Вчд у грудничка симптомы и лечение: Внутричерепное давление у ребенка — симптомы повышения, признаки, лечение

Внутричерепная гипертензия (давление) у детей.

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ) у детей – распространенное состояние. Рост заболеваемости одной из форм внутричерепной гипертензии – воспалительной, обусловлен тем, что у современного населения, в том числе детородного возраста, снижен иммунный статус, что приводит к активному течению хронических инфекций, в том числе тех, которые могут вызывать воспаление сосудистых сплетений, повышение проницаемости сосудистых стенок и увеличение образования цереброспинальной жидкости.

Существует 4 варианта внутричерепной гипертензии:

• 1. Посттравматическая – последствие родовой и других черепно – мозговых травм, повышается давление в желудочках головного мозга, вследствие нарушения оттока через отверстия в области 4 желудочка мозга;
• 2. Врожденная – следствие сужения путей оттока цереброспинальной жидкости в области 4 желудочка мозга, обусловленных аномалией развития;
• 3. Опухолевая – сдавление опухолью путей оттока в области 4 желудочка или на уровне сильвиева водопровода, соединяющего 3 и 4 желудочки;
• 4. Воспалительная – может быть обусловлена как избыточным образованием жидкости в сосудистых сплетениях в боковых желудочках головного мозга, так и нарушением оттока на том или ином уровне вследствие спаечного процесса.

---

Предлагаемая программа диагностики и лечения направлена на воспалительную форму ВЧГ.
1. Самой ВЧГ – клиническая
— нейросонография;
— компьютерная томография.

2. Причины ВЧГ – персистирование герпесвирусов (ПЦР, ИФА)
— исследование иммунного статуса (иммунограмма)

Инфицирование ребенка может происходить:
1 Внутриутробно
2 Воздушно – капельным путем (если один или оба родителя – активные выделители вирусов).

При внутриутробном заражении признаки ВЧГ проявляются с первых месяцев жизни.
Причина воспалительной ВЧГ – вазотропный вирус из семейства герпеса (вирус простого герпеса II типа). Фон для активного течения инфекции создают вирусы, вызывающие или усиливающие иммунодефицит (вирус иммунодефицита человека – ВИЧ, цитомегаловирус – ЦМВ, вирус Эпштейна – Барр – ВЭБ).

Лечение

Принятая в настоящее время программа лечения не обеспечивает успеха, так как в ней не представлены медикаментозные воздействия, способные существенно повлиять на воспаление сосудистых сплетений.

1. 1 Диакарб — слабый мочегонный препарат.
2. 2 Аскорутин – препарат, снижающий проницаемость мелких сосудов.
3. 3 Витамины группы В.
4. 4 Средства, влияющие на обмен веществ в нервной ткани – кортексин, актовегин, рибоксин и т. д.

Ни одно из этих направлений значимой противовирусной активностью не обладает.
В течение последних 10 лет неоднократно приходилось наблюдать детей, которые в течение длительного времени без эффекта получали эту программу лечения.
Альтернативный вариант лечения в первую очередь направлен на подавление активности ВПГ – II или пакета вирусных инфекций, приводящих к воспалительному процессу в сосудистых сплетениях.

• 1. Противовирусные средства

  – ацикловир в возрастной дозе
  — короткий — 10 дней.
  — средний – 20 дней (100% дозы – 10 дней, 66% дозы – 10дней).
  — длинный – 30 дней (100% дозы – 10 дней, 66% дозы – 10дней, 33% дозы – 10 дней).
  Суточная доза делится на 3 – 5 приемов.

• 2. Иммуностимуляторы
  — полиоксидоний в возрастной дозе, внутрь или внутримышечно – 10 дней, в отдельных случаях можно без исследования иммунного статуса
  — стимуляторы Т – клеточного звена (тималин, Т- активин, тимоген, иммунофан, 10 – 14 дней. Перед их назначением обязательно проведение иммунограммы.
• 3 Индукторы интерферона
  — дибазол, 1%, в каплях, в возрастной дозе,
  3 р/д – 10 дней,
  2 р/д – 10 дней,
  1 р/д – длительно (для поддержания эффекта).
• 4.Вспомогательные средства – витаминно – минеральные комплексы, препараты йода и железа. Перед их назначением желательно исследовать содержание в организме йода и железа, так как их дефицит может способствовать более активному течению хронических инфекций.
• 5. Растительные иммуностимуляторы – эхинацея в форме отвара. Назначается после проведения основного курса лечения, в возрастной дозе, периодами по 2 – 4 недели, до еды.

Проведение указанного цикла лечения обеспечивает достижение ремиссии, подтверждаемой клиническими данными, инструментальными и лабораторными исследованиями. Устойчивость ремиссии в течение 1 года – до 80%. Для поддержания более качественной ремиссии необходимо обследовать лиц, контактирующим с ребенком, на носительство и степень активности актуальных инфекций, с последующим проведением противовирусной и иммуностимулирующей терапии.

Автор : Белоусов О.В.
Врач-терапевт.

причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при гипертензии – Неврология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Внутричерепная гипертензия – это повышение давления, которое оказывает движущийся по проводящим путям головного мозга ликвор. Данная патология входит в список самых распространенных болезней мозга и является опасным заболеванием, оказывающим разрушительное влияние на его структуры. Чаще гипертензия является вторичным заболеванием, развивается на фоне различных факторов, в том числе – может иметь травматическую или онкологическую этиологию.

Согласно статистике врачей-неврологов по всему миру, среди взрослых внутричерепной гипертензией в большей степени подвержены представители сильного пола.

Важно: провоцировать повышенное давление может не только ликвор, но также артериальная кровь или субстрат мозговой опухоли.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

• Осмотр глазного дна
• УЗДИ сосудов головного мозга
• Рентген головы
• ЭЭГ
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

Причины развития

В нормальных условиях у здорового человека мозг окружен внутримозговой жидкостью. Эта жидкость безостановочно двигается с определенной скоростью и воздействуя при этом на мозг с определенным показателем нормального давления. При этом важным для понимания моментом является «круговорот» ликвора: часть жидкости всасывается в кровь, при это продуцируется новый ликвор, возмещая общий объем жидкости до нормального показателя. Если всасывание ликвора замедляется, или его продуцирование – чрезмерно активизируется, объем жидкости в какой-то момент начинает превышать норму. Очевидным следствием этого станет повышение давления при передвижении внутримозговой жидкости.

У взрослых пациентов внутричерепная гипертензия может развиться даже на фоне отека мозговой ткани, например, в результате черепно-мозговой травмы, менингита – инфекционного поражения мозговых оболочек, саркоидоза, или других заболевания мозга или сердца.

Также к повышению давления ликвора внутри черепа может привести длительный прием препаратов группы кортикостероидов, гормональных контрацептивов, антибиотиков.

Симптомы заболевания

Распознать повышенное внутричерепное давление можно по различным признакам.

• Головная боль, различной интенсивности. Чаще по ночам, так как в лежачем положении продуцирование ликвора активизируется, а его всасывание замедляется.
• При повышенном давлении мозговой жидкости человек страдает от тошноты и частой рвоты. Причем это не связано с пищеварительным процессом. Что характерно лишь для данной патологии – даже после рвоты не приходит облегчение, так как давление в мозгу не изменяется.
• Нервозность, раздражительность без причины, порой граничащая с агрессией, быстрая утомляемость, даже если этому состоянию не предшествовали значительные физические нагрузки. Такая симптоматика объясняется негативным влиянием гипертензии на психоэмоциональное состояние человека.
• Скачки артериального давления, повышенное потоотделение, тахикардия, быстрая утомляемость, озноб, кратковременные обмороки, и другие симптомы, присущие вегетососудистой дистонии, также могут развиваться, когда ликвор чрезмерно «давит» на мозг.
• При хронической внутричерепной гипертензии у человека снижается сексуальное влечение. Это характерно для пациентов любого пола.

Пройдите диагностику внутричерепной гипертензии в Клинике №1:

• Осмотр глазного дна
• УЗДИ сосудов головного мозга
• Рентген головы
• ЭЭГ
• Ангиография

При единовременной оплате услуг – скидка 20%

Позвонить

К какому врачу обратиться?

При наличии симптомов повышенного внутричерепного давления, необходимо обратиться к специалисту – выбрав лучшего невролога, которому вы сможете доверить здоровье такого важного органа, как мозг. Специалисты проведут дифференциальную диагностику, поставив точный диагноз. После этого в борьбе с опасной и серьезной патологией пациент имеет все шансы на победу.

Диагностика повышенного мозгового давления

Пациентам с подозрением гипертензию сразу назначается МРТ. Также проводится:

• Осмотр глазного дна – безболезненный способ диагностики, позволяющий выявить отек зрительного нерва – характерный признак гипертензии.
• Ультразвуковое допплеровское исследование сосудов головного мозга – выявит при наличии «препятствий» на пути тока ликвора.
• Рентген головы – простой и точный метод диагностики состояния головного мозга, может проводиться с контрастом или без.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – неинвазивный метод обследования, нацеленный на измерение электрической активности клеток мозга.
• Ангиография.

Лечение высокого внутричерепного давления

Жить с повышенным внутричерепным давлением довольно сложно, и к тому же – опасно. Если не лечить заболевание, у пациента развивается гормональный дисбаланс, нарушается система нервной регуляции, снижаются интеллектуальные способности.

Основа лечебной программы заключается в использовании препаратов, снижающих продуцирование цереброспинальной жидкости и активизирующих процесс ее всасывания.

В тяжелых случаях врачи принимают решение о необходимости хирургического шунтирования.

Записаться на консультацию к неврологу

Опытные специалисты ведут прием в неврологическом отделении частного Многопрофильного Медицинского Центра в Москве – «Клиника №1». Избавьтесь от неприятных симптомов и предотвратите осложнения, к которым приводит повышенное внутричерепное давление – пройдя курс лечения.

Информация о ценах на первичный и повторный платный прием невролога представлена на нашем сайте. Записаться к специалисту на удобное время можно по телефону или с помощью онлайн формы на нашем сайте.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача невролога

Название услуги	Стоимость
Бесплатная консультация врача после МРТ/КТ	0,00
Первичный прием невролога (консультация)	2200,00
Повторная консультация невролога	1500,00
Вызов врача на дом	5180,00

Попали на приём к Вячеславу Мазурову. Огромное спасибо доктору за оперативность и чёткое описание снимка! Отличный доктор, всё объяснил, все показал на снимке,…

Приходила на рентген костей носа после травмы: лошадь головой ударила в нос. Доктор Вячеслав Мазуров принял меня хорошо и приветливо, сопроводил в рентген-кабинет,…

Были на приёме у Мазурова Вячеслава Витальевича. Однозначно посоветую обратиться к нему. Качество обследования, подобранное лечение, информативность приёма и…

Ракитина Валентина Николаевна

Обратилась в Клинику с травмой правого коленного сустава. Была приятно удивлена, на сколько внимательно отнеслись к моей проблеме. На ресепшне очень внимательная,…

Татьяна

Прихожу в клинику в Люблино часто,так как живу недалеко. Встречает менеджер Оля всегда с улыбкой. С ней можно посоветоваться -к какому врачу лучше всего…

Татьяна

Наблюдаюсь в клинике №1 в Люблино уже много лет.Встречает менеджер Оля. Всегда на её лице улыбка . Всё расскажет-к какому врачу пойти,если не знаешь что конкретно.

..

Татьяна

В клинике №1 делаю гастроскопию периодический у Королькова Алексея Григорьевича. Можно не бояться за последствия у этого врача. Врач замечательный. Встретит с…

Татьяна

Оперировала у Самойлова Вячеслава Валерьевича тазобедренный сустав. Сказать,что боялась-ничего не сказать. Это человек дела. На 4 день я ушла с костылями уже…

Татьяна

Благодарна Аксёнову Юрию Анатольевичу за проведённую операцию по укрепления позвоночника. Чуткий,внимательный и грамотный врач. Всё расскажет и объяснит. Очень…

Татьяна

Всё время обращаюсь в клинику №1 в Люблино,живу рядом .Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! Заболела…

Екатерина

Хочу выразить благодарность врачу функциональной диагностики (УЗИ) — Масловой Алле Николаевне. Очень внимательный и чуткий специалист. Проходила УЗИ органов…

Сергей Леонидович

Хочется выразить слова благодарности Каневскому Тимофею Валерьевичу. Это не просто доктор, а действительно Специалист в своем не легком деле! Была операция по…

Ольга Евгеньевна

Делала в клинике Гастро и колоноскопию под наркозом. Врач: Корольков А.Г., медсестра: Коновалова С.Э Большое человеческое «СПАСИБО». Все тактично и…

Алина

Мне в клинике все понравилось!

Светлана

Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по…

Светлана

Очень понравился прием у косметолога Курбатовой Анастасии.Пришла на консультацию по поводу преобразить свое лицо, а , в итоге, ушла ,сделав сразу три процедуры по…

Виктор

Моя история в датах. 23 октября 2018 года – операция: эндопротезирование тазобедренного сустава. 25 окт. – первые шаги с ходунками. 28 окт. – ходьба с двумя французскими…

Огромное Спасибо врачу Останиной Алле Анатольевне за чуткость, отзывчивость, профессионализм! И Спасение жизни и здоровья пациентки. Желаю Вашей клинике и…

Людмила Григорьевна

Хочу выразить огромнубю благодарность всем сотрудникам клиники, а особенно мануальному терапевту Котлярову Дмитрию Вениаминовичу за проведенное лечение….

Елена Юрьевна

Как хорошо, что появилось такое медучреждение, как клиника №1. Оформляла медкнижку и не переставляла удивляться, насколько грамотно организована работа. Никаких…

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД)

Головная боль при повышенном внутричерепном давлении (ВЧД) | Медицина Джона Хопкинса

Что такое повышенное внутричерепное давление (ВЧД)?

Черепно-мозговая травма или другое заболевание может вызвать повышение внутричерепного давления. Это опасное состояние называется повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) и может привести к головной боли. Давление также еще больше повредит ваш головной или спинной мозг.

Этот вид головной боли требует неотложной медицинской помощи. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов, что вы выздоровеете.

Что вызывает ВЧД?

Причины ВЧД:

• Слишком много спинномозговой жидкости (жидкости вокруг головного и спинного мозга)
• Кровоизлияние в мозг
• Отек головного мозга
• Аневризма
• Скопление крови в какой-либо части мозга
• Травма головного мозга или головы
• Опухоль головного мозга
• Инфекции, такие как энцефалит или менингит
• Гидроцефалия
• Высокое кровяное давление
• Ход 

Каковы симптомы ДЦП?

Наиболее распространенные симптомы ДЦП:

• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Чувствую себя менее бодрым, чем обычно
• Рвота
• Изменения в вашем поведении
• Слабость или проблемы с движением или разговором
• Отсутствие энергии или сонливость

Симптомы ДЦП могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется ДЦП?

Для диагностики ВЧД ваш врач может сделать следующее:

• Сбор анамнеза и медицинский осмотр, включая неврологическое обследование для проверки органов чувств, равновесия и психического состояния
• Спинномозговая пункция (также называемая люмбальной пункцией), при которой измеряют давление спинномозговой жидкости
• Компьютерная томография (КТ), золотой стандарт визуализации, создает серию поперечных рентгеновских изображений головы и головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ) (используется после первоначальной оценки) использует магнитные поля для обнаружения тонких изменений в содержимом ткани головного мозга и может показать больше деталей, чем рентген или КТ

Как лечится ДЦП?

Повышенное внутричерепное давление требует неотложной помощи. Лечение может включать:

• Лекарство для уменьшения отека
• Дренаж лишней спинномозговой жидкости или кровоизлияние вокруг головного мозга
• Удаление части черепа (трепанация черепа) для уменьшения отека (хотя это бывает редко)

Вас также могут лечить от основной причины внутричерепного давления, которой может быть инфекция, высокое кровяное давление, опухоль или инсульт.

Каковы осложнения ДЦП?

ДЦП имеет серьезные осложнения, такие как:

• Приступы
• Ход
• Неврологическое повреждение
• Смерть

Можно ли предотвратить ВЧД?

Вы можете снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к ВЧД, таких как высокое кровяное давление, инсульт или инфекция. Если у вас есть какие-либо из симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему врачу или 911, если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов:

• Сильная головная боль
• Затуманенное зрение
• Чувствую себя менее бодрым, чем обычно
• Рвота
• Изменения в вашем поведении
• Слабость или проблемы с движением или разговором
• Отсутствие энергии или сонливость
• Изъятие

Ключевые моменты о повышенном внутричерепном давлении (ВЧД)

• ВЧД — опасное состояние.
• Это экстренная ситуация и требуется немедленная медицинская помощь.
• Повышенное внутричерепное давление из-за кровоизлияния в мозг, опухоли, инсульта, аневризмы, высокого кровяного давления, инфекции головного мозга и т. д. может вызвать головную боль и другие симптомы.
• Лечение включает в себя освобождение головного мозга от повышенного давления.
• ДЦП имеет серьезные осложнения, включая смерть.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг:

• Знайте причину своего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Связанные

• Сотрясение мозга

  Сотрясение мозга

• Сотрясение мозга

  Реабилитация после черепно-мозговой травмы

Повышенное внутричерепное давление | UF Health, Университет Флориды Health

Определение

Повышенное внутричерепное давление — это повышение внутричерепного давления, которое может возникнуть в результате травмы головного мозга или вызвать ее.

Альтернативные названия

ICP — приподнятый; Внутричерепное давление — повышено; Внутричерепная гипертензия; Острое повышение внутричерепного давления; Внезапное повышение внутричерепного давления

Причины

Повышение внутричерепного давления может быть связано с повышением давления спинномозговой жидкости. Это жидкость, окружающая головной и спинной мозг. Повышение внутричерепного давления также может быть связано с повышением давления внутри самого мозга. Это может быть вызвано массой (например, опухолью), кровоизлиянием в мозг или жидкостью вокруг мозга или отеком внутри самого мозга.

Повышение внутричерепного давления является серьезной и опасной для жизни медицинской проблемой. Давление может повредить головной или спинной мозг, сдавливая важные структуры и ограничивая приток крови к мозгу.

Многие состояния могут повышать внутричерепное давление. Общие причины включают:

• Разрыв аневризмы и субарахноидальное кровоизлияние
• Опухоль головного мозга
• Энцефалит (раздражение и отек или воспаление головного мозга)
• Травма головы
• Гидроцефалия (повышенное количество жидкости вокруг головного мозга)
• Гипертоническое кровоизлияние в мозг (кровоизлияние в мозг из-за высокого кровяного давления)
• Внутрижелудочковое кровоизлияние (кровоизлияние в заполненные жидкостью области или желудочки головного мозга)
• Менингит (инфекция оболочек, покрывающих головной и спинной мозг)
• Субдуральная гематома (кровоизлияние между оболочками головного мозга и поверхностью головного мозга)
• Эпидуральная гематома (кровоизлияние между внутренней частью черепа и наружной оболочкой головного мозга)
• Seizure
• Stroke

Symptoms

Infants:

• Drowsiness
• Separated sutures on the skull
• Bulging of the soft spot on top of the head (bulging fontanelle)
• Vomiting

Older children and взрослые:

• Изменения в поведении
• Снижение бдительности
• Головная боль
• Вялость
• Симптомы со стороны нервной системы, включая слабость, онемение, проблемы с движением глаз и двоение в глазах
• Судороги
• Рвота

Обследования и анализы

Врач обычно ставит диагноз у постели больного в отделении неотложной помощи или больнице. Врачи первичного звена иногда могут обнаружить ранние симптомы повышенного внутричерепного давления, такие как головная боль, судороги или другие проблемы с нервной системой.

МРТ или КТ головы обычно позволяют определить причину повышенного внутричерепного давления и подтвердить диагноз.

Внутричерепное давление можно измерить во время спинномозговой пункции (люмбальной пункции). Его также можно измерить напрямую с помощью устройства, которое просверливается через череп, или трубки (катетера), которая вводится в полую область мозга, называемую желудочком.

Лечение

Внезапное повышение внутричерепного давления требует неотложной помощи. Человека будут лечить в реанимационном отделении больницы. Медицинская бригада будет измерять и контролировать неврологические и жизненно важные признаки человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление.

Обработка может включать в себя:

• Hehthing Loping

• Дренирование спинномозговой жидкости к более низкому давлению в мозге

• лекарства для уменьшения отека

• Удаление части из Skull, особенно в Skul дней после инсульта с отеком головного мозга

Если опухоль, кровоизлияние или другая проблема вызвали повышение внутричерепного давления, эти проблемы будут лечиться.

Перспективы (прогноз)

Внезапное повышение внутричерепного давления является серьезным и часто угрожающим жизни состоянием. Своевременное лечение приводит к лучшему прогнозу.

Если повышенное давление давит на важные структуры мозга и кровеносные сосуды, это может привести к серьезным, необратимым проблемам или даже смерти.

Профилактика

Это состояние обычно невозможно предотвратить. Если у вас постоянная головная боль, помутнение зрения, изменения уровня бдительности, проблемы с нервной системой или судороги, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Изображения

Ссылки

Болл Дж.В., Дейнс Дж.Э., Флинн Дж.А., Соломон Б.С., Стюарт Р.В. Чрезвычайные или опасные для жизни ситуации. В: Болл Дж. В., Дейнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В., ред. Руководство Зайделя по физикальному обследованию . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 26.

Бомонт А. Физиология спинномозговой жидкости и внутричерепного давления.