Лечение острого воспаления наружного и среднего уха
Острое воспаление среднего уха
Среди общего числа лиц с патологией ЛОР-органов острое воспаление среднего уха (ОСО) диагностируется примерно в 30% случаев [1]. Течение острого среднего отита зависит от этиологии, совокупности предрасполагающих факторов, специфики морфологических проявлений, функциональных расстройств.
Этиология и патогенез. Ключевую роль в этитопатогенезе острого среднего отита играет переход воспалительного процесса из носоглотки на слизистую оболочку среднего уха — опосредованно через глоточное устье слуховой трубы. В результате обтурации слуховой трубы в барабанной полости резко снижается давление. Это приводит к образованию выпота в просвете среднего уха. Последний, в свою очередь, инфицируется вследствие инвазии микрофлорой носоглотки. Таким образом, превалирующим механизмом проникновения инфекции в полость среднего уха является тубогенный — через слуховую трубу.
Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный — ретроградное распространение инфекционного менингококового воспалительного процесса через ликворную систему ушного лабиринта в среднее ухо, наконец, сравнительно редко встречается четвертый путь — гематогенный (сепсис, скарлатина, корь, туберкулез, тиф).
ОСО могут вызывать бактериальные и вирусные возбудители, относительная частота которых варьирует в зависимости от возраста пациентов и эпидемиологической ситуации. В наши дни дискутабельна роль внутриклеточных возбудителей, таких как
. Основными возбудителями ОСО более чем в 80% являются S. pneumoniae и нетипируемые штаммы H. influenzae, реже — M. catarrhalis.
pyogenes), S. aureus или ассоциацией перечисленных микроорганизмов [2]. Не существует строгого соответствия этиологии ОСО клинической картине заболевания, однако следует отметить, что пневмококковый ОСО обычно протекает тяжелее, чаще приводит к развитию осложнений и не склонен к саморазрешению.
Острый средний отит является заболеванием с достаточно четко выраженной стадийностью течения. Большинство авторов выделяют 3 стадии (фазы): катаральную, гнойную и репаративную. Однако представляется более целесообразным различать 5 стадий острого воспаления среднего уха [1]:
I. Стадия острого евстахиита, когда возникает воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и нарушением функции последней.
II. Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — характеризуется полнокровием сосудов слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки вследствие значительного понижения давления в полостях среднего уха. Возникает асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха с образованием серозного экссудата.
III. Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе обусловлена тубогенным инфицированием среднего уха и выходом форменных элементов, главным образом нейтрофилов, из капилляров слизистой оболочки барабанной и других полостей среднего уха и, таким образом, нагноением экссудата.
IV. Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — появление перфорации барабанной перепонки и истечение гноя в наружный слуховой проход.
V. Репаративная стадия. Симптомы острого воспаления купируются, перфорация закрывается рубцом.
Лечение. Необходимо систематизировать лечение острого среднего отита соответственно стадийности патологического процесса в среднем ухе и выявленным особенностям патогенеза.
На стадии острого евстахиита (I стадия) проводим катетеризацию слуховой трубы и пневмомассаж барабанной перепонки по Зигле. Через катетер вводится смесь 0,05% или 0,1% раствора нафтизина и водорастворимого (но не суспензии) кортикостероида (солукортеф, дексазон, дексаметазон).
Из средств медикаментозного лечения пациентам на данной стадии заболевания мы рекомендуем сосудосуживающие или вяжущие (при обильной назальной секреции) капли в нос, назальные топические стероиды.
При развитии острого катарального воспаления в среднем ухе (II стадия) также проводим катетеризацию слуховой трубы (и введение лекарственных препаратов) по описанной выше методике. От пневмомассажа барабанной перепонки на этой стадии заболевания необходимо отказаться в связи с болезненностью процедуры. Наряду с этим больным выполняется эндауральный микрокомпресс по М.Ф. Цытовичу. Методика выполнения компресса проста: в наружный слуховой проход вводится тонкая ватная или марлевая турунда, смоченная осмотолом (смесь 70° или 90° этилового спирта и глицерина в соотношении 1:1), а затем слуховой проход снаружи герметично закрывается ваткой с вазелиновым маслом.
III стадия воспаления в среднем ухе -стадия острого гнойного доперфоративного воспаления, обусловленнного нагноением экссудата. Боль на этой стадии резко усиливается, приобретая нестерпимый характер, иррадиируя при этом по ветвям тройничного нерва в зубы, шею, глотку, глаз и т.п. (так называемая дистантная оталгия). Отоскопически наряду с яркой гиперемией и отечностью определяется выбухание барабанной перепонки различной степени выраженности. Общее состояние пациента резко ухудшается. Температура тела достигает фебрильных цифр. Пациенту выполняются катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов и эндауральный микрокомпресс с осмотолом или другим осмотически активным средством по описанной схеме.
На IV стадии острого гнойного постперфоративного среднего отита появляется дополнительный путь введения лекарственного препарата — транстимпанальный (через естественную либо искусственную перфорацию барабанной перепонки). Всем пациентам в этой фазе острого среднего отита мы обязательно проводим катетеризацию слуховой трубы и введение лекарственных препаратов, используем сосудосуживающие и вяжущие капли в нос, назальные топические стероиды.
Наконец, V стадия острого среднего отита — стадия выздоровления. Однако необходимо отметить, что именно эта стадия таит в себе опасность хронизации острого процесса или развития адгезивного процесса. В этой связи в финале острого адгезивного воспаления среднего уха необходимо контролировать рубцевание перфорации. Местно могут быть использованы настойки йода и ляписа (40%) для прижигания краев перфорации. Необходимо помнить, что к формированию стойких перфораций и хронизации острого воспаления в среднем ухе приводят, как правило, недостаточное внимание к функции слуховой трубы и транстимпанальное введение борного спирта в перфоративную фазу воспаления.
Антибактериальная терапия. Вопрос о целесообразности применения системной антибактериальной терапии при остром среднем отите остается дискутабельным. Следует также учитывать, что до 75% случаев ОСО, вызванного M.catarrhalis, и до 50% случаев, вызванных H. influenzae, разрешаются самостоятельно (без антимикробной терапии в течение 24 — 72 ч). Последующая резорбция выпота в барабанной полости имеет место на протяжении последующих 2 нед. Однако большинство отиатров рекомендуют применять системные антибиотики во всех случаях ОСО ввиду опасности развития внутричерепных осложнений [1]. Применять системные антибиотики следует с осторожностью, учитывая тяжесть течения, стадию заболевания и возраст больного. Таким образом, системную антибактериальную терапию можно рекомендовать больным в III и IV стадиях ОСО при среднетяжелых и тяжелых формах его течения.
Также применение антибиотиков необходимо у больных с тяжелой соматической патологией (сахарный диабет, заболевания почек и крови).
Ведущими препаратами для эмпирической терапии ОСО в амбулаторной практике следует считать амоксициллин, так как он является наиболее активным против пенициллин-резистентных пневмококков, а также макролидные антибиотики (ровамицин, азитромицин, кларитромицин и др.), которые следует использовать при аллергии на β-лактамы. При устойчивости возбудителей к амоксициллину (при персистирующем, рецидивирующем среднем отите) — амоксициллин с клавулановой кислотой, цефтриаксон, цефураксим аскетил и последние генерации фторхинолонов [2].
К применению фторхинолонов при неосложненных формах острого среднего отита следует относиться осторожно. Нельзя забывать, что они по-прежнему считаются препаратами резерва. В этой связи можно предложить такую схему антибактериальной терапии осложненных форм острого среднего отита: амоксициллин-клавуланат — 650 мг 3 раза в день (1000 мг 2 раза в день), в течении 48 ч.
, при положительном эффекте — продолжение указанного лечения, в противном случае — левофлоксацин 0,5-2,0, 1 раз в день, моксифлоксацин 400 мг, 1 раз в день.
Ушные капли. Наибольшее число вопросов вызывает обоснованность применения ушных капель при среднем отите [3-5].
Антибактериальное действие ушных капель является значимым лишь при перфоративных формах отита, так как через неповрежденную барабанную перепонку ни антибиотики, ни антисептики не проникают. В то же время большинство существующих на сегодняшний день ушных капель содержат аминогликозиды, проникновение которых в барабанную полость недопустимо ввиду их ототоксического действия [4].
Таким образом, при перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) показано транстимпанальное введение капель, не содержащих ототоксические антибиотики — рифамицин (отофа), ципрофлоксацин, норфлоксацин.
Известно, что бактериальная обсемененность среднего уха при остром среднем отите имеет не большее значение, чем состояние слуховой трубы и слизистой барабанной полости, а также возможность реинфекции.
Соответственно при доперфоративных формах отита борьба с выраженным болевым синдромом является важной составляющей в комплексной терапии острого отита. Таким образом, не меньшую актуальность, чем борьба с инфекцией, приобретает противовоспалительная, дегидрирующая и обезболивающая терапия.
В этой связи наиболее адекватным представляется применение при неперфоративном остром среднем отите отофы как препарата, обладающего перечисленными эффектами.
Действие препарата отофа определяется наличием в его составе рифамицина, полусинтетического антибиотика широкого спектра действия. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в первую очередь на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Рифамицин активен в отношении стафилококков, гемолитического стрептококка, пневмококков, микобактерий туберкулеза, а в более высоких концентрациях — в отношении кишечной палочки, протея [5, 6]. Описанное выше многообразие действия препарата объясняется присутствием в его составе вспомогательных веществ (макрогол, аскорбиновая кислота, динатрия эдетат, калия дисульфит, лития гидроксид).
Многочисленные отзывы говорят о том, что капли отофа снимают острую боль и приносят существенное облегчение сразу при первом же применении [3, 7].
Острое воспаление наружного уха
Воспалительные заболевания наружного уха широко распространены среди лиц различного возраста. В этиопатогенезе данной группы заболеваний значительную роль играет общее состояние организма: они чаще встречаются у больных сахарным диабетом, пациентов с нарушением иммунного статуса. Видовой состав возбудителей заболеваний наружного уха достаточно разнообразен. Фурункулы наружного слухового прохода чаще всего вызываются S. aureus. Диффузный наружный отит может вызываться грамотрицательными палочками, например E. coli, P. vulgaris и P. aeruginosa, а также S. aureus и грибами. Начинаясь как наружный отит, вызванный синегнойной палочкой, злокачественный наружный отит может перейти в псевдомонадный остеомиелит височной кости.
В области ушной раковины могут развиваться рожа и перихондрит. Дифференцировать их между собой несложно. Так, в случае рожистого воспаления поражается обычно вся ушная раковина, гиперемия и отек имеют четкие границы в виде «языков пламени» и могут переходить на подлежащие ткани. При перихондрите воспалительные заболевания локализуются в области хряща ушной раковины.
Для лечения рожи используются антибиотики пенициллинового ряда. Проводится туширование пораженных участков 5% настойкой йода. При перихондрите помимо антибиотикотерапии используется хирургическое лечение: вскрытие и дренирование субперихондральных гнойников, удаление некротизированых участков хряща.
В обоих случаях возможно применение антибактериальных мазей, физиотерапии.
Лечение фурункула наружного слухового прохода — комплексное. Часто приходится производить вскрытие фурункула, при этом тщательно удаляют гной и некротизированые ткани. При фурункулах наружного слухового прохода местное применение антибиотиков неэффективно, а в их системном назначении обычно нет необходимости.
При наличии симптомов интоксикации показано назначение антибиотиков, как правило, внутрь: оксациллин, амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины (цефалексин, цефадроксил).
Наружные диффузные отиты — полиэтиологические заболевания. Дифференцируют бактериальный, грибковый и аллергический характер процесса. Клинические проявления для них общие — зуд кожи, гнилостные выделения, болезненность при надавливании на козелок и т.д. Отоскопически определяются гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевой части слухового прохода, его просвет суживается порой до такой степени, что становится необозримой барабанная перепонка. Десквамированый эпителий смешивается с гноем, образуя кашицеобразные массы с резким гнилостным запахом.
При микозных наружных отитах применяется нитрофунгин. Он используется при различных видах грибкового поражения кожи: трихофития, грибковая экзема, эпидермофития, кандидоз. В последнем случае можно сочетать обработку нитрофунгином с применением клотримазола.
При поражении плесневыми грибами эффективны амфотерицин В, амфоглюкамин, микогептин [8].
При злокачественном наружном отите экстренно назначают антибиотики, активные в отношении P. aeruginosa: пенициллины (азлоциллин, пиперациллин), цефалоспорины (цефтазидим, цефоперазон, цефепим), азтреонам, ципрофлоксацин. Все эти антибиотики желательно назначать в комбинации с аминогликозидами (гентамицин, тобрамицин, нетилмицин, амикацин). Все антибиотики применяют в высоких дозах, длительность терапии составляет 4-8 нед (за исключением аминогликозидов). При стабилизации состояния возможен переход на пероральную терапию ципрофлоксацином.
Кроме этого, при всех формах наружного отита проводится симптоматическая и гипосенсибилизирующая терапия. Эффективно используются различные физиотерапевтические методы: тубус-кварц, облучение кожи слухового прохода гелий-неоновым лазером, УВЧ (на стадии разрешения процесса).
Лечение бактериальных наружных отитов начинают с местной антибактериальной терапии в виде различных мазей, воздействующих на как можно больший спектр микроорганизмов, например, содержащих мупирацин.
Возможно использование антисептиков (3% борный спирт, 2% уксусная кислота, 70% этиловый спирт). Системное назначение антибиотиков требуется редко, за исключением случаев распространения процесса за пределы слухового прохода. В этом случае применяют внутрь амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины I-II поколения (цефалексин, цефадроксил, цефаклор, цефуроксим аксетил).
Ушные капли занимают особое место при лечении наружного отита (см. таблицу). При диффузном наружном отите терапию начинают с местного применения препаратов, содержащих антибактериальные препараты (неомицин, гентамицин и др.) и противовоспалительных средств. Использование глюкокортикоидов при диффузном наружном отите основано на их местном противовоспалительном, противоаллергическом, противозудном действии. Из антибактериальных средств чаще всего применяются аминогликозиды, так как эти препараты достаточно полно перекрывают спектр, прежде всего грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих наружный отит, и обеспечивают хорошее аппликационное действие.
При стафилококковой инфекции в настоящее время предпочтение отдается препаратам, содержащим фузидиевую кислоту.
Таким образом, при диффузном наружном отите представляется обоснованным применение комбинированных ушных капель, содержащих указанные выше действующие вещества.
По нашему мнению, одними из наиболее эффективных для лечения диффузного наружного отита являются ушные капли полидекса [3, 7], которые как раз и представляют собой комбинированный препарат, в состав которого наряду с обладающими мощным противомикробным действием неомицином и полимиксином В входит также дексаметазон. Неомицин обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, аэробов и анаэробов и хорошо сочетается с особенностями действия полимиксина В, в частности его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексаметазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием.
Уникальность и эффективность действия полидексы в отличие от аналогичных препаратов объясняется присутствием в составе капель полимиксина.
Полимиксины — группа антибиотиков, синтезируемых определенным штаммом спорообразующей палочки: по химическому составу являются циклическими пептидами. Системное применение полимиксинов в связи с их высокой токсичностью ограничено. В то же время побочные явления при местном применении полимиксина крайне редки. Основными показаниями являются тяжелые инфекции, вызванные псевдомонадами и клебсиеллами (пневмонии, абсцесс легкого, сепсис, эндокардит, менингит). Уникальный спектр антибактериальной активности в отношении грамотрицательных бактерий и, прежде всего, против большинства штаммов синегнойных и кишечных палочек делает полимиксин препаратом выбора для лечения наружного отита [5, 6].
Противопоказанием для использования препарата является наличие перфорации барабанной перепонки, так как проникновение препарата в барабанную полость грозит возможным ототоксическим эффектом входящего в ее состав аминогликозида.
В заключение следует отметить, что лучшим методом профилактики отита является своевременное лечение ОРВИ, заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки, а также соблюдение правил гигиены наружного уха.
Полезные статьи
Запись по телефону: +7 (343) 355-56-57
+7 (343) 355-56-57
Отит у детей – это заболевание воспалительного характера, поражающее уши. Место поражения бывает разным, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний отит, который также называется лабиринтитом. Патология очень часто встречается в педиатрической практике, и является основным заболеванием в возрасте до 7 лет.
При самолечении или позднем обращении к врачу отит уха у ребёнка приобретает хронический характер с рецидивами, в основном проявляющимися в холодное время года. В 25% всех случаев средний острый отит приводит к появлению тугоухости.
Причины и провоцирующие факторы
Основная причина для развития наружного отита – инфекция. К провоцирующим факторам можно отнести наличие сахарного диабета, травмы ушной раковины, царапины или ссадины на ней, гноетечение, которое развивается при среднем отите. Возбудителем заболевания выступают протей, стафилококк, кишечная или синегнойная палочка, а иногда встречается грибковая инфекция.
Средний отит редко становится самостоятельным заболеванием. Чаще всего это осложнение простуды, гриппа, ОРВИ, детских инфекций, аденоидов и аденоидита, ангины, ринита, фарингита. Он может появиться при попадании в слуховой проход инородного тела или при травматическом повреждении барабанной перепонки.
Заболевание часто встречается не только у дошкольников, но и у грудничков. Источником инфекции становится мать, которая страдает маститом, пиелонефритом, либо другими воспалительными болезнями, и не соблюдает правила гигиены.
Основными возбудителями становятся пневмококк, гемолитический стрептококк, гемофильная палочка, грибки.
Внутренняя форма болезни развивается на фоне гнойного воспаления среднего уха, а также как осложнение других тяжёлых инфекций, например, гайморита или менингита.
Клиническая картина
Отит у детей имеет ярко выраженные признаки, поэтому поставить точный диагноз врачу не составляет никакого труда. При наружной форме повышается температура, появляется сильная боль, которая может усиливаться при еде, разговоре.
Боль становится сильнее, если нажать на козелок. Во время осмотра ЛОР выявляет покраснение в слуховом проходе и увеличение рядом расположенных лимфоузлов.Симптомы среднего отита у ребёнка:
- сильная боль в ухе;
- повышенную температуру, которая может достигать 39 градусов;
- признаки интоксикации;
- отказ от еды;
- беспокойство;
- постоянный плач.
Все симптомы проявляются, пока не образуется отверстие в барабанной перепонке. Из уха начинает вытекать гной, однако все остальные симптомы, включая высокую температуру и болезненность, проходят. После окончания гноетечения на барабанной перепонке образуется рубец и слух полностью восстанавливается. Острый средний отит обычно длится 2-3 недели.
Однако без лечения острая стадия переходит в хроническую и обострения могут случаться несколько раз за год. Рецидивы протекают несколько легче – боль в поражённом ухе менее интенсивная, появляется ощущение заложенности, при экссудативной форме отмечаются выделения из ушного прохода.
Хронический гнойный средний отит опасен тем, что под действием микробов перфорированная барабанная перепонка не может восстановить свою целостность. У ребёнка отмечается постоянное выделение гноя и наблюдается усиление тугоухости. Во время обострения отита снова повышается температура, появляются симптомы интоксикации, усиливается боль, а количество гнойного отделяемого заметно увеличивается.
Осложнения
Отит у детей – опасное и неприятное заболевание. Чтобы в дальнейшем ребёнок не мучился осложнениями, нужно при первых же симптомах нездоровья отправиться на приём к педиатру или ЛОРу.Часто острый средний отит уха заканчивается лабиринтитом. Появляется головокружение, постоянный шум в ушах, снижается или полностью исчезает слух, нарушается равновесие, возможна тошнота или даже рвота.
Если болезнь появляется часто и протекает долго, бактерии могут добраться и до восточной кости, поразить лицевой нерв. Если воспаление распространится внутрь черепа, есть большая вероятность проявления симптомов менингита, энцефалита, сепсиса, даже абсцесса мозга.
Ухудшение слуха с последующим развитием тугоухости негативно скажется на развитии речи и интеллекта. В будущем таким детям для восстановления слуха приходится проводить операции или постоянно пользоваться слуховым аппаратом.
Диагностика
Отит у детей часто диагностируют педиатры, а затем направляют родителей и ребёнка на приём к ЛОРу. Клинические признаки отита можно обнаружить с помощью отоскопии, позволяющей провести осмотр перепонки. Если перфорация уже случилась и имеется экссудативный отит, то диагностика включает в себя и взятие мазка для бактериологического исследования. Это поможет быстро выявить возбудитель отита, а также назначить правильное антибактериальное лечение.Чтобы выявить признаки отита у ребёнка, используются и другие методы диагностики – КТ височной кости на поражённой стороне, аудиометрия, рентгенография.
Консервативное лечение
Лечение отита будет зависеть от места развития воспаления. Если это наружная форма, в слуховой проход вводятся турунды, смоченные спиртом, проводится ежедневный туалет наружного уха несколько раз за сутки. Назначается местное инфракрасное облучение. Если за 3 дня не наступает улучшение, добавляются антибиотики.Средний отит уха лечится с помощью ушных капель. Клинические рекомендации при терапии отита у детей включают закапывание растворов, в составе которых есть антибиотики. Для уменьшения болей и симптомов воспаления назначают обезболивающие и НПВС. Если имеются признаки аллергии, назначаются антигистамины. При затруднённом дыхании носом к лечению добавляются сосудосуживающие капли.
Острая гнойная форма лечится не только с применением антибиотиков. Это заболевание требует постоянного удаления гнойных масс из слухового прохода, промывания среднего уха средствами с антибактериальным и противомикробным эффектом.
После полного устранения воспаления и при отсутствии симптомов болезни проводится курс физиотерапии.
Это может быть УВЧ, УФО, электрофорез, ультрафонофорез, лазеротерапия.
Прогноз и профилактика
При правильном и своевременном лечении удаётся избежать снижения слуха у ребёнка. Если провоцирующие факторы остаются на длительное время, то риск развития хронического заболевания возрастает в несколько раз. Его последствия могут быть самыми тяжёлыми.В профилактику входит укрепление иммунитета, исключение травматизации всех отделов уха. Нельзя использовать для чистки ушей ватные палочки, спички, булавки и подобными посторонними предметами. Важно своевременно лечить ЛОР-заболевания, не запускать ОРВИ или ОРЗ, правильно диагностировать и лечить любой насморк. Из-за особенностей анатомии ребёнка с раннего возраста надо научить правильно сморкаться.
Pseudomonas инфекции: симптомы, причины и лечение
Что такое Pseudomonas инфекции?
Pseudomonas инфекции представляют собой заболевания, вызываемые бактерией из рода Pseudomonas .
Бактерии широко распространены в окружающей среде, например, в почве, воде и растениях. Обычно они не вызывают инфекций у здоровых людей. Если инфекция возникает у здорового человека, она обычно протекает в легкой форме.
Более тяжелые инфекции возникают у людей, которые уже госпитализированы с другим заболеванием или состоянием, или у людей со слабой иммунной системой. Псевдомонады являются довольно распространенными возбудителями инфекций, приобретенных в условиях стационара. Возбудитель – микроорганизм, вызывающий заболевание. Инфекции, приобретенные в больнице, называются внутрибольничными инфекциями.
Инфекция может возникнуть в любой части тела. Симптомы зависят от того, какая часть тела заражена. Антибиотики используются для лечения инфекций. Инфекция Pseudomonas может быть фатальной для людей, которые уже очень больны.
Кожные инфекции, как правило, менее опасны, чем инфекции, поражающие кровь или легкие. Конкретные симптомы зависят от места заражения:
Кровь
Бактериальная инфекция крови называется бактериемией.
Заражение крови является одной из наиболее тяжелых инфекций, вызываемых псевдомонадами. Симптомы могут включать:
- лихорадка
- озноб
- утомляемость
- боль в мышцах и суставах
Бактериемия при псевдомонадах также может вызывать очень низкое кровяное давление, известное как гемодинамический шок, который может привести к недостаточности других органов, включая сердце, почки и печень.
Легкие
Инфекция легких называется пневмонией. Симптомы включают:
- озноб
- лихорадка
- кашель с выделением мокроты или без него
- затрудненное дыхание
Кожа
Когда эта бактерия поражает кожу, она чаще всего поражает волосяные фолликулы. Это называется фолликулит . Симптомы могут включать:
- покраснение кожи
- образование абсцесса на коже
- дренажные раны
Ухо ». Симптомы могут включать:
- отек
- боль в ухе
- зуд внутри уха
- выделения из уха
- нарушение слуха
глаза
симптомы глазной инфекции могут включать:
- воспаление 9 0020
- гной
- боль
- опухоль
- покраснение
- нарушение зрения
Pseudomonas инфекции могут быть очень агрессивными, особенно инфекции легких или кожи.
Инфекции Pseudomonas вызываются свободноживущими бактериями рода Псевдомонада . Они предпочитают влажные участки и широко распространены в почве и воде. Лишь немногие из многих видов вызывают заболевания. Наиболее распространенный вид, вызывающий инфекцию, называется Pseudomonas aeruginosa .
Здоровые люди обычно имеют низкий риск заражения. Люди, у которых уже есть ослабленная иммунная система из-за другого заболевания или состояния, подвергаются более высокому риску заражения. Это особенно актуально для людей, которые находятся в больнице в течение длительного периода времени.
Бактерии могут распространяться в больницах через руки медицинских работников или через больничное оборудование, которое не очищается должным образом.
Инфекции Pseudomonas считаются оппортунистическими инфекциями. Это означает, что организм вызывает заболевание только тогда, когда иммунная система человека уже ослаблена.
Состояния, которые могут увеличить риск инфицирования, включают:
- ожоговые раны
- химиотерапию по поводу рака
- кистозный фиброз
- ВИЧ или СПИД
- наличие инородного тела, например, аппарата искусственной вентиляции легких или катетера
- инвазивные процедуры, например хирургическое вмешательство
Инфекции могут быть тяжелыми у людей с уже ослабленной иммунной системой.
У здоровых людей были зарегистрированы очень легкие заболевания, такие как кожная сыпь и ушные инфекции. Заражение может произойти после пребывания в горячих ваннах и бассейнах с недостаточным хлорированием. Это иногда называют «сыпью от горячей ванны». Инфекции глаз могут возникать у людей, которые носят контактные линзы, если они используют зараженный раствор для контактных линз.
Pseudomonas может инфицировать любую часть тела, включая печень, мозг, кости и носовые пазухи. Однако заражение этих и не упомянутых участков встречается гораздо реже, чем инфекции, перечисленные выше.
Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашей истории болезни и недавних симптомах. Они могут взять образец гноя, крови или ткани и отправить его в лабораторию. Затем лаборатория проверит образец на наличие псевдомонад.
Инфекции Pseudomonas лечат антибиотиками. К сожалению, лечение многих псевдомонадных инфекций становится все труднее. Эти бактерии развили способность адаптироваться и преодолевать антибиотики в окружающей среде.
Это называется устойчивостью к антибиотикам.
Повышение устойчивости к антибиотикам значительно усложнило лечение инфекций. Инфекции Pseudomonas часто могут развивать устойчивость к нескольким типам антибиотиков. Иногда в процессе лечения может даже развиться резистентность.
Важно, чтобы ваш врач выбрал эффективный антибиотик. Врач может сначала отправить образец от пациента в лабораторию для тестирования, чтобы быть более уверенным. Лаборатория проверит образец, чтобы определить, какой антибиотик будет работать лучше всего.
Лечение может включать один или несколько следующих типов антибиотиков:
- цефтазидим
- ципрофлоксацин (ципро) или левофлоксацин
- гентамицин
- цефепим 90 019 азтреонам
- карбапенемы
- тикарциллин
- уреидопенициллины
Ушные инфекции а кожные инфекции от плавательных бассейнов и джакузи обычно протекают в легкой форме.
Тяжелые инфекции могут привести к летальному исходу, если их не лечить сразу.
Позвоните своему врачу, если у вас появились какие-либо новые симптомы, которые вас беспокоят. Своевременное лечение правильным антибиотиком ускорит время выздоровления.
Тщательное мытье рук и чистка оборудования в больницах может помочь предотвратить инфекцию. За пределами больницы избегание горячих ванн и бассейнов, о которых плохо заботятся, может помочь предотвратить инфекции. После выхода из воды следует снять одежду для купания и принять душ с мылом. Протирание ушей после плавания также может помочь предотвратить ухо пловца.
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить инфекцию, если вы выздоравливаете после процедуры или проходите лечение в больнице:
- Сообщите медсестре/медбрату, если какая-либо из ваших повязок ослабнет или станет влажной.
- Сообщите медсестре/медбрату, если вы считаете, что какие-либо трубки внутривенных катетеров отсоединились.
- Убедитесь, что вы полностью понимаете лечение или процедуру, которые ваш врач запросил для вас.
Если у вас диабет, обязательно обсудите контроль уровня сахара в крови со своим врачом перед процедурой.
Pseudomonas инфекции: симптомы, причины и лечение
Что такое Pseudomonas инфекции?
Pseudomonas инфекции представляют собой заболевания, вызываемые бактерией из рода Pseudomonas . Бактерии широко распространены в окружающей среде, например, в почве, воде и растениях. Обычно они не вызывают инфекций у здоровых людей. Если инфекция возникает у здорового человека, она обычно протекает в легкой форме.
Более тяжелые инфекции возникают у людей, которые уже госпитализированы с другим заболеванием или состоянием, или у людей со слабой иммунной системой. Псевдомонады являются довольно распространенными возбудителями инфекций, приобретенных в условиях стационара. Возбудитель – микроорганизм, вызывающий заболевание. Инфекции, приобретенные в больнице, называются внутрибольничными инфекциями.
Инфекция может возникнуть в любой части тела.
Симптомы зависят от того, какая часть тела заражена. Антибиотики используются для лечения инфекций. Инфекция Pseudomonas может быть фатальной для людей, которые уже очень больны.
Кожные инфекции, как правило, менее опасны, чем инфекции, поражающие кровь или легкие. Конкретные симптомы зависят от места заражения:
Кровь
Бактериальная инфекция крови называется бактериемией. Заражение крови является одной из наиболее тяжелых инфекций, вызываемых псевдомонадами. Симптомы могут включать:
- лихорадка
- озноб
- утомляемость
- боль в мышцах и суставах
Бактериемия при псевдомонадах также может вызывать очень низкое кровяное давление, известное как гемодинамический шок, который может привести к недостаточности других органов, включая сердце, почки и печень.
Легкие
Инфекция легких называется пневмонией. Симптомы включают:
- озноб
- лихорадка
- кашель с выделением мокроты или без него
- затрудненное дыхание
Кожа
Когда эта бактерия поражает кожу, она чаще всего поражает волосяные фолликулы.
Это называется фолликулит . Симптомы могут включать:
- покраснение кожи
- образование абсцесса на коже
- дренажные раны
Ухо ». Симптомы могут включать:
- отек
- боль в ухе
- зуд внутри уха
- выделения из уха
- нарушение слуха
глаза
симптомы глазной инфекции могут включать:
- воспаление 9 0020
- гной
- боль
- опухоль
- покраснение
- нарушение зрения
Pseudomonas инфекции могут быть очень агрессивными, особенно инфекции легких или кожи.
Инфекции Pseudomonas вызываются свободноживущими бактериями рода Псевдомонада . Они предпочитают влажные участки и широко распространены в почве и воде. Лишь немногие из многих видов вызывают заболевания. Наиболее распространенный вид, вызывающий инфекцию, называется Pseudomonas aeruginosa .
Здоровые люди обычно имеют низкий риск заражения.
Люди, у которых уже есть ослабленная иммунная система из-за другого заболевания или состояния, подвергаются более высокому риску заражения. Это особенно актуально для людей, которые находятся в больнице в течение длительного периода времени.
Бактерии могут распространяться в больницах через руки медицинских работников или через больничное оборудование, которое не очищается должным образом.
Инфекции Pseudomonas считаются оппортунистическими инфекциями. Это означает, что организм вызывает заболевание только тогда, когда иммунная система человека уже ослаблена.
Состояния, которые могут увеличить риск инфицирования, включают:
- ожоговые раны
- химиотерапию по поводу рака
- кистозный фиброз
- ВИЧ или СПИД
- наличие инородного тела, например, аппарата искусственной вентиляции легких или катетера
- инвазивные процедуры, например хирургическое вмешательство
Инфекции могут быть тяжелыми у людей с уже ослабленной иммунной системой.
У здоровых людей были зарегистрированы очень легкие заболевания, такие как кожная сыпь и ушные инфекции. Заражение может произойти после пребывания в горячих ваннах и бассейнах с недостаточным хлорированием. Это иногда называют «сыпью от горячей ванны». Инфекции глаз могут возникать у людей, которые носят контактные линзы, если они используют зараженный раствор для контактных линз.
Pseudomonas может инфицировать любую часть тела, включая печень, мозг, кости и носовые пазухи. Однако заражение этих и не упомянутых участков встречается гораздо реже, чем инфекции, перечисленные выше.
Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о вашей истории болезни и недавних симптомах. Они могут взять образец гноя, крови или ткани и отправить его в лабораторию. Затем лаборатория проверит образец на наличие псевдомонад.
Инфекции Pseudomonas лечат антибиотиками. К сожалению, лечение многих псевдомонадных инфекций становится все труднее. Эти бактерии развили способность адаптироваться и преодолевать антибиотики в окружающей среде.
Это называется устойчивостью к антибиотикам.
Повышение устойчивости к антибиотикам значительно усложнило лечение инфекций. Инфекции Pseudomonas часто могут развивать устойчивость к нескольким типам антибиотиков. Иногда в процессе лечения может даже развиться резистентность.
Важно, чтобы ваш врач выбрал эффективный антибиотик. Врач может сначала отправить образец от пациента в лабораторию для тестирования, чтобы быть более уверенным. Лаборатория проверит образец, чтобы определить, какой антибиотик будет работать лучше всего.
Лечение может включать один или несколько следующих типов антибиотиков:
- цефтазидим
- ципрофлоксацин (ципро) или левофлоксацин
- гентамицин
- цефепим 90 019 азтреонам
- карбапенемы
- тикарциллин
- уреидопенициллины
Ушные инфекции а кожные инфекции от плавательных бассейнов и джакузи обычно протекают в легкой форме.
Тяжелые инфекции могут привести к летальному исходу, если их не лечить сразу.
