Во сне перестаю дышать: как обнаружить и что с ним делать?

как обнаружить и что с ним делать?

Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.

Что такое сонное апноэ?

Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.

Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.

Есть две основных разновидности апноэ во время сна:

• Обструктивная. Задержка дыхания связана с механическими трудностями. Страдают этим недугом пожилые или люди с избыточным весом. У них дыхательные пути становятся очень узкими. Курильщики входят в зону риска из-за воспалённой носоглотки. А любители алкоголя — по причине чересчур расслабленных мышц.
• Центральная. Отделы мозга, ответственные за дыхание, перестают отправлять сигналы мышцам. Такое апноэ возникает после приёма опиатов, при заболеваниях сердца и после инсульта.

Вот так выглядит обструктивное сонное апноэ: дряблые мышцы давят на перегородку и перекрывают доступ к воздуху

Симптомы остановки дыхания

Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.

В бодрствующем состоянии можно начать подозревать

сонное апноэ, если обратить внимание на:

• самочувствие по утрам. При затруднённом дыхании будет сильно болеть голова после пробуждения;
• отсутствие бодрости. Днём человек сонный, невнимательный и рассеянный, ведь у него ночью толком не было отдыха;
• процесс засыпания. Несмотря на усталость, заснуть будет очень тяжело;
• память и внимание.

Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.

Что происходит в организме при приступе апноэ?

В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.

Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.

Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма.

Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.

Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения

У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:

• хроническую усталость;
• заболевания сердца;
• сахарный диабет II типа;
• различные патологии печени;
• аритмию, стенокардию и сердечную недостаточность;
• гипертонию;
• бронхиальную астму;
• инфаркт, инсульт, кровоизлияние в мозг — одни из самых тяжёлых последствий кислородного голодания и резко поднявшегося давления;
• в очень редких случаях может наступить полная остановка дыхания со смертельным исходом.

Кто поможет в диагностике?

Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.

Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.

Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.

Профилактика может снизить риски

Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.

Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.

как не умереть от остановки дыхания во сне

Какой процент белорусов страдает от апноэ — особенно длительных остановок дыхания во сне, белорусские медики не знают. Но точно знают, что риск заснуть и не проснуться у пациентов с тяжелой формой апноэ доходит до 37%. Это мировая статистика.

«В западноевропейских странах диагноз обструктивного апноэ во сне ставят примерно 4% жителей в возрасте до 40 лет. Но уже к 60 годам эта цифра возрастает до 20%», — рассказала корреспонденту

Sputnik Вере Дашкевич кандидат медицинских наук ученый секретарь РНПЦ оториноларингологии Жанна Колядич.

В Беларуси этой проблемой вплотную занимаются чуть более шести лет. За это время изучили западные протоколы, поняли, что они не всегда применимы к белорусским пациентам, и разработали собственный алгоритм диагностики, сделав попутно еще и научное открытие.

© Sputnik Артем Бордовский

Ученый секретарь РНПЦ оториноларингологии Жанна Колядич занимается проблемой апноэ уже не один год

Почему останавливается дыхание

Причины остановок дыхания могут быть разными. Человек может перестать дышать во сне из-за обструкции — препятствия в воздухоносных путях, которое мешает воздуху добраться до легких, может — из-за мозговой патологии, когда дыхательный центр по каким-то причинам перестанет посылать сигналы «дыши».

Храп — это один из признаков обструкции. Собственно, пациенты, которые приходили в РНПЦ с жалобами на храп, и подтолкнули специалистов заняться этой проблемой.

Колядич с коллегами изучили американский опыт диагностики обструктивного апноэ во сне, освоили операции… А потом поняли, что западные схемы у нас, увы, не работают.

Запущенные пациенты

Американские протоколы в Беларуси не работают, потому что пациенты порой попадают к врачам уже в довольно запущенном состоянии.

«В странах со страховой медициной каждый врач при малейших признаках апноэ у пациента сразу отрабатывает весь необходимый алгоритм — делает исследование на полисомнографе и эндоскопию. В итоге пациентов до таких ярко выраженных изменений верхних дыхательных путей просто не доводят. К нам же народ приходит, когда тонус тканей значительно изменен», — заметила Жанна Колядич.

© Sputnik Артем Бордовский

Прежде чем начать лечить апноэ, важно удостовериться, что в носоглотке нет никаких механических препятствий

На картину заболевания могут влиять и сопутствующие патологии. Потому в свой протокол белорусские специалисты включили дополнительные исследования и консультации у кардиологов, неврологов, эндокринологов, ортодонтов.

«Вот почему в других странах мира не возникает необходимости включать в алгоритм ортодонта и челюстно-лицевого хирурга? Потому что все дисморфические особенности корректируются в детском возрасте. У нас же взрослые люди порой ходят с двумя рядами зубов, и их это не тревожит. Но это же меняет положение языка, сужается пространство. А если изменены костные взаимоотношения, то что бы хирург ни делал на мягких тканях, пространство для циркуляции воздуха останется суженным. Это работа для ортодонта, а в некоторых случаях и для челюстно-лицевого хирурга», — объяснила Жанна Колядич.

Из 6 операций, которые практикуют в настоящее время хирурги РНПЦ при лечении апноэ, 2 — это белорусские запатентованные ноу-хау. Есть и одно научное открытие, которое позволило специалистам в ряде случаев решить проблему остановки дыхания во сне без операционного вмешательства.

Без операции

В западных странах пациентам, страдающим от остановок дыхания во сне, предлагают ночью пользоваться специальным аппаратом (СРАР), заставляющим дышать принудительно.

© Sputnik Артем Бордовский

Перед проведением эндоскопии — одной из основных процедур по диагностике апноэ

Убедить всех белорусских пациентов, страдающих обструктивным апноэ во сне, на этот метод лечения было невозможно. Пациенты сопротивлялись, аргументировали тем, что это слишком дорого и неудобно спать. Нужен был железобетонный аргумент. И медики в союзе с учеными академии наук нашли такой аргумент.

«Отоларингологи удивлялись, почему обструкция есть и во сне, и во время бодрствования, но остановка дыхания происходит только во время сна (ночного или дневного). Мы стали анализировать: помимо периферического апноэ, связанного с препятствием в воздухоносных путях, есть же еще и центральное апноэ, которое возникает при нарушении работы дыхательного центра в головном мозге. Если там нарушается взаимодействие нейронов, которые посылают сигналы к вдыхательным мышцам и обеспечивают дыхательный ритм, то легочная вентиляция прекращается. И вот мы предположили: а что если у людей с обструктивным апноэ наблюдаются еще и элементы повреждения центральных механизмов?» — рассказал один из разработчиков алгоритма комбинированного лечения и профилактики обструктивного апноэ во сне заместитель директора по научной работе Института физиологии НАН Беларуси Владимир Кульчицкий.

© Sputnik Вера Дашкевич

Заместитель директора по науке института физиологии НАН Беларуси Владимир Кульчицкий

Предположение оказалось верным. Более того, ученые в экспериментах выяснили, что причиной остановки дыхания во сне становиться низкая чувствительность рецепторов мозга к углекислому газу.

«Когда вы бодрствуете, то сознание активно участвует в дыхании, а во сне, если чувствительность мозга к СО2 снижена, то организм ждет, когда уровень углекислого газа вырастет до такого уровня, чтобы рецепторы на него отреагировали. Но если чувствительность рецепторов глубоко снижена, а человек сознательно не может восстановить дыхание, то он может и не проснуться», — заметил Кульчицкий.

В итоге всех пациентов с подозрением на обструктивное апноэ белорусские медики стали тестировать на чувствительность к СО₂. И если выясняется, что чувствительность снижена существенно, корректируют тактику лечения — вплоть до отказа от операции. Ведь удаление обструкции — то есть препятствия для циркуляции воздуха в этом случае не гарантирует избавления от проблемы.

© Sputnik Артем Бордовский

При помощи полисомнографа можно установить, сколько эпизодов апноэ случилось у пациента за ночь

«Мы ввели в протокол это исследование, чтобы избежать операций, когда это можно. Таким пациентам мы рекомендуем использовать СРАР-аппарат, объясняем при этом о причинах низкой чувствительности к СО₂ и риске умереть», — пояснила Жанна Колядич.

Кому беспокоиться

Храп, дневная сонливость, повышенная утомляемость и частые вставания в туалет по ночам — основные маркеры, которые позволяют медикам предположить наличие у пациента апноэ во сне.

Мужчины страдают чаще, чем женщины. В группе риска также любители выпить на ночь и слишком полные люди.

«Ожирение — это, пожалуй, основной фактор риска апноэ. Обратите внимание, у 56% пациентов, у кого устранимы препятствия в дыхательных путях, — это обструкция за счет отложения жира на уровне боковых стенок глотки. Нет такой операции, кроме снижения веса. Этому человеку нужно просто снизить вес», — заметила Жанна Колядич.

Полтора года назад специалисты начали массовый скрининг всего населения Беларуси, составили опросники, позволяющие с более чем 80%-ной точностью определить, есть ли у человека опасность апноэ во сне, или нет.

© Sputnik Артем Бордовский

Во время проведения эндоскопии, архивное фото

«Потому что как уговорить пациента на дорогую полисомнографию, которая и может диагностировать апноэ? Мы говорим, если у вас по опросу риск апноэ более 60%, риск апноэ тяжелой степени более 17%, проконсультируйтесь у лор-врача. Он оценивает верхние дыхательные пути на предмет очевидных препятствий. И если он их увидит, то тогда обоснованно рекомендует уже пройти полисомнографию», — объяснила ученый секретарь РНПЦ.

Специалист настоятельно советует всем, кто страдает от нарушения сна или храпа, своевременно обращаться к врачам.

А пока медики уговаривают белорусов на диагностику, в РНПЦ оториноларингологии, прослышав про белорусский алгоритм комбинированного лечения и профилактики обструктивного апноэ во сне, понемногу поехали иностранные коллеги для обучения и пациенты для лечения.

Что происходит, когда вы перестаете дышать во сне

Что такое сонное апноэ, и как оно лечится.

Человек проводит во сне почти треть своей жизни. То, что именно ночью наш организм восстанавливает свои силы, известно каждому. Но некоторые люди испытывают проблемы со сном, из-за чего чувствуют себя на следующий день физически и морально измотанными. Одних мучают кошмары, другие страдают от сонного паралича, у третьих останавливается дыхание. Как раз о последнем мы и поговорим в этой статье.

Наша редакция подготовила для вас факты о сонном апноэ, которые расскажут вам подробнее о распространенном недуге.

 

1. Сонное апноэ – достаточно распространенное заболевание, которое встречается у 5-10% взрослых

 ^{FOX /say. com}

 «Самый простой способ выявить апноэ – понаблюдать, как часто у вас останавливается дыхание во сне. Если вы перестаете дышать в течение хотя бы 10 секунд больше 5 раз за час, у вас заболевание, которое может серьезно влиять на общее состояние здоровья», – отмечает доктор медицинских наук, клинический психолог Американской академии сна Майкл Бреус. По его словам, недуг встречается у 18 миллионов американцев, это примерно 5-10% взрослых и 2-3% детей.

 

Прежде чем разобраться с сонным апноэ, нужно понять, как вообще работает дыхание. Когда вы бодрствуете, мышцы горла держат дыхательные пути прямыми и открытыми, чтобы воздух мог поступать и выходить из легких. Когда вы спите, эти мышцы расслабляются, а горло сужается. Обычно это не закрывает дыхательные пути, а просто замедляет дыхание во время сна.

 

Но во время апноэ может случиться закупорка дыхательных путей – мозг перестает посылать сигналы легким. В результате мышцы горла не могут удержать дыхательные пути открытыми, поэтому воздух не поступает и не выходит из легких, из-за чего человек перестает дышать.

 

2. Обычно апноэ происходит, когда дыхательные пути частично или полностью блокируются

^{spbkbran.ru/ru/soas}

Этот тип болезни встречается наиболее часто и известен как синдром обструктивного апноэ. «Для заболевания характерны паузы в дыхании, которые перекрывают поступление кислорода в организм. Дыхательные пути закрываются», – говорит Бреус. В этом случае может возникнуть гипопноэ – эпизоды неполной остановки дыхания продолжительностью не менее 10 секунд.

 

Таким образом, несмотря на усилия вашего тела дышать, кислород не может проникать внутрь вашего тела. Это может произойти случайно либо из-за анатомической проблемы или переизбытка ткани в горле и дыхательной трубке.

 

Смотрите также

 

3. Обструктивное апноэ обычно вызывается анатомическими аномалиями или лишним весом в шейной зоне

 ^{Chameleonseye / Getty Images / thinktockphotos.com}

По словам Бреуса, под анатомическими аномалиями подразумеваются большие миндалины или язык, которые закрывают дыхательные пути, избыток ткани во рту или горле, форма неба или костная структура головы и шеи. Из-за таких анатомических особенностей мышцам горла сложнее держать трахею открытой.

 

Кроме того, увеличивает риск возникновения обструктивного апноэ или апноэ тяжелой степени лишний вес – когда ИМТ (индекс массы тела) больше 30. Согласно данным Национального института здоровья США, основная причина состоит в следующем: дополнительные мягкие ткани утолщают стенки трахеи, делая ее более узкой. Соответственно, держать ее открытой намного сложнее.

 

«К тому же во время сна лишний вес в шейно-воротниковой зоне может давить на горло и заставлять его закрываться», – подчеркивает Бреус.

 

4. Но ожирение не всегда вызывает апноэ – болезнь может возникнуть у любого человека

 ^{Cartoon Network / reactiongifs.com}

ИМТ выше нормы не всегда означает, что у вас гарантированно появится сонное апноэ – лишний вес лишь увеличит риск возникновения заболевания или усугубит анатомические проблемы.

По словам доктора Бреуса, «апноэ могут заболеть люди разной весовой категории и даже маленькие дети».

 

5. «Центральное апноэ сна» – менее распространенный тип заболевания

 ^{TedEd / teded.tumblr.com}

Центральное апноэ сна гораздо реже и серьезнее: нарушение работы дыхательных путей происходит без обструкции и чаще всего протекает бессимптомно. «Это проблема центральной нервной системы, когда часть мозга, которая контролирует дыхание, просто не посылает сигналы легким», – говорит Бреус. Центральное апноэ поддается лечению гораздо сложнее, чем обычное, поскольку корнем проблемы могут быть несколько вещей.

 

Возможные причины включают опухоли головного мозга, аномалию Арнольда-Киари (нарушение расположения мозжечка, из-за чего происходит сдавливание дыхательных нервов), эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Старость тоже может быть причиной: с возрастом мозгу все труднее посылать сигналы горлу, чтобы оно оставалось неподвижным всю ночь. Существует даже «смешанное сонное апноэ», которое сочетает в себе симптомы обструктивного и центрального.

 

Смотрите также

 

6. Когда вы перестаете дышать, мозг осознает, что в организме не хватает кислорода, поэтому вы резко просыпаетесь

 ^{Polygram Filmed Entertainment / gifemotions.tumblr.com}

Обычно человек просыпается с громким фырканьем, удушьем или одышкой. «Эта пауза в дыхании с последующим пробуждением для вдоха и называется «апноэ», – отмечает Бреус.

 

«После того, как вы перестали дышать, сердцебиение замедляется, чтобы не пропускать весь кислород слишком быстро, – ведь теперь в организме его ограниченное количество», – объясняет Бреус. Затем уровень кислорода в крови падает, поэтому, как только кровь циркулирует в мозге, он осознает, что тело лишено кислорода, и ускоряет частоту сердечных сокращений, чтобы вы могли проснуться и восстановить дыхание. Весь этот процесс и есть «апноэ».

 

7. Приступы апноэ могут происходить от 5 до 30 (и более) раз в час

 ^{FX / rollergirlsarebatshitcrazy. tumblr.com}

«При апноэ дыхательные паузы должны происходить по крайней мере 5 раз в час у взрослых и 1 и более – у детей», – отмечает Майкл. В зависимости от их частоты различают легкую и тяжелую степень заболевания. «От 5 до 15 раз в час считается легким сонным апноэ, от 15 до 30 раз – умеренным, а от 30 и выше – крайне серьезным», – говорит Бреус.

 

По словам доктора, худшее, что он видел, – около 200 раз приступов в час. Остановка дыхания происходила так часто, что люди почти не спали, прежде чем переставали дышать.

 

8. Алкоголь, снотворное и релаксанты могут усугубить сонное апноэ

 ^{Giselleflissak / Getty Images / thinkstockphotos.com}

Сонное апноэ усугубляет все, что может расслабить мышцы, которые закроют дыхательные пути. Сюда входит алкоголь, успокоительные и даже некоторые снотворные.

«Тот, кто не знает, что слабость днем вызвана сонным апноэ, может принять снотворное, чтобы лучше спать, тем самым неосознанно создав порочный круг и только ухудшив ситуацию», – отмечает Майкл Бреус.

 

Астма и курение также увеличивают риск возникновения заболевания и ухудшают положение вещей, так как вызывают респираторные расстройства.

 

Смотрите также

 

9. Апноэ мешает погружаться в глубокий, восстановительный сон

 ^{Nike / oncristianoronaldo.tumblr.com}

Каждый человек во сне проходит через несколько этапов в определенном порядке. К примеру, один 90-минутный цикл сна состоит из 5 этапов: первый – легкий сон, второй – начало полного сна, третий и четвертый – глубокий сон, пятый – быстрый сон, или сон во сне.

 

Приступы апноэ нарушают этот цикл. По словам Майкла Бреуса, если каждые 10 минут у вас останавливается дыхание, из-за чего вы просыпаетесь, то стадии прерываются, и вам приходится начинать все с начала. В результате люди с апноэ никогда не переходят дальше второго этапа и тем самым минуют фазу глубокого сна – самую восстановительную.  

 

10. Поэтому основной симптом сонного апноэ – сильное истощение и усталость в течение дня

 ^{tenor. com/view/smart-doit-tired-stayingawake-spongebob-gif-4695549}

Если человек никогда не испытывает глубокий сон, на следующий день он чувствует себя физически и морально истощенным. «Даже если кто-то с сонным апноэ спит в течение 12 часов, на следующий день он все еще может чувствовать себя невыспавшимся, потому что, скорее всего, его сон был поверхностным, а не глубоким, восстановительным», – подчеркивает доктор Бреус.

 

11. Вы можете даже не вспомнить о том, что испытали апноэ

 ^gifer.com

Да, несмотря на то, как страшно звучит апноэ, эти приступы происходят очень быстро, и некоторые могут даже не вспомнить о том, что они у них были. И когда тело просыпается, чтобы сделать вдох, мозг, как правило, не пробуждается.

 

Бреус отмечает, что «нужно бодрствовать в течение полных 30 секунд, чтобы осознать, что вы проснулись. Но после того, как тело просыпается, чтобы сделать вдох, оно мгновенно возвращается в состояние сна». Поэтому люди, которые страдают сонным апноэ, часто даже не могут вспомнить, что они переставали дышать, даже если это происходило всю ночь напролет.

 

12. Так что, скорее всего, вы не узнаете, что страдаете заболеванием, если это не обнаружит ваш партнер

 ^{FOX / imgur.com}

Мы уже упоминали о громких звуках, с которыми тело просыпается, чтобы сделать вдох. Так вот, если вы делите кровать с партнером, у которого чуткий сон, скорее всего, он проснется от шума. «Обычно сопровождающие пациента приходят с жалобами на то, что он храпел, как грузовой поезд, а затем переставал дышать», – рассказывает Бреус. Так что зачастую проблему замечает не спящий, а тот, кто лежит рядом с больным.

 

Поэтому если вы спите одни, это может стать большой проблемой. Люди расстраиваются, потому что не высыпаются, и чувствуют себя истощенными, но они не имеют ни малейшего понятия, что это происходит от периодической остановки дыхания. Они меняют матрасы, покупают лекарства, но ничего не помогает.

 

Другие симптомы апноэ включают в себя усталость, головные боли и проблемы с концентрацией внимания после пробуждения. Поэтому, если вы обнаружили у себя подобные признаки, стоит обратиться к врачу.

 

13. Без лечения заболевание может иметь негативные последствия для здоровья: высокое кровяное давление, риск инсульта и увеличение веса

 ^{i.gifer.com/Rpkh.gif}

По словам Майкла Бреуса, «замедление дыхания и последующее ускорение создает большую нагрузку на сердце, что может привести к рефрактерной гипертонии – форме повышенного кровяного давления, которую нельзя контролировать с помощью лекарств». Кроме того, эпизоды апноэ могут увеличить риск инсульта, аритмии (нерегулярное сердцебиение), сердечной недостаточности и даже смерти. «Если у вас уже есть тяжелые сердечные заболевания, апноэ может привести к фатальному сердечному приступу во время сна.

 

Точно так же, как ожирение может усугубить апноэ, сама болезнь может привести к избыточному весу. Тело человека, страдающего от остановки дыхания во сне, начинает по-другому использовать энергию. А из-за физического истощения на следующий день после сна человек вряд ли захочет заниматься спортом и правильно питаться, что приведет к нездоровому образу жизни и, как следствие, к ожирению.

 

14. Для того чтобы поставить диагноз, как правило, нужно провести исследование сна

 ^{Creatas Images / Getty Images / thinktockphotos.com}

Апноэ во сне обычно диагностируется путем распознавания симптомов и изучения поведения человека во сне с помощью специального исследования. Бреус отмечает: «Обычно мы ищем такие симптомы, как усталость, раздражительность или утренние головные боли, а затем отправляем пациентов в лабораторию сна, чтобы установить причину».

 

Исследование сна представляет собой неинвазивное обследование, в ходе которого пациент остается ночевать в комфортных условиях лаборатории, чтобы врачи могли контролировать его тело и мозг во время сна и выявлять любые отклонения. Для этого они используют мониторы церебральных функций для отслеживания мозговой активности, измерения уровня кислорода в крови, частоты сердечных сокращений и храпа. Так что такой метод – верный способ выявить сонное апноэ.

 

15. Самый распространенный метод лечения – аппарат СИПАП

^{Brian Chase / Getty Images / thinkstockphotos.com}

Аппарат СИПАП (CPAP) представляет собой небольшой компрессор, гибкую трубку и герметичную маску, которые доставляют поток воздуха из комнаты в человеческое горло. Это не позволяет ему сужаться и закрываться. Доктор Бреус подчеркивает, что такой способ – золотой стандарт лечения, который работает примерно в 95% случаев. Проблема в другом: лишь 50% пациентов могут его вытерпеть. Конечно, спать с большой маской может показаться раздражающим и крайне неудобным, но, в конце концов, ко всему можно привыкнуть. По словам Бреуса, как только люди привыкают к СИПАПу, то потом уже не могут без него спать.

 

Есть и другие методы лечения обструктивного сонного апноэ. Например, устройства для продвижения нижней челюсти. Приспособления напоминают фиксаторы, которые слегка перемещают нижнюю челюсть вперед, чтобы в течение ночи воздуху ничего не препятствовало.

 ^{Адриано Агулло CC / Flickr: lost__in__spain}

Еще один вариант – хирургия, но если нет явной причины, которую нужно исправить или удалить, то операция может быть неэффективна.

Потеря веса может лишь частично решить проблему с дыханием, потому что ожирение – лишь фактор риска, а не прямая причина.

 

 «Лечить центральное сонное апноэ очень сложно, потому что, по сути, вам нужно научить мозг тому, как лучше дышать», – говорит Майкл Бреус.

Не спешите паниковать. Но если вы все-таки заметили у себя похожие на апноэ симптомы, обратитесь к врачу и проведите исследование вашего сна. Специалисты предложат вам варианты лечения, чтобы вы снова смогли спать спокойно и быть более энергичными в течение дня.  

 

Доброй ночи!

 

^{Оригинал статьи: Here’s What Happens When You Stop Breathing In Your Sleep}

Что за «загадочные» случаи смерти от COVID-19 зафиксированы в Италии?

В охваченной эпидемией коронавируса Ломбардии, где итальянским врачам помогают российские специалисты, зафиксированы новые особенности COVID-19. В городе Громо за сутки произошло минимум пять «странных» случаев смерти пожилых пациентов, сообщают СМИ.

Почему эти смерти называют «странными»?

В Громо несколько людей, инфицированных коронавирусом, просто заснули и не проснулись. При этом у них болезнь протекала без серьезных проявлений. В частности, по информации «МК», минимум пять пациентов за сутки скончались таким «загадочным» образом в одном из местных пансионатов для пожилых итальянцев. Там работают врачи-добровольцы, в том числе группа вирусологов и дезинфекторов российской гуманитарной миссии.

Из-за чего люди могут умереть во сне?

Президент Российского общества сомнологов, доктор медицинских наук, профессор Роман Бузунов говорит, что сон в принципе является фактором риска смерти. «Относительно чаще люди умирают ночью, чем днем. В Средние века было поверье, что нельзя спать, полностью вытянувшись, в „позе трупа“. В замках во Франции можно увидеть коротенькие кровати. Люди спали полусидя, чтобы избежать смерти во сне. И в этом есть логика», — говорит сомнолог.

В частности, спровоцировать смерть во сне может синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). «Есть распространенное заболевание апноэ сна, когда у человека во сне периодически прерывается дыхание. Есть пациенты, которые за восемь часов сна могут шесть часов суммарно не дышать. Человек может не знать, что у него апноэ. В России статистика удручающая — менее 1 % диагностированных. Пациенты думают, что у них просто богатырский храп», — поясняет Бузунов.

COVID-19 повреждает легкие, днем человек может чувствовать себя удовлетворительно, а ночью хуже. Это происходит на фоне самого заболевания, а если у пациента еще и апноэ сна, то дополнительно и из-за этого синдрома. «Пациенты с тяжелыми расстройствами дыхания, в частности апноэ сна, банально от гриппа ночью умирают. Это же возможно и при COVID-19. Остановки дыхания длятся дольше, падение кислорода больше, потому что дыхательные пути отечные, кислорода и так не хватает. Это коморбидные заболевания (хронические заболевания, патогенетически связанные между собой, возникающие одновременно — прим АиФ.ru), которые могут зримо утяжелять друг друга», — рассказывает президент Российского общества сомнологов.

Бузунов говорит, что коронавирусная инфекция предъявляет повышенные требования к любым органам и системам. «Если органы так или иначе не очень функционируют, это некий провоцирующий фактор того, что у человека разовьется какое-то осложнение. Например, если у человека есть ишемическая болезнь сердца, порок сердца или какие-то другие заболевания сердца. А у нас вообще до 30 % людей умирают внезапно, шел, упал и умер или заснул и не проснулся», — отмечает врач.

Правда ли, что во сне чаще всего умирают пожилые?

С возрастом риск умереть во сне возрастает. «Возраст — вообще самый основной фактор риска смерти. Чем человек более пожилой, тем у него больше вероятности в принципе умереть. И смерть во сне его может настигнуть так же внезапно, как и днем», — говорит Бузунов.

Являются ли смерти во сне от коронавируса «загадочными»?

Сомнолог говорит, что пока описано несколько случаев смерти пациентов во сне, поэтому нельзя говорить, что это провоцирует именно коронавирус. «Учитывая большое число больных COVID-19, почему бы кому-то просто по статистике не умереть во сне. Если взять популяцию 100 тысяч человек, по числу больных в Италии и проследить за ними в течение нескольких месяцев, так из них точно несколько человек умрет внезапно во сне», — считает эксперт.

Источник: https://aif.ru/health/coronavirus/chto_za_zagadochnye_sluchai_smerti_ot_covid-19_zafiksirovany_v_italii

Приступы апноэ во сне | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам узнать, что такое приступы апноэ во сне. Здесь также описано, что вам нужно делать перед операцией в Memorial Sloan Kettering (MSK) и после нее, если у вас случаются приступы апноэ во сне.

Вернуться к началу

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания. Из-за него вы кратковременно перестаете дышать во время сна.

Самым распространенным видом является синдром обструктивного апноэ во сне (OSA). При наличии OSA ваши дыхательные пути становятся полностью заблокированными во время сна. OSA может представлять серьезный риск летального исхода после операции.

Распространенные симптомы OSA

Сообщите нам, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов. Это могут быть признаки приступов апноэ во сне.

• Громкое храпение
• Дневная сонливость
• Слабость

Дыхательные аппараты для профилактики приступов апноэ во сне

Если вы используете дыхательный аппарат, например СИПАП (CPAP), для профилактики приступов апноэ во сне:

• Если вам назначена операция в Memorial Hospital (основная больница центра MSK), возьмите ваш дыхательный аппарат СИПАП (CPAP) с собой в день операции.
• Если вам назначена операция в Josie Robertson Surgery Center (JRSC), возьмите ваш дыхательный аппарат СИПАП (CPAP) с собой в день операции.
• Если вам назначена операция в MSK Monmouth, дыхательный аппарат СИПАП (CPAP) брать с собой не нужно.

Вернуться к началу

Обеспечение вашей безопасности во время операции

Приступы апноэ во сне могут вызывать серьезные проблемы во время и после операции. Мы предпримем определенные меры до, во время и после операции, чтобы обеспечить вашу безопасность.

• Во время проведения дооперационного исследования медсестра/медбрат высшей квалификации зададут вам вопросы, чтобы выяснить, могут ли у вас быть приступы апноэ во сне. Вопросы могут быть такими:
  • Громко ли вы храпите (громче, чем разговариваете, или достаточно громко, чтобы вас было слышно из-за закрытой двери)?
  • Часто ли вы чувствуете усталость, слабость или сонливость в дневное время?
  • Видел ли кто-то, как вы переставали дышать во время сна?
  • Повышено ли у вас артериальное давление? Получаете ли вы лечение в связи с высоким артериальным давлением?
• Во время и после операции мы наденем вам специальный зажим на палец, если будем знать, что у вас возможно возникновение приступов апноэ во сне, или что у вас случаются такие приступы. С помощью этого зажима будет измеряться уровень кислорода у вас в крови. Он подаст сигнал тревоги, если вы не будете получать достаточно кислорода.
• После операции мы изменим для вас способ обезболивания. Некоторые обезболивающие лекарства могут усугублять приступы апноэ во сне. Вы по-прежнему будете принимать обезболивающее лекарство, чтобы вас ничто не беспокоило и не возникали болевые ощущения.
• Мы позаботимся о том, чтобы ваши врачи и медсестры/медбратья знали, что у вас возможны приступы апноэ во сне, или что у вас случаются такие приступы.

Вернуться к началу

Приступы апноэ во сне и ваше здоровье

Приступы апноэ во сне могут вызывать множество проблем.

• Из-за сонливости в дневное время люди, страдающие приступами апноэ во сне, более подвержены риску несчастного случая в результате:
  • вождения автомобиля в сонном состоянии;
  • засыпания на рабочем месте
• Храп подвергает напряжению ваше сердце, легкие и кровеносные сосуды. Это может привести к возникновению:
  • диабета;
  • серьезных проблем с сердцем;
  • серьезных проблем с легкими
• При отсутствии лечения OSA может обусловить или усугубить:
  • высокое кровяное давление;
  • сердечную недостаточность;
  • инсульт;
  • сердечную аритмию.

Мы сделаем все возможное, чтобы обеспечить вашу безопасность во время пребывания в больнице. Надеемся, что вы со своей стороны предпримите необходимые шаги и проконсультируетесь со своим медицинским сотрудником по месту жительства по поводу лечения ваших приступов апноэ во сне. Мы рекомендуем попросить у него направление в центр медицины сна. Вы также можете обратиться в такой центр самостоятельно. Лечение приступов апноэ во сне поможет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем в будущем.

Вернуться к началу

Какие проблемы со здоровьем преследуют нас ночью

Если вы, сколько бы ни проспали, утром чувствуете себя так, будто всю ночь разгружали вагоны, возможно, во сне вы действительно трудитесь – ходите, разговариваете, ворочаетесь и двигаете ногами. Почему некоторые просыпаются измученными и уставшими даже после долгого сна, узнал «Доктор Питер».

Синдром беспокойных ног

Несмотря на, казалось бы, забавное название болезни, многим оно доставляет немало хлопот: беспокоят непонятные ощущения в ногах, порой не поддающиеся объяснению, отчего родные могут подумать, что человек их просто выдумывает. Страдающий этим синдромом долго ворочается, не может уснуть, а во сне совершает непроизвольные движения ногами, чтобы как-то уменьшить проявления неприятных ощущений. На самом деле, говорят врачи, это серьезная неврологическая проблема, которая в Международной классификации болезней последней редакции значится под номером G25.8.

Страдающие от этой напасти испытывают тянущие, покалывающие, пощипывающие, щекочущие, словом, — непонятные, похожие на мурашки, ощущения в ногах, отчего хочется пошевелить ими. Движение приносит облегчение, но, как только движение прекращается, неприятные ощущения возвращаются. Все это происходит ночью – заснуть тяжело, а когда сон все же одолевает, они все равно двигают ногами, при этом просыпаются сами или мешают спать родным.

Заболевание может быть вызвано дефицитом железа или какими-то неврологическими проблемами. Редко это может быть симптомом других заболеваний, таких как сахарный диабет или хроническая венозная недостаточность (варикоз). Часто на «беспокойные ноги» жалуются беременные. Самому избавиться от этой болезни не получится, помочь с танцующими во сне ногами может только врач-невролог.

Скрежетание зубами

Эта неприятная ночная проблема, которая называется бруксизм, как правило, не мешает человеку спать. Разве что близких может раздражать неприятный звук скрежещущих зубов. Но бруксизм не только приводит к стиранию эмали зубов – самого прочного вещества в организме человека –  но и ведет к головным болям, болям в ушах, шее, челюстях. Ведь во сне «скрежетуны» старательно сжимают челюсти, не замечая своих непроизвольных действий, а на утро просыпаются с болями и чувствуют себя разбитыми.

В народе говорят, что причина зубного скрежетания во сне – глисты. На самом деле они никакого отношения к бруксизму не имеют, однако и по поводу истинных причин этого заболевания врачи несколько расходятся в мнении. С одной стороны, есть научно подтвержденные данные, что единственная причина – нарушение строения лицевого скелета, челюсти и нарушения прикуса. С другой, и это тоже имеет реальные основания, – причиной бруксизма называют психоэмоциональные причины: стресс, нервное напряжение, невыраженные амбиции и чувства.

В любом случае, первым шагом на пути к избавлению от бруксизма должно стать посещение  стоматолога, чтобы исключить возможные стоматологические зубные проблемы. Чаще всего проблема сохранения зубов, которые разрушает ночной скрежет, решается просто: врач делает вам индивидуальную каппу, которую надо надевать на время сна. Психотерапевта тоже стоит посетить – не даром же в русском языке идиоматическое выражение «до зубовного скрежета» означает высшую степень проявления эмоций.

Храп

Наверняка, бывало такое, что в поезде вы не успели заснуть раньше того мужика на нижней полке, что так заливисто и с перекатами храпит. А, может, вы и сами не без греха — храпите так, что жена уходит спать на диван, и даже собака, не выдержав, ночует на коврике в прихожей?

Во время сна расслабляется мягкое небо и небный язычок, отчего мягкие ткани гортани вибрируют на вдохе, издавая характерные звуки.

Причин храпа огромное множество. Это могут быть как воспалительные заболевания носоглотки, при которых носовые ходы заложены и человек дышит ртом, так и особенности строения гортани – например, увеличение миндалин. Сам по себе храп не представляет опасности, кроме случаев, когда он ведет к апноэ (об этом ниже), поэтому решать проблему нужно только для крепкого сна ваших близких.

В зависимости от причины возникновения храпа, выделяют и разные методы избавления от него. Существуют пластыри, которые наклеиваются на нос, раздвигая крылья носа. Это увеличивает поток воздуха, вдыхаемого через нос, избавляя от необходимости дышать ртом. Можно прибегнуть к радикальным методам – пластике мягкого неба и частичному удалению небного язычка. Можно приобрести в аптеке специальное устройство, которое нужно надевать на ночь – оно похоже больше на детскую соску – фиксирует язык и не позволяет ему западать.

Храп появляется только во время сна на спине, поэтому самое правильное – научиться спать на боку. Советуют даже вшить теннисный мячик в заднюю части пижамы. Так, поворачиваясь на спину, вы будете чувствовать дискомфорт, и переворачиваться обратно на бок.

Апноэ

Ночное апноэ или остановка дыхания во сне – опасный спутник храпа. Оно ведет в лучшем случае к пробуждению и беспокойному сну, в худшем – к гипертонии, инфаркту, инсульту и даже к внезапной смерти во сне. Количество остановок дыхания у страдающих апноэ может доходить до 500 за ночь, а время остановки дыхания – до минуты. Опасно то, что во время остановок дыхания мозг остается без кислорода, отчего в нем могут наступить необратимые изменения.

Если вы или ваши близкие заметили, что во сне вы перестаете на какое-то время дышать, сделайте полисомнографию (ночное исследование сна) и сходите к лор-врачу или у неврологу. Врач сможет сказать, в чем причина храпа и как избежать апноэ. Во-первых, он порекомендует не принимать на ночь снотворное, антигистамины первого поколения и отказаться от алкоголя – все это ведет к расслаблению тела, в том числе мышц языка и нижней челюсти. Во-вторых, тучных людей врач отправит в спортзал и к диетологу – люди с избыточной массой тела страдают от храпа и апноэ в несколько раз чаще. В-третьих, заставит тренировать мышцы языка и глотки. В-четвертых, если потребуется, назначит хирургическую коррекцию дефектов носоглотки, ведущих к храпу.

Энурез

Причин у недержания мочи может быть несколько. Еще Авиценна указывал на слишком глубокий сон как причину этой болезни. Дети, которые крепко спят, просто не реагируют пробуждением на позывы мочевого пузыря. Это происходит из-за медленного созревания коры головного мозга, которая отвечает за развитие условных рефлексов на позывы мочеиспускания. Другая возможная причина – воспалительные заболевания мочеполовой системы. Но чаще приходится говорить о глубоких психологических причинах – стрессе, нервном напряжении, чувстве вины. Наказание родителей, которое следует за намоченной постелью, еще больше усугубляет ситуацию.

Для начала посетите педиатра, он исключит возможные инфекционные болезни мочевого пузыря. Если с этим все в порядке, сходите к детскому неврологу, он скажет, нет ли проблем с корой головного мозга, правильно ли она развивается. Возможно, придется посетить еще и детского психиатра для решения психологических проблем ребенка. Считать энурез болезнью можно по достижении ребенком 4-5 лет, до этого возраста ночное недержание признается нормой.

Судороги ног

Резкое сокращение мышц и сопровождающая его боль – симптомы судорог ног, которые могут возникнуть не только ночью. По статистике, именно судороги во время плавания становятся одной из главных причин смерти на воде. Поэтому врачи всегда рекомендуют иметь с собой булавку (некоторые прикалывают ее прямо к плавкам), чтобы во время судорог уколоть спазмированную мышцу.

Но если ночью вы просыпаетесь от резкой боли в ногах, булавка в трусах тут вряд ли поможет. Конечно, массаж болезненной зоны, шлепки и движение ногами помогут на время снять судорогу, но если это повторяется довольно часто – не тяните, обратитесь к врачу. Помочь здесь может невролог, ангиолог или флеболог. Но для начала, возможно, стоит посетить терапевта – причина может оказаться и в лекарствах, которые вы принимаете.

Ночные поты

Мокрая с утра подушка и простыня могут быть признаком того, что у вас слишком теплое одеяло. Но если вне зависимости от температуры в комнате и толщины одеяла вы все же потеете, возможно, причина куда более серьезная.

Потение – это естественная защитная реакция организма на изменение температуры окружающей среды. Чтобы не допустить перегрева тела, организм выделяет пот, который, испаряясь, охлаждает кожу. Но если перегрева нет, а вы все равно потеете, значит, есть какая-то скрытая причина.

Ночная потливость у маленьких детей может быть симптомом рахита. У взрослых же причин куда больше – это могут быть и туберкулез легких (эту причину врач старается исключить в первую очередь, ночные поты – классический симптом туберкулеза), и СПИД, гипертиреоз, а также различные опухолевые заболевания. Также подобное состояние наблюдают женщины, у которых начался климакс – их беспокоят приливы жара, отчего с утра они могут проснуться «мокрыми как мышь».

Лечиться самостоятельно народными способами не получится, не решит проблему и использование антиперспирантов на ночь. Избавляться от ночной потливости следует с помощью врача – для начала сходите к терапевту, он направит вас к нужному специалисту.

Сонный паралич

Страдающие этим недугом объясняют свое состояние так: «Я проснулся, открыл глаза, а пошевелиться и вдохнуть не могу. Меня охватывает паника и ужас, но через несколько минут все проходит». В Международной классификации болезней отсутствует подобное состояние, однако в англоязычной литературе оно существует под названием sleep paralysis. У этого состояния существуют даже мифические интерпретации — домовой сел на грудь и пытается предупредить хозяина о чем-то.

По сути, сонный паралич – это проявление естественного паралича мышц, наступающего в фазе быстрого сна, который не проходит после пробуждения еще в течение нескольких секунд или минут. Проснувшегося же человека охватывает паника, которая только усугубляет состояние.

Для выхода из этого состояния попробуйте пошевелить глазами, губами, языком, большими пальцами рук и ног, попробуйте промычать что-нибудь, посчитайте в уме, вспомните стишок. Возможно, полное пробуждение сразу же и наступит. Если нет – расслабьтесь, важно понять, что ничего страшного не случится, вы не останетесь в этом состоянии навсегда.

Как правило, врачи не предлагают какой-то специфический терапии, советуют обратиться к психотерапевту, который поможет побороть тревожность и справиться со страхом.

Оксана Елисеева

© Доктор Питер

Ощущения «на высоте». Факты и советы по борьбе с горной болезнью

«Здесь так красиво, я перестаю дышать!» — шепчет подруга, с которой вы вместе совершаете восхождение или занимаетесь высотным треккингом где-нибудь в Гималаях или Андах. Не спешите присоединяться к восторгам, особенно, если спутница начинает подозрительно шататься и закатывает глаза. Возможно, причиной состояния стало вовсе не обострённое чувство прекрасного, а банальная «горняшка».

Так (а ещё акклимухой или по-научному горной болезнью) называют сбой в работе организма при длительном пребывании на большой высоте. Попробуем разобраться, что происходит в это время.

Почему и как развивается горная болезнь

Так вышло, что лучше всего человек себя чувствует, находясь на уровне моря. Атмосферное и парциальное давление О₂ позволяют крови насыщаться кислородом и питать весь организм. По мере увеличения высоты, влажность и давление убывают, концентрация О₂ меняется незначительно. Чем выше в горы, тем воздух становится суше и разрежённее. Чтобы человек мог полноценно дышать в таких условиях, возникают реакции акклиматизации. Впрочем, приспособительные возможности организма удивляют даже современных учёных.

У людей, постоянно проживающих в высокогорных районах, увеличивается полезный объём легких, размер и количество кровяных клеток, переносящих молекулы кислорода, ускоряется кровоток. Эти изменения позволяют горцам без проблем переносить нагрузки на большой высоте

Главная причина развития симптомов «горняшки» — пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе, а не его малое количество, как принято было считать долгие годы. Развитию гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов способствует компенсаторная гипервентиляция – когда воздуха не хватает, человек начинает чаще дышать. Это снижает содержание в крови углекислого газа и тормозит оксигенацию (насыщение тканей О₂). Проще говоря, плохо становится не потому, что в воздухе мало кислорода, а потому что его не получается полноценно усвоить.

Дополнительно, в горах на туриста действуют низкая влажность и температура, высокие физические нагрузки и значительная солнечная радиация. Эти факторы истощают резервы организма и повышают вероятность развития «горняшки». Проявления болезни индивидуальны и зависят от:

• Пола и возраста. В силу физиологических особенностей, женщинам высота даётся легче, чем мужчинам. Молодым участникам, как правило, тяжелее, чем возрастным.
• Общей подготовки и тренированности организма на выносливость и работу в условиях гипоксии. Неподготовленному участнику будет непросто даже в пешем походе по равнине, не говоря уже о горах.
• Морального настроя. Страхи и стрессы увеличивают шансы «поймать горняшку». Ипохондрики и мнительные – в группе риска.
• Скорости набора высоты. Это – компетенция вашего инструктора и пункт, на который стоит обращать внимание при выборе программы похода/восхождения. Чем более плавно, с акклиматизационными днёвками, будет выстроен маршрут по вертикали, тем меньше вероятность неприятных последствий.
• Предыдущего горного опыта. Существует работающая теория, что организм «запоминает» высоту, поэтому вторая попытка подъёма даётся немного проще, чем первая.

Простой пример покажет, насколько внешние условия влияют на развитие плохого самочувствия. В Гималаях с их сухим и морозным воздухом проявления акклиматизации настигают большинство путников на высоте 4000-5000м, на Кавказе – на 3000м, а во влажных Альпах уже на 2500м.

Симптоматика и высота

Предсказать точно, как поведёт себя организм, впервые оказавшись в зоне высокогорья, — почти невозможно. Кого-то полощет уже на сочинских подъёмниках, кто-то бодро вышагивает непальские треки наравне с местными. Опасность горной болезни заключается в том, что её проявления маскируются под другие заболевания – простуду, расстройство пищеварения, бессонницу или даже плохо настроение. Это связано с тем, что от гипоксии страдают и сбоят абсолютно все системы организма.

Степени «горняшки»

• Лёгкая. Появляется через 6-10 часов после быстрого набора высоты. У нетренированных и жителей равнин может начаться на уровне 1500-2500м над уровнем моря. Отмечается повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль. Может сопровождаться незначительной одышкой, головокружением, отёчностью ног. Пульс и давление выше привычных значений, трудности со сном. Состояние нормализуется само через 2-3 дня активного отдыха. До этого момента дальнейший подъём стоит отложить.
• Средней тяжести. Проявляется при недостаточной акклиматизации и высоких физических нагрузках, чаще всего, на высотах в 2500-3500м. Характерный признак – изменчивость настроения от эйфории к полной апатии, скорость реакций значительно падает. Развиваются мучительные головные боли с тошнотой и рвотой, во сне паузы дыхания провоцируют чувство удушья, часты кошмары. Пульс и дыхание учащаются, аппетит резко снижен. Состояние улучшается при незамедлительном спуске и назначении симптоматических средств (врачом, а не соседом по палатке!).
• Тяжёлая. Возникает выше 5000м, характерно сильной слабостью и апатией. Головная боль не стихает даже после приёма лекарств, возможны носовые кровотечения и кровохаркание. Спокойный сон затруднён или невозможен. Часты желудочно-кишечные расстройства, ложное чувство «полного желудка». Из-за длительной гипоксии кожа и ногти синеют. Без немедленного спуска и оказания квалифицированной помощи могут развиться грозные осложнения.

Выше 6000м успешное приспособление становится невозможным, а за чертой 7200м (по разным данным – от 7000 до 8000) начинается «летальная зона», находясь в которой более 2-3 суток организм не восстанавливается и полностью истощается.

Самое высокогорное в мире поселение – перуанская Ла-Риконада, расположенная на 5100м над уровнем моря. Для сравнения, на 5364м находится базовый лагерь Эвереста, который используется для акклиматизации и отдыха перед восхождением.

Поскольку горная болезнь прикрывает себя признаками иных типичных для походников расстройств, основным диагностическим критерием должно стать нахождение на высоте.

Осложнения

Этот грустный параграф нужен не для того, чтобы запугать, а чтобы предостеречь будущих восходителей. Если (тьфу-тьфу) вы видите в горах человека с подобным набором симптомов – шутки в сторону, речь идёт о спасении жизни, а счёт на часы.

Отёк лёгких – скопление жидкости в их просвете, мешающее нормальному дыханию и газообмену. Может развиться как тяжелейшая форма горной болезни пребывания на большой высоте. Имеющиеся простудные явления, больное горло или зубы способствуют переходу тяжёлой степени «горняшки» в отёк. Усугубит ситуацию неоправданно быстрый набор высоты в сочетании с недостаточной акклиматизацией. Опознаётся по нарастающим одышке и кашлю, появлению пенистой мокроты, шумному и частому дыханию, острой задержке мочи.

Отёк мозга – происходит из-за сдавления его проникающей из сосудов жидкостью. Типичные симптомы – распирающие головные боли, частая рвота, нарушение координации, ориентации в пространстве и личности, спутанность сознания. При прогрессировании состояния у пострадавшего отмечается неадекватное поведение, вплоть до отказа от помощи и агрессии.

Без оказания квалифицированной мед.помощи, сброса высоты и терапии кислородом, смерть наступает в течение суток.

Чтобы не допустить развития тяжёлых форм горной болезни и подготовиться к нахождению в горах, к походу необходимо готовиться, а, находясь на маршруте, прислушиваться к самочувствию и адекватно оценивать свои силы.

Перед походом/восхождением

По-хорошему, подготовка к горам должна начинаться минимум за полгода до поездки. За этот срок дыхательная, сердечно-сосудистая и другие системы организма привыкнут к нагрузкам, выработается выносливость. Про физподготовку в нашем блоге есть отдельная статья, напомним только, что помимо аэробных упражнений необходимо подключать анаэробные тренировки (бег по пересечённой местности или с интервальными ускорениями). Это приучит мышцы справляться в условиях нехватки О₂. И помните, что фанатизм до добра не доводит – не стоит устраивать забеги по вагону поезда, который везёт вас в горы. За неделю-две до отъезда необходимо сделать паузу, чтобы дать организму отдохнуть и восстановиться.

Не менее физической подготовленности, важен психологический настрой. Эмоции – штука тонкая, но постарайтесь убедить себя в том, что погода в горах не даёт 100% гарантии успеха восхождения, и что инструктора придётся слушаться, даже если хочется сделать как лучше. А вообще, доброжелательность, позитив и отсутствие завышенных ожиданий – и ваш поход удастся в любом случае.

Внимательно отнеситесь к выбору маршрута и программы акклиматизации. Да, в групповом туре это – головная боль инструкторов, но, если не хотите мучиться от собственной, не поддавайтесь на обещания подняться на Эльбрус за 3-5 дней. Спешка может обернуться не только неудачей в восхождении, но и проблемами со здоровьем.

Золотое правило акклиматизации – ходи высоко, спи низко. При этом высота ночёвки должна быть больше предыдущей максимум на 400-600м.

Подбор снаряжения – камень преткновения начинающих восходителей. Ваши одежда, обувь и экипировка должны быть удобными, исправными и защищать от холода. Без шуток, потеря или отсутствие даже одной варежки для участника означает конец восхождения.

Нелишним будет перед походом пройти медосмотр и уделить внимание больным зубам, хроническим болячкам. Покупая туристическую страховку, обратите внимание на то, действует ли она в условиях высокогорья и при занятии опасными видами спорта. Полис должен включать эвакуацию вертолётом.

О таблетках

В сети полно историй о том, как люди закидывались горстями лекарств и доходили до вершины даже при откровенно плохом самочувствии. Не будем лукавить, такой вариант возможен, но инструктор постарается отговорить вас от него.

Почему? Препараты, будь то обезболивающие или мочегонный Диакарб (в высотной медицине применяется как противоотёчное), действуют лишь на симптомы, не улучшая состояние надолго. Если же при этом человек не прекращает набор высоты, а продолжает движение, переносимость нагрузок организмом резко падает и ухудшение наступает быстрее. Идти на гору на таблетках при развитии средней или тяжёлой формы «горняшки» настолько же эффективно, как намазать солнцезащитным кремом глубокий ожог и отправиться загорать.

Впрочем, не все лекарства такие вредные. Витаминные и антиоксидантные комплексы помогают нормализовать обмен веществ, повышают иммунитет. Особенно любимы походниками аскорбиновая кислота с глюкозой – эдакая «мини-батарейка» для мозга. Учитывайте, что витамины назначаются курсами по 1-2 месяца, чтобы подгадать время приёма на поездку.

В горах

Инструктору нужно без ложной скромности рассказать обо всех особенностях здоровья и хронических заболеваниях. Это убережёт вас и его от неприятных сюрпризов на пути. Любая проблема или изменение состояния на пути – повод доложить инструкторам. Стеснение в этом вопросе может стоить здоровья и успеха восхождения не только вам, но и другим участникам.

Если горная болезнь «треплет» не сильно, а высоты небольшие, организм сам придёт в норму за 2-3 дня. Допустимо снимать неприятные признаки симптоматическим лечением. От головной боли помогут привычные анальгетики, от расстройства желудка – противодиарейные, заложенность носа снимут сосудосуживающие капли.

Если же состояние ухудшается, а поведение пострадавшего становится странным, реально поможет только спуск. Надеемся, что вы не просто доставите заболевшего товарища на равнину, но передадите его в руки медиков для диагностики и наблюдения.

Из-за нарушения метаболизма и обезвоживания на высоте часто меняется аппетит, вся еда кажется пресной, хочется острого, кислого, солёного. В это время не стоит нагружать желудок «тяжёлой» пищей, нужно следить за водным балансом. Поскольку вода с ледников почти не содержит необходимых организму солей и микроэлементов, напитки подсаливают или добавляют порошки изотоников. От кофе, алкоголя и энергетиков (встречаются любители) стоит отказаться – они сыграют с вашими сосудами злую шутку.

Предупреждён – значит вооружён! Теперь вы знаете, как уберечься от «горняшки» и распознать её симптомы. А мы желаем вам, чтобы эти знания пригодились только в теории.

Когда ваше дыхание останавливается во сне

Если вы оказались свидетелем из первых рук, может быть немного страшно узнать, что кто-то перестал дышать во время сна. Некоторые факторы могут вызвать остановку дыхания во время сна, но распространенной причиной является апноэ во сне. Люди часто спрашивают: «Может ли апноэ во сне убить вас?» Ответ заключается в том, что это может иметь многочисленные краткосрочные и долгосрочные последствия для здоровья, и да, некоторые из них могут быть опасными для жизни.

Ева-Каталин / Getty Images

Причины остановки дыхания во время сна

Нарушения дыхания, связанные со сном, довольно распространены.Самый известный из них — храп. Характерный звук возникает из-за вибрации тканей верхних дыхательных путей во время дыхания.

Вы также можете на время полностью перестать дышать. Эти паузы для дыхания называются апноэ во сне, что в переводе с греческого означает «отсутствие дыхания». По определению, приступы апноэ длятся не менее 10 секунд, но они могут длиться несколько минут.

Наиболее частой причиной апноэ является нарушение сна, известное как обструктивное апноэ во сне (СОАС).OSA возникает, когда ткани верхних дыхательных путей — язык, мягкое небо и язычок — сжимаются в глотку и блокируют нормальный воздушный поток.

Ваше тело все еще может пытаться дышать, при этом грудная клетка и живот двигаются, но воздух не может пройти через препятствие. В результате поток воздуха через нос и рот в эти периоды уменьшается или прекращается.

Другие возможные причины нарушения дыхания во время сна встречаются реже. Они включают:

• Центральное апноэ во сне : паузы в дыхании вызваны тем, что мозг временно не может заставить дыхательные мышцы работать.Это может быть вызвано проблемами со стволом мозга, тяжелым ожирением и приемом лекарств, включая опиоидные обезболивающие.
• Дыхание Чейна-Стокса : Чередование тяжелого и поверхностного дыхания и паузы в дыхании связаны с тяжелой сердечной недостаточностью и неврологическими расстройствами, включая слабоумие.
• Врожденный синдром центральной гиповентиляции (проклятие Ондины) : поверхностное дыхание, особенно во время сна, приводит к нехватке кислорода и избытку углекислого газа в крови.Состояние обычно связано с поражением нервной системы.

Как возобновляется дыхание

При неправильном дыхании падает уровень кислорода в крови. Мозг ощущает неадекватное дыхание с повышенным уровнем углекислого газа и стимулирует пробуждение.

Это происходит благодаря выбросу гормона стресса кортизола. Эта реакция на стресс увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление и может привести к другим проблемам в долгосрочной перспективе. Когда вы это испытаете, вы можете проснуться, задыхаясь или задыхаясь, а ваш партнер может засвидетельствовать громкое фырканье и движение, когда вы выходите из глубокого сна.

Когда апноэ во сне становится серьезным?

Выраженность апноэ во сне бывает разной. Считается нормальным, когда паузы в дыхании происходят до пяти раз в час у взрослых и один раз в час у детей. Эти события могут даже происходить как часть нормальных переходов между стадиями сна.

Если нарушения дыхания возникают чаще, исследование сна может диагностировать СОАС. Следующие категории используются для классификации апноэ во сне на основе индекса апноэ-гипопноэ (AHI):

• Легкая : 5-14 событий в час
• Умеренное : 15-30 событий в час
• Тяжелые : более 30 событий в час

Также важно распознать степень кислородного голодания, возникающую при этих событиях.Когда уровень кислорода падает ниже 90%, это называется гипоксемией.

При заболевании сердца или легких уровень кислорода может резко падать с каждым эпизодом апноэ. В результате в одночасье организм может подвергнуться большему стрессу. Хроническая кислородная недостаточность может иметь как краткосрочные, так и долгосрочные последствия.

Может ли апноэ во сне убить вас?

Крайне маловероятно, что паузы дыхания при апноэ во сне сами по себе могли вызвать смерть. Другими словами, вы просто не перестанете дышать навсегда.Однако OSA может увеличить риск потенциально смертельных краткосрочных и хронических заболеваний, некоторые из которых могут вызвать внезапную смерть.

Краткосрочные риски

Остановка дыхания может спровоцировать сердечную аритмию, которая приводит к остановке сердца. Это также может привести к фибрилляции предсердий, сердечному приступу (инфаркту миокарда) и даже инсульту.

Похоже, что эти явления усиливаются к утру, что случайно происходит, когда более часто происходит быстрый сон и когда более вероятно возникновение апноэ во сне.Исследования показывают, что относительный риск внезапной смерти во время сна с полуночи до 6 часов утра примерно в 2,5 раза выше для людей с СОАС.

Хорошая новость заключается в том, что лечение с помощью CPAP (аппарата постоянного положительного давления в дыхательных путях), по-видимому, снижает риск самых серьезных осложнений и вероятность того, что СОАС приведет к долгосрочным проблемам с сердцем.

Хронические риски

Фактические данные показывают, что длительное нарушение дыхания во сне может иметь важные последствия для здоровья.Это может увеличить частоту возникновения высокого кровяного давления (гипертонии), диабета и проблем с сердцем.

Это также связано с депрессией и проблемами с памятью, такими как болезнь Альцгеймера. Это увеличивает дневную сонливость и может способствовать несчастным случаям.

Таким образом, хотя OSA сам по себе не является фатальным, многие проблемы, к которым он может привести, могут угрожать вашей жизни. Поэтому лечение апноэ во сне важно для защиты вашего здоровья.

Когда обращаться к врачу

Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете периодические остановки дыхания, вам следует обратиться за медицинской помощью.Не относитесь к нарушениям дыхания во сне как к несущественным; со временем могут развиться серьезные проблемы.

Другие симптомы или признаки могут указывать на диагноз, но исследование сна даст вам окончательный ответ относительно причины. К счастью, доступны эффективные варианты лечения, включая использование CPAP или орального приспособления.

Поговорите со своим врачом и получите необходимое лечение, чтобы лучше дышать и спать. Вы будете рады, что сделали.

Люди, которые перестают дышать во сне

Лоуренс Эпштейн, помощник медицинского директора Службы расстройств сна в Бригаме и женской больнице в Бостоне и бывший президент Американской академии медицины сна, называет CPAP «рекомендованной терапией первой линии. », Но говорит, что лечение в конечном итоге — это« больше о знании всех вариантов и попытке адаптировать терапию как к тому, что есть у пациента, так и к тому, что он хотел бы использовать ».

Он отмечает, что, хотя обструктивное апноэ во сне рассматривается как отдельное состояние, оно вызвано множеством причин — конфигурацией лица и горла, напряжением мышц, ожирением — и поэтому не каждое лечение одинаково для каждого пациента.

«У нас есть очень эффективные методы лечения, но у всех есть свои недостатки. Дело в том, чтобы подобрать правильное лечение для правильного пациента ».

На самом деле существует только один тест: «Убедитесь, что он работает», — говорит он, отмечая, что «у нас еще есть пути», когда дело доходит до совершенствования лечения.

Большие надежды возлагаются на то, что когда-нибудь это лечение станет таблеткой.

«Будущее за нейрохимией», — говорит Смит из Johns Hopkins. «Мы можем лечить апноэ у мышей. Вероятно, в ближайшие десять или пять лет вы сможете принимать лекарства от апноэ во сне, потому что это нервно-химическая проблема. Это не само по себе ожирение, не жир, давящий на дыхательные пути, а жир, выделяющий определенные гормоны, вызывает коллапс дыхательных путей ». Шварц более осмотрительный — он думает, что «это комбинация двух», — но также занимается исследованием гормонов, выделяемых жировыми клетками.

Есть также многообещающие испытания на людях. Филлис Зи была соавтором статьи 2017 года, в которой было обнаружено, что дронабинол, синтетическая версия молекулы, обнаруженной в каннабисе, «безопасен и хорошо переносится» и снижает тяжесть апноэ во сне по сравнению с плацебо.

«Устройство CPAP нацелено на физическую проблему, но не на ее причину», — сказал Зи во время публикации. «Препарат воздействует на мозг и нервы, которые регулируют мышцы верхних дыхательных путей. Он изменяет нейротрансмиттеры мозга, которые взаимодействуют с мышцами.”

Есть и другие обнадеживающие признаки. Небольшое двойное слепое международное исследование двух препаратов, используемых в комбинации — атомоксетина и оксибутинина — показало, что они «значительно уменьшают» апноэ, сокращая обструкцию дыхательных путей во время сна как минимум на 50% у всех участников.

Но для человека вроде меня, который сейчас борется с апноэ, ожидание может оказаться долгим.

«Они предсказывали, что через 20 лет у нас будет какое-то лекарство, чтобы справиться с этой проблемой», — говорит Шварц.«Единственная проблема в том, что это было 20-летнее отставание. Я не сомневаюсь, что мы туда доберемся. Есть несколько многообещающих фармакологических подходов, которые могут появиться на горизонте ».

Терпение и здравоохранение часто связаны между собой, будь то ожидание появления новых препаратов на рынке, ожидание того, что изменения в образе жизни принесут плоды, или даже ожидание приема подходящего специалиста. Для меня это было возвращение к длительной диете и встрече со специалистом по сну в Северо-Западном университете.

В качестве индикатора того, сколько людей имеют дело с этим заболеванием, я связался с Northwestern в июле, когда мне сделали операцию и я узнал, что апноэ вернулось.Они сказали, что назначат меня на первую доступную встречу — не раньше конца октября.

Это отредактированная версия статьи, которая впервые появилась на Mosaic и переиздается здесь по лицензии Creative Commons.

–

Присоединяйтесь к одному миллиону поклонников Future, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram.

Если вам понравился этот рассказ, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «The Essential List».Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Причины, симптомы, тесты и методы лечения

Обзор

Обструктивное апноэ во сне возникает, когда язык и мягкое небо блокируют дыхательные пути во время сна.

Что такое апноэ во сне?

Апноэ во сне — серьезное нарушение сна, которое возникает, когда дыхание человека прерывается во время сна. Люди с нелеченным апноэ во сне часто перестают дышать во время сна, иногда сотни раз за ночь.

Если не лечить, апноэ во сне может вызвать ряд проблем со здоровьем, включая гипертонию (высокое кровяное давление), инсульт, кардиомиопатию (увеличение мышечной ткани сердца), сердечную недостаточность, диабет и сердечные приступы.Нелеченное апноэ во сне также может быть причиной нарушения работы, связанных с работой несчастных случаев и дорожно-транспортных происшествий, а также низкой успеваемости в школе у ​​детей и подростков.

Существует два типа апноэ во сне: обструктивный и центральный :

• Обструктивное апноэ сна является наиболее распространенным из двух. Обструктивное апноэ во сне возникает как повторяющиеся эпизоды полной или частичной закупорки верхних дыхательных путей во время сна. Во время приступа апноэ диафрагма и мышцы груди работают сильнее, поскольку давление увеличивается, открывая дыхательные пути.Дыхание обычно возобновляется с громким вздохом или рывками. Эти эпизоды могут мешать крепкому сну, уменьшать приток кислорода к жизненно важным органам и вызывать нарушения сердечного ритма.
• При центральном апноэ сна дыхательные пути не заблокированы, но мозг не может подать сигнал мышцам о дыхании из-за нестабильности в центре контроля дыхания. Центральное апноэ связано с функцией центральной нервной системы.

Кто страдает апноэ во сне?

Апноэ во сне встречается примерно у 25% мужчин и почти у 10% женщин.Апноэ во сне может поражать людей всех возрастов, включая младенцев и детей, особенно людей старше 50 лет и тех, кто имеет избыточный вес.

Определенные физические особенности и клинические особенности типичны для пациентов с обструктивным апноэ во сне. К ним относятся чрезмерный вес, большая шея и структурные аномалии, уменьшающие диаметр верхних дыхательных путей, такие как заложенность носа, низко висящее мягкое небо, увеличенные миндалины или небольшая челюсть с неправильным прикусом.

Что произойдет, если вы перестанете дышать?

Когда вы перестаете дышать, ваш пульс также имеет тенденцию падать, чем дольше ваше тело лишается кислорода.Затем ваши непроизвольные рефлексы заставляют вас просыпаться в конце этого периода бездыхания. Когда это происходит, ваш пульс имеет тенденцию к быстрому ускорению и повышается кровяное давление.

Это изменения, которые происходят резко, когда вы перестаете дышать. Однако ваше тело начинает испытывать хронические эффекты, если вы часто испытываете апноэ. Данные свидетельствуют о повышенном риске, особенно когда вы перестаете дышать примерно 30 или более раз в час. Но риск есть даже при более низких частотах.

Например, ваше кровяное давление имеет тенденцию повышаться, стенки вашего сердца утолщаются из-за увеличения нагрузки, а структура сердца изменяется. Он имеет тенденцию становиться более жестким и менее гибким, потому что между мышечными клетками растет больше фиброзных клеток.

Все это увеличивает риск развития предсердной или желудочковой аритмии. Они также имеют тенденцию снижать функцию сердца, поэтому оно менее эффективно перекачивает кровь.

Симптомы и причины

Что вызывает апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне возникает из-за закупорки дыхательных путей, обычно когда мягкие ткани в задней части глотки разрушаются во время сна.Центральное апноэ во сне обычно наблюдается у пациентов с дисфункцией центральной нервной системы, например, после инсульта или у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, такими как боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Лу Герига). Это также часто встречается у пациентов с сердечной недостаточностью и другими формами заболеваний сердца, почек или легких.

Каковы симптомы апноэ во сне?

Часто первые признаки СОАС распознает не пациент, а партнер по постели. Многие из пострадавших не жалуются на сон.К наиболее частым признакам и симптомам СОАС относятся:

• Храп.
• Дневная сонливость или утомляемость.
• Беспокойство во сне, частые ночные пробуждения.
• Внезапное пробуждение с ощущением удушья или удушья.
• Сухость во рту или боль в горле при пробуждении.
• Когнитивные нарушения, например проблемы с концентрацией внимания, забывчивость или раздражительность.
• Расстройства настроения (депрессия или беспокойство).
• Ночная потливость.
• Частое ночное мочеиспускание.
• Сексуальная дисфункция.
• Головные боли.

Люди с центральным апноэ во сне чаще сообщают о повторяющихся пробуждениях или бессоннице, хотя они также могут испытывать ощущение удушья при пробуждении.

Симптомы у детей могут быть не столь очевидными и включают:

• Плохая успеваемость в школе.
• Вялость или сонливость, часто ошибочно принимаемые за лень в классе.
• Дневное дыхание через рот и затруднение глотания.
• Движение грудной клетки внутрь при вдохе.
• Необычные положения для сна, например, сон на четвереньках или с чрезмерно вытянутой шеей.
• Чрезмерное потоотделение по ночам.
• Расстройства обучения и поведения (гиперактивность, дефицит внимания).
• Ночное недержание мочи.

Диагностика и тесты

Как диагностируется апноэ во сне?

Если ваш врач определит, что у вас есть симптомы, указывающие на апноэ во сне, вас могут попросить пройти оценку сна у специалиста по сну или вы можете назначить исследование ночного сна для объективной оценки апноэ во сне.

• Тестирование включает исследование ночного сна, которое называется полисомнограммой (ПСГ). ПСГ проводится в лаборатории сна под непосредственным наблюдением квалифицированного технолога. Во время теста различные функции организма, такие как электрическая активность мозга, движения глаз, мышечная активность, частота сердечных сокращений, характер дыхания, поток воздуха и уровень кислорода в крови, регистрируются ночью во время сна. После завершения исследования подсчитывают количество случаев нарушения дыхания во время сна и оценивают тяжесть апноэ во сне.
• Для взрослых иногда может быть проведен домашний тест сна (HST). Это модифицированный тип исследования сна, который можно проводить не выходя из дома. Он регистрирует меньше функций организма, чем ПСГ, включая поток воздуха, дыхательные усилия, уровень кислорода в крови и храп, чтобы подтвердить диагноз обструктивного апноэ во сне от умеренной до тяжелой степени.

HST не подходит для использования в качестве инструмента скрининга пациентов без симптомов. Он не используется для пациентов с серьезными проблемами со здоровьем (такими как сердечная недостаточность, сердечное заболевание от умеренного до тяжелого, нервно-мышечное заболевание или легочное заболевание от умеренного до тяжелого).Он также не используется для пациентов с другими нарушениями сна (такими как центральное апноэ во сне, синдром беспокойных ног, бессонница, нарушения циркадного ритма, парасомния или нарколепсия) в дополнение к подозрению на обструктивное апноэ во сне.

Ведение и лечение

Общие сведения о Пап-терапии при апноэ во сне

Каковы методы лечения апноэ во сне?

Консервативное лечение : В легких случаях обструктивного апноэ во сне может потребоваться консервативная терапия.

• Люди с избыточным весом могут получить пользу от похудания. Даже 10% потеря веса может снизить количество приступов апноэ у большинства пациентов. Тем не менее, похудание может быть затруднено при отсутствии лечения обструктивного апноэ во сне из-за повышенного аппетита и изменений метаболизма, которые могут произойти при обструктивном апноэ во сне.
• Людям с обструктивным апноэ во сне следует избегать употребления алкоголя и некоторых снотворных, которые увеличивают вероятность разрушения дыхательных путей во время сна и продлевают периоды апноэ.
• У некоторых пациентов с легкой формой обструктивного апноэ во сне паузы дыхания возникают только тогда, когда они спят на спине. В таких случаях может помочь использование клиновидной подушки или других приспособлений, которые помогают им спать на боку.
• Людям с проблемами носовых пазух или заложенностью носа следует использовать спреи для носа или дыхательные полоски, чтобы уменьшить храп и улучшить поток воздуха для более комфортного дыхания в ночное время. Избегать недосыпания важно для всех пациентов с нарушениями сна.

Механическая терапия : терапия положительным давлением в дыхательных путях (PAP) является предпочтительным начальным лечением для большинства людей с обструктивным апноэ во сне.При PAP-терапии пациенты надевают маску на нос и / или рот. Воздуходувка осторожно нагнетает воздух через нос и / или рот. Давление воздуха регулируется таким образом, чтобы его было достаточно для предотвращения разрушения тканей верхних дыхательных путей во время сна. PAP-терапия предотвращает закрытие дыхательных путей во время использования, но эпизоды апноэ возвращаются, когда PAP прекращается или используется неправильно. Существует несколько стилей и типов устройств положительного давления в дыхательных путях в зависимости от конкретных потребностей пациентов. Стили и типы включают:

• CPAP (Постоянное положительное давление в дыхательных путях) — это наиболее широко используемое устройство для PAP.Машина настроена на одно давление.
• Двухуровневый PAP использует одно давление во время вдоха (вдох) и более низкое давление во время выдоха (выдох). Прежде чем медицинское страхование будет покрывать двухуровневую страховку, необходимо выполнить критерий. Обычно это означает, что сначала необходимо безуспешно опробовать аппарат CPAP, и эти результаты должны быть задокументированы до того, как страховка оплатит двухуровневый.
• Автоматический CPAP или автоматический двухуровневый PAP использует диапазон давлений, который саморегулируется во время использования в зависимости от требований к давлению, определяемых аппаратом.
• Адаптивная сервовентиляция (ASV) — это тип неинвазивной вентиляции, которая используется для пациентов с центральным апноэ во сне, которая поддерживает дыхательные пути открытыми и обеспечивает принудительное дыхание при необходимости.

Устройства для выдвижения нижней челюсти : Это устройства для пациентов с обструктивным апноэ во сне легкой и средней степени тяжести. Могут быть изготовлены стоматологические приспособления или устройства для выдвижения нижней челюсти, которые помогают предотвратить закупорку горла языком и / или продвижение нижней челюсти вперед.Эти устройства помогают держать дыхательные пути открытыми во время сна. Специалист по сну и стоматолог (имеющий опыт работы с оральными приспособлениями для этой цели) должны совместно определить, подходит ли вам это лечение.

Стимулятор подъязычного нерва : Стимулятор имплантируется под кожу на правой стороне грудной клетки с электродами, проходящими под кожей к подъязычному нерву на шее и к межреберным мышцам (между двумя ребрами) на груди. Устройство включается перед сном с помощью пульта дистанционного управления.С каждым вдохом стимулируется подъязычный нерв, язык выходит из дыхательных путей вперед, и дыхательные пути открываются.

Хирургия : Хирургические процедуры могут помочь людям с обструктивным апноэ во сне и другим людям, которые храпят, но не страдают апноэ во сне. Среди множества видов операций — амбулаторные. Хирургия предназначена для людей, у которых имеется чрезмерная или деформированная ткань, препятствующая потоку воздуха через нос или горло, например, искривленная носовая перегородка, заметно увеличенные миндалины или небольшая нижняя челюсть с чрезмерным прикусом, из-за которого горло становится ненормально узким.Эти процедуры обычно выполняются после того, как апноэ во сне не подействовало на консервативные меры и испытание CPAP. Типы операций включают:

• Сомнопластика — это минимально инвазивная процедура, при которой используется радиочастотная энергия для сокращения мягких тканей в верхних дыхательных путях.
• Тонзиллэктомия — это процедура удаления ткани миндалин в задней части глотки, которая является частой причиной обструкции у детей с апноэ во сне.
• Увулопалатофарингопластика (UPPP) — это процедура, при которой удаляются мягкие ткани на задней стенке горла и неба, увеличивая ширину дыхательных путей у отверстия горла.
• Операция по продвижению нижней / верхней челюсти — это хирургическая коррекция определенных лицевых аномалий или непроходимости горла, которые способствуют обструктивному апноэ во сне. Это инвазивная процедура, которая предназначена для пациентов с тяжелым синдромом обструктивного апноэ во сне с аномалиями головы и лица.
• Хирургия носа включает исправление заложенности носа, например искривленной перегородки.

Жить с

Каковы последствия апноэ во сне?

При отсутствии лечения апноэ во сне может привести к ряду проблем со здоровьем, включая гипертонию, инсульт, аритмию, кардиомиопатию (увеличение мышечной ткани сердца), сердечную недостаточность, диабет, ожирение и сердечные приступы.

Вероятно, что апноэ во сне может вызвать аритмию и сердечную недостаточность, потому что, если у вас апноэ во сне, у вас, как правило, повышается артериальное давление. Фактически, апноэ во сне встречается примерно у 50% людей с сердечной недостаточностью или фибрилляцией предсердий.

Это потому, что апноэ во сне может вызвать:

• Повторные приступы кислородного голодания (то, что врачи называют гипоксией).
• Изменения уровня углекислого газа.
• Прямое воздействие на сердце из-за изменений давления в грудной клетке.
• Повышенный уровень маркеров воспаления.

Ввиду того, что апноэ во сне часто встречается при сердечной аритмии и сердечной недостаточности (по сути, бросает вызов тому, есть ли это у пациента), эксперты рекомендуют вам не откладывать консультации с врачом.

Как узнать, есть ли у меня апноэ во сне?

Автор: SleepScore Labs | 12 октября 2018 г.

Поделиться в Твиттере Поделиться через фейсбук Поделиться в Linkedin Поделиться по электронной почте

У всех нас бывали дни, когда мы не чувствовали себя лучше, часто из-за тяжелого ночного сна.Но если вы чаще всего чувствуете усталость даже после полноценного ночного сна, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Апноэ во сне поражает миллионы американцев, и, по оценкам, 80-90% случаев остаются невыявленными.

Что такое апноэ во сне?

Определяемое как нарушение сна, при котором дыхание периодически останавливается и начинается, апноэ во сне отличается от храпа и может вызывать у вас чувство истощения в течение дня. Обструктивное апноэ во сне (СОАС), наиболее распространенный тип апноэ, возникает из-за того, что мышцы в горле сжимаются и вызывают частичную или полную блокировку воздушного потока.Центральное апноэ во сне (ЦАС) возникает, когда ваш мозг не сигнализирует телу о необходимости продолжать дышать, пока вы спите. Комплексное апноэ во сне — это комбинация того и другого.

При апноэ ваш сон может прерываться до сотен раз за ночь из-за недостатка воздушного потока, поэтому апноэ во сне является одной из причин ухудшения здоровья во сне. Если вы постоянно просыпаетесь, вы никогда не попадете на более глубокие и восстанавливающие стадии своего цикла сна.

7 признаков апноэ во сне [Причины и симптомы]

Многие люди с апноэ даже не подозревают, что просыпаются во время сна.Все, что они знают, это то, что на следующий день они чувствуют усталость. Вот еще несколько признаков, что у вас может быть апноэ во сне:

• Громкий храп
• Ваш партнер по постели сообщает, что вы перестаете дышать во время сна
• Просыпается ночью, задыхается или тяжело дышит
• Просыпание утром с сухостью во рту или горле
• Пробуждение утром с головной болью
• Чрезмерная дневная утомляемость
• Засыпание за рулем

Магазин SleepScore

Ознакомьтесь с лучшими продуктами для сна

прямо из дома

купить сейчас

Прочие риски

Риск апноэ во сне увеличивается с возрастом, а также с избыточным весом или ожирением.Хотя апноэ поражает обоих полов, мужчины подвержены более высокому риску, чем женщины. Диагностика требует исследования сна у вас дома или в лаборатории сна. Наиболее распространенное лечение включает использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). При отсутствии лечения апноэ во сне может привести к серьезным последствиям, таким как высокое кровяное давление, болезни сердца, инсульт, диабет и депрессия.

Если вы подозреваете, что страдаете апноэ во сне, обратитесь к врачу. Если ваш врач определит, что вы не подвержены риску апноэ во сне, но храпите больше, чем следует, ознакомьтесь с этими продуктами от храпа, протестированными и оцененными экспертами по сну.

Обструктивное апноэ сна у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое обструктивное апноэ во сне у детей?

Обструктивное апноэ во сне — это когда ребенок ненадолго перестает дышать во время сна. Это происходит из-за засора в верхние дыхательные пути. Это проходы через нос и рот к дыхательному горлу и легким. Пауза в дыхании может происходить много раз за ночь, нарушая сон ребенка.Большинство детей будут храпеть, но другие симптомы, такие как моча в постели или ходьба во сне. также может произойти.

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 6 лет.

Что вызывает обструктивное апноэ во сне у ребенка?

Мышцы головы и шеи помогают держать открытыми верхние дыхательные пути. Когда ребенок засыпает, эти мышцы расслабляются. Это позволяет тканям складываться ближе друг к другу.Если дыхательные пути частично закрыты во время бодрствования, засыпание может привести к полному закрытию прохода.

У детей наиболее частой причиной такой закупорки являются увеличенные миндалины и аденоиды. Эти железы расположены сзади и по бокам горла. Они могут стать слишком большими. Или инфекция может вызвать их опухоль. Затем они могут ненадолго блокировать дыхательные пути во время сна.

Обструктивное апноэ во сне также может быть вызвано:

• Избыточный вес
• Опухоль или образование в дыхательных путях
• Определенные синдромы или врожденные дефекты, такие как синдром Дауна и синдром Пьера-Робена

Каковы симптомы обструктивного апноэ во сне у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному.Они могут включать:

• Громкий храп или шумное дыхание (задыхается или фыркает) во сне
• Паузы дыхания, обычно продолжающиеся от нескольких секунд до минуты
• Дыхание через рот
• Гнусный голос
• Беспокойство во сне
• Слишком сильная дневная сонливость или раздражительность
• Гиперактивность в течение дня
• Поведенческие проблемы
• Хождение во сне или ночные кошмары
• Ночное недержание мочи
• Необходимость вздремнуть после возраста сна
• Проблемы с обучением
• Утренние головные боли

Симптомы нарушения сна апноэ может быть похожим на другие состояния здоровья.Попросите вашего ребенка посетить его или ее медицинское обслуживание провайдер для диагностики.

Как диагностировать обструктивное апноэ во сне у ребенка?

Медицинский работник спросит у вашего ребенка симптомы, историю здоровья и режим сна. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Ваш ребенок также может пройти исследование сна.

Исследование сна — лучший способ диагностировать обструктивное апноэ во сне. Но тест может быть трудным для детей младшего возраста или тех, кто не хочет сотрудничать.Для исследования вашему ребенку может потребоваться поспать в специальной лаборатории. Во время сна он или она будут подключены к мониторам, которые проверяют:

• Мозговая активность
• Электрическая активность сердца
• Содержание кислорода и часто углекислого газа в крови
• Движение грудной клетки и брюшной стенки
• Мышечная активность
• Количество воздуха, проходящего через нос и рот

Лечащий врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к специалисту по сну для дополнительной оценки.Иногда апноэ во сне тестирование может проводиться с помощью устройства, используемого в вашем собственном доме.

Как лечить обструктивное апноэ во сне у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение обструктивного апноэ во сне основывается на причине. Может включать:

• Операция по удалению увеличенных миндалин и аденоиды.Лечащий врач вашего ребенка обсудит риски и преимущества. с тобой.
• Похудание. Если ваш ребенок лишний вес, потеря веса может облегчить симптомы.
• Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Во время сна ваш ребенок носит специальную маску, которая обеспечивает постоянный поток. воздуха, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Некоторым детям может быть трудно привыкнуть к маска.
• Быстрое расширение верхней челюсти. Это устройство, созданное ортодонт. Аппарат расширяет нёбо и носовые ходы.
• Ингаляционные стероиды. Эти лекарства могут помочь детям с легкой или умеренное обструктивное апноэ во сне, вызванное увеличением миндалин.
• Держаться подальше от пассивного курения, загрязнители помещений и аллергены. Это важно для детей, у которых также есть носовые скопление.

Каковы возможные осложнения синдрома обструктивного апноэ сна у ребенка?

Иногда из-за этого состояния у вашего ребенка становится меньше кислорода в кровь, чем обычно. Это потому, что состояние может затруднить поступление воздуха и кислорода. поступать в легкие и выходить из них. Если этот образец продолжится, легкие и сердце вашего ребенка может иметь необратимые повреждения. Хроническое апноэ во сне также может привести к замедлению роста и разработка.

Основные сведения об обструктивном апноэ во сне у детей

• Обструктивное апноэ во сне — это когда ребенок ненадолго перестает дышать во время сна. Часто это происходит из-за закупорки дыхательных путей.
• Наиболее частая причина — большие миндалины и аденоиды в верхних дыхательных путях.
• Громкий храп или шумное дыхание во время сна являются основным симптомом. Ваш ребенок также может быть раздражительным, сонным или гиперактивным в течение дня.
• Исследование сна — лучший способ диагностировать заболевание.
• Если у вашего ребенка большие миндалины и аденоиды, может помочь их удаление хирургическим путем.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Обструктивное апноэ сна | Детская больница Филадельфии

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) возникает, когда ребенок перестает дышать во время сна.Прекращение дыхания обычно происходит из-за закупорки (непроходимости) дыхательных путей. Обструктивное апноэ во сне поражает многих детей и чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, но может возникнуть в любом возрасте.

У детей наиболее частой причиной обструктивного апноэ сна являются увеличенные миндалины и аденоиды. Во время сна наблюдается значительное снижение мышечного тонуса, что сказывается на проходимости дыхательных путей и дыхании. У многих из этих детей в бодрствующем состоянии дыхание немного затруднено; однако при снижении мышечного тонуса во время сна дыхательные пути становятся меньше, а миндалины и аденоиды блокируют дыхательные пути, затрудняя прохождение воздуха и затрудняя работу дыхания.Это похоже на дыхание через небольшую хрупкую соломинку, когда соломинка иногда сжимается и блокирует воздушный поток. Многие из коротких пауз (продолжительностью всего несколько секунд) вызывают кратковременное возбуждение, которое повышает мышечный тонус, открывает дыхательные пути и позволяет ребенку возобновить дыхание.

Хотя фактическое количество минут возбуждения в течение ночи может быть небольшим, повторяющиеся сбои (сопоставимое изображение: кто-то тычет вас от 15 до 30 раз за ночь) могут привести к плохому ночному сну, что может привести к серьезным дневным проблемам. у детей.Ребенок обычно не осознает, что просыпается, и родитель часто описывает очень беспокойный сон, но обычно не описывает полностью пробуждение ребенка.

Апноэ во сне чаще встречается у детей с избыточным весом; однако некоторые дети с увеличенными миндалинами и / или аденоидами могут даже иметь недостаточный вес. Другие дети с высоким риском апноэ во сне включают детей с маленькой челюстью, черепно-лицевыми синдромами, мышечной слабостью или синдромом Дауна.

Ниже приведены наиболее частые симптомы обструктивного апноэ во сне.Однако каждый ребенок индивидуален, и симптомы могут отличаться. Симптомы могут включать:

• Храп — громкий храп или шумное дыхание во сне.
• Периоды отсутствия дыхания — хотя грудная клетка движется, воздух или кислород не поступают через нос или рот в легкие. Продолжительность этих периодов варьируется и измеряется в секундах.
• Дыхание через рот — проход к носу может быть полностью заблокирован увеличенными миндалинами и аденоидами, в результате чего ребенок может дышать только через рот.
• Беспокойство во время сна — частые возбуждения приводят к беспокойному сну или «ворочанию и ворочанию» в течение ночи.
• Сон в странных позах — ребенок может выгнуть шею назад (чрезмерно вытягивать), чтобы открыть дыхательные пути, или спать сидя.
• Поведенческие проблемы или сонливость — могут включать раздражительность, раздражительность, разочарование, гиперактивность и трудности с вниманием.
• Школьные проблемы — дети могут плохо учиться в школе, даже если их называют «медлительными» или «ленивыми».«
• Ночное недержание мочи — также известный как ночной энурез, хотя помимо апноэ во сне существует множество причин ночного недержания мочи.
• Частые инфекции — могут включать в анамнезе хронические проблемы с миндалинами, аденоидами и / или ушными инфекциями.

Кроме того, симптомы обструктивного апноэ во сне могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Обязательно всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вас беспокоит его дыхание в ночное время.Ваш ребенок может быть направлен к специалисту, например, к специалисту по сну, отоларингологу (уха, носа и горла) или к легочному (легочному) врачу для дальнейшего обследования.

В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию диагностические процедуры обструктивного апноэ во сне могут включать исследование ночного сна (также называемое полисомнографией) и оценку верхних дыхательных путей с помощью визуализации и / или рентгеновских лучей.

Ваш врач обсудит полезность исследования сна в нашей лаборатории сна при оценке обструктивного апноэ во сне.Во время исследования сна на ребенка накладывают в общей сложности 16 электродов для записи его активности во сне, от функции мозга и дыхания до активности глаз и мышечного тонуса. Ночью для каждого ребенка записывается более 1000 листов с показаниями, при этом два технолога постоянно присутствуют, чтобы следить за вашим ребенком и оценивать записи.

Ночное исследование часто раскрывает всю серьезность медицинской проблемы. Лечение обструкции верхних дыхательных путей часто включает операцию по удалению миндалин и аденоидов.В более сложных случаях рассматриваются другие хирургические вмешательства, а также применение искусственной вентиляции легких во время сна. При первичных нарушениях сна, отличных от апноэ во сне, также назначаются модификации поведения и специальные лекарства.

Лечение обструктивного апноэ во сне основано на его причине. Поскольку увеличенные миндалины и аденоиды являются наиболее частой причиной обструктивного апноэ во сне у детей, обычно рекомендуется хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) и аденоидов (аденоидэктомия) (см. Миндалины и аденоиды).Специалист по ушам, носу и горлу проведет оценку такой операции. У детей с черепно-лицевыми аномалиями иногда требуются другие виды хирургического вмешательства. Снижение веса и лечение других медицинских проблем также могут быть полезны при лечении обструктивного апноэ во сне.

В случаях, когда операция не помогает, другим эффективным лечением является постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). CPAP включает в себя ношение маски на носу во время сна, прикрепленной к аппарату, который продувает воздух через носовые проходы в дыхательные пути.Это давление воздуха сохраняет дыхательные пути открытыми и позволяет ребенку нормально дышать во время сна.

Если не лечить, обструктивное апноэ во сне может вызвать замедление роста («задержку роста»), высокое кровяное давление и проблемы с сердцем. Обструктивное апноэ во сне также может влиять на поведение и когнитивные способности. Таким образом, важно получить его как можно раньше.

Во всех случаях конкретное лечение обструктивного апноэ во сне зависит от многих факторов и подбирается для каждого ребенка. Пожалуйста, обсудите состояние вашего ребенка, варианты лечения и ваши предпочтения с лечащим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Прекращение дыхания во сне: как это влияет на здоровье

Дыхание. Это занятие, о котором мы особо не задумываемся. День за днем ​​дыхание происходит равномерно и естественно, само по себе.

Тем не менее, второе по распространенности нарушение сна в Соединенных Штатах, апноэ во сне, поражает примерно 54 миллиона человек, 80 процентов из которых в настоящее время не диагностированы и даже не знают, что их дыхание ненормально останавливается в ночное время. Слово «апноэ» относится к моментам остановки дыхания во время сна.

Влияние апноэ во сне и остановки дыхания во время сна

Хотя стереотипы о «типичном» пациенте с апноэ во сне существуют, апноэ во сне поражает людей любого возраста, пола, типа телосложения и уровня физической подготовки. Фактически, глобальная распространенность апноэ во сне колеблется около 1 миллиард человек во всем мире . Апноэ во сне также связано с многочисленными хроническими состояниями, включая нерегулярное сердцебиение, высокое кровяное давление, диабет 2 типа, депрессию, сердечный приступ и инсульт.

Важно знать об апноэ во сне и о том, как остановка дыхания во время сна может повлиять на здоровье вас и ваших близких.

Качественное дыхание — бодрствуете ли вы или спите — обеспечивает клетки и ткани достаточным количеством кислорода для правильного функционирования в течение дня и ночи. С каждым вдохом вы пополняете и обновляете то, что было истощено, благодаря поступлению свежего кислорода. Это связано с тем, что ваши клетки и ткани нуждаются в постоянном снабжении свежим кислородом, так как ваше тело не может накапливать запасы кислорода , когда его много, чтобы использовать позже, когда его мало.

Когда вы ложитесь в кровать, мышцы горла, а также мягкое небо и язык иногда могут расслабиться до такой степени, что они схлопываются и блокируют дыхательные пути. Это вызывает кратковременное прекращение воздушного потока. Эти эпизоды остановки дыхания или апноэ часто длятся 10-30 секунд за раз. Они могут происходить от десятков до сотен раз каждую ночь. Если эпизоды случаются более 5 раз в час сна, это считается диагнозом обструктивного апноэ во сне.

Что происходит с вашим уровнем кислорода и вашим мозгом при остановке дыхания

Во время апноэ во сне ваш мозг и сердце довольно быстро осознают тот факт, что ваше кислородное число резко падает. Когда вы перестаете дышать во время сна, возникает нехватка кислорода, ваше сердце бьется быстрее, и ваш мозг посылает сигнал на пробуждение , чтобы снова запустить поток воздуха. В этот момент вы просыпаетесь — обычно не помня об этом — и снова засыпаете.

При высокой частоте эти события могут частично пробуждать вас снова и снова в течение ночи. Это действие мешает вам добиться глубокого восстанавливающего сна. Представьте, что кто-то входит в вашу комнату и будит вас каждые две минуты. Или представьте, что вы задерживаете дыхание на 30 секунд сотни раз за ночь. Насколько вы устали бы на следующий день?

Последствия недостаточного потребления кислорода могут быть вредными для нашего здоровья. Но если вы спите, когда возникает апноэ во сне, как вы вообще узнаете, случаются ли эти эпизоды? Об этом вам точно скажет врач.Некоторые общие симптомы апноэ во сне включают:

• Постоянное чувство усталости, несмотря на достаточное количество часов сна
• Громкий храп
• Задыхание во время сна
• Ощущение тумана или возбуждения в течение дня
• Засыпать днем, когда вы не имеете в виду
• Часто просыпаться перед мочеиспусканием
• Сжимание или скрежетание зубами
• Утренние головные боли
  

Выявление подобных симптомов и, возможно, поиск продукта, который измеряет остановку дыхания события могут быть полезны, так как такой информацией можно поделиться с вашим врачом.

Когда обращаться к врачу по поводу остановки дыхания во время сна

Если вы заметили, что ваш партнер по постели необычно громко храпит, имеет длительные паузы в дыхании или иногда задыхается в ночное время , возможно, он спит апноэ. И если ваш партнер по постели упоминает, что эти черты описывают вас, вам нужно будет посетить специалиста по сну для формального диагноза апноэ во сне.

Один из самых здоровых и полезных первых шагов, которые вы можете предпринять, когда дело доходит до контроля над здоровьем сна, — это изучение наиболее распространенных симптомов апноэ во сне.Чтобы узнать больше о том, как апноэ во сне влияет на вас и ваших близких, важно поговорить со специалистом по сну или сертифицированным врачом, хорошо разбирающимся в нарушениях сна. Специалист в области клинического сна также сможет рассказать вам о широком спектре доступных методов лечения.

Брэндон Р. Петерс, доктор медицины, сертифицирован в области неврологии и медицины сна и в настоящее время работает в Медицинском центре Вирджинии Мейсон в Сиэтле.Он также является клиническим филиалом Медицинской школы Стэнфордского университета на факультете психиатрии и поведенческих наук. Его последняя книга, Insomnia Solved , доступна на Amazon.