Воспаление носа как лечить: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Лечение хронического синусита (резекция буллы, concha bullosa) – клиника доктора Коренченко

У человека в носовые ходы открываются отверстия так называемых придаточных пазух (синусов). Это выстланные мерцательным эпителием воздухоносные полости в костях лицевого черепа, формирование которых завершается после полового созревания. При воспалении слизистой оболочки одной или нескольких таких пазух говорят о синусите. Грамотное лечение синусита должно учитывать этиологию и характер воспаления, а также возраст пациента.

Чаще всего под синуситом подразумевают поражение гайморовых или верхнечелюстных пазух (гайморит). На самом деле возможно еще воспаление лобных пазух (фронтит), основной или клиновидной пазухи (сфеноидит), ячеек решетчатого лабиринта (этмоидит). При поражении полостей, открывающихся в одну половину носа, говорят о гемисинусите. А в случае воспаления всех пазух – о пансинусите. По продолжительности заболевание может быть острым и хроническим.

К хронизации процесса нередко приводит неправильное домашнее лечение синусита.

При воспалении в придаточных носовых пазухах могут преобладать процессы секреции с накоплением экссудата. В этом случае говорят об экссудативной форме синусита, которая бывает катаральной, серозной и гнойной по характеру.

Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и вызывается вирусами, грибами, бактериями. Причем бактериальное воспаление нередко присоединяется вторично, что приводит к нагноению скопившегося в пораженной пазухе секрета. Реже встречаются аллергические и посттравматические синуситы. А гайморит иногда является одонтогенным (зубным) по происхождению. Его причиной служат воспаление, дефекты лечения или неправильное прорезывание глубоко сидящих клыков верхней челюсти. И лечение синусита в этом случае проводится одновременно ЛОР-врачом и стоматологом.

Как лечить синусит правильно?

Самолечение при синусите чревато переходом заболевания в хроническую форму, распространением воспаления на другие пазухи и смежные анатомические образования. Особенно опасными осложнениями являются сепсис и развитие базального лептоменингита с поражением основания мозга и его оболочек. Поэтому появление признаков воспаления в пазухах требует обращения к врачу, так как лечить синусит необходимо грамотно, своевременно и комплексно.

Правильное лечение синусита позволяет решить несколько задач:

• очищение пазухи от скопившегося экссудата, что особенно важно при гнойном воспалении;
• уменьшение отека слизистой оболочки;
• снижение объема продукции слизи;
• уничтожение патогенной флоры.

Консервативное лечение синусита у взрослых ­включает применение лекарственной терапии, дренирование и промывание пазух, физиотерапию. Обычно назначаются средства с местным сосудосуживающим действием (деконгестанты), муколитики, противовоспалительные препараты. В случае бактериальной инфекции показаны антибиотики для местной и системной терапии, желательно подбирать их с учетом чувствительности возбудителей.  К  базовому лечению синусита добавляют антигистаминные средства.

Применение средств  с сосудосуживающим эффектом является обязательным компонентом терапии. Деконгестанты на время обратимо анемизируют воспаленную слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее отечности. В результате увеличивается диаметр соустий между полостью носа и пазухами, улучшается аэрация носовых ходов и синусов, облегчается отток скопившегося экссудата. Но этого обычно является недостаточно для полноценного очищения воспаленной области. Поэтому при лечении синусита широко применяют пункцию и безпункционные методы.

Пункция (или прокол) позволяет быстро удалить экссудат, промыть полость пазухи и ввести лекарственный препарат непосредственно к очагу воспаления.

Но при этом не происходит восстановления нормального оттока, поэтому нередко процедура проводится повторно. Безпункционные методы могут дополнять хирургическое лечение или использоваться самостоятельно.

Синусит у детей: есть ли особенности лечения синусита у детей?

Развитие синусита у ребенка требует особого внимания. Применение противомикробных, сосудосуживающих и муколитических препаратов при тяжелом синусите дополняется пассивной иммуностимулирующей и иммунозаместительной терапией. Ведь это заболевание в детском возрасте имеет тенденцию к тяжелому течению, с быстрым распространением инфекции и развитием глазничных и внутричерепных осложнений.

Обязательно используют непункционные методы для отсасывания экссудата, а при гнойном синусите показана пункция. При этом стараются избежать активного промывания пазух и нагнетания в них воздуха.

Лечение в клинике доктора Коренченко: неужели есть отличия?

Лечение синусита в нашей клинике проводится в соответствии с базовой схемой терапии. Проводится обследование, назначаются препараты разных групп…

Помимо вышеперечисленного  в клинике применяется хирургический  лазер для эндоскопической пластики структур остиомеатального комплекса ( так называют ключевую зону в области среднего носового хода, куда открываются устья передней группы околоносовых пазух).

В чем преимущества лазерной пластики при лечении синусита у взрослых? Эта бережная и безболезненная техника позволяет быстро и аккуратно открыть отекшие соустья придаточных пазухи, очистить воспаленные полости от гноя. В отличие от прокола, эффект от лазерной пластики сохраняется в течение длительного времени.

Применение современных методик в лечении синусита позволяет быстро справиться с воспалением. Это существенно снижает риск развития осложнений, предупреждает переход болезни в хроническую форму и в короткие сроки восстанавливает трудоспособность пациента.

что это такое и каковы его причины?

Выберите специалиста:

Детский стоматологОртодонтТерапевтГигиенистПародонтологХирургОртопедНеврологПедиатрЛОРДетский эндокринолог

• Вострикова Юлия Валентиновна Детский стоматолог-терапевт
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Глазырина Юлия Леонидовна Терапевт стоматолог, детский
• Паутова Лариса Евгеньевна Терапевт стоматолог, детский
• Шириханова Наталья Валентиновна Терапевт стоматолог, детский
• Шевцова Юлия Вадимовна Терапевт стоматолог, детский
• Гребенкина Виктория Алексеевна Терапевт стоматолог, детский
• Химчук Наталья Сергеевна Детский стоматолог
• Соснина Наталья Эдуардовна Детский стоматолог
• Харламова Анна Юрьевна Детский стоматолог
• Светлицкая Александра Николаевна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Стрелкова Дарья Михайловна Стоматолог-терапевт детский, подростковый
• Русинова Анастасия Сергеевна Детский стоматолог
• Пономарева Мария Львовна Ортодонт детский, подростковый
• Давыдов Кирилл Андреевич Стоматолог-ортодонт
• Сахнов Александр Анатольевич Стоматолог-ортодонт
• Горева Ольга  Борисовна Стоматолог-ортодонт
• Мокина (Домашевич) Ольга Васильевна ортодонт детский, подростковый
• Кострова Вера Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Мкртчян Аида Михайловна Стоматолог-терапевт
• Сатина Анна Сергеевна Стоматолог-терапевт
• Мотыль Герман Викторович Стоматолог-терапевт
• Чудинова Ирина Викторовна Стоматолог-терапевт
• Шуматова Ольга  Валерьевна Стоматолог-терапевт
• Елисеева Светлана Юрьевна Стоматолог-терапевт
• Давыдова (Аминина) Екатерина Викторовна Стоматолог терапевт
• Рябкова Ольга Борисовна Стоматолог-терапевт
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Чикурова Валентина Анатольевна Стоматолог-терапевт
• Яковлева Полина Олеговна Стоматолог-терапевт
• Кучукова Гульнара Салимзяновна Стоматолог-гигиенист
• Агадуллина Юлия  Александровна Стоматолог-гигиенист
• Ярославцева Елена Павловна Стоматолог-гигиенист
• Пестрикова (Украинцева) Татьяна Ивановна детский гигиенист
• Зеленина Юлия Игоревна Детский стоматолог-гигиенист
• Ивонина Венера Рашидовна Стоматолог-гигиенист
• Пошибалкина Ольга Владимировна Стоматолог-парадонтолог
• Гирш Ирина Леонидовна Стоматолог-пародонтолог
• Ханжина Елена Владимировна Пародонтолог
• Майстренко Евгений Михайлович Стоматолог-хирург
• Рогожников Илья Николаевич стоматолог-ортопед
• Ермаков Денис Валерьевич Стоматолог-ортопед
• Петров Кирилл Александрович Стоматолог-ортопед
• Быстрова Лариса Юрьевна Врач-невролог, врач ЛФК, реабилитолог
• Заболотская Александра Николаевна Педиатр
• Котельникова Юлия Юрьевна Отоларинголог
• Красноперова Ольга Игоревна Детский эндокринолог

Хроническое воспаление придаточных пазух носа

Когда можно говорить о хроническом воспалении придаточных пазух носа?

Во-первых, к очевидным симптомам хронического воспаления придаточных пазух носа относятся давление в области лба, глаз, верхнечелюстных пазух, в затылке, а также долгосрочное наличие желто-зеленых выделений из носа в течение 2-3 недель несмотря на оптимальную терапию. Во-вторых, когда  наблюдаются несколько воспалений в год и не удается снять затяжные симптомы болезни.

Особая форма воспаления, так называемые полипы в носу, являются результатом разрастания слизистой оболочки носа и приводят к большому дискомфорту — затрудненное дыхание через нос.

Какие методы лечения существуют?

Если у пациента прослеживается воспаление бактериального характера, то оно должно сопровождаться антибиотической терапией. Противоотёчные капли для носа должны использоваться только в период обострения не дольше одной недели, чтобы не вызвать эффект привыкания.

Назальные препараты с содержанием кортизона имеют только локальное воздействие и не попадают в организм, показывают хорошее воздействие при продолжительном лечении в течение нескольких недель.

В единичных случаях, таких как, например, ярко выраженные полипы в носу, может потребоваться пероральное введение таблеток с содержанием кортизона. В данном случаи параллельно необходимо проводить противоаллергическую терапию. В крайних случаях, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В каких случаях целесообразно хирургическое лечение придаточных пазух?

Если вышеупомянутые терапевтические меры не приносят желаемого результата и воспалительные симптомы не проходят, тогда пациенту необходимо хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день в большинстве случаев проводятся микрохирургические эндоскопические операции в полость носа и только в единичных особых случаях требуются надрез.

Для каждого пациента предусмотрен индивидуальных подход в выборе хирургического лечения, цель которого сводится к максимальной защите слизистой оболочки носа.

В чем преимущество компьютер-ассистированной навигационной системы?

При помощи этой технологии производится трехмерная модель изображения на базе данных ранее сделанной компьютерной томографии пазух носа, которая во время операции передается на дополнительный экран.

Эта трехмерная модель подгоняется под пациента, сопоставляя контрольные отметки на поверхности лица при помощи ощупывания сенсором. Таким образом, хирург может определить расположение хирургических инструментов во время операции.

Указанное обстоятельство служит «подстраховкой» к анатомическим познаниям хирурга, помогает избежать послеоперационные осложнения и проводить более точные хирургические вмешательства.

Благодаря вышеперечисленным преимуществам системы, врачи все чаще используют этот метод.

Какая продолжительность пребывания в стационаре и период восстановления?

Пребывание в больнице, как правило, занимает 1-2 дня. Сразу же после операции может наблюдаться затрудненное носовое дыхание, которое вызвано образованием корки в области раны. При необходимости эти корки удаляются хирургом под местной анестезией.

Период восстановления занимает до 2-х недель, в это время пациент находится на больничном. В течение 10-14 дней после операции пациенту не рекомендуется совершать авиаперелеты.

В каких еще случаях применяется данный метод ЛОР-хирургии?

Навигационная хирургия также с успехом используется при проведении операций на переднем и боковом основании черепа, а также при комбинированных нейрохирургических вмешательствах.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит) как осложнение длительного ринита

Это заболевание обусловлено воспалительным процессом слизистой оболочки, выстилающей околоносовые пазухи носа. В процесс воспаления при синусите может быть вовлечена любая из околоносовых пазух, хотя чаще по частоте поражения на первом месте стоит верхнечелюстная пазуха (гайморит), затем решетчатая (этмоидит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит).

Такая последовательность характерна для взрослых и детей старше 7 лет. У маленьких детей до 3-х лет чаще воспаляется решетчатая пазуха, а с 3-х до 7 лет — сочетанное поражение решетчатых и верхнечелюстных пазух. Могут быть поражены все пазухи на одной стороне, тогда говорят о гемисинуите, а если поражены обе стороны — это пансинуит. При острых и хронических синуситах большое значение имеет инфекция, проникающая в пазухи из носа, зубов вследствие травмы или заноса током крови из отдаленного очага. При остром синусите чаще свойственна монофлора, а при хроническом синусите — полимикробная флора.

Чаще всего картина острого синусита проявляется на четвертые и более отдаленные дни от начала острого ринита. К этому времени к течению острого ринита присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Переходу острой формы в хроническую чаще всего способствуют ослабление сопротивляемости организма после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, либо наличие хронических очагов заболевания в организме и анатомические нарушения архитектоники носа, препятствующие оттоку содержимого из пазух. Значительную роль в возникновении хронических синуитов играет аллергия. Острому синуситу свойственны: гиперемия слизистой носа, инфильтрация, набухание и отек. В полости скапливается экссудат серозного, слизистого, гнойного, геморрагического или смешанного характера.

Синуситу свойственны следующие симптомы:

Прежде всего — головная боль, чаще в области лба, независимо от того, какая пазуха повреждена. Заложенность соответствующей половины носа, односторонний гнойный насморк. Снижение обоняния. При остром синусите отмечается повышение температуры тела, может быть припухлость в области щеки (при гайморите), корня носа (при этмоидите), лба (при фронтите), отек век (нижнего — при гайморите, верхнего — при фронтите), болезненность при прощупывании лицевых стенок соответствующих носовых пазух, а также остается затрудненное носовое дыхание.

Если заболевание началось с подъема температуры тела до 38 градусов и более, то к третьему дню температура тела может снизиться, но усилится головная боль, которая носит постоянный характер.

Больной может не отмечать гнойного насморка, т.к. он стекает в носоглотку в небольшом количестве.

Обоняние может отсутствовать, но больной этого может не замечать, т.к. другие беспокоящие моменты отвлекают его внимание.

Испытывая затруднения при носовом дыхании, больной начинает пользоваться сосудосуживающими каплями, которые дают кратковременный положительный результат, но полностью дыхание не восстанавливают.

Эти моменты должны насторожить внимание пациента и побудить обратиться к отоларингологу за квалифицированной помощью.

Ринит — воспаление слизистой носа

Ринит (насморк).

Ну кто в нашей жизни, хотя бы единожды, не сталкивался с насморком? Трудно представить такого счастливца.

Вместе с тем, любой современный школьник знает, что если насморк лечить, он пройдет за семь дней, если не лечить – будет тянуться целую неделю.

Но, иногда бывает и так: проходит неделя, затем другая, вот уже и месяц пролетел, выделений из носа нет, а нос никак не дышит. И приходится пользоваться сосудосуживающими каплями. 

Забрызгаешь капли в нос, и через минуту наступает ощущение свободы! Но, проходит несколько часов и снова нос дышит с трудом, приходится прилагать усилия, чтобы втягивать воздух через отекшую слизистую или дышать через рот.

Дыхание через рот не физиологично, и через некоторое время утомляет. Сохнет слизистая глотки, да и вид человека с постоянно открытым ртом вызывает ироничную улыбку.

Капли в нос приходится закапывать все чаще и чаще. Заветный флакончик с каплями становится предметом первой необходимости.   На работу, в гости, в театр —  везде в руке флакончик. А ночью – под подушкой.  А утром – головная боль, разбитость, ощущение недостатка сна, желание вздремнуть днем…

Наверное, немало людей прочитав эту статью, скажут, что это всё про них. 

Что же делать? Невозможно всю оставшуюся жизнь жить «на каплях». Данное состояние называется «медикаментозный ринит».

 
Медикаментозный ринит можно и нужно лечить. Способы лечения чаще всего хирургические. Их много. Одним из способов лечения является лазерная деструкция слизистой нижних носовых раковин.

Как у любого метода, есть свои плюсы и свои минусы.

Метод удобен тем, что проводится амбулаторно, под местной анестезией, практически безболезненный, бескровный, не нарушает работоспособность.

Нет болевого синдрома после процедуры. Не требует тампонады носа.  Относительным минусом является то, что это неоднократная процедура.

Чаще всего процедуру приходится повторять трижды, с интервалом 2-4 недели.  

Если нет желания растягивать процесс лечения во времени, можно прибегнуть к другим методам, в условиях стационара.

В любом случае нужно помнить, что сосудосуживающие капли можно использовать не более 7 дней. 

Если ваша «дружба» с каплями длится дольше – пора обратиться к врачу.

Будьте здоровы!

Лечение синусита у детей | Риномарис

Все статьи

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (синусов). Для быстрого снятия симптомов и эффективного лечения риносинусита рекомендуется использовать сосудосуживающее средство нового поколения Риномарис^®.

Синусит у детей — явление достаточно распространенное. Зачастую заболевание становится следствием обычного насморка. Синусит — это воспаление слизистой оболочки пазух носа.

Всего существует четыре вида этого заболевания: гайморит, этмоидит, фронтит и сфеноидит. При гайморите воспаляются гайморовы пазухи — особые полости, которые находятся в отделе верхней челюсти. Их формирование обычно заканчивается только к семилетнему возрасту. И из-за частых респираторных заболеваний маленькие дети подвергаются достаточно высокому риску развития именно такой разновидности острого синусита.

Но особенно часто в детском возрасте (примерно в 80 % случаев) поражается решетчатая пазуха носа. Воспалительный процесс, который ее затрагивает, специалисты называют этмоидитом. Это название образовано от латинского слова ethmoidalis, что означает «решетчатый».

По мере формирования лобной пазухи у детей 6–7 лет может развиваться ее воспаление (фронтит). Спровоцировать это тяжелое осложнение может инфекция, проникающая через носовые ходы или попадающая в лобные пазухи вместе с током крови. Фронтит — это наиболее серьезный вид синусита, который часто переходит в хроническую стадию из-за недостаточного освобождения лобной пазухи от жидкости.

Сфеноидит представляет собой воспаление слизистой оболочки так называемой клиновидной пазухи и встречается достаточно редко.

Какие могут быть симптомы у синусита?

Синусит у детей обычно сопровождается головной болью, которая может усиливаться по утрам из-за скопления большого количества воспалительной слизи в пазухах носа, повышенной утомляемостью и слабостью. Иногда, если отек становится слишком сильным, отток выделений из носа может совсем прекратиться.

При синусите дети могут жаловаться на боль, которая появляется при надавливании на кожу над областью воспаленной пазухи. В некоторых случаях симптомы острого синусита можно спутать с зубной болью. При развитии воспаления температура тела редко превышает отметку в 38 градусов. Ребенок становится вялым и малоподвижным, может нарушаться нормальный сон и аппетит. При наклоне головы головная боль может усиливаться, иногда визуально наблюдается незначительная отечность в области лица. Однако чем младше ребенок, тем сложнее понять, что его что-то беспокоит. Иногда малыш и вовсе ни на что не жалуется, но заметить изменения в его поведении все же можно: обычно он быстро утомляется, становится более раздражительным.

Риномарис – это инновационное средство для устранения заложенности носа, которое относится к т.н. «новому поколению» препаратов от насморка.
Узнать больше

Еще одной особенностью синусита у детей является скрытое течение заболевания. Зачастую неправильное или, наоборот, избыточное лечение обычного насморка маскирует симптомы воспаления пазух носа. Из-за этого у ребенка может развиться хронический синусит, нередко приводящий к отиту (из-за распространения воспаления на область среднего уха).

Почему у ребенка может возникнуть синусит?

Основные причины возникновения синусита у детей — врожденные аномалии развития придаточных пазух носа и полипы в полости носа. Также развитие синусита может спровоцировать и аллергия, при этом симптомы аллергического синусита мало чем отличаются от признаков обычного синусита.

Благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий возникают из-за отека слизистой оболочки и нарушения нормальной работы пазух, а также из-за застоя слизи, которая становится благоприятной средой для размножения бактерий и усугубляет воспаление.

Как лечить синусит у детей?

Лечение синусита у детей должно проводиться комплексно и под строгим контролем врача. Самая важная задача — устранить отек слизистой оболочки полости носа. Для этого детям назначают сосудосуживающие препараты местного действия: капли и спреи. Последние считаются более эффективными, так как благодаря специальной насадке лекарство можно равномерно распределить по слизистой оболочке. Но важно не только снять отек, но и предупредить застой слизи в полости носа, ведь именно она создает благоприятные условия для размножения вредных бактерий и усугубления воспаления. При лечении синусита у детей хорошо зарекомендовал себя препарат Риномарис^®. За счет входящего в его состав ксилометазолина Риномарис^® снимает отек и восстанавливает проходимость пазух носа. Благодаря морской воде Риномарис^® разжижает слизь и уменьшает ее застой — это помогает предупредить размножение бактерий. А ведь именно они могут привести к усугублению воспаления и распространению инфекции в соседние с носом полости («синусы» и полость среднего уха) с развитием синусита или отита

Обычно для лечения синусита ребенку назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Чаще всего лечение острого синусита у детей включает применение антибиотиков местного действия. Вместе с тем в более сложных случаях используются в форме таблеток или растворы для инъекций, которые может назначить только специалист.

При недостаточном оттоке воспалительной жидкости лечение включает промывание придаточных пазух антисептическими растворами, а в особо тяжелых случаях, при неэффективности консервативного лечения острого синусита, по назначению специалиста проводится хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие острого синусита, необходимо своевременно и правильно лечить первичное заболевание (грипп, кариес, ринит, искривление носовой перегородки). Также следует постоянно укреплять иммунитет, хотя бы один раз в год возить ребенка к морю или в местность с хвойной растительностью и регулярно промывать носоглотку морской водой (раствором морской соли), например, средством Аква Марис^®.

Лечение синусита ᐈ Симптомы и диагностика

Описание

Синусит-это воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.

По характеру течения заболевания синусит может быть острым и хроническим. Воспалительный процесс может происходить в любой из околоносовых пазух. По месту его локализации выделяют:

Если воспалительным процессом охвачены одновременно все пазухи, то заболевание имеет название — полисинусит, а воспаление нескольких пазух называется пансинуситом.

Симптомы

При внезапном воспалении придаточных пазух (синусите) первые симптомы  похожи на  насморк. Для острой формы синусита характерны боли в лицевой части головы,  в области глаз, скул  и верхней челюсти. Выделения из носа, как правило, гнойные, зеленовато-желтого цвета, вязкой консистенции. Нос настолько заложен, что больному трудно дышать, почти невозможно различать запахи и вкус пищи.   Острый воспалительный процесс в придаточных пазухах зачастую сопровождается высокой температурой. Наряду с основными,  наблюдаются также и побочные симптомы, такие как головная, зубная боль, кашель, боль в ушах и общая слабость.

Причины и риски

Причины воспаления придаточных пазух (синусита) могут быть разные. Острый синусит  зачастую  развивается после простуды или ангины, возбудителями которых являются, как правило, вирусы.  Вирусная инфекция может также проникнуть в организм и вызвать острое воспаление пазух после длительного пребывания человека в воде. К причинам возникновения острого синусита можно  отнести   кариес, а также свищ, образовавшийся между полостью рта и гайморовой пазухи в результате неудачного удаления зуба.

Вместе с тем, воспаление придаточных пазух не всегда  имеет вирусную основу: оно может быть обусловлено аллергическим насморком или  перепадами давления во время полета или дайвинга (т.н. баросинусит).

В качестве факторов риска возникновения острого синусита  можно выделить такие как: ослабленная  иммунная система, особо агрессивные возбудители – вирусы, заложенность носа, анатомические особенности строения носа, например, искривленная носовая перегородка, увеличенная раковина носа, суженные носовые проходы.

Обследование и диагноз

Самым надежным способом диагностики воспаления придаточных пазух и выявления анатомических аномалий носа считается эндоскопия.

При необходимости врач может исследовать выделения  посредством пункции из гайморовой пазухи и выявить возбудителя синусита, а затем  назначить  больному противовирусный препарат.

Среди  визуализационных способов диагностики синусита  выделяют, прежде всего, компьютерную томографию (КТ), как наиболее эффективный и современный метод исследования.  Ультразвук и рентген в настоящее время применяют не так часто, в основном, при определенных обстоятельствах и по необходимости, например, во время беременности. В качестве дополнительных  мер для диагностики хронического синусита используются аллергопробы, обонятельные тесты, многочисленные мониторинговые процедуры.

Лечение

Для устранения симптомов   синусита   применяются как лекарственная терапия, так и другие неинвазивные  методы лечения. Острый синусит зачастую может проходить сам по себе в течение 8-14 дней. В других случаях – прежде всего при  хроническом воспалении придаточных пазух – необходимо хирургическое вмешательство с целью удаления из пазухи густого гнойного содержимого и введения антибактериальных препаратов.  

Консервативное лечение:   противоотечные капли в нос (при необходимости  с использованием кортизола), введение в носовой проход ватных тампонов, пропитанных противоотечным  средством. Чтобы избавиться от симптомов  острого синусита, рекомендуется применять лекарственные препараты с отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Если синусит вызван вирусной инфекцией, то применение антибиотиков для его лечения малоэффективно, в связи с устойчивостью вирусов к ним, за исключением, препарата амоксициллин, но только в том случае, если будут неукоснительно соблюдаться определенные требования по его использованию.

В качестве поддерживающей терапии после  применения противоотечных средств  можно делать ингаляции над паром (42-45 градусов по Цельсию).   Эфирные масла при этом использовать не рекомендуется. Процедуру облучения инфракрасными лучами или коротковолновую терапию при воспалении пазух многие  воспринимают с удовольствием, но эффективность использования этих  методов  научно не доказана.  Не рекомендуется  при остром синусите и промывание носа, так как положительного эффекта при этом тоже не наблюдается.

При лечении синусита, вызванного  аллергией,  целесообразно применять антигистаминные препараты и кортикоидосодержащие назальные спреи, а также  десинсибилизацию или так называемую специфическую иммунотерапию. Для облегчения симптомов  аллергического синусита рекомендуется также  промывание носовой полости.

Течение болезни и прогноз

Острое воспаление придаточных пазух (синусит) имеет благоприятный прогноз и проходит, как правило, без осложнений при правильном и своевременном лечении. Хронический синусит протекает медленно продолжительное время и, в конечном итоге, потребует хирургического вмешательства.

Особые примечания

Острое воспаление придаточных пазух (синусит )  в редких случаях может вызвать очень серьёзные осложнения (например, синобронхиальный  синдром, воспалительный процесс в тканях других органов), которые  без своевременного лечения могут привести к тяжелым необратимым последствиям.

Заложенность носа и давление: домашние и безрецептурные средства

Заложенность носа и давление в носовых пазухах вызываются многими причинами: простудой, гриппом и аллергией. Какими бы ни были ваши триггеры, симптомы могут до вас дойти.

Что на самом деле вызывает это чувство заложенности? При простуде или аллергии мембраны, выстилающие носовые проходы, воспаляются и раздражаются. Они начинают выделять больше слизи, чтобы вымыть все, что вызывает раздражение, например, аллерген.

Воспользуйтесь этими советами, чтобы почувствовать себя лучше и легче дышать.

Домашние процедуры

Когда вы чувствуете заложенность носа, сосредоточьтесь на том, чтобы ваши носовые ходы и пазухи оставались влажными. Хотя люди иногда думают, что сухой воздух может помочь избавиться от насморка, на самом деле он имеет противоположный эффект. Высыхание мембран приведет к их дальнейшему раздражению.

Чтобы ваши носовые ходы оставались влажными, вы можете:

• Используйте увлажнитель или испаритель.
• Примите длительный душ или вдохните пар из кастрюли с теплой (но не слишком горячей) водой.
• Пейте много жидкости.Это поможет разжижить слизь и предотвратить закупорку носовых пазух.
• Используйте назальный солевой спрей. Это соленая вода, которая поможет предотвратить пересыхание носовых проходов.
• Попробуйте нети-горшок, назальный ирригатор или шприц с лампочкой. Для приготовления раствора для орошения используйте дистиллированную стерильную воду или кипяченую и охлажденную воду. Промывайте ирригационное устройство после каждого использования и дайте ему высохнуть на воздухе.
• Накройте лицо теплым влажным полотенцем. Это может уменьшить дискомфорт и открыть носовые ходы.
• Поддержите себя. Ночью лягте на пару подушек. Поднятие головы может сделать дыхание более комфортным.
• Избегайте хлорированных бассейнов. Они могут раздражать носовые ходы.

Сморкайтесь правильно: осторожно, чтобы слизь не попала в уши или другие части носовых пазух, а в одноразовую салфетку не попали микробы. После этого вымойте руки.

Безрецептурные лекарства

Эти лекарства не требуют рецепта и могут помочь уменьшить ваши симптомы:

Противоотечные средства. Эти лекарства помогают уменьшить отек носовых ходов, уменьшить заложенность носа и давление в носовых пазухах. Они выпускаются в виде назальных спреев, таких как нафазолин (Privine), оксиметазолин (Afrin, Dristan, Nostrilla, Vicks Sinus Nasal Spray) или фенилэфрин (Neo-Synephrine, Sinex, Rhinall). Они также выпускаются в виде таблеток, таких как фенилэфрин (Sudafed PE и другие) и псевдоэфедрин (Sudafed).

Продолжение

Следуйте инструкциям по их использованию. Не принимайте противозастойное средство, которое принимаете внутрь, дольше недели, не посоветовавшись с врачом.Не следует использовать противозастойный назальный спрей более 3 дней, иначе он может усугубить заложенность носа. Кроме того, они могут повысить ваше кровяное давление, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или вы принимаете другие лекарства. Никогда не давайте детям младше 4 лет противоотечные или любые отпускаемые без рецепта лекарства от простуды.

Антигистаминные препараты. Если заложенность носа и давление в пазухах связаны с аллергией, контроль над ними облегчит симптомы. Поищите лекарства от аллергии, которые содержат антигистаминные препараты для облегчения насморка и чихания, а также противозастойные средства от заложенности носа и давления в носовых пазухах.

Продолжение

Вы также можете найти антигистаминные препараты в некоторых мультисимптомных лекарствах от простуды, которые могут помочь при насморке и чихании. Вы обычно найдете их в ночных лекарствах от простуды, потому что они могут вызвать сонливость. Прочтите и следуйте этикетке, а также поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы.

Стероидные спреи для носа. Они также могут помочь при аллергии на духоту. Спросите своего врача, следует ли вам использовать те, которые можно купить без рецепта. Они могут проявиться через пару дней, поэтому начинайте их, прежде чем у вас появятся симптомы, и используйте их в течение всего сезона аллергии.

Ментол. Лечебные мази, содержащие это вещество или камфору, могут помочь вам лучше дышать. Вы можете втирать их в грудь или верхнюю губу. Вы также можете купить такие, которые вы помещаете в теплую воду и вдыхаете пар, что помогает открыть дыхательные пути.

Обезболивающие. Хотя они не снимают заложенность носа, обезболивающие, такие как парацетамол, ибупрофен и напроксен, могут облегчить боль, вызванную давлением в носовых пазухах. Следуйте инструкциям по дозировке на этикетке.

Когда обращаться к врачу

Посоветуйтесь с ним, если у вас заложенность носа и давление в носовых пазухах более 7 дней. Если симптомы серьезны, позвоните раньше.

Гайморит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гайморит?

Инфекции носовых пазух часто возникают после простуды и вызывают боль и давление в голове и лице.

Синусит может быть острым (внезапным) или хроническим (длительным).При хроническом синусите инфекция или воспаление полностью не проходят в течение 12 недель и более.

Что вызывает гайморит?

Синусит может быть вызван тремя причинами:

• Вирусы.
• Бактерии.
• Грибки.

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают большинство случаев синусита.

Когда слизистая оболочка пазух воспаляется от вирусной инфекции, например, от простуды, она опухает. Это вирусный гайморит. Отек может препятствовать нормальному оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло. Если жидкость не может стекать и со временем накапливается, в ней могут начать расти бактерии или грибки (множественные грибки). Эти бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать отек и боль. Они с большей вероятностью продлятся дольше, со временем ухудшатся и станут хроническими.

Носовая аллергия или другие проблемы, которые блокируют носовые ходы и позволяют жидкости скапливаться в носовых пазухах, также могут привести к синуситу.

Какие симптомы?

Основные симптомы синусита — насморк или заложенность носа, а также боль и давление в голове и лице. У вас также могут быть желтые или зеленые выделения из носа или задней стенки горла (постназальные выделения). То, где вы чувствуете боль и нежность, зависит от того, какая пазуха поражена.

Другие общие симптомы синусита могут включать:

• Головная боль.
• Неприятный запах изо рта.
• Кашель со слизью.
• Лихорадка.
• Боль в зубах.
• Снижение вкуса или запаха.

Как диагностируется гайморит?

Ваш врач может определить, есть ли у вас синусит, задав вопросы о вашем прошлом здоровье и проведя медицинский осмотр. Возможно, вам не понадобятся другие тесты.

Как лечится?

Вирусные инфекции носовых пазух обычно проходят самостоятельно в течение 10–14 дней.Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы:

• Пейте много жидкости.
• Накладывайте горячее влажное полотенце или гелевый пакет на лицо на 5–10 минут за раз несколько раз в день.
• Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой.
• Используйте солевые капли и спреи для носа, чтобы поддерживать носовые ходы влажными, и используйте солевые растворы для носа, чтобы поддерживать носовые ходы открытыми и вымывать слизь и бактерии.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль и давление в голове и лице.

Домашнее лечение может помочь вывести слизь из носовых пазух и предотвратить более серьезную бактериальную или грибковую инфекцию.

Бактериальные инфекции можно лечить антибиотиками. Возможно, через несколько дней вы почувствуете себя лучше, но некоторые симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель. Возможно, вам придется принимать лекарство дольше, если у вас хронический синусит.

Если у вас грибковая инфекция, что встречается нечасто, антибиотики не избавят вас от синусита. При этом типе инфекции вам может потребоваться лечение противогрибковыми препаратами, стероидными препаратами или хирургическое вмешательство.

Если вы долгое время принимали антибиотики и другие лекарства, но симптомы синусита не исчезли, вам может потребоваться операция. Вам также может потребоваться операция, если инфекция может распространиться или у вас есть другие проблемы, такие как нарост (полип), блокирующий носовой ход.

Причина

Синусит чаще всего является результатом вирусной инфекции, которая вызывает воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух.

• Слизистая оболочка опухает при воспалении, препятствуя оттоку жидкости из носовых пазух в нос и горло.
• Слизь и жидкость скапливаются внутри носовых пазух, вызывая давление и боль.
• Бактерии чаще развиваются в носовых пазухах, которые не могут отводиться должным образом.Бактериальная инфекция носовых пазух часто вызывает усиление воспаления и боли.

Простуда обычно запускает этот процесс, но любой фактор, вызывающий воспаление слизистой оболочки, может привести к синуситу. Например, многие люди с аллергией на нос (аллергический ринит) могут иметь рецидивирующие или длительные (хронические) инфекции носовых пазух. Носовые полипы, инородные предметы (обычно у детей), структурные проблемы носа, такие как искривленная перегородка, и другие состояния также могут блокировать носовые ходы, увеличивая риск синусита.

Грибковая инфекция также может вызвать синусит. Это особенно актуально для людей с ослабленной иммунной системой. Грибковый синусит имеет тенденцию быть хроническим и лечить его труднее, чем бактериальный синусит.

Симптомы

Боль и давление в лице вместе с заложенным или насморком являются основными симптомами синусита. У вас также могут быть желтые или зеленоватые выделения из носа. Наклон вперед или движение головой часто усиливают лицевую боль и давление.

Местонахождение боли и болезненности может зависеть от пораженной пазухи.

Другие общие симптомы синусита включают:

• Головная боль.
• Желтые или зеленоватые выделения из носа или по задней стенке глотки.
• Неприятный запах изо рта.
• Заложенный нос.
• Кашель со слизью.
• Лихорадка.
• Зубная боль.
• Пониженное обоняние и вкус.

Острый (внезапный) синусит обычно вызывается вирусной инфекцией и часто быстро развивается. Обычно он длится 4 недели или меньше, и симптомы часто начинают проходить в течение недели без какого-либо лечения. Острый синусит, вызванный бактериальной инфекцией, вряд ли пройдет сам по себе и может привести к хроническому синуситу или к осложнениям, при которых инфекция распространяется за пределы носовых пазух. Гнойные выделения из носа, которые усиливаются через 5 дней или сохраняются более 10 дней, могут быть признаком острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией.

Хронический (длительный) синусит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Эти инфекции трудно поддаются лечению. Если хронический синусит не излечивается после употребления двух или более разных антибиотиков, вы можете поговорить со своим врачом об операции или тесте на аллергию. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих носовые пазухи, и сделать вас более предрасположенным к инфекциям носовых пазух.

Симптомы синусита у детей включают кашель, выделения из носа, которые длятся более 7-10 дней, и жалобы на головную и лицевую боль.Многие дети в возрасте от 2 лет с хроническим синуситом также могут иметь аллергию и частые ушные инфекции.

Другие состояния, симптомы которых похожи на синусит, могут включать аллергию, зубную боль, простуду или другие инфекции верхних дыхательных путей. Но если у вас простуда, которая возвращается или усиливается через 7 дней, у вас может быть инфекция носовых пазух, а не простуда или другая инфекция верхних дыхательных путей.

Что происходит

Существует два типа синусита: острый (внезапное начало) и хронический (длительный). Гайморит часто развивается после простуды или вирусной инфекции. Большинство инфекций носовых пазух проходят сами по себе, но иногда они перерастают в бактериальную инфекцию — отек, воспаление и выделение слизи, вызванные холодом, могут привести к закупорке носовых ходов, что может способствовать росту бактерий.

Острый синусит, вирусный или бактериальный, может перерасти в хроническое воспаление или инфекции, которые могут длиться 12 недель или дольше. Хронический синусит может привести к необратимым изменениям слизистых оболочек, выстилающих пазухи.В результате этих изменений вы можете стать более подверженными инфекциям носовых пазух, которые станет труднее лечить.

Осложнения синусита (например, менингит или инфекция лицевых костей, называемая остеомиелитом) редки. Но когда возникают осложнения, они могут быть опасными для жизни и часто требуют обширного медицинского или хирургического лечения.

Что увеличивает ваш риск

Ваш риск синусита увеличивается, если вы недавно переболели простудой, другой вирусной или бактериальной инфекцией или инфекцией верхних дыхательных путей. Также хроническая аллергия на нос (аллергический ринит) может привести к синуситу.

Иногда искривленная перегородка, сломанный нос или новообразования, такие как носовые полипы, могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям носовых пазух. Проблемы со структурой носа могут препятствовать правильному оттоку слизи из носовых пазух в нос.

Другие факторы, повышающие риск заражения носовых пазух, включают астму, курение, загрязнение воздуха, чрезмерное использование противоотечных спреев, холодную погоду, быстрые изменения давления воздуха (например, при полете или нырянии с аквалангом) и плавание в загрязненной воде.Кроме того, использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне может увеличить риск синусита.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если синусит не исчезнет после 2 дней домашнего лечения и у вас есть такие симптомы, как:

• Боль в лице или верхних зубах.
• Боль, распространяющаяся от переносицы к нижнему веку.
• Головная боль, которая не снимается безрецептурными обезболивающими, такими как ацетаминофен или ибупрофен.
• Температура 101 ° F (38,3 ° C) или выше.
• Выделения из носа, которые сначала прозрачные, а затем становятся густыми и обесцвеченными (желтыми или зелеными).
• Симптомы простуды, которые продолжаются более 10 дней или усиливаются после первых 7 дней.
• Легкая или хроническая боль в лице, которая длится дольше месяца, изменилась или не проверялась врачом.
• Отсутствие улучшения самочувствия в течение 3-5 дней после начала приема антибиотиков от инфекции носовых пазух.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание уместно, если у вас есть симптомы ранней инфекции носовых пазух (например, боль и давление в голове, а также заложенность носа или насморк). Раннюю инфекцию носовых пазух часто можно лечить дома, если у вас хорошее здоровье. Если у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух, начните лечение в домашних условиях, например, выпейте много жидкости и вдыхайте пар от теплого душа, и воспользуйтесь приведенными выше рекомендациями, чтобы решить, нужно ли вам вызывать врача.

Кого смотреть

Синусит может быть диагностирован любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом), который проведет более специализированное обследование носовых ходов и верхней части глотки. Направление к ЛОР-специалисту может быть полезным для людей, у которых подозреваются носовые полипы или другие состояния, вызывающие закупорку носовой полости. Диагностика и хирургическое лечение хронических или сложных случаев синусита может быть проведено ЛОРом.

Специалист по инфекционным заболеваниям может понадобиться, если синусит вызван чем-то необычным или возникают редкие осложнения (например, инфекция лицевых костей). Аллерголог может понадобиться, если есть подозрение, что аллергия вызывает или способствует возникновению проблем с носовыми пазухами.

Экзамены

Диагноз синусита обычно основывается на вашей истории болезни и медицинском осмотре. Подробный анамнез проблемы часто может иметь большее значение для диагностики, чем физический осмотр.Если симптомы и физические данные типичны для синусита, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дополнительные тесты могут быть выполнены, если:

• Диагноз не ясен.
• Лечение антибиотиками не помогло решить проблему.
• Подозреваются осложнения (например, инфекция костей).
• Операция рассматривается.

Визуализационные тесты могут использоваться, когда симптомы синусита сохраняются или рецидивируют, несмотря на лечение, или для поиска опухолей или других новообразований при кровотечении или кровянистых выделениях из носа. В их числе:

• Компьютерная томография (КТ) головы и лица, которая дает детальное изображение структур носовых пазух. КТ может помочь оценить тяжелый или хронический синусит, выявить предполагаемые осложнения синусита или исключить другие состояния. Не используется для диагностики острого гайморита.
• Рентген пазух носа, который может быть сделан для подтверждения подозрения на синусит. Рентген дает изображение плотных тканей внутри тела. Но компьютерная томография дает более точную информацию.

Реже другие анализы может сделать ЛОР-специалист (также называемый отоларингологом) или аллерголог. Эти тесты могут включать:

Обзор лечения

Синусит лечится лекарствами и домашним лечением, например, прикладыванием влажного тепла к лицу. Цели лечения синусита:

• Улучшает отток слизи и уменьшает опухоль в носовых пазухах.
• Снимите боль и давление.
• Устраните любую инфекцию.
• Предотвращает образование рубцовой ткани и необратимое повреждение тканей, выстилающих нос и носовые пазухи.

Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение и лекарства.

Сначала во время лечения острого или хронического синусита вы можете почувствовать себя лучше после приема антибиотиков и домашнего лечения, но иногда симптомы ухудшаются, и может потребоваться дополнительное лечение.

При остром синусите

Кратковременный (острый) синусит обычно длится менее 4 недель.До двух третей людей с острым синуситом выздоравливают самостоятельно без лечения антибиотиками. ^{сноска 1} Инфекции носовых пазух обычно вызываются вирусными инфекциями, которые не поддаются лечению антибиотиками. Поговорите с врачом, чтобы определить, нужно ли лечение антибиотиками для лечения острой инфекции носовых пазух.

Большинство людей полностью выздоравливают при лечении антибиотиками острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией. Количество дней приема антибиотиков зависит от антибиотика и степени тяжести инфекции.Когда вам прописали антибиотик, обязательно принимайте его до тех пор, пока он не пройдет, даже если вы почувствуете себя лучше. Всегда принимайте антибиотики в точном соответствии с предписаниями врача, иначе инфекция может не исчезнуть полностью.

При хроническом гайморите

Синусит, который длится 12 недель или дольше, называется хроническим синуситом. Его сложнее лечить, и он медленнее реагирует на антибиотики, чем острый синусит.

Антибактериальная терапия обычно рекомендуется при хроническом синусите и может потребовать более длительного курса лечения.Возможно, вам придется попробовать несколько антибиотиков. Во время лечения также можно использовать назальный спрей с кортикостероидами, который уменьшает воспаление и отек слизистой оболочки носовых ходов.

У некоторых людей инфекция носовых пазух может быть вызвана грибком или бактерией, не связанной с синуситом. Люди с ослабленной иммунной системой подвержены риску этих необычных инфекций. Сюда также могут входить люди, которым необходимо принимать пероральные или ингаляционные кортикостероиды (например, преднизон).Грибковый синусит, на который приходится значительное количество случаев хронического синусита, не поддается лечению антибиотиками и может потребовать лечения противогрибковыми препаратами, кортикостероидами или хирургическим вмешательством.

Операция может потребоваться, если вы принимали антибиотики в течение длительного периода времени, но симптомы не исчезли, или если вероятны осложнения (например, инфекция лицевых костей).

Что думать о

Синусит бывает трудно диагностировать, поскольку он часто вызывает те же симптомы, что и простуда или другое вирусное заболевание, особенно на ранних стадиях.Выявить синусит у детей бывает особенно сложно. Если у вашего ребенка или у вас частые инфекции носовых пазух, узнайте, на какие признаки следует обращать внимание, и немедленно начните лечение в домашних условиях.

Симптомы хронического синусита часто расплывчаты и могут плохо поддаваться лечению. Чтобы найти успешное лечение, может потребоваться время и терпение.

Профилактика

Есть несколько способов снизить вероятность заболевания синуситом:

• Немедленно лечите заложенность носа, вызванную простудой или аллергией.Это поможет предотвратить развитие бактериальной инфекции в пазухах носа.
• Избегайте контакта с людьми, больными простудой и другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Если вы контактируете с людьми, у которых есть эти инфекции, часто мойте руки, особенно после контакта с инфицированными.
• Избегайте курения сигарет, сигар и трубок дома и на рабочем месте. Дым вызывает и еще больше раздражает воспаленные оболочки носа и носовых пазух.
• Если у вас аллергия, избегайте того, что вызывает у вас приступы аллергии. Поговорите со своим врачом об иммунотерапии, например об уколах от аллергии. Дополнительные сведения см. В разделе «Аллергический ринит».
• Избегайте вдыхания сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя дома и поработайте над увеличением влажности воздуха.

Убедитесь, что вашему ребенку сделаны все рекомендованные прививки. Некоторые прививки, такие как пневмококковая конъюгированная вакцина, могут помочь предотвратить инфекции ушей и носовых пазух.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может облегчить симптомы боли и давления, связанные с краткосрочным (острым) синуситом. Домашнее лечение может улучшить отток слизи из носовых пазух и предотвратить необходимость в антибиотиках.

• Пейте много жидкости, чтобы слизь разжижалась.
• Прикладывайте к лицу влажное тепло (с помощью горячего влажного полотенца или геля) на 5–10 минут несколько раз в день.
• Подышите теплым влажным воздухом из горячего душа, горячей ванны или раковины с горячей водой. Избегайте очень прохладного и сухого воздуха. Подумайте об использовании увлажнителя, чтобы повысить влажность воздуха в доме.
• Используйте промывание носа соленой водой (промывание солевым раствором или орошение), чтобы сохранить носовые ходы открытыми и вымыть слизь и бактерии. Вы можете купить солевые капли для носа или спрей в аптеке или приготовить солевой раствор дома. Если вы делаете физиологический раствор дома, используйте дистиллированную или кипяченую, а затем охлажденную воду. Людям в возрасте от 8 лет и старше с постназальным выделением жидкости также может быть полезно часто полоскать горло теплой соленой водой.Это поможет предотвратить боль в горле.
• Если вам нужно высморкаться, делайте это осторожно. Сильный обдув может заставить густую слизь вернуться в пазухи и заблокировать их. При сморкании держите обе ноздри открытыми.
• Избегайте алкоголя. Это вызывает отек тканей носа и носовых пазух.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли или заложенности носа. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте лекарство дольше, чем указано на этикетке.

Если у вас хронический синусит, вам, вероятно, придется продолжать лечение в домашних условиях в течение длительного периода времени, чтобы ваши носовые пазухи оставались чистыми.

Лекарства

Лекарства могут потребоваться, когда симптомы синусита тяжелые или не улучшаются. Цели лечения лекарствами:

• Лечите инфекцию, которая обычно вызывается бактериями, если симптомы продолжаются более 7–10 дней.
• Снимите давление и снимите боль, вызванные плохим дренажом носовых пазух.
• Уменьшает воспаление носа и носовых пазух.

Выбор лекарств

Для лечения синусита используются, а иногда и комбинированные лекарства. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

• Антибиотики убивают бактерии. Примеры используемых антибиотиков — амоксициллин с клавуланатом и цефдинир.
• Противоотечные средства уменьшают отек слизистых оболочек носа.Некоторые примеры могут включать оксиметазолин (например, Африн) и фенилэфрин (например, Нео-Синефрин).
• Обезболивающие обезболивающие. Некоторые примеры включают ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил).
• Кортикостероиды уменьшают воспаление в носовых ходах. Некоторые примеры включают беклометазон (Beconase) или мометазон (Nasonex). В большинстве случаев они выпускаются в виде назального спрея.
• Муколитики жидкой слизи.Некоторые примеры включают гвайфенезин (например, Робитуссин).

Что думать о

Если вы принимаете антибиотики от инфекции носовых пазух, не прекращайте прием антибиотиков раньше только потому, что вы чувствуете себя лучше. Примите полный курс антибиотиков. Инфекция может не исчезнуть, если вы не примете все антибиотики, прописанные врачом.

Лечение антибиотиками успешно в большинстве случаев краткосрочного (острого) синусита, вызванного бактериями.Вы должны заметить улучшение в течение 3-4 дней после начала приема антибиотика.

Хронический синусит может длиться 12 недель или дольше и обычно требует лечения антибиотиками от 3 до 4 недель. Симптомы могут сохраняться или возвращаться, несмотря на адекватное лечение антибиотиками. Для лечения инфекции может потребоваться другой антибиотик. Если симптомы синусита не проходят, несмотря на длительное лечение антибиотиками, может потребоваться направление к специалисту по уха, носу и горлу (ЛОР) (также называемому отоларингологом).

Хирургия

Цель операции — улучшить дренаж пазух, обычно путем удаления закупорки и слива слизи. Это может означать удаление:

• Зараженная, опухшая или поврежденная ткань.
• Кость для создания более широкого отверстия для оттока слизи из носовых пазух.
• Выросты (полипы) внутри носа или носовых пазух.
• Посторонний предмет, блокирующий носовой ход или носовые пазухи.Обычно это происходит у детей.

Хирургическое вмешательство может быть единственным средством для правильного дренирования сильно закупоренной инфицированной пазухи. Но хирургическое вмешательство не всегда полностью устраняет гайморит. Некоторым людям может потребоваться повторная операция.

Хирургия наиболее успешна, когда используется вместе с лекарствами и домашним лечением для предотвращения гайморита в будущем. Повторной операции и гайморита в будущем можно избежать, если принимать антибиотики для предотвращения повторного заражения.

Варианты хирургии

Эндоскопическая хирургия предпочтительнее традиционной хирургии в большинстве случаев хронического синусита, требующего хирургического вмешательства. Это менее инвазивно, менее дорого и с меньшим количеством осложнений.

• Эндоскопическая операция может проводиться для удаления небольшого количества кости или другого материала, блокирующего отверстия пазух, или для удаления новообразований (полипов). Обычно тонкий инструмент с подсветкой, называемый эндоскопом, вводится через нос, чтобы врач мог увидеть и удалить все, что блокирует носовые пазухи.
• Операция на носовых пазухах может быть сделана при возникновении осложнений синусита, таких как образование гноя в носовых пазухах, инфекция лицевых костей или абсцесс головного мозга.При этом типе операции врач делает отверстие в пазуху изнутри рта или через кожу лица.

Что думать о

Очень немногие люди нуждаются в хирургическом вмешательстве для лечения гайморита. Но вам может потребоваться операция, если ВСЕ из них верны:

• Ваш врач говорит, что у вас хронический синусит.
• Вы следовали так называемому «максимальному медицинскому лечению» в течение 4–6 недель. Это означает, что вы принимали лекарства и лечились в домашних условиях не менее 4-6 недель.Это лечение включает антибиотики, стероидный назальный спрей и другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
• Вам сделали компьютерную томографию носовых пазух после 4–6 недель лечения. Очень важно, чтобы компьютерная томография была сделана после этой процедуры. Максимальное уменьшение отека и инфекции позволяет врачу увидеть, что может быть причиной ваших инфекций.
• Компьютерная томография показывает, что что-то, например носовые полипы, удерживает ваши пазухи от дренажа должным образом.

Вам также может потребоваться операция, если:

• У вас инфекция носовых пазух, вызванная грибком. Инфекции, вызванные грибком, нельзя вылечить с помощью антибиотиков.
• У вас серьезная проблема, например инфекция, которая распространяется за пределы носовых пазух. Это редко.

Степень закупорки и других проблем определяет, насколько обширной будет ваша операция. Операция может ограничиваться удалением инфицированной ткани или небольших образований (полипов) внутри носа.Более обширная операция включает удаление кусочков кости для создания более широкого отверстия, позволяющего дренировать пазуху.

Хирургия носовых пазух всегда выполняется специалистом по уши, носу и горлу (ЛОР) (также называемым отоларингологом).

Список литературы

Цитаты

1. Ах-Си К. (2015). Гайморит (острый риносинусит). Клинические данные BMJ . http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0511/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

Консультации по другим работам

• Chow AW, et al. (2012). Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клинические инфекционные болезни, 54 (8): e72 – e112.
• Rosenfeld R, et al. (2015). Руководство по клинической практике (обновленное): Синусит у взрослых. Отоларингология — хирургия головы и шеи, 152 (2S): S1 – S39. По состоянию на 16 июня 2015 г.
• Рубин М.А., и др. (2015). Боль в горле, боль в ухе и симптомы со стороны верхних дыхательных путей. В DL Kasper et al., Eds., Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19 ed., Vol. 1. С. 225–235. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education.

кредитов

Текущий по состоянию на: 2 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс MD — Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина

Распространенные заболевания носа и носовых пазух

Примечание. Информация, содержащаяся на этих страницах, предназначена только для образовательных целей. Его не следует рассматривать как индивидуальный совет по диагностике и лечению. Пожалуйста, свяжитесь с нашей клиникой, чтобы записаться на прием к одному из наших поставщиков медицинских услуг, если вы хотите получить дополнительную информацию о заболевании или лечении или пройти обследование.

Синусит

Синусит — это одно из наиболее распространенных хронических (текущих) состояний в Соединенных Штатах, от которых страдают пятьдесят миллионов американцев, 20% населения страны.

Синусит часто является хроническим (продолжающимся) заболеванием, которое включает симптомы заложенности носа (затрудненное дыхание через нос), носового дренажа, снижения обоняния, лицевого давления и частых инфекций носовых пазух.Аллергии и связанные с ними респираторные проблемы, такие как астма, также могут быть связаны с хроническим синуситом.

Пациентам иногда бывает трудно определить, страдают ли они аллергией, инфекцией верхних дыхательных путей или состоянием носовых пазух. Симптомы и признаки каждого состояния различаются, и каждый диагноз требует уникальной схемы лечения. Команда Орегонского синусового центра может помочь сделать осознанный выбор наилучшей стратегии ведения пациента с любым из этих состояний.

После постановки правильного диагноза можно начинать лечение. Эти лекарства могут включать противовоспалительные спреи для носа, противоотечные средства, пероральные ингибиторы воспаления и системные стероидные препараты. Важно, чтобы врач и пациент осознавали, что лекарства часто требуются на долгосрочной основе.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство с использованием телескопа (эндоскопа), который вводится через ноздрю. Этот тип хирургии часто называют эндоскопической хирургией носовых пазух, которая является минимально инвазивной и не требует внешних разрезов.Наша цель, чтобы после операции пациенты не нуждались в дополнительных операциях на носу и носовых пазухах.

Однако в некоторых случаях синусит может вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых синусит не прошел традиционную операцию и которым требуются передовые методы для контроля основного воспаления. Орегонский синусовый центр активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения синусита.

Полипы носа и пазух

Носовые полипы связаны с синуситом и возникают при набухании слизистой оболочки носовых пазух.Полипы могут блокировать носовые дыхательные пути, затрудняя дыхание. Полипы также могут блокировать естественный дренаж полостей носовых пазух, что приводит к инфекциям. Считается, что полипы возникают в результате продолжающегося воспалительного процесса в носу и носовых пазухах.

После постановки правильного диагноза наша команда может помочь пациентам выбрать наиболее подходящий план лечения. Чаще всего в качестве терапии первой линии используются лекарства. Для каждого пациента можно подобрать различные комбинации.В некоторых случаях заболевание пациента невозможно полностью контролировать с помощью лекарств, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эта операция выполняется с помощью телескопов (эндоскопов) через нос минимально инвазивным способом.

После операции этого типа очень важно продолжить лечение. Кроме того, необходимо внимательно следить за полостями носа и носовых пазух, чтобы не допустить возврата полипов. Наша цель, чтобы после операции пациентам не потребовалось никаких дополнительных операций на носу и носовых пазухах по удалению полипов.

Однако в некоторых случаях полипы могут вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых после предыдущих операций на носу и носовых пазухах снова появились полипы. Мы являемся экспертами в более продвинутых методах, которые могут потребоваться для контроля образования полипов. Центр синуса Орегона активно проводит постоянные исследования в отношении более эффективных методов лечения полипов носовых пазух.

Нарушения обоняния и вкуса

Нарушения обоняния и вкуса могут иметь большое влияние на качество жизни.В настоящее время около 2 миллионов взрослых в Соединенных Штатах ежегодно проходят обследование на предмет нарушений обоняния и вкуса, но считается, что о многих других случаях не сообщается. Подсчитано, что до 80% вкуса является результатом обонятельной (или запаховой) информации. В результате потеря обоняния часто интерпретируется как потеря вкуса.

Проблемы с запахом и вкусом могут быть вызваны множеством причин. Их примеры включают хронический риносинусит, полипы, аллергический ринит, инфекцию верхних дыхательных путей, травмы, опухоли или другие неврологические расстройства.

Оценка этих расстройств включает тщательный сбор анамнеза и физический осмотр с помощью эндоскопа, объективное исследование запаха, а также может включать визуализацию. Лечение этих проблем зависит от проблемы и тяжести потери. Наша команда работает с каждым пациентом, чтобы лучше понять причину его проблем со вкусом и запахом. Оттуда можно приступить к составлению терапевтического плана.

Аллергия

Доктор.Кара Детвиллер, Линдси Вайант, P.A.-C. и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничает с отделом аллергии и иммунологии, чтобы обеспечить комплексную помощь при аллергических заболеваниях носа и носовых пазух.

Носовое кровотечение и наследственность Геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

OHSU — это центр передового опыта HHT. Доктор Кара Детвиллер и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничают с доктором Марком Чеснаттом и доктором Джоном Кауфманом, чтобы обеспечить комплексное лечение HHT.Для получения дополнительной информации о Центре передового опыта HHT посетите страницу клиники HHT.

Наша команда Epistaxis и HHT

Аллергический ринит — Болезни и состояния

Лечение аллергического ринита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность.

В большинстве случаев лечение направлено на облегчение таких симптомов, как чихание, заложенность носа или насморк.

Если у вас аллергический ринит легкой степени тяжести, вы можете лечить симптомы самостоятельно.

Вам следует посетить своего терапевта, если ваши симптомы более серьезны и влияют на качество вашей жизни, или если меры самопомощи оказались неэффективными.

Самопомощь

Симптомы аллергического ринита легкой степени можно лечить с помощью безрецептурных лекарств, таких как неседативные антигистаминные препараты длительного действия.

Если возможно, постарайтесь уменьшить воздействие аллергена, вызывающего это состояние.Дополнительные сведения и советы по этому поводу см. В разделе «Профилактика аллергического ринита».

Очистка носовых ходов

Регулярная очистка носовых ходов раствором соленой воды — известное как спринцевание или орошение — также может помочь, избавляя нос от раздражителей.

Это можно сделать с помощью домашнего раствора или раствора, приготовленного из пакетиков ингредиентов, купленных в аптеке.

Маленькие шприцы или горшочки, которые часто выглядят как рожки или чайники, также доступны для промывания раствора внутри носа.

Чтобы приготовить раствор дома, смешайте половину чайной ложки соли и половину чайной ложки гидрокарбоната соды (разрыхлитель) в пинте (568 мл) кипяченой воды, которую оставили остывать до температуры тела — не пытайтесь смыть нос, пока вода еще горячая.

Для полоскания носа:

• встаньте над раковиной, сложите ладонь ладонью и налейте в нее небольшое количество раствора
• нюхать воду в одну ноздрю за раз
• повторяйте это, пока не почувствуете себя комфортно в носу — возможно, вам не понадобится использовать весь раствор

При этом раствор может попасть в горло через заднюю часть носа.Раствор безвреден при проглатывании, но постарайтесь выплюнуть как можно больше.

Орошение носа можно проводить сколько угодно часто, но каждый раз следует делать свежий раствор.

Лекарство

Лекарство не излечит вашу аллергию, но его можно использовать для лечения общих симптомов.

Если ваши симптомы вызваны сезонными аллергенами, такими как пыльца, вы должны иметь возможность прекратить прием лекарства после того, как исчезнет риск заражения.

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы не поддаются лечению через две недели.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты облегчают симптомы аллергического ринита, блокируя действие химического вещества, называемого гистамином, которое организм высвобождает, когда думает, что находится под атакой аллергена.

Вы можете купить антигистаминные таблетки в аптеке без рецепта, но антигистаминные спреи для носа доступны только по рецепту.

Антигистаминные препараты иногда могут вызывать сонливость. Если вы принимаете их впервые, посмотрите, как вы на них отреагируете, прежде чем водить или работать с тяжелой техникой.В частности, антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, если вы употребляете алкоголь во время их приема.

Кортикостероиды

Если у вас частые или стойкие симптомы и у вас заложенность носа или носовые полипы, ваш терапевт может порекомендовать назальный спрей или капли, содержащие кортикостероиды.

Кортикостероиды помогают уменьшить воспаление и отек. Они действуют дольше, чем антигистаминные препараты, но их действие длится дольше. Побочные эффекты от ингаляционных кортикостероидов возникают редко, но могут включать сухость в носу, раздражение и кровотечение из носа.

Если у вас особенно тяжелый приступ симптомов и вам нужно быстрое облегчение, ваш терапевт может назначить короткий курс кортикостероидных таблеток продолжительностью от 5 до 10 дней.

Дополнительные процедуры

Если аллергический ринит не поддается лечению, ваш терапевт может добавить к вашему первоначальному лечению.

Они могут предложить:

• увеличение дозы кортикостероидного назального спрея
• с использованием краткосрочного курса противоотечного назального спрея для приема с другими лекарствами
• сочетание антигистаминных таблеток с кортикостероидными назальными спреями и, возможно, противоотечными средствами
• с использованием назального спрея, содержащего лекарство под названием ипратропиум, которое поможет уменьшить чрезмерные выделения из носа
• с использованием лекарства-антагониста лейкотриеновых рецепторов — лекарства, которое блокирует действие химических веществ, называемых лейкотриенами, которые выделяются во время аллергической реакции

Если вы не ответите на дополнительные процедуры, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как гипосенсибилизация или десенсибилизация, — это еще один вид лечения, применяемый при некоторых аллергиях.

Подходит только для людей с определенными типами аллергии, такими как сенная лихорадка, и обычно рассматривается только при серьезных симптомах.

Иммунотерапия включает постепенное введение в организм все большего и большего количества аллергена, чтобы сделать вашу иммунную систему менее чувствительной к нему.

Аллерген часто вводится под кожу плеча.Инъекции делаются с недельными интервалами, каждый раз немного увеличивая дозу.

Иммунотерапия также может проводиться с помощью таблеток, содержащих аллерген, например пыльцы травы, которые кладут вам под язык.

Когда будет достигнута доза, эффективная для снижения вашей аллергической реакции (поддерживающая доза), вам нужно будет продолжать прием инъекций или таблеток в течение трех лет.

Иммунотерапия должна проводиться только под тщательным наблюдением специально обученного врача, поскольку существует риск возникновения серьезной аллергической реакции.

Носорогий синусит | ЛОР Кент

Г-н Джеймс У. Фэйрли

Бакалавр MBBS FRCS MS
Консультант ЛОР-хирург

© JW Fairley, 1987 — 2021 гг. и может не относиться к вам. Эта медицинская информация предоставляется для улучшения и поддержки, а не замены индивидуальных рекомендаций квалифицированного практикующего врача. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими Условиями использования.

Что такое риносинусит?

Риносинусит — это сочетание ринита и синусита.

• Ринит (Rye-NIGHT-iss) — воспаление слизистой оболочки носа.
• Гайморит — воспаление носовых пазух.

Являясь частью одних и тех же дыхательных путей и выстланными одной и той же слизистой оболочкой, нос и носовые пазухи, как правило, имеют одни и те же проблемы. Ринит встречается чаще, чем синусит, и вызывает аналогичные симптомы. Большинство случаев синусита начинается с ринита, поэтому мы обычно получаем риносинусит, а не чистый синусит.Фактически, почти все случаи синусита являются риносинуситом.

Где носовые пазухи?

Пазухи — это заполненные воздухом пространства в костях лица и черепа. Выделяют пять основных пар пазух:

• Фронтальная — В области лба, над бровями
• Решетчатая оболочка — Между глазницами. Делится на переднюю спереди и заднюю дальше сзади.
• Верхнечелюстная кость — в скулах. Также известен как Антрум или Антра (множественное число).
• Клиновидная кость — В самой задней части носа, над горлом, за глазами, у основания мозга.Посередине головы.

Пазухи открываются в нос через узкие извилистые каналы. Они могут легко заблокироваться отеком слизистой оболочки. Воздух в носовых пазухах осветляет структуру головы и обеспечивает резонанс для голоса.

Что такое слизистая оболочка?

Нос — это гораздо больше, чем украшение на вашем лице, через которое вы дышите. Это очень активный орган, который постоянно работает, чтобы обеспечить легкие чистым, увлажненным воздухом с правильной температурой тела. Нормальный нос взрослого человека составляет около четырех дюймов (10 см) в длину, спереди назад.

Носовые раковины

Боковые стенки носа имеют выступы, носовые раковины. Подобно ребрам на радиаторе, они увеличивают площадь поверхности слизистой оболочки, контактирующей с воздухом. Есть три пары носовых раковин: верхние, средние и нижние носовые раковины. Они лежат горизонтально, спереди назад, друг над другом вдоль боковых стенок носа. Они немного похожи на пальцы перчатки.Самая большая — нижняя носовая раковина. Он размером с ваш мизинец. Верхняя носовая раковина у человека крошечная, у нее есть специальная мембрана для обоняния. Нос, носовые пазухи, трахея (дыхательное горло) и бронхи (трубки, по которым воздух поступает в легкие) выстланы одной и той же слизистой оболочкой из мягких тканей. Эта подкладка, также известная как слизистая оболочка дыхательных путей, предназначена для вдыхания воздуха. Он постоянно покрывает поверхность влажной слизью, которая увлажняет и увлажняет воздух. Слизистая оболочка, выстилающая нос и носовые пазухи, претерпела некоторые дальнейшие изменения, чтобы охранять и защищать вход в нижние дыхательные пути и легкие.

Носовая подкладка — это ваш личный кондиционер.

Слизистая оболочка носа

• согревает
• увлажняет
• очищает и фильтрует

воздух, которым вы дышите.

Для правильной работы легким требуется полностью увлажненный воздух при температуре тела. Ваш нос может превратить сухой воздух в полностью увлажненный и поднять ледяной воздух до температуры тела менее чем за секунду, прежде чем он достигнет горла. Тепло исходит от крови, протекающей под поверхностью слизистой оболочки.По носу течет гораздо больше крови, чем нужно для себя. Это похоже на радиатор. Быстрый кровоток и большая площадь поверхности необходимы, но не всегда. Это зависит от температуры и влажности воздуха, которым вы вдыхаете, а также от необходимой вам скорости воздушного потока. Основная область контроля кровотока — носовые раковины. Носовые раковины состоят из эректильной ткани — как и половые органы, они могут значительно увеличиваться и уменьшаться. Тщательное регулирование кровотока и площади поверхности позволяет нам выживать в самых разных климатических условиях.Но сделайте это неправильно, и вы можете в конечном итоге получить слишком много крови, опухшие, набухшие носовые раковины и заложенный нос, который не прочистится, когда вы его сморкаете.

Очистка и фильтрация

Выстилка носа может улавливать и отфильтровывать микроскопические загрязнения из воздуха. Здесь мелкие частицы дыма видны в солнечных лучах на темном фоне деревьев

Даже свежий воздух содержит микроскопические примеси. Подкладка вашего носа предназначена для его очистки и фильтрации.Процесс называется мукоцилиарным клиренсом.

Система мукоцилиарного клиренса

Схема мукоцилиарного клиренса. Микроскопические частицы в воздухе застревают в липком слое геля. Реснички пробегают тонкий слой золя согласованными волнами, перемещая вдоль поверхности слой геля.

При очень сильном увеличении поверхность слизистой оболочки выглядит покрытой крошечными короткими волосками, как бархатный газон или ворс ковра. Только этому ковру не нужен пылесос.Он самоочищается. И он бьет, как подметает, так и чистит. Поверхность ковра влажная и липкая. Он сочится и просачивает жидкость. Крошечные железы постоянно выкачивают на поверхность тонкий слой липкой слизи. Это покрытие действует как липкая бумага. Он улавливает частицы, переносимые по воздуху, в том числе

• пыль
• дым
• пыльца
• бактерии
• вирусы
• грибки
• все остальное в воздухе

Слизь и все, что в ней застряло, уносятся на спину. нос ресничками (глупо — ах).Реснички — это микроскопические волосовидные выступы, образующие ворс ковра. Они бьют, как крошечные весла, в пленке слизи, постоянно перемещая ее по мокрой липкой конвейерной ленте.

Два слоя слизи — толстая и липкая на поверхности, жидкая и водянистая под ней

Носовая слизь двухслойная. Верхний слой геля очень липкий и толстый для улавливания частиц на поверхности. Нижний слой золя омывает стебли ресничек. Этот слой тонкий и водянистый, чтобы реснички легко проходили сквозь него.На пике своего гребка, как весло, погружающееся в воду, кончики ресничек цепляются за слой слизи и перемещают его.

Совместная работа — скоординированное биение ресничек

Реснички должны работать вместе, все биться в одном направлении, иначе они не добьются многого.

• Реснички в носовых пазухах бьются по направлению к отверстиям носовых пазух и посылают слизь в нос.
• Реснички в носу отбиваются назад, к горлу.
• Реснички в трахее и бронхах бьют вверх, также по направлению к горлу.

Загрязненная слизь либо проглатывается, либо выплевывается, либо чихается, либо откашливается, в то время как свежая слизь вырабатывается слизистой оболочкой. Слизь, идущая из задней части носа в горло, является нормальным явлением.

Консистенция слизи — должна быть правильная

Тип слизи должен быть правильным. Слишком тонкий, и он не прилипнет, он просто потечет, как вода. Слишком толстый, и реснички не смогут его сдвинуть. Он будет накапливаться комками. Если не продолжать движение, микробы будут размножаться в слизи, как в стоячем пруду.Они могут образовывать биопленку, устойчивую к лечению антибиотиками, и действовать как резервуар для рецидивирующих инфекций.

Управление функциями обогрева, увлажнения и очистки носа

Производство слизи и кровоток регулируются автоматически. Чувствительные органы и нервные окончания слизистой оболочки вызывают автоматические рефлекторные изменения. Также влияет уровень гормонов в крови. Некоторые действуют непосредственно на слизистую оболочку, другие — через нервную систему. Есть много уровней контроля.Сложный набор ответов разработан для того, чтобы кондиционер работал эффективно. Нос может очень быстро приспосабливаться к изменениям внешней среды и требованиям организма к потоку воздуха. Чрезмерное или неправильное срабатывание нормальных рефлексов является причиной некоторых назальных симптомов.

К внешним факторам, влияющим на нос, относятся:

• температура воздуха
• влажность
• воздушные раздражители
• наркотики
• • алкоголь
  • никотин
  • кофеин
  • прописанные лекарства

Внутренние факторы включают:

• гормоны
• эмоции
• стрессовые реакции
• аллергическая склонность

Чихание

Чихание — это нормальный здоровый рефлекс.Он разработан, чтобы вы не вдыхали то, что может вам навредить. Чувствительная подкладка носа обнаруживает опасный раздражитель. Он реагирует взрывным чиханием. Это физически сдувает раздражитель. Чихание часто сопровождается обильным водянистым насморком в попытке смыть оставшийся раздражитель. Проблема в том, что нос ошибочно определяет безвредные вещества как раздражители, и это вызывает чрезмерное и неуместное чихание. Чихание — обычное дело на ранних стадиях простуды.Иногда после этого чихание сохраняется долгое время. Это связано с тем, что инфекция может привести защитные силы организма в состояние повышенной готовности. Тревога срабатывает в случае вещей, которые на самом деле не причинят вам вреда — например, служба безопасности аэропорта конфискует ножницы для ногтей у пожилых женщин. Самая частая причина стойкого чрезмерного чихания — аллергия.

Химическая защита слизистой оболочки

Помимо физического механизма мукоцилиарного клиренса, слизь обладает химической защитой.Производятся натуральные антибактериальные и противовирусные вещества, а также лейкоциты, которые могут распознавать и уничтожать инородный материал. Это химическое оружие используется, когда тело обнаруживает угрозу. Иногда побочные эффекты химического оружия на организм — боль, опухоль, закупорка, нарушение нормального функционирования — хуже, чем воздействие инородного материала. Это особенно характерно для аллергии, но чрезмерные реакции на грибковый материал и определенные продукты бактерий, включая биопленки, вполне могут лежать в основе развития полипов носа и других хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки.

Слизистая оболочка — сводка

• Слизистая оболочка носа — это ваш персональный кондиционер.
• Он согревает, увлажняет, очищает и фильтрует воздух, которым вы дышите.
• Слизистая оболочка — передовой защитный механизм.
• Защищает организм от физических, химических и микробиологических атак.
• Это очень сложная система, которая до конца не изучена.
• Сложные системы имеют свойство выходить из строя.
• Причины плохой мукоцилиарной функции не всегда ясны.

Воспаление

Воспаление — это активная реакция организма на травму. Травма может быть вызвана вторжением в организм микробов — инфекцией — или физической травмой, химическим раздражением, ожогами или любым другим ядовитым агентом. Иногда воспалительная реакция вызывается ошибочно, без уважительной причины, безвредными веществами. Это основа аллергии и аутоиммунного воспаления. Воспаление — это не то же самое, что инфекция, хотя инфекция является одной из наиболее частых причин воспаления. Воспаление делится на две стадии: острую и хроническую.

Острое воспаление

Острая воспалительная реакция возникает сразу после травмы. Обычно это длится не более нескольких дней или недель. После этого все либо разрешится и вернется в норму, либо станет хроническим. Классические признаки острого воспаления:

• боль
• припухлость
• покраснение
• повышенная температура

Острый синусит обычно возникает из-за инфекции.

Хроническое воспаление носа и носовых пазух

Хроническое означает длительное — месяцы или годы. Хронический риносинусит менее драматичен, чем острое воспаление. Это менее болезненно или может совсем не быть боли. Температура в норме или немного повышена. Основные физические признаки:

• опухоль
• потеря функции
• может образоваться рубцовая ткань

Не все хронические синуситы начинаются как острая инфекция. Некоторые воспаления с самого начала носят низкосортный и хронический характер.Некоторые из них возникают из-за образования биопленок, стойких колоний медленно растущих бактерий и других микроорганизмов, которые прикрепляются к поверхностям. Иногда хроническое воспаление обостряется и становится острым. Это может происходить неоднократно. Хронический ринит часто приводит к повторным острым приступам синусита. Стойкий хронический риносинусит часто возникает из-за сочетания неблагоприятных факторов.

Каковы причины риносинусита?

Острый риносинусит

Острый риносинусит через носовой эндоскоп.Левая средняя носовая раковина опухла и воспалена, что блокирует нормальный мукоцилиарный клиренс от решетчатой ​​и гайморовой пазух. Бактерии процветают в задержанной слизи. Их токсичные продукты вызывают еще большее воспаление, еще больший отек и больше закупорки — порочный круг.
Условные обозначения:
s = носовая перегородка
mt = средняя носовая раковина
it = нижняя носовая раковина

Острый риносинусит. Обычный рентгеновский снимок, показывающий уровень жидкости в левой гайморовой пазухе. Слизь не может вытекать из носовых пазух, потому что путь заблокирован опухолью средней носовой раковины (см. Изображение эндоскопа выше).Также наблюдается утолщение слизистой оболочки правой гайморовой пазухи.

Любой может заболеть острым риносинуситом, но некоторые более предрасположены к нему.

Самой частой причиной острого риносинусита является вирус простуды. Эта инфекция может парализовать или даже уничтожить реснички. Нарушение мукоцилиарного клиренса открывает путь вторичной инфекции резидентными бактериями. Резидентные бактерии — это микробы, присутствующие в нормальном носу. Они живут тихой, скромной жизнью, спрятавшись в волосяных фолликулах и коже ноздрей.В большинстве случаев они не вызывают никаких проблем. Но они намеренно слоняются, ожидая своей возможности. Всякий, кто забредает глубже в нос, подхватывается и уносится системой мукоцилиарного клиренса. Если отверстие пазухи или путь мукоцилиарного клиренса блокируется опухшей слизистой оболочкой, накапливается застойная слизь. Слизь, которая не двигается, как стоячий пруд, является плодородной почвой для размножения бактерий. Как только мукоцилиарный защитный механизм выходит из строя, бактерии перемещаются и размножаются, производя токсины.Реакция организма заключается в перекачивании лишней крови и лейкоцитов в эту область — острая воспалительная реакция. К сожалению, это вызывает еще больший отек слизистой оболочки, что приводит к еще большему застою и закупорке — порочному кругу. Эскалация боевых действий превращает нос и носовые пазухи в поле битвы. Возникает химическая война с неизбежным сопутствующим ущербом.

Рецидивирующий острый и хронический риносинусит

Все, что нарушает нормальные функции слизистой оболочки, предрасполагает к риносинуситу.Некоторые люди рождаются со слизистой оболочкой низкого качества. Редкими причинами серьезных нарушений мукоцилиарной функции с рождения являются:

• Муковисцидоз. Все выделения слизи по всему телу необычно густые и липкие. Пациенты с муковисцидозом страдают хроническим риносинуситом, а также хроническими заболеваниями легких и плохим всасыванием пищи через кишечник.
• Синдром Картагенера. Реснички, вместо того, чтобы быть выстроенными в правильную линию, чтобы охватить нос, пазухи и бронхиальное дерево, расположены случайным образом.У них не получается сдвинуть слизь, они ее просто перемешивают. У больных возникают хронические заболевания легких, а также проблемы с носовыми пазухами. У половины из них сердце и другие органы работают неправильно — механизм, который заставляет вещи правильно выстраиваться в теле, как правило, неисправен.

Гораздо чаще слизистая оболочка повреждается в течение жизни, чем рождается с дефектом. Слизистая оболочка может быть повреждена, обычно временно, но иногда и навсегда:

• Инфекция
• Загрязненный воздух
• Курение (включая пассивное курение)
• Плохое питание
• Чрезмерное использование противоотечных назальных спреев

Сломанный нос с острая шпора искривленной носовой перегородки давит на корень левой нижней носовой раковины.На момент фотографирования воспаления не было, но у пациента в анамнезе повторялись эпизоды синусита, всегда с левой стороны. Снимок сделан жестким носовым эндоскопом под местной анестезией в амбулатории.
Обозначение:
s = носовая перегородка
mt = средняя носовая раковина
it = нижняя носовая раковина

Физическое сужение носовых пазух и путей мукоцилиарного клиренса также может предрасполагать к рецидивирующему синуситу.

• Аномально узкие отверстия носовых пазух легче блокируются незначительным отеком слизистой оболочки.
• Сломанный нос может привести к закупорке одной стороны синуситом.

Пациенты с

• аллергией носа
• полипами
• неаллергическим ринитом (ранее называвшимся вазомоторным ринитом)

, вероятно, заболеют синуситом из-за чрезмерного отека слизистой оболочки.

Неаллергический ринит раньше назывался вазомоторным ринитом. Это приводит к чрезмерному отеку и / или секреции слизи слизистой. Нарушение контроля носовых рефлексов.Другой описательный термин — гиперреактивная ринопатия. Причина неизвестна.

Редкими причинами хронического синусита являются

• иммунодефицит
• инородные тела в носу
• опухоли

Синусит от зубной инфекции

Иногда инфицирование верхнечелюстной пазухи происходит от корня больного верхнего зуба.

Что такое полипы носа?

Очень большие носовые полипы иногда можно увидеть невооруженным глазом.

Полип в носу, видимый через эндоскоп в правой части носа.Полип — это более бледная, более мягкая, более студенистая структура, свисающая ниже средней носовой раковины. Полипы и носовые раковины могут выглядеть очень похоже на неспециалиста. Полипы меньшего размера невозможно увидеть без специальной эндоскопии.
Обозначение:
mt = средняя носовая раковина
it = нижняя носовая раковина
s = носовая перегородка
p = полип

Полипы — это доброкачественные мягкие опухоли слизистой оболочки носа и носовых пазух. Они могут быть размером с ваш большой палец, но большинство из них меньше. Часто описываемые как виноград, они больше похожи на сырые устрицы, скользкие и мягкие.Вы можете собрать по полдюжины или дюжины с каждой стороны. У одних полипов есть ножка, у других — широкое основание. Они содержат много воды и химических веществ, раздражающих некоторые клетки иммунной системы. Патологу под микроскопом полип выглядит как местная аллергическая реакция. Полипы могут возникать в любой части носа или слизистой пазухи. Чаще всего поражаются решетчатые пазухи и средние носовые раковины. Полипы не имеют нервных окончаний и безболезненны, в отличие от носовых раковин, которые очень чувствительны.Полипы часто возникают у астматиков. Они, как правило, возвращаются после того, как были удалены. Не все полипы доброкачественные. Вы можете получить злокачественный полип. Это редко. Для опытного глаза они выглядят иначе. Гистологическое исследование у квалифицированного патолога подскажет, какой у вас полип.

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы синусита обычно смешиваются с симптомами ринита. Один только ринит может вызвать:

• заложенный нос
• насморк
• после капельницы (ощущение, что что-то спускается из задней части носа в горло)
• приступы чихания
• боль над переносицей , лицо или глаза
• головная боль
• потеря обоняния

Острый синусит обычно болезненен, хронический синусит обычно нет.Место боли зависит от того, какие носовые пазухи поражены, но часто одновременно поражается более одного набора носовых пазух.

• Этмоидит вызывает боль между глазами или за ними и давление на переносицу.
• Верхнечелюстной синусит ощущается на лице, верхних зубах или глазу.
• Фронтальный синусит вызывает головную боль или боль над бровью.
• Инфекция в задней решетчатой ​​кости и сфеноидальный синусит идут рука об руку. Сфеноидальный синусит может вызывать боль в любом месте головы, в ушах или даже в шее.

Хронический полипоидный синусит. Левый средний проход заблокирован полипом. Струя бледно-зеленой слизи выходит к задней части носа.
s = носовая перегородка
mt = средняя носовая раковина
p = полип в левом среднем носовом ходу
it = нижняя носовая раковина

Если слизь из инфицированной пазухи может стекать, а не закупориваться, появляется густая зеленая или желтая слизь. Это могут быть выделения через нос или в виде «капель из носа».

Вторичные симптомы синусита и его осложнения

Иногда хронический синусит не вызывает прямых симптомов, но возникают вторичные проблемы.

• Боль в ухе, выделения и глухота возникают в результате заболевания среднего уха, вызванного вмешательством в евстахиеву трубу.
• 
  Евстахиева труба Воспаление, вызванное хроническим риносинуситом. Густые липкие выделения, текущие из задней части носа по левой евстахиевой трубе, вызывая вторичный клей уха. Этот 46-летний мужчина, не подозревая, что у него проблемы с носовыми пазухами, имел проблемы со слухом. Проведенная на той же консультации амбулаторная эндоскопия ригидных носовых пазух под местной анестезией выявила причину.
• Боль в горле и охриплость голоса являются симптомами ларингита, вызванного инфицированным постназальным выделением.
• 
  Ларингит, связанный с риносинуситом, выявляемый при гибкой фиброоптической назоларингоскопии. V-образные голосовые складки красные и воспаленные. Капля липкой слизи сидит между голосовыми складками внизу изображения. Пациент обратился с болью в горле и охриплостью, не подозревая о проблемах с носом или пазухами.

Если возникли осложнения из-за распространения инфекции на соседние структуры, может быть

• Отек глаза с нарушением зрения.
• 
  Орбитальный целлюлит, вызванный распространением инфекции из правой решетчатой ​​пазухи в мягкие ткани вокруг глаза у четырехлетнего ребенка. Неотложное стационарное лечение с применением внутривенных антибиотиков и хирургического дренирования предотвратило слепоту в этом случае.
• Сильная головная боль с рвотой — указывает на возможность менингита или распространения инфекции в мозг.
• Отек щеки редко бывает вызван синуситом, гораздо более вероятно заражение зубов.

Может ли гайморит быть серьезным?

Хотя в большинстве случаев синусит проходит полностью, в редких случаях он может иметь серьезные осложнения, особенно у детей.

• Попадание инфекции в глаза может привести к слепоте.
• Распространение инфекции на мозг или его покровы может привести к менингиту, абсцессу мозга и смерти.
• Костная структура пазухи сама может инфицироваться. Этот остеомиелит потребует нескольких месяцев лечения антибиотиками.

До открытия антибиотиков синусит был смертельным заболеванием, и для его лечения часто требовалось серьезное хирургическое вмешательство. Однако при современном лечении антибиотиками серьезные осложнения возникают редко. Своевременное лечение снижает риск развития осложнений.

Туман, спреи, паровые ингаляции и минеральные полоскания — традиционные средства от проблем с носовыми пазухами. Они могут разжижать густую липкую слизь, помогая вашей естественной системе мукоцилиарного клиренса работать лучше.

Экстракты трав, таких как ментол и эвкалипт, стимулируют ощущение потока воздуха через нос, делая ваш нос более чистым.

Чем я могу помочь себе?

Гайморит может вылечиться самостоятельно. Простое лечение

• отдыхом
• большим количеством жидкости
• деконгестантными спреями для носа
• обезболивающими, такими как парацетамол

, может быть достаточно. Одно из традиционных методов лечения, которое мы все еще рекомендуем сегодня, — это паровые ингаляции.

Паровые ингаляции

Паровые ингаляции

• Поставьте большую емкость, например, чаша для мытья посуды на столе
• Налейте в нее 3 пинты кипятка (примите разумные меры предосторожности против разбрызгивания / несчастных случаев)
• Добавьте небольшое количество карвола или ментола и эвкалипта (от фармацевта)
• Сядьте перед чаша с полотенцем на голове, чтобы образовалась «палатка» над чашей
• Вдыхать пар через нос, выдыхать через рот в течение пяти минут
• Если используются противоотечные капли в нос, примите их перед ингаляциями
• Воздействие пара вызывает рефлекторное сокращение слизистой оболочки.Он также стимулирует активность ресничек.

Полоскания / промывания / спринцевания носа

Традиционное промывание слизистой оболочки носа соленой водой, щелочным носовым спринцеванием (бикарбонатом натрия и солью) и различными минеральными экстрактами полезно, когда слизь чрезмерно густая и в сухой засушливой среде. Ополаскиватель

• разжижает густую липкую слизь
• смывает корки или струпья после операции

Современные удобные и стерильные формы включают

Для предотвращения приступов синусита

• Обеспечьте здоровое сбалансированное питание и регулярные упражнения с большим количеством свежих продуктов воздух
• Избегайте пыльной, грязной или задымленной атмосферы
• Не курите и не подвергайте детей пассивному курению
• Ложитесь спать в разумное время — недостаток сна может подавить иммунную систему

Какая медицинская помощь доступна?

При остром синусите, вызванном бактериальной инфекцией.

• Антибиотики являются основой лечения.
• Антибиотики можно принимать внутрь, внутривенно в тяжелых острых случаях или кремы и спреи для местного применения в профилактических целях.
• Противоотечные средства — капли для носа, таблетки или лекарство — помогут уменьшить отек слизистой оболочки и ускорить разрешение острого синусита.
• Противозастойные капли для носа и спреи, такие как Отривин и Викс Синекс, следует использовать только в течение коротких периодов времени — максимум неделю.
• Они очень эффективны для уменьшения опухшей слизистой оболочки носа, что улучшает дыхание и помогает раскрыть носовые пазухи.
• Но длительное использование вызывает эффект «рикошета» — слизистая оболочка отекает больше, чем когда-либо, когда вы прекращаете их использовать. Также они могут повредить реснички.
• Повреждение слизистой оболочки носа, вызванное длительным применением противозастойных средств, известно как медикаментозный ринит .

Для хронического риносинусита

• Короткие курсы антибиотиков — неделя или две — в большинстве случаев малоэффективны, хотя иногда могут помочь.
• Было обнаружено, что гораздо более длительные курсы антибиотиков определенного типа — до трех месяцев макролидов, таких как кларитромицин, — помогают некоторым пациентам и рекомендованы в Европейском документе с изложением позиции по риносинуситам и назальным полипам (руководящие принципы EPOS, 2012 г.)
• Кремы и мази с антибиотиками / антисептиками, такие как Насептин® и Бактробан®, иногда используются для уменьшения колонизации ноздрей бактериями.
• Противоотечные средства не подходят для длительного применения, так как они вызывают медикаментозный ринит.

Лечение любой основной аллергии очень важно. По возможности следует избегать любых известных аллергенов.

• Анитигистамины — таблетки или местные спреи — могут быть полезны, особенно если явными симптомами являются чихание и насморк.
• Если заложенность носа является заметным симптомом, наиболее эффективным методом лечения хронического риносинусита являются носовые капли или спреи со стероидом .

Стероиды при риносинусите и полипах

Стероидные капли и спреи для носа снижают воспалительную реакцию организма. Они действуют медленно — вы можете не заметить особой пользы в течение нескольких дней или даже недель — и их нужно принимать регулярно, а не только при остром приступе. Они постепенно уменьшат опухшую слизистую оболочку и даже могут уменьшить полипы.

Современные назальные стероиды, такие как Beconase ™, Rhinocort®, Flixonase ™ и Nasonex®, доказали свою безопасность для длительного лечения.Их не следует путать с опасными анаболическими стероидами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены — вы получите полное право участвовать в Олимпийских играх с помощью этих методов лечения. Потенциальные побочные эффекты приема стероидов минимальны, потому что общая доза мала, и очень небольшая принятая малая доза всасывается в организм. Однако у вас могут возникнуть местные побочные эффекты, например, носовое кровотечение. Иногда кровотечение из носа может быть достаточно сильным, чтобы вы перестали принимать назальные стероиды.

Иногда для уменьшения полипов используется короткий курс приема стероидных таблеток, таких как Преднизолон ЕК.Риски стероидных побочных эффектов от коротких курсов лечения довольно малы, но долгосрочные стероидные таблетки могут вызвать серьезные побочные эффекты. Никто не должен принимать стероидные таблетки дольше, чем необходимо.

Общий принцип лечения стероидами — использовать минимальное количество, которое позволит держать ситуацию под контролем. Все разные, кому-то нужны большие дозы, кому-то маленькие. Мы не знаем этого, пока не попробуем и не оценим реакцию на лечение. Вы узнаете себя, если почувствуете себя лучше.С помощью эндоскопии носовых пазух мы можем определить, уменьшаются ли полипы.

Мы лечим полипы носа стероидами так же, как и астму. Условия очень похожи. Многие пациенты страдают как полипами носа, так и астмой. В обоих случаях мы хотим контролировать болезнь, используя наименьшее количество стероидов. Для первоначального контроля может потребоваться довольно высокая доза. После этого доза постепенно снижается. Если и когда мы достигаем дозы, при которой симптомы начинают возвращаться, доза увеличивается до прежнего уровня.Возможно, нам потребуется скорректировать дозу и тип стероида в течение нескольких месяцев. Таким образом, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Однако стероиды помогают не всем. Если есть костное сужение или полипы, которые слишком велики, чтобы их можно было уменьшить с помощью стероидов, может потребоваться хирургическое лечение.

Как использовать капли в нос

Лежа на животе, голова над кроватью, обеспечивает правильное положение для капель в нос. Держите голову опущенной в течение полных шестидесяти секунд после того, как поместите капли.

Вам могут посоветовать использовать стероидные капли, такие как Flixonase Nasules ™, в положении головой вниз и вперед . Это связано с тем, что в большинстве случаев синусит начинается с опухания слизистой оболочки носа и решетчатых пазух между глазами. Именно здесь открываются верхнечелюстные и лобные пазухи и начинается большинство полипов.

Чтобы капли попали в пораженный участок, вы можете:

• Лягте на живот, свесив голову за край кровати, или
• Наклонитесь вперед за угол стола, или
• Встаньте на колени и положите голову на пол, или
• Наклонитесь и поместите голову между колен

После закапывания капель держите голову опущенной не менее одной минуты , чтобы они просочились внутрь. узкие пространства.

• Нет необходимости нюхать или нюхать.
• Не волнуйтесь, если некоторые из них закончатся, когда вы вернетесь обратно.
• До тех пор, пока вы держите голову опущенной в течение шестидесяти секунд, достаточно будет.

Еще один вариант — лечь на спину и запрокинуть голову через край кровати. Это не так хорошо, как методы «головой вниз и вперед».

Просто понюхать капли там, где стоишь, на самом деле бесполезно. Половина пойдет прямо вам в глотку, а половина вытечет.Капли не попадут высоко, между глазами, там, где они нужны.

Эндоскопия жестких носовых пазух под местной анестезией

Что такое эндоскопия носовых пазух?

Эндоскопия носовых пазух (иногда называемая FESS) — это современный способ диагностики риносинусита и планирования лечения. Обычно это делается амбулаторно.

• Сначала вам в нос обработают местный анестетик и противозастойное средство.
• Подождав несколько минут, пока это подействует, вы лягте обратно на диван.
• Небольшой инструмент, похожий на серебряный карандаш с лампочкой на конце, осторожно проводят по носу.

Жесткий эндоскоп для носовых пазух имеет угловую линзу, которая позволяет хирургу видеть все уголки и щели носа, показывая точное местоположение любых сужений, костных деформаций, полипов и источника любого дренажа гноя.

Дополнительная информация о жесткой эндоскопии носовых пазух

Дополнительная литература

Европейский позиционный документ по риносинуситу и назальным полипам (EPOS 2012)

Заявление об ограничении ответственности

Вся информация и советы на этом веб-сайте носят общий характер и могут не относиться к вам .Индивидуальная консультация ничем не заменит. Мы рекомендуем вам посетить вашего терапевта, если вы хотите, чтобы вас рекомендовали.

Как действуют противоотечные средства и ибупрофен

Чтобы понять, как действуют противоотечные средства и ибупрофен, необходимо понять, что вызывает симптомы простуды или гриппа. Заложенность носа часто является результатом отека носовой полости и носовых пазух, вызванного воспалением, а не обязательно избытком слизи. Поэтому важно лечить всю проблему противоотечными и болеутоляющими средствами, такими как ибупрофен.

Как действуют противоотечные средства

Противоотечные средства — одни из наиболее распространенных безрецептурных препаратов, используемых для облегчения симптомов простуды и аллергии. Когда люди чувствуют, что застойное давление может вызывать по всему лицу, они ищут лечение, которое принесет облегчение и позволит им снова легко дышать — и противоотечные средства делают именно это.

Очень немногие люди понимают сложный процесс, с помощью которого противоотечные средства, такие как фенилэфрин, могут облегчить их симптомы.Многие полагают, что противоотечные средства разрушают слизь, которая, как они думают, вызывает заложенность носа, но проблема не в слизи. Заложенность — это отек эпителиальной ткани, выстилающей нос и носовые пазухи, вызванный воспалением. Чтобы уменьшить заложенность носа, а также боль в пазухах и давление, эту опухоль необходимо уменьшить.

Как работает ибупрофен

Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который большинство людей используют для уменьшения головной боли, лечения болезненности и устранения боли во всем теле.Когда вы чувствуете боль в мышцах, головную боль или простуду, клетки посылают химические сигналы. Эти сигналы присутствуют, чтобы позволить людям распознать боль и дискомфорт и что-то с этим сделать. Организм также реагирует на боль, выделяя фермент, известный как циклооксигеназа (ЦОГ), который позволяет мозгу распознавать болезненные раздражители, включая жар и воспаление.

Ибупрофен классифицируется как противовоспалительное средство, потому что он частично блокирует фермент ЦОГ, который, следовательно, блокирует химические мессенджеры, которые сигнализируют о боли.В результате стимулы не попадают в мозг, поэтому мы не чувствуем боли.

Почему лечить боль и заложенность — лучший выбор

Поскольку боль и заложенность носа являются важными симптомами простуды, имеет смысл принимать лекарства, которые активно минимизируют воздействие обоих, например Advil Sinus Congestion & Pain, в котором используется фенилэфрин, эффективное противозастойное средство, в сочетании с ибупрофеном для облегчения боли, которая часто сопровождает заложенность носа.Противозастойное средство уменьшает отек, что позволяет носовым и синусовым дыхательным путям расширяться до их естественного состояния и позволяет кислороду возобновить нормальную скорость потока. В результате люди, страдающие простудой, могут чувствовать себя более ясными и испытывать меньший дискомфорт, чем если бы они принимали только одно или другое.

Ринит, аллергия на нос, сенная лихорадка | AAFA.org

Ринит (аллергия на нос)

Что такое ринит?

Слово ринит означает «воспаление носа.«Из носа выделяется жидкость, называемая слизью. Эта жидкость обычно жидкая и прозрачная. Это помогает предотвратить попадание пыли, мусора и аллергенов в легкие. Слизь задерживает такие частицы, как пыль и пыльцу, а также бактерии и вирусы.

Слизь обычно стекает по задней стенке глотки. Вы не замечаете этого большую часть времени, потому что это небольшое количество и тонко. При раздражении носа может выделяться больше слизи, которая становится густой и бледно-желтой. Слизь может начать вытекать как из передней, так и из задней части носа.Вещества в слизи могут раздражать заднюю стенку глотки и вызывать кашель. Постназальное выделение возникает, когда больше слизи стекает по задней стенке глотки.

Что вызывает ринит?

Раздражители или аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию) могут вызывать ринит. Клетки вашего тела реагируют на эти раздражители или аллергены, выделяя гистамин, и другие химические вещества. Ринит часто бывает временным. У многих людей он проходит самостоятельно через несколько дней.У других, особенно у аллергиков, ринит может быть хронической проблемой. Хронический означает, что он присутствует почти всегда или часто повторяется. При контакте с аллергенами ринит может длиться от нескольких недель до месяцев.

Какие типы ринита?

Есть несколько видов ринита:

• Аллергический ринит вызывается аллергией на вещества, называемые аллергенами.
  
• Сезонный аллергический ринит иногда называют «сенной лихорадкой».«Но людям с сезонным аллергическим ринитом необязательно иметь жар и не нужно контактировать с сеном, чтобы развить это заболевание. Это аллергическая реакция на пыльцу деревьев, трав и сорняков. Этот вид ринита возникает в основном весной и осенью, когда в воздухе присутствует пыльца деревьев, трав и сорняков.
  
• Многолетний аллергический ринит вызывается аллергенами, которые присутствуют круглый год. Основными причинами этого типа ринита являются аллергия на пылевых клещей, плесень, шерсть животных и остатки тараканов.
  
• Неаллергический ринит не вызывается аллергенами. Дым, химические вещества или другие раздражающие условия окружающей среды могут спровоцировать неаллергический ринит. Гормональные изменения, физические дефекты носа (например, искривленная перегородка) и чрезмерное использование спреев для носа также могут быть его причиной. Иногда это вызывают лекарства. Часто причина этого типа ринита до конца не выяснена. Но это обычное явление у пациентов с неаллергической астмой. Симптомы похожи на симптомы аллергии.
  
• Инфекционный ринит , возможно, самый распространенный тип ринита. Это также известно как простуда или инфекция верхних дыхательных путей (URI). Простуда возникает, когда вирус простуды попадает на слизистые оболочки носа и носовых пазух и вызывает инфекцию.

Каковы симптомы ринита?

Симптомы ринита включают:

• Зуд в носу и глазах
• Чихание
• Заложенный нос (заложенность)
• Насморк
• Слизь (мокрота) в горле (постназальное выделение)

Это аллергия или простуда?

Иногда бывает трудно отличить аллергию от простуды.Существует более сотни штаммов вирусов простуды. Каждый из них имеет тенденцию к широкому распространению в определенное время года, поэтому вы можете принять простуду за сезонную аллергию. Аллергии возникают в одно и то же время каждый год и длятся до тех пор, пока аллерген находится в воздухе (обычно 2–3 недели на каждый аллерген). Аллергия вызывает зуд в носу и глазах наряду с другими назальными симптомами. Простуда длится около недели, и зуд в носу и глазах уменьшается.

Какие методы лечения аллергического ринита?

Первый и лучший вариант — избегать контакта с веществами, вызывающими аллергию в носу (аллергенами).Когда профилактики недостаточно, рассмотрите возможность использования лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту:

• Антигистаминные препараты принимают внутрь или в виде назального спрея. Они могут облегчить чихание и зуд в носу и глазах. Они также уменьшают насморк и, в меньшей степени, заложенность носа.
• Противоотечные средства принимают внутрь, в виде назального спрея или капель. Они помогают уменьшить слизистую оболочку носовых ходов, что снижает заложенность носа. Эти капли и спреи для носа следует принимать кратковременно.
• Назальные кортикостероиды используются в форме назального спрея. Они уменьшают воспаление в носу и блокируют аллергические реакции. Они являются наиболее эффективным лекарством от аллергического ринита, поскольку могут уменьшить все симптомы, включая заложенность носа. Назальные кортикостероиды имеют мало побочных эффектов.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов блокируют действие важных химических посредников, кроме гистамина, которые участвуют в аллергических реакциях.
• Кромолин натрия — это назальный спрей, который блокирует выделение химических веществ, вызывающих симптомы аллергии, включая гистамин и лейкотриены. У этого лекарства мало побочных эффектов, но вы должны принимать его четыре раза в день.

Симптомы назальной аллергии могут полностью исчезнуть после удаления аллергена или лечения аллергии. Поговорите со своим фармацевтом и врачом о том, что лучше для вас.

Многие люди, страдающие аллергией, не получают полного избавления от лекарств.Они могут быть кандидатами на иммунотерапию. Иммунотерапия — это долгосрочное лечение, которое может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть аллергических реакций и изменить течение аллергического заболевания за счет изменения иммунного ответа организма на аллергены.

Как предотвратить аллергический ринит?

Первый и лучший вариант — избегать контакта с аллергенами. Другие советы по профилактике:

• Не трогайте и не трите нос.
• Часто мойте руки водой с мылом.
• Используйте пылесос с СЕРТИФИЦИРОВАННЫМ фильтром для защиты от астмы и аллергии®, чтобы уменьшить воздействие аллергенов во время уборки.
• Стирайте постельное белье и наволочки в горячей воде с добавлением моющего средства, чтобы уменьшить количество аллергенов.
• Используйте защитные чехлы от пылевых клещей для подушек, одеял, одеял, матрасов и пружинных коробок.
• Не допускайте домашних животных в спальню, чтобы уменьшить количество аллергенов перхоти домашних животных в вашей постели.
• Носите солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями, чтобы пыльца не попала в глаза.
• Держите окна закрытыми во время сезона высоких концентраций пыльцы и плесени. Используйте кондиционер в машине и дома (СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ фильтр для защиты от астмы и аллергии®).

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.

.

No related posts.