Во сколько зарастает родничок у младенцев: Когда заживает родничок у новорожденного

Родничок у ребёнка: факты и мифы ~

Родничок – это участок на головке у ребёнка, находящийся  на границе костей черепа. Это  мягкий и пульсирующий участок, поэтому многие родители беспокоятся и переживают о том, как нужно заботиться об этой части тела, когда зарастает родничок у младенца и что следует знать о нем в целом. 

Факты о родничке

Первое, что следует помнить всем родителям – ткань родничка очень плотная. Разрешается смело причесывать волосы малышу, гладить его по головке и купать, не боясь навредить. 

Сколько родничков у младенца? 

 Пока плод развивается внутри утробы матери, у него образуется 6 различных родничков: 

• По два маленьких по бокам головы, которые затягиваются в первые дни после рождения и не будут заметны человеческому глазу. 
• Один небольшой на затылке, который также зарастает при рождении или в первые два месяца жизни ребёнка.   
• Один большой на темечке, зарастает последним. 

Какого размера родничок у младенца?

В среднем, размер родничка у новорожденного на темечке варьируется от 2.5 до 3 см в первый месяц после рождения. С каждым месяцем эта цифра уменьшается и в 12-18 месяцев почти исчезает. Но эти показатели являются примерными, так как у недоношенных детей или новорожденных с отклонениями, могут быть немного другие показатели.  

Родничок у новорожденных: когда зарастает? 

Окостенение мягких тканей начинается в три месяца и завершается этот процесс в 24 месяца. Цифра эта может немного варьироваться, в зависимости от индивидуальной физиологии младенца. Вот почему нет единого ответа на вопрос «когда должен зарасти родничок у младенца». 

В среднем, у половины младенцев это происходит к году. К двухгодичному возрасту – 95% детей уже с заросшими родничками.  

Зарастание до трех месяцев считается ранним и может послужить причиной ряда отклонений в развитии: 

• Краниосиностоз – нарушение в процессе срастания костных тканей, препятствующее нормальному развитию мозга. 
• Микроцефалия – уменьшенный объём головы в сравнении с остальными органами.
  Аномальное развитие мозга. 

Внимание: не стоит паниковать! Такие ненормальности согласно медицинской статистике встречаются крайне редко!  

Медленное закрытие встречается в бОльшем количестве случаев и обуславливается следующими факторами: 

• Нарушения в функциях щитовидной железы. 

• Рахит может возникать у недоношенных детей, а также от нехватки кальция и витамина Д в детском организме.  
• Изменения в развитии костной ткани, обусловленные наследственностью. 
• Синдром Дауна, который проявляется отставанием в развитии ребёнка. 

Ставить диагноз серьёзных заболеваний можно только после посещения невролога, эндокринолога и вашего лечащего врача! 

Неправда о родничке

Существует ряд мифов о том, когда и как должен зарасти родничок: 

Раннее закрытие опасно тем, что оно ограничивает нормальный рост мозга маленького человека. Но на самом деле, если швы, соединяющие кости мозга, ещё не срослись, то всё хорошо. 

Быстрое зарастание проходит на почве употребления витамина Д и кальция. Эти препараты могут дополнить запас витаминов при их нехватке, но на скорость зарастания родничка это вообще не влияет.  

Родничок у новорожденного должен быть закрыт к году, иначе ему ставят диагноз рахит. Такое серьёзное заболевание выявляется по ряду симптомов, а не только наличием открытого родничка, поэтому рахит никак не связан с тем, когда закрывается родничок у младенцев. 

Небольшой родничок зарастает быстро, большой – медленно. Во сколько зарастает родничок у младенцев не зависит от его размеров. Этому способствует физиология и индивидуальные особенности ребёнка. 

Мамы, помните! 

Нет единого срока для всех, когда зарастает родничок у младенцев. Каждая физиология конкретного ребёнка индивидуальна.  

Быстрое или медленное зарастание родничка у новорожденного ещё не является симптомом какого-либо заболевания у малыша! Для этого нужно смотреть на множество других факторов и симптомов, консультироваться с педиатром, проходить обследования, и только потом делать выводы.

Читайте также:

Вазелиновое масло для новорожденного: в чем польза?

Мята для младенцев: польза и вред

Ребенок икает: причины, что делать?

Колики у младенца: причины и симптомы.

Что такое Шкала АПГАР?

Родничок у новорожденных 👶: когда зарастает темечко

Все дети рождаются с родничком – мягким участком на темени, покрытым тонкой кожей. Какого размера должен быть родничок, когда кости черепа срастутся, что может означать выпуклый или запавший участок кожи на темени? Мы ответим на эти вопросы, а также расскажем все, что нужно знать родителям об этой особенности грудничка.

У каждого новорожденного ребенка есть мягкий участок темечка, который называют родничком

Содержание

• 1. Расположение родничка
• 2. Функции мягкого темени
• 3. Сроки закрытия родничка
• 4. О чем расскажут измерения?
  • 4.1. Мягкое темя больше нормы
  • 4.2. Меньше нормы
• 5. Признаки, по которым производится оценка состояния родничка
• 6. Рекомендации родителям
• 7. Видео по теме статьи
• 8. Вопросы читателей и ответы эксперта

Расположение родничка

Сначала стоит выяснить, сколько родничков должно быть у ребенка, их размеры и расположение. Оказывается, на голове малыша есть несколько участков, не закрытых костной тканью. Однако почти все они закрываются к моменту рождения ребенка.

Итак, где они расположены:

• С обеих сторон головы крохи определяются 4 маленьких родничка небольшого размера – по два на каждом виске. Они затягиваются костной тканью, пока малыш находится в утробе матери. У недоношенных детей этот процесс может не завершится, тогда роднички закрываются в течение месяца после рождения.
• Есть еще один небольшой участок – на затылке у крохи, диаметром 0.5 см, который также закрывается внутриутробно. В редких случаях этот родничок у новорожденных может быть открыт в течение 1 месяца и зажить чуть позже. Считается, что такая особенность не является патологией, если все остальные параметры в пределах нормы.
• Самый большой родничок у новорожденных называется «мягкое темечко» и находится на стыке теменных и лобных костей, иногда говорят “на макушке”. На фото ниже можно подробнее рассмотреть этот участок. Его закрытие происходит в течение первых 2 лет жизни ребенка, а форма напоминает вытянутый ромб с диагоналями 2х3 см. Его состояние, периодичность и сила пульсации, а также размеры о многом могут рассказать педиатру. Именно о переднем родничке черепа мы и будем говорить далее.

ИНТЕРЕСНО: с каким цветом глаз рождаются все новорожденные?

Функции мягкого темени

У мягкого темени, как и у всего, чем располагает человеческий организм, есть свое предназначение. Зачем же он нужен? Перечислим основные функции темечка:

• Этот участок на голове малыша облегчает родовой процесс. Благодаря тому, что кости черепа не до конца срослись, они могут “наезжать” друг на друга, меняя форму головы. В момент прохождения по родовым путям головка чуть удлиняется, ее диаметр становится меньше. Через неделю-две после рождения голова крохи немного округляется, и кости черепа становятся на свои места.

При прохождении по родовым путям череп ребенка становится немного вытянутым, однако со временем форма головы меняется

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: размер головы и грудной клетки у ребенка по месяцам: таблица

• Первый год-два жизни малыша его мозг развивается и значительно увеличивается в объеме. Внутреннее пространство черепной коробки медленно подстраивается под растущий мозг, в этом процессе принимает участие и родничок.
• Согласно исследованиям, мягкое темя служит одним из регуляторов теплообмена организма крохи. Через это отверстие в черепе мозг вовремя охлаждается, если возникает в этом необходимость.
• Несмотря на все предосторожности, младенец может упасть, пока мама на секунду отвернулась. Если удар придется на голову – родничок смягчит его силу.
• Педиатры и неонатологи во время осмотра ребенка оценивают размеры и состояние родничка, делая выводы о том, правильно ли развивается малыш. Иногда параметры не соответствуют стандартным значениям, в этом случае педиатр может назначить дополнительные обследования, чтобы выявить заболевание на ранней стадии.
• Специалисты также могут обследовать ребенка с помощью нейросонографии и определить отклонения в развитии его мозга на ранней стадии. Эта процедура возможна благодаря переднему родничку и показана всем новорожденным.

Сроки закрытия родничка

Педиатры за долгое время наблюдений заметили, что передний родничок полностью закрывается в среднем к концу первого года жизни ребенка. Однако нет оснований утверждать, что те, у кого родничок зарос в период до 4 месяцев или после 12, имеют проблемы со здоровьем. К примеру, доктор Комаровский утверждает, что сроки зарастания мягкого темени у каждого ребенка могут быть разными. Главное – вовремя посещать педиатра и непременно проходить обследования, которые назначит доктор.

Также существует статистика, которая говорит о том, что лишь у 40% младенцев родничок зарастает к году, у 1% – может зарасти до 3-месячного возраста. У остальных детей сроки закрытия могут затянуться, но обычно это происходит в течение первых 2 лет жизни.

В нашем материале представлены средние параметры теменной зоны. Свои измерения длины и ширины большого родничка достаточно сопоставить с табличными данными.

Таблица 1:

Возраст, месяцы	0-3	3-6	6-9	9-12
Длина и ширина родничка, мм	30х25	22х16	18х14	15х5.0

Напомним, что приведенные данные являются средними, поэтому ни в коем случае не следует паниковать, если ребенок не вписывается в эту картину. Родителям следует лишь измерить длину и ширину родничка, и убедиться в том, что его параметры соответствуют табличным значениям. Если все в порядке – достаточно пройти плановый осмотр у педиатра, в ином случае – проконсультироваться внепланово.

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

Родители могут самостоятельно измерять параметры большого родничка, сравнивая их с табличными значениями. Если они не соответствуют нормальным размерам, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

• свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
• недоношенности;
• травме, полученной при рождении;
• пороках развития;
• плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
• инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии. Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблица размеров чепчиков для новорожденных

Таблица 2:

Заболевание	Признаки	Лечение
Рахит (рекомендуем прочитать: признаки рахита у грудничков и лечение патологии – от А до Я)	Костная ткань по краям родничка истончена – она гибкая и податливая. Затылок плоский, по сторонам грудной клетки наблюдаются костные утолщения.	После подтверждения диагноза назначается лечебная доза витамина D, дополнительное пребывание на солнце.
Синдром Дауна	Врожденная патология, ее диагностируют сразу после рождения крохи. Синдром Дауна характеризуется специфическими чертами лица, укороченной шеей, складкой на ладони.	Требуется специальный уход, регулярная консультация педиатра.
Гипотиреоз	Недостаток Специфических гормонов, продуцируемых щитовидной железой, что приводит к вялости, сонливости, снижению аппетита и склонности к отекам.	Следует сдать анализы на определение количества специфического гормона. После этого эндокринолог может назначить заместительную гормонотерапию.
Ахондродисплазия	Это заболевание характеризуется различными проявлениями нарушений развития костной ткани – форма головы становится шире, лоб крупный и выпуклый.	После ряда исследований и подтверждения диагноза лечение назначает врач.

Меньше нормы

Иногда мягкое темя заживает у крохи рано – уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.

Если родничок закрылся слишком рано, доктор может назначить проведение ряда обследований

Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какого цвета глаза чаще всего встречаются у новорожденных?

Таблица 3:

Заболевание	Признаки	Лечение
Краниосинотоз	Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы. Возможны нарушения слуха, зрения.	Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство.
Аномалии развития мозга	Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр.	Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Бытует мнение, что витамин D может сослужить плохую службу, вызвав преждевременное окостенение незакрытого участка черепа. Однако нельзя самостоятельно отменять прием лекарства, если его назначил доктор. Раннее закрытие большого родничка может быть не связано с употреблением этого препарата.

Если прием витамина Д был назначен врачом, то отменять самостоятельно его не нужно

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно давать витамин Д грудничку?

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Признаки, по которым производится оценка состояния родничка

Кроме очевидных признаков – параметров родничка, врач оценивает его состояние и по другим критериям. В норме он выглядит немного впалым либо находится вровень с окружающими тканями. Кроме этого у новорожденных и у детей до полугода теменная зона может пульсировать.

Мы перечислим, на что следует обратить особое внимание, когда необходима консультация врача:

• Западание кожи в районе темени может говорить об обезвоживании организма. Этот признак становится еще более тревожным, если ему сопутствуют малое количество мочеиспусканий крохи, пересыхание слизистых оболочек, а также вялое, плаксивое его состояние. В этом случае необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Западание родничка является тревожным сигналом и требует срочной консультации специалиста

• Выступание родничка над поверхностью кожи. Когда малыш плачет, капризничает, теменной участок головы может стать выпуклым, при этом начинать пульсировать. В моменты спокойствия, сна, эта зона приходит в обычное состояние. Бывает, что она выступает над поверхностью окружающих тканей и тогда, когда кроха спокоен – причина может крыться в повышенном внутричерепном давлении. Этот симптом сам по себе возникает редко, часто он является сопутствующим признаком другого заболевания, последствия которого могут оказаться достаточно серьезными.
• Почему родничок иногда пульсирует (подробнее в статье: должен ли у грудничка пульсировать родничок?)? Пульсация мягкого темени у новорожденного и грудничка до 6 месяцев является нормой, о патологии говорит скорее ее полное отсутствие. Биения мембраны передают пульсацию сосудов через ликвор – жидкость, которая окружает головной мозг. Быстро пульсировать она может тогда, когда малыш кричит, капризничает. В остальное время ее биения ослабевают, а после 6 месяцев становятся менее заметными. В иных случаях консультация педиатра обязательна.

Рекомендации родителям

Родничок крохи требует к себе особого внимания. Это место на его макушке следует оберегать от сквозняка, случайного удара, поэтому лучше надевать чепчик, который создаст дополнительный барьер возле темечка (подробнее в статье: как связать чепчик спицами для новорожденного в видео). Также не рекомендуется опускать кроху под воду, имитируя ныряния. Это может спровоцировать колебания внутричерепного давления.

Однако существуют процедуры, которые необходимы для правильного развития ребенка, а также для стимуляции мозговой деятельности:

• Некоторые мамы боятся трогать родничок, чтобы не навредить крохе. Однако за кожей на его голове нужно регулярно ухаживать – мыть, смазывать детским маслом и вовремя избавляться от корочек, которые часто образуются на голове грудничка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно удалить корочки на голове у грудничка?

Родителям не нужно избегать прикосновений к родничку, однако он требует осторожного обращения

• Если дочка может похвастаться буйной шевелюрой, маме нужно регулярно расчесывать ее волосы. Не стоит беспокоиться, что зубья расчески повредят теменную зону. Кожа там довольно крепкая, достаточно стараться расчесывать кроху аккуратно, тогда никаких проблем не возникнет.
• Также детям грудного периода можно и нужно делать массаж кожи головы. Такая процедура вполне по силам маме, а польза от нее очевидна. Массаж успокоит кроху, сделает его сон крепче, а также послужит хорошим стимулятором умственной деятельности. Долго делать массаж не обязательно – достаточно 3-5 минут.

Напоследок хочется отметить, что нестандартные параметры и состояние родничка не могут быть единственным симптомом серьезного заболевания. Критерии, которыми руководствуется хороший педиатр для определения состояния ребенка и уровня его развития, весьма многообразны. Задача родителей – вовремя заметить возможные отклонения в размерах и состоянии родничка. Если же педиатр назначит прием витамина D, либо порекомендует другую терапию – важно следовать его советам неукоснительно.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Краниосиностоз | Beacon Health System

Обзор

Краниосиностоз (kray-nee-o-sin-os-TOE-sis) — это заболевание, присутствующее при рождении, при котором одно или несколько фиброзных соединений между костями черепа вашего ребенка (черепные швы) закрыться преждевременно (предохранитель), прежде чем мозг вашего ребенка полностью сформируется. Рост мозга продолжается, что придает голове бесформенный вид.

Обычно в младенчестве швы остаются гибкими, что позволяет черепу ребенка расширяться по мере роста мозга. В передней части черепа швы сходятся в большом мягком месте (родничке) на макушке. Передний родничок — это мягкое пятно, прощупываемое сразу за лбом ребенка. Следующий по величине родничок находится сзади. Каждая сторона черепа имеет крошечный родничок.

Краниосиностоз обычно включает преждевременное заращение одного черепного шва, но может затрагивать более одного шва черепа ребенка (краниосиностоз множественных швов). В редких случаях краниосиностоз обусловлен некоторыми генетическими синдромами (синдромный краниосиностоз).

Лечение краниосиностоза включает операцию по исправлению формы головы и обеспечению роста мозга. Ранняя диагностика и лечение дают мозгу вашего ребенка достаточно места для роста и развития.

Хотя в тяжелых случаях могут возникать неврологические нарушения, у большинства детей развивается ожидаемая способность мыслить и рассуждать (когнитивное развитие), а после операции у них хорошие косметические результаты. Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми.

Симптомы

Признаки краниосиностоза обычно заметны при рождении, но они становятся более очевидными в течение первых нескольких месяцев жизни вашего ребенка. Признаки и тяжесть зависят от того, сколько швов срастается и когда в развитии мозга происходит сращение. Признаки и симптомы могут включать:

• Деформированный череп, форма которого зависит от пораженного шва
• Развитие приподнятого твердого гребня вдоль пораженных швов с нетипичным изменением формы головки

Виды краниосиностозов

Существует несколько видов краниосиностозов. Большинство из них связано с зарастанием одного черепного шва. Некоторые сложные формы краниосиностоза включают сращение нескольких швов. Множественный шовный краниосиностоз обычно связан с генетическими синдромами и называется синдромным краниосиностозом.

Срок, данный каждому типу краниосиностоза, зависит от того, какие швы поражены. Типы краниосиностозов включают:

• Сагиттальный (скафоцефалия). Преждевременное зарастание стреловидного шва, идущего спереди назад на вершине черепа, заставляет голову удлиняться и сужаться. Такая форма головы называется скафоцефалия. Сагиттальный краниосиностоз является наиболее распространенным типом краниосиностоза.
• Корональный. Преждевременное заращение одного из венечных швов (однокоронарных), идущих от каждого уха к верхней части черепа, может привести к уплощению лба на пораженной стороне и выпячиванию на здоровой стороне. Это также приводит к повороту носа и приподнятию глазницы на пораженной стороне. Когда оба венечных шва срастаются преждевременно (бикоронарно), голова выглядит короткой и широкой, часто с наклоном лба вперед.
• Метопик. Метопический шов проходит от вершины спинки носа вверх по средней линии лба к переднему родничку и стреловидному шву. Преждевременное сращение придает лбу треугольный вид и расширяет заднюю часть головы. Такая форма головы также называется тригоноцефалия.
• Ламбдовидная. Ламбдовидный синостоз — это редкий тип краниосиностоза, при котором поражается ламбдовидный шов, проходящий вдоль затылка. Это может привести к тому, что одна сторона головы ребенка будет казаться плоской, одно ухо окажется выше другого, а макушка головы будет наклонена в одну сторону.

Другие причины деформации головы

Деформация головы не всегда указывает на краниосиностоз. Например, если затылок вашего ребенка кажется приплюснутым, это может быть результатом слишком долгого лежания на одной стороне головы. Это можно лечить с помощью регулярных изменений положения или, если это важно, с помощью шлемотерапии (черепной ортез), чтобы помочь изменить форму головы и придать ей более сбалансированный вид.

Когда обращаться к врачу

Ваш лечащий врач будет регулярно следить за ростом головы вашего ребенка во время профилактических осмотров. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть опасения по поводу роста или формы головы вашего ребенка.

Причины

Часто причина краниосиностоза неизвестна, но иногда он связан с генетическими нарушениями.

• Несиндромальный краниосиностоз — наиболее распространенный тип краниосиностоза. Его причина неизвестна, хотя считается, что это комбинация генов и факторов окружающей среды.
• Синдромный краниосиностоз вызывается некоторыми генетическими синдромами, такими как синдром Аперта, синдром Пфайффера или синдром Крузона, которые могут повлиять на развитие черепа ребенка. Эти синдромы обычно также включают другие физические особенности и проблемы со здоровьем.

Осложнения

При отсутствии лечения краниосиностоз может вызвать, например:

• Постоянно деформированные голова и лицо
• Низкая самооценка и социальная изоляция

Риск повышенного давления внутри черепа (внутричерепного давления) из-за простого краниосиностоза невелик, если шов и форма головы зафиксированы хирургическим путем.

Но у детей с сопутствующим синдромом может развиться повышенное внутричерепное давление, если их череп недостаточно расширится, чтобы освободить место для растущего мозга.

При отсутствии лечения повышение внутричерепного давления может вызвать:

• Задержка развития
• Когнитивные нарушения
• Слепота
• Изъятия
• Головные боли

Диагностика

Краниосиностоз требует осмотра у специалистов, таких как детский нейрохирург или специалист по пластической и реконструктивной хирургии. Диагностика краниосиностоза может включать:

• Медицинский осмотр. Ваш лечащий врач ощупывает голову вашего ребенка на наличие таких особенностей, как гребни швов, и ищет различия в чертах лица, такие как несбалансированные черты.
• Визуализирующие исследования. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа вашего ребенка могут показать, срослись ли какие-либо швы. Можно использовать ультразвуковое исследование черепа. Сросшиеся швы можно определить по их отсутствию — потому что они невидимы после срастания — или по гребню на линии шва. Лазерное сканирование и фотографии также могут быть использованы для точного измерения формы черепа.
• Генетическое тестирование. Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает основной генетический синдром, генетическое тестирование может помочь идентифицировать синдром.

Лечение

Легкие случаи краниосиностоза могут не требовать лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать шлем специальной формы, чтобы помочь изменить форму головы вашего ребенка, если черепные швы открыты и голова деформирована. В этой ситуации формованный шлем может помочь развитию мозга вашего ребенка и исправить форму черепа.

Однако для большинства детей хирургическое вмешательство является основным методом лечения. Тип и сроки операции зависят от типа краниосиностоза и наличия генетического синдрома. Иногда требуется более одной операции.

Целью операции является исправление формы головы, уменьшение или предотвращение давления на мозг, создание пространства для правильного роста мозга и улучшение внешнего вида вашего ребенка. Это включает в себя процесс планирования и операции.

Хирургическое планирование

Визуализирующие исследования могут помочь хирургам разработать план хирургического вмешательства. В виртуальном хирургическом планировании лечения краниосиностоза используются 3D-сканы высокого разрешения CT и МРТ-сканы черепа вашего ребенка для построения компьютерного моделирования индивидуального хирургического плана. На основе этого виртуального хирургического плана создаются индивидуальные шаблоны для проведения процедуры.

Хирургия

Операцию обычно выполняет бригада, в которую входят специалист по хирургии головы и лица (черепно-лицевой хирург) и специалист по хирургии головного мозга (нейрохирург).

Хирургическое вмешательство может быть эндоскопическим или открытым. Оба типа процедур обычно дают очень хорошие косметические результаты с низким риском осложнений.

• Эндоскопическая хирургия. Эту минимально инвазивную операцию можно рассматривать для детей в возрасте до 6 месяцев. Предпочтение отдается раннему хирургическому вмешательству. Используя трубку с подсветкой и камеру (эндоскоп), вставленные через небольшие надрезы на коже головы (разрезы), хирург удаляет пораженный шов, чтобы дать возможность мозгу ребенка правильно расти. По сравнению с открытой процедурой, эндоскопическая хирургия имеет меньший разрез, обычно предполагает пребывание в больнице только на одну ночь и обычно не требует переливания крови.
• Открытая хирургия. Как правило, открытая операция проводится детям старше 6 месяцев. Хирург делает разрез кожи головы и костей черепа, затем изменяет форму пораженной части черепа. Положение черепа фиксируется рассасывающимися пластинами и винтами. Открытая хирургия обычно включает пребывание в больнице в течение трех или четырех дней, и обычно необходимо переливание крови. Как правило, это одноразовая процедура, но в сложных случаях часто требуется несколько открытых операций для коррекции формы головы ребенка.

Терапия с помощью шлема

После минимально инвазивной хирургии через определенные промежутки времени необходимо посещать клинику, чтобы подобрать серию шлемов, чтобы помочь сформировать череп вашего ребенка. Хирург определит продолжительность терапии шлемом в зависимости от того, насколько быстро форма реагирует на лечение. Если проводится открытая операция, обычно после нее шлем не требуется.

Помощь и поддержка

Когда вы узнаете, что у вашего ребенка краниосиностоз, вы можете испытать целый ряд эмоций. Вы можете не знать, чего ожидать. Информация и поддержка могут помочь.

Примите во внимание следующие шаги, чтобы подготовить себя и ухаживать за ребенком:

• Найдите команду надежных профессионалов. Вам нужно будет принять важные решения об уходе за ребенком. Медицинские центры с бригадами специалистов по черепно-лицевым заболеваниям могут предоставить вам информацию о расстройстве, скоординировать уход за вашим ребенком среди специалистов, помочь вам оценить варианты и обеспечить лечение.
• Ищите другие семьи. Общение с людьми, сталкивающимися с похожими проблемами, может дать вам информацию и эмоциональную поддержку. Спросите своего поставщика медицинских услуг о группах поддержки в вашем районе. Если группа не для вас, возможно, ваш врач может порекомендовать вам семью, которая столкнулась с краниосиностозом. Или вы можете найти групповую или индивидуальную поддержку в Интернете.
• Ожидайте светлого будущего. Большинство детей имеют адекватное когнитивное развитие и хорошие косметические результаты после операции. Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми. При необходимости службы раннего вмешательства предлагают помощь при задержке развития или умственной отсталости.

Подготовка к приему

В некоторых случаях педиатр может заподозрить краниосиностоз при обычном осмотре ребенка. В других случаях вы можете записаться на прием, потому что у вас есть опасения по поводу роста головы вашего ребенка. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту для диагностики и лечения.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече. Если есть возможность, возьмите с собой члена семьи или друга. Надежный компаньон может помочь вам запомнить информацию и оказать эмоциональную поддержку.

Что вы можете сделать

Перед визитом составьте список:

• Любые признаки, которые вы заметили, например, выступающие гребни или изменение формы лица или головы вашего ребенка
• Вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу

Возможные вопросы:

• Какова наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
• Существуют ли другие возможные причины?
• Какие анализы нужны моему ребенку? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Существуют ли альтернативы рекомендуемому вами лечению?
• Какие риски связаны с операцией?
• Кто будет делать операцию, если она потребуется?
• Что произойдет, если мы решим не делать операцию прямо сейчас?
• Влияет ли форма черепа на работу мозга моего ребенка?
• Какова вероятность того, что у будущих детей будет такое же заболевание?
• Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш лечащий врач может задать вам вопросы, например:

• Когда вы впервые заметили изменения в голове вашего ребенка?
• Сколько времени ваш ребенок проводит на спине?
• В какой позе спит ваш ребенок?
• Были ли у вашего ребенка судороги?
• Развитие вашего ребенка идет по графику?
• Были ли осложнения во время беременности?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе краниосиностозы или генетические заболевания, такие как синдром Аперта, синдром Пфайффера или синдром Крузона?

Ваш поставщик медицинских услуг задаст дополнительные вопросы на основе ваших ответов. Подготовка и предвосхищение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать встречу.

Последнее обновление: 15 сентября 2022 г.

© 1998-2023 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.
Условия использования

Когда осматривать родничок у новорожденного?

Это автоматически переведенная статья.

Кости черепа младенца изначально не срослись. Вместо этого между костями есть промежутки, чтобы приспособиться к тому, как ребенок выходит из таза матери. Линии суставов на черепе указывают на расположение этих мягких мест, называемых родничками. Эти промежутки позволяют костям перекрываться, когда ребенок двигается во время родов. Поэтому после рождения ребенка безопасное обследование родничка новорожденного также является частью комплексного обследования. Так когда же проверять родничок у новорожденного?

1. Что такое родничок у младенцев?

Родничок младенца — это отверстие в стенке черепа ребенка, где кости еще не срослись. Хотя они могут показаться неразвитыми участками головы вашего ребенка, на самом деле роднички новорожденного являются важной частью нормального развития ребенка. Потому что родничок выполняет две важные функции для вашего ребенка:
Во время родов: оставляя пространство для движения костей черепа во время родов, роднички позволяют головке ребенка войти внутрь. проскользнуть через узкий придаток матери, не вызывая деформации или повреждение головного мозга ребенка. Содействие росту: голова младенца растет быстрее в течение первых двух лет, чем в любой другой период жизни. Пространство между костями черепа создает пространство, необходимое для расширения мозга в этот период быстрого развития. Большинство людей знают о большом родничке на макушке ребенка, но это не единственное. На самом деле у младенцев два родничка:
Передний родничок: Расположенный на макушке, родничок новорожденного имеет ромбовидную форму, шрифт, с которым знакомо большинство людей. При рождении он составляет от 1 до 3 см, но может быть больше или меньше. Задний родничок: меньше, чем передний родничок, расположен в задней части черепа ребенка, имеет треугольную форму. Обычно при рождении он меньше 1/2 см.

2. Когда закроются роднички?

Фрагменты черепа с рождения дискретны, соединены друг с другом через свободные суставы, чтобы создать условия для быстрого развития головного мозга младенца в первые дни жизни. Однако, как только кость вырастет до точки заполнения щели, родничок младенца будет считаться закрытым.
Роднички новорожденных закрываются в следующем порядке:
Задний родничок: от 1 до 2 месяцев Передний родничок: от 9 до 18 месяцев Вышеуказанные даты представляют собой средний диапазон времени закрытия родничка. Тем не менее, детские роднички, которые могут закрыться раньше или позже, считаются нормальными.

3. Как безопасно обследовать родничок у новорожденного

Хотя уход за родничком новорожденного не слишком сложен, родители должны знать, как провести базовое обследование родничка новорожденного, чтобы определить, что является нормальным, и знать, что делать. следить за.
Роднички новорожденного всегда должны выглядеть плоскими по отношению к голове ребенка. Это означает, что родничок новорожденного не кажется вздутым, выпуклым или углубленным относительно черепа.
При осмотре родничка младенца, осторожно проводя пальцами по верхней части головы ребенка, мягкое место у переднего родничка должно быть мягким и плоским с небольшим изгибом вниз.
Передний родничок может выпячиваться или выпячиваться, если ребенок нервничает, его рвет или когда он лежит. Однако родничок снова станет плоским, если ребенка держать вертикально, спокойно и комфортно. Это нормальное явление, поэтому родители не должны слишком беспокоиться.
Кроме того, если родители наблюдают при осмотре родничка новорожденного и замечают, что родничок как бы бьется в соответствии с сердцебиением ребенка, это тоже совершенно нормально.
Хотя мягкое место в переднем родничке представляет собой пространство между костями черепа, прочная склера у отверстия защищает мягкие ткани и мозг внутри. Таким образом, помимо проведения безопасного осмотра родничка новорожденного в домашних условиях, родители также могут:
Прикасаться к голове своего ребенка, даже в программном обеспечении родничка. Мыть и очищать кожу головы. Использовать детскую расческу или расчесывать ее волосы. девушка

4. Какие патологические признаки следует отметить при осмотре родничка новорожденного?

Роднички новорожденных могут служить признаком здоровья ребенка. Вот на что следует обратить внимание при осмотре родничка новорожденного:
4.1. Вогнутый родничок. Вогнутая, слегка вогнутая кривизна является нормальной. Тем не менее, устойчивый родничок с ямочками может быть признаком обезвоживания, которое возникает, когда ребенок не пьет достаточно жидкости или теряет больше жидкости, чем его или ее организм поглощает.
Ваш ребенок может стать обезвоженным, если:
Имеет трудности с грудным вскармливанием, включая грудное вскармливание или искусственное вскармливание У него диарея, рвота или лихорадка Поместите ребенка в жаркую среду и при высоких температурах. Кроме того, другие симптомы обезвоживания у младенцев, на которые следует обратить внимание, — это недостаток мочи, как обычно, вялость, раздражительность, сухость во рту и суетливость, но отсутствие слез.
Если у вашего ребенка проявляются признаки обезвоживания и вы заметили, что у него или ее родничка появились ямочки, немедленно отведите ребенка к педиатру. Обезвоживание у младенцев и детей младшего возраста считается неотложной медицинской помощью и требует немедленного вмешательства, чтобы избежать риска гемодинамических эффектов и последующей жизни.
4.2. Надутый родничок В соответствии с естественной физиологией, действия, повышающие внутричерепное давление на короткое время, например, когда ребенок капризничает или его рвет, вызывают набухание родничка сильнее, чем обычно. Однако, если родничок ребенка продолжает выбухать, когда плач прекращается или даже когда ребенок отдыхает, это может быть признаком необычной проблемы.
Выбухание родничка может означать повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением жидкости или воспалительной реакцией, вызывающей отек головного мозга. Это предупреждающий знак об опасных заболеваниях, которые могут поражать центральную нервную систему и требуют немедленного лечения. Если мягкое место вашего ребенка кажется твердым или выпуклым, позвоните своему педиатру.
4.3.Очень большой родничок Ненормально большой передний родничок или не закрывающийся в ожидаемые сроки может быть признаком определенных заболеваний, таких как гипотиреоз, синдром Дауна или неонатальный дефицит витамина D, вызывающий рахит, гипотиреоз и гипотиреоз. питание .
Если вы обеспокоены тем, что мягкие ткани вашего ребенка не закрылись или родничок закрывается поздно примерно после 1 года, поговорите с педиатром вашего ребенка. На этом этапе врач будет контролировать, осматривая родничок младенца во время каждого медицинского осмотра с рождения до завершения процесса родничка.
4.4. Родничок закрывается слишком рано Хотя это очень редко, у некоторых детей родничок может закрыться слишком рано. Иногда родители с трудом нащупывают мягкие места на черепе ребенка и кажутся полностью закрытыми. В результате это состояние может повлиять как на развитие мозга, так и на форму головы ребенка.
Считается, что причиной слишком раннего закрытия родничка является повышение давления внутри черепа ребенка. Однако в большинстве случаев раннее закрытие родничка протекает легко и не требует лечения. Однако во многих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для снижения внутричерепного давления и обеспечения нормального развития головного мозга ребенка.
Подводя итоги, можно сказать, что безопасное обследование родничка новорожденного — это этап, который необходимо проверить сразу после рождения, при выписке ребенка из роддома и для регулярных контрольных посещений. Хотя для ухода за родничком не требуется ничего особенного, родители все же должны вооружиться знаниями о том, как обследовать родничок новорожденного, чтобы понять, почему роднички выглядят ненормально. Если вы беспокоитесь или чувствуете какие-либо подозрительные признаки в отношении родничка вашего ребенка, сообщите об этом своему педиатру, так как это может быть симптомом заболевания, чтобы ребенка можно было быстро обследовать и лечить.
Благодаря многолетнему опыту обследования и лечения заболеваний у детей педиатрическое отделение Международной больницы общего профиля Vinmec стало одним из крупнейших медицинских центров, способных проводить обследование детей. скрининг и лечение многих специализированных заболеваний у детей. Поэтому, если родничок ребенка показывает аномальные признаки, родители могут отвезти ребенка в международную больницу общего профиля Vinmec для обследования и получить поддержку и консультацию врачей и диетологов.