Коклюш и паракоклюш у детей симптомы и лечение: симптомы по дням у детей и взрослых, диагностика и способы лечения

Содержание

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

Главная
Заболевания

Крапивница у детей
Контагиозный моллюск у детей
Грибковые инфекции у детей
Носовые кровотечения у детей
Бородавки у детей
Атопический дерматит у детей
Пищевая аллергия у детей
Аллергический ринит у детей
Ложный круп у детей
Ангина у детей
Храп у детей
Аденоиды у детей
Ларингит у ребенка
Отит у ребенка
Угри у ребенка
Боли в животе у детей
Диарея у ребенка

Акции
Услуги для детей
- Направления лечения
  - Педиатрия
  - ЛОР
  - Аллергология-иммунология
  - Дерматология
  - Неврология
  - Гастроэнтерология
  - Офтальмология
  - Травматология-ортопедия
  - Кардиология
  - Массаж
  - Логопедия
  - Психология
  - Хирургия-урология
  - Гинекология
  - Неврология-эпилептология
  - Прокол ушей
- Услуги на дому
  - Сдать анализы на дому ребенку в Москве
  - Анализ на COVID19
  - Вызов педиатра на дом
  - Вызов детского ЛОРа на дом
  - Детский массаж на дому
  - Вызов терапевта на дом
  - Патронаж врачом-педиатром ребенка на дому
  - Детский офтальмолог на дом
  - Офтальмолог на дом
- Анализы
  - Аллергочип ImmunoCap
  - Квантифероновый тест
  - T-SPOT
  - Антитела Ig G к коронавирусу
  - Анализ на ревматоидный фактор
  - Тиреотропный гормон (ТТГ)
  - Анализ на прогестерон
  - Анализ на глюкозу
  - СРБ анализ крови
  - Анализ крови на АЛТ
  - АСТ анализ крови
  - Анализ на витамин D
  - Анализ ХГЧ
  - Коагулограмма
  - Общий анализ крови
  - Анализ на ВИЧ
  - RW-анализ крови на сифилис
  - Анализ крови на витамины и микроэлементы
  - Анализ крови на Хеликобактер Пилори
  - Анализ крови на аллергены
  - Анализ крови на паразитов
  - Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  - ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
  - Анализ крови на антитела к COVID-19
  - Анализ крови на ПСА
  - Анализ крови на ферритин
  - Биохимический анализ крови
  - Анализ крови на женские гормоны
  - Анализ крови на креатинин
  - Анализ крови на D-димер
  - Анализ крови на холестерин
  - Анализ крови на кальций
  - Анализ крови на тромбоциты
  - Анализ крови на гепатит
  - Анализ крови на стерильность
  - Анализ крови на инсулин
  - Анализ крови на гемоглобин
  - Анализ крови на иммуноглобулины
  - Проба Манту
  - Анализ крови на МНО
  - Анализ крови на электролиты
  - Взятие пайпель-биопсии
  - Соскоб кожи
- Диагностика
  - Ультразвуковые исследования
  - Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
  - Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
  - Проверка зрения у детей
  - УЗИ брюшной полости
  - УЗИ почек и мочевого пузыря
  - УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
  - УЗИ щитовидной железы
  - УЗИ тазобедренных суставов
  - Аудиометрия
  - УЗИ коленного сустава
  - УЗИ лимфатических узлов
  - УЗИ матки
  - УЗИ молочных желез
  - УЗИ мочевого пузыря
  - УЗИ мочевыделительной системы
  - Авторефрактометрия
  - Плантография – определение степени плоскостопия
  - УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
  - УЗИ мягких тканей
  - УЗИ органов малого таза
  - УЗИ печени и желчного пузыря
  - УЗИ поджелудочной железы
  - УЗИ почек и надпочечников
  - УЗИ придаточных пазух носа
  - УЗИ простаты
  - УЗИ селезенки
  - ФВД (функция внешнего дыхания)
  - УЗИ носовых пазух ребенку
  - Нейросонография
  - УЗИ вилочковой железы
  - УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки
  - Пульсоксиметрия
  - УЗИ-скрининг новорожденных
  - УЗИ мошонки
  - Дерматоскопия
- Справки
  - Оформление формы 026у в ДДУ
  - Оформление формы 026у в школу
  - Справка в бассейн для ребенка
  - Санаторно-курортная карта 076/у для детей
  - Справка в спортивную секцию для ребенка
  - Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
  - Справка 079/у для лагеря ребенку
  - Оформление справки 159у в Артек
  - Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
- Прививки
  - Вакцинация от кори, краснухи, паротита
  - Прививка от кори
  - Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
  - Вакцинация от гепатита А
  - Вакцинация от гриппа
  - Вакцинация от гепатита В
  - Вакцинация от пневмококка
  - Вакцинация от ротавирусной инфекции
  - Вакцинация от вируса папилломы человека
  - Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
  - Вакцинация от менингококовой инфекции
  - Вакцинация от ветряной оспы
  - Вакцинация от клещевого энцефалита
- Годовые программы
  - Годовые программы для детей
  - Индивидуальные программы наблюдения
Годовые программы

Чекапы
Наши врачи
Онлайн консультации

ФИО

Ваше обращение

Телефон для связи

E-mail

Согласен (-а) на обработку персональных данных

Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной

+7 (499) 389-44-55

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

Главная
Заболевания

Крапивница у детей
Контагиозный моллюск у детей
Грибковые инфекции у детей
Носовые кровотечения у детей
Бородавки у детей
Атопический дерматит у детей
Пищевая аллергия у детей
Аллергический ринит у детей
Ложный круп у детей
Ангина у детей
Храп у детей
Аденоиды у детей
Ларингит у ребенка
Отит у ребенка
Угри у ребенка
Боли в животе у детей
Диарея у ребенка

Акции
Услуги для детей
- Направления лечения
  - Педиатрия
  - ЛОР
  - Аллергология-иммунология
  - Дерматология
  - Неврология
  - Гастроэнтерология
  - Офтальмология
  - Травматология-ортопедия
  - Кардиология
  - Массаж
  - Логопедия
  - Психология
  - Хирургия-урология
  - Гинекология
  - Неврология-эпилептология
  - Прокол ушей
- Услуги на дому
  - Сдать анализы на дому ребенку в Москве
  - Анализ на COVID19
  - Вызов педиатра на дом
  - Вызов детского ЛОРа на дом
  - Детский массаж на дому
  - Вызов терапевта на дом
  - Патронаж врачом-педиатром ребенка на дому
  - Детский офтальмолог на дом
  - Офтальмолог на дом
- Анализы
  - Аллергочип ImmunoCap
  - Квантифероновый тест
  - T-SPOT
  - Антитела Ig G к коронавирусу
  - Анализ на ревматоидный фактор
  - Тиреотропный гормон (ТТГ)
  - Анализ на прогестерон
  - Анализ на глюкозу
  - СРБ анализ крови
  - Анализ крови на АЛТ
  - АСТ анализ крови
  - Анализ на витамин D
  - Анализ ХГЧ
  - Коагулограмма
  - Общий анализ крови
  - Анализ на ВИЧ
  - RW-анализ крови на сифилис
  - Анализ крови на витамины и микроэлементы
  - Анализ крови на Хеликобактер Пилори
  - Анализ крови на аллергены
  - Анализ крови на паразитов
  - Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  - ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию
  - Анализ крови на антитела к COVID-19
  - Анализ крови на ПСА
  - Анализ крови на ферритин
  - Биохимический анализ крови
  - Анализ крови на женские гормоны
  - Анализ крови на креатинин
  - Анализ крови на D-димер
  - Анализ крови на холестерин
  - Анализ крови на кальций
  - Анализ крови на тромбоциты
  - Анализ крови на гепатит
  - Анализ крови на стерильность
  - Анализ крови на инсулин
  - Анализ крови на гемоглобин
  - Анализ крови на иммуноглобулины
  - Проба Манту
  - Анализ крови на МНО
  - Анализ крови на электролиты
  - Взятие пайпель-биопсии
  - Соскоб кожи
- Диагностика
  - Ультразвуковые исследования
  - Электрокардиограмма (ЭКГ) детям
  - Эхокардиография (ЭхоКГ) детям
  - Проверка зрения у детей
  - УЗИ брюшной полости
  - УЗИ почек и мочевого пузыря
  - УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ)
  - УЗИ щитовидной железы
  - УЗИ тазобедренных суставов
  - Аудиометрия
  - УЗИ коленного сустава
  - УЗИ лимфатических узлов
  - УЗИ матки
  - УЗИ молочных желез
  - УЗИ мочевого пузыря
  - УЗИ мочевыделительной системы
  - Авторефрактометрия
  - Плантография – определение степени плоскостопия
  - УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование)
  - УЗИ мягких тканей
  - УЗИ органов малого таза
  - УЗИ печени и желчного пузыря
  - УЗИ поджелудочной железы
  - УЗИ почек и надпочечников
  - УЗИ придаточных пазух носа
  - УЗИ простаты
  - УЗИ селезенки
  - ФВД (функция внешнего дыхания)
  - УЗИ носовых пазух ребенку
  - Нейросонография
  - УЗИ вилочковой железы
  - УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки
  - Пульсоксиметрия
  - УЗИ-скрининг новорожденных
  - УЗИ мошонки
  - Дерматоскопия
- Справки
  - Оформление формы 026у в ДДУ
  - Оформление формы 026у в школу
  - Справка в бассейн для ребенка
  - Санаторно-курортная карта 076/у для детей
  - Справка в спортивную секцию для ребенка
  - Справка 086/у для колледжа и ВУЗа
  - Справка 079/у для лагеря ребенку
  - Оформление справки 159у в Артек
  - Оформление справки в спортивную секцию (расширенная)
- Прививки
  - Вакцинация от кори, краснухи, паротита
  - Прививка от кори
  - Вакцинация от коклюша, столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции
  - Вакцинация от гепатита А
  - Вакцинация от гриппа
  - Вакцинация от гепатита В
  - Вакцинация от пневмококка
  - Вакцинация от ротавирусной инфекции
  - Вакцинация от вируса папилломы человека
  - Туберкулиновые пробы и тесты на туберкулез
  - Вакцинация от менингококовой инфекции
  - Вакцинация от ветряной оспы
  - Вакцинация от клещевого энцефалита
- Годовые программы
  - Годовые программы для детей
  - Индивидуальные программы наблюдения
Годовые программы

Чекапы
Наши врачи
Онлайн консультации

ФИО

Ваше обращение

Телефон для связи

E-mail

Согласен (-а) на обработку персональных данных

Пн-пт с 09:00 по 20:00, сб с 09:00 по 17:00, вс выходной

+7 (499) 389-44-55

Детская медицинская информация : Коклюш

Коклюш — это респираторная инфекция (инфекция легких), вызывающая кашель. Кашель может возникать длительно и часто заканчивается пронзительным звуком «крик», когда ребенок вдыхает. Коклюш вызывается бактерией под названием Bordetella pertussis , также известной как коклюш.

Коклюш чрезвычайно заразен. Это особенно серьезно у детей в возрасте до шести месяцев, которые подвержены риску серьезных осложнений и обычно нуждаются в госпитализации. Дети и взрослые также могут болеть коклюшем, но вряд ли им потребуется госпитализация. Многие младенцы, болеющие коклюшем, заражаются от детей старшего возраста или взрослых, которые могут даже не знать, что у них есть инфекция.

Коклюш иногда лечат антибиотиками. Существует иммунизация от коклюша.

Признаки и симптомы коклюша

Коклюш обычно начинается с симптомов, напоминающих простуду, таких как насморк и сухой кашель, которые длятся около одной недели.
После этого появляется более выраженный кашель, который может продолжаться 10 недель и более. Кашель продолжается продолжительными периодами и часто заканчивается пронзительным звуком «крик», когда ребенок делает вдох.
Некоторые дети так сильно кашляют, что их потом рвет.
Дети обычно хорошо переносят приступы кашля.
У детей в возрасте до шести месяцев вместо кашля могут наблюдаться остановки дыхания (называемые апноэ).
В более тяжелых случаях у младенцев и детей могут возникнуть проблемы с дыханием после приступа кашля.
Другие инфекции, такие как пневмония (инфекция грудной клетки) и инфекции среднего уха, часто встречаются у детей при коклюше.

Когда обращаться к врачу

Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш, отведите его к своему терапевту.

Врач часто решает, есть ли у вашего ребенка коклюш, задавая вам вопросы о его кашле или фактически видя один из приступов кашля. Они могут захотеть подтвердить диагноз, проведя анализ крови или исследуя выделения (жидкости) из носа, но возбудитель коклюша может не быть обнаружен, если ваш ребенок кашлял в течение трех недель или более, или если он принимал антибиотики перед взятием образца.

Время, необходимое для выздоровления, индивидуально для каждого ребенка.

Лечение коклюша

Врач вашего ребенка порекомендует различные методы лечения коклюша в зависимости от:

возраста вашего ребенка
степени тяжести симптомов
продолжительности симптомов у вашего ребенка.

Поскольку коклюш опасен для жизни детей в возрасте до 6 месяцев, они, скорее всего, будут помещены в больницу для тщательного наблюдения. Детям старшего возраста, которые сильно нездоровы, также обычно необходимо оставаться в больнице.

Врач вашего ребенка может прописать вашему ребенку антибиотики, но они не всегда необходимы. Лечение антибиотиками сокращает время, в течение которого ваш ребенок остается заразным (до пяти дней или меньше). Даже если ваш ребенок принимает антибиотики, его кашель будет продолжаться в течение многих недель. Если ваш ребенок кашляет более трех недель, он больше не заразен, и антибиотики обычно не нужны.

Уход на дому

В большинстве случаев за детьми с коклюшем можно ухаживать дома после осмотра врачом.

Часто давайте ребенку небольшие порции еды и жидкости (например, глотками воды или небольшими порциями, но чаще).
Уход за ребенком с коклюшем может быть стрессовым. Попросите помощи у семьи и друзей, чтобы вы могли выспаться.
Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.

Как распространяется коклюш?

Коклюш чрезвычайно заразен. Он легко распространяется воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Он также может распространяться через руки, которые соприкасались с бактериями.

Если у вашего ребенка коклюш, он будет заразным непосредственно перед началом кашля и в течение трех недель после начала кашля. Если вашему ребенку дают антибиотики, он все еще может распространять инфекцию, пока не пройдет пять дней приема антибиотиков.

Поскольку коклюш легко распространяется, часто другие члены семьи или близкие контакты ребенка с коклюшем также могут быть инфицированы. Антибиотики могут потребоваться всем, кто был в тесном контакте с вашим ребенком, пока ваш ребенок был заразен, включая женщин на последнем месяце беременности и детей в возрасте до шести месяцев. Антибиотики помогут защитить их от коклюша. Ваш лечащий врач может посоветовать, если это необходимо.

Дети с коклюшем не должны посещать детский сад, детский сад или школу:

в течение трех недель с начала кашля, если антибиотики не назначаются
до тех пор, пока они не пройдут не менее пяти дней курса антибиотиков.

Если возникла вспышка коклюша, а ваш ребенок не привит, ему придется воздержаться от посещения детских садов, детского сада или школы в течение трех недель или до тех пор, пока вспышка не уляжется.

Иммунизация против коклюша

Иммунизация – лучший способ профилактики коклюша.

Вакцина против коклюша рекомендуется для всех детей в возрасте шести недель, четырех месяцев, шести месяцев, 18 месяцев и четырех лет. Затем в возрасте 12–13 лет (в 7-м классе средней школы) вводят бустерную дозу коклюша для взрослых.
Все дети в возрасте до шести месяцев подвержены риску заражения коклюшем, поскольку они не прошли трехдозовый курс первичной вакцинации. Этот период риска удлиняется, если шестимесячные вакцины не делаются вовремя.
Защита от коклюша может длиться до 10 лет после бустерной дозы.
Бустерная доза вакцины от коклюша для взрослых рекомендуется для всех родителей новорожденных. Бабушки и дедушки и другие лица, осуществляющие уход за детьми в возрасте до шести месяцев, также должны пройти вакцинацию против коклюша у взрослых, даже если они были инфицированы коклюшем в прошлом.
Каждый взрослый человек восприимчив к инфекции коклюша, если только он не был недавно ревакцинирован коклюшем. Взрослые чаще всего заражают детей в возрасте до шести месяцев, которые еще не полностью вакцинированы.
Беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша, чтобы защитить своего ребенка от развития коклюша в первые несколько недель жизни. Вакцинация рекомендуется в третьем триместре (в 28-32 недели).
Все родители должны проверить своевременность прививок своих детей и попросить своего лечащего врача наверстать упущенные дозы.

Ключевые моменты, которые следует помнить

Коклюш особенно опасен для детей в возрасте до 6 месяцев. Если ребенок в возрасте до шести месяцев заболевает коклюшем, его обычно необходимо госпитализировать.
Коклюш легко распространяется, и часто заражаются другие члены семьи или близкие контакты.
Коклюш можно предотвратить с помощью иммунизации и вакцинации взрослых, контактирующих с маленькими детьми.
Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Для получения дополнительной информации

Информация о здоровье детей: Обезвоживание
Доктор Марджи: Как распознать разные виды кашля у детей
Доктор Марджи: Вакцина против коклюша у матерей: две защиты по цене одной!
Программа Immunize Australia: Коклюш (коклюш)
Канал улучшения здоровья: Коклюш
Обратитесь к своему терапевту.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

У меня был коклюш, когда я был моложе. Нужно ли мне по-прежнему получать бустер для взрослых?

Если у вас есть контакт с ребенком в возрасте до шести месяцев, вы должны получить прививку от коклюша для взрослых. Заражение коклюшем в прошлом обеспечивает некоторую защиту от повторного заражения, но это не пожизненный иммунитет.

Может ли мой ребенок заболеть коклюшем, если он был вакцинирован?

Иногда дети могут заболеть коклюшем, даже если они были привиты. Но болезнь будет менее серьезной, и они часто выздоравливают быстрее. Это означает, что они заразны в течение более короткого периода времени, поэтому вероятность передачи коклюша другим людям меньше.

Я не уверен, что у моего ребенка коклюш или круп. Как я могу сказать?

Дети с крупом могут иметь резкий лающий кашель и издавать писклявые, пронзительные звуки (называемые стридором) при вдохе. Название «коклюш» сбивает с толку, поскольку кашель не похож на возглас. Кашель является нормальным кашлем, но возникает длительными периодами. Когда есть перерыв в кашле, ребенок делает быстрый вдох, и это то, что издает звук «крик». Если вы думаете, что у вашего ребенка может быть коклюш, отведите его к терапевту.

Разработан отделениями общей медицины, респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в апреле 2019 г.

Эта информация ожидает плановой проверки. Пожалуйста, всегда обращайтесь за самой последней консультацией к зарегистрированному и практикующему врачу.

Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Коклюш — NHS

Коклюш (коклюш) — это бактериальная инфекция легких и дыхательных путей. Он очень легко распространяется и иногда может вызвать серьезные проблемы. Для младенцев и детей важно получить прививку от него.

Проверьте, нет ли у вас или вашего ребенка коклюша

Первые признаки коклюша похожи на простуду, такие как насморк и боль в горле (высокая температура бывает редко).

Примерно через неделю у вас или вашего ребенка:

начнутся приступы кашля, которые длятся несколько минут и усиливаются ночью некоторые взрослые могут не «кричать»)
может быть затруднено дыхание после приступа кашля, и он может стать синим или серым (младенцы раннего возраста)
может выделяться густая слизь, которая может вызвать рвоту
может сильно покраснеть лицо (чаще у взрослых)

Кашель может длиться несколько недель или месяцев.

Срочный совет: обратитесь за срочной помощью к врачу общей практики или обратитесь за помощью в NHS 111, если:

вашему ребенку меньше 6 месяцев и у него симптомы коклюша
у вас или вашего ребенка очень сильный кашель, который усиливается
вы были в контакте с больным коклюшем и вы беременны
вы или ваш ребенок контактировали с больным коклюшем и у вас ослабленная иммунная система

Коклюш очень легко распространяется. Перед тем, как пойти на прием, лучше позвонить терапевту. Он может предложить поговорить по телефону.

Проверьте симптомы по телефону 111 онлайн (для детей в возрасте 5 лет и старше) или по телефону 111 (для детей младше 5 лет).

Коклюш может быть опасен

У младенцев в возрасте до 6 месяцев с коклюшем повышена вероятность возникновения таких проблем, как:

обезвоживание
затрудненное дыхание
пневмония
судороги (припадки)

Коклюш менее выражен у пожилых людей детей и взрослых, но кашель может вызвать проблемы, в том числе:

боль в ребрах
грыжа
инфекции среднего уха
подтекание мочи при кашле (недержание мочи)

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:

губы, язык, лицо или кожа вашего ребенка внезапно становятся синими или серыми (на черной или коричневой коже это может быть легче заметить на ладонях рук или подошвах ног)
вы или ваш ребенку трудно правильно дышать (поверхностное дыхание)
у вас или у вашего ребенка боли в груди, которые усиливаются при дыхании или кашле – это может быть признаком пневмонии
у вашего ребенка судороги (припадки)

Лечение коклюша

Лечение коклюша зависит от вашего возраста и продолжительности инфекции.

Больничное лечение обычно требуется, если у вас тяжелый коклюш или у вашего ребенка младше 6 месяцев коклюш.

Если коклюш будет диагностирован в течение 3 недель после заражения, вам будут назначены антибиотики, чтобы остановить его распространение среди других. Антибиотики могут не уменьшить симптомы.

Если у вас более 3 недель коклюша, вы больше не заразны и вам не нужны антибиотики.

Важный

Продолжайте принимать антибиотики, пока не закончите курс, даже если почувствуете себя лучше. Слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидиву инфекции.

Как облегчить симптомы коклюша

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы коклюша.

Не

не давайте ребенку до 16 лет парацетамол и ибупрофен одновременно – всегда сначала проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом
не давать аспирин детям до 16 лет
не принимайте лекарства от кашля – они не подходят для маленьких детей и не помогают при таком виде кашля

Как долго заразен коклюш

Если у вас коклюш, вы заразны примерно через 6 дней после появления симптомов простуды и до 3 недель после начала кашля.

Если вы начнете принимать антибиотики в течение 3 недель после начала кашля, это сократит время, в течение которого вы заразны.

Важный

Не ходите в школу, на работу или в детский сад в течение 48 часов после начала приема антибиотиков или в течение 3 недель после появления симптомов, если вы не принимали антибиотики.

Вакцина против коклюша

Вакцина против коклюша защищает младенцев и детей от коклюша. Вот почему важно иметь все плановые прививки NHS.

Вакцина против коклюша обычно вводится в составе:

вакцины 6-в-1 – для детей в возрасте 8, 12 и 16 недель
дошкольной бустерной вакцины 4-в-1 – для детей в возрасте 3 лет 4 месяца

Если вы беременны, вам также следует сделать прививку от коклюша – в идеале между 16 и 32 неделями.

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»

Заболевания — блог педиатров детской клиники «РебенОК»