Запор у грудничков на грудном вскармливании: Запор у новорожденных при грудном вскармливании, лечение | Колики, срыгивание у новорожденного ребенка — Талантика — город профессий

Содержание

Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;

с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды.

Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

микрофлора, передающаяся от мамы;
недостаточный объем жидкости;
стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику.

В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета.

На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго.

Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

что поможет малышу? При запоре у грудничка при дисбактериозе поможет БАК-СЕТ Бейби.. Мульти-пробиотик БАК-СЕТ

По словам медиков, дисбактериоз выявляют у каждого второго грудного ребенка. Это одна из наиболее актуальных проблем педиатрии. Нарушение микробного баланса приводит к ухудшению пищеварения, делает организм более уязвимым для инфекций. Такое состояние негативно отражается на общем самочувствии малыша.

Часто при дисбактериозе у грудничка развивается запор. Задержки стула у детей вызывают беспокойство у многих мам. Если опорожнение кишечника не происходит больше двух суток, ребенок много капризничает. Это связано с повышенным газообразованием, дискомфортом в животе и давлением в прямой кишке. Запор при дисбактериозе у грудничка сопровождают следующие симптомы:

кряхтение перед дефекацией,
покраснение лица,
кал с прожилками крови,
зеленоватый или черный цвет испражнений,
стул в виде шариков или лент,
плохой аппетит,
частые срыгивания.

Причины запоров у грудничков при дисбактериозе

Нарушение баланса кишечной микрофлоры у маленьких детей может быть спровоцировано различными факторами. Наиболее распространенный — позднее прикладывание к груди. В женском молозиве содержатся компоненты, стимулирующие рост числа полезных бактерий в кишечнике младенца. Отказ от грудного вскармливания и ранний переход на искусственные смеси повышают риск дисбактериоза.

При грудном вскармливании мама должна тщательно следить за своим рационом. Крепкий стул у малыша — сигнал, требующий пересмотра питания. Прием гормональных препаратов и антибиотиков также не проходит бесследно. Все это передается с материнским молоком ребенку и приводит к нарушению микробного баланса.

Безопасные препараты для восстановления микрофлоры

Победить запор у грудничка при дисбактериозе помогут пробиотики. Это живые полезные бактерии, нормализующие кишечную микрофлору. Они улучшают пищеварение и повышают местный иммунитет.

Справиться с запорами у грудничка при дисбактериозе поможет БАК-СЕТ беби. Это мульти-пробиотик нового поколения. В нем содержатся 7 видов полезных бактерий, безопасных для растущего организма. В составе нет лактозы и искусственных добавок. Препарат разрешен детям с рождения. Достаточно всего 1 саше в день, чтобы заметить положительный результат. Подробную инструкцию по приему ищите на сайте или в упаковке.

Запор: привычная ситуация — не значит нормальная…

По данным различных исследователей, на первом году жизни запор встречается у 40% детей.

Нарушения стула

Запор при дисбактериозе у ребенка: как восстановить нормальный стул?

Запор причиняет сильный дискомфорт детям. Особенно если развивается на фоне дисбактериоза. Как справиться с деликатной проблемой?

Нарушения стула

Все статьи по теме

Предыдущая статья Следующая статья

Запор у детей, находящихся на грудном вскармливании: симптомы, причины и лечение

Грудное молоко легко усваивается младенцами. На самом деле, это считается естественным слабительным. Таким образом, дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, редко страдают запорами.

Но это не значит, что этого не может быть.

Каждый ребенок какает по разному графику, даже тот, кого кормят только грудным молоком. Читайте дальше, чтобы узнать больше о запорах у детей, в том числе о симптомах, причинах и способах их лечения.

Как понять, что у вашего ребенка запор? Важно отметить, что частота дефекации не всегда является точным признаком запора. Также не стоит видеть, как ваш ребенок хрюкает или напрягается во время движения.

Многие дети выглядят так, как будто они тужятся во время дефекации. Это может быть связано с тем, что младенцы используют мышцы живота, чтобы помочь им испражняться. Они также проводят много времени на спине, и без силы тяжести им, возможно, придется немного больше работать, чтобы опорожнить кишечник.

Лучшими признаками запора у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, являются:

твердый, тугой, вздутый живот
твердый, похожий на гальку стул
плач во время дефекации
отсутствие желания есть
твердый стул с кровью (что может быть вызвано тем, что твердый стул разрывает часть анальной ткани при прохождении)

В большинстве случаев дети, находящиеся на грудном вскармливании, не испытывают запоров до тех пор, пока им не введут твердую пищу, примерно в возрасте 6 месяцев. Некоторые продукты, которые могут вызвать запор, включают:

Рисовая каша. Рис связывает, то есть он поглощает воду в кишечнике, затрудняя прохождение стула. Подумайте о переходе на овсяную или ячменную кашу, если у вашего ребенка есть признаки запора.
Молоко коровье. Обычно вводится примерно в год.
Бананы. Этот фрукт является еще одним частым виновником запоров у младенцев. Вы можете попробовать кормить ребенка пюре из воды или 100-процентного фруктового сока.
Диета с низким содержанием клетчатки. Белые макаронные изделия и хлеб — это продукты с низким содержанием клетчатки. Без достаточного количества клетчатки вашему ребенку может быть сложнее испражняться.

Другие факторы, которые могут вызвать запор, включают:

Недостаточное количество жидкости для ребенка. Всегда старайтесь кормить ребенка грудью, прежде чем давать твердую пищу. Жидкость поможет вашему ребенку легче испражняться.
Стресс. Путешествие, жара, переезд — все это может быть стрессом для ребенка и вызывать запоры.
Болезнь. Желудочные клопы могут вызывать рвоту и диарею, которые могут привести к обезвоживанию организма и запорам. Даже что-то вроде обычной простуды может снизить аппетит вашего ребенка и, из-за заложенности носа, затруднить кормление грудью. Меньше жидкости означает больше шансов на запор.
Состояние здоровья. Медицинская проблема, такая как нарушение пищеварительного тракта, может вызвать запор, хотя это случается редко.

Нормальное количество стула у ребенка зависит от возраста и, да, от диеты ребенка. Вот примерный график стула детей, находящихся на грудном вскармливании, из детской больницы Сиэтла:

Дни 1–4	Ваш ребенок будет какать примерно раз в день. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и по мере поступления молока он будет становиться более жидким.
5–30 дней	Ваш ребенок будет какать от 3 до 8 и более раз в день. Цвет слегка изменится с темно-зеленого/черного на темно-зеленый/коричневый, и он станет более рыхлым, а затем более желтым по мере поступления молока.
Месяцы 1–6	К месячному возрасту младенцы довольно хорошо усваивают все грудное молоко, которое они пьют. Таким образом, у них может быть несколько раз в день мягкого стула или только один раз в несколько дней. Некоторые дети не какают до двух недель, и это считается нормальным.
С 6-го месяца и далее	Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу (примерно в 6 месяцев) и коровье молоко (примерно в 12 месяцев), ваш ребенок может какать чаще. Это потому, что пищеварительная система вашего ребенка еще незрелая и должна выяснить, как переваривать все эти новые продукты. С другой стороны, у вашего ребенка теперь может быть запор. Некоторые продукты естественным образом вызывают запор, а коровье молоко может быть трудным для обработки даже некоторыми зрелыми пищеварительными системами.

Вот несколько советов по предотвращению и лечению запоров:

Добавьте в рацион больше клетчатки если ваш ребенок начал есть твердую пищу. Перейдите с рисовой каши на ячменную, в которой больше клетчатки. Когда вы начнете вводить фрукты и овощи, попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как протертый чернослив и горох.
Покачивайте ножками ребенка вперед и назад , как будто он едет на велосипеде. Кроме того, кладите им на животик какие-нибудь игрушки и побуждайте их извиваться и тянуться. Активность может способствовать дефекации.
Сделайте ребенку массаж животика . Рукой чуть ниже пупка аккуратно массируйте животик ребенка круговыми движениями в течение минуты.

Может ли диета кормящей матери вызвать или облегчить запор у ребенка? Короткий ответ, вероятно, нет.

Согласно исследованию 145 женщин, проведенному в Корейском журнале педиатрии в 2017 году, нет продуктов, которых следует избегать кормящей маме, если у ребенка нет явной негативной реакции на них.

Газ и клетчатка не передаются от мамы к ребенку. Ни кислота из кислых продуктов, таких как цитрусовые и помидоры. Кормящая мама может есть практически любую пищу, которую она хочет, в умеренных количествах.

По данным La Leche League International, не то, что и сколько вы едите или пьете, стимулирует выработку молока, а способность вашего ребенка сосать, что приводит к притоку молока. Кроме того, грудное молоко производится из того, что находится в вашем кровотоке, а не в пищеварительном тракте.

Тем не менее, во время кормления грудью важно придерживаться питательной, хорошо сбалансированной диеты больше для собственного здоровья и благополучия, чем для вашего ребенка.

Не стесняйтесь обращаться к врачу, если:

эти простые средства от запоров не помогают
ваш ребенок чувствует себя плохо
ваш ребенок отказывается есть
у вашего ребенка высокая температура
у вашего ребенка рвота
у вашего ребенка твердый, вздутый живот

Ваш врач осмотрит вашего ребенка и может даже назначить специальные анализы, такие как рентген брюшной полости, чтобы проверить наличие закупорки кишечника. Вы можете спросить своего врача об использовании суппозиториев и о том, какие из них безопасны, хотя они не часто рекомендуются или необходимы.

Никогда не давайте ребенку слабительное или суппозиторий без предварительной консультации с врачом.

У большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, не бывает запоров, пока они не переходят на прикорм. Даже тогда это не является верной вещью. Простые изменения диеты и активности часто бывают эффективными. Но если запор продолжается, обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской помощью.