Застудила тройничный нерв: Невралгия тройничного нерва — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

причины, симптомы, диагностика и лечение

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия) – заболевание, в ходе которого возникают приступы боли (интенсивной, стреляющей, жгучей) в областях иннервации – зонах снабжения нервными волокнами височной, лобной областей, кожи лица, жевательных мышц, глазной конъюнктивы, некоторых мышц полости рта (например, челюстно-подъязычной).

Общие сведения

Боли в зоне лица считаются наиболее сложными в медицине, так как они связаны с патологиями как нервной системы, так ЛОР-органов, зубочелюстной системы или глаз. Тем не менее, часто причиной таких болей оказываются тригеминальные невралгии.

Проблема находится на верхушке рейтинга неврологических заболеваний из-за большого количества факторов: мучительных приступообразных болей, социальной и трудовой дезадаптации (человеку крайне сложно продуктивно работать, он находится в постоянном напряжении), длительного лечения. Симптомы можно определить, но точную причину заболевания и действительно эффективное лечение способен назначать только специалист. В 5-й городской больнице города Минска созданы все условия для качественной неврологической и нейрохирургической помощи: от диагностики до лечения.

Патогенез

Тригеминальная невралгия развивается из-за нарушений центрального компонента (кровообращения в ядре) или периферического (периферических отделов нерва). По этой причине для лечения используются разные подходы.

В патогенетические механизмы включены сосудистые, эндокринно-обменные и иммунологические факторы. Из-за них меняется чувствительность ядер и фиксируется очаг патологической активности в центральной нервной системе. После этого в зонах иннервации разных ветвей нерва возникают триггерные (гиперчувствительные) области, при раздражении которых приходят приступы боли на лице.

Сосудистый фактор участвует при классической невралгии, когда на корешок нерва воздействует вертикально пересекающая артериальная петля.

Васкулоневральный конфликт (конфликт нерва и сосуда) особенно учитывается у людей, у которых начинается склерозирование артерий и волокон нерва. При трегиминальной невралгии пожилых это наиболее распространённый случай.

Аутоиммунные процессы (с атакой организма собственными клетками) вызывают воспалительные реакции при стоматологическом лечении и простуде. В этом случае именно они вызывают невралгию тройничного нерва и болевые ощущения.

Классификация

Невралгии тройничного нерва квалифицируют в соответствии с несколькими признаками: природа возникновения, характер боли, зона поражения (локализации).

Первичная и вторичная невралгия.

Самая популярная классификация связана с этиологией (природой возникновения).

1. Первичная идиопатическая. Возникает как ответ на васкулярную компрессию (сдавливание) тригеминального корешка. Чаще всего на практике такое сдавливание происходит в области мозгового ствола.
2. Вторичная симптоматическая. Последствие инфекций, возникновения новообразований и их роста, костных изменений.

Для того чтобы распознать характер невралгии тройничного нерва, используют данные томографии (нейровизуализации) черепа и самого нерва.

При истинной невралгии при лечении, прежде всего, нужно фокусироваться на природе заболевания, а при вторичной идёт борьба и с симптомами и устранением основного заболевания.

Вторичная невралгия при этом может иметь центральную и периферическую форму проявления. При центральной форме боли появляются в зоне одной или нескольких ветвей троичного нерва. При периферической форме задействована зона входа корешка нерва в мозговой мост, в большинстве случаев при этом паталогические изменения имеет петля мозжечковой артерии.

Характер боли и зона поражения

Ещё одна классификация основана на характере боли.

• Тип 1 TN. При невралгии такого типа характерны типично выраженные ощущения жжения. При этом боль острая, но непостоянная, эпизодическая. Длительность эпизодов может быть различной.
• Тип 2 TN. Постоянная и тупая, ноющая боль.

Невралгии троичного нерва типа 1 TN более распространены, тип же 2 TN встречается более редко. При этом заболевание при таком типе проявления заболевания наиболее сложно диагностировать, так как картина заболевания похожа на ряд других неврологических заболеваний, а иногда и стоматологических проблем, в частности проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Разной может быть и зона поражения, её масштаб, могут быть задействованы соседние зоны. В связи с этим выделяют следующие уровни поражения:

1. Поражение одной из периферических ветвей тройничного нерва. При поражении 1-й ветви нарушается чувствительность кожи (особенно в области лба и передней волосистой части головы, век, спинки носа, слизистых верхней части носовой полости, нарушаются ряд рефлексов, к примеру, надбровный). При поражении 2-й ветви теряется чувствительность кожи на скулах, щеках, теряется чувствительность кожи около наружных уголков глаз, есть проблемы с чувствительностью кожных покровов в районе верхней челюсти, губы, носа. При поражении 3-й ветви не чувствуются нижняя часть лица (подбородок, нижняя губа), язык, иногда возникает и проблема с жевательными мышцами (вплоть до паралича).
2. Поражение корешка тройничного нерва на уровне основания мозга. Чаще всего – поражение полулунного узла, расположенного на большом корешке тройничного нерва. Чаще всего поражается при заболеваниях вирусного характера. Запущенная невралгия полулунного узла чревата быстрым развитием конъюнктивита и кератита. В итоге нужна не только помощь невролога, но и офтальмолога
3. Поражение в области ядер ствола мозга. Наиболее болезненная симптоматика, похожая на «удары током». Может теряться чувствительность зон, связанных с любой ветвью тройничного нерва.
4. Дентальная плексалгия. Как видно из названия, локализация связана с зоной иннервации зубного сплетения. Боль очень мучительная. Создаётся ощущение, что болит абсолютно всё: небо, скулы, виски, уши, шея (особенно верхняя треть), затылок. Особенно боль усиливается при надавливании на проблемную область.
5. Поражение крылонебного узла. Задействованы отростки верхнечелюстного нерва и ряд волокон в области сонной артерии, слизистой оболочки носа. , слюнных желез.
6. Поражение области около глазницы. Стойкая односторонняя головная боль в области иннервации тройничного нерва совмещается со слезотечением, затруднением дыхания, покраснением лица.

Причины воспаления тройничного нерва

К поражению тройничного нерва могут привести как травмы (переломы, разрывы тканей, непрофессионально выполненная проводниковая анестезия), так и разрушение миелиновой оболочки самого нерва (характерная проблема для пациентов с рассеянным склерозом).

Но чаще речь идёт о воспалительном характере патологии.

Самые распространённые причины, ведущие к воспалению тройничного нерва:

• воспаление оболочек головного или спинного мозга (менингит),
• заболевания придаточных пазух носа (синусит),
• нарушение прикуса,
• герпес, передающийся на ганглии (узлы) тройничного нерва,
• переохлаждение: все хорошо знают фразу: «Застудил нерв». На самом деле у человека переохлаждаются ткани, и затем уже воспаляется нерв.
• бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, горла.

Симптомы воспаления тройничного нерва

На воспаление нерва указывают следующие симптомы:

• Боль в лицевой части.
• Головная боль, чаще – мигрень.
• Жжение, ощущение, что «ударяют электротоком «в области щек, скул, челюсти, области лба, глаз. Боль усиливается при движении лицевых мышц, жевании, шуме, ярком свете, прикосновении к коже.
• Проблемы с мигательным рефлексом (снижение амплитуды) и, соответственно, увеличение уязвимости глаз.
• Непроизвольное подёргивание мышц лиц (нервный тик).
• Раздражительность.

Диагностика

На основании только опроса врач может различить невралгию третичного нерва от синдрома Шостада (при таком синдроме – более длительные приступы), посгерпических болей, типичных мигреней. Для понимания же полной картины важно обязательное проведение комплексной диагностики:

• Томография. Для точной диагностики и правильного назначения лечения крайне важны максимально полные данные о состоянии мозга и выбора детальной схемы (схема важна для точного позиционирования) при проведении магнитно-резонансной томографии троичного нерва. Наиболее точные данные позволяет получить МРТ с контрастированием.
• Томография (сканирование) сканирование тройничного нерва. Даёт возможность создать послойные изображения, выявить нейроваскулярный конфликт, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов. Сканирование позволяет врачу получить полную картину того, как выглядит исследуемый нерв, что происходит в месте его выхода из ствола мозга.
• Крайне важно, что томография позволяет не просто выявить, что есть нейроваскулярный конфликт, но и понять его причину. Это может быть конфликт мозжечковых артерий, невриома (новообразвание) нерва. Во многих случаях сканирование тройничного нерва осуществляется с одновременным сканированием лицевого нерва.
• Рентген челюстей (при подозрении, что главная проблема – стоматологическая).
• Ангиография. Важна для верификации (подтверждения) сосудистого генеза компрессии при внушительном размере аневризмы и сосудистой петли или аневризмы.

Также в большинстве случаев назначают анализ крови и мочи (особенно роль этих исследований ценна при патологиях, возникших как следствие на инфекционные заболевания).

Лечение

Лечение направлено на купирование болевого синдрома и предупреждение рецидивов заболевания.

При более легком течении заболевания может помочь медикаментозное лечение, при запущенны стадиях, обширных зонах поражения применяется хирургическое лечение. Оно же помогает и побороть непосредственно природу болезни.

Также при лечении используют физиотерапевтические методики. Но большинство врачей склоняется: они эффективны не как основные, а только как вспомогательные: усиливающие эффект консервативного медикаментозного лечения, а также могут применяться после хирургического вмешательства на стадии реабилитации. Например, медикаментозное лечение при острой стадии эффективно сочетать со светотерапией, особенно терапией инфракрасных лучей в небольшой дозировке. В острый период и в момент реабилитации должный эффект обеспечивает фонофорез, электрофорез, дарсонвализация. В неострой фазе полезно принятие лечебных ванн (например, с минералами), массажи, иглоукалывание, парафинотерапия.

Медикаментозное лечение

При консервативной терапии назначают следующие лекарства:

• Препараты для борьбы с симптоматикой (болью). Самые распространённые препараты при медикаментозном лечении — карбамазепин, финлепсин, тегретол. Препаратом первого выбора при этом в большинстве клиник является карбамазепин. Он эффективен для снятия болей у 70—80 % пациентов с невралгией тройничного нерва.
• Спазмолитики и миорелаксанты центрального действия. Одно из распространённых лекарств в данной ситуации баклофен.
• Спиртовые блокады (инъекции), направленные на «заморозку» пораженной области лица, Эффект от блокад есть, но он непродолжителен. Поэтому прибегают к таким инъекциям часто как в временной мере, например, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.
• Препараты метаболического действия. Их роль важна для стабилизации энергетического потенциала клеток и создания антигипоксического эффекта.
• Противосудорожные средства. Помогают замедлить процесс передачи нервных импульсов.
• Витамины группы B. Обладают нейротропным действием (улучшают метаболизм медиаторов и определённой анальгезирующей активностью, поэтому усиливают действие болеутоляющих).

Хирургическое лечение

Наиболее эффективны для борьбы с невралгиями тройничного нерва хирургические операции. Они позволяют не просто устранить боль, но и ликвидировать цепь импульсации, повлиять на конфликт между корешком черепного нерва, выходящего из ствола мозга, и сосудом, который примыкает к нему.

И, если причина именно такой конфликт, врачи рекомендуют сразу подумать об операции, а не тянуть время и пытаться решить проблему медикаментозно.

При этом наиболее эффективной и безопасной (сохраняется нерв) считается микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Операция представляет собой установку прокладки (протектора) между нервом и сосудом.

Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва относится к транскраниальным эндоскопическим вмешательствам и проводится через минидоступ (фактически речь идёт о косметическом разрезе- не более 2,5х2 см, кровопотеря минимальная, не требуется длительная реабилитация)

Также может применятся механическая деструкция периферических ветвей, глицериновая ризотомия, лазерная термокоагуляция, радиочастотная деструкция. С победой над болью они позволяют справиться достойно, но в отличие от микроваскулярной декомпрессии, увы, при таких операциях не стоит задача сохранения нерва. Поэтому такие операции применяются чаще в тех случаях, когда микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва по каким-то причинам невозможна. Например, глицериновая ризотомия часто является единственно возможным способом борьбы с невралгией у пациентов в тяжелом соматическом состоянии в преклонном возрасте с перечнем других заболеваний.

Современные хирургические методики сродни механической деструкции позволяют исключить дополнительные разрушительные вмешательства и при этом провести стимуляцию нужных глубинных структур.

Среди осложнений при хирургическом вмешательстве с помощью глицероловой ризотомии, радиочастотной деструкции выделяют нарушения чувствительности на лице, кератопатии (возникновение дистрофии роговицы).

Возможным осложнением после микроваскулярной декомпрессии может стать ишемический инфаркт ствола мозга, воздушная эмболия, повреждение блокового нерва, возникновение гематомы мозжечка, парез (снижение) лицевой мускулатуры.

По этой причине крайне важно чётко взвесить степени риска для пациента, правильно подобрать методику хирургического вмешательства. Подходит та или иная в каждом конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Внимательное отношение к этим деталям помогает минимизировать риски осложнений.

Немаловажное значение играет и то, где проводят операцию. Важны все нюансы: насколько высокоточна предварительная диагностика, квалификация и опыт нейрохирурга.

Процедуры

Альтернативой для пациентов, которым противопоказаны сложные операции, но лекарственное, физиотерапевтическое лечение эффект не дают, могут стать следующие процедуры во время обострения:

• Инъекции глицерина полой иглой через щёку. Процедура позволяет повлиять на волокна, ответственные за боль, но тщательный контроль за процедурой организовать проблематично Реальное облегчение испытываю только 80% пациентов.
• Балонная компрессия. Проводится через кожу посредством катетера. Большой плюс процедуры – возможность обеспечить немедленное снятие боли. Недостаток- требует общей анестезии.
• Стереотаксическая ризотомия под воздействием электроимпульсов. Эффект снятия болей – высокий, но помимо устранения симптомов невралгии, к сожалению, гибнут и нервные клетки. Как и баллонная компрессия процедура требует общей анестезии.
• Развитие ипохондрии, депрессии.

Профилактика

Воспаление тройничного нерва не только важно своевременно лечить. Важно предупредить рецидивы, и здесь колоссальная роль принадлежит профилактике:

• Избегайте любых сквозняков. Проветривать помещение важно и нужно, но не попадайте под сквозящие потоки воздуха, не работайте, не спите под кондиционером.
• Избегайте переохлаждения лица и головы. Не игнорируйте шапки и шарфики в холодное время года.
• Берегите голову и лицо от травм.
• Регулярно посещайте стоматолога. Не допускайте периодонтита (воспаления тканей около корней зубов). Если своевременно лечить кариес, пульпит, периодонтита при современной стоматологии можно избежать.
• Внимательно относитесь к герпесу. Это не просто «простуда на губах», а заболевание, которое может стать провокатором возникновения невралгии троичного нерва.
• Боритесь с психоэмоционаным перенапряжением. Медитируйте.
• Займитесь ЛФК. Делайте акцент на упражнения, которые направлены на проработку мышц (улучшение их тонуса), усиление пульса (кардиотренировки).

Помните! Рецидивы цикличны. При этом обострения более распространены в осенне-весеннем периоде. Поэтому в это время профилактике уделяйте наиболее пристальное значение.

Последствия и осложнения

Лечить невралгию важно начать своевременно. Несвоевременное лечение чревато следующими осложнениями:

• Непрекращающиеся боли (как головные, так и лицевые).
• Паралич лицевого нерва и как следствие асимметрия лица.
• Ослабевание слуха, зрения.
• Ослабевание мышц лица, появление морщин.
• Нарушение поведения. Постоянные страхи. Человек постоянно умает о том, что у него может возобновиться приступ. Поэтому он старается минимально двигаться при жевании (или жует, смещая пищу за одну щёку), мало улыбаться.

Прогноз

Запущенная невралгия тройничного нерва чревата тем, что качество жизни человека стремительно ухудшается, ведь боль имеет мучительный изматывающий характер.

И, напротив, своевременное лечение, позволяет существенно улучшить качество жизни.

Особенно благоприятный прогноз обеспечивает хирургическое вмешательство. Даже при традиционных хирургических вмешательствах Рецидивы возникают не более в 15% случаях. При микроваскулярной декомпрессии и иных эндоскопических вмешательствах вероятность рецидивов и вовсе сводится к 3-5%.

Наиболее длительная ремиссия характерна для пациентов, которым проведена микроваскулярная декомпрессия или лазерная деструкция.

При этом особенно благоприятен прогноз для пациентов, которые после операции тщательно следят за зубами, своевременно лечат насморк, регулярно наблюдаются у невролога.

Невралгия тройничного нерва – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Невролог

• Что такое невралгия тройничного нерва?
• Симптомы невралгии тройничного нерва
• Причины невралгии тройничного нерва
• Диагностика невралгии тройничного нерва
• Терапевтическое лечение
• Хирургическое лечение
• Врачи

Симптомы невралгии тройничного нерва

Наиболее яркое проявление невралгии – боль в лицевой части головы. Локализация боли зависит от зоны иннервации ветви воспаленного нерва. Чаще всего симптомы возникают в области щек и нижней челюсти, реже – в области лба и глаза. При этом болезненность усиливается при малейших движениях мышцами лица, становясь нестерпимой. Отметим, что при воспалении тройничного нерва прием анальгетиков не снимает сильную боль.

Особенности течения невралгии тройничного нерва:

• Характер боли жгучий, приступообразный, нередко напоминающий удар электрическим током.
• Болезненность усиливается при движении лицевыми мышцами, прикосновении к воспаленному участку, а также под воздействием яркого света, громкого звука, шума и т.д.
• Боль периодически стихает, и человек ошибочно может полагать, что болезнь отпустила.
• Заболевание сопровождается частичной или полной утратой чувствительности участка кожи рядом с пораженным нервом, снижением мигательного рефлекса.
• Дополнительно к лицевой боли может присоединяться сильная головная боль, нарушение сна.
• У больного часто возникают проявления невроза – раздражительность, тревожность, нервный тик.

Длительное течение заболевания негативно влияет на самочувствие и состояние здоровья человека. При отсутствии лечения невралгия может осложниться воспалением нерва и атрофией мышц.

Причины невралгии тройничного нерва

Основная причина заболевания заключается в следующем: тройничный нерв проходит через узкое отверстие в черепной коробке, отчего может оказаться сдавленным окружающими тканями. Наиболее распространенные причины возникновения патологии:

• Переохлаждение тканей в области лица. При переохлаждении происходит нарушение кровообращения с застоем венозной крови и замедление обмена веществ на определенном участке.
• Аневризма. Аневризмой называется участок расширения одной из артерий в полости черепа. Расширенная артерия может сдавливать тройничный нерв, вызывая неприятные симптомы.
• Аномальное расположение сосудов головного мозга, вследствие чего они способны сдавливать нерв.
• Травмы и врожденные дефекты лицевых костей. Различные переломы и физиологически неправильное строение лицевой части черепа может производить давление на проходящие нервы.
• Хронические заболевания в области лица – кариозное поражение зубов, периодонтит, хронический гайморит и т.д.
• Наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в области лица.
• Рассеянный склероз – сложная патология, характеризующаяся разрушением миелиновой оболочки нерва.
• Атеросклероз – болезнь, сопровождающаяся нарушением кровообращения в сосудах головного мозга.
• Перенесенные оперативные вмешательства в месте прохождения тройничного нерва.

При этом боль может возникнуть не сразу. Проявления болезни развиваются под воздействием определенных факторов: чистки зубов, употребления пищи, сильного прикосновения и т.д.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика невралгии тройничного нерва

Обращение к опытному специалисту при первых же симптомах патологии – главный шаг в точной диагностике и эффективном лечении. Первичный прием невролога начинается со сбора анамнеза. На этом этапе врач выслушивает жалобы пациента. Квалифицированный специалист без особого труда сможет определить патологию по острому началу, приступообразному характеру и чередованию периода обострения с периодом стихания симптомов.

Помимо этого болезнь можно заподозрить по четкой локализации боли и вовлеченности только одной половины лица.

В ходе беседы врач также выясняет возможные причины развития болезни – наличие опухолей, перенесенных операций на лице, травм, патологий нервов и сосудов, стоматологических заболеваний и т.д. Затем врач осматривает лицо пациента и, при необходимости, проводит пальпацию. Все это помогает специалисту поставить предварительный диагноз, после чего пациент направляется на дополнительные исследования.

Методы инструментальной диагностики, применяемые в «СМ-Клиника»:

• МРТ или КТ – одни из наиболее высокоинформативных методов исследования, позволяющих получить послойные изображения тканей и анатомических структур черепа и головного мозга. В ходе обследования врач может обнаружить различные опухоли, нарушение кровообращения, признаки разрушения миелиновой оболочки нервов и т.д.
• МРТ сосудов головного мозга с контрастом – высокоточное исследование, назначающееся с целью досконального изучения строения и функционирования сосудистой системы. Перед процедурой пациенту внутривенно вводится контрастное вещество для более точного изучения даже самых мелких сосудов. Диагностика позволяет определить аневризму, кровоизлияние и другие сосудистые патологии, способные спровоцировать невралгию.

В некоторых случаях может потребоваться прохождение других лабораторных и инструментальных методов исследования, например, сдачи анализа крови для исключения инфекционной природы боли, или проведение рентгенографии челюстей для исключения стоматологических нарушений.

Терапевтическое лечение

Основной метод лечения невралгии тройничного нерва – медикаментозная терапия. Лекарственные препараты назначаются для устранения неприятных симптомов патологии, а также причины ее возникновения.

Лекарственные препараты, назначаемые при невралгии:

• Антиконвульсанты – устраняют интенсивную боль и притупляют повышенную чувствительность лицевых нервов к внешним раздражителям.
• Спазмолитики – способствуют расслаблению мышц, тем самым снимая вторичный болевой синдром.
• Нейропротекторы – обеспечивают защиту нервных клеток.

Усилить эффект медикаментозного лечения и предотвратить возникновение осложнений помогут методы физиотерапевтического воздействия.

Методы физиотерапии при невралгии тройничного нерва:

• Магнитотерапия. Магнит стимулирует обменные процессы, улучшает кровоснабжение нужного участка, снимает тонус в лицевых мышцах и уменьшает выраженность боли.
• Лечение лазером. Лазеротерапия нормализует кровоток, снимает спазм, уменьшает боль и воспаление, обладает регенеративным эффектом.
• УВЧ. Ультравысокочастотная терапия активирует клеточную реакцию, а также укрепляет защитные свойства организма. После курса процедур выраженность воспаления и болевого синдрома значительно снижается.
• ДДТ. Диадинамический ток активирует местный иммунитет, а также нормализует крово- и лимфообращение в нужном участке лица.

Хирургическое лечение

В том случае, если заболевание вызвано серьезными внутренними нарушениями, медикаментозной терапии может быть недостаточно. Единственный эффективный способ устранения патологии и предотвращения рецидивов – проведение операции.

Неврологи многопрофильного медицинского центра «СМ-Клиника» уже много лет подряд успешно проводят как терапевтическое, так и хирургическое лечение невралгии. Современное оснащение клиники позволяет диагностировать и устранить заболевания любой сложности.

>

Заболевания по направлению Невролог

Аденома гипофиза Амнезия Аневризма сосудов головного мозга Атеросклероз сосудов головного мозга Афазия Бессонница Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Боль в спине Брахицефалия Вегетососудистая дистония (ВСД) Вирус Эпштейна-Барра Гемианопсия Гидроцефалия Глазная мигрень Грыжа Шморля Дизартрия Дорсопатии Инсульт Киста головного мозга Межпозвоночная грыжа Межреберная невралгия Менингит Миастения Миофасциальный синдром Нарколепсия Невралгия Неврастения Нейроциркуляторная дистония Нервный тик Нестабильность позвоночника Ночные кошмары Обмороки Остеохондроз Остеохондроз грудного отдела Остеохондроз поясничный Остеохондроз шейного отдела позвоночника Полинейропатия Полиомиелит Протрузии межпозвоночных дисков Радикулит Синдром Туретта Синдром хронической тазовой боли Стеноз позвоночного канала Энурез Энцефалопатия

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Как зимний холод может усилить лицевую боль

Зима вернулась, и если у вас невралгия тройничного нерва, ваша лицевая боль может вернуться или усилиться. Холодный воздух или ветер могут быть одной из причин мучительных ощущений на лице при невралгии тройничного нерва, что делает зиму особенно болезненным сезоном для многих пациентов.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва — это состояние, вызывающее хроническую боль в областях, обслуживаемых тройничным нервом, таких как глаз, щека или челюсть. Невралгию тройничного нерва иногда называют «болезнью самоубийства» из-за тяжести боли и многих лет, которые люди часто страдают, не зная причины.

Существуют эффективные методы лечения невралгии тройничного нерва, включая медикаментозное лечение и стереотаксическую радиохирургию, например, радиохирургию с помощью гамма-ножа.

Почему моя лицевая боль усиливается зимой?

Трудность жизни с невралгией тройничного нерва заключается в том, что, как правило, регулярные, повседневные дела или действия вызывают обострение невралгии тройничного нерва. Хотя то, что вызывает острые приступы, будет варьироваться от пациента к пациенту, некоторые общие действия, которые вызывают усиление невралгии тройничного нерва, включают:

• Горячие, холодные, острые или кислые продукты и напитки
• Чистка зубов
• Нежное прикосновение, включая ветерок или умывание лица
• Бритье
• Сморкание
• Нанесение макияжа или лосьона для лица 90 выражение лица, например, улыбка

Холодная погода часто является причиной сильной лицевой боли, поскольку она связана с нервной системой. Люди с нервными болями часто ощущают сильные температуры из-за того, как нервная система реагирует на изменения температуры.

Чтобы уменьшить тяжесть невралгии тройничного нерва в зимние месяцы, следите за тем, чтобы вам было тепло — одеяла, шапки, шарфы, перчатки и дополнительные слои одежды помогут вам. Убедитесь, что ваш дом хорошо изолирован и отапливается надлежащим образом. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли он чем-то помочь, например, увеличить дозировку лекарств или предоставить записку, чтобы не выходить на холод в такие места, как школа или работа.

Вот почему многие врачи рекомендуют лечение, так как избежать перепадов температуры может быть сложно и разрушительно.

Что такое радиохирургия с помощью гамма-ножа?

Если у вас диагностирована невралгия тройничного нерва, и вы страдаете от еще одной неудобной зимы, а лекарства от невралгии тройничного нерва не помогают снять боль, возможно, вам пора подумать о радиохирургии с помощью гамма-ножа для лечения невралгии тройничного нерва.

Стереотаксическая радиохирургия «Гамма-нож» лечит невралгию тройничного нерва путем направления 200 отдельных пучков высокодозного излучения в целевую область или тройничный нерв. Излучение повреждает нерв, предотвращая передачу болевых сигналов к лицу, не повреждая окружающие здоровые ткани. Безопасная, неинвазивная и эффективная радиохирургия «Гамма-нож» часто выполняется всего за один сеанс лечения, что позволяет многим пациентам быстро вернуться к своей повседневной деятельности с минимальным временем простоя.

Куда идти дальше

Невралгию тройничного нерва можно лечить прямо в округе Берген в Центре гамма-ножей The Valley, где наша опытная команда медсестер-навигаторов, нейрохирургов и радиационных онкологов лечит лицевую боль и множество других состояний. Свяжитесь с нашими медсестрами-навигаторами сегодня, чтобы получить ответы на свои вопросы и узнать, может ли радиохирургия «Гамма-нож» успешно лечить вашу лицевую боль.

Атипичные триггеры при невралгии тройничного нерва: роль А-дельта сенсорных афферентов в пищевых и погодных триггерах

. 2021 1 января; 34 (1): 66-71.

doi: 10.3344/kjp.2021.34.1.66.

Вэньцзюнь Кох ¹ , Хуили Лим ¹ , Сюаньсюань Чен ¹

принадлежность

• ¹ Отделение анестезиологии, Больница общего профиля Сингапура, Сингапур.

• PMID: 33380569
• PMCID: PMC7783845
• DOI: 10.3344/кджп.2021.34.1.66

Бесплатная статья ЧВК

Вэньцзюнь Кох и др. Корейский Джей Пейн. 2021 .

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 1 января; 34 (1): 66-71.

doi: 10.3344/kjp.2021.34.1.66.

Авторы

Вэньцзюнь Кох ¹ , Хуили Лим ¹ , Сюаньсюань Чен ¹

принадлежность

• ¹ Отделение анестезиологии, Больница общего профиля Сингапура, Сингапур.

• PMID: 33380569
• PMCID: PMC7783845
• DOI: 10. 3344/кджп.2021.34.1.66

Абстрактный

Фон: Невралгия тройничного нерва представляет собой изнурительный черепно-лицевой болевой синдром, характеризующийся пароксизмами интенсивных, кратковременных болей, похожих на удар электрическим током, в иннервации тройничного нерва. В последнее время наличие триггеров стало одним из ключевых диагностических критериев в 3-м издании Международной классификации расстройств головной боли. Легкое прикосновение является наиболее распространенным триггером, однако считается, что другие немеханические триггеры, такие как холодная погода и определенные продукты, иногда провоцируют невралгию тройничного нерва. Мы стремились охарактеризовать распространенность и характеристики этих атипичных триггеров.

Методы: Мы провели ретроспективное поперечное исследование атипичных триггеров у пациентов с невралгией тройничного нерва, наблюдаемых в третичной клинике боли в Сингапуре. 90 137 пациентов были набраны на основе 90 138 историй болезни, а данные исследования были получены из врачебной документации.

Полученные результаты: В общей сложности 60 пациентов соответствовали критериям включения. Погодные триггеры наблюдались у 12 пациентов (20%), из которых пять пациентов (8%) сообщили о сильном ветре, 4 пациента (7%) сообщили о низких температурах, а 3 пациента (5%) сообщили о холодных ветрах как о триггерах. У пятнадцати пациентов (25%) был специфический пищевой триггер, из которых 10 пациентов (17%) сообщили о твердой или жесткой пище, 5 пациентов (8%) сообщили о горячей/холодной пище, 4 пациента (7%) сообщили о острой пище и 2 пациенты (3%) сообщили о сладкой пище как о триггере.

Выводы: Хотя невралгия тройничного нерва чаще всего вызывается механическими раздражителями, у значительной части пациентов наблюдаются атипичные триггеры, такие как низкие температуры и определенные продукты питания. Эти атипичные триггеры могут иметь общий путь активации сенсорных афферентных волокон Aδ.

Ключевые слова: холодная температура; лицевая невралгия; Еда; нервные волокна; Боль; провоцирующие факторы; распространенность; катионные каналы TRPV; Невралгия тройничного нерва; Ветер.

Заявление о конфликте интересов

Похожие статьи

• Запуск невралгии тройничного нерва.

  Ди Стефано Г., Маарбьерг С., Нурмикко Т., Труини А., Крукку Г. Ди Стефано Г. и др. цефалгия. 2018 май; 38(6):1049-1056. дои: 10.1177/0333102417721677. Epub 2017 14 июля. цефалгия. 2018. PMID: 28708009

• Связь между пароксизмальной невралгией тройничного нерва и атипичной лицевой болью.

  Juniper RP, Glynn CJ. Можжевельник РП и др. Br J Oral Maxillofac Surg. 1999 декабрь; 37 (6): 444-7. doi: 10.1054/bjom.1999.0135. Br J Oral Maxillofac Surg. 1999. PMID: 10687903

• Невралгия тройничного нерва, вызванная кислой и острой пищей: каков основной механизм? Отчет о случае.

  Айзенберг Э. Айзенберг Э. J Оральная лицевая боль Головная боль. 2016 Лето; 30(3):267-70. doi: 10.11607/оф.1590. J Оральная лицевая боль Головная боль. 2016. PMID: 27472530

• Тригеминальная невропатическая боль.

  Берчил К.Дж. Берчил К.Дж. Acta Neurochir Suppl (Вена). 1993; 58:145-9. doi: 10.1007/978-3-7091-9297-9_33. Acta Neurochir Suppl (Вена). 1993. PMID: 8109278 Обзор.

• Клиническая картина невралгии тройничного нерва и обоснование микроваскулярной декомпрессии.

  Томаселло Ф., Алафачи К., Ангилери Ф.Ф., Калисто А., Сальпиетро FM. Томаселло Ф. и др. Неврология наук. 2008 Май; 29 Дополнение 1:S191-5. doi: 10.1007/s10072-008-0923-4. Неврология наук. 2008. PMID: 18545932 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Роль потенциалзависимых натриевых каналов в распространении аксонального сигнала нейронов тройничного ганглия после захвата подглазничного нерва.

  Мулпури Ю., Ямамото Т., Нисимура И., Спигельман И. Мулпури Ю. и др. Нейробиол Боль. 2022 21 января; 11:100084. doi: 10.1016/j.ynpai.2022.100084. электронная коллекция 2022 янв-июль. Нейробиол Боль. 2022. PMID: 35128176 Бесплатная статья ЧВК.

• Мутация E44Q в Na _V 1.7 у пациента с детской пароксизмальной болью в колене: электрофизиологический анализ вольтаж-зависимого натриевого тока.

  Такахаси К., Охба Т., Окамото Ю., Ногучи А., Окуда Х., Кобаяши Х., Харада К.Х., Коидзуми А., Оно К., Такахаши Т. Такахаши К. и др. Гелион. 2021 24 июня; 7(6):e07396. doi: 10.1016/j.heliyon.2021.e07396. электронная коллекция 2021 июнь. Гелион. 2021. PMID: 34222704 Бесплатная статья ЧВК.

Рекомендации

1. 1. Денди МЫ. О причинах невралгии тройничного нерва. Am J Surg. 1934; 24: 447–55. doi: 10.1016/S0002-9610(34)90403-7. — DOI
2. 1. Оберманн М., Юн М.С., Эсе Д., Машке М., Каубе Х., Динер Х.К. и др. Нарушение ноцицептивной обработки тройничного нерва у пациентов с невралгией тройничного нерва. Неврология. 2007; 69: 835–41. doi: 10.1212/01.wnl.0000269670.30045.6b. — DOI — пабмед
3. 1. Ли А. , Маккартни С., Бербидж С., Раслан А.М., Берчил К.Дж. Невралгия тройничного нерва возникает и рецидивирует при отсутствии сосудисто-нервной компрессии. Дж Нейрохирург. 2014; 120:1048–54. doi: 10.3171/2014.1.JNS131410. — DOI — пабмед
4. 1. Девор М, Амир Р, Раппапорт Ж. Патофизиология невралгии тройничного нерва: гипотеза зажигания. Клин Джей Пейн. 2002; 18:4–13. doi: 10.1097/00002508-200201000-00002. — DOI — пабмед
5. 1. Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS), автор Международной классификации расстройств головной боли, 3-е издание.

      No related posts.