Дифтерия у взрослых симптомы и лечение: Дифтерия у взрослых: симптомы, лечение и профилактика — Талантика — город профессий

Содержание

виды, причины, симптомы, признаки, лечение дифтерии

Дифтерия

Возбудители дифтерии, как происходит заражение
Симптомы дифтерии
Симптомы и диагностика дифтерии
Лечение дифтерии
Профилактика
Осложнения дифтерии
Лечение в клинике «Мама Папа Я»

Дифтерия – острая инфекция, при которой возбудитель внедряется в основном через слизистые оболочки, где образуется специфическая пленка. В организме он выделяет ядовитые вещества – токсины. Ранее это заболевание было распространено у детей и сопровождалось высокой смертностью. Только 95% иммунизация населения привела к тому, что сейчас наблюдаются лишь единичные случаи болезни. Все чаще регистрируются симптомы дифтерии у взрослых и подростков, что связано с постепенным ослаблением приобретенного после вакцинации иммунитета.

Возбудители дифтерии, как происходит заражение

Возбудитель дифтерии – микроорганизм из рода коринебактерий. При размножении он выделяет во внешнюю среду токсин. Это сильнодействующее вещество определяет местную реакцию и системные признаки дифтерии. Однако не все дифтерийные палочки способны к выделению токсина.

Микроорганизм сохраняется на окружающих предметах до 2 недель, выживает при кипячении менее 1 минуты. Основные пути инфицирования – воздушно-капельный и контактно-бытовой. Наиболее заразны больные, но коринебактерии могут выделять в окружающую среду и внешне здоровые носители микроорганизмов. Именно носители сейчас являются основными источниками инфицирования, причем чаще всего это дети с хроническими ЛОР-заболеваниями.

Симптомы дифтерии зависят от места попадания микроба в организм. Чаще всего это зев, трахея, нос, глаза, кожа и слизистая оболочка наружных половых органов. После попадания возбудителя начинается инкубационный период, длящийся от 2 до 12 дней, в его конце больной становится заразным.

Симптомы дифтерии

Наиболее характерные признаки дифтерии:

пленка на поверхности тканей, плотно спаянная с ними;
увеличение лимфоузлов, повышение температуры;
легкая боль при глотании;
головная боль, слабость, симптомы интоксикации;
реже отек и выделения из носа, глаз.

Дифтерия зева – самая распространенная форма заболевания. Она может иметь разную степень тяжести:

Локализованная

Начинается с повышения температуры в течение 3 дней, недомогания. На 2-е сутки на миндалинах появляются налеты, сохраняющиеся в течение недели. Подчелюстные узлы незначительно увеличены.

Распространенная

Дифтерийные налеты распространяются на язычок, небо, ротоглотку.

Токсическая

Развивается быстро с повышения температуры до 40˚С, боли в горле, отека подкожной клетчатки на шее (отличительный признак этой формы). Пленки плотные, пропитаны кровью, имеют сладковатый запах, распространяются по всей носоглотке.

Молниеносная

В течение нескольких часов резко повышается температура, появляется рвота, судороги, наступает потеря сознания, снижение артериального давления, угнетение работы сердца, кровоизлияния под кожу. Дифтерийные пленки не успевают сформироваться, так как в ближайшие 2 – 3 дня наступает гибель больного.

Симптомы дифтерии у детей до 5 лет могут проявляться в виде крупа – кашля, усиливающегося сужения дыхательных путей и удушья. Это угрожающее жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Дифтерия у детей может возникнуть даже на фоне иммунитета после прививки, однако заболевание протекает легче:

развивается локализованная форма болезни;
не возникает круп;
практически отсутствуют осложнения;
вероятность развития неблагоприятного исхода минимальна.

Симптомы и диагностика дифтерии

Признаки дифтерии у детей и взрослых в первые дни болезни неспецифичны и напоминают ангину, поэтому при их появлении необходимо вызвать врача на дом. Обращают внимание на такие признаки:

плотная светлая пленка на миндалинах, плохо снимающаяся шпателем;
поражение двустороннее, но размеры его неодинаковы справа и слева;
незначительное покраснение и боль в горле;
температура снижается уже через 2 – 3 дня, тогда как налеты в горле сохраняются намного дольше;
возможен отек шеи;
после использования противодифтерийной сыворотки все симптомы быстро ослабевают.

При любом воспалении миндалин необходим мазок на дифтерию из зева и носовой полости.

Для получения быстрого результата проводят анализ на дифтерию методом ПЦР, используют и бактериологическое исследование полученного материала. Также диагностика дифтерии включает определение антител к токсину бактерии.

Лечение дифтерии

Использование народных средств при этом заболевании недопустимо. Лечение дифтерии проводится только в инфекционной больнице, в изолированном боксе. Промедление с госпитализацией может стать причиной осложнений и неблагоприятного исхода болезни.

В терапии используется противодифтерийная сыворотка, антибиотики, общеукрепляющая терапия.

Госпитализации подлежат и выявленные во время осмотров носители токсигенных штаммов (вариантов) возбудителя. Им назначается антибиотикотерапия.

Профилактика

Создание искусственного иммунитета против болезни – наиболее эффективная профилактика дифтерии. Первая прививка от дифтерии проводится в 3-месячном возрасте ребенка вакциной АКДС или АДС. Затем ее повторяют в 4,5 месяца, полгода, 1,5 года и 6 лет. Ревакцинация дифтерии проводится начиная с 16-летнего возраста один раз каждые 10 лет. Кроме отечественных препаратов, доступна импортная вакцина от дифтерии – аналог АКДС Инфанрикс или АДС – Т. Д. Вакс.

Дополнительные меры профилактики:

исследование мазков из носоглотки у всех контактировавших с заболевшим человеком;
медицинское наблюдение за контактировавшими людьми в течение недели;
дезинфекция в помещении после госпитализации больного.

Осложнения дифтерии

Развитие осложнений возможно при любой, даже легкой форме заболевания. К ним относятся:

воспаление сердечной мышцы – миокардит;
поражение нервной системы – параличи лицевых мышц, дыхательной мускулатуры, конечностей;
поражение почек с развитием нефротического синдрома;
при тяжелом течении болезни возможен инфекционно-токсический шок.

Лечение в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» предлагает услуги по вакцинации детей и взрослых, выявление носителей возбудителя, консультации врачей разных специальностей. Наши преимущества:

обширная сеть филиалов в Москве и других городах;
доступные цены на медицинские услуги;
полное консультирование по вопросам вакцинации, помощь с выбором препарата, в том числе и при аллергических реакциях;
восстановительное лечение носителей коринебактерии;
осмотры и консультации специалистов (кардиолога, невролога) при развитии осложнений заболевания.

Если у Вас появились вопросы по этой теме, пожалуйста, запишитесь на прием в клинику по телефону или на нашем сайте.

Отзывы

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Дифтерия — симптомы, причины и лечение

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог (ЛОР) , Педиатр , Инфекционист

Что это такое?
О заболевании
Виды
Симптомы
Причины
Диагностика
Мнение эксперта
Лечение
Профилактика
Вопросы и ответы

О заболевании

Дифтерия – что это за болезнь с этиопатогенетической точки зрения? Патология относится к типичным антропонозным инфекциям, которые передаются от человека к человеку. Причинные бактерии проникают в организм обычно через слизистые оболочки зева. В области входных ворот наблюдается активное размножение коринебактерий. Через 2-4 суток с момента заражения начинается выработка бактериальных токсинов, которые оказывают повреждающее воздействие на ткани и приводят к появлению клинической симптоматики. Сначала повышается проницаемость сосудов, и плазма из кровеносного русла начинает пропотевать в межклеточное пространство. Вышедший из плазмы фибриноген превращается в фибрин. Этот процесс стимулируют вещества, выделяющиеся при гибели клетки. В результате на слизистой образуются фибриновые пленки.

Дифтерийный токсин вызывает паретическое расширение кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к развитию выраженного отека слизистой и подкожной клетчатки. Поступление экзотоксина в кровоток может приводить к повреждению сердца, сосудов, нервной ткани, мочевой системы.

Заболевание может протекать с разной степенью тяжести. Наиболее типичные проявления – это лихорадка, боли в горле, наличие фибринозного налета.

Окончательная диагностика осуществляется на основании лабораторных исследований, направленных на идентификацию возбудителя или его антител.

Лечение заключается во введении нейтрализующей токсин сыворотки и назначении антибиотиков. Одновременно с этим проводится коррекция развившихся нарушений и потенциальных осложнений.

Виды дифтерии

По локализации различают следующие виды дифтерии – гортани, зева, носа, глаз. Помимо распространенных вариантов встречаются и редкие локализации – кожные покровы, половые органы. Возможны также комбинированные формы, когда сочетаются типичные поражения с редкими вариантами.

По степени тяжести дифтерия делится на 3 разновидности:

легкая, когда патологический процесс локализован в месте внедрения патогенных бактерий;
среднетяжелая, когда токсины и бактерии распространяются по организму, прорывая локальные защитные барьеры;
тяжелая, которая делится на подклассы – субтоксический, токсический 3 степеней тяжести и гипертоксический, для которого характерно наиболее тяжелое течение.

Симптомы дифтерии

Инкубационный период заболевания обычно продолжается от 2 до 10 суток.

Локализованная форма инфекции, которая является самым легким вариантом, начинается с повышения температуры тела и появления жалоб на боль в горле при глотании. В зависимости от внешнего вида миндалин и ротоглотки локализованную форму делят на пленчатую и островчатую.

При островчатой форме симптомы дифтерии включают в себя отечность миндалин и небных дужек, покраснение с синюшным оттенком, появление участков на миндалинах, покрытых фибринозным налетом.
При пленчатой форме сначала типичные серо-белые налеты отсутствуют. Так, на первых порах они имеют розовый полупрозрачный цвет. Через 1-2 суток они превращаются в фибринозные пленки.

Только что образованные пленки с поверхности слизистой снимаются без труда. Однако вскоре они уплотняются и после их снятия остаются кровоточащие эрозированные поверхности.

Распространенная форма дифтерии диагностируется в том случае, если воспалительный процесс распространяется на язычок, мягкое небо, слизистую рта, гортань, нос. Это существенно утяжеляет течение заболевания.

Для токсической формы дифтерии характерно внезапное острое начало. Первыми проявлениями заболевания являются высокая лихорадка и выраженные симптомы интоксикации (головная боль, озноб, жажда, общая слабость, плохой аппетит, бледность кожных покровов). У взрослого или ребенка может появляться повторяющаяся рвота, боли в животе, резкая смена настроения (адинамия быстро сменяется возбуждением и наоборот). Беспокоит боль при глотании и в области шеи, определяется болезненность регионарных лимфатических узлов (они становятся плотными и увеличенными). Важным признаком токсической формы является отек зева. Сначала отекают миндалины, затем дужки и небо. Отек не имеет четких границ и сочетается с синюшным покраснением слизистой. Фибринозный налет в начале имеет вид паутинки, но вскоре он уплотняется и становится опалесцирующим.

При токсической форме налет всегда выходит за пределы миндалин. Он приводит к появлению неприятного приторно-кислого запаха изо рта.

В период разгара присутствует подкожный отек шеи. В зависимости от его распространенности определяется степень тяжести токсической формы. Так, при первой степени отек доходит до середины шеи, при второй – не опускается ниже ключиц, а при третьей – распространяется ниже ключиц.

Гипертоксическая форма может протекать в виде молниеносного или геморрагического варианта.

Для геморрагической формы характерно острое начало, при этом с 3-5-х суток на коже и слизистых появляются геморрагии (петехиальная сыпь). Они имеют вид точечных петехий темного (черного) цвета. В местах инъекций кровь плохо сворачивается, появляются десневые кровотечения. Опасность этой формы в вероятности развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания, когда в одних сосудах происходит образование тромбов, а в других – запускаются процессы их лизиса. Риски ДВС-синдрома заключаются в тромбогреморрагических осложнениях.

При молниеносной форме события развиваются очень быстро. На фоне выраженной интоксикации формируется сосудистая недостаточность и миокардит, которые представляют непосредственную опасность для жизни человека. Кожные покровы при этой форме всегда очень бледные, больной апатичен.

Причины дифтерии

Причины дифтерии – corynebacterium diphtheriae. Дифтерия передается от больного человека здоровому. Путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Отмечается сезонный пик заболеваемости. Наибольшее количество случаев дифтерийной инфекции приходится на осенний и зимний периоды.

Возбудителем дифтерии являются токсигенные штаммы дифтерийных палочек, которые относятся к роду коринебактерий. Дифтерийная палочка продуцирует ряд токсинов, из которых наиболее значимыми в патогенезе являются:

экзотоксин;
нейротоксин;
гемолизин;
гиалуронидаза;
нейраминидаза.

Особенно опасным является экзотоксин, который состоит из А- и В-фрагмента. Последний нарушает состояние клеточной оболочки и способствует проникновению А-фрагмента в клетку. Это вещество вмешивается в синтез белка и приводит к гибели клетки.

Дифтерийные палочки обладают значительной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Так, в пыли они сохраняются около 5 недель, в воде и молоке – до 3 недель. Кипячение в течение 1 минуты приводит к гибели патогена.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Методы диагностики дифтерии

После снятия бело-серого пленчатого налета возможна оценка важных дифференциально-диагностических признаков. Фибринозная дифтиритическая пленка не растворяется в воде, не тонет, не утрачивает свою форму и не растирается между стеклами. Диагноз дифтерии базируется на клинических и лабораторных данных.

Бактериологический посев отделяемого из носа и ротоглотки. По характеру выросших колоний микробиолог идентифицирует видовую принадлежность возбудителя.
Серологические методы диагностики дифтерии. Позволяют определить в крови уровень специфических антител (иммуноглобулинов).

Выявление дифтерийного токсина в сыворотке крови. Относится к методу ранней диагностики.

Мнение эксперта

Одним из грозных осложнений заболевания является дифтерийный круп (стенозирующий ларинготрахеит). Это состояние характеризуется резким нарушением проходимости гортани и трахеи, что не позволяет воздуху в полном объеме поступать в легкие. Круп создает условия для развития острой дыхательной недостаточности, поэтому требуется незамедлительное оказание помощи. Круп особенно часто встречается у детей с дифтерийной инфекцией. В течении этого состояния врачи выделяют 3 стадии. На первой стадии появляется громкий лающий кашель, голос становится осипшим (может развиться полная утрата голоса – афония). Во второй стадии дыхание становится очень шумным, появляется втяжение межреберных промежутков и других податливых мест грудной клетки. Если на этом этапе медицинская помощь не оказана, и патологический процесс продолжает прогрессировать, то происходит истощение дыхательного центра. В результате этого дыхание становится поверхностным и все более неэффективным. Дыхательные и сосудистые нарушения, к сожалению, могут привести к летальному исходу.

Марцишевская Евгения Анатольевна

Врач-педиатр, врач-инфекционист, к.м.н.

Лечение дифтерии

Лечение дифтерии направлено на нейтрализацию дифтерийного токсина, который и определяет патогенные свойства коринебактерий. Для этого вводится антитоксическая противодифтерийная сыворотка. Помимо патогенетического направления комплексная терапия включает в себя:

коррекцию измененной гемодинамики;
улучшение обменных процессов в тканях;
купирование дыхательных расстройств;
снижение повышенной температуры тела;
борьба с дисфункцией иммунной системы;
противовоспалительные кортикостероидные средства (вводятся при тяжелом течении, когда воспаление как защитная реакция начинает представлять прямую опасность для организма человека).

Противодифтерийная сыворотка может проявлять аллергенные свойства, поэтому перед ее первым введением выполняется кожная тест-проба (согласно клиническим рекомендациям по дифтерии). Лечебная доза анатоксина зависит от степени тяжести заболевания. Длительность этиопатогенетического лечения также определяется тяжестью течения бактериального процесса. При локализованной форме обычно достаточно однократного введения, при токсических формах показано повторное введение.

Важным направлением лечения является дезинтоксикация. При легком течении заболевания больному рекомендуется больше пить жидкости комфортной температуры, при токсических формах – внутривенно вводятся кристаллоидные растворы. В случае гипертоксических форм могут быть показаны методы экстракорпоральной детоксикации (плазмаферез, гемосорбция).

В рамках комплексного лечения врач также назначает антибактериальные препараты, которые подавляют жизнедеятельность коринебактерий. Антибактериальный курс продолжается 1-1,5 недели. Таким образом, противодифтерийный анатоксин наносит удар по уже образованному экзотоксину, а антибиотики приводят к гибели бактерий, предупреждая повторное образование опасного токсина.

Меры профилактики дифтерии

Основной мерой профилактики дифтерии является вакцинация. Трехкратное введение вакцины позволяет сформировать стойкий иммунитет к возбудителю заболевания.

На лиц, которые контактировали с больным дифтерией, или носителями причинно значимых бактерий накладывается карантин. Карантин снимается не раньше, чем через 1 неделю, при этом обязательным условием является получение отрицательного результата бактериологического исследования.

Вопросы и ответы

Диагностикой и лечением дифтерийной инфекции занимается врач-инфекционист.

Помимо истинного крупа эта инфекция может приводить к таким последствиям, как поражение сердца (миокардит), воспаление нервных структур и почек.

Это состояние бывает первичным, когда фибринозные налеты изначально появляются на слизистой оболочке носовых ходов, и вторичным, когда воспаление из зева и гортани распространяется в полость носа.

Если женщина не вакцинирована от этой инфекции, то при контакте с патогенными коринебактериями может развиться заболевание.

Дифтерия вызывается не вирусом, а бактериями, поэтому для ее лечения используются антибиотики.

Суджаев Г.А. Закономерности дифтерийного эпидемического процесса в различные периоды иммунизации. Мат. V съезда гигиен., эпидемиол. и инф. Белоруссии. Минск, 1971. С. 431-434.

World Health Organization. The Global Vaccine Action Plan 2011–2020. Introduction and Immunization Landscape Today.

Болотовский В.М., Крюков В.Ю., Титова Н.С. Эпидемиологический надзор за дифтерией и корью. Журн. микробиол. 1986. № 10. С. 21-27.

Заболевания по направлению Отоларинголог (ЛОР)

Аденоидит Аллергический ринит Ангина Ангина катаральная Ангина лакунарная Ангина фолликулярная Болезнь Меньера Воспаление лимфоузлов Гайморит Гнойный отит Искривление носовой перегородки Киста в пазухе Ларингит Наружный отит Неврит слухового нерва Нейросенсорная тугоухость Остеома лобной пазухи Отит Отомикоз Отосклероз Перелом носа Перфорация барабанной перепонки Полипы в носу Полисинусит Поллиноз Ринит Ринит вазомоторный Серная пробка Синусит Средний отит Стеноз гортани Сфеноидит Тонзиллит хронический Трахеит Тубоотит (евстахиит) Тугоухость (глухота) Ушной шум (тиннитус) Фарингит Фиброма гортани Фронтит Хронический гайморит Хронический ринит Этмоидит

Заболевания по направлению Инфекционист

Анизакидоз Анкилостомидоз Аскаридоз Балантидиаз Бластомикоз Бруцеллез Вирус Эпштейна-Барра Вирусная инфекция Вирусный гепатит Гастроэнтерит Гастроэнтероколит Гемофильная инфекция Генитальный герпес Грипп Диарея путешественников Дизентерия Дифиллоботриоз Желтуха Коклюш Краснуха

Заболевания по направлению Педиатр

Гемофильная инфекция Коклюш

Все врачи

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Марьина Роща

м. Войковская

м. Балтийская

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

Все врачи

Загрузка

Записаться на прием к инфекционисту

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Дифтерия – Симптомы и причины

Обзор

Дифтерия

Одним из признаков дифтерии является опухание желез (увеличение лимфатических узлов) на шее.

Дифтерия (dif-THEER-e-uh) — это серьезная бактериальная инфекция, которая обычно поражает слизистые оболочки носа и горла. Дифтерия крайне редко встречается в Соединенных Штатах и других развитых странах благодаря широко распространенной вакцинации против этой болезни. Однако во многих странах с ограниченными возможностями здравоохранения или вакцинации все еще наблюдается высокий уровень заболеваемости дифтерией.

Дифтерию можно лечить с помощью лекарств. Но на поздних стадиях дифтерия может поражать сердце, почки и нервную систему. Даже при лечении дифтерия может быть смертельной, особенно у детей.

Продукты и услуги

Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка
Книга: Руководство клиники Майо по рождению ребенка в первый год жизни зараженный. Признаки и симптомы могут включать:
- Толстая серая пленка, покрывающая горло и миндалины
- Боль в горле и охриплость
- Увеличение желез (увеличение лимфатических узлов) на шее
- Затрудненное или учащенное дыхание
- Выделения из носа
- Лихорадка и озноб
- Усталость
У некоторых людей заражение бактериями, вызывающими дифтерию, вызывает лишь легкое заболевание или вообще не вызывает явных признаков и симптомов. Инфицированные люди, которые не знают о своей болезни, известны как носители дифтерии. Их называют переносчиками, потому что они могут распространять инфекцию, не болея сами.
Кожная (кожная) дифтерия
Второй тип дифтерии может поражать кожу, вызывая боль, покраснение и отек, подобно другим бактериальным кожным инфекциям. Язвы, покрытые серой пленкой, также могут быть признаком кожной дифтерии.
Хотя дифтерия на коже чаще встречается в тропическом климате, она также встречается в Соединенных Штатах. Это может произойти, особенно среди людей с плохой гигиеной, которые живут в тесноте.
Когда обращаться к врачу
Немедленно позвоните своему семейному врачу, если вы или ваш ребенок контактировали с больным дифтерией. Если вы не уверены, был ли ваш ребенок привит от дифтерии, запишитесь на прием. Убедитесь, что ваши собственные прививки актуальны.
Записаться на прием в клинику Майо
Причины
Дифтерия вызывается бактерией Corynebacterium diphtheriae. Бактерия обычно размножается на поверхности горла или кожи или вблизи них. C. diphtheriae распространяется через:
- Воздушно-капельный. Когда при чихании или кашле инфицированного человека выделяется туман из зараженных капель, находящиеся поблизости люди могут вдохнуть C. diphtheriae. Таким путем легко распространяется дифтерия, особенно в условиях скопления людей.
- Загрязненные предметы личного или домашнего обихода. Люди иногда заражаются дифтерией при контакте с вещами инфицированного человека, такими как использованные салфетки или полотенца для рук, которые могут быть заражены бактериями.
  Прикосновение к инфицированной ране также может привести к передаче бактерий, вызывающих дифтерию.
Люди, инфицированные дифтерийными бактериями и не получавшие лечения, могут заразить людей, которым не была сделана прививка от дифтерии, даже если у них не проявляются какие-либо симптомы.
Факторы риска
Люди, подверженные повышенному риску заражения дифтерией, включают:
- Дети и взрослые, которым не сделаны современные прививки
- Люди, живущие в тесноте или в антисанитарных условиях
- Любой, кто едет в район, где инфекции дифтерии более распространены
Дифтерия редко встречается в Соединенных Штатах и Западной Европе, где детей прививают против этого заболевания на протяжении десятилетий. Однако дифтерия по-прежнему распространена в развивающихся странах, где уровень вакцинации низок.
В районах, где вакцинация против дифтерии является стандартной, болезнь представляет собой угрозу главным образом для непривитых или недостаточно привитых людей, путешествующих по миру или контактирующих с людьми из менее развитых стран.
Осложнения
При отсутствии лечения дифтерия может привести к:
- Проблемы с дыханием. Бактерии, вызывающие дифтерию, могут продуцировать токсин. Этот токсин повреждает ткани в непосредственной близости от инфекции — обычно в носу и горле. В этом месте инфекция образует прочную серую мембрану, состоящую из мертвых клеток, бактерий и других веществ. Эта мембрана может препятствовать дыханию.
- Повреждение сердца. Дифтерийный токсин может распространяться через кровоток и повреждать другие ткани организма. Например, он может повредить сердечную мышцу, вызывая такие осложнения, как воспаление сердечной мышцы (миокардит). Поражение сердца при миокардите может быть легким или тяжелым. В худшем случае миокардит может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
- Повреждение нерва. Токсин также может вызывать повреждение нервов. Типичными мишенями являются нервы горла, где плохая проводимость нерва может вызвать затруднение при глотании. Нервы рук и ног также могут воспаляться, вызывая мышечную слабость.
  Если дифтерийный токсин повреждает нервы, помогающие контролировать мышцы, участвующие в дыхании, эти мышцы могут быть парализованы. В этот момент вам может понадобиться механическая помощь, чтобы дышать.
При лечении большинство людей с дифтерией выживают после этих осложнений, но выздоровление часто происходит медленно. Дифтерия приводит к летальному исходу примерно в 5-10% случаев. Показатели смертности выше среди детей в возрасте до 5 лет или взрослых старше 40 лет.
Профилактика
До появления антибиотиков дифтерия была распространенным заболеванием среди детей младшего возраста. Сегодня болезнь не только излечима, но и предотвратима с помощью вакцины.
Вакцину против дифтерии обычно комбинируют с вакцинами против столбняка и коклюша. Вакцина «три в одном» известна как вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша. Последняя версия этой вакцины известна как вакцина DTaP для детей и вакцина Tdap для подростков и взрослых.
Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша является одной из детских прививок, которую врачи в Соединенных Штатах рекомендуют в младенчестве. Вакцинация состоит из серии из пяти прививок, обычно вводимых в руку или бедро детям в следующем возрасте:
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
- от 15 до 18 месяцев
- от 4 до 6 лет
Вакцина против дифтерии эффективна для профилактики дифтерии. Но могут быть некоторые побочные эффекты. У некоторых детей может наблюдаться легкая лихорадка, нервозность, сонливость или болезненность в месте инъекции после ДТаП выстрел. Спросите своего врача, что вы можете сделать для своего ребенка, чтобы свести к минимуму или облегчить эти эффекты.
Осложнения очень редки. В редких случаях вакцина DTaP вызывает у ребенка серьезные, но поддающиеся лечению осложнения, такие как аллергическая реакция (крапивница или сыпь появляются в течение нескольких минут после инъекции).
Некоторые дети, например дети с эпилепсией или другим заболеванием нервной системы, могут не получить вакцину DTaP .
Бустерные выстрелы
После первоначальной серии прививок в детстве вам необходимы повторные прививки дифтерийной вакцины, чтобы помочь вам сохранить свой иммунитет. Это связано с тем, что иммунитет к дифтерии со временем ослабевает.
Дети, получившие все рекомендуемые прививки до 7 лет, должны получить первую ревакцинацию примерно в возрасте 11 или 12 лет. Следующая ревакцинация рекомендуется через 10 лет, а затем повторяется с интервалом в 10 лет. Бустерные прививки особенно важны, если вы отправляетесь в район, где дифтерия распространена.
Ревакцинацию вводят в виде вакцины Tdap или в виде ревакцинации дифтерии в сочетании с ревакцинацией столбняка — противостолбнячно-дифтерийной (Td) вакциной. Эта комбинированная вакцина вводится путем инъекции, обычно в руку или бедро.
Tdap — это альтернативная вакцина для подростков в возрасте от 11 до 18 лет и взрослых, которые ранее не получали ревакцинацию Tdap . Также рекомендуется один раз во время беременности, независимо от предыдущих прививок.
Поговорите со своим врачом о вакцинах и повторных прививках, если вы не уверены в своем прививочном статусе. А 9Вакцина 0137 Tdap также может быть рекомендована как часть серии вакцин Td для детей в возрасте от 7 до 10 лет, которые не в курсе графика вакцинации.
Персонал клиники Мэйо
Сопутствующие товары и услуги
Дифтерия — диагностика и лечение
Диагностика
Врачи могут заподозрить дифтерию у больного ребенка, у которого болит горло с серой пленкой, покрывающей миндалины. Рост C. diphtheriae в лабораторной культуре материала оболочки глотки подтверждает диагноз. Врачи также могут взять образец ткани из инфицированной раны и протестировать его в лаборатории, чтобы определить тип дифтерии, поражающей кожу (кожная дифтерия).
Если врач подозревает дифтерию, лечение начинается немедленно, еще до получения результатов бактериальных тестов.
Лечение
Дифтерия — серьезное заболевание. Врачи лечат его немедленно и агрессивно. Сначала врачи убеждаются, что дыхательные пути не заблокированы и не сужены. В некоторых случаях им может потребоваться поместить дыхательную трубку в горло, чтобы дыхательные пути оставались открытыми до тех пор, пока воспаление дыхательных путей не уменьшится. Лечение включает:
- Антибиотики. Антибиотики, такие как пенициллин или эритромицин, помогают убивать бактерии в организме, устраняя инфекции. Антибиотики сокращают время, в течение которого больной дифтерией остается заразным.
- Антитоксин. Если врач подозревает дифтерию, он или она попросит лекарство, противодействующее дифтерийному токсину в организме. Это лекарство поступает из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Этот препарат, называемый антитоксином, вводится в вену или мышцу.
  Перед введением антитоксина врачи могут провести тесты на кожную аллергию. Это делается для того, чтобы убедиться, что у инфицированного человека нет аллергии на антитоксин. Если у кого-то аллергия, врач, скорее всего, порекомендует ему или ей не получать антитоксин.
Дети и взрослые, больные дифтерией, часто нуждаются в госпитализации для лечения. Они могут быть изолированы в отделении интенсивной терапии, потому что дифтерия может легко распространиться среди тех, кто не был вакцинирован против этой болезни.
Профилактическое лечение
Если вы контактировали с человеком, инфицированным дифтерией, обратитесь к врачу для обследования и возможного лечения. Ваш врач может выписать вам рецепт на антибиотики, чтобы предотвратить развитие болезни. Вам также может понадобиться бустерная доза вакцины против дифтерии.
Людей, признанных носителями дифтерии, также лечат антибиотиками, чтобы очистить их системы от бактерий.
Записаться на прием в Mayo Clinic
Образ жизни и домашние средства
Выздоровление от дифтерии требует продолжительного постельного режима. Избегание любых физических нагрузок особенно важно, если ваше сердце пострадало. Возможно, какое-то время вам придется получать питание через жидкости и мягкую пищу из-за боли и затрудненного глотания.
Строгая изоляция, пока вы заразны, помогает предотвратить распространение инфекции. Тщательное мытье рук всеми членами вашего дома важно для ограничения распространения инфекции.
После выздоровления от дифтерии вам потребуется пройти полный курс вакцинации против дифтерии, чтобы предотвратить рецидив. В отличие от некоторых других инфекций, наличие дифтерии не гарантирует пожизненного иммунитета. Вы можете заболеть дифтерией более одного раза, если вы не полностью привиты от нее.
Подготовка к приему
Если у вас есть симптомы дифтерии или вы контактировали с больным дифтерией, немедленно позвоните своему врачу. В зависимости от тяжести ваших симптомов и истории вакцинации вам могут предложить обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 9. 11 или местный номер службы экстренной помощи для получения медицинской помощи.
Если ваш врач решит, что он или она должны сначала посетить вас, постарайтесь хорошо подготовиться к назначенному приему. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.
Информация, которую необходимо собрать заранее
- Ограничения перед записью. Во время записи на прием узнайте, есть ли какие-либо ограничения, которые вам необходимо соблюдать в период, предшествующий визиту, в том числе следует ли вам изолироваться во избежание распространения инфекции.
- Инструкции по посещению офиса. Спросите своего врача, следует ли вам изолироваться, когда вы придете в офис на прием.
- История симптомов. Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, и как долго.
- Недавний контакт с возможными источниками инфекции. Вашему врачу будет особенно интересно узнать, выезжали ли вы недавно за границу и где.
  No related posts.