Где находится лимфоузлы: где находятся, какие функции выполняют, при каких болезнях увеличиваются — Талантика — город профессий

Содержание

где находятся, какие функции выполняют, при каких болезнях увеличиваются

Воспаление и увеличение лимфатических узлов обычно вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Как правило, это говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс.

Что такое лимфатические узлы

Лимфатические узлы – это важнейшие органы, выполняющие барьерно-фильтрационную функцию¹. Основной их функцией является биологический фильтр лимфы – бесцветной жидкости, омывающей все ткани и клетки организма. В ее состав входит плазма и форменные элементы. Интересно, что плазма лимфы имеет почти сходное химическое строение с плазмой крови, но содержит меньше белков².

Полезная информация о лимфатических узлах

Количество в организме	около 600 лимфатических узлов³
Функции	барьерно-защитная, кроветворная, дренажная (способствует оттоку лишней жидкости), резервная, обменная
Распространенные причины увеличения	инфекционные процессы (особенно острые инфекции верхних дыхательных путей), аутоиммунные заболевания, опухоли
Осложнения при воспалении	переход инфекции на близлежащие ткани, тромбоз вен, нарушение оттока лимфы
Что нельзя делать с лимфоузлами при воспалении	прогревать, охлаждать, массировать, давить

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы находятся практически везде. Они располагаются таким образом, чтобы стать преградой на пути различного «мусора»: токсинов, вирусов, бактерий, паразитов, грибков, раковых клеток.

Большинство лимфатических узлов находятся глубоко под кожей и даже около внутренних органов, где их нельзя прощупать. Но некоторые лимфоузлы – под челюстью, в подмышечных впадинах, в паху – поддаются пальпации даже в здоровом невоспаленном состоянии.

Фото: Shutterstock

Функции лимфатических узлов

Как было сказано ранее, главной функцией лимфоузлов является барьерно-защитная функция. В этих органах лимфатической системы образуются защитные клетки организма, такие как лимфоциты, антитела, фагоциты. Лимфоузлы защищают от проникновения инфекций, а также препятствуют размножения клеток злокачественных опухолей и играют роль в иммунном ответе на чужеродные для организма вещества.

Также лимфоузлы выполняют следующие функции:

кроветворная – после лимфоузлов в кровь попадает лимфа, обогащенная лимфоцитами;
дренажная – способствуют оттоку лишней жидкости;
депонирующая (резервная) – лимфоузел является временным хранилищем лимфоцитов и лимфы. Последняя задерживается в лимфоузле для того, чтобы обеспечить разгрузку кровеносного русла в «аварийных» ситуациях, например, при венозном застое;

обменная – лимфатические узлы участвуют в обмене жиров, белков, углеводов и других веществ.

Причины увеличения лимфатических узлов

У лимфоузлов есть свои заболевания, при этом чаще всего их воспаление является реакцией на какое-то другое заболевание или состояние. К увеличению лимфоузлов (лимфаденопатии) могут привести совершенно разные причины. Рассмотрим самые распространенные из них.

Локальные инфекции

Инфекция — одна из самых распространенных причин увеличения лимфатических узлов.

— Например, это могут быть острые респираторные заболевания, приводящие к увеличению регионарных лимфоузлов, связанных с зоной, в которой протекает воспаление, – говорит врач-терапевт Оксана Хамицева.

Как правило, очаг болезни находится рядом с увеличенными лимфоузлами. Так, при инфекциях верхних дыхательных путей воспаляются лимфоузлы на шее, при половой инфекции – в паху.

Генерализованные вирусные и бактериальные инфекции

Если поражается только одна категория лимфоузлов, то говорят о локальном воспалении. Если же увеличиваются узлы, которые не соседствуют друг с другом, то речь идет о генерализованном воспалении лимфатических узлов.

К такому распространенному воспалению могут привести инфекции – бактериальные, вирусные, грибковые, которые поражают весь организм. Это могут быть туберкулез, некоторые заразные кожные заболевания, краснуха, ветрянка, цитомегаловирус, мононуклеоз, ВИЧ и другие.

Аутоимунные заболевания

К увеличению лимфатических узлов также могут привести аутоимунные заболевания соединительной ткани, например, артрит и системная красная волчанка. При таких болезнях организм начинает атаковать собственные клетки. Из-за возрастающей нагрузки на лимфоузлы происходит их воспаление.

Опухолевые процессы

Увеличение лимфатических узлов может сигнализировать и об опухолевых процессах в организме. Как мы писали выше, лимфоузлы препятствуют размножению раковых клеток, но в некоторых случаях опухолевые клетки могут застревать в них и размножаться. Опухолевые процессы могут привести к развитию лейкемии, лимфогранулематоза, лимфомы.

Повышенная чувствительность организма

Аллергические реакции тоже могут спровоцировать воспаление лимфоузлов. Кроме того, их увеличение может быть связано с гиперчувствительностью к некоторым лекарствам.

Как лечат лимфатические узлы

Лечение лимфаденопатии разнообразное и всегда зависит от ее причины. Увеличение лимфоузлов — это сигнал о воспалении, поэтому необходимо искать его очаг.

Чаще всего воспаление лимфоузлов возникает как вторичный процесс, то есть реакция на другое заболевание:

если это связано с ОРЗ, то необходимо лечить саму инфекцию дыхательных путей, будь то бактерия или вирус;
если это связано с генерализованной инфекцией (мононуклеоз, ВИЧ), то здесь подбирается длительная специфическая терапия;
болезнь кошачьих царапин (фелиноз) лечится специальными антибиотиками;

сепсис купируется только в больнице путем внутривенного введения различных лекарств, включающих антибиотики, и ионных растворов.
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, болезнь Кавасаки и др.) лечит ревматолог, назначая гормоны или цитостатики длительными курсами под постоянным контролем.

Причиной лимфаденопатии могут стать и онкологические заболевания. Условно их можно поделить на 3 раздела:

лейкозы, когда первичный злокачественный очаг находится в костном мозге;
лимфомы, когда очаги расположены непосредственно в лимфоузлах;

метастазы, когда очаг расположен во внутреннем органе, и раковые клетки поражают лимфоузлы на пути оттока лимфы.

— В случае лейкоза возможна пересадка костного мозга. При лимфоме это делать бесполезно, можно применять только различные варианты лучевой, химиотерапии, генно-инженерные методы. А если лимфаденопатия вызвана метастазами, то, как правило, удаляется опухоль соответствующего органа с заходом на здоровые ткани и с захватом «пакета» пораженных лимфоузлов, – говорит наш эксперт Оксана Хамицева.

Как сохранить здоровье лимфатической системы в домашних условиях

Как отмечает врач-терапевт Оксана Хамицева, здоровье лимфатической системы, в первую очередь, зависит от двух составляющих: хороший лимфодренаж и нормальное функционирование иммунной системы.

Добиться этого нетрудно:

регулярные физические нагрузки;
отказ от тесной, сдавливающей одежды;
отказ от курения и алкоголя;
курсы поливитаминов 2 раза в год;
питание с высоким содержанием белка и клетчатки в рационе;
достаточное потребление жидкости.

Что такое лимфатические узлы и что делать, если они увеличились?

Лимфатические узлы пропускают через себя лимфу, задерживая и уничтожая бактерии, вирусы и злокачественные клетки. Иногда они увеличиваются, что вызывает много вопросов.

Разберемся, что такое лимфоузлы, как они устроены и почему при их увеличении нельзя следовать советам из интернета.

Что такое лимфоузлы и зачем они нужны?

Лимфатический узел — это периферический орган иммунной системы, располагающийся на пути следования лимфатических сосудов от органов и тканей.

Лимфа — это жидкая часть крови, которая отфильтровывается в межклеточное пространство сквозь стенки капилляров. Она богата белками, электролитами и водой. Терять эти ценные вещества нельзя, а вернуть обратно в кровеносные сосуды через стенку невозможно. «Фильтрат» крови поступает в лимфатическую систему, откуда через сеть сосудов попадает в верхнюю полую вену, то есть возвращается в кровоток.

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы — округлые образования размером с горошину. По своей сути лимфоузел — это скопление защитных клеток — лимфоцитов и макрофагов — на «каркасе» из соединительной ткани. Лимфатические узлы пропускают через себя поток лимфы, а составляющие их защитные клетки задерживают и уничтожают чужеродные агенты (бактерии, паразиты, вирусы, опухолевые клетки), попавшие в человеческий организм.

Именно поэтому лимфатические узлы называют биологическими фильтрами, а сами они напоминают рыцарские замки, располагавшиеся на важнейших направлениях средневековых государств и защищавшие их от нападения врагов.

Классификация лимфоузлов

В человеческом организме насчитывается примерно 500 лимфатических узлов. Располагаются они, в основном, группами. Каждая группа принимает лимфу от конкретной области тела или части органа. Классификаций лимфоузлов много, самая простая из них — классификация, основанная на локализации. В головном и спинном мозге, костях и области кистей и стоп лимфатических узлов нет.

Увеличение лимфоузлов: симптом или болезнь?

Увеличение лимфоузлов, или лимфаденопатия, — симптом большого количества заболеваний. Это не самостоятельная болезнь, а лишь один из ее признаков, такой же как головная боль или повышение температуры.

У врачей существует множество классификаций лимфаденопатий. В этой статье мы приведем лишь пару основных, которые помогут в понимании заявленной проблемы.

В зависимости от распространенности процесса увеличение лимфоузлов может быть локальным и генерализованным¹. В первом случае увеличиваются лимфоузлы 1–2 соседних анатомических областей. Например, подчелюстные и шейные. Во втором случае отмечается увеличение лимфатических узлов в двух или более несмежных, расположенных далеко друг от друга, зонах. Например, в паховой и подмышечной областях.

По длительности увеличение лимфоузлов может быть непродолжительным (менее 2 месяцев) и затяжным (более 2 месяцев)¹.

Из-за чего увеличиваются лимфоузлы?

Увеличение лимфоузлов может быть симптомом как относительно безобидного, так и очень серьезного заболевания. Поэтому нужно не заниматься самолечением, а искать причину. А это — прерогатива врача.

Вот лишь некоторые возможные причины увеличения лимфатических узлов:

инфекционные заболевания. Попадание инфекционного агента (вируса, бактерии) в лимфоузел приводит к усилению кровотока, активному делению лимфоцитов и увеличению лимфоузла. То есть этот процесс носит ответный защитный характер. Увеличение лимфоузлов наблюдается при инфекциях верхних дыхательных путей (аденовирусной, тонзиллите), инфекционном мононуклеозе, инфекциях детского возраста (кори, краснухе, паротите, ветряной оспе), цитомегаловирусной инфекции и т. д. При острых инфекционных заболеваниях увеличение лимфоузлов носит временный характер и сопровождается другими симптомами (повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, кашель, насморк). Также увеличение лимфоузлов может быть одним из симптомов ВИЧ-инфекции;
аутоиммунные заболевания соединительной ткани. При этих заболеваниях иммунная система человека работает не совсем адекватно, из-за чего организм начинает атаковать свои же клетки. Увеличение лимфоузлов может наблюдаться при ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
гнойно-воспалительные процессы кожи, подлежащих структур и внутренних органов. Даже панариций или больной зуб может быть причиной увеличения лимфоузлов;
вакцинация. Введение в организм убитого возбудителя болезни или его частей приводит к развитию иммунного ответа. Увеличение лимфоузлов при этом совсем не редкость;
аллергические реакции. Прием многих лекарственных препаратов (антибиотиков, противовоспалительных и снижающих артериальное давление) может сопровождаться увеличением лимфоузлов;
опухолевые заболевания. Увеличение лимфоузлов — частый и иногда единственный признак онкологических заболеваний. При онкозаболеваниях оно может быть первичным и вторичным.

Первичное увеличение лимфоузлов

Наблюдается при опухолях, поражающих непосредственно лимфатическую систему, — лимфомах. Обычно в этих случаях лимфоузлы более 2 см в диаметре, безболезненны, и их увеличение происходит на фоне кажущегося здоровья, из-за чего человек не сразу обращается к доктору.

Вторичное увеличение лимфоузлов

Наблюдается при злокачественном новообразовании любой локализации. Например, при раке молочной железы единственным признаком может быть увеличение лимфоузлов в подмышечной области.

Дело в том, что как только злокачественные клетки оказываются в межклеточном пространстве, они быстро попадают в лимфатические капилляры, а оттуда — в ближайший лимфоузел. Там часть из них уничтожается, а часть оседает и начинает делиться, формируя вторичный опухолевый очаг.

Деление опухолевых клеток и увеличение количества защитных клеток со временем приводит к увеличению размеров лимфоузла. Это своеобразная «плата» за сдерживание роста опухоли и распространения опухолевых клеток по организму, потому что, не будь лимфатических узлов, опухолевые клетки очень быстро бы попадали в кровь и давали отдаленные метастазы.

При локальной лимфаденопатии опухоль обнаруживается примерно в половине случаев, а при генерализованной — почти в 90% случаев¹! Поэтому так важно исключить опухолевое происхождение лимфаденопатии и разобраться в её причинах. Не следует тратить драгоценное время на самолечение, и при появлении увеличенных лимфоузлов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Что делать при увеличении лимфоузлов и к какому врачу идти на прием?

Взрослому необходимо обратиться к врачу-терапевту, а ребенка/подростка нужно отвести на прием к врачу-педиатру. Обычно клинического осмотра и несложных исследований (общего и биохимического анализа крови, при необходимости — рентгенологического исследования или УЗИ определенной области тела) специалисту достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз и назначить лечение либо направить пациента к более узкому специалисту (онкологу, хирургу, ревматологу, инфекционисту) для дообследования.

Чего делать не нужно при «распухании» лимфоузлов: рушим стереотипы

Обнаружив увеличенные лимфоузлы, очень многие, вместо того чтобы обратиться к врачу и разобраться в причинах происходящего, начинают заниматься самолечением: прогревать область увеличенного лимфоузла, пить антибиотики, использовать компрессы и т. д. Подобных советов в интернете можно найти превеликое множество.

Нужно ли это делать? Ни в коем случае.

Прогревание области лимфоузлов

Многие люди используют прокаленную на сковороде соль или свежесваренное яйцо для прогревания области увеличенного лимфоузла. Обычно это делается для уменьшения болевых ощущений. Но большинству пациентов этого делать категорически нельзя. При наличии воспалительного процесса тепловое воздействие приведет к расширению сосудов и усилению воспаления, а при опухолевом процессе может ускорить деление клеток. И то, и другое усугубит ситуацию.

Прием антибиотиков

Есть немало людей, которые любые «подозрительные» симптомы бесконтрольно «лечат» антибиотиками. Конечно же, это неправильно. Антибактериальные препараты назначает только врач и строго по показаниям. В большинстве случаев при увеличении лимфоузлов прием антибиотиков просто-напросто нецелесообразен и положительного эффекта не даст.

Использование компрессов, мазей/гелей

Результат здесь такой же, как при прогревании — ситуация только усугубляется. К тому же присоединяется опасность химического ожога кожи.

Прикладывание капустного листа

Капуста, конечно, содержит множество витаминов и микроэлементов, но в качестве противовоспалительного средства совершенно бесполезна. Но прежде чем пациент успевает в этом убедиться, проходит некоторое время — и отсрочка лечения может крайне неблагоприятно отразиться на результате, особенно если речь идет о злокачественных заболеваниях, таких как лимфомы.

Не тратьте время на самолечение! В большинстве случаев это приводит к потере времени и усугубляет ситуацию. Увеличение лимфатических узлов может быть симптомом серьезного заболевания. Обратитесь к врачу, который разберется в причинах увеличения лимфоузлов и определит дальнейшую тактику ведения.

M-RU-00005757 декабрь 2021

Источники

НАЦИОНАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ ЛИМФАДЕНОПАТИЙ, 2018 год. (Электронный ресурс). URL: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B9-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2018/16754 (дата обращения: 21.11.2021 года).

#Жизнь с онкологией#Онконастороженность#Полезная информация

Лимфатические узлы и рак | Что такое лимфатические узлы?

Что такое лимфатическая система?

Лимфатическая (или лимфатическая) система является частью иммунной системы вашего организма. Включает в себя сеть лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Лимфатические сосуды очень похожи на вены, которые собирают и переносят кровь по телу. Но вместо крови эти сосуды несут прозрачную водянистую жидкость, называемую лимфой. Лимфатическая жидкость также содержит лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями.

Лимфатическая жидкость может накапливаться и вызывать отек, если ее каким-либо образом не сливать. Лимфатические сосуды собирают лимфатическую жидкость вокруг клеток и направляют ее к грудной клетке. Там лимфатическая жидкость собирается в крупный сосуд, который впадает в кровеносный сосуд рядом с сердцем.

Лимфатические узлы и их функции

Лимфатические сосуды направляют лимфатическую жидкость через узлы по всему телу. Лимфатические узлы — это небольшие структуры, которые работают как фильтры для посторонних веществ, таких как раковые клетки и инфекции. Они содержат иммунные клетки, которые могут помочь бороться с инфекцией, атакуя и уничтожая микробы, переносимые с лимфатической жидкостью. Лимфатические узлы расположены во многих частях тела, включая шею, подмышки, грудь, брюшную полость (живот) и пах. Они содержат иммунные клетки, которые могут помочь бороться с инфекцией, атакуя и уничтожая микробы, переносимые с лимфатической жидкостью.

По всему телу расположены сотни лимфатических узлов. Каждый лимфатический узел фильтрует жидкость и вещества, подхватываемые ведущими к нему сосудами. Лимфатическая жидкость из пальцев, например, движется к грудной клетке, присоединяясь к жидкости из руки. Эта жидкость может фильтроваться через лимфатические узлы на локте или под мышкой. Жидкость из головы, скальпа и лица стекает через лимфатические узлы на шее. Некоторые лимфатические узлы находятся глубоко внутри тела, например, между легкими или вокруг кишечника, для фильтрации жидкости в этих областях.

Опухшие лимфатические узлы

При возникновении проблемы, такой как инфекция, травма или рак, лимфатические узлы в этой области могут опухать или увеличиваться, так как они фильтруют «плохие» клетки. Опухшие лимфатические узлы (лимфаденопатия) говорят вам, что что-то не так, но другие симптомы помогают точно определить проблему. Например, боль в ушах, лихорадка и увеличенные лимфатические узлы возле уха указывают на то, что у вас может быть ушная инфекция или простуда.

Некоторыми областями, где обычно увеличиваются лимфатические узлы, являются шея, пах и подмышки. В большинстве случаев одновременно набухает только одна область узлов. Когда опухают более одной области лимфатических узлов, это называется генерализованная лимфаденопатия . Некоторые инфекции (такие как острый фарингит и ветряная оспа), определенные лекарства, заболевания иммунной системы и раковые заболевания, такие как лимфома и лейкемия, могут вызывать такой отек. Ваш поставщик медицинских услуг будет искать дополнительную информацию, чтобы выяснить причину отека. Увеличение лимфатических узлов часто вызвано чем-то другим, кроме рака.

Рак в лимфатических узлах

Рак может появиться в лимфатических узлах двумя путями: он может либо начаться там, либо распространиться туда откуда-то еще.

Рак, который начинается в лимфатических узлах, называется лимфомой . Вы можете узнать больше о лимфоме в Лимфоме Ходжкина и Неходжкинской лимфоме.

Чаще всего рак начинается в другом месте, а затем распространяется на лимфатические узлы. Именно этому посвящен данный раздел.

Как рак распространяется на лимфатические узлы?

Рак может распространиться из того места, где он начался (первоначальная локализация), в другие части тела.

Когда раковые клетки отделяются от опухоли, они могут перемещаться в другие области через кровоток или лимфатическую систему. Если они проходят через лимфатическую систему, раковые клетки могут попасть в лимфатические узлы. Большинство уцелевших раковых клеток умирают или погибают, прежде чем они смогут начать расти в другом месте. Но один или два могут поселиться в новом месте, начать расти и образовать новые опухоли. Это распространение рака на новую часть тела называется метастазы .

Чтобы раковые клетки распространились на новые части тела, они должны пройти ряд изменений. Они должны стать способными оторваться от исходной опухоли и прикрепиться к внешней стенке лимфатического или кровеносного сосуда. Затем они должны пройти через стенку сосуда, чтобы течь с кровью или лимфой к новому органу или лимфатическому узлу.

Когда рак распространяется на лимфатические узлы, он обычно распространяется на узлы рядом с самой опухолью. Это узлы, которые выполняют большую часть работы по фильтрации или уничтожению раковых клеток.

Как обнаруживают рак лимфатических узлов?

Нормальные лимфатические узлы крошечные, и их трудно найти, но при инфекции, воспалении или раке узлы могут увеличиваться. Те, что находятся у поверхности тела, часто становятся достаточно большими, чтобы их можно было нащупать пальцами, а некоторые даже можно увидеть. Но если в лимфатическом узле всего несколько раковых клеток, он может выглядеть и ощущаться нормально. Лимфатические узлы глубоко в теле невозможно прощупать или увидеть. Поэтому врачи могут использовать сканирование или другие визуализирующие тесты для поиска увеличенных узлов, которые находятся глубоко в организме. Часто предполагается, что увеличенные лимфатические узлы рядом с опухолью содержат рак.

Единственный способ узнать, есть ли рак в лимфатическом узле, — сделать биопсию. Врачи могут удалить лимфатические узлы или взять образцы одного или нескольких узлов с помощью игл. Удаленная ткань исследуется под микроскопом патологоанатомом (врач, который диагностирует болезнь, используя образцы тканей), чтобы выяснить, есть ли в ней раковые клетки. Патологоанатом готовит отчет, в котором подробно описывается, что было обнаружено. Если в узле есть рак, в отчете описывается, как он выглядит и сколько было замечено.

Когда хирург оперирует первичный рак, он также может удалить один или несколько близлежащих (региональных) лимфатических узлов. Удаление одного лимфатического узла считается биопсией, но когда удаляется много лимфатических узлов, это называется лимфатической диссекцией. Когда рак распространился на лимфатические узлы, существует более высокий риск того, что рак может вернуться после операции. Эта информация помогает врачу решить, может ли после операции потребоваться дополнительное лечение, такое как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия или облучение.

Что означает рак в моем лимфатическом узле?

Если рак обнаружен в одном или нескольких лимфатических узлах, это может означать, что необходимы дополнительные анализы, чтобы узнать, насколько далеко распространился рак. Эта информация используется для определения стадии вашего рака и наилучших вариантов лечения.

Дополнительную информацию о стадиях см. в разделе Стадирование рака или найдите свой тип рака для получения более подробной информации.

Последствия удаления лимфатических узлов

При удалении лимфатических узлов пораженный участок может остаться без возможности оттока лимфатической жидкости. Многие из лимфатических сосудов теперь заходят в тупик там, где раньше был узел, и жидкость может вернуться. это называется лимфедема , которая может стать проблемой на всю жизнь. Чем больше лимфатических узлов удалено, тем больше вероятность, что это произойдет. Чтобы узнать больше о том, на что обращать внимание, как снизить риск и как справиться с этим побочным эффектом, см. Лимфедема.

Маловероятно, что удаление лимфатических узлов во время онкологической операции ослабит иммунную систему человека, поскольку иммунная система большая, сложная и расположена по всему телу.

Написано
Рекомендации

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Американский объединенный комитет по раку. Руководство по стадированию рака AJCC

, 8-е изд. Нью-Йорк: Springer 2017: 715-725.

Ляо С., фон дер Вейд П.Ю. Лимфатическая система: активный путь иммунной защиты. Semin Cell Dev Biol . 2015; 38:83–89.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Обзор иммунной системы . Обновлено 30 декабря 2013 г. Доступ по адресу https://www.niaid.nih.gov/research/immune-system-overview 23 февраля 2021 г.

Ссылки

Американский объединенный комитет по раку. Руководство по стадированию рака AJCC , 8-е изд. Нью-Йорк: Springer 2017: 715-725.

Ляо С., фон дер Вейд П.Ю. Лимфатическая система: активный путь иммунной защиты. Semin Cell Dev Biol . 2015; 38:83–89.

Последняя редакция: 2 марта 2021 г.

информация защищена авторским правом.

Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Как проверить лимфатические узлы

Введение

У вас диагностирован рак кожи, который иногда может распространяться на лимфатическую систему. Вот почему в рамках вашего обследования узлы осматривает ваш врач или медсестра-специалист во время последующих приемов. Обследуемые лимфатические узлы зависят от локализации рака кожи, например: если рак кожи был на ноге, то будут ощущаться лимфатические узлы в паховой области (в паху), а если на лице, то узлы на голове и шее бы обследоваться. Цель состоит в том, чтобы обнаружить любое увеличение лимфатических узлов и провести исследования на ранней стадии. Некоторые люди выражают желание проверить собственные лимфатические узлы между визитами в клинику. Вот почему вам была предоставлена эта информация. Ваш врач или медсестра покажут вам, как и какие лимфатические узлы проверить.

Лимфатическая система

Эта система состоит из лимфатических сосудов и тканей. Лимфа — это жидкость, содержащая белки и отходы, которая собирается вокруг клеток тела и в конечном итоге стекает в более крупные сосуды.

Лимфатические сосуды

Один из способов описать это — представить себе реку, которая начинается как небольшой ручеек, который затем течет между клетками и мелкими кровеносными сосудами соединительной ткани тела. По пути собирается больше тканей и отходов. Накапливающаяся жидкость (лимфа) сначала стекает в более крупные лимфатические сосуды, затем в протоки на шее, а затем попадает в кровоток.

Лимфатическая ткань

Лимфатические узлы представляют собой небольшие овальные скопления лимфатической ткани, расположенные с промежутками вдоль сосудов. Они сгруппированы как «бусины на нитке» как в глубине тела, так и у поверхности (см. предыдущую схему). Эти лимфатические узлы отфильтровывают вредные организмы и клетки из лимфатической жидкости, прежде чем она вернется в кровоток. Лимфатические узлы можно прощупать только в следующих областях:

голова и шея
оружие

подмышечная впадина (подмышки)
паховая область (пах)
задняя часть колен

Обычно лимфатические узлы не увеличены и, следовательно, не могут быть прощупаны, но если у вас ранее была инфекция (например, тонзиллит), вы могли заметить и почувствовать, что лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными и чувствительными. Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за застревания в них раковых клеток. Достаточно проверять свои лимфатические узлы один раз в месяц, и это можно делать одновременно с проверкой кожи на наличие изменяющихся родинок. Более частая проверка может привести к тому, что любые изменения будет трудно заметить.

Не паникуйте, если вы чувствуете увеличение лимфатического узла, так как это вполне может быть связано с инфекцией, но если это не пройдет в течение недели, обратитесь к врачу или медсестре.

Как проверить лимфатические узлы на голове и шее

Кончиками пальцев легкими круговыми движениями нащупайте показанные лимфатические узлы.
Начните с узлов перед ухом (1), затем следуйте по порядку, заканчивая чуть выше ключицы (10)
Всегда проверяйте узлы в этом порядке.
Проверьте обе стороны для сравнения. Если у вас есть увеличенный лимфатический узел, вы можете почувствовать припухлость размером с горошину, иногда они могут быть больше.

При ощупывании узлов на шее (обозначены цифрой 8):

Наклоните голову в сторону, которую вы исследуете, это поможет расслабить мышцу.
Теперь надавите пальцами под мышцу.

При проверке лимфатических узлов над ключицей:

Согните плечи и вытяните локти вперед, чтобы расслабить кожу.
Теперь пощупайте над ключицей (отмечено цифрой 10).

Как проверить лимфатические узлы в подмышках

Схема, как проверить лимфатические узлы в подмышках Снимите всю одежду до талии, чтобы получить легкий доступ к подмышкам.

Сядьте поудобнее.
Проверьте каждую подмышку по очереди.

Чтобы проверить левую сторону, слегка поднимите руку, затем поместите пальцы правой руки высоко в подмышечную впадину, а затем опустите руку.

Прощупайте центральную часть подмышечной впадины.

Теперь плотно прижмите пальцы к грудной клетке следующим образом:

Вдоль передней границы подмышечной впадины.
По заднему краю подмышечной впадины.
Ощупайте внутренний край руки.
Теперь проверьте другую подмышку.

Как проверить лимфатические узлы в паху

Схема лимфатических узлов в пахуПаховые (паховые) узлы можно искать в двух областях:

Прощупайте горизонтальную цепочку узлов в правой паховой области чуть ниже связки (см. схему выше).
Почувствуйте вертикальную цепочку вдоль верхней части бедра (см. схему выше).
Проверьте лимфатические узлы в другом паху.

Заключение

Цель этой информации – помочь вам понять, почему вы проверяли свои лимфоузлы во время последующих визитов. Там объясняется, какие лимфатические узлы нужно проверить и как самостоятельно провести эту процедуру. Цель состоит в том, чтобы в маловероятном случае распространения рака кожи на лимфатические узлы он был обнаружен и немедленно сообщен вашему врачу или медсестре, не дожидаясь следующего визита в клинику.