Рак миндалин симптомы: TomoClinic — Онкологічна клініка в Україні, Кропивницький | Онкоцентр

Рак миндалин: симптомы, признаки рака миндалин на начальной стадии, лечение онкологии миндалин

Рак миндалины, или рак гланд – «народное» название рака ротоглотки, поскольку миндалина её структурный отдел в месте перехода ротовой полости в глотку. Если ещё точнее, то небная миндалина составляет часть боковой стенки ротоглотки. Рак развивается не из формирующей миндалину лимфоидной ткани, а из её слизистого покрова.

Статистика учитывает только злокачественные процессы всей ротоглотки, где на миндалины приходится чуть менее 70%. Заболевание преимущественно поражает мужчин, среди больных их впятеро больше. Ежегодно болезнь диагностируют примерно у 1900 россиян, как правило, чуть старше 40 лет.

Причины рака небных миндалин

Не так давно предполагали, что ведущая роль в этиологии принадлежит употреблению крепких алкогольных напитков в сочетании с агрессивным курением или традиция жевания психоактивных растений растительных смесей — наса и бетеля некоторыми восточными народами.

В последние годы были получены убедительные доказательства того, что рак миндалин способны вызывать онкогенные вирусы папилломы человека 16 и 18 типов. Напомним: эти возбудители ответственны за 70% злокачественных опухолей шейки матки.

В последние годы утвердились в мнении, что к злокачественному процессу приводит жизнедеятельность вируса папилломы человека 16 и 18 типов, аналогично карциноме шейки матки.

К факторам риска относят производственные вредности — напряжение голосового аппарата и хронические воспалительные процессы — тонзиллиты, ангины.

Симптомы рака миндалины

Обнаружить заболевание очень просто — достаточно заглянуть в рот. Парадокс, что в 1-2 стадии процесс выявляют только у 17%, а 4 стадия с метастазами диагностируется в 45% случаев. Абсолютно визуальная — доступная ежедневному и, если хотите, ежечасному осмотру анатомическая область умело скрывает свои болезни долгим периодом отсутствия каких-либо симптомов.

Раковая опухоль не болит, кровотечение из язвочки человек не замечает, потому что сглатывает кровь со слюной, места для прохождения пищи достаточно. Увеличенная миндалина может перекрыть половину глоточного просвета, только тогда её замечает хозяин, потому что она мешает прохождению твердых кусочков еды.

Во время осмотра можно понять, что в гландах происходит патологический процесс, даже если не знать точно, как выглядит рак миндалин. Ведущий клинический признак — плотная опухоль, очень часто с незаживающей язвочкой с грубыми краешками, дно покрыто бело-желтым налетом, и всё безболезненное. Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию.

Часто первым признаком становится увеличенный из-за метастазов лимфатический узел на шее или нарушение глотания. Увеличенные метастазами лимфатические узлы довольно заметны, очень плотные со временем намертво фиксируются к мышечным тканям и прорастают кожу, при сдавлении нервного пучка появляются боли. В центральной части лимфоузла нарушается питание тканей опухоли, они начинают распадаться, приводя к кровотечению.

К опухолевым поражениям ротовой полости легко присоединяется бактериальная и грибковая флора, вызывающая воспаление с гнилостным запахом, появляются кровоточащие очаги распадающейся ткани, приводя к интоксикации и системной воспалительной реакции. Питание больного нарушается, нарастает истощение и тягостный синдром кахексии-анорексии.

Стадии заболевания

Отличается стадирование опухоли с внутриклеточными включениями ДНК вируса папилломы человека 16 типа (16HPV) и без него.

При отрицательных по вирусу новообразованиях всё просто:

• 1 стадия — местное образование до 2 см, без метастазов в лимфоузлах;
• 2 ст. — опухоль менее 4 см и лимфатический коллектор без признаков рака;
• 3 ст. — новообразование более 4 см с «чистыми» лимфоузлами или меньше и есть узел до 3 см;
• 4 ст. предполагает либо любого размера первичная опухоль с отдалёнными метастазами, либо очень распространенное поражение ротоглотки с большим конгломератом лимфоузлов на той же стороне, либо не очень крупный раковый узел с лимфоузлами на противоположной стороне шеи.

При стадировании папилломавирусного рака в 1 и 2 стадиях возможны метастатические лимфоузлы, а 4 стадия — только с отдалёнными метастазами при любой опухоли и лимфоузлах.

Лечение рака небной миндалины

При любой распространённости, исключая метастатическую 4 стадию, на первом этапе рекомендуется хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов.

При невозможности операции проводится облучение в сочетании с химиотерапией или последовательно химиотерапия, а затем лучевая терапия и опять решается вопрос оперативного пособия. Но при полной регрессии рака в результате консервативных мероприятий на этом можно остановиться, при остатках рака в зоне облучения предлагается удаление.

Метастатический процесс подлежит системному лечению — цитостатики в сочетании с иммуноонкологическими препаратами. Спектр цитостатиков достаточно широк, эффективность продемонстрировали 4 моноклональных антитела.

Прогноз рака небной миндалины

При 1-2 стадии без поражения лимфоколлекторов прогноз для жизни благоприятный, если удалось выполнить операцию.

Лучевая терапия нет гарантирует пожизненного результата даже в случае полной регрессии — высока вероятность рецидива, тем не менее, его тоже стараются прооперировать и тогда прогноз не ухудшается.

Прогноз в негативную сторону меняет изначально распространённый процесс, не подлежащий радикальной терапии.

Операции при опухолях головы и шеи, особенно после конкурентного химиолучевого лечения, технически сложны и чреваты осложненным течением послеоперационного периода. Проблем добавляет отнюдь не стерильная обстановка внутри ротовой полости, индуцированное опухолевым процессом нарушение питания. Но специалисты клиники умеют находить выход даже в самой безнадежной клинической ситуации.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы

1. Жуманкулов А.М., Остринская Т.В., Литвинов А.П., Лебедева Ж.С./ Брахитерапия злокачественных опухолей полости рта и ротоглотки// Опухоли головы и шеи; 2015;5(4)
2. Bsoui S.A., Huber M.A., Terezhalmy G.T. /Squamous cell carcinoma of the oral tissues: A comprehensive review for oral healthcare providers// J Contemp Dent Pract.; 2005; 4.
3. Colasanto J. M., Prasad P., Nash M.A. et al. / Nutritional support of patients undergoing radiation therapy for head and neck cancer// Oncology; 2005;19.
4. Herrero R., Castellsagué X., Pawlita M. et al./ Human papillomavirus and oral cancer: the International Agency for Research on Cancer multicenter study// J Natl Cancer Inst.; 2003;95(23)
5. Menedenhall W.M., Werning J.W., Pfister D.G. / Treatment of head and neck cancer. In: DeVita V.T., eds.// Cancer: Principles and Practice of Oncology; 9th ed. Philadelphia; 2011.

Рак миндалин: лечение, симптомы, диагностика

Вход Регистрация

UA RU EN

RU

• UA
• RU
• EN

Главная Лечение рака Рак миндалин

Рак миндалин

– это злокачественная опухоль, происходящая из слизистой оболочки корня языка, небной миндалины, задней стенки глотки, небных дужек и мягкого неба. Рак миндалин относится к опухолям головы и шеи. Злокачественное новообразование развивается в лимфоидной ткани ротоглотки, растет без четкой границы, часто выглядит, как инфильтрат или язва. В отношении этого заболевания иногда применяют термин «рак гланд» (гланды – небные миндалины). Рак миндалин встречается редко, обычно быстро развивается и быстро метастазирует. Раньше других органов поражаются метастазами регионарные лимфоузлы.

Опухоль легко обнаруживается при осмотре ротовой полости. Образование обычно возникает на одной миндалине; случаи, когда рак развивается на обеих миндалинах, крайне редки. Болезнь поражает преимущественно мужчин от 54 до 75 лет. В 95% и более случаев наблюдается плоскоклеточный рак и разновидности этого вида рака с язвенным ростом.

Диагностика

Для диагностики рака миндалин проводят первичное обследование, выполняют анализы крови и анализы на онкомаркеры. Обязательно проводят биопсию из опухоли для верификации диагноза. В определении распространенности опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах важную роль играют компьютерная томогрфия (КТ).

ПЭТ-КТ – новейший метод исследования, который применяют для определения стадии болезни с целью уточнения тактики лечения. Использование ПЭТ-КТ позволяет оценить результат проведенного лечения, а также выявить возможный рецидив болезни.

Гистологическую верификацию для пациентов LISOD выполняют в референтной лаборатории-партнере Opti-Path Gemeinschaftspraxis fur Pathologie в Германии. Установленный правильный диагноз гарантирует в дальнейшем адекватное лечение.

Лечение

Хирургическое лечение заключается в максимальном удалении опухоли миндалины и пораженных лимфоузлов.

Дополнительно может быть показана лучевая терапия при больших размерах опухоли и ее низкой дифференцировке, при крупных лимфоузлах или при прорастании капсулы лимфоузла. В таких случаях оправдано сочетание химиотерапии и радиотерапии.

Химиолучевая терапия в настоящее время высокоэффективна как самостоятельный метод. Применение таргетного препарата Цетуксимаб вместе с лучевой терапией или химиотерапией усиливает эффективность лечения. Химиотерапия как самостоятельный метод лечения показана только при распространенной опухоли миндалины.

Важную роль играет дальнейшее наблюдение с повторными частыми осмотрами каждые два-три месяца. Большинство рецидивов приходится на первые два года после окончания лечения. При рецидивах применяют повторную операцию, облучение или их сочетание.

Симптомы

Вначале опухоль бывает бессимптомной, особенно при поражении корня языка, где она располагается под слизистой и растет вглубь. Иногда первым проявлением рака корня языка и миндалины бывают метастазы в шейные лимфоузлы. Также характерны боль, нарушение глотания, ощущение объемного образования в горле.

По мере прогрессирования заболевания может появиться примесь крови в слюне, отмечается болезненность и увеличение лимфоузлов. Характерны гнойно-слизистые выделения, затрудненное носовое дыхание, заложенность ушей и боли в них. При распространении новообразования вверх и вбок может произойти разрушение кости основания черепа; в процесс вовлекаются черепные нервы, возникают неврологические симптомы, такие как слепота, паралич мышц мягкого неба, голосовой связки, глазных мышц.

Факторы риска

• Курение: чаще всего рак миндалин встречается у курящих людей; чем больше стаж курения, тем выше риск заболеть раком миндалин.
• Злоупотребление алкоголем.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.

  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день. Моей сестре поставили рак миндалин 3-й стадии. Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при таком заболевании. Заранее благодарна.

Сочетанная лучевая и химиотерапия дает отличные результаты (особенно в молодом возрасте, когда развитие опухоли, чаще всего, связано с вирусом папилломы человек (HPV).

Здравствуйте! В апреле этого года моему мужу поставили диагноз Са левой небной миндалины Т2N0M0. Миндалину удалили, через месяц прошли обследование на ПЭТ-КТ, выявили остаточную опухоль на месте удаленной миндалины, и на левом лимфоузле . Прошли лучевую терапию. Скажите, пожалуйста, может ли начаться рецидив через три месяца после облучения? Можно ли вообще вылечить эту болезнь? Заранее благодарна!

Да, карцинома небной миндалины хорошо лечится лучевой или сочетанной лучевой и химиотерапией.

В той стадии, которую Вы указали (T2N0M0), возможно полное излечение в большом проценте случаев. Три месяца – это незначительный срок и если болезнь через три месяца после окончания радикального лечения еще определяется, следует говорить не о рецидиве опухоли, а о продолжении болезни (так называемой персистирующей карциноме) и, скорее всего, полного излечения не было. В этих случаях болезнь, даже если не определяется визуально, остается на микроскопическом уровне и неминуемо проявляется вновь.

Здравствуйте, у папы плоскоклеточный рак носоглотки рак, Т2N2М0, с опухшими лимфоузлами нижней челюсти. Скажите, пожалуйста, какое лечение правильное? Заранее благодарю.

Стандартное лечения таких опухолей: сочетанная химиолучевая терапия.

Показать еще Задать свой вопрос врачу

Новости по теме

30 сентября 2011 Руководитель отдела клинической онкологии ЛIСОД доктор Цви Бернштейн принял участие в VI Международной конференции по назальному полипозу.

Рак миндалин | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое рак миндалин?

Горло имеет три типа миндалин: глоточная миндалина (аденоиды) в задней части глотки, небные миндалины по бокам глотки и язычные миндалины на основании языка.

Рак миндалин обычно поражает небные миндалины.

Большинство видов рака миндалин представляют собой плоскоклеточные карциномы, но некоторые из них являются лимфомами.

Родственный: Заболевания и опухоли слюнных желез

Что вызывает рак миндалин?

Рак миндалин у мужчин диагностируют в три-четыре раза чаще, чем у женщин. Обычно диагноз ставят в возрасте 50 лет и старше, но он может развиться в любом возрасте. Наиболее значительными факторами риска развития рака миндалин являются употребление табака и алкоголя, в том числе бездымного табака (нюхательного табака и бетеля).

Другие потенциальные причины включают людей с определенными инфекциями или сниженным иммунитетом, например:

• Воздействие вируса папилломы человека, особенно штаммов 16 и 18.
• Реципиенты трансплантата органов
• Люди с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека

Общепринятых общих факторов риска или причин лимфомы не существует.

Каковы симптомы рака миндалин?

Симптомы рака миндалин включают:

• Болезнь в задней части рта, которая не заживает
• Миндалина, увеличенная с одной стороны
• Кровь в слюне
• Боль во рту
• Затрудненное жевание, глотание или речь
• Постоянная боль в горле
• Непереносимость еды или питья цитрусовых
• Сильная боль в ухе
• Припухлость или боль в шее
• Боль при глотании
• Неприятный запах изо рта

Как диагностируется рак миндалин?

Врач осмотрит внутреннюю часть вашего рта и заднюю часть горла, чтобы определить местонахождение и размер опухоли. Осмотр ушей, носа, горла и шеи необходим, чтобы определить, распространилась ли опухоль.

Врач также может заказать анализы в том числе:

• Анализы крови.
• Рентгеновские снимки, чтобы определить, распространилась ли опухоль на легкие.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия. Тонкая игла помещается в рот. Клетки аспирируют (отсасывают), а затем исследуют под микроскопом, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.
• Визуализирующие исследования для определения того, распространилась ли опухоль на близлежащие ткани или другие органы тела. К ним могут относиться:
  • Ортопантомография (Panorex). Это панорамный снимок верхней и нижней челюсти. Он показывает вид от уха до уха и помогает определить, проросла ли опухоль в кость челюсти.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Во время ПЭТ в вену вводят небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара). Сканер создает компьютеризированные изображения областей внутри тела. Раковые клетки поглощают больше радиоактивной глюкозы, чем нормальные клетки, поэтому опухоль выделяется на снимках.

Как лечится рак миндалин?

Рак миндалин на ранней стадии часто лечится с помощью лучевой терапии. Многообещающее лечение, называемое индукционной химиотерапией, также используется для уменьшения опухоли миндалин. В запущенных случаях рака обычно требуется сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Хирургия используется, если химиотерапия и облучение не разрушают опухоль. Если поражены лимфатические узлы на шее, может потребоваться рассечение шеи для удаления узлов.

Лучевая терапия часто следует за операцией. Химиотерапия может использоваться для паллиативной терапии (для облегчения симптомов и замедления роста опухоли), если операция невозможна.

Ключевые моменты

• Рак миндалин обычно поражает небные миндалины по бокам глотки.
• Рак миндалин у мужчин диагностируют в три-четыре раза чаще, чем у женщин.
• Диагноз обычно ставится людям в возрасте 50 лет и старше, но он может развиться в любом возрасте. Наиболее значительными факторами риска развития рака миндалин являются употребление табака и алкоголя.
• Рак миндалин можно лечить с помощью комбинации хирургии, лучевой терапии и химиотерапии.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

© 2000-2022 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Что такое рак миндалин | Исследование рака Великобритании

Рак миндалин — это разновидность рака головы и шеи. Рак — это когда аномальные клетки начинают делиться и расти неконтролируемым образом.

Симптомы часто включают безболезненную шишку на шее и боль в горле. Основными факторами риска рака миндалин являются курение, употребление алкоголя и заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Что такое миндалины?

Миндалины — это 2 железы в задней части горла. Они находятся в части горла сразу за ртом, называемой ротоглоткой (произносится как весло-о-дальние катки).

Они помогают уменьшить инфекцию, предотвращая попадание вредных микробов через рот и нос.

Ротоглотка включает:

• задняя треть вашего языка
• мягкая область в задней части нёба (мягкое небо)
• миндалины и два гребня ткани впереди и позади миндалин
• задняя стенка вашего горло

Какие существуют виды рака миндалин?

Большинство видов рака миндалин относится к типу плоскоклеточной карциномы. Небольшое количество раковых заболеваний миндалин представляют собой лимфомы.

Информация в этом разделе касается плоскоклеточного рака. Лечение лимфомы отличается.

Каковы симптомы рака миндалин?

Симптомы могут включать:

• боль в горле
• боль в ушах
• безболезненная опухоль на шее
• затрудненное глотание

Каковы факторы риска рака миндалин?

Основными факторами риска развития этого вида рака являются

• копчение
• регулярно употребляет много алкоголя
• заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ)

Если вы много курите и пьете вместе, вы еще больше увеличиваете риск.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Существует много типов ВПЧ. Рак миндалин особенно связан с типом 16. ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем. Это очень распространено. Для многих людей ВПЧ не причиняет вреда и проходит без лечения. Только у очень небольшого числа людей с ВПЧ развивается рак миндалин.

Какие есть анализы на рак миндалин?

Ваш врач осмотрит вас. Они могут посмотреть на заднюю часть вашего горла, используя маленькое зеркало, которое они кладут вам в рот. Они проверят наличие опухших лимфатических узлов на шее.

Единственным способом подтверждения диагноза рака является взятие небольшого количества ткани (биопсия) из патологического участка. Врач-специалист исследует его под микроскопом. Они также проверяют ваши раковые клетки на наличие инфекции ВПЧ.

Вам может быть проведено обследование и биопсия под общим наркозом. Врач использует трубку и камеру, называемую панендоскопом, чтобы заглянуть в ваше горло.

Обычно у вас есть один или несколько из следующих тестов:

• МРТ
• КТ
• ПЭТ-КТ
• УЗИ лимфатических узлов на шее

Ваш врач может также осмотреть заднюю часть горла с помощью тонкой трубки со светом на конце. Это называется назоэндоскопия.

Каковы стадии рака миндалин?

Стадия вашего рака говорит о том, насколько он велик и распространился ли он. Это поможет вашему врачу решить, какое лечение вам необходимо.

Стадия вашего рака зависит от:

• насколько ваш рак пророс в местные ткани
• , распространился ли он на близлежащие лимфатические железы
• распространился ли он на любую другую часть тела

Стадия рака миндалин также зависит от того, содержат ли ваши раковые клетки ВПЧ. Врачи проверяют ваши раковые клетки. Это называется тестом p16. Ваш рак называется:

• P16 положительный — содержит ВПЧ
• P16 отрицательный – не содержит ВПЧ

Рак миндалин, содержащий ВПЧ, обычно протекает лучше, чем рак миндалин, не содержащий ВПЧ.

Чем лечить рак миндалин?

Лечение рака миндалин может включать:

• операция
• лучевая терапия
• химиотерапия
• химиотерапия с лучевой терапией (химиолучевая терапия)
• таргетные и иммунотерапевтические препараты

• Рак ротоглотки: Национальное междисциплинарное руководство Соединенного Королевства

  H Механна и другие

  Журнал ларингологии и отологии, 2016.

  No related posts.