Гипертонус у младенцев симптомы и лечение комаровский: почему гипертонус мышц должен насторожить маму

Мышечный гипертонус у младенцев: симптомы, лечение :: SYL.ru

Проблема гипертонуса мышц у младенцев знакома большинству родителей. Ведь даже у полностью здоровых и доношенных деток периферическая нервная система и мозг продолжают дозревать после рождения. Поэтому практически 90 % родителей известно, что такое гипертонус мышц у младенцев.

Причины проблем

Все мамы и папы должны знать, что чрезмерное напряжение мышц у малышей может быть физиологическим. Но в ряде случаев это свидетельствует о проблемах в работе ЦНС.

Привести к тому, что будет патологический гипертонус у младенцев, могут родовые травмы или кислородное голодание при беременности. Кроме того, причиной может стать интенсивный ранний токсикоз (в то время, когда закладываются все основные органы и системы), повышенный тонус матки, выраженная анемия у будущей мамы и частые простуды. Резус-конфликт или несовместимость групп крови плода и мамы тоже способны вызвать гипертонус.

Также проблемы могут возникнуть из-за воздействия ряда инфекционных или токсических факторов на беременную или на малыша сразу после его рождения. Малоподвижный образ жизни и плацентарная недостаточность также не самым лучшим образом действуют на ребенка.

К гипертонусу могут привести такие серьезные проблемы, как ДЦП, серьезные неврологические нарушения, аномалии развития мозга и ряд эндокринных заболеваний.

Норма или патология?

Зная, что у большинства здоровых малышей возможен гипертонус, многие хотят понять, как он выражается и как отличить патологию от естественного состояния. Стоит знать, что причиной напряжения мышц может стать переохлаждение или колики. Также до трех месяцев гипертонус у младенцев вполне естественен. Он проходит сам по себе по мере созревания нервной системы и мозга.

Связан физиологический гипертонус с тем, что в матке плод находится в позе эмбриона. Все его конечности согнуты, ножки прижаты к животу и немного разведены, ручки сложены на груди, ладошки зажаты в кулачки.

Понять, есть ли проблемы, можно даже в самом раннем возрасте. Если малыш после рождения продолжает принимать позу эмбриона, но при этом его конечности можно разогнуть, не прилагая усилий, то это физиологический мышечный гипертонус у младенцев. Как правило, после трех месяцев он уменьшается, а к полугоду состояние становится полностью нормальным.

Симптомы проблем

Понять, что с ребенком не все в порядке, могут даже родители без медицинского образования. Об этом будет свидетельствовать беспокойное поведение малыша, постоянный плач, который может сопровождаться дрожанием подбородка. Также непродолжительный и чуткий сон говорит о том, что есть гипертонус у младенцев. Симптомы, свидетельствующие о проблемах, могут быть следующими:

— выраженная реакция на неяркий свет и тихие звуки;

— запрокидывание головы и выгибание тельца;

— частое срыгивание после кормления.

Также стоит показать малыша врачу, если его конечности двигаются неравномерно, например, одна рука постоянно поджата, а второй он машет. Также о проблемах будет свидетельствовать наклон головы в сторону. Нередко такие малыши поворачивают головку лишь в один бок, если их носить на руках.

Диагностические признаки

Понять, что у ребенка проблемы, можно и во время его сна. В период отдыха такие крохи принимают определенную позу: головку они откидывают назад, конечности поджимают друг к другу. Если попробовать развести ручки или ножки, то будет ощутимо заметное сопротивление мышц. Такие попытки могут привести даже к тому, что кроха проснется и будет плакать.

Проверить, есть ли гипертонус ног у младенцев, можно следующим образом. Во время бодрствования кроху необходимо взять под мышки и, поставив его на ровную поверхность, немного наклонить вперед. В первый месяц у малышей сохраняется врожденный рефлекс шагания – они начинают перебирать ножками, как при ходьбе. При этом здоровые малыши ставят ногу на ровную стопу, а детки с гипертонусом опираются на пальчики. Это является важным диагностическим признаком, по которому определяют нарушения функционирования ЦНС у новорожденных крох.

Профессиональный осмотр

Если родители видят повод для беспокойства, то лучше показать ребенка детскому неврологу. Но как правило, все проблемы выявляются на плановых осмотрах в 1, 3 и 6 месяцев, поэтому их не стоит пропускать. Специалист проверяет основные рефлексы. Так, если положить ребенка на спинку и наклонить его головку к груди, то его ручки автоматически сгибаются, а ножки выпрямляются. Этот рефлекс должен пройти к 3-месячному возрасту.

Также специалист может повернуть головку малыша, который лежит на спине, налево. Его левая рука должна вытянуться вперед, а ножка — разогнуться. Правая нога в это время подгибается. Этот рефлекс также должен пройти к 3 месяцам. Кроме того, врач проверяет, как ребенок ставит ножки, если поставить его на твердую поверхность.

В ряде случаев специалист может порекомендовать сделать УЗИ головного мозга. Это важное исследование, которое позволяет вовремя выявить серьезные проблемы. А лечение гипертонуса у младенцев проводится с помощью специальных процедур. Не стоит бояться, что невролог будет заставлять давать новорожденному какие-то медикаменты. Это необходимо лишь в крайних случаях. Назначены могут быть успокаивающие, мочегонные препараты и витамины группы В.

Тактика лечения

Если вы сами заподозрили проблемы или врач сказал о том, что у ребенка гипертонус, то пускать ситуацию на самотек не стоит. Как правило, в раннем возрасте достаточно легко все исправить. А подобрать наиболее подходящие процедуры может врач, если имеет место гипертонус у младенцев.

Массаж, с помощью которого расслабляются мышцы крохи, является основным методом терапии. Он проводится курсами по 10-15 сеансов подряд до улучшения состояния. В некоторых случаях врачи рекомендуют повторять их через месяц, в иных – через три. Но делается массаж до тех пор, пока состояние крохи не улучшится. Об этом будет свидетельствовать появление новых двигательных навыков, повышение активности.

Также врач может порекомендовать успокаивающие ванны с хвоей, шалфеем, пустырником или валерианой. Они также делаются курсом по 4 сеанса с перерывом на 10 дней. Положительно на многих крох действует ароматерапия с маслом лаванды или эвакалипта. Начинать использовать этот метод можно с месячного возраста.

На всех малышей хорошо действует плавание. Новорожденные крохи могут плавать просто в ванной на руках у родителей или в специальном кругу, который надевается на шею. Такая процедура прекрасно расслабляет все мышцы.

Физиотерапия

В случае необходимости врач может назначить специальные процедуры. Так, при гипертонусе ног в некоторых случаях врачи рекомендуют делать так называемые восковые сапожки. Ножки крохи окутывают специальным подогретым парафином. Он достаточно долго сохраняет тепло и способствует тому, что температура кожи под ним поднимается на пару градусов. Благодаря этому капилляры начинают расширяться и улучшается приток крови. В результате в мышцах снимается спазм.

Также амбулаторно в больнице может проводиться электрофорез. Для того чтобы убрать гипертонус у младенцев, процедура проводится с препаратом «Эуфиллин». Иногда его сочетают с кальцием. Насыщение проблемных тканей средством «Эуфиллин» позволяет улучшить кровообращение как в проблемных мышцах, так и в соответствующих хрящах. Кроме того, электрофорез позволяет убрать гипертонус мышц. Во время проведения этой процедуры под воздействием электрических токов лекарство, предварительно растворенное в воде, через кожу достигает проблемного органа. Не стоит переживать за малыша, ведь электрофорез – это безопасная и абсолютно безболезненная процедура.

Массаж

Чаще всего для того, чтобы убрать гипертонус рук у младенцев или излишнее напряжение иных мышц, врачи назначают курс расслабляющего массажа. Лучше, чтобы его проводил опытный специалист. Он сможет определить, какие мышцы более всего напряжены, и сконцентрироваться на них. Все действия массажиста будут направлены на то, чтобы их расслабить. А вот на нормальных и ослабленных мышцах проводится интенсивная стимуляция.

Важно, чтобы массаж расслаблял и не переутомлял малыша. Поэтому он должен длиться не более 15-20 минут. Причем первый сеанс может быть и 10 минут. Если малыш будет на протяжении всего времени плакать, кричать, то вряд ли процедуры окажутся эффективными. В этом случае лучше попробовать изменить время или место проведения массажа. Иногда приходится даже менять специалиста.

Самостоятельный массаж

Многие педиатры рекомендуют родителям самим слегка разминать своих малышей. Домашние процедуры должны проводиться всегда теплыми руками, иначе кроха будет чувствовать дискомфорт. Массаж начинается с поглаживания ножек, легкого разминания мышц и суставов. Особое внимание уделяется стопам, пальчикам, пяточкам, где находится большое число нервных окончаний. После ножек необходимо помассировать спинку и ручки малыша. Обратить внимание необходимо на ладошки и пальчики.

Массаж делается в промежутках между кормлениями. Нельзя делать его после того, как малыш поел. Во время процедуры важно разговаривать с крохой, это поможет его успокоить, он не должен кричать и вырываться. Не стоит разминать ребенка дольше 15 минут.

Отдельно стоит отметить, что крохам, которым был установлен диагноз «гипертонус», не стоит делать динамическую гимнастику, которая стала столь популярной в последнее время.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Не стоит недооценивать серьезность диагноза «гипертонус» у младенцев. Ведь любые нарушения сказываются на развитии ребенка. Всем понятно, что постоянный плач, обильные срыгивания после еды, реакция на малейший шум и изменение яркости света причиняют массу проблем. Они доставляют беспокойство родителям и мешают полноценному отдыху и развитию самого малыша.

Если гипертонус окажется не физиологическим и не пройдет сам по себе, то в будущем он может стать причиной проблем. Даже если у малыша нет серьезных заболеваний, о которых может свидетельствовать излишний тонус мышц (ДЦП, патологии развития мозга, нарушения обменных процессов), то он может стать причиной нарушения координации движений. Кроме того, к неправильному формированию осанки, сколиозу, задержке моторного развития и нарушениям речи может привести гипертонус у младенцев.

Комаровский утверждает, что лучше в возрасте до года полностью обследовать малыша и следить за темпами его развития, чтобы не пропустить возможную патологию.

Профилактика проблем

В ряде случаев от состояния здоровья будущей мамы зависит, будут ли у ее малыша проблемы. Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые можно уменьшить вероятность того, что появится гипертонус у младенцев.

Так, необходимо грамотно подойти к планированию беременности и оздоровиться перед ее наступлением. Также в период ожидания крохи важно вести здоровый образ жизни: следить за питанием, двигаться, гулять на свежем воздухе.

После рождения ребенка надо делать ему легкий массаж, гимнастику. Эти процедуры должны стать обязательными и ежедневными. Исключения можно делать лишь в период плохого самочувствия малыша. Также хорошей мерой профилактики является плавание в большой ванне.

Гипотонус у грудничка: рекомендации Комаровского

О повышенном тонусе мышц (гипертонусе) у детей первого года жизни пишут и говорят немало, а вот пониженный тонус (мышечная гипотония, гипотонус) как-то обычно остается “в тени”. Хотя с этой проблемой сталкивается немало новорожденных и детей постарше.

Что же это за зверь такой – слабый мышечный тонус у ребенка? Причины данного явления, как и в случае с гипертонусом, нужно искать в особенностях протекания беременности и самих родов. Например, к гипотонии приводит еще один “любимый” нашими врачами диагноз – ПЭП, то есть, перинатальная энцефалопатия. По-русски говоря, это повреждения небольших участков мозга плода во время беременности и родов, обычно – следствие кислородного голодания (гипоксии или асфиксии). И если повышенный тонус чаще наблюдается у новорожденных, появившихся на свет в нормальные сроки, то гипотонус – более частая проблема у недоношенных или недозрелых детей.

Физиологическая незрелость может иметь место у абсолютно доношенных детей, рожденных в положенные сроки. Однако выглядят и ведут себя незрелые новорожденные так, словно родились раньше предусмотренного Природой. У них тонкая кожа, слабо выраженный жировой слой, много пушковых волос, тело обильно покрыто первородной смазкой, вес может быть меньше 3 килограммов, ребенок плохо удерживает нормальную температуру, часто мерзнет. Но самое главное – у недозрелых детишек снижен тонус мышц, наблюдается недостаточность или даже полное отсутствие некоторых рефлексов.

Содержание

• 1 Признаки сниженного тонуса мышц у малыша
• 2 Гипотонус мышц у детей: лечение
• 3 Доктор Комаровский рекомендует

Признаки сниженного тонуса мышц у малыша

Матери, которая родила своего первенца, достаточно сложно самой распознать признаки гипотонуса у грудничка. Обычно этот диагноз ставит при осмотре врач-невролог. Более опытная мама может заподозрить такое отклонение по тому, что ребенок кажется немного вялым, его мышцы не напряжены (как у здорового новорожденного), а ручки и ножки без труда разгибаются. Малыш не способен держать голову, лежа на животе, а ручки при этом расправляет в стороны, но не поджимает, как обычно это делают дети. При сосании груди он может быстро уставать и засыпать.

Если малыша с гипотонией попробовать “посадить”, подтягивая за ручки, то его руки сразу легко расправятся, живот будет сильно округленным, а спинка – сгорбленной. В норме разогнуть руки новорожденного до конца не получится, так как тонус мышц у него слегка повышен.

Читайте также:  Как поднять низкий гемоглобин у детей и меры профилактики

Еще один способ проверки – шаговый рефлекс и рефлекс опоры. Для этого нужно “поставить” ребенка на ровную поверхность, удерживая его рукой под грудью.

Здоровый малыш встанет на опору всей ступней, а затем сделает “шаг” вперед – этот рефлекс наблюдается у детей до полутора месяцев, а затем угасает (и не имеет никакого отношения к навыку ходьбы в дальнейшем). Ребенок с гипотонией никуда “шагать” не будет, он подогнет ножки, либо все же сделает шаговое движение, но при этом нога будет сильно согнута.

Также существует еще ряд важных признаков, по которым определяют отклонения от нормы мышечного тонуса. Но их мы оставим специалистам. Тем более, что осмотр у невролога является обязательным для всех детей в возрасте от 1 месяца.

Гипотонус мышц у детей: лечение

Чтобы исправить слабый мышечный тонус у новорожденного врачи очень редко назначают какие-либо препараты, разве что в случаях серьезной гипотонии. А основным средством нормализации тонуса является массаж, гимнастика и другие процедуры, большинство из которых можно проводить дома своими силами.

При пониженном тонусе требуется стимулирующий массаж, который обычно проводят специалисты в поликлинике или на дому. Но наряду с медицинским массажем, вы можете сами заниматься с малышом, желательно каждый день. Также нелишним будет завести дома гимнастический мяч – фитбол, упражнения на котором также обладают лечебным эффектом при гипотонии. А примеры массажа и занятий на мяче нетрудно найти в интернете или узнать у медсестры или массажистки, которая будет приходить к вашему ребенку.

Другой замечательный способ стимуляции слабых мышц – занятия в бассейне. Если у вас есть такая возможность, не упускайте ее ни в коем случае. В бассейнах для грудничков вода обычно не такая теплая, какую делают дома любящие мамы для купания малышей, и эта прохлада обладает стимулирующим действием на организм ребенка и его мышцы. А в сочетании с гимнастикой в воде вы можете получить вообще прекрасный эффект для своего малыша.

Читайте также:  Детская розеола: симптомы и лечение

Нет бассейна? Не беда, лечебные купания можно проводить и дома. Сделайте воду чуть прохладнее и старайтесь, чтобы ребенок более активно двигался. Кстати, закаливающие процедуры с водой тоже полезны для малышей с мышечной гипотонией. А вот кутать и перегревать таких детей не стоит – жара расслабляет мышцы, делает их “кисельными”, что негативно сказывается на физических навыках.

Доктор Комаровский рекомендует

В наше время среди молодых родителей очень популярны советы педиатра Евгения Комаровского, которого считают безусловным авторитетом во всем, что касается детского здоровья. Не обошел Евгений Олегович своим вниманием и тему неврологических отклонений у новорожденных. По его словам, во всех странах бывшего СНГ существует проблема гипердиагностики как повышенного, так и пониженного тонуса у детей.

Доктор Комаровский считает, что врачи часто перестраховываются, определяя у своих маленьких пациентов то или иное отклонение от нормы, и советует мамам не паниковать, если ребенок все-таки получил подобный диагноз.

“Да, есть достаточно большое количество серьезных неврологических заболеваний, которые встречаются нечасто – по статистике, даже в развивающихся странах, такие проблемы имеют место примерно у 4% детского населения. При этом реально в таблетках от неврологических болезней нуждается максимум 1-2% детей, а получают их 90% детей”, – считает Евгений Олегович.

Гипотонус у грудничка Комаровский относит к тем вариантам нормы, которые вполне поддаются коррекции в домашних условиях. А это, как уже было сказано выше – массаж, гимнастика, водные процедуры, закаливание и родительская любовь.

Правда, это вовсе не означает, что маме и папе нужно вообще расслабиться и ничего не делать. Гипотония не опасна для здоровья, это факт – по крайней мере, ее легкие степени, которые встречаются чаще всего. Но вот на физическое развитие ребенка сниженный тонус влияет не лучшим образом. Такие малыши позже начинают переворачиваться, садиться, ползать, вставать и ходить. Обычно эти отклонения нивелируются к году-полутора, но если вы будете должным образом заниматься со своим чадом, то забыть о проблеме можно будет и намного раньше.

Персистирующая легочная гипертензия у новорожденных: симптомы и лечение

Всеукраинская детская больница

Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН) — это опасное состояние, которое может привести к тому, что ребенок не будет получать достаточное количество кислорода после рождения.

Во время беременности дети получают весь кислород от матери через плаценту. Плацента – это орган в утробе матери, который связан с пуповиной. Этот путь позволяет кислороду и питательным веществам поступать из крови матери к ребенку.

Пока ребенок не родился, кровеносные сосуды, идущие к легким ребенка (легочные сосуды), закрыты. Кровь обходит легкие и течет к остальной части их тела.

При рождении, когда ребенок делает первый вдох, легочные сосуды должны открываться. Кровь должна иметь возможность течь через легкие ребенка и поглощать кислород из воздуха, которым он дышит.

При ПЛГН кровеносные сосуды легких ребенка не открываются полностью. Причина закупорки кровеносных сосудов:

• Слишком много крови, чтобы обойти легкие. Мозг и тело могут не получать достаточно кислорода.
• Слишком большое давление в кровеносных сосудах легких. Высокое кровяное давление (легочная гипертензия) может повредить сердце и легкие ребенка.

Факторы риска

Причина ПЛГН неизвестна.

Младенцы подвергаются большему риску, если они:

• Вдыхали собственные испражнения до рождения (аспирация мекония)
• Недостаток кислорода до или во время родов
• Инфекция в легких или крови
• Аномальное развитие сердца или легких
• Родился от матери с сахарным диабетом
• Родился большим для гестационного возраста (LGA). Гестационный возраст – это возраст ребенка в утробе матери. Дети LGA крупнее более чем 90% всех других детей, рожденных в том же гестационном возрасте.

Признаки и симптомы

При рождении или в течение первых часов после рождения у ребенка будет:

• Быстрое дыхание и учащенное сердцебиение
• Кряхтение или стоны при дыхании
• Ретракция – кожа между ребрами и под ними втягивается во время быстрого и жесткого дыхания
• Посинение губ и вокруг рта, называемое цианозом
• Низкое количество кислорода, переносимого кровью (насыщение кислородом) даже после получения кислорода
• Насыщение кислородом в ножках ребенка ниже, чем в правом запястье
• Низкое кровяное давление

Диагностика

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики ПЛГН:

• Эхокардиограмма (эхо): Этот безболезненный тест использует звуковые волны для получения изображения сердца и кровеносных сосудов.
  Он покажет, как кровь течет по телу.
• Рентген: камера делает снимок легких, а также может определить, не слишком ли велико сердце.
• Анализы крови: эти анализы покажут изменения в количестве клеток крови и уровне других веществ, таких как соль, сахар и кислоты в крови. Они помогают определить, насколько хорошо ваш ребенок использует кислород и есть ли у него инфекция.
• Пульсоксиметр: проверяет уровень насыщения кислородом.

Лечение

Целью лечения является повышение уровня кислорода в крови, открытие кровеносных сосудов в легких и поддержание нормального артериального давления. Это делается с помощью кислорода, лекарств и жидкостей.

• Ваш ребенок может получать кислород следующим образом:
  • Назальная канюля:  Небольшая трубка с штырями помещается в ноздри и подключается к кислороду.
  • Постоянное положительное давление воздуха  ( CPAP ):  Этот аппарат мягко нагнетает воздух или кислород в легкие.
  • Аппарат ИВЛ:  Этот аппарат будет дышать за вашего ребенка до тех пор, пока ребенок не сможет дышать самостоятельно. Врач поставит дыхательную трубку в дыхательное горло. Это называется интубацией (in-too-BAY-shun). Затем дыхательную трубку подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Вентилятор запрограммирован на равномерное и регулярное дыхание ребенка.
  • Высокочастотная колебательная вентиляция:  Это особый тип вентилятора. Он может доставлять быстрые короткие выбросы воздуха через дыхательную трубку.
• Лекарства и жидкости вводятся с помощью внутривенного катетера (IV). Маленькая гибкая трубка вводится в 1 или 2 кровеносных сосуда. Он также используется для получения образцов крови. Внутривенная трубка помещается в:
  • Пуповина, называемая внутривенной пуповиной
  • Рука или нога, называемая периферически вводимым центральным катетером (линия PICC). Линия PICC идет от руки или ноги и заканчивается в большом кровеносном сосуде возле сердца.
• Типы выдаваемых лекарств:
  
  • Лекарство от артериального давления:   для поддержания артериального давления на нужном уровне
  • Антибиотики:   для лечения или профилактики инфекции
  • Седативные средства:   , чтобы помочь вашему ребенку отдохнуть и сохранять спокойствие. Когда ребенок спокоен, аппараты, которые снабжают его кислородом, могут работать лучше, и ему, возможно, придется использовать меньше.
  • Поверхностно-активное вещество:   для улучшения работы легких. Сурфактант позволяет легким использовать кислород и избавляться от углекислого газа. Он вводится ребенку через дыхательную трубку.

Предупреждение

• Трубка медицинского устройства может намотаться на шею ребенка. Это может привести к удушью (удушению) или смерти.
• НЕ оставляйте трубки медицинского устройства там, где младенцы или дети могут запутаться в них.
• Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка:
  • Если ваш ребенок раньше запутывался в трубке.
  • Чтобы узнать, что можно сделать, чтобы трубка не намоталась на шею ребенка, например, держите трубку как можно дальше от ребенка.
  • Любые другие опасения, связанные с риском удушения трубками медицинского устройства.
• Если ваш ребенок ранен трубкой медицинского устройства, сообщите об этом в FDA. Ваш отчет может предоставить информацию, которая поможет повысить безопасность пациентов. Веб-сайт для создания отчета: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/index.cfm?action=reporting.home
.

Тяжелое и опасное для жизни ПЛГН

Если другие методы лечения не работают, очень тяжелое ПЛГН можно лечить с помощью:

• Оксид азота — это газ, который способствует расширению кровеносных сосудов в легких.
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — Кровь вашего ребенка перекачивается через аппарат, который действует как легкое. Он доставляет кислород прямо в кровь. Он также выводит углекислый газ, прежде чем перекачать кровь обратно в ребенка. Если вашему ребенку требуется ЭКМО, лечащий врач объяснит вам это.

Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (PDF)

HH-I-270 1/07 Пересмотрено 4/22 Copyright 2007, Национальная детская больница

Вас также может заинтересовать

Блог

Исследователи изучают долгосрочные последствия COVID-19 для молодежи

Состояние

Легочная гипертензия

Педиатрия по всей стране

Поиск прогностического биомаркера легочной гипертензии у детей с бронхолегочной дисплазией

Легочная гипертензия у младенцев и детей

Авторы: Кейтлин Хаксель, доктор медицины, FAAP и Джули Гликштейн, доктор медицины, FAAP

Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в артериях легких. Это редкое прогрессирующее заболевание, поражающее людей всех возрастов.

Как легочная гипертензия влияет на младенцев и детей: 

Дети либо рождаются с сужением легочных артерий, либо артерии со временем становятся все толще и уже. Сужение артерий вызывает повышение давления. Правый желудочек перекачивает кровь в легкие для получения кислорода. При легочной артериальной гипертензии , типе легочной гипертензии, правый желудочек должен работать против повышенного давления в легочных артериях. Со временем это может привести к проблемам с сердцем, особенно с правым желудочком. Стенки правого желудочка могут стать намного толще, чем обычно, и функция правого желудочка может со временем снижаться.

Легочная гипертензия у новорожденных:

Персистирующая легочная гипертензия новорожденных (ПЛГН) — это термин, используемый, когда дети рождаются с этим заболеванием. Нормальные изменения кровообращения, которые должны произойти после рождения, не происходят, и это может привести к таким симптомам, как учащенное дыхание, затрудненное дыхание и/или низкое насыщение кислородом.

Легочная гипертензия у детей:

Легочная гипертензия может развиться у детей по неизвестной причине ( идиопатический PH ) или из-за другой медицинской проблемы, включая врожденный порок сердца или легких.

Симптомы легочной гипертензии:

Симптомы легочной гипертензии зависят от точной причины, и для выяснения основной причины требуется полное обследование.

У детей может быть ряд симптомов, включая:

• Утомляемость при физической активности
  

• Одышка при физической активности

• боль в груди

• Обморок, особенно с активностью

• Отек ног или лодыжки

• Гловокружение

Тип типа Доктор Дети с пульмонсообразностью?

Если вашего педиатра беспокоят симптомы у вашего ребенка, вас могут направить для обследования к детскому специалисту по легочной гипертензии — обычно это детский кардиолог или пульмонолог с обширной подготовкой в ​​области легочной гипертензии, который лечит многих детей с этим заболеванием.

Диагностика легочной гипертензии:

Для подтверждения диагноза врачи вашего ребенка рассмотрят результаты медицинского осмотра и различных анализов, взятых на приеме.

Примеры тестов включают в себя:

• рентгеновский рентгенов для грудной клетки

• Электрокардиограмма (отслеживание электрической активности в сердце)

• Echocardiogram тест или кардиопульмональное нагрузочное тестирование (чтобы понять, как организм реагирует на физическую нагрузку)

• Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия легких (наблюдает за циркуляцией крови и воздуха в легких)

Более продвинутая визуализация: легкие и кровеносные сосуды)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки/кардиальной области (использует магнитные поля для исследования легких и кровеносных сосудов)

Катетеризация сердца (процедура измерения давления в кровеносных сосудах легких )

Биопсия легкого (инвазивная процедура получения небольшого количества легочной ткани для исследования)

Лечение легочной гипертензии:

По возможности важно выявить и лечить основную проблему. Если у вашего ребенка проблема с сердечным клапаном, например, вызывающая легочную гипертензию, то лечение сначала будет включать в себя восстановление клапана.

Существует множество препаратов, используемых для снижения давления в легочных кровеносных сосудах, которые улучшают качество жизни младенцев и детей с легочной гипертензией. Примерами являются варфарин (кумадин), дигоксин и сосудорасширяющие средства, такие как нифедипин, внутривенный простациклин или оба препарата. Эти лекарства можно принимать внутрь, вдыхать в легкие или вводить внутривенно в кровеносные сосуды. Все по-разному реагируют на лечение, поэтому важно поговорить с врачами вашего ребенка, чтобы определить, что подходит именно вашему ребенку.

Прогноз для детей с этим заболеванием:

Легочная гипертензия неизлечима, и некоторым детям в конечном итоге требуется пересадка легких или сердце-легкие. Тем не менее, доступны новые методы лечения, которые помогают предотвратить прогрессирование заболевания, и постоянно проводятся новые исследования, которые, как мы надеемся, приведут к появлению большего количества вариантов.

Дополнительная информация:

• Родители детей с легочной гипертензией (Ассоциация легочной гипертензии)
  

• Frequently Asked Questions for Parents of Children with PH (Pulmonary Hypertension Association)
  

• Pediatric Pulmonary Hypertension Network
  

• Pediatric Pulmonary Hypertension ( Pediatrics in Review, March 2016)
  

О докторе Хакселе:

Кейтлин Хаксел, доктор медицинских наук, FAAP, научный сотрудник детской кардиологии, специализирующийся на передовой визуализации и кардиологии плода в Детской больнице Колорадо в Авроре, штат Колорадо. Она получила медицинское образование в Университете штата Нью-Йорк в Бруклине, штат Нью-Йорк, после чего прошла ординатуру по педиатрии и стажировку по детской кардиологии в детской больнице Пресвитериан-Морган Стэнли в Нью-Йорке в Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.