Воды зеленые при беременности: Почему зеленые воды у беременных. Почему воды становятся зелеными? Все оттенки зеленых вод — Талантика — город профессий

Содержание

Околоплодные воды | Медицинский центр Аванта-Мед

В образовании и обмене околоплодных вод принимают активное участие все структуры единой системы «мать — плацента — плод».

Околоплодные воды: состав и функции

Материнский организм: амнион (клетки, выстилающие плодную оболочку).

Плод (почки плода в последние сроки беременности вырабатывают в сутки в среднем 600—800 мл мочи, которая выделяется в амниотическую полость, в то время как за 1 час в среднем плод заглатывает 20 мл вод; кожа плода до 24 недель беременности также участвует в обменных процессах вод, всасывая некоторое их количество, пока не происходит ее ороговение, после чего кожа становится непроницаемой для амниотической жидкости).

Состав околоплодных вод в течение беременности меняется. Если на ранних сроках амниотическая жидкость по своему химическому составу похожа на плазму (жидкую часть крови) матери, то уже к концу беременности в большом количестве содержит мочу плода.

В околоплодных водах содержатся кислород, углекислый газ, электролиты, присутствующие в крови матери и плода, белки, липиды, углеводы, ферменты, гормоны, витамины, биологически активные вещества, фосфолипиды, факторы свертывания крови, эпителиальные клетки, слущенные с кожи плода, пушковые волосы, секреты сальных желез плода, капельки жира и т.д. Концентрация того или иного компонента околоплодных вод зависит от срока беременности.

Объем амниотической жидкости увеличивается к концу беременности, достигая максимального значения в 38 недель, затем, ближе к родам, он может несколько уменьшиться. В норме в 37—38 недель беременности объем околоплодных вод составляет 1000—1500 мл, притом что в 10 недель он был всего 30 мл, а в 18 недель — приблизительно 400 мл. При переношенной беременности отмечается уменьшение количества околоплодных вод, при различных патологиях беременности может происходить изменение объема как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Околоплодные воды не только обеспечивают обмен веществ между плодом и матерью, но и выполняют функцию механической защиты, защищая плод от внешних воздействий, предохраняя также тело плода от сдавления стенками матки и являясь амортизатором в случаях падений мамы, то есть околоплодные воды сглаживают толчок или удар, передающийся плоду при ударах в живот или падениях.

Безусловно, что «степень защиты» в этом случае не велика, то есть при ударах большой силы целостность плодного пузыря может нарушиться.

Плодный пузырь способствует раскрытию шейки матки в родах, играя роль гидравлического клина в первый период родов (в период раскрытия шейки матки). Он также защищает плод от инфицирования, являясь физиологическим барьером на пути распространения инфекции, которая может попасть в полость матки из влагалища и шейки матки.

Методы диагностики

Для диагностики течения беременности большое значение имеют количество, цвет, прозрачность околоплодных вод, их гормональный, биохимический, клеточный состав и т.д.

В арсенале врачей имеются различные методы диагностики:

УЗИ.
Большое внимание при УЗИ уделяется количеству околоплодных вод, так как выявлена зависимость между этим параметром и патологией беременности: переношенной беременностью, гестозом (он проявляется повышением артериального давления, отеками, наличием белка в моче), гипоксией плода (состоянием кислородного голода плода в утробе матери). Количество вод оценивается по размерам свободных участков околоплодных вод. При УЗИ можно также оценить гомогенность (однородность) околоплодных вод. Наличие взвеси в водах чаще всего свидетельствует об инфицировании.
Амниоскопия.
Это осмотр нижнего полюса плодного пузыря и околоплодных вод с помощью специального прибора, который вводится в канал шейки матки через влагалище. Такое исследование позволяет оценивать цвет околоплодных вод и их количество. При кислородной недостаточности плода околоплодные воды приобретают зеленый цвет из — за примеси мекония (первородного кала). Амниоскопию осуществляют, как правило, в конце беременности, когда шейка матки уже готовится к родам и может пропустить оптический аппарат — амниоскоп.
Амниоцентез.
Это пункция (прокол) плодного пузыря, целью которой является взятие околоплодных вод для диагностических исследований: биохимического, гормонального, иммунологического, цитологического, чтобы иметь представление о состоянии плода и определиться с дальнейшим ведением беременности.

Амниоцентез делается под ультразвуковым контролем, через переднюю брюшную стенку или передний либо задний свод влагалища: место пункции выбирается исходя из расположения плаценты.

В норме околоплодные воды изливаются в первом периоде родов (до полного раскрытия шейки матки, но не раньше раскрытия шейки на 4 см). На высоте одной из схваток пузырь становится напряженным и разрывается. В результате изливаются передние воды, которые находятся между головкой плода и оболочками плодного пузыря. «Родился в рубашке», — говорят про детей, которые родились с целым плодным пузырем.

В современных условиях, если женщина рожает не дома, а в стационаре, такое очень редко встречается (исключение составляют стремительные роды), так как если раскрытие шейки матки полное, а пузырь еще цел, то акушеры сами вскрывают его: при рождении «в рубашке» плодные оболочки перекрывают доступ кислорода к плоду. Излитие вод до начала родовой деятельности считают дородовым или преждевременным, а если воды излились при регулярных схватках, но при недостаточном раскрытии шейки матки, говорят о раннем излитии вод.

В этих случаях необходимо следить за длительностью безводного периода: она не должна превышать 12 часов, так как при длительном безводном промежутке увеличивается вероятность инфицирования плодных оболочек, матки, плода. Поэтому в случае излития околоплодных вод дома женщине необходимо немедленно ехать в родильный дом. При дородовом излитии околоплодных вод обычно создается глюкозо-витамино-гормональный фон; для этого внутривенно и внутримышечно вводят глюкозу, витамины, гормоны, подготавливающие родовые пути. Если схватки не начинаются, проводится родовозбуждение лекарственными препаратами внутривенно с помощью капельницы. В случае неэффективности такой терапии проводят операцию кесарева сечения.

Если подтекание околоплодных вод подтверждается, а схваток нет, врач решает вопрос о дальнейшем ведении беременности в зависимости от ее срока. До 34 недель акушеры делают все возможное для продления беременности, так как легкие плода незрелые и после родов у новорожденного могут обнаружиться дыхательные расстройства.

Женщина находится под постоянным наблюдением (измеряется температура тела, проводится исследование содержания лейкоцитов в крови, клинический анализ крови, УЗИ, КТГ — исследование сердечной деятельности плода, исследование выделений из половых путей на инфекции), будущей маме назначается строгий постельный режим в стационарных условиях, при необходимости — антибактериальная терапия, препараты, ускоряющие созревание легких плода.

Если же нет условий для продления беременности, для профилактики и лечения дыхательных расстройств у новорожденных применяется сурфактант. При отсутствии признаков инфицирования и достаточном количестве вод в плодном пузыре по УЗИ, беременность можно продлевать до 34 недель. Если же в результате исследования обнаруживается, что матка плотно охватывает плод, а воды отсутствуют, ждать больше 2 недель нельзя даже при отсутствии признаков инфицирования. При сроке в 34 недели и больше при подтекании вод женщину готовят к предстоящим родам. Таким образом, околоплодные воды не только являются средой обитания малыша, но и помогают диагностировать различные проблемы в течении беременности.

Зеленые воды при родах: причины и последствия

Плюсы и минусы > Медицина и здоровье > Зеленые воды при родах: причины и последствия

Каждая женщина во время беременности и после нее мечтает, чтобы у ее ребенка все было хорошо со здоровьем. Но один из показателей, который нередко заставляет роженицу паниковать – необычный цвет околоплодных вод. В норме воды прозрачные, иногда с небольшими вкраплениями крови. К сожалению, иногда они могут быть зеленого цвета, что свидетельствует о неполадках в организме матери.

Надо отметить, что подобное утверждение не является призывом паниковать. Чаще всего, цвет вод не оказывает никакого дальнейшего влияния на развитие ребенка. Главное – вовремя обратиться к врачу и сообщить ему об этом явлении.

Что такое воды, и какого цвета они в норме

Воды, отходящие при родах – это естественная оболочка для младенца, в которой он находился 9 месяцев. Перед рождением воды отходят, для того, чтобы облегчить процесс продвижения плода по родовым путям. Если у рожающей женщины отошли воды, значит, малыш готов вот-вот появиться на свет. В случае, если прошло значительное количество времени с момента отхождения, а ребенок все еще не родился, принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения. Случается и обратное – когда схватки уже в самом разгаре, а воды еще не отошли. Тогда необходимо проколоть водный пузырь.

В норме воды – это бесцветная жидкость со специфическим запахом, иногда можно наблюдать незначительную примесь крови. Они на 97 процентов состоят из воды, а также растворенных в ней солей и питательных веществ, важных для развития плода. Любое отклонение от такого показателя – зеленый, темный, коричневый цвет – свидетельствует об отклонении от нормального течения родов. Околоплодные воды важны для диагностики любой патологии беременности, как со стороны матери, так и со стороны ребенка.

Причины зеленых вод при родах

Переношенная беременность . Если длительность развития ребенка в утробе матери превышает 38-40 недель, то акушеры говорят о постепенном старении плаценты. Такой орган не в состоянии должным образом обеспечивать плод питательными веществами. В таком случае малыш не получает достаточно кислорода, что негативно сказывается на его состоянии. В окружающие околоплодные воды выделяется продукт обмена – меконий, который и окрашивает их в зеленый цвет.
Гипоксия. Возникает, в основном, из-за неправильного течения беременности и несоблюдением будущей матери режима дня: например, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе. Иногда этому способствует анатомическое строение женщины. Недостаточное количество кислорода в крови младенца приводит к рефлекторному сокращению мышц ануса и выделению первородного кала еще в утробе. Именно он вызывает окрашивание вод в зеленый цвет.
Инфекции. Если мать болеет каким-либо бактериальным или вирусным заболеванием, такая болезнь через цепь биохимических реакций может вызвать позеленение околоплодных вод. Поэтому перед родами нужно обязательно наблюдаться у врача и вовремя лечить любое недомогание. Особенно опасными для ребенка могут стать инфекции половых и мочевыводящих путей, т.к. малыш может легко подхватить их после рождения.
Питание. Некоторые исследователи полагают, что зеленый цвет околоплодных вод может быть связан с рационом матери. Например, употребление зеленых овощей и фруктов, а также свежего гороха может привести к такому состоянию. Но это пока лишь теория, а не доказанный факт.
Затяжные роды. Если рождение затягивается надолго, организм ребенка испытывает шок. В результате начинают сокращаться все мышцы дела, и наступает кислородное голодание. Это также может быть связано с выделением мекония в дородовые пути, в результате чего воды зеленеют.
Генетические заболевания. Подобная патология встречается очень редко, поэтому практически не воспринимается акушерами как реальная опасность для роженицы и ребенка.

Последствия зеленых вод при родах

К сожалению, зеленые воды – это не очень хороший признак для врача-акушера. Дело в том, что зеленый цвет показывает – в жидкости содержатся нежелательные примеси. Это значит, что в процессе рождения в организм малыша вместе с водой могут попасть нежелательные, токсичные вещества. В результате могут наступить многочисленные осложнения:

Химический пневмонит. В водах зеленого цвета содержится меконий – первичный кал. В состав мекония входят липиды, которые при попадании внутрь дыхательных путей вызывают поражение части или целого легкого. Впоследствии это может привести к дыхательной недостаточности.
Разрушение сурфактанта. Сурфактант – это особое вещество, которое не дает долькам легкого слипаться при вдохе и выдохе. Меконий может вызвать вымывание сурфактанта, в результате чего легкие перестают адекватно функционировать.
Спадение легочной ткани. Образуется в результате закупорки меконием дыхательных путей, в случае попадания значительного количества околоплодных вод внутрь организма.
Низкая устойчивость к заболеваниям дыхательной системы. Даже во взрослом возрасте перенесших такое состояние могут преследовать бесконечные бронхиты и простуды.
Аспирационный синдром новорожденных. Все вышеперечисленные состояния могут привести к асфиксии (удушению), поэтому потребуется немедленная реанимация младенца. В карте ребенка будет указана низкая оценка по шкале Апгар.

Вывод и рекомендации

Таким образом, зеленые воды при родах – угрожающий признак, о котором обязательно надо ставить в известность врача, который принимает роды. Для того, чтобы не случилось подобной неприятности, нужно наблюдаться во время беременности на учете, а также следовать всем предписаниям, которые дают врачи для беременных: правильно питаться, гулять на свежем воздухе, стараться не нервничать. Нужно всячески избегать любых инфекций, а если все-таки беременная заболела – лечиться под контролем врача.

Цвет, запах, функции и нарушения

Обзор

Амниотическая жидкость представляет собой водоподобное вещество, которое окружает и защищает плод во время беременности.

Что такое амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость представляет собой водоподобное вещество, окружающее плод в матке. Плод растет внутри амниотического мешка, заполненного амниотической жидкостью во время беременности. Амниотический мешок формируется примерно через 12 дней после наступления беременности. Когда у вас отходят воды (признак родов), ваш амниотический мешок разрывается, и амниотическая жидкость вытекает из влагалища.

Амниотическая жидкость — это больше, чем просто жидкость, в которой плавает плод. Амниотическая жидкость содержит питательные вещества, гормоны, антитела и другие жидкости, помогающие сохранить плод здоровым и защищенным. Амниотическая жидкость постоянно циркулирует, потому что плод проглатывает ее, а затем испражняется. Слишком мало или слишком много амниотической жидкости может вызвать проблемы у беременной женщины или плода.

Функция

Что делают околоплодные воды?

Амниотическая жидкость играет важную роль в матке. Помогает росту и развитию плода. Среди прочего, это:

Защищает плод от инфекции.
Смягчает движения плода и помогает ему двигаться.
Помогает развитию мышц и костей плода.
Предотвращает сдавливание пуповины.
Помогает развитию пищеварительной и дыхательной систем плода.
Регулирует температуру тела плода.
Защищает от ваших движений (например, от падения или внезапного удара).

Почему важны околоплодные воды?

Амниотическая жидкость необходима для здоровой беременности и помогает подготовить плод к внешнему миру. Он действует как подушка, чтобы защитить их от ваших движений. Эта же подушка позволяет им свободно двигаться и развивает их мышцы и кости. Жидкость предотвращает сдавливание пуповины. Пуповина переносит кислород и питательные вещества от вас к плоду и может раздавиться без амниотической жидкости. Амниотическая жидкость содержит антитела, помогающие укрепить иммунную систему плода. Плод практикует дыхание и глотает амниотическую жидкость, чтобы помочь развитию легких и пищеварительной системы.

Как измеряют амниотическую жидкость?

Медицинские работники измеряют амниотическую жидкость с помощью ультразвука. Они измеряют карманы амниотической жидкости в определенных областях амниотического мешка, затем рассчитывают общий объем жидкости.

Анатомия

Какого цвета амниотическая жидкость?

Амниотическая жидкость в основном прозрачная, но может быть бледно-желтой, как цвет соломы. Амниотическая жидкость, окрашенная в коричневый или зеленый цвет, означает, что плод прошел меконий (его первый стул) в матку.

Меконий в амниотической жидкости может вызвать осложнения, если плод вдыхает его. В тяжелых случаях у плода может развиться синдром аспирации мекония, требующий немедленного лечения после рождения.

Как пахнут околоплодные воды?

Амниотическая жидкость не должна иметь запаха. Если вы заметили неприятный запах, обратитесь к своему лечащему врачу, так как он может быть окрашен меконием или указывать на наличие инфекции.

Амниотическая жидкость липкая?

Нет, околоплодные воды не липкие. Если вы чувствуете липкие выделения из влагалища, это может быть слизистая пробка.

Из чего образуются околоплодные воды?

Амниотическая жидкость в первой половине беременности в основном состоит из воды. Моча плода составляет большую часть амниотической жидкости примерно после 20 недель беременности. Это связано с тем, что, как и взрослые, плод будет глотать жидкость и мочиться.

Сколько литров амниотической жидкости является нормальным?

Это зависит от срока беременности. Максимальный уровень амниотической жидкости приходится на 34-36 недель, а затем медленно снижается по мере приближения срока родов (40 недель). На пике в амниотическом мешке находится чуть меньше 1 л жидкости.

Условия и расстройства

Каковы признаки подтекания амниотической жидкости?

У некоторых беременных происходит подтекание амниотической жидкости во время беременности. Амниотическая жидкость прозрачная, жидкая, без запаха. Он может иметь оттенок цвета (наиболее распространены коричневый, зеленый или желтый). У беременных часто бывает подтекание мочи, поэтому некоторым трудно отличить амниотическую жидкость от мочи. Осмотр нижнего белья на запах или цвет может помочь вам определить, что это такое. Моча имеет уникальный запах, и ее легче контролировать, чем амниотическую жидкость.

Если вы чувствуете сильный поток жидкости из влагалища, возможно, у вас отошли воды. Но на поздних сроках беременности количество вагинальных выделений увеличивается, поэтому бывает трудно определить разницу. Свяжитесь со своим лечащим врачом, если вы считаете, что у вас отошли воды или если вы не понимаете, что подтекает из влагалища.

Что происходит, когда у вас мало амниотической жидкости?

Маловодие называется маловодием. Низкий уровень околоплодных вод наблюдается примерно у 4% беременных. Несколько факторов могут способствовать низкому уровню амниотической жидкости. Некоторые из них:

Врожденные заболевания, поражающие почки или мочевыводящие пути плода.
Просрочка срока более чем на две недели.
Гестационный диабет.
Дети с задержкой роста.
Ранний разрыв плодных оболочек.
Проблемы с плацентой.
Близнецы с одной плацентой.

Каковы осложнения маловодия околоплодных вод?

Низкий уровень амниотической жидкости в первые шесть месяцев беременности, как правило, более опасен. Эти осложнения могут включать выкидыш, физические деформации развивающегося плода, включая легкие, которые не развиваются должным образом, или преждевременные роды.

Если у вас диагностировали маловодие в последнем триместре (с 28 по 40 неделю) беременности, осложнения могут включать:

Сдавление пуповины.
Ограничение роста плода.
Проблемы с дыханием.
Увеличение риска кесарева сечения.

Как лечить низкий уровень околоплодных вод?

Это зависит от срока беременности. Если вы близки к полному сроку (37 недель беременности), ваш лечащий врач может назначить индукцию или более внимательно следить за вами до родов.

Что произойдет, если у вас слишком много амниотической жидкости?

Избыток околоплодных вод называется многоводием. Это редкое состояние, которое вызывает такие симптомы, как опухшие ноги, одышка или запор.

Многоводие от умеренной до тяжелой степени может быть вызвано:

Врожденным заболеванием, влияющим на способность плода глотать.
Гестационный диабет.
Вынашивание однояйцевых близнецов с трансфузионным синдромом (TTTS).
Проблемы с желудком плода.
Проблемы с плацентой.

Каковы осложнения избытка амниотической жидкости?

Если в матке слишком много амниотической жидкости, она может оказывать давление на соседние органы. Это может вызвать осложнения беременности, особенно если это состояние проявляется на ранних сроках беременности. Другие осложнения включают:

Преждевременные роды или преждевременные роды.
Плод становится слишком большим.
Послеродовое кровотечение.
Мертворождение.

Как врачи лечат избыток амниотической жидкости?

Многоводие обычно не лечат, если в этом нет необходимости. Ваш лечащий врач может назначить дополнительные приемы, чтобы проверить размер плода. В тяжелых случаях лекарства могут управлять выработкой мочи плода, пока он находится в матке. Ваш врач может также порекомендовать раннюю индукцию, постельный режим или дренирование небольшого количества амниотической жидкости.

Забота

Может ли питьевая вода увеличить количество амниотической жидкости?

Никто точно не знает, может ли употребление большего количества воды увеличить количество амниотической жидкости. Некоторые медицинские работники рекомендуют беременным увеличить потребление воды, если у них мало жидкости. Нет ничего плохого в том, чтобы пить больше воды во время беременности, но сначала поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, что он рекомендует.

Может ли ребенок жить без амниотической жидкости?

Нет. Чтобы выжить, плоду необходимо некоторое количество амниотической жидкости в матке. Однако точное количество амниотической жидкости, которое ему необходимо, зависит от его гестационного возраста и других факторов.

Может ли ребенок пить амниотическую жидкость?

Да, плод пьет амниотическую жидкость в матке. Это помогает им практиковать глотание и развивает их пищеварительную систему.

Дышит ли ребенок амниотической жидкостью?

Плод совершает дыхательные движения в амниотической жидкости в матке. Это помогает развитию легких плода и учит его дышать вне матки. Плоды начинают практиковать дыхание околоплодными водами в первом триместре.

Записка из Кливлендской клиники

Амниотическая жидкость помогает плоду расти и защищает его от травм и инфекций. Плоды проглатывают и тренируются вдыхать амниотическую жидкость, а затем мочиться. У некоторых беременных слишком много или слишком мало амниотической жидкости. Ваш лечащий врач может более внимательно следить за вами или выполнять дополнительные ультразвуковые исследования, если это произойдет с вами. Если вы беспокоитесь о своей беременности или у вас подтекает жидкость из влагалища, не стесняйтесь обращаться к врачу.