Рахит симптомы у грудничка: признаки и симптомы рахита, лечение, профилактика (витамины), последствия рахита — Талантика — город профессий

Рахит у грудничков: симптомы, лечение и профилактика

Рахит у грудничков и малышей первых лет жизни, пожалуй, одна из наиболее пугающих тем для молодых мам и пап. Действительно ли так часто встречается данное заболевание? Какие симптомы рахита у грудных детей должны насторожить родителей? И как лечить рахит у грудничков? Об этих и других вопросах по теме рахита пойдет речь в этой статье.

Содержание

Что это за болезнь

В первые несколько лет жизни маленький организм растет очень стремительными темпами. Для этого ему необходимы колоссальные ресурсы, и, в частности, достаточное количество витамина D и кальция. Нарушения обмена веществ, а именно дефицит витамина D и кальция приводят к неправильному формированию костной и нервной систем.

В современном мире рахит – частое заболевание детей северных регионов и мегаполисов. В то время как детки, проживающие в солнечных странах и селах, меньше подвержены этой болезни.

Такая «избирательность» распространения рахита объясняется тем, что есть возможность выработки витамина D в коже под действием солнечных лучей (ультрафиолета). Поэтому чаще болеют детки, которые круглый год испытывают нехватку солнечных ванн, что связанно с географической местностью, в которой они проживают. Таким образом, умеренное пребывание на солнце – лучшая профилактика рахита.

Почему возникает рахит

Растущий организм крохи обязательно должен получать из окружающего мира все необходимые для него вещества и микроэлементы. Их дефицит может повлечь за собой те или иные нарушения развития.

В частности, недостаток витамина D и кальция приводит к возникновению рахита.

Причины рахита:

Малыш очень мало времени пребывает на солнце, проживание в северных регионах и т. п.
Ребенок не употребляет достаточное количество продуктов, ценных содержанием витамина D и кальция.
Нарушение обменных процессов кальция и витамина D в организме.
Лечение определенными препаратами, которые блокируют усвоение организмом кальция.

Проявления рахита у малышей

Распознать первые признаки и с уверенностью говорить о том, что развивается именно рахит, родителям довольно непросто. Ведь данное заболевание проявляется в комплексном возникновении характерных симптомов. Не пытайтесь самостоятельно определить данный диагноз у ребенка. Только опытный доктор сможет оценить все симптомы в совокупности и поставить точный диагноз.

Отдельные признаки рахита на ранней стадии по неопытности легко можно спутать с началом других заболеваний.

И все же распознать или заподозрить развитие рахита на ранней стадии можно, обнаружив следующие признаки:

Ребенок неспокойный, раздражительный, часто плачет.
Нарушение сна младенца: малыш спит короткими промежутками, часто просыпается, не наступает фаза глубокого сна.
Обильное потоотделение, особенно во сне. Малыш часто ворочает головой из-за раздражения от пота, в результате чего волосики на затылке вытираются, появляется затылочная плешь.
Слабость в мышцах ручек и ножек, при этом животик как бы «расплывается».
Родничок у деток при развитии рахита, как правило, закрывается медленно, это же касается и позднего прорезывания зубов.
Часто у таких малышей возникает множество проблем с зубками, они могут крошиться, эмаль портится, быстро развивается кариес.

Родителям, которым удалось распознать те или иные признаки рахита у своего ребенка, не стоит впадать в панику. Отдельные симптомы вовсе не свидетельствуют о развитии данного заболевания. Довольно часто это норма для конкретного ребенка, или же такие симптомы могут свидетельствовать о начале другого заболевания и определенных нарушениях в организме.

Можно выделить наиболее типичные симптомы:

Деформации костей ног у грудничка.
Нарушения развития тазовых костей у девочек.
Очень крупные теменные и лобные кости, голова становиться похожа на куб непропорционально крупного размера.
Грудина приобретает вогнутую форму в нижней ее части.
На поздних стадиях развития рахита грудина, напротив, приобретает выпяченную форму.

Последствия рахита

На поздних стадиях развития болезни могут отмечаться нарушения в работе внутренних органов, что становится причиной частых, обильных срыгивании, запоров (диареи), рвоты, увеличения печени, анемии, бледности кожных покровов.
Часто последствиями рахита могут быть задержка развития грудничков. Детки позже садятся, встают, самостоятельно идут.
При развитии рахита у деток старше года может отмечаться регресс развития: ребенок может перестать самостоятельно ходить и т. п.

Данное заболевание нельзя пускать на самотек. Обязательно требуется лечение под наблюдением опытного специалиста уже при начальной степени болезни. Ведь его последствия могут сохраниться на всю жизнь, это сколиоз, плоскостопие, костные деформации, близорукость.

Как предупредить развитие рахита

Как известно, любую болезнь лучше предупредить, нежели лечить. По сравнению с долгими и морально тяжелыми этапами лечения как для самого крохи, так и для его родителей, профилактика этого заболевания довольно проста:

Не допускать дефицита витамина D и кальция в детском организме путем употребления продуктов, богатых этими микроэлементами.
Не прятаться от солнца. Соблюдая правила безопасности, малыш должен получать солнечные ванны в весенне-летне-осенний период. Стоит гулять каждый день, чтобы активизировать выработку витамина D.
Любое заболевание лечить под контролем опытного педиатра. Не допускается самолечение детей первых лет жизни. Нет такого в цивилизованном мире!
Не докармливать ребенка, которому нет года, коровьим молоком. При недостаточном количестве грудного молока используют молочную смесь.

Как видите, профилактика довольно проста.

Как лечить рахит у малышей

Как правило, лечение рахита у детей имеет основную задачу – устранить дефицит витамина D, кальция, нормализовать обменные процессы в организме. Такое лечение проводится исключительно под наблюдением семейного доктора или педиатра. При этом немаловажным является установление соответствующего распорядка дня для малыша, включающего сон, прогулки и сбалансированное питание. Такие меры помогают добиться нужных результатов при выявлении рахита в начальной степени.

На более поздней стадии заболевания применяют препарат витамина D в больших дозах, которые устанавливается индивидуально лечащим врачом.

О питании как профилактике рахита

Также стоит сказать о том, что кормящей маме необходимо употреблять пищу продукты с высоким содержанием витамина D, кальция и жирных кислот омега-3. К ним относятся: кисломолочная продукция, твердый сыр, творог, яичные желтки, рыбий жир, рыбная печень, морская рыба, петрушка и овсяная каша.

Кроме того, родителям детей, пребывающих на грудном вскармливании или на молочной смеси, стоит меньше волноваться о рахите, так как такой вид вскармливания сам по себе является отличной профилактикой. Не допускайте экспериментов с основным питанием малыша первого года жизни!

Грудное молоко (молочная смесь), а не коровье молоко – главные блюда для деток до года. Ведь коровье молоко содержит в себе слишком большое количество фосфора. Детский организм просто не в состоянии его нормально усвоить. Этот продукт не несет той пользы для крохи, которую ожидают родители. Доказано, что употребление коровьего молока детками до года способствует развитию рахита.

Рахит у грудничков: симптомы, причины, как лечить рахит у ребенка

В списке заболеваний младенческого возраста нарушение фосфорно-кальциевого обмена, называемое рахитом, занимает почетное второе место. Группой риска по дебюту рахита является более половины детей в возрасте младше 2 лет.

Типичный рахитик – ребенок от шести месяцев до полутора лет, родившийся недоношенным или с большим весом, проживающий в промышленном городе в северных широтах, часто болеющий и находящийся на искусственном вскармливании.

Рахит у грудничков – частая причина отставания в развитии и сбоев в иммунной системы.

Откуда в человеке витамин Д

Известно порядка семи вариаций витамина Д. Они попадают в организм с пищей или синтезируются в коже. Наиболее активны витамин Д2 (эргокальциферол), содержащийся в растительных продуктах, и Д3 (холекальциферол), поступающий с животной пищей.

В коже при облучении ультрафиолетом в витамин Д3 превращается провитамин Д. После того, как витамин синтезировался или всосался в кишечнике, часть его депонируется в жировой ткани мышцах, а другая переносится в печень.

В почках и печени неактивная форма витамина подвергается процессам гидроксилирования и превращается в активные метаболиты. В печени этому помогает фермент 25-гидроксилаза, а в почках – 1-альфа-гидроксилаза. Результатом становится образование в печени кальцидиола. А в почках — кальцитриола.

Как действует витамин Д

Обеспечивает всасывание кальция кишечной стенкой
Усиливает обратный захват кальция и фосфора почечными канальцами
Ускоряет пропитывание минеральными солями костной ткани
Работает как иммуномодулятор
Стимулирует обмен трикарбоновых кислот

Как работают факторы риска

Недоношенные дети — новорожденный, которому не посчастливилось родиться недоношенным, имеет массу погрешностей в ферментативных системах, что затрудняет всасывание витамина Д даже при нормальном вскармливании.
Крупный младенец — требует больших объемов витамина, чем его сверстники.
Искусственник — получает питание, в котором фосфорно-кальциевое соотношение отличается от такового в грудном молоке и затрудняет усвоение этих минералов.

В грудничковом периоде организм ребенка недостаточно зрел, чтобы нормализовать все виды обмена даже в условиях, когда нет гиповитаминоза.

К тому же, в этот период времени ребенок, проживающий в условиях жесткого климата, больше кутается, даже в теплое время года (поскольку не закален), меньше бывает на воздухе без одежды и головных уборов. Даже те жалкие объемы ультрафиолетовой инсоляции, которые он мог бы получить, игнорируются из-за риска простуды и отита.

В этот же период часты явления дисбактериоза, нарушающие всасывание и ферментативные процессы, что сказывается на обмене витамина. Также из-за проблем с кишечником ребенок больший период времени находится на щадящем режиме вскармливания, позже получает прикорм, что ограничивает естественное поступление витамина с пищей (см. что можно есть кормящей маме).

Частые респираторные заболевания ведут к увеличению потребности в витамине, а также ухудшают его усвоение, укорачивают частоту и время прогулок.

Интересные факты

Несмотря на все выше сказанное, отмечалось, что у народов Крайнего Севера или североамериканских индейцев, ведущих традиционный образ жизни, дети практически не страдали рахитом в таких масштабах, как это наблюдается у современных жителей крупных городов в северных широтах.

Все дело в том, что дети данных народов практически с рождения находились на улице большую часть дня, питались материнским молоком до возраста двух-трех лет и не болели постоянно респираторными инфекциями, как современное поколение.

В то же самое время, в промышленно развитой Великой Британии даже в начале 20 века дети в городах не только болели, но и массово умирали от рахита, за что болезнь прозвали “английской”.

Отмечается и генетическая предрасположенность к рахиту (на основе особенностей ферментативных систем) у негроидной расы.

Последние исследования специалистов доказывают, что существует наследственная природа заболевания, когда при отсутствии недостатка витамина Д, при некоторых вариантах течения, выявляется мутация генов. Предполагается, что чаще подвержены рахиту дети со 2 группой крови и преимущественно мальчики, девочки болеют в более легкой форме. В группе риска дети с избыточным весом и недоношенные дети. Основной причиной возникновения рахита считается дефицит витамина Д — из-за малого количества его в пище, нарушении работы ЖКТ, слабого образования витамина Д в коже из-за недостатка ультрафиолетового облучения.

Как подразделяют рахит

Выделяется первичная форма болезни, связанная с дефицитом поступления или синтеза витамина Д и вторичная.

Вторичный рахит наблюдается при:

нарушениях всасывания
при почечных патологиях
при заболевания желчевыводящих путей
при ферментопатиях

при длительном приеме противосудорожных препаратов
при нечувствительности рецепторов к витамину

По нарушениям обмена кальция и фосфора рахит делят на:

кальцийдефицитный
фосфородефицитный
без погрешностей уровня кальция и фосфора

По характеру течения болезни выделяют:

острый рахит с преобладанием разряжения костной ткани
подострый, когда разрастание костей преобладают над разряжением
рецидивирующий рахит характеризуется наличием признаков активного процесса и ранее перенесенного рахита

Симптомы рахита у детей до года

Стадии рахита у грудничков подразделяют на период начальных проявлений, разгар, и период остаточных явлений.

Начальные проявления

Они приходятся на возраст 3- 4 месяцев у грудничков. Реже первые проявления рахита у грудничка отмечаются в 2 месяца или полгода. Отмечена связь начала болезни с быстрым набором веса или инфекционной болезнью (в том числе, ОРВИ). Продолжительность этого периода около 4 недель.

Чаще всего дебют рахита, отмечаемый родителями, проявляется повышением потливости ребенка, особенно его головы. Когда ребенок спит, его подушка может быть совсем мокрой. Аналогичная потливость наблюдается в периоды активности ребенка (приеме пищи, сосании груди, играх).
Второй часто отмечаемый симптом – это постепенное облысение затылка у детей до года и их повышенная реакция на шум. Если раньше ребенок не реагировал на привычные бытовые шумы, то теперь он просыпается или вздрагивает от любого звука.

Но помимо симптомов, которые заметны даже не специалисту, в начальном периоде рахита имеется существенное размягчение костной ткани. Мягкими становятся края большого родничка, грудинно-реберные сочленения, замедляется формирование трубчатых костей.

Разгар заболевания

Этот период характеризуется повышенным образование костной ткани. В то же время появляются стойкие костные деформации, нарушения в работе нервной системы. Внутренних органов, системы кроветворения. Выделяются три степени тяжести рахита. которые можно отличить именно в этом периоде (легкая, средняя и тяжелая).

Деформации костей

Они сводятся к искривлению ключиц, голеней (о-образная или х-образная деформация). На запястьях, циколотках и грудинно-ключичных сочленениях образуются костные наросты (рахитические четки). Формируется вдавление или излишняя выпуклость грудины, поперечная борозда груждной клетки (Гаррисонова борозда). Голова приобретает угловатую форму, лоб становится ненормально выпуклым, деформируется твердое небо и челюстные дуги. Неравномерно и с запаздыванием прорезываются зубы (см. прорезывание зубов у грудничков).

Снижение мышечного тонуса

Это сказывается на моторных задержках и отказе нормальной двигательной активности. Ребенок начинает отставать в сроках переворачивания, сидения, стояния. У него формируется неправильная осанка и гиперподвижность суставов. Он более склонен к бытовому травматизму.

Нервная система страдает существенно

Со стороны ЦНС отмечается повышение возбудимости, раздражительности. Нарушается сон. Страдают высшие корковые функции: ребенок хуже обучается, теряет уже приобретенные навыки. Вегетативная система отвечает на рахит красным дермографизмом. Нарушением в регуляции работы внутренних органов.

Снижение аппетита

Самым неприятным проявлением может стать отказ от груди или смеси. Ребенок отказывается есть, и никакие удлинения промежутков между кормлениями делу не помогают. Сказывается мышечная вялость, нарастание анемического кислородного голодания и снижение выработки пищеварительных ферментов.

Железодефицитная анемия наиболее выражена при анемическом варианте рахита. Ребенок бледен, легко утомляем, вял, сонлив.
Иммунная система расшатывается, и повышаются риски различных острых заболеваний.

Признаками рахита у ребенка могут быть:

1. Карликовость
2. Краниотабес — истончение и размягчение в области малого и большого родничков плоских костей черепа.
3. Долихоцефалия (длинноголовость) — удлиненный череп
4. Голубиная (петушиная) грудь
5. Рахитические четки
6. Гаррисонова борозда — расширение нижней части грудной клетки и ее вдавление.

7. Костный эпифиз — расширенный конец трубчатой кости
8. Рахитический таз
9. Искривление конечностей

Остаточные явления рахита

Это оставшиеся уродства скелета и зубов, низкий рост, ферментопатии, недоразвитие мышечного каркаса, дефицит психомоторного развития. И если психосоматику можно подтянуть, то пороки развития скелета, нарушения осанки, дефекты зубочелюстных рядов остаются на всю жизнь.

Диагностика рахита

Диагностические мероприятия по рахиту сегодня трудны и запутаны. Если ранее достоверной считалась качественная проба на содержание кальция в моче (проба Сулковича), то в настоящее время ее отвергли. Достоверным можно считать лишь уровень кальция в плазме. Поэтому сейчас принято изучать следующие показатели крови:

содержание кальция, фосфора, магния, щелочной фосфатазы и креатинина в сыворотке,
уровень метаболитов витамина Д.

Также назначается рентгенография голени и предплечья, на которых определяется снижение плотности костной ткани, нечеткость границ зон обызвествления хрящевой ткани, деформация метафизов и расширение ростковых зон.

Различают 3 степени рахита у детей

При рахите 1 (легкой) отмечается 1-2 костных проявления (со стороны головы, грудной клетки, конечностей), есть мышечная гипотония, но не нарушено психо-моторное развитие.
При 2 степени (среднетяжелом течении) костные деформации более тяжелые (деформированы голени, позвоночник, грудина), выражены поражения нервной системы и внутренних органов. Есть отклонения в моторной и психической составляющих развития ребенка.
При 3 (тяжелой степени) костные деформации множественные и стойкие, ребенок отстает в развитии, страдают его кроветворение, пищеварение, сердечно-сосудистая и дыхательная системы, ЦНС.

Как лечить рахит у грудничков

Общие лечебные и профилактические мероприятия по рахиту у грудничков

Лечебные мероприятия начинают с нормализации образа жизни и питания ребенка. Важно, чтобы ребенок гулял не менее 4 часов в сутки, находился в проветренном и нормально освещенном помещении. В весенний и летний период важно, чтобы ребенок получал достаточное количество солнечных лучей. По возможности, ребенка надо выводить на прогулку максимально раздетым.

Лучшим питанием для ребенка до года является грудное молоко с оптимальным кальциево-фосфорным балансом. При невозможности наладить грудное вскармливание прибегают к адаптированным смесям. Важно своевременно вводить прикорм. Для ребенка, болеющему рахиту или угрожаемому по его развитию, в качестве первого прикорма предпочтительно овощное однокомпонентное пюре (кабачок, брокколи). Важно следить за балансом жиров, так как витамин Д – жирорастворимый, и вовремя вводить в рацион растительное и сливочное масло (см. как вводить прикорм ребенку до года).

Важны ежедневные купания в солевых или хвойных ваннах. Это успокаивает нервную систему и укрепляет иммунитет.

Лекарственные средства применяются для лечения и профилактики рахита

Аквадетрим — На сегодня предпочтение отдается водным растворам витамина Д3 (колекальциферола), например, Аквадетрим. Препарат хорошо всасывается и не накапливается, выводясь почками. Это позволяет применять его без рисков передозировки для профилактики и лечения. Профилактические дозы даются с возраста 4 недель и составляют от 2 до 4 капель ( в зависимости от региона проживания, веса и состояния ребенка). Лечебные дозировки подбираются врачом и наращиваются постепенно. В среднем от 6 до 10 капель в течение 4-6 недель с последующим уходом на профилактические дозировки. Профилактика рахита у грудничков проводится весь осенне-зимний период. Для детей в северных регионах профилактика проводится и в летнее время при недостаточной инсоляции.

Девисол, Вигантол, Видеин — Масляные растворы витамина Д3 (Вигантол, Видеин). Из импортных препаратов используются финский Девисол. Он не вызывает аллергии, поэтому предпочтителен для детей с диатезом на Аквадетрим. Но при этом масляный раствор не подходит для детей с дисбактериозом и проблемами всасывания (см. дисбактериоз кишечника — симптомы, как лечить дисбактериоз, пробиотики аналоги Линекса). Также лечебные дозировки титровать достаточно проблематично (профилактическая доза девисола равна 5 каплям).

Масляный раствор витамина Д2 (Эргокальциферола) применяют для профилактики, но прием масляных растворов обладает рядом недостатков, поэтому его назначают реже.

Часто задаваемые вопросы

Как определить рахит у грудничка?

Младенец, заболевший рахитом, плохо спит, вздрагивает при громких звуках, просыпается от привычных ранее шумов, сильно потеет. У него вытирается затылок и портится аппетит.

Насколько велики риски передозировки витамина Д?

Для ребенка в возрасте до года, при использовании водного раствора витамина Д3 в количестве 2 капель передозировка не грозит.

Решает ли проблему рахита солнечный свет или кварц?

Только в случаях, если ребенок на грудном вскармливании, загорает с самого рождения, ежедневно гуляет и получает ультрафиолетовое облучение ежедневно не менее, чем на половину кожного покрова.

Если в адаптированной молочной смеси содержится витамин Д, можно ли не давать препараты?

Молочная смесь не перекрывает даже профилактическую потребность в витамине. Особая настороженность должна быть у мам недоношенных младенцев, тех, кто родился с весом 4 и более кг, а также часто болеющих детей. Для них возможно начало профилактики препаратами с 2 недельного возраста.

Правда ли, что дети на грудном вскармливании более подвержены рахиту?

Ничего подобного. В грудном молоке оптимальное соотношение кальция и фосфора, более того, при грудном вскармливании их содержание и соотношение обеспечивает их лучшее усвоение.

Правда ли, что вскармливание козьим молоком предохраняет от рахита?

Очень опасное заблуждение. Хотя это молоко и содержит жиры, способствующие усвоению витамина Д, но их в три раза больше нормы, что может привести к поражению поджелудочной железы. Если же молоко развести в три раза так, чтобы по жирности оно приблизилось к грудному, то теряется его пищевая ценность по белку. К тому же детям до года ни коровье, ни козье молоко давать нельзя.

Стоит ли ребенка старше года переводить на рыбий жир?

Детскими эндокринологами доказано, что рыбий жир негативно влияет на поджелудочную железу и менее эффективен для профилактики рахита, чем аптечные препараты витамина Д.

Признаки рахита у грудничка. Рахит у грудничков: симптомы, лечение :: SYL.ru

История такого заболевания, как рахит, насчитывает тысячи лет. По сей день недуг поражает детей, вызывая патологические изменения в организме. Статистика гласит, что сегодня заболеванию подвержен каждый третий малыш в возрасте до двух лет, но от него нередко страдают новорожденные. Признаки рахита у грудничка чаще всего выявляют родители, проживающие в северных районах и мегаполисах.

Группа риска – дети младенческого возраста

Сбои фосфорно-кальциевого обмена диагностируются у малышей ежедневно. Медики отмечают, что типичный пациент – это дитя от шести месяцев до полутора лет, хотя болезни подвержена вся возрастная группа (от 0 до 2 лет). Признаки рахита у грудничка чаще всего проявляются, когда он рождён недоношенным или с большим весом, проживает в северном климате или в крупном городе, часто болеет и находится на искусственном вскармливании. Недуг приводит к сбоям в работе иммунной системы и отставанию в развитии.

Какой может быть болезнь?

Принято выделять первичную и вторичную форму заболевания.

Рахит, который является вторичным, развивается и диагностируется в следующих случаях:

почечные патологии;
нарушения всасываемости;
заболевания желчевыводящих путей;
ферментопатии различной этиологии;
приём противосудорожных препаратов, продолжающийся длительный период;
отсутствие чувствительности рецепторов к витамину Д.

При дестабилизации кальциево-фосфорного обмена рахит делится на:

фосфородефицитный;
кальцийдефицитный;
без нарушений уровня макроэлементов.

По характеру развития болезни:

острая форма с превалированием разряжения костной ткани;
подострая, в которой разрастание костной ткани преобладает над разряжением;
рецидивирующая – характерны признаки активного развития недуга на фоне ранее перенесённого рахита.

Симптомы у младенцев до года

Болезнь у младенцев развивается в несколько этапов: период начальных проявлений, фаза разгара, стадия остаточных явлений. Признаки рахита у грудничка и соответствующая симптоматика отличаются в зависимости от фазы заболевания.

Начальные проявления

Чаще всего признаки выявляются у детей в возрасте от трёх до четырёх месяцев. Установлена связь развития недуга с инфекционными заболеваниями и набором веса. Этот период длится около месяца, и родители могут замечать следующие состояния:

Первые признаки рахита у грудничка — ненормальная потливость, которая проявляется в играх, при приёме пищи, во сне. Однако родителям следует адекватно оценивать этот симптом, исключая банальный перегрев.
Постепенное облысение задней части головы (затылка). Не стоит забывать, что такому процессу подвержены и здоровые детки. Симптом можно считать косвенным.
Повышенная реакция малыша на бытовые шумы.
Существенное размягчение костей.

Разгар рахита

В это время наблюдается повышенное образование костной ткани. Выявляются стойкие деформации костей, нарушения в деятельности нервной системы, страдает кроветворение и функционирование внутренних органов. Рахит у грудничков, симптомы которого представлены выше, может иметь различную степень тяжести. Поражения нервной и костной систем наглядно проявляются в фазе разгара.

Деформация костей. Искривляются ключицы, голени (о-образная, х-образная форма), на щиколотках, запястьях, грудинных сочленениях образуются наросты. Грудина ненормально выпуклая или вдавленная, на ней имеется поперечная борозда. Голова становится угловатой, с выпуклым лбом, деформацией твёрдого нёба, челюстных дуг. Зубы прорезываются неравномерно. Именно так проявляется рахит у грудничков. Симптомы стабильны и ярко выражены.
Слабый мышечный тонус. Наблюдается отказ от нормальной двигательной активности, моторная задержка. Малыш отстаёт по срокам в переворачивании, сидении, стоянии. Часто формируется некорректная осанка, чрезмерная подвижность суставов. Есть склонность к бытовому травматизму.
Сбои в работе нервной системы. Малыш раздражителен, сильно возбуждён, нарушается сон. При болезни угнетаются высшие корковые функции – ребёнок плохо обучаем, теряет приобретенные навыки. Нарушается деятельность внутренних органов.
Плохой аппетит. Ребёнок может отказываться от питания. Сказывается нарастание кислородного голодания, мышечная вялость, снижается продуцирование пищеварительных ферментов. Эти симптомы также отмечает доктор Комаровский. Рахит часто сопровождается колебаниями веса.

Анемия, связанная с дефицитом железа, максимально выражена при анемической природе рахита. Малыш бледен, вял, сонлив, легко утомляем. Повышаются риски развития различных заболеваний, так как иммунная система расшатана.

Признаки рахита:

карликовый рост;
размягчение и истончение малого и большого родничков плоских черепных костей;
удлинённый череп;
петушиная грудь;
рахитические чётки;
расширение нижней части грудины и её вдавливание;
широкие концы трубчатых костей;
рахитический таз;
искривлённые конечности.

Чем грозит перенесенный рахит

Если недуг не диагностирован и не проведена соответствующая терапия, остаются уродства скелета и зубов, наблюдается недостаточный рост, ферментопатия, недоразвитость мышечного каркаса, есть дефицит моторного и психического развития. Психосоматику в большинстве случаев удаётся нагнать, но скелетные аномалии остаются на всю жизнь.

Диагностические мероприятия

Достоверно установить заболевание трудно. Чаще всего медики ориентируются на показатели уровня кальция в плазме. Оцениваются такие маркеры в крови, как степень метаболитов витамина Д, содержание магния, фосфора, креатинина, щелочной фосфатазы в сыворотке. Проводится рентгенографическое исследование предплечий, голеней. Это позволяет выявить снижение плотности костной ткани, недостатки хрящей, деформации метафизов.

Степени рахита

После обследования наличие заболевания может быть исключено. В остальных случаях, согласно степени прогрессирования, устанавливается диагноз рахит:

Лёгкая степень. Выявляются 1-2 костные деформации, например, со стороны грудной клетки, головы, ножек. Наблюдается мышечная гипотония, психомоторное развитие не нарушено.
Средняя степень. Видны тяжёлые костные искривления, распространяющиеся на позвоночник и грудину. Явно прослеживаются поражения внутренних органов и нервной системы. Есть отклонения в психическом и моторном развитии.
Тяжёлая. Стойкие, множественные деформации костей. Малыш отстаёт в развитии, страдает пищеварение, кроветворение, дыхание, работа сосудов и сердца, ЦНС.

Тактика лечения

Когда установлен рахит у грудничков, лечение должно последовать немедленно. Опытные педиатры начинают терапевтические мероприятия с нормализации режима питания ребенка и его образа жизни. Прогулки должны продолжаться не менее четырёх часов ежесуточно. Помещение, где проживает малыш, должно проветриваться, приветствуется хорошее освещение. Летом и весной он должен получать достаточное количество солнца, для чего может быть максимально раздет, если это позволяют погодные условия.

Лучшим питанием является грудное молоко, которое сбалансировано по содержанию кальция и фосфора. При невозможности лактации должны привлекаться адаптированные смеси. Очень важно вовремя вводить прикорм, в котором необходимо отслеживать баланс жиров, так как витамин Д – жирорастворимый. Приветствуются купания в хвойных солевых ваннах, укрепляющих иммунитет и успокаивающих нервную систему.

Медикаментозная терапия

Многие родители задаются вопросом о том, как лечится рахит. Какой витамин восстановит состояние ребёнка? Самыми эффективными признаны следующие препараты:

«АкваДетрим». Это водный раствор колекальциферола, который прекрасно всасывается и выводится почками. Передозировка исключена. Доза препарата назначается в зависимости от тяжести болезни, в среднем она составляет от 6 до 10 капель, которые принимаются в течение месяца с последующим уходом в профилактику.
«Видеин», «Вигантол», «Девисол». Преимущество масляных растворов витамина Д3 состоит в том, что они не вызывают аллергии. Такие препараты часто назначаются при непереносимости средства «АкваДетрим». Но растворы этой группы не подходят детям с нарушениями всасываемости и дисбактериозом. Рахит у детей, симптомы которого привели к диагностике и терапии, требует индивидуального подбора лечебных дозировок.

При диагностике острых форм заболевания ребёнок должен получать ударные дозы витамина Д3. В промежутках между курсами интенсивной терапии применяется облучение ультрафиолетовыми лучами. В некоторых случаях рекомендовано принимать лимоннокислый натрий или лимонную кислоту (20% раствор) по 6 мл в сутки.

В период выздоровления проводится массаж, специальная гимнастика. Лечение длительное, систематическое, с упором на степень тяжести заболевания. Медики учитывают характер течения недуга, активность патологического процесса. Рахит у детей (симптомы описаны выше) требует комплексного подхода, что позволит добиться максимальной эффективности терапевтических мероприятий.

Врачебное мнение

Для более чёткого формирования картины заболевания, следует прислушаться к мнениям практикующих педиатров. Множество рекомендаций приводит доктор Комаровский. Рахит, по его мнению, чаще всего вызван дефицитом витамина Д, который появляется с первых дней жизни ребёнка. При адекватном кормлении малыш должен получать его в достатке, поэтому основная причина недуга лежит в некорректном питании матери или использовании низкокачественных смесей.

Комаровский указывает, что нельзя принимать все симптомы за признаки рахита. Например, вздрагивание от резких звуков может быть вполне нормальной реакцией на раздражитель, а потливость объясняется простым перегревом. Практикующий врач, разбирающийся в симптоматике, никогда не обнаружит недуг у малыша, получающего полноценное питание.

Болезнь рахит очень коварная, пагубная для детского здоровья и влечёт потерю полноценного физического и психического развития. Родителям с самого рождения малыша следует проконсультироваться у педиатра, чтобы исключить возможность формирования недуга.

что это за болезнь и по каким признакам можно ее определить

С повышением жизненного уровня, развитием профилактической вакцинации многие опасные заболевания ушли в прошлое. Казалось бы, что рахит, ассоциирующийся с голодом, плохими социальными условиями, окончательно побежден. Однако в сегодняшние дни медиками развитых стран диагностируется рахит у грудничков, симптомы которого распознаются на ранних стадиях.

…

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Кратко о заболевании

Первые упоминания о болезни встречаются в древнеримских манускриптах II-III вв.н.э. Объяснения патологии с сегодняшних позиций кажутся нам примитивными. Так, искривление ног и осанки относили к раннему началу хождения.

Важно! Как давать витамин Д для грудничков: какой лучше выбрать

Клиническая картина заболевания начала проясняться в XVII веке. Среди работ зарубежных врачей выделяются исследования английского врача-ортопеда Глиссона.

Патологические анатомические нарушения, описанные естествоиспытателем, не утратили своей актуальности в наши дни.

Сезонность проявления и обострения болезни была выявлена и зафиксирована клиницистом Кассовитцем.

Отечественными же педиатрами не раз поднимался вопрос о последствиях рахита у крестьянских детей при недоедании.

Интересно! Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление

Так что такое рахит в современном понимании, каковы причины его возникновения?

Это заболевание, характеризующееся нарушением обменных процессов в организме, возникает на фоне дефицита витамина D (кальциферола). Страдают, в первую очередь, костная и хрящевая ткани, недополучающие фосфор и кальций в нужном количестве. Сбои процесса минерализации, образования костного корсета приводят к поражениям опорно-двигательного аппарата, к дисфункциональным расстройствам нервной и эндокринной системы.

Причины развития

Первые признаки рахита у детей до 1 года при регулярном педиатрическом осмотре выявляются к 3-4 месяцам. Нехватка витамина д у малышей зависит от многих факторов. Вот самые распространенные из них:

В группу риска входят дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Грудное молоко сбалансировано по витаминно-минеральному составу, смеси, не адаптированные к женской лактозе, обеднены главными компонентами: кальцием, фосфором, эргокальциферолом (витамин D).
Несовершенная пищеварительная система препятствует полноценному усвоению витамина д у грудничков. Такое случается с недоношенными детьми.
Дефицит солнечного света. Большая часть эргокальциферола поступает в организм с ультрафиолетовым излучением, вот потому симптомы нехватки витамина д у грудничков обычно проявляются осенью и зимой.
Простудные заболевания провоцируют плохое усвоение витаминов, к тому же болеющие дети реже бывают на свежем воздухе.
Эмпирическим путем определено, что чаще проявляется рахит у мальчиков и представителей II группы крови.
Крупные дети, родившиеся с весом более 4 кг, входят в группу риска, так как потребность в микроэлементе у них выше.
Ферментативная недостаточность ЖКТ детей, страдающих дисбактериозом, ведет к нарушениям микрофлоры, недостаточному усвоению эргокальциферола.
Немаловажной причиной, по мнению педиатра Евгения Комаровского, является гиподинамия или малоподвижный образ жизни. В случае новорожденных таким фактором служит тугое пеленание, сковывающее движения.

При всем парадоксе ситуации, патологии чаще подвержены темнокожие дети, обитающие в зонах с высокой солнечной активностью.

Виновник феномена – меланин, отвечающий за пигментацию кожи. Именно он препятствует полноценной всасываемости витамина д у грудничков.

Отдельной строкой признаки рахита у детей до 1 года диагностируются как врожденная форма патологии.

Это происходит в случаях плацентарной недостаточности или скудного рациона питания беременной женщины.

Симптоматика заболевания

В первые месяцы после рождения редкие дети ведут себя тихо и спокойно. Адаптация к внешним условиям, кишечные колики, газы заставляют малыша поджимать ножки, подергивать ручками. На этом фоне родителям трудно заметить первые признаки рахита. После трех месяцев начинается активное формирование костной массы, в этот период нехватка основного строительного материала находит отражение в анатомических и ортопедических нарушениях.

Болезнь развивается ступенчато. Каждый этап характеризуется набором признаков, знакомство с которыми приблизит к решению вопроса «как определить рахит у ребенка».

Как именно проявляется рахит у грудничков? Симптомы заболевания представлены ниже в таблице.

Стадия заболевания	Как проявляется болезнь	Внешние признаки
Рахит 1 степени у грудничка	Начальная стадия выражается в кратковременных сбоях работы ЦНС. При своевременном обнаружении и принятии мер проходит без последствий.	Неустойчивость поведения: резкое возбуждение сменяется вялостью, апатией; отмечается повышенная потливость, пот имеет неприятный кислый запах; кожный зуд головы беспокоит малыша, от трения на затылке волосики редеют, образуя проплешины.
Рахит 2 степени у грудничка	Средняя тяжесть болезни, при которой прогрессирует разрушение костной ткани, проявляется в нарушениях мышечного тонуса, понижении уровня гемоглобина и диагностируемом увеличении внутренних органов.	Нарушаются сроки зарастания родничка; появляется характерный выпуклый «рахитичный» животик; увеличение лобных костей приводит к диспропорции головы по отношению к телу; на запястьях ручек и в нижнем подреберье образуются костные наросты – «рахитичные браслеты»; малыш отстает в физическом развитии.
Рахит 3 степени у грудничка	Самая серьезная и запущенная стадия заболевания. Деструктивные изменения скелета и мышечной массы негативно сказываются на работе детских внутренних органов и систем. Рахит у грудничков, симптомы которого на этой стадии диагностируются визуально, лечится только хирургическим путем.	Фиксируется отставание в психическом развитии, моторика ребенка несовершенна; проявляется искривление ног – выгнутая О-образная и вогнутая Х-образная формы; прогрессирует деформация скелета: грудная клетка вдавливается либо выпячивается, сильно округляется живот, диспропорция головы к туловищу увеличивается.

Регулярный медицинский патронаж, постоянные наблюдения педиатра рассеют сомнения родителей по поводу проблемы, как определить рахит у ребенка.

Частное мнение: доктор Комаровский о рахите

Вопреки общепринятым в России симптомам начальной стадии болезни, педиатр Комаровский не считает, что на основании повышенной потливости, частичного затылочного облысения, плохого аппетита и расстройства сна можно ставить малышу диагноз.

Тем более, что по этим признакам нигде в мире не определяют заболевание.

Потливость может быть просто связана с излишне сухим воздухом помещения, а вытертый затылок свидетельствует о слабых волосиках грудничка.

По таким сигналам рахит можно диагностировать у каждого второго новорожденного.

Только после дополнительного исследования можно удостовериться в правильности вынесенного вердикта.

Обратите внимание! Если педиатр на словах определил наличие заболевания, не назначив при этом лабораторных анализов и обследования опорно-двигательного аппарата, то родители вправе усомниться в правильности диагноза.

В таких вопросах, как диагностика последствия рахита и профилактика рахита у детей Комаровский призывает опираться на научные достижения мировой медицины, а не пользоваться устаревшей информацией полувековой давности.

Диагностика заболевания

При первых подозрениях на болезнь врач выслушивает отчет мамы о состоянии новорожденного: его аппетите, режиме сна, содержимом стула. Педиатр проводит тактильный осмотр младенца и для подтверждения своих предположений назначает лабораторные исследования. Проводят следующий комплекс лабораторной диагностики:

Проба мочи по Сулковичу – определяет уровень потери кальция в организме. При нормальных положительных значениях показатель у больных детей будет отрицательным.
Биохимический анализ крови на содержание витамина D, кальция, фосфора.
С полугодовалого возраста малыша направляют на рентгенографию костей нижних конечностей и плечевого сегмента.

Если лабораторные и рентгеновские исследования не подтвердили наличие заболевания, значит причины нарушений в развитии носят физиологический характер.

Лечение патологии

При обнаружении дефицита основных витаминов у грудничка первостепенная задача заключается в биохимической стабилизации микроэлементов. Педиатрами назначаются лекарственные средства преимущественно с витамином Д.

Основная задача родителей – не допускать передозировок препаратов, ибо это чревато развитием нарушения со стороны мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, а также функциональными расстройствами ЖКТ.

Комплексно применяется витаминотерапия с физиотерапевтическими процедурами.

В профилактических и лечебных целях показано использование препаратов, регулирующих обмен кальция и фосфора. Таковыми являются Аквадетрим, Вигантол и другие масляные растворы витамина Д.

Обязательны прогулки на свежем воздухе.

Для прикорма используют каши и смеси, обогащенные витаминами.

После лабораторных исследований новорожденным при необходимости назначают холекальциферол.

Для недоношенных детей помимо основного набора препаратов дополнительно прописывают источник кальция – глюконат совместно с фосфатом калия.

После шести месяцев детям для разработки подвижности мышц и суставов назначают физиотерапию:

массажи;
аромаванны;
электрофорез – аппаратное введение ионных соединений фосфора и кальция;
ультрафиолетовое облучение;
лечебную физкультуру.

Тяжелые стадии болезни неподвластны исцелению витаминами или лечебными процедурами. Дефекты и нарушения костного скелета исправляются хирургическим путем. К счастью, процент подобных операций невысок.

Опасные последствия

В большинстве случаев заболевание, обнаруженное на ранних стадиях, полностью излечивается. Но если не проводилась профилактика рахита у детей, в дальнейшем не назначалась терапия, то осложнения остаются у человека на всю жизнь.

Последствия рахита проявляются в нарушениях работы детских систем и органов:

Дети, перенесшие даже легкую форму болезни и не получившие адекватного лечения, чаще подвержены зубному кариесу.
Искривленная форма ног останется и в дальнейшем.
На фоне сверстников такие дети отстают в физическом и психоэмоциональном развитии.
В старшем возрасте у школьников отмечается пониженный иммунитет к простудным и вирусным заболеваниям, часто развивается близорукость, анемия.
Взрослые, перенесшие в детстве патологию, страдают от хрупкости костей.
Сколиоз, плоскостопие, тазобедренные деформации – таковы возможные последствия невылеченного рахита.

Тяжелые формы заболевания – редкость в наши дни, свидетельствующая о социальном неблагополучии и запущенности. Но родителям важно не пропустить первые звоночки, чтобы вовремя принятые меры сохранили здоровье малышу на долгие годы.

Профилактические меры

Профилактика заболевания начинается на этапе формирования плода. Беременной женщине необходимо получать в достаточном количестве предписанные витамины (Д!) и минералы.

Превентивные меры заключаются в полноценном рационе питания, а также в ежедневных прогулках по 2-3 часа.

Надежной защитой от нежелательной патологии является грудное вскармливание.

Но если у грудничка обнаружили первые признаки заболевания, то кормящая мама должна принимать витамин D в рекомендуемых дозах.

Профилактическими мерами служат:

сон в проветриваемом помещении, ежедневное пребывание на свежем воздухе;
адаптированные обогащенные смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании;
назначение масляных или водных растворов витамина D;
ежедневный массаж и гимнастика;
расслабляющие вечерние ванночки.

Важно! Не стоит увлекаться кашами быстрого приготовления, в том числе манной. Популярная манка не содержит полезных витаминов и тормозит всасывание кальция в тонком отделе кишечника.

Вводя первые прикормы в рацион грудничков, следует помнить, что эргокальциферол присутствует исключительно в продуктах животного происхождения. В первую очередь, это печень и мясо животных, яичный желток, сливочное масло.

Внимание к собственному малышу, правильный уход, полноценное питание, здоровый сон, ежедневные прогулки, получение витамина D в достаточном количестве – залог того, что кроха не столкнется с таким заболеванием, как рахит. Совместимость крови для зачатия читайте в нашей статье.

Полезное видео: первые симптомы рахита

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

Рахит у грудничков симптомы, признаки, лечение

Грудничковый рахит сегодня не столь частое явление, но все же встречающееся во врачебной практике. Из основных опасностей этого заболевания является тот момент, что для новорожденного существует опасность формирования и нарушения развития детского организма в целом. От этого недуга страдает костная ткань и внутренние органы. Основной причиной развития рахита является недостаток витамина D. Таким образом, рахит у грудничков симптомы – это заболевание, причиной которого является нарушение обменных процессов, связанных с дефицитом витамина D в организме ребенка, в результате чего наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, эндокринной и пищеварительной системах, одновременно с этим страдает и нервная система грудничка.

Дети «группы риска» или кто может заболеть рахитом

В основной массе грудничков, риск заболеть рахитом имеется у недоношенных детей, особенно родившихся в зимние месяцы. Примечательно, что зачатки недуга могут возникнуть еще в период нахождения плода в утробе матери. По этой причине беременным женщинам нужно тщательно выбирать продукты питания, чаще совершать прогулки, а также бывать на солнце.

Еще статьи по вашему вопросу

Формируется рахит и у грудников-искусственников. В этом случае следует выбирать смеси, обогащенные витамином D. Дети на грудном вскармливании, нередко демонстрируют признаки рахита. Такое происходит в тех случаях, когда матери, заботясь о фигуре, придерживаются строгих диет, питаются низкокалорийной пищей, отказываясь от мясных продуктов и животных жиров. Иными словами, в грудном молоке недостаточно витаминов и полезных веществ для здорового роста грудничка.

Факторы, способствующие развитию рахита:

Ребенок мало бывает на свежем воздухе и практически не видит солнца;
В течение дня находится в пеленках, что ограничивает его движения, тугое пеленание в течение дня и на ночь;
Раннее отлучение от груди, использование в питании младенца неадаптированных смесей;
Врожденные патологии и нарушения работы ЖКТ;
Частые болезни грудничка;
Быстрый набор веса младенца, что увеличивает потребность кальция в организме, усвоение которого без D-витамина не происходит;
Прием препаратов, например, противосудорожных лекарств.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе или каждый в частности могут дать толчок к формированию рахита у младенца.

Проявления рахита

Первые признаки рахита у грудничков могут наблюдаться уже в первые дни после рождения, а по мере роста новорожденного становятся более явственными. Диагноз врачи, как правило, ставят сразу, соответственно, своевременное лечение рахита у грудничков позволит избежать перехода недуга в хроническую форму и негативных последствий для организма ребенка. Но это актуально лишь для тех младенцев, у которых присутствуют явные признаки рахита:

Ребенок не активен;
Родился с недовесом;
Сосательный рефлекс слабый, ребенок плохо ест, устает быстро при вскармливании.

Это косвенные признаки заболевания, окончательный диагноз можно поставить лишь в возрасте 4-8 недель. В этом случае диагностировать рахит у грудничков можно увереннее, так как симптомы соответствуют определенной стадии развития заболевания.

Стадии грудничкового рахита и их характеристики

1 стадия характеризуется незначительными отклонениями в работе нервной системы, несколько хуже идет развитие мышечного корсета. При своевременном лечении проходит без последствий для здоровья и развития ребенка.
2 стадия характеризуется увеличением печени, существенными нарушениями работы внутренних органов, а также всех систем, также характерен заметный рост селезенки и снижение гемоглобина.
3 стадия – для нее характерны необратимые изменения в развитии костных и мышечных тканей, в работе нервной системы, а также иные осложнения.

Для каждой из стадий развития грудничкового рахита свойственны определенные симптомы, также принято выделять ряд общих признаков заболевания:

Излишняя потливость у грудничка, нередко переходящая в потницу;
Ребенок раздражителен, капризен;
Пассивен, не проявляет интереса к окружающим предметам;
Плохой рост волос, могут наблюдаться глубокие залысины или частичное облысение;
Видимое отставание в развитии.

Рахит 1 степени у младенца определяется, в первую очередь, в запаздывании развития мышц. При этом новорожденный страдает запорами, плохо спит, часто нервничает без причины, излишне пуглив. На фоне нервозности часто потеет. Хуже зарастает родничок, его края неровны и податливы.

Болезнь во 2 стадии определяется по наличию таких симптомов, как рахитический или лягушачий живот, что свидетельствует об изменениях в костной ткани. Деформации видны в области грудной клетки. Нервная система находится в гипертонусе, ребенок может путать день и ночь – смещение периодов сна и дневной активности. Капризен, часто просыпается без причины, очень плохо засыпает. Сон у младенца беспокойный и не длительный.

В 3 стадии наблюдаются симптомы, характерные для двух предыдущих стадий, но нарушения в развитии обладают ускоренными темпами. Видны явные искривления скелета, ножки приобретают полукруглую форму, а головка квадратную. Изменения в работе внутренних органов носят необратимый характер. На фоне изменений скелета могут возникать тахикардии. Ребенок начинает тяжело дышать, легкие и кровеносная система не способны обеспечить мозгу достаточный объем кислорода, что может вызвать кислородные голодания и нарушения в работе мозга. Он подает слабые сигналы, рефлексы носят запаздывающий характер.

Диагностические методики

Опытному врачу наличие рахита определить несложно, исходя из визуального осмотра, можно определиться и со стадией развития заболевания. Но, постановка диагноза лишь по визуальному осмотру и имеющейся симптоматике – не совсем правильна. Врач должен подтвердить диагноз и лабораторными исследованиями. Как правило, назначают общепринятый набор анализов мочи, крови:

Анализ мочи для определения того, какое количество кальция выходит из организма ребенка;
Анализы мочи, крови на биохимию для определения их состава;
Анализ на уровень метаболизмов и витамина D в организме младенца;
Дополнительно назначают УЗИ-исследования внутренних органов и брюшной полости.

На основании собранного анамнеза и исследований уточняется стадия недуга и характер изменений в организме младенца, а также определяются с терапевтическим комплексом лечения болезни.

Методы лечения: медикаментозная терапия и профилактика рахита

На ранних стадиях развития рахита, когда изменения незначительны, чаще всего прибегают к профилактическим методам, а также прописывают витаминные комплексы, которые должны нормализовать состояние ребенка и стабилизировать содержание витамина D в организме. Основным профилактическим методом являются длительные прогулки, особенно в солнечную погоду. При этом ребенка не следует укутывать, а, наоборот, максимально раскрыть, чтобы кожные покровы впитывали достаточное количество витамина. Гулять с малышом следует не менее 4 часов в день. Положительно сказывается на состоянии ребенка дневной сон на улице в солнечную погоду. Коляску необходимо установить в безветренном солнечном месте. Также лечить ребенка необходимо посредством правильного питания. Лучшим вариантом является грудное вскармливание, а дополнить его можно пюре из кабачков, брокколи и других гипоаллергенных овощей.

2 и 3 стадия рахита требует медикаментозной терапии, наряду с профилактическими процедурами, прописывают комплекс витаминов и препаратов.

Врач может назначить ряд препаратов на основе масел, с содержанием витамина D – Девисол, Видеин. Но эти препараты противопоказаны детям с расстройствами желудка. Альтернативой данным препаратам является Аквадетрим – тот же витамин D, но только на водной основе.

Помимо медикаментов часто назначают массаж для поддержания мышц, сеансы физиотерапии. Что касается сложных и запущенных случаев рахита, то их лечение нередко происходит посредством хирургического вмешательства.

В завершении следует отметить, что рахит, независимо от стадии заболевания, лечить необходимо немедленно, так как недуг имеет свойство достаточно быстро развиваться, а явления и нарушения в работе организма приобрести необратимый характер.

симптомы и лечение рахита у детей и грудничков, определение степени и стадии заболевания

Все чаще родители во время визита к врачу могут слышать такой диагноз, как «рахит» и большинство просто не знают, что это за заболевание, и как оно лечится. Как определить рахит у грудничка, и почему его диагностируют у 3−4-месячных детей?

Рахит — это заболевание, которое связано с нарушением обмена кальция и фосфора в организме ребенка. Это случается из-за недостатка витамина D. Кальций перестает всасываться из кишечника, и происходит его нехватка, а значит, кости младенца начинают искривляться. На начальной стадии заболевания врачи могут диагностировать у ребенка гипоксию, реактивность организма ухудшается, иммунитет падает, и это влияет на общее физическое развитие.

Рахит никак не угрожает жизни младенцу, но опасность его в том, что у девочек происходит формирование плоскорахитического таза, и в будущем это может повлиять на течение родов. У мальчиков же чаще всего рахит способствует искривлению ног.

Польза витамина D

Польза витамина D заключается в следующем:

кальций легко транспортируется через кишечник;
кальций и фосфор дольше удерживаются в почечных каналах, тем самым меньше выводятся с организма;
отличный иммуномодулятор;
хорошо укрепляет кости;
влияет на обмен трикарбоновых кислот, что способствует выработке энергии.

Лишь 10% витамина D попадает в организм с пищей, остальные 90% вырабатываются кожей под воздействием ультрафиолета. Если длительное время грудничок не получает этого витамина, то у него развивается процесс деминерализации костной ткани, что ведет к размягчению трубчатых костей и остеопорозу, а вследствие этого кости начинают искривляться.

Рахит 1 степени у ребенка начинается в возрасте 2−3 месяцев и может длиться до 2−3 лет, но самым уязвимым периодом все же считается возраст до года.

Причины появления

Существует множество причин, провоцирующих болезнь, особенно когда она сопровождается именно нехваткой витамина D. Все причины можно разделить на несколько групп:

Редкое пребывание с малышом на улице под солнцем, что способствует снижению образования витамина на коже.
Неправильное питание. В эту группу входят все погрешности в питании, к примеру, кормление смесью с отсутствием витамина D, позднее ведение прикорма, чужое грудное молоко, жирная пища в рационе, неполноценное питание кормящей матери, введение вегетарианского прикорма.
Крупный или недоношенный малыш. Главная причина появления рахита у грудничка — это недоношенность, ведь кальций вместе с фосфором ребенку поступают только после 30 недели беременности, поэтому им нужно дополнительно давать этот витамин. Крупные дети также требуют большего количества витамина.
Эндогенные причины, к которым относятся: дисбактериоз, синдром мальабсорбции и плохая активность фермента лактазы.
Наследственность.
Второстепенные причины: развитие рахита у ребенка происходит вследствие болезни матери во время вынашивания плода, простуды и других заболеваний, гиподинамии, экологического фактора, сопровождающегося загрязнением окружающей среды.

Симптомы заболевания

Дефицит витамина D способен изменить всю работу организма. Для начала это ведет к изменениям в функциях почек, всасывание фосфора уменьшается, а выведение фосфатов вместе с мочой увеличивается. Симптомы и лечение рахита у детей зависят от стадии заболевания.

Самые первые симптомы заболевания можно и не заметить, потому что они незначительные. У малыша появится потливость, а запах пота становится кислым, также он будет беспокойным, и часто на коже можно заметить потницу. Кроме этого, ребенок начинает тереться головой об подушку, и вследствие этого появляется облысение затылка, только в этот момент педиатр может заметить рахит. Через некоторое время ребенок начинает вздрагивать, даже если нет резкого шума, тонус мышц снижается.

При длительном отсутствии лечения заболевания костная ткань разрастается, появляются затылочные бугры, область запястья утолщается, наблюдаются «рахитические четки». Если вовремя начать правильное лечение, то с возрастом деформация может пройти. А вот если дело дойдет до искривления позвоночника, то это уже останется у ребенка на всю жизнь.

В период разгара заболевания, который обычно случается в 6−7 месяцев, появляются новые симптомы:

кости все больше деформируются, они размягчаются и становятся неровными;
затылок приобретает скошенный вид;
кости черепа удлиняются;
седловидный нос;
плоскостопие;
искривление ног;
карликовость;
позднее прорезывание зубов;
кости таза уплощаются, и таз становится узким, особенно у девочек;
ребенок плохо переворачивается и делает это вяло;
поздно садиться;
поздно начинает держать головку;
неспокойный сон;
отсутствует детский лепет;
появляется «лягушачий живот».

Тяжелая стадия болезни приводит уже к осложнениям и затрагивает почти все органы:

появляется сердечная недостаточность;
гипокальциемия;
грудная клетка и позвоночник искривляются;
дыхательные мышцы слишком слабы, что приводит к частым пневмониям;
ларингоспазм;
постоянные судороги в мышцах.

Признаки рахита в 3 года могут быть такими же, но если начать лечение, то к этому времени наступает заметное улучшение общего состояния. Ребенок начинает проявлять активность, переворачивается, хорошо сидит и ходит, боль в ногах беспокоит все реже. К сожалению, такие признаки, как деформация скелета и мышечная слабость, к трем годам еще не пройдут, этот процесс медленный, и ему нужно много времени, зато после полного выздоровления остаточных явлений практически не наблюдается.

Классификация болезни

На данный момент существует несколько форм рахита: первичная и вторичная. Первичная форма — это недостаток витамина D, вторичная форма появляется при следующих патологических процессах:

ферментопатии;
парентеральном питании;
нарушении со стороны всасываемости кальция;
прием препаратов: мочегонных, противосудорожных или глюкокортикоидов.

Кроме этого, различают следующие виды рахита:

с дефицитом фосфора;
с дефицитом кальция;
без изменений уровня этих двух элементов.

По степени тяжести:

легкая или первая степень заболевания характеризуется начальными признаками рахита;
2 степень (средняя) характеризуется изменениями во внутренних органах и костях;
3 степень (тяжелая) протекает с серьезными нарушениями во внутренних органах, костной и нервной системах, а также появляются осложнения.

Лечение Рахита

Если вашему малышу был поставлен диагноз рахит, то следует начать незамедлительное лечение. Лечение назначают в зависимости от степени тяжести, но главное — это устранить причины заболевания. Самым эффективным является комплексное лечение. Стоит предупредить, что начиная со средней тяжести заболевания лечение будет длительным, поэтому нужно запастись терпением. На данный момент практикуется специфическое и неспецифическое лечение.

Специфическое лечение — это назначение витамина D и лекарственных средств, в состав которых входят фосфор и кальций. Препараты назначает только врач, исходя из общего состояния ребенка и тяжести заболевания. Обычно курс приема лекарств составляет 30−45 дней. После этого все препараты могут быть назначены в качестве профилактики (при легкой стадии заболевания), но доза уже будет меньше.

Неспецифическое лечение направлено на улучшение состояния ребенка:

полноценное питание;
откорректировать питание кормящей матери;
режим дня;
прогулки на свежем воздухе;
проветривание помещения, где находится ребенок;
лечебная гимнастика каждый день;
воздушные ванночки;
купание в хвойных или травяных ваннах.

Обязательно при рахите нужно делать массаж ног и спины длительностью 20−25 минут. Массаж следует повторять каждый 5−6 недель, он позволит стимулировать мышцы ягодиц. При плоскостопии также делают массаж на поверхности стопы, чтобы укрепить ее. В некоторых случаях ребенку назначают носить специальную обувь, которая поможет исправить дефект и прибавить уверенности при ходьбе.

Отличным средством для лечения нехватки витамина D является препарат Аквадетрим. Только в одной капле лекарства содержится 500 М. Е. Капли дают не только в качестве лечения, но и в профилактических мерах.

Методы профилактики

Самым отличным и эффективным средством для профилактики рахита является пребывание ребенка на солнце. Если ребенок будет поглощать лучи солнца, то на его коже начнет вырабатываться витамин D. Самым полезным солнце бывает до 11 утра. Режим нужно построить так, чтобы до этого времени совершать ежедневные прогулки. Кроме этого, препарат Аквадетрим также дается в профилактических целях, как было сказано выше.

Помимо этого, ребенка нужно каждый день купать, несколько раз в неделю делать это в хвойных ваннах, не пренебрегать курсами профилактического массажа и заниматься с ребенком гимнастикой.

Стоит отметить, что профилактику нужно начинать еще на стадии беременности. Необходимо соблюдать следующие правила:

полноценное питание с содержанием витаминов;
прогулки на свежем воздухе;
режим дня;
небольшие физические нагрузки;
прием витаминов;
наблюдение у врача.

Чтобы у ребенка не развилось такое заболевание, как рахит, самой лучшей защитой служит профилактика. Поэтому не стоит лениться выполнять все рекомендации врача еще до появления малыша на свет.

Рахит у ребенка до года. Симптомы, лечение и профилактика грудничка Малыш родился. Очень хочется, чтобы ребеночек был здоров, поэтому прием целого комплекса полезных нужных веществ очень желателен. Их он получает в основном с материнским молоком или специальной смесью.

Тем не менее, нехватка витамина Д возмещается не всегда. Когда его не хватает – может развиться заболевание, известное как рахит. Такой диагноз в той или иной степени врачи ставят малышам очень часто при малейшем подозрении. Хотя сам по себе рахит – болезнь редкая. Единичный случай заболевания рахитом на 200 000 детей – такова статистика по развитым странам.

Содержание статьи

1. Симптомы рахита у грудничка
2. Надежда на успех и последствия
3. Диагностика рахита. Как его определить
4. Методы лечения рахита у детей
5. Профилактика рахита
6. Полезные моменты

Обмен кальция и фосфора в организме человека проходит при непосредственном участии витамина Д. Отличительная черта этого витамина такова, что попадает он в организм двумя путями – перорально (через рот) и образовывается под действием ультрафиолета. Абсолютно любой ребенок активно формирует свою костную систему, вследствие этого дефицит витамина Д в первый год крайне опасен последующим за ним возникновением рахита.

Преимущественно он диагностируется у детей, рожденных ослабленными, или со слишком большой или наоборот низкой массой тела. Переносят его в основном малыши до трёх лет, в более позднем возрасте рахит – редкое явление. Основная локализация заболеваемости – в тех странах, где мало солнца, т.е. северных. Но даже в нашей стране если малыш появился на свет зимой или осенью к нему будут особенно внимательны на предмет рахита у грудничка.

Симптомы рахита у грудничка

Симптомы такого заболевания как рахит у ребенка до года обнаружить сложно. Ребенок постоянно подгибает ручки, ножки. Это для него природно и потому заметить появление искривлений трудно. Они определяются только до полугода, когда происходит минерализация костей. На отсутствие строительного материала организм откликается резко и явно подает сигналы.

Болезнь развивается несколькими стадиями.

С двух месяцев на протяжении трех-четырех недель доктор может определить начало рахита – сбои начинаются в центральной нервной системе судорогами, раздражением в мышцах. Такая стадия лечится успешно, потому можно обойтись без последствий.

1. На дефицит витамина Д прежде всего откликается нервная система малыша. Он становится вялый, апатичный, хуже ест, и спит, нередко плачет.

2. Ребенок больше потеет, особенно лобик, когда он плачет или сосет грудь. Мокрое пятно около головы, пока он спит.

3. Появляется кожный зуд. Исшаркаются и скатаются волосы на затылке – будет маленькая залысина. Не оставляйте это без внимания, у вас появился повод задать педиатру вопрос на очередном осмотре. Вышеописанное – очень показательные симптомы ранней стадии рахита у грудничков.

4. Следом начнется мышечная гипотония. Малыш начинает держать головку и поворачиваться со спинки на животик позже своих сверстников. Записываться в ряды ползунков такие детки тоже не спешат.

5. Крайне медленно закрывается родничок.

6. Зубы также не торопятся появляться по расписанию (оговоримся, что расписанию достаточно условному, ведь индивидуальность малышей никто не отменял). Однако сам по себе этот фактор обязательно нужно учитывать в комплексе с другими признаками.

7. Возможна анемия.

8. Если все предыдущие симптомы, рассмотренные в комплексе, не насторожили вас, то развивается стадия, называемая «периодом разгара». В этом случае начинается деформация костей. Область грудной клетки выступает вперед, ребра утолщаются, увеличиваются лучезапястные суставы, узкий, неправильной формы таз. Когда ребенок встанет на ноги и сделает первые шаги – кости ног искривятся.

Малыши, прошедшие болезнь в стадии разгара, приходят в норму очень долго. И они чаще подвержены различным заболеваниям, переходящие в хронические.

Деткам после года необходимы лечебные мероприятия с физиотерапевтическими процедурами, лечебными упражнениями и ваннами, массажем, приемом лекарств, специальной диетой с повышенным кальцием.

Следует пристально наблюдаться у врачей и трехлетнему ребенку с симптомами рахита. Если родители упорно стремятся избавить его от опасного недуга, обеспечивают ему полезное питание, адекватные спортивные нагрузки, то недуг уйдет, не оставив после себя и следа.

Встречаются также рахитоподобные заболевания, являющиеся результатом дефицита витамина D и некоторые даже невозможно излечить.

Это патологии – нефрокальциноз, синдром де Тони-Дебре-Фанкони, фосфатдиабет. Дефицит железа, магния, цинка, патология почек, нарушения работы печени, протоков желчи также влияют на его всасывание.

Надежда на успех и последствия

Диагностический процесс выявления недуга на начальной стадии, это шанс полностью избавиться от болезни при своевременном обращении. Современные технологии позволяют выявить ее быстро и провести правильное лечение. Но упущенное время и запущенная болезнь приводят к непоправимым последствиям:

Грудничок плохо растет
Происходит искривление трубчатых костей, болят суставы
Плохо развивается скелетная и мышечная ткань
Нарушаются функции скелета
Таз у малышек сужается, что в будущем предполагает проблемные роды
Заметна неправильная осанка
Зубы растут неровно, как следствие плохой прикус, наличие кариеса и разрушение зубной эмали

Диагностика рахита. Как его определить

После беседы с родителями устанавливается полный анамнез для правильной диагностики заболевания. У маленького пациента доктор осматривает голову, позвоночник, ручки, ножки, чтобы прояснить клинику симптомов. Степень болезни устанавливают при исследовании:

По анализу крови определяется анемия
По биохимии крови выявляют показатель кальция, креатинина, фосфора, магния, щелочных ферментов
Рентгена предплечья, ручек, ножек
Ультразвуком
Устанавливается показатель активности ферментов витамина D

Течение болезни бывает периодичным и чаще проявляется в холодный период года. Не следует халатно относиться к здоровью крошечного младенца, его нужно срочно показывать докторам и приступать к лечебным действиям.

Методы лечения рахита у детей

Запущенное заболевание приводит к тяжелым последствиям – нарушается жизнедеятельность всего организма. У маленького ребенка они незаметны. У годовалого опаздывает развитие, он не пытается ползать, ходить, появляются признаки деформации стопы, тазовой костной ткани и ножек. Он становится близоруким, со сколиозом и неправильным прикусом.

При этом заболевании не кладут в больницу. Ребятишек усиленно лечат дома при безусловном контроле педиатра. Целью становится восполнение нехватки витамина Д и корректировка нарушений, уже случившихся в организме. Солнце в большом количестве – залог удачного лечения рахита у детей.

Врачи рекомендуют водный раствор витамина Д3 – Аквадетрим. Этот препарат хорошо принимается организмом и выводится через почки не накапливаясь в теле ребенка. Обычно, достаточная для детей доза – 500 МЕ – присутствует в одной капле препарата.

Для деток в холодных, северных регионах из-за недостатка солнца профилактику делают даже летом. Девисол, Видеин, Вигантол – тоже растворы витамина Д3, но на основе масла. Девисол, кстати, финский продукт и не вызывает аллергии.

Если ребенок реагирует аллергией на Аквадетрим – попробуйте попить финский заменитель. Что же поделать, поддержать отечественного производителя тут не получится. Имейте ввиду, что масляные растворы нельзя пить детям с дисбактериозом. Будьте внимательны – масляные препараты выписывают реже, так как их прием обладает некоторыми недостатками, описанными выше.

Поливитамины в комплексе назначаются деткам до двух лет. Они способствуют восстановлению метаболизма для выработки достаточной дозы витамина D и минеральным обменом. Добавочным препаратом является глюконат кальция, который следует принимать вместе с витамином D. Его часто рекомендуют недоношенным малышам.

Эргокольциферол является основным элементом витаминного средства профилактического действия.

Профилактика рахита

Но, как известно, лучшее лечение – это профилактика. Ее нужно начинать с начала беременности. Профилактика для младенцев делится на два этапа – дородовой и послеродовой.

Вначале будущей маме необходимы:

Больше свежего воздуха при регулярных прогулках
Умеренное потребление ультрафиолета
Употребление полезных комплексов
Принимать в пищу больше продуктов с витамином D (петрушка, растительное, сливочное масло, картофель, рыба, кисломолочные, яичный желток, овсянка)

Растворы с витаминами будущим мамам не назначаются, чтобы не навредить не родившемуся ребенку.

После рождения младенца необходимо:

Кормить грудью
Дольше выгуливать на свежем воздухе
Закаливать
Дружить с гимнастикой
Обеспечить солнцем без прямых лучей ультрафиолета
В качестве профилактических мероприятий принимать витамин D

Неспецифическая профилактика рахита у детей дело несложное, но окупающее себя стократ. Ее нужно проводить всем деткам до трехлетнего возраста, особенно тем, кто появился на свет осенью-зимой-весной. Это правильное, по возрасту питание, неукоснительные прогулки на улице, игры на свежем воздухе, следить за состоянием детского кишечника и не допускать дисбактериоза.

Гимнастика, массажи, закаливание – все это способствует нормальному развитию малыша и активизирует развитие опорно-двигательного аппарата. А вот специфическую профилактику рахита у детей советуют начинать с месячного возраста.

Полезные моменты

Так как младенец получает необходимый витамин с маминым молочком, то с шести месяцев нужно наблюдать за качеством прикорма.

Следует ему обеспечить блюда с мясом, рыбой, постепенно включая растительное и сливочное масло. В молочное меню должны входить кисломолочная пища с кальцинированным творогом и витамином Е.

На улице солнце должно попадать к малышу на кожу равномерно, а не все время. Не следует малыша плотно укутывать, движения его должны быть свободными.

Нельзя кормить цельным молоком коровы, которое является провокатором быстрого развития болезни, да и как прикорм оно тоже вводить вредно. Не допустимы простудные инфекции, особенно во время приема недостающего витамина D, они снижают его усвоение. Начиная прикорм, следует помнить об аллергических реакциях на определенное мясо и желток.

Современные мамочки, желая здоровья своим деткам, следят за их развитием, медицина тоже радует инновациями. Поэтому редко встречается запущенный рахит, который сейчас легко распознать и вылечить. Вышеизложенное можно считать профилактической информацией, позволяющей молодым родителям иметь представление о вероятной опасности и своевременно предотвратить ее.

Посмотрите полезную информацию в видео доктора Комаровского

Симптомы рахита у младенцев. Профилактика

Рахит является распространенным заболеванием среди младенцев и детей младшего возраста. Это связано с нарушением формирования костей из-за дефицита кальция. По словам врачей, этой болезнью в основном болеют дети, а также малыши в возрасте 2-3 лет. Именно поэтому педиатры предписывают всем детям без исключения принимать витамины D. До этого был рыбий жир в чистом виде, но только в нашем детстве. Сейчас это лекарство разработано до такой степени, что даже из противных лекарств можно приготовить сироп с приятным вкусом, который оценит любой ребенок.

Симптомы рахита у младенцев

Чрезмерное потоотделение во время сна или кормления. Лицо и голова становятся влажными. Горшок имеет неприятный кислый запах. Ребенок обычно очень беспокоится о зуде, в результате чего он трет голову подушкой. Может даже появиться залысины на затылке ребенка.
Нарушение сна, раздражительность.
Редко на краях есть уплотнения. Они называются «четки».
Ребенок пугается громкого звука или яркой вспышки света.
Наблюдается снижение мышечного тонуса — гипотония.
При небольшом надавливании на кожу ребенка появляются красные пятна.
Деформация головы.

Это только самые первые признаки и симптомы рахита у младенцев. Тогда все гораздо хуже: происходит изменение функциональности внутренних органов, деформация скелета, замедляется рост зубов, а также наблюдается задержка психомоторного и неврологического развития ребенка.Но не волнуйтесь, это вряд ли достигнет соглашения. На данный момент врачи способны выявлять симптомы рахита у младенцев на ранней стадии его развития. Так что, мама, никогда не пропускай планового педиатра!

Рекомендовано

What to do if you cracked skin on hands?

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивается с небольшим, но очень, когда трескается кожа на руках. В это время появляются раны разных размеров, которые болят и причиняют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

Профилактика

Симптомы рахита у младенцев, как вы уже знаете, можно определить на ранней стадии заболевания. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать:

1. С месячного возраста давайте ребенку витамин D в дозировке, которую назначит врач.

2. Организовать правильное питание. Лучшей профилактикой таких заболеваний, как рахит — симптомы, фотографии, представленные в этой статье — можно считать грудное вскармливание.

3.Делайте детский массаж и гимнастику. Не пеленать плотно, устроить воздушные ванны, чтобы ребенок мог свободно двигать руками и ногами. Мышечная активность значительно улучшает кровоснабжение костей, а значит, они быстро укрепятся. Частые прогулки, особенно летом, потому что витамин D вырабатывается на солнце.

4. Весной и зимой педиатр может назначить ультрафиолетовое облучение. Обратите внимание, что после этих процедур не рекомендуется принимать витамин D в течение одного месяца.

5. Очень полезная ванна с экстрактом сосны или морской солью. Лучше всего, если вы чередуете. В общей сложности лечение длится 15 бань по 5-10 минут при температуре не выше 37 градусов.

Ну, теперь вы немного знакомы с этой болезнью, как рахит. Симптомы у младенцев обычно выражены, и вы их не увидите. Здоровья тебе и твоему малышу!

Симптомы рахита | Грамотно о здоровье на iLive

Периоды рахита

Период заболевания определяется клинической картиной, тяжестью остеомаляции и биохимическими изменениями.

Симптомы рахита в начальный период

Часто встречается на 2-3-м месяце жизни и длится от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Характерны нарушения вегетативной нервной системы, и только в конце этого периода происходят изменения в костной системе в виде податливости краев большого родничка и стреловидного шва.

Со стороны мышечной системы отмечается гипотензия, запор.

При биохимическом анализе крови отмечается незначительное снижение содержания фосфора, уровень кальция остается нормальным. Характерно увеличение активности щелочной фосфатазы.

Симптомы рахита в период роста («цветущий» рахит)

Характерны прогрессирующие поражения нервной и костной систем. Костные изменения выходят на первый план. Обратите внимание на все 3 типа изменений (остеомаляция, остеоидная гиперплазия, нарушение остеогенеза), но их тяжесть зависит от тяжести и течения заболевания.

Кроме того, для пикового периода характерно:

ясная мышечная гипотензия;
слабость связочного аппарата;
увеличение печени и селезенки;
гипохромная анемия;
функциональных нарушений со стороны других органов и систем.

Количество задействованных систем и серьезность их изменений зависит от серьезности процесса.

При биохимическом анализе крови значительно снижается уровень кальция и фосфора, повышается активность щелочной фосфатазы.

Симптомы рахита в период выздоровления

Они отмечают обратное развитие симптомов рахита. Сначала исчезают симптомы повреждения нервной системы, затем становятся плотнее кости, появляются зубы, исчезают изменения в мышечной системе (меняются статические и моторные функции), уменьшаются размеры печени и селезенки, а также функции внутренних органов. восстановлены.

Повышает до нормального уровня фосфора; концентрация кальция может оставаться низкой, активность щелочной фосфатазы повышается.

Симптомы рахита в периоде остаточных явлений

Это наблюдается у детей старше 2-3 лет. В этот период сохраняются только последствия рахита в виде деформации костей, что свидетельствует о том, что ребенок перенес заболевание в тяжелой форме (I или III степень). Отклонений в лабораторных показателях минерального обмена не отмечено.

В связи с последующими процессами ремоделирования костной ткани, который наиболее активен через 3 года, деформации трубчатых костей со временем исчезают.Деформации плоских костей уменьшаются, но остаются. У детей, перенесших рахит, сохраняются рост теменных и лобных бугорков, уплощение затылка, неправильный прикус, деформация грудной клетки, кости таза.

Степень тяжести рахита

I степень (свет)

Небольшое количество слабо выраженных признаков рахита со стороны нервной и костной систем с вовлечением в процесс 1-2 частей скелета. Иногда наблюдается невыраженная мышечная гипотензия.

После рахита 1-й степени, никаких остаточных эффектов не отмечено.

II степени (средней степени тяжести)

III степень (тяжелая)

В настоящее время почти не встречается. Это проявляется значительными изменениями в центральной нервной системе: нарушением сна, аппетита, торможением, отставанием в развитии речи и двигательных навыков. Изменения в костной системе имеют характер множественных, отчетливо выраженных деформаций (размягчение костей основания черепа, окклюзия переносицы, «олимпийский» лоб, грубая деформация грудной клетки, конечностей, костей таза) ,Могут быть переломы костей без смещения или углового смещения. Наблюдаются выраженные изменения со стороны мышечной системы (нарушение статических функций). Значительно увеличены печень и селезенка, имеются отчетливые функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Гастроэнтеролог, тяжелая анемия.

Природа рахита

Острый ток

Быстрое нарастание симптомов, преобладание остеомаляционных процессов над процессами остеоидной гиперплазии.Это наблюдается чаще в первой половине жизни, особенно у недоношенных детей, имеющих избыточную массу тела, и часто болеющих детей.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Подострый ток

Медленное развитие болезни. Они отмечают в основном симптомы остеоидной гиперплазии: лобные и теменные бугорки, «четки» на ребрах, «браслеты», «нити жемчуга». Craniotabes не является типичным. Это чаще встречается после 6 месяцев у детей с высокой диетой и у тех, кто получил недостаточное количество витамина D для профилактики рахита.

Повторный курс

Периоды улучшения сменяются обострением рахитичного процесса. Это может быть связано с ранним прекращением лечения, наличием заболеваний, способствующих нерациональному питанию. Характерным рентгенографическим признаком рахита является появление в зоне роста костей полос окостенения, количество которых соответствует числу обострений.

Информация о здоровье детей: Rickets

Рахит — это предотвратимое заболевание костей, вызывающее слабые и мягкие кости. Если у ребенка мягкие кости, они могут согнуться и стать ненормальными. Рахит происходит только в растущих костях, поэтому в основном это происходит у младенцев и детей младшего возраста, но это также может происходить у подростков. Это самое часто, когда дети быстро растут.

Рахит обычно вызывается низким содержанием витамина D, особенно если у детей также низкое потребление кальция или фосфатов.Кальций и фосфат — это минералы, которые в основном содержатся в молоке и молочных продуктах, и они важны для здоровых, крепких костей.

Рикеты не распространены. Почти все случаи рахита в Австралии происходят у младенцев и детей, которые мигрировали в Австралию или чьи родители мигрировали в Австралию. Факторы риска для рахита такие же, как факторы риска для низкого уровня витамина D. Есть состояния, связанные с наследственным формы рахита, но они крайне редки. Иногда проблемы с почками вызывают рахит, влияя на то, как организм обрабатывает витамин D, кальций и фосфат.

Признаки и симптомы рахита

Если у вашего ребенка рахит, он может иметь:

ноги, которые имеют неправильную форму (чаще всего это «носовые лапы», но также могут быть и «колени» — это нормально, когда некоторые склоняются до двух лет, а некоторые — в возрасте около четырех лет)
отек на запястьях, коленях и лодыжках, потому что концы костей больше, чем обычно
мягких костей черепа (краниотабы)
плохой рост
позднее ползание и ходьба
переломы костей после незначительных падений или травм.

Младенцы и дети с рахитом часто раздражительны и раздражительны, потому что у них болят кости. Иногда дети с рахитом могут иметь симптомы очень низкого уровня кальция, такие как мышечные спазмы или судороги. Приступы с низким содержанием кальция в основном случаются у детей младше одного года старый (но может встречаться и у детей старшего возраста).

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы рахита или симптомы низкого уровня кальция, как можно скорее доставьте их к врачу общей практики.Ваш ребенок будет срочно направлен к специалисту.

Специалист попросит вашего ребенка сдать анализы крови (для проверки витамина D, баланса кальция, фосфатов, функции почек и обмена костной ткани), анализы мочи и рентген.

Детям с очень низким содержанием кальция (включая детей с судорогами) потребуется допуск в больницу для дополнительного мониторинга кальция и сердца, поскольку низкие уровни кальция могут повлиять на многие части тела, включая сердце.
Рахит, вызванный низким содержанием витамина D, лечится добавками витамина D.Часто детям также требуется дополнительное количество кальция и фосфата, за счет увеличения количества молочных продуктов или приема добавок. Таблетки или смеси витамина D могут быть низкой дозы (ежедневно) или высокой дозы (ежемесячно или реже). это важно сначала проверить баланс кальция — иногда детям потребуется дополнительный кальций и / или фосфат, прежде чем они получат высокие дозы витамина D.
Рахитами, вызванными наследственными заболеваниями или проблемами с почками, занимаются специалисты по почечной (почечной) и гормональной (эндокринной) болезни ,

Как можно предотвратить рахит?

Хотя рахит обычно вызывается низким содержанием витамина D, большинство детей с низким содержанием витамина D не получают рахит. Рахит чаще встречается у младенцев и детей, которые также имеют низкое потребление молока, а также у младенцев, которые кормят грудью в течение длительного времени, не принимая твердой пищи в нормальном возрасте (около четырех-шести месяцев).

Для детей (или нерожденных детей) с риском низкого уровня витамина D рахит может быть предотвращен с помощью:

, чтобы убедиться, что женщины имеют хороший уровень витамина D во время беременности
, выявление детей, которым грозит низкий уровень витамина D (дети с полным грудным вскармливанием, по крайней мере, с одним другим фактором риска, таким как темная кожа) и начало приема добавок витамина D (400 МЕ в день) от рождения и до тех пор, пока им не исполнится
, как минимум, один год, когда дети в возрасте от четырех до шести месяцев вводят твердую пищу
, выявляют и обрабатывают
с низким содержанием витамина D, проводят время на улице, чтобы предотвратить недостаток витамина D
, чтобы дети были уверены и подростки имеют достаточное количество кальция и фосфата в своем рационе (две-три порции молочных продуктов в день) — одна порция молочных продуктов — это один стакан молока или одна ванна йогурта или один кусочек сыра.Если у вашего ребенка аллергия на молочные продукты, поговорите с врачом или диетологом. об альтернативах.

Включение продуктов с витамином D в рацион вашего ребенка может помочь предотвратить рахит. Продукты с витамином D включают свежую жирную рыбу (например, лосось, сельдь, скумбрию и сардины), печень, некоторые грибы и яичные желтки. Некоторые продукты содержат витамин D, такие как маргарин и некоторые хлопья для завтрака или молочные продукты.

Однако пищевые продукты обеспечивают лишь небольшое количество (10 процентов или менее) ежедневных потребностей в витамине D для большинства людей в Австралии, и безопасное проведение достаточного количества времени на солнце — лучший способ предотвратить недостаток витамина D.Смотрите наш информационный бюллетень Витамин D.

Дети с темной кожей, которые живут в южных частях Австралии, должны принимать дополнительные добавки витамина D в течение зимы.

Последующая деятельность

Регулярное наблюдение с педиатром необходимо для поддержания здорового уровня витамина D, кальция и фосфата. Ваш ребенок будет иметь:

регулярные анализы крови для измерения уровня витамина D
регулярные рентгеновские снимки для определения роста костей
обзор диетолога, чтобы убедиться, что в их рационе содержатся все нужные группы продуктов питания.

Ключевые моменты для запоминания

Рахит — это болезнь, когда кости слабые и мягкие.
Это вызвано нехваткой витамина D, и иногда дети с рахитом также имеют низкий уровень кальция или фосфата.
Его можно предотвратить и лечить, ежедневно получая безопасное пребывание на солнце и употребляя продукты, содержащие витамин D и кальций.

Для получения дополнительной информации

Информационный бюллетень о детском здоровье: Витамин D
Информационный бюллетень о детском здоровье: Защита от солнца
Королевская детская больница Здоровье иммигрантов Ресурсы витамина D (доступны на разных языках)
Обратитесь к своему врачу общей практики, педиатру или медсестре по охране здоровья матери и ребенка.

Общие вопросы, которые задают наши врачи

Если у моего ребенка носовые ноги, выпрямятся ли они, как только она получает больше витамина D?

Обычно, в течение трех месяцев лечения, улучшение здоровье и форма кости видны на рентгеновских снимках. С одним только лечением, большинство Лук ног значительно улучшается, и операция не требуется. Если есть недостаточное выпрямление, ваш ребенок будет направлен к специалисту по кости (хирург-ортопед) для обзора.

Если у моего ребенка рахит, у него, скорее всего, будет кость проблемы позже в жизни?

Ваш ребенок должен находиться под пристальным наблюдением, чтобы сделать уверен, что они продолжают иметь хороший уровень витамина D, кальция и фосфатов. однажды аномалии костей исправляются в детстве, ваш ребенок вряд ли есть проблемы с костью позже в жизни.

Разработано Королевской детской больницей Отделения гастроэнтерологии, общей медицины и диетологии.Мы признаем вклад потребителей и опекунов RCH.

Отзыв от мая 2018 года.

Информация о здоровье детей

поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы пожертвовать, посетите www.rchfoundation.org.au.

рикетов: что это такое и как с ними обращаться

Внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здравоохранения посетите сайт familydoctor.org, сайт обучения пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного доктора

Am Fam Physician. 2006 авг 15; 74 (4): 629-630.

Смотрите соответствующую статью о рахите.

Что такое рахит?

Рахит — это проблема костей, которая затрагивает детей. Это происходит, когда кости вашего ребенка не формируются правильно. Рахит может повредить кости вашего ребенка, а кости могут легко сгибаться и ломаться.

Что вызывает рахит?

Дети могут наследовать рахит от родителя. Иногда это относится к тому, что ест ваш ребенок. Это называется питательным рахитом.Это может произойти, когда вашему ребенку не хватает витамина D и кальция для укрепления костей. Тело также нуждается в солнечном свете, чтобы вырабатывать витамин D. Если у вашего ребенка темная кожа и он не проводит много времени на солнце, он может заболеть рахитом.

Если ваш ребенок родился рано или у него есть определенные заболевания, такие как почечная или кишечная недостаточность, у него или нее выше риск заболеть рахитом.

Каковы симптомы рахита?

Маленькие дети с рахитом могут быть суетливыми и иметь мягкие черепа.Младенцы и малыши не могут развиваться, ходить или хорошо расти. У детей старшего возраста могут быть боли в костях и изогнутые ноги, или их запястья и колени могут стать шире. Картинка на следующей странице показывает некоторые симптомы рахита.

Как узнать, есть ли у моего ребенка рахит?

Ваш врач задаст вопрос об истории здоровья вашей семьи, здоровье и рационе питания вашего ребенка. Вашему ребенку понадобится полный физический осмотр. Анализ крови и рентгеновские снимки рук или ног могут помочь врачу определить, есть ли у вашего ребенка рахит.

Как лечится рахит?

Лечение зависит от типа рахита, который есть у вашего ребенка. Ваш врач выяснит, почему у вашего ребенка рахит, и устранит причину. Пищевой рахит лечится витамином D и кальцием. Если ваш ребенок унаследовал рахит или имеет заболевание, вызывающее проблему, врач, который специализируется на рахите, возможно, должен помочь.

Как я могу удержать моего ребенка от рахита?

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно витамина D и кальция.Ваш доктор скажет вам, если вашему ребенку требуется дополнительный витамин D или кальций. Если у вас есть маленький ребенок, единственным кормом которого является грудное молоко, ваш врач может назначить вам лекарство с витамином D. Если ваш ребенок получает чуть более 16 унций смеси в день, ему или ей понадобится дополнительный витамин D.

Ваш врач также может сказать, если вашему старшему ребенку нужно больше витамина D или кальция. Ваш врач скажет вам, сколько времени на солнце безопасно для вашего ребенка. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, вы должны кормить своего ребенка старшего возраста продуктами с высоким содержанием кальция, такими как молоко, сыр и салатная зелень.