Что такое рахит?
Рахит – заболевание, связанное с недостатком витамина Д в организме, нарушением обмена микроэлементов, кальция, фосфора. Отличительная особенность болезни – поражение преимущественно костной системы ребенка.
Чаще всего рахит возникает у малышей до трехлетнего возраста. Это связано с быстрыми темпами роста непосед, повышенной потребностью в витаминах и микроэлементах.
Уже с 4 недель возможно проявление заболевания, но чаще болезнь возникает в первые 2-4 месяца жизни крохи. Иногда признаки рахита у детей появляются после 1 года жизни. В таких случаях возможно тяжелое отставание ребенка в развитие, позднее овладение навыками ходьбы.
Недостаток витамина Д приводит к снижению концентрации кальция в костях. Изменяется структура костей, они деформируются, становятся мягкими, тонкими. Поражения при рахите не ограничиваются костной тканью, нарушается работа нервной системы, внутренних органов.
Хотя по поводу рахита возникает много вопросов, большинство страхов родителей не обоснованы, рахит встречается нечасто. Статистика говорит о 1 случае рахита на 200 тысяч детского населения. Но в случае развития заболевания тяжелые изменения костей носит необратимый характер. Поэтому важно увидеть признаки рахита у грудничков, правильно ухаживать за ребенком, чтобы предупредить заболевание.
Причины и факторы развития рахита у детей
- Недостаток солнечного облучения. Большая часть витамина Д образуется при попадании солнечных лучей на кожу малыша. Всего 10 % суточной потребности витамина ребенок получает с пищей. Важность и значимость прогулок многие родители недооценивают. Даже в пасмурную погоду достаточно солнечного облучения для выработки витамина Д.
- Нерациональное питание ребенка. Вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим, козьим молоком. Современные адаптированные смеси содержат достаточно витамина Д. Но смесь низкого качества, не обогащенная витаминами, может привести к развитию недуга. Та же ситуация с цельным молоком, которое противопоказано детям грудного возраста. Позднее введение прикормов, преобладание вегетарианских блюд в питании малыша. Низкое содержание животного белка в пище крохе не приведет к рахиту моментально. Но послужит предрасполагающим фактором и при недостаточной выработке витамина Д в коже усугубит состояние.
- Рождение раньше срока. Накопление у ребенка запасов кальция и фосфора происходит в конце беременности. Организм матери не успевает отдать достаточно питательных веществ до 30 недель беременности. С другой стороны, недоношенные дети отличаются быстрыми темпами роста по сравнению с доношенными карапузами. Потребность в микроэлементах у этих детей более выражена.
- Нерациональное питание беременной женщины. Низкое содержание белка, микроэлементов, витаминов в пище беременной приводит к снижению запасов элементов у новорожденного.
- Синдром мальабсорбции. Даже если питательных веществ поступает достаточно, организм малыша должен их правильно усвоить. При синдроме мальабсорбции кишечник не работает должным образом, всасывание веществ нарушено.
- Болезни обмена веществ. Существуют семейные, наследственные болезни обмена веществ. В таких ситуациях заболевание прослеживается у членов семьи, предается от родителей детям.
- Хронические болезни печени и почек, инфекционные процессы. В случае хронического процесса снижается образование витамина Д.
- Недостаток двигательной активности. Встречается у детей, перенесших повреждение нервной системы. Это в комплексе с другими факторами может провоцировать развитие рахита у ребенка.
- Полигиповитаминоз — недостаток множества витаминов и микроэлементов.
Кроме витамина Д в строении костной ткани участвуют и витамины группы В, Е, А, С, микроэлементы. Поэтому при развитии рахита стоит заподозрить недостаток и других питательных веществ.
Признаки рахита
Симптомы рахита у грудничка отличаются в зависимости от периода заболевания, тяжести процесса. Если диагностика рахита на поздних стадиях не вызывает затруднений, то в начале болезни проявления заболевания могут быть стертыми, незаметными.
Чтобы определить рахит у ребенка, нужно разобраться в периодах заболевания, проявлениях болезни в каждом отдельном из них.
Начало заболевания
В первый период заболевание проявляется изменениями со стороны вегетативной нервной системы. Малыш становится беспокойным, потливым, хотя раньше такого не наблюдалось. Возможно вздрагивание, нарушение сна и другие проявления возбуждения нервной системы. Затылок крохи лысеет из-за трения потной головкой о подушку.
Врач обращает внимание на длительный красный дермографизм. К концу первого периода, через 2 – 4 недели, начинают меняться кости черепа. Обращает на себя внимание размягчение и податливость костей по ходу швов черепа. Меняется и мышечный тонус ребенка, часто наблюдается гипотония, снижение мышечного тонуса.
Иногда начальные признаки рахита остаются незамеченными, это может привести к переходу заболевания в период разгара.
Период разгара рахита
В этот период вегетативные нарушения продолжаются и проявляются сильнее. Общее состояние ребенка ухудшается, малыш становится вялым, малоподвижным. Тонус мышц ребенка значительно снижается, появляется разболтанность в суставах, малышу бывает трудно совершить привычные движения.
В период разгара четко выражена симптоматика со стороны костной системы.
- Размягчение плоских костей черепа. Размягчение происходит не только по ходу швов черепа, процесс распространяется на теменные, затылочные кости. При надавливании на пораженные участки ощущается податливость, кости напоминают пергамент, пластинку.
- Изменение формы черепа. Поскольку кости черепа размягчаются, возникает деформация, асимметрия головы. Костная ткань продолжает образовываться, но не успевает обызвествляться. Голова растет неправильно, становится угловатой. Лобные и теменные бугры выступают более отчетливо, череп приобретает квадратную форму.
- Нос малыша кажется седловидным, с запавшей переносицей, а лоб сильно выступает, за что получил название «олимпийский». Глаза кроха широко открывает, возникает пучеглазие, экзофтальм.
- Поражаются эмаль зубов ребенка, возникает кариес, нарушается прикус. Темпы прорезывания зубов резко замедляются, а большой родничок закрывается лишь после 2 лет.
- Деформация грудной клетки. В результате размягчения костей грудной клетки меняется ее форма. Грудная клетка при рахите выглядит сдавленной с боков. Возможно даже выпячивание грудины вперед, возникает так называемая «куриная» или «килевидная» грудь. Деформируется позвоночник, появляется «рахитический горб», усиливаются физиологические изгибы.
- Костная ткань продолжает образовываться неправильно, появляются утолщения на ключицах. Разрастаются и эпифизы костей предплечья, запястье утолщается так, как будто надет «рахитический браслет». Фаланги пальцев также подвержены деформации, создаются «нити жемчуга».
- Искривление костей нижних конечностей. Ножки ребенка деформируются, становятся похожи на букву Х или О. Врач ставит диагноз: вальгусная или варусная деформация конечностей. Кости таза меняются редко, а плоскостопие выявляется практически во всех случаях рахита.
- Изменения мышечно-связочного аппарата. Мышцы крохи становятся слабыми, дряблыми, живот – распластанным, «лягушачьим». Суставы отличаются разболтанностью, патологической подвижностью, увеличением объема движений, ребенок легко запрокидывает ногу за голову. Малыш отстает в физическом развитии от своих сверстников.
- Поражение всех органов. Поражение мышечной и костной ткани влияет на все органы. Диафрагма становится дряблой и не может выполнить свою функцию, нарушается легочная вентиляция. Это проявляется одышкой, легко развиваются заболевания легких, пневмонии.
- Страдает и сердечно-сосудистая система. Вялая сердечная мышца не может сокращаться должным образом. Снижается артериальное давление, сердце увеличивается в объеме, пульс учащается.
Период реконвалисценции
В период выздоровления происходит обратное развитие болезни. Постепенно исчезают проявления неврологических расстройств, у малыша прорезываются зубы. Пораженные органы начинают лучше выполнять свою функцию, улучшается общее самочувствие ребенка.
Период остаточных явлений
Тяжелое течение недуга приводит к деформации конечностей, которая сохраняется длительно. Остаточные явления мышечной гипотонии требуют долгой реабилитации и лечения. Такие ситуации встречаются при запущенном, вовремя не распознанном рахите. Последствия могут остаться на всю жизнь ребенка, у детей развивается плоскостопие, сколиоз, нарушается зрение.
Степени тяжести рахита
В зависимости от выраженности клинических проявлений рахита у грудных детей различают 3 степени заболевания.
- Легкое течение рахита, рахит 1 степени. У младенцев рахит 1 степени протекает достаточно легко, нарушений психомоторного развития не наблюдается. Поражение костной и мышечной ткани выражено слабо и носит обратимый характер при правильном лечении.
- Рахит средней тяжести, 2 степень рахита. Проявления рахита достаточно выражены, обращает на себя внимание слабость мышц и связочного аппарата. У ребенка нарушаются статические функции, деформируется позвоночник, живот становится большим, округлым, мышцы живота расходятся. Со стороны сердца отмечается слабость, приглушенность сердечных тонов, учащение пульса, анемия. Возможно расстройство пищеварения, дыхания. Такие дети отстают в физическом и психическом развитии.
- Тяжелый рахит, рахит 3 степени. Отличается тяжелейшими нарушениями со стороны всех органов и систем. Значительно поражена нервная система, ребенок вялый, заторможенный, не реагирует на окружающих.
Костная система больного деформирована, мышцы крайне вялые. Ребенок теряет возможность двигаться, забывает полученные навыки. Серьезно нарушена работа сердце, дыхательной и пищеварительной системы, развивается тяжелая анемия.
Течение рахита
Рахит разделяют не только на периоды и степени тяжести болезни. Клинические проявления заболевания разнообразны, поэтому специалисты выделили в классификацию течение заболевания.
- Острое течение. Рахит развивается быстро, проявляется это в поражении нервной системы и остеомаляции — размягчении костей. Голова становится угловатой, затылок уплощен, грудная клетка сдавлена с боков, возможно искривление костей голеней. Такое течение характерно для недоношенных детей, детей с нарушенным обменом веществ, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.
- Подострое течение. При подостром течении костная ткань поражается медленно, постепенно. Образование остеоидной ткани повышено, деформировано. Разрастаются теменные и лобные бугры, голова приобретает квадратную форму. Клетки костной ткани откладываются на фалангах, запястьях – «нити жемчуга», «рахитические браслеты». Подострое течение бывает у детей с гипотрофией, при недостаточной профилактике рахита.
- Рецидивирующее, волнообразное течение. Периоды улучшения непродолжительны, болезнь возникает вновь. Рецидивирующее течение бывает при неправильном, неадекватном лечении рахита.
Диагностика рахита
По мнению врача Комаровского, все перечисленные симптомы и проявления заболевания не позволяют поставить диагноз рахит. Для уточнения нозологии обязательно лабораторное и рентгенологическое подтверждение.
Определить степень нарушения электролитного обмена помогут биохимические анализы крови. При рахите отмечается снижение концентрации кальция и фосфора в крови и увеличение щелочной фосфотазы.
Можно ли с помощью пробы Сулковича поставить диагноз рахит? Нет, с помощью этого анализа определяют содержание кальция в моче. Анализ хорош для корректировки дозы витамина Д, но как единственный критерий для постановки диагноза использоваться не может.
На рентгенограмме специалист определит, есть ли деформации костей, насколько они выражены, какова структура кости. В норме на снимке структура кости выглядит однородно, при рахите определяются участки с недостаточным и избыточным содержанием минералов. При длительном тяжелом течении болезни наблюдается замена костной ткани соединительной, это свидетельствует о запущенности процесса.
Лечение рахита у грудничков
Для достижения длительного стойкого результата терапия должна включать себя несколько важных моментов.
- Определение фактора, который вызвал болезнь. Ребенок, которому выставлен диагноз рахит, должен быть всесторонне обследован. Без лечения причины заболевания невозможно полностью избавиться от симптомов болезни.
- Прием лекарственных препаратов. Для лечения рахита наиболее эффективно использование водного раствора витамина Д3. Дозировка лекарственного средства подбирается специалистом индивидуально. Врачи рекомендуют обязательно проверять содержание кальция в крови ребенка для оценки эффективности терапии. Высокие дозы витамина Д3 приводят к развитию гипервитаминоза, поэтому самолечение рахита недопустимо.
- Лечение сопутствующих заболеваний.Специалисты определят объем необходимой терапии заболеваний дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной системы. Эти системы поражаются при рахите чаще всего.
- Правильное питание и регулярные прогулки. Ежедневные прогулки и правильное питание помогут малышу справиться с проблемой. Необходимо ежедневно давать крохе продукты, богатые заветным витамином Д. К ним относится сыр, творог, кисломолочные продукты, печень рыб, морепродукты. Прогулки должны быть регулярными, в любую погоду. Без систематической выработки витамина Д кожей малыша невозможно добиться стойкого результата.
- Физиотерапевтические процедуры. Массаж, гимнастика укрепляют костно-мышечную систему крохи, помогают бороться с недугом. Курс ультрафиолетового облучения укрепляет костную ткань, улучшает общее самочувствие крохи.
Профилактика рахита
Мамы должны знать, что предупредить рахит достаточно просто. Ребенок должен ежедневно получать необходимую дозу витамина. Для грудничка лучшая профилактика – грудное вскармливание и ежедневные прогулки. Кормящая мать должна хорошо питаться, возможно применение поливитаминных комплексов. В таком случае риск передозировки витамина Д для ребенка сводится к минимуму.
Вовремя введенный прикорм увеличит поступление витамина, а регулярная инсоляция повысит его выработку кожей малыша. Даже в пасмурную погоду достаточно ультрафиолетовых лучей для выработки витамина Д.
Возможно применение лекарственного средства для предупреждения развития болезни. В аптеках легко найти раствор витамина Д3. Но нужен ли препарат ребенку и в какой дозировке, определит только врач.
Почему рахит встречался намного чаще всего 30 лет назад? Доктор Комаровский утверждает, что в то время еще не умели производить синтетический витамин Д. Современные адаптированные смеси содержат достаточно элемента, поэтому рахит стал встречаться крайне редко.
Подводим итоги
Слова «рахит» боится каждая мама, ведь оно влечет за собой множество проблем для ребенка, отставание в развитии и считается практически ругательским. На самом деле большинство страхов родителей беспочвенны, ведь предупредить рахит просто. Достаточно уделять внимание режиму дня ребенка и кормить малыша полезной едой.
Не стоит пренебрегать грудным вскармливанием, ведь природа лучше знает, что нужно малышу. А прогулки с ребенком каждый день в любую погоду должны стать привычкой и ежедневным ритуалом.
Пользуясь простыми советами и рекомендациями, вы сохраните здоровье малыша, поможете крохе развиваться и активно познавать мир.
фото, симптомы, лечение и профилактика
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- Адвантан (дерматологические заболевания)
- Азитромицин (ЛОР-заболевания)
- Диазолин (от аллергии)
- Лоратадин (при аллергии)
- Овесол (для печени)
- Эссенциале форте Н (для печени)
- Полидекса (ЛОР-заболевания)
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
- при ОРВИ
- для детей
- Грудное вскармливание
- Питание при ГВ
- Кормление грудью
- Таблетки при ГВ
- Болезни при ГВ
- Прикорм грудничка
- Вопросы и рекомендации
- Калькуляторы
- Калькулятор ХГЧ
- Спермограмма: расшифровка результата
- Календарь овуляции для зачатия
- Срок беременности по неделям и дням
- Дата родов по месячным, дате зачатия
- Календарь беременности по неделям
- Рассчитать пол ребенка
- Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
- Инструкции по применению (по алфавиту):
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Э
- 0-9
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 1 триместр
- Развитие плода по неделям
Рахит и рыбий жир: какая связь?
В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.
В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?
Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора. (Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен. Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.
Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название — кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.
Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:
- Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
- Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.
Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.
Признаки рахита у детей младенческого возраста
В наше время заболевание рахит встречается крайне редко. Благодаря многим факторам: качество жизни во многих странах (по сравнению, например, с послевоенным периодом) стало заметно выше (а значит и рацион беременных женщин и кормящих мам стал богаче), пропаганда грудного вскармливания дает свои положительные плоды, наконец, производители искусственных смесей для вскармливания младенцев научились обогащать свою продукцию необходимыми веществами, в том числе и витамином D.
В наше время в развитых странах рахит встречается редко: в среднем один больной ребенок на 200 тысяч здоровых.
Тем не менее, в целях профилактики возникновения рахита, педиатры нередко информируют родителей о первых признаках заболевания. Итак, обнаружить рахит у младенца можно по следующим симптомам:
Однако! Будучи разумными и вменяемыми людьми, вы должны понимать, что все эти признаки — по отдельности и даже вкупе — не являются основанием для вынесения вердикта «рахит». Диагноз врач может поставить только после проведения рентгенологического исследования (как правило, делается снимок коленного сустава), а также по результатам специальных анализов на содержание в организме малыша витамина D, кальция, фосфора и некоторых гормонов.
Кроме того, существует ряд признаков, которые часто необоснованно приписывают к рахиту. Среди них:
- Усиленная потливость малыша;
- Протертая «залысина» на затылке младенца;
- Капризность, плохой аппетит, плаксивость и гипертонус;
- Кривые ножки или ручки;
И дело не в том, что рахит никак не связан с повышенной потливостью головы, а значит и с постоянным ёрзаньем головой по подушке (отсюда и «залысина»), не искривляет конечности и не вызывает плач и беспокойства у малыша. А в том, что все эти признаки у грудничков встречаются в сотни раз чаще безо всякого рахита, чем вместе с ним.
Например, детские головы очень часто интенсивно потеют — после прививок, после перенесенных заболеваний, из-за малейшего нарушения водно-солевого баланса, из-за перегрева, из-за надрывного плача и еще по десятку всевозможных других причин. И почти у всех малышей из-за постоянного лежания на спине не растут волосы на затылке до поры до времени.
Если бы врачи серьезно подозревали у всех ребятишек, у которых нет волос на затылке, наличие рахита, то под подозрением были бы все. И всех пришлось бы подвергнуть рентгеновскому облучению — по сути без достаточного на то основания. Что, согласитесь, крайне неразумно — и с человеческой точки зрения, и с медицинской.
В группе риска — смуглые дети Заполярья
Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.
Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?
Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи.
В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.
Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.
Кормите грудью? Забудьте о рахите!
Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:
- печень рыб (и особенно рыбий жир)
- молоко (и особенно сливки)
- сливочное масло и маргарин
- яичный желток
- печень животных (например, говяжья)
Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.
Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.
Профилактика и лечение рахита у грудничков
Для профилактики и лечения рахита применяют водные и масляные растворы витамина D. Дозировку строго прописывает врач, после проведения необходимых анализов.
Но если говорить именно о профилактике рахита, то лекарственные формы имеет смысл применять только при соответствующих негативных обстоятельствах: например, вы живете за Полярным кругом и не видите солнца по полгода (или же живете в самом центре загазованного мегаполиса), при этом ваш смуглый малыш цвета «кофе с молоком» вскармливается искусственными смесями сомнительного производства и т.п.
Во всех остальных случаях наилучшей профилактикой рахита у младенцев являются полноценные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, а также же грудное вскармливание либо питание современными качественными смесями, обогащенными витамином D.
Кстати, длина световой волны тоже определяет то, хорошо или плохо вырабатывается витамин D в коже. То есть не все солнечные лучи одинаково полезны. Наиболее эффективны с точки зрения профилактики рахита световые волны среднего спектра — то те, что мы получаем, прогуливаясь в ясную погоду рано утром и на закате.
Причем, совершенно не обязательно выставлять младенца под прямые солнечные лучи, рискуя подвергнуть ребенка солнечному ожогу или тепловому удару. Достаточно всего лишь, чтобы малыш пробыл 5-10 минут в тени (но в ясную солнечную погоду), чтобы отраженные безопасные ультрафиолетовые лучи обеспечили его сполна витамином D.
Если даже при соблюдении этих условий у малыша будет наблюдаться дефицит витамина D, врач сможет прописать определенную дозу лекарства, чтобы возместить недостачу. В среднем для профилактики рахита грудничкам назначают около 500 МЕ витамина D в сутки.
Но воздержитесь от желания принимать раствор витамина D самостоятельно, без назначения доктора! Его переизбыток в организме ничуть не лучше недостатка, и тоже влечет за собой негативное влияние на формирование костной ткани. Кроме того, нередко переизбыток витамина D в организме вызывает нарушения в обмене кальция и фосфора, что отражается в виде аллергических реакций, нарушении сна и перевозбудимости.
Мне кажется, у моего ребенка рахит… Отставить сомнения!
При современных реалиях рахит — это тот самый «чёрт», который размалеван сверх всякой меры. Судите сами: если вы и ваш ребенок — не чернокожие, ваша семья не живет в условиях вечной мерзлоты и полугодового мрака, время от времени вы выходите на прогулки в ясную погоду, и при этом вы кормите вашего младенца грудью либо качественной детской смесью, то у вашего ребенка в принципе не может быть рахита. Так или иначе, при совокупности всех условий, определенное количество витамина D малыш все-равно получает, как ни крути.
И даже если вы живете, например, в суровых с географической точки зрения условиях, и у вас всего лишь 30 солнечных дней на весь год — достаточно давать малышу по капельке (точную дозу пропишет доктор!) раствора витамина D в день, чтобы забыть о существовании такого заболевания как рахит.
Меж тем, рахит так масштабно «пропиарен» в родительских кругах, что достаточно младенцу хорошенько вспотеть ночью или как следует пореветь днем, чтобы на семейном совете тут же возникло тревожное предположение: а не рахит ли у него? А если у малыша при этом не самые ровные ножки на свете и не самая пушистая шевелюра — то считай, вердикт уже вынесен определенно…
Однако, оцените ситуацию трезво и отложите на время флакон с рыбьим жиром: чтобы оказаться единственным «рахитным» на двести тысяч здоровых одной вспотевшей головы младенцу явно недостаточно. А потому — не сходите с ума! А сходите лучше к толковому, разумному педиатру. Который доходчиво и подробно объяснит вам, почему вероятность возникновения рахита именно у вашего малыша в настоящее время практически нулевая.
признаки, фото, причины и лечение
Рахит у грудничков, что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика рассмотрим сегодня в этой статье.
Рахит – это не одно заболевание, а целый ряд нарушений, обусловленных в костных тканях низкого уровня кальция. Признаки рахита у грудничков проявляются в первые месяцы жизни.
Нарушения возникают из-за недостатка витамина D, который отвечает за усваивание организмом необходимого кальция.
Ребенок, который заболел рахитом, может значительно отставать в росте, возможно нестандартная деформация скелета и др. На сегодняшний день заболевание встречается крайне редко, но в любом случае профилактика рахита обязательна.
Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Сначала симптоматика заболевания очень схожа с другими нарушениями, поэтому необходимо при любых признаках проводить диагностику и начинать лечение.
Причины возникновения рахита
Развитие болезни полностью связано с поступлением в организм витамина D. Признаки рахита у детей до 1 года могут значительно ухудшать состояние здоровья.
При научных исследованиях было выявлено около семи видов элемента. Кальций попадает в человеческий организм с пищей или с помощью синтеза в покровах кожи.
Витамин D оказывает положительное влияние на работу внутренних органов, способствует нормальному всасыванию элемента, значительно ускоряет впитывание костями минеральных солей. На фоне плохого усваивания или дефицита кальция может появится проблема в работе пищеварения, иммунитета и развития рахита.
Главными причинами развития рахита у детей являются:
- существуют подтверждения, что заболевание генетически связано. Мутирующие гены, которые пагубно влияют на усвоение кальция и ведут к развитию болезни. В этом случае болезни подвержены больше мальчики. У девочек проявления заболевания возникают намного реже и проходят в легкой форме;
- дефицит питательных веществ. Чаще рахиту подвержены груднички, которых кормят искусственно. Даже специальные порошки и смеси не способны дать ребенку необходимое количество полезных веществ;
- дефицит ферментов, которые отвечают за нормальное усвоение кальция;
- ожирение у ребенка или врожденные аллергии.
Провоцирующие факторы к развитию заболевания
В официальной медицине специалисты выделили несколько причин, усугубляющих ситуацию. Рахит может быть вызван совокупностью многих провоцирующих факторов. К таким относятся:
- поздние дети или, наоборот те, которые были рождены в раннем возрасте;
- многоплодная беременность. Если женщина вынашивает не одного и даже не двух детей, то ее организм не может в должной мере обеспечить их необходимыми полезными веществами. Правильное и здоровое питание получает лишь один ребенок;
- недоношенные дети больше других подвержены рахиту;
- неправильное питание женщины во время вынашивания ребенка или грудного кормления. В период беременности рацион будущей матери должен быть богат полезными микроэлементами. Если полезных веществ мало, то высока вероятность, что малыш родится с патологиями;
- редкое пребывание беременной женщины на открытом солнце. С новорожденным грудничком также необходимо выходить на прогулки, чтобы ребенок немного, но пробыл на солнце;
- короткий временной промежуток между беременностями. В этом случае организм женщины по всем физическим параметрам не успевает нормально восстановиться и ребенок не получает полезных микроэлементов, чтобы насытиться. По этой причине в раннем возрасте начинают проявляться проблемы со здоровьем.
Симптоматика рахита
Основные первичные симптомы рахита у грудничков (см. фото) могут появляться в 3-4 месяца, реже у детей до года. Родители должны быть ответственны за здоровье ребенка и тщательно следить за ним. Симптомы рахита у грудничков таковы:
- повышенное потоотделение. После сна родители замечают, что подушка мокрая. Также потливость проявляется, когда малыш играет, принимает пищу и др;
- постепенное облысение в затылочной области;
- высокая реакция на звуки. Ребенок может агрессивно реагировать на привычные ранее бытовые звуки и вздрагивая просыпаться;
- края большого родничка размягчаются и заметно замедляется образование трубчатых костей;
- постепенно деформируются кости. Происходит искривление ключиц, формируются новообразования на запястьях, щиколотках и грудинных соединениях. Грудина вдавливается или, наоборот становится слишком выпуклой. Голова имеет угловатую форму, лоб слишком выпуклый, челюстные дуги деформируются. Позднее и кривое прорезывание зубов;
- также болезнь повреждает центральную нервную систему. У ребенка наблюдается излишняя возбудимость и раздражительность. Сон нарушается. Малыш утрачивает ранее приобретенные навыки и в будущем плохо воспринимает новую информацию;
- ослабление иммунной системы. Иммунитет становится слабым и неспособным защищать организм ребенка от других заболеваний, поэтому помимо рахита возможно возникновение других острых болезней.
Стадии рахита
Рахит у грудничков делится на три стадии:
- 1. при рахите первой стадии (легкая) возникают несколько проявлений на конечностях, голове и грудной клетке. Также присутствует гипотония мышц, но при этом психомоторное развитие не нарушается;
- 2. при рахите второй стадии (среднетяжелое состояние) отмечаются выраженные деформации костей, нарушения в центральной нервной системе и других органах. Нарушается психомоторное развитие ребенка;
- 3. на третьей стадии (тяжелая) отмечены множественные и устойчивые изменения костей. Малыш значительно отстает в развитии, нарушается пищеварение, поражается центральная нервная система.
Диагностика
Чтобы установить правильный диагноз требуется проведение рентгенологического исследования и сдачу лабораторных анализов.
После получения результатов лечащий врач сможет поставить верный диагноз, назначить лечение и профилактику рахита.
Для диагностики рахита используют такие методы:
- биохимический анализ крови и мочи;
- рентгенография и компьютерная томография трубчатых костей;
- денситометрия.
С помощью рентгенографии можно выявить характерные для рахита изменения. Благодаря компьютерной томографии и денситометрии можно оценить структуру костных тканей, и получить более полную клиническую картину заболевания.
Основными лабораторными признаками, указывающими на заболевание являются:
- гипокальциемия;
- гипофосфатемия;
- повышенный уровень активности щелочной фосфатазы;
- низкий уровень кальцитриола;
- ацидоз.
Лечение рахита
Если у ребенка выявлен рахит, не стоит сразу впадать в отчаяние, ведь заболевание лечится. Своевременное обращение к специалистам поможет выявить причины возникновения и симптомы рахита.
Медицина поможет избавиться от любых осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни.
Первое, что необходимо сделать – это обратиться к педиатру. Именно врач сможет установить точный диагноз, изучить симптомы и назначить эффективное лечение.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение не исключается. Существует специальные лекарственные препараты, способные компенсировать дефицит витамина D. К таким средствам относятся:
- Аквадетрим. Это водный раствор с содержанием витамина D, препарат легко усваивается, не скапливается, выводясь почками. Именно это позволяет использовать препарат не боясь передозировки при лечении и профилактике. Все равно дозировка для ребенка должна назначаться лечащим врачом, постепенно увеличиваясь;
- Использование масляных растворов с витаминов D3, таких, как: Видеин, Вигантол, Девисол. Например, Девисол не вызовет у ребенка каких-либо аллергических реакций. Масляные растворы не подойдут для детей, у которых есть проблемы всасывания;
- Эргокальциферол. Также масляный раствор с витамином D2, применяющийся в качестве профилактического средства, но препарат имеет собственные побочные действия. Назначается только врачом.
Хирургическое вмешательство
Запущенную стадию рахита невозможно вылечить приемом медикаментов, зарядок, массажей и др. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство.
Проведение операции происходит крайне редко и только в запущенных случаях.
Послеоперационная реабилитация и профилактика рахита долгая, и болезненная для ребенка, а это означает, что игнорировать заболевание на первых стадиях нельзя. При первых же признаках необходимо обращаться к врачам.
Дополнительные методы лечения рахита в домашних условиях.
Даже если рахит перешел в тяжелую стадию, то не всегда требуется госпитализация ребенка. Чаще назначаются специальные процедуры, проведение которых возможно в домашних условиях.
Такие процедуры помогут восполнить нехватку кальция и нейтрализовать нарушения, которые произошли в организме.
Лечение рахита требует проведение комплекса процедур для корректировки режима дня, активности движений и питания как ребенка, так и матери. Необходимо чаще гулять с младенцем на свежем воздухе. Также эффективными являются воздушные ванны и процедура закаливания.
Самыми эффективными являются солнечные ванны, но стоит помнить, что в жару нужно остерегаться перегрева, а особенно это касается детей.
Питание
В рационе ребенка должно быть необходимое количество витаминов, минералов (кальций, фосфор) и белков. Лучшим продуктом, содержащим массу полезных веществ является грудное молоко.
Материнское молоко способствует полному усвоению ребенком витамина D и других полезных микроэлементов. Кормящим матерям необходимо тщательно следить и за собственным рационом.
Женщина должна употреблять в пищу рыбу, молочные продукты, свежие натуральные фрукты и овощи, не курить и, не употреблять спиртные напитки.
Также женщина должна избегать любых стрессовых ситуаций и эмоциональных напряжений, так как из-за стрессов грудное молоко может пропасть.
Читайте также: Меню кормящей мамы по месяцам – таблица по Комаровскому.
Народные средства
Чтобы вылечить рахит используются не только медикаменты, но и средства народной медицины.
Если ребенок слишком агрессивен и возбужден, то для успокоения применяются ванночки с добавлением разных лекарственных трав.
Например, на 10 литров теплой воды комнатной температуры добавляется чайная ложка хвои. Такая ванночка окажет положительный терапевтический эффект на ребенка.
Также для чрезмерно возбудимых детей делают проводят водные процедуры с морской солью. Так же на 10 литров добавить две столовые ложки соли.
Чтобы поддержать ослабленный организм ребенка и способствовать повышению иммунитета рекомендуется давать разные травяные настои и отвары. Рецепты отваров таковы:
- Одну столовую ложку измельченного корня лопуха залить кипятком, накрыть емкость крышкой и оставить настаиваться. После процедить и поить ребенка по четверти стакана трижды в день;
- Отвар из овощей. Нужно предварительно хорошо промыть овощи (капуста, свекла, морковь), после сварить их. Овощи вынуть и давать отвар ребенку несколько раз в день;
- Перечная мята. На стакан горячей воды добавить ложку сушенных листьев, закрыть крышкой и настаивать 30 минут. После давать ребенку по чайной ложке за час до приема пищи, трижды в сутки;
- Грецкий орех. Столовую ложку сушенных листьев ореха залить кипятком, оставить настаиваться 1 час. После давать ребенку по одной чайной ложке отвара 3 раза в день.
Не стоит заниматься самолечением рахита. В любом случае необходима консультация и озвучка собственных планов по лечению ребенка. Только после рекомендаций специалиста можно использовать различные отвары и рецепты.
Физические упражнения
На здоровье ребенка благоприятно влияет массаж и лечебные физические упражнения. Такой комплекс включает специальные дыхательные методики, массаж конечностей, спины и груди.
Чтобы способствовать укреплению мышц необходимо делать повороты ребенка со спины на живот, укреплять рефлексы ходьбы, оказывать помощь и поддерживать в принятии нужного положения.
Профилактика рахита у грудничков
Профилактика рахита подразумевает исключение рецидивов заболевания или первичного развития. Профилактика заболевания бывает:
- Антенатальная, проводимая в период вынашивания ребенка;
- Постнатальная – проводится после рождения ребенка.
Все же намного чаще применяются профилактические меры, которые обусловлены правильной организацией образа жизни, рациона как матери, так и ребенка. Но иногда может требоваться специфическая профилактика рахита.
В первые дни жизни новорожденного необходимо уделять внимание всему, не забывая о режиме дня.
Прогулки с ребенком на свежем воздухе должны быть обязательными, так как ультрафиолетовые лучи способствуют синтезу витамина D в кожных покровах. Но нужно избегать перегрева ребенка в жаркое время.
Летом солнце бывает агрессивным даже для взрослого человека, а для грудничка оно чрезмерно опасно.
В последнее время не рекомендуют пеленать младенцев после двух месяцев. До этого возраста нужно использовать свободное пеленание, то есть не пеленать полностью, а оставлять руки свободными и не накрывать голову.
Для ребенка полезны воздушные ванны, можно оставлять его на время обнаженным. Но стоит нейтрализовать все сквозняки и не допускать переохлаждения или перегрева ребенка.
Малыш должен свободно двигаться – ползать, вставать, садиться и переворачиваться.
Родителям необходимо выстроить правильный режим сна ребенка. Сон должен быть продолжительным и не менее 2-х раз в день. Помещение, где спит ребенок должно быть проветренным и чистым.
Необходимо устранить все лишние звуки, когда малыш спит, сон его не стоит тревожить.
Прогноз выздоровление
При своевременном обращении к медицине, начатой диагностике и лечении, прогноз рахита – благоприятен. Если течение заболевания тяжелое, то в будущем возможны изменения, которые изменить будет невозможно:
- слишком низкий рост;
- кифоз – нарушение осанки;
- кривизна зубов;
- неправильный прикус;
- неразвитые или недоразвитые скелетные мышцы;
- узкий таз. Такая патология приносит больше проблем девочкам, так как в будущем будут сложности при родах.
Болезнь не представляет особой опасности для жизни, но ничего не делая, симптомы пройдут, а последствия останутся. У детей, которые болели рахитом в будущем возможен запущенный кариес как молочных, так и постоянных зубов, кривизна конечностей и других частей тела, явное отставание в развитии.
По причине деформации скелетной системы у детей до года может сформироваться сколиоз, деформация костей таза и анемия. Из-за низкого иммунитета малыша часто может болеть бронхитом, бронхиальной астмой или пневмонией. У взрослых людей на фоне рахита может появиться остеопороз и другие осложнения.
Рахит у грудничков нарушает иммунитет, из-за чего и начинается отставание в нормальном развитии. Основной задачей является выяснение причины возникновения, назначение эффективной терапии и профилактики. Отказ от лечения или не соблюдение всех рекомендаций специалистов приведет к осложнением.
Видеозаписи по теме
Такая древняя болезнь как рахит до сих пор звучит довольно грозно. К сожалению, заболеванию подвержены даже дети, проживающие в цивилизованных странах.
Неблагоприятная экология, генетический фактор и нюансы вскармливания ребенка сказываются на маленьком организме. Обнадеживающим является то, что современная медицина научилась диагностировать рахит еще на ранней стадии, принимая меры по излечению новорожденного.
Что такое рахит у детей?
Рахит — это заболевание, вызванное нарушением кальций-фосфорного баланса при недостатке витамина Д. Основным и самым страшным последствием заболевания является деформирование костной структуры ребенка.
Рахит чаще всего проявляет себя у детей в возрасте до 2-х лет. Заболевание приводит как к физическому, так и моторному отставанию.
Необходимость витамина Д для грудничка
Действие витамина Д является неотъемлемым для развития детского организма.
- Элемент способен усиливать защитные силы детского организма, чтобы тот мог дать отпор вирусам и инфекциям.
- Участвует в гормональном синтезе щитовидной железы.
- Способствует ускорению поступления в костную ткань минералов и солей.
- Дает возможность кишечнику активно всасывать кальций.
- Ускоряет обмен кальция и фосфора в организме.
Факторы риска у новорожденных
Грудные дети имеют неокрепшую систему функционирования организма даже в условиях полноценного питания и поступления необходимых витаминов и минералов. Основные факторы, усугубляющие протекание заболевания, таковы:
- Рождение ребенка раньше срока.
У недоношенного новорожденного нарушена ферментативная система. Это усложняет всасывание витаминов, даже несмотря на сбалансированное питание.
- Новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании.
В связи с особенностью состава молочной смеси и явных отличий от грудного молока, в организме ребенка происходят нарушения обмена минералов. Погрешности приводят к сложности поступления полезных для развития витаминов.
- Крупный младенец.
Организм ребенка, имеющего большую массу тела, нуждается в поступлении увеличенного объема витаминов.
- Дети, редко бывающие на солнце.
Когда солнечный свет попадает на младенца, организм запасает витамин Д. Причем касается это только прогулки на свежем воздухе, ведь ультрафиолетовые лучи не проходят через стекло.
- Нарушение кишечной микрофлоры у новорожденного.
Проблемы с пищеварением только усугубляют процесс усваивания витаминов.
Дети, имеющие светлый оттенок кожи, способны очень быстро восполнять запасы «солнечного» витамина. В то время как смуглому ребенку это дается не так скоро — для такой цели ему необходимо большее время находиться на солнце.
Как развивается заболевание у грудничков?
Рахит у грудничка имеет 3 стадии развития.
- Легкая стадия.
Первая степень заболевания отмечается незначительными нарушениями нервной системы ребенка, а также небольшими деформациями костной системы. На этом этапе могут проявляться беспокойный сон новорожденного, зуд на коже, при пальпации ощущается размягченный край родничка.
- Стадия средней тяжести.
Нарушения костной структуры становятся более выраженными. Поражаются мышцы и нервная система грудничка. У ребенка изменяется форма черепа, появляются «рахитические четки», искривляются конечности. Новорожденный начинает отставать в моторном развитии.
- Тяжелая степень.
На третьей стадии развития рахита происходит усугубление симптомов, а также поражение трубчатых костей. Ноги грудничка сильно изменяют форму, деформируются грудная клетка и позвоночник. У новорожденного может развиться плоскостопие и анемия.
Виды рахита по характеру протекания в раннем возрасте
По характеру развития рахита можно выделить 2 формы заболевания:
- Острый рахит. Выявляется только в дефиците витамина Д, который легко устраняется.
- Хронический рахит, являющийся осложнением острого. Запущенное заболевание плавно, но стабильно разрушает кости грудничков. Из-за скрытого протекания болезни хронический рахит лечится достаточно тяжело.
Формы проявления рахита
- Первичное заболевание. Проявляется в дефиците витамина Д или нарушениях его усвоения.
- Вторичное заболевание. Причиной развития считается наличие у ребенка проблем со здоровьем:
- заболевания почек, желчевыводящих путей;
- невосприимчивость клеток к витамину.
Зачастую спровоцировать развитие рахита у грудничка может прием препаратов, подавляющих судороги.
Доктор Комаровский рассказывает, почему родителям не стоит воспринимать заболевание рахит как нечто страшное.
Причины заболевания у грудного ребенка
Причин развития у грудничка рахита существует много. Привести к заболеванию может как один фактор, так и их совокупность.
- Многоплодная беременность матери, являющаяся причиной нехватки витаминов для детского организма.
- Наследственные заболевания или существующие патологические состояния.
- Несбалансированное питание кормящей мамы, а также недостаточное пребывание ее на солнце.
- Недостаточное количество у ребенка в организме ферментов, необходимых для усвоения витамина.
- Отсутствие у грудничка полноценного питания в период введения прикорма.
- Наличие у новорожденного аллергических заболеваний, существенно ослабляющих иммунитет.
Как выявить заболевание?
Диагностирование рахита у ребенка до года проводится комплексно. Родители должны отслеживать состояние ребенка, если существуют располагающие к заболеванию факторы.
Симптомы и признаки развития заболевания
Видимые симптомы рахита может заметить каждый взрослый. Особенно, если это касается одновременного проявления признаков:
- выпадение волос на голове;
- края родничка становятся мягкими на ощупь;
- во время активности младенец начинает интенсивно потеть;
- отставание в физическом развитии или утрата навыков, приобретенных до болезни;
- позднее прорезание молочных зубов;
- снижение защитных функций организма, повышение заболеваемости.
При запущенной стадии рахита заболевание у грудничка можно отметить:
- низкорослость;
- изменение формы черепа;
- выступающую грудную клетку;
- утолщение участков ребер;
- искривление конечностей.
Диагностика и анализы
Чтобы убедиться в диагнозе, у новорожденного берут кровь для анализа. В исследовании выявляют количественное содержание фосфора, кальция и «солнечного» витамина.
Необходим и визуальный осмотр у специалиста. Хирург при ощупывании ребенка может с легкостью распознать утолщения и деформацию костей. Только после этого грудничку делают рентгеновские снимки предплечий и голеней. На основании проведенной рентгенографии и диагностики уточняется диагноз и назначается лечение.
Способы лечения рахита
Комплексный подход в восстановлении детского здоровья заключается в совокупности различных методов лечения рахита.
Лекарственные средства
Основная роль в лечении рахита у грудничка отводится приему лекарственных препаратов, содержащих недостающий элемент.
Препарат дается грудничку в виде капель.
Препарат применяют как для лечения, так и для профилактики рахита. Назначают средство с 4 недель.
- Эргокальциферол.
Отличный профилактический препарат, имеющий в составе витамин Д2.
- Девисол, Вигантол, Видеин.
- Поливитаминный комплекс по возрасту.
Назначение и прием подобных средств оправдан, ведь при появлении заболевания происходит нарушение обменных функций организма.
- Глюконат кальция.
Назначается, в основном, недоношенным детям в связи с вероятным снижением уровня кальция. Это происходит из-за приема витамина Д в первые недели лечения.
Воздействие ультрафиолета
Летом дети до года не должны находиться на открытом солнце. Достаточно находиться в тени. В зимний период ребенку назначают облучение ультрафиолетом. Процедура проводиться под специальной лампой.
Радикальное лечение
Как правило, хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах рахита, если медикаментозное лечение и назначенные физиопроцедуры не принесли положительного эффекта. Деформированные кости приходится исправлять с помощью операции.
Показания к оперативному вмешательству крайне редки. Реабилитационный период длится очень долго, несмотря на постоперационную медикаментозную терапию.
Сбалансированное питание
Лечение рахита у грудничка начинается с корректировки питания. Полноценное грудное вскармливание необходимо для нормализации в организме ребенка баланса кальция и фосфора. Если это маме не удается, то новорожденного переводят на специальную адаптированную смесь.
Важно вовремя вводить прикорм, в особенности употребление в пищу ребенком растительных или животных жиров. Это связано с жирорастворимостью витамина Д3. В самом начале введения прикорма предпочтение дают простым пюре из овощей.
Лечебная гимнастика
В составе комплексного лечения и профилактики рахита отдельное внимание отведено лечебной гимнастике. Педиатр обычно назначает проведение курса в условиях поликлиники или показывает несколько упражнений, которые мама регулярно может делать грудничку.
Гимнастика показана детям старше 2-х месяцев. Все движения выполняются плавно, не доставляя ребенку дискомфорта. Главным условием лечебной физкультуры является регулярность занятий. Только в этом случае в организме новорожденного стабилизируются обменные процессы, что ускорит его выздоровление.
Возможная интоксикация
Иногда прием назначенных препаратов может вызвать у новорожденного ряд симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма. Заподозрив у ребенка подобные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- отказ от груди, бутылочки;
- беспокойный сон;
- нарушение дыхания;
- еле заметные судороги рук и ног;
- при прощупывании области печени подозревается увеличение органа;
- потеря в весе;
- постоянная рвота.
Стадия остаточных явлений
Если назначенное лечение оказалось успешным и показатели крови пришли в норму, то заболевание перетекает из активной фазы в неактивную. Эта стадия носит название периодом остаточных явлений.
Для этой стадии характерно присутствие сниженного тонуса мышц у новорожденного, а также остаточное искривление костей. У грудничка отмечается частая заболеваемость на фоне ослабленного иммунитета, нарушения функционирования внутренних органов. Подобные симптомы могут сохраняться довольно долго.
Восстановительный период
Чтобы принимаемые витамины усваивались быстрее, ребенку необходимо повышать тонус мышц. Физиотерапевтические процедуры способны помочь в борьбе с рахитом. Их назначают после двухнедельного приема медикаментов.
Ограничением в проведении сеансов является возраст ребенка: лечение назначают только грудничкам, которым исполнилось полгода. Из самых распространенных процедур обычно проводят:
- массажи;
- лечебную гимнастику;
- бальнеотерапию, или лечебные ванны.
Лечебные ванны показывают хороший результат. Их проводят курсами или время от времени. Состав, используемый для купания, назначается лечащим врачом. Для приготовления ванн применяют лекарственные травы, хвою или морскую соль.
Вероятные осложнения и последствия рахита
Запущенные стадии рахита могут привести к неприятным и опасным для грудничка последствиям.
- Развитие анемии.
- Аномальная двигательная активность суставов.
- Мышечная гипотония.
- Появление на позвоночнике рахитического горба.
- Дисплазия тазобедренных суставов.
- Асимметрия формы черепа.
Рахит необходимо лечить вовремя. В противном случае заболевание может привести к непоправимым последствиям — инвалидности ребенка.
Профилактика заболевания
Профилактические мероприятия должны выполняться уже после первых дней жизни новорожденного.
- Пролонгация грудного вскармливания. Минимальный срок кормления грудным молоком ребенка — 6 месяцев.
- Сбалансированный рацион кормящей матери.
- Принятие солнечных ванн новорожденным.
- Правильный прикорм грудничка.
- Прием препаратов с витамином Д в качестве профилактики рахита.
Рахит не так страшен, как кажется на самом деле. Ведь своевременное обращение к врачу позволяет определить наличие заболевания и «обезвредить противника». Комплексное лечение приносит свои плоды в том случае, если все назначенные процедуры выполнялись систематически, а препараты принимались в указанных дозах.
Рахит – детское заболевание, развивающееся в раннем возрасте из-за проблем с обменом кальция и фосфора в организме. Результатом болезни является деформация опорно-двигательного аппарата, что в дальнейшем может отразиться на строении костей, а также функционировании организма в целом.
Причины
Рахит у малышей грудного возраста развивается в силу множества причин:
- Неправильное и недостаточно полноценное питание женщины во время беременности, а также ведение нездорового образа жизни, курение, употребление алкогольных и наркотических средств приводит к неправильному развитию организма ребенка и сбоям в обменных процессах в утробе матери.
- Наступление родов раньше срока. На 8 и 9 месяце своего развития ребенку поступает от материнского организма наибольшее количество питательных веществ, минералов и витаминов. Родившись раньше срока, кроха недополучает нужный объем «минерального» питания. В результате возникает недостаток того или иного компонента и развивается рахит.
- Большой вес у новорожденных при рождении или же его усиленный набор в первые месяцы после родов.
- К развитию заболевания может привести диета матери, желающей сохранить фигуру или же употребление ею только растительной пищи в период кормления грудью.
- Ранее введение и полный перевод ребенка на неадаптированные молочные смеси, в результате чего ребенок не получает нужное количество питательных веществ.
- Частые заболевания, в том числе сопровождающиеся приемом сильнодействующего лекарства.
- Частые ОРЗ.
- Проблемы со здоровьем крохи (недостаточная работа ферментов, проблемы с желудком, почками, костями), приводящие к непроходимости или же слиянию фосфора и кальция.
- Многоплодная беременность.
- Нежелание крохи хорошо сосать грудь – еще одна причина заболевания. В медицине это получило термин «Ленивый сосун» и относится к детям, которые едят перед сном. Находясь в сонном состоянии, дитя сосет только переднее молоко, богатое кальцием. На дальнее, насыщенное фосфором, сил уже нет и оно засыпает.
- Предрасположенность организма ребенка к рахиту. Как правило, в группу риска входят дети со II группой крови, мальчики, смуглые, а также рожденные в холодную пору.
- Проживание в северных широтах и крупных городах, где мало солнечного света.
- Проблемы с паращитовидной и щитовидной железами, приводящие к сбою в процессе образования костей скелета.
- Предрасположенность к аллергическим заболеваниям, ожирению.
- Недостаток витамина D в силу сбоя обменных процессов и его не усвоение организмом.
Как проявляется
Заболевание опасно тем, что развивается оно постепенно и первые признаки рахита у грудничков можно не заметить или же списать на другие заболевания. Именно поэтому очень важно контролировать состояние ребенка и изменение его поведения на втором месяце жизни.
Вас должны насторожить:
- Плохой аппетит у малыша. При этом он съедает меньше молока, чем обычно, и время кормления значительно сокращается.
- Наблюдается беспокойство в поведении крохи: во время сна он постоянно ворочается, вздрагивает без причины, часто пугается и капризничает.
- Увеличивается потливость, причем малыш становится мокрым даже в холодное время. После сна одежда мокрая, а пот отдает кислым запахом. Появляются потницы и опрелости, которые после тщательного лечения возникают заново.
- Проблемы со сном. Он поверхностный и непродолжительный. Ребенок беспричинно просыпается, плачет, плохо засыпает.
- Вытирание и выпадение волос в районе затылка. Зачастую этот симптом путают с постоянным трением головы новорожденного о пеленку, в результате чего тонкие волоски просто ломаются, оставляя проплешины на висках и задней части головы.
- Сбои с опорожнением кишечника: возникает запор или же понос.
Степени рахитизма
К сожалению, вовремя обнаружить развитие рахита проблематично. Даже сами педиатры зачастую путают проявляющиеся симптомы с другими заболеваниями.
В зависимости от возникновения тех или иных клинических признаков выделяют следующие стадии рахита у грудничков.
Первый этап
Как правило, возникает заболевание у ребенка в 4 месяца. Иногда встречаются случаи, когда проявляется рахит намного раньше (в 2 месяца отроду) или позже (в 6 месяцев). Для выявления заболевания педиатры сначала сравнивают симптомы с быстрым набором веса в силу хорошего питания и воспалительными процессами дыхательных путей.
Наблюдаемые изменения:
Самыми первыми признаками рахита у грудничков на этой стадии являются:
- Возникновение проплешин на затылке.
- Агрессивное поведение ребенка на проявление шума: он вздрагивает и просыпается по любой причине.
- Усиленная потливость головы. Иногда это происходит во время сна или же приема пищи.
Главный симптом рахита у грудничков – размягчение черепных костей в области большого родничка и снижение скорости формирование трубчатых костей.
Второй этап
Длительность первой степени составляет порядка месяца, после чего вступает в силу стадия, сопровождающаяся проблемами в нервной системе, различными деформациями скелета, усиленным образованием костной ткани. Также происходят сбои в функционировании внутренних органов. Именно на этой стадии развития у младенцев обнаруживают рахит.
Наблюдаемые изменения:
На протяжении этой стадии проявляются:
- Снижение мышечного тонуса. Из-за чего ребенок сильно отстает по срокам развития. Так, к трем месяцам дети должны отлично держат головку. В этом случае этот этап наступает несколько позже, что ведет за собой и позднее сидении, ползании и хождение.
- Суставы ребенка испытывают гиперчувствительность, нарушается осанка.
- Наблюдается дисфункция внутренних органов.
- Ребенок становится вялым, сонливым.
- Сильно снижается аппетит вплоть до отказа принятия пищи, что ведет за собой проблемы в ЖКТ.
- Происходит деформация костей.
- Зубы также прорезываются несвоевременно.
Увидеть картину изменения состояния костей у ребенка можно по фото.
Последствия
При отсутствии лечения рахита у ребенка начинаются сбои в развитии:
- Родничок на голове закрывается позже положенного срока.
- Ребенок плохо держит готовку, поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть и ходить.
- Низкий рост ребенка.
- Может проявляться изменение черепа (из-за лежания на спине затылок становится плоским, а сама голова – вытянутой формы, можно заметить лобные бугры).
- Деформация зубов и недоразвитие зубного ряда.
- Таз сужается, грудная клетка деформируется, ноги искривляются.
- Наблюдается недоразвитость мышц и скелета.
При тяжелых формах рахитизма происходит воздействие на психику ребенка, в результате чего он отстает в развитии, а также на физическое состояние (иногда дети не могут не только стоять и ходить, но и сидеть). Происходит изменение и во внутренних органах: печень увеличивается, дыхание затруднено, прослушивается тахикардия. Самое печальное – деформацию костей исправить не удается, и ребенок остается жить с этим всю свою жизнь.
Диагностика
Для распознания рахита у грудных детей первым делом проводят:
- Визуальный осмотр, для выявления деформации костей.
- Тщательное наблюдение за поведения ребенка и его изменением.
- Сбор анамнеза.
Впоследствии назначают:
- Исследование крови, на содержание креатинина магния, кальция, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, снижение концентрации фосфора и метаболитов витамина D.
- Пробу Сулковича.
- Общее обследование мочи (проведение анализов позволяет узнать концентрацию фосфора, кальция и аминокислот).
- Денситометрию (указывает какова минеральная плотность костей).
- Компьютерную томографию трубчатых костей.
- Для выявления нечетких границ, понижения плотности и наличия ядер окостенения костей назначают рентген голеней и предплечий.
Лечение
Чем раньше было обнаружено заболевание и назначена терапия, тем больше шансов, что у ребенка не будет проявлений последствий заболевания.
Первым делом проводят насыщение детского организма недостающими ранее питательными веществами, микроэлементами и витаминами, в частности витамином D.
Одновременно с этим контролируют режим дня ребенка, нормализуя его питание и отдых. Особое внимание уделяют прогулкам. Ежедневно ребенок должен проводить на улице минимум 4 часа. Если это невозможно по каким-то причинам, то можно заменить прогулку нахождением в хорошо проветриваемом помещении.
В теплое время года малыша нужно выводить на улицу одетым по минимуму, чтобы кожные покровы впитывали солнечные лучи и насыщались витамином D.
Строго контролируется питание. Лучше всего, если ребенок будет находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно, следует приобретать только качественные молочные детские смеси, соки. Если наступило время вводить прикорм, проводят это строго в сроки. Отдайте предпочтение пюре из овощей, контролируйте поступление полезных жиров, правильно вводите масло.
Внимание! Зачастую педиатры советуют проводить водные процедуры новорождённых с добавлением пихтового или елового эфирного масла. Такое купание позволяет укрепить иммунитет и устранить нервное напряжение крохи.
Медикаментозное лечение предусматривает назначение таких лекарственных средств, как «Вигантол», «Девисол», «Видеин», основу которых составляет витамин D. Это масляные растворы не вызывающие аллергические проявления.
Внимание! Вышеупомянутые лекарственные средства нельзя использовать детям с дисбактериозом.
Также для лечения назначают «Аквадетрим» ‑ тот же самый витамин D, только в водной форме. Препараты дозируются педиатром исключительно индивидуально с учетом тяжести заболевания, течения, состояния ребёнка, возраста и т.д. Дополнительно назначают физиотерапию (только с 6 месяцев), массаж, зарядки, активные игры для разработки суставов.
Тяжелая форма рахита, к сожалению, лечится только оперативным путем.
Профилактические меры
Предупредить развитие рахита у грудничка можно, выполняя своевременно все предписания лечащего врача.
Так, в период вынашивания ребенка женщина обязана полноценно питаться, часто гулять на свежем воздухе, принимать комплексные витаминно-минеральные препараты для беременных.
После рождения важно кормить малыша грудью. Причем рацион мамы должен быть хорошо сбалансированным. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то молочные смеси должны быть адаптированными и содержать в себе витамин D. Помимо этого необходимо регулярно проводить закаливание и массаж. По достижению месячного возраста в осенне-зимнее время следует принимать препараты, содержащие витамин D в рекомендованной педиатром дозировке.
Своевременно предпринятая профилактика рахита у грудничков и лечение способствует полному избавлению от заболевания. В противном случае у ребенка будет рахитический вид: искривленные ноги, кариозные зубы, как молочные, так и постоянные, в некоторых случаях – отставание в развитии. В результате изменения скелета есть риск развития сколиоза, тазовых деформаций, плоскостопия, анемии, близорукости, часты инфекционные заболевания, а в более зрелом возрасте – появление остеопароза.
Видео
Что такое рахит большинство родителей знают из собственного опыта. Это коварное заболевание возможно и у малышей, которые находятся на грудном вскармливании и у тех, кто питается молочными смесями (искусственники). Недостаток витамина Д в организме ребенка нарушает обменные процессы в детском организме и приводит к поражению опорно-двигательной системы, а в дальнейшем и к нарушению работы многих внутренних органов и систем.
Для нормального формирования маленького неокрепшего организма необходим целый комплекс витаминов, минералов и микроэлементов. Большинство из этих веществ ребенок получает при правильном питании, но недостаток кальциферола (витамина Д) все же возникает довольно часто.
Основные причины рахита у детей
В течение первого года жизни симптомы рахита появляются почти у сорока процентов малышей. Недостаток солнечного света этот процент еще увеличивает. Поэтому в некоторых странах с определенными климатическими условиями дети до года болеют рахитом чаще.
Одной из причин возможного появления рахита у ребенка может быть неправильный образ жизни будущей мамы во время вынашивания ребенка или проблемы со здоровьем на поздних сроках беременности. Это может быть недостаток продуктов питания в рационе с содержанием животных белков, различные диеты или поздний токсикоз. Рахит может настигнуть детей, которые родились раньше срока, с маленьким весом. В эту же группу риска можно отнести малышей, которые родились в холодный сезон или находятся на искусственном вскармливании с первых дней жизни. Груднички рискуют заболеть рахитом при неполноценном питании кормящей мамы. Женщина, кормящая грудью, должна получать достаточное количество калорий в суточном рационе.
И все же можно выделить самые распространенные причины рахита:
- Двигательная активность детей первых месяцев жизни ограничивается чрезмерно тугим пеленанием;
- Малыш очень мало времени находится на свежем воздухе и, особенно, в условиях солнечного света;
- Ребенок рожден с патологиями, связанными с работой желудочно-кишечного тракта;
- Организм малыша склонен к частым и длительным заболеваниям;
- Младенец находится на искусственном вскармливании практически с первых дней жизни или на смешанном питании с использованием неадаптированных детских молочных смесей;
- Применение препаратов с противосудорожным эффектом;
- Малыш очень быстро набирает вес, при этом требуется большее количество кальция в питании.
Основные симптомы рахита у грудничков
Обычно первые симптомы можно заметить на первом – втором месяце жизни ребенка.
- У ребенка заметно снижается аппетит, он не съедает положенную для его веса и возраста порцию.
- Меняется поведение малыша. Он часто без повода вздрагивает, пугается и капризничает, во время сна часто просыпается и ворочается. Большую часть суток находится в беспокойном состоянии.
- Начинаются проблемы со сном: малыш с трудом засыпает, спит недолго и тревожно. Во время сна может много раз просыпаться, плакать или вздрагивать.
- Тело ребенка начинает чрезмерно потеть в любую погоду (летом и зимой). Постоянная потливость приводит к появлению многочисленных опрелостей и потницы. Детская одежда быстро становится влажной.
- В области затылка появляются залысины, так как волосы сваливаются.
- Появляются первые проблемы со стулом. Запор или диарея может возникать даже при привычном питании.
Если не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то уже через 3-4 недели появятся дополнительные признаки.
- Ребенок с трудом держит голову, не проявляет желания поворачиваться на бочок, а в дальнейшем ползать, сидеть и ходить.
- Родничок закрывается намного позже.
- Заметен низкий мышечный тонус.
- Прорезывание зубов начинается намного позже.
- Животик вздутый.
- Меняется форма головы – затылок выглядит плоским, череп слегка вытянутым, а на лбу появляются небольшие бугорки.
- Происходит деформация грудной клетки, ноги ребенка искривляются.
Запущенное заболевание рахитом влечет за собой заметное отставание как в физическом, так и в общем развитии. Дает сбой работа внутренних органов (например, печень). Возможны проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Малышу трудно самостоятельно сидеть, вставать и ходить.
Лечение рахита
Идеальный вариант для начала лечения – это ранняя стадия заболевания. Родители должны быть бдительными, чтобы не пропустить первые признаки болезни. Им необходимо при первых подозрениях обращаться за консультацией к участковому педиатру. Так можно намного легче и быстрее избавиться от рахита.
При запущенных состояниях тоже не стоит опускать руки. Рахит можно вылечить, если выполнять все рекомендации медиков. Даже если болезнь находится уже в тяжелой стадии развития, все равно лечение происходит в домашних условиях или амбулаторно. К госпитализации врачи прибегают крайне редко.
Сначала необходимо восполнить нехватку витамина Д в организме ребенка. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты с содержанием нужного количества витамина Д для малыша данного возраста. Одновременно происходит работа над корректировкой нарушений, которые произошли в работе органов и всего организма в целом. К лечению рахита относится не только прием лекарственных препаратов, но и правильное построение режима дня. Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе (как для малыша, так и для мамы), а также правильное сбалансированное питание. В режиме дня должны быть воздушные и солнечные ванны, различные закаливающие процедуры. А в рационе питания должны присутствовать важные для детского организма кальций, фосфор и витамины.
Массаж
Большое значение для лечения и профилактики рахита имеет массаж и лечебная физкультура. Их применение улучшает общее состояние здоровья. В этот лечебно-оздоровительный комплекс входят различные упражнения для дыхания, а также легкие и приятные поглаживания всего тела – ног, рук, спины, груди, живота, стоп и головы. Разнообразные упражнения помогают малышу научиться самостоятельно переворачиваться со спины на живот и обратно, помогают обучиться ползанию, сидению и ходьбе. А нервная система малыша успокаивается при занятиях на большом упругом мяче (фитболе) или при долгом нахождении на руках у близкого человека.
Так как при рахите у детей появляется вялость, раздражительность и плаксивость, необходимо создать для малышей такие условия, которые не буду раздражать их психику. Постарайтесь избавить ребенка от резких звуков (музыки или телевизора) и яркого света, посторонних людей и всего, что можно назвать внешними раздражителями.
Купание
Рекомендуется применять ванны с различными добавками. Например, в качестве успокоительного эффекта можно искупать малыша в воде с добавлением хвойного экстракта. Хвоя успокоит даже малышей с повышенной возбудимостью. Потребуется всего одна чайная ложка экстракта на большое ведро воды с температурой 20-25 градусов.
Для деток с низким мышечным тонусом и общей слабостью организма лучше воспользоваться ванной с добавлением морской соли. Такой солевой раствор готовится из десяти литров воды и двух столовых ложек морской соли. Эффект наступит примерно через десять таких процедур.
Лекарственные препараты для лечения рахита
Существует большое количество препаратов, которые назначаются врачом для лечения этого заболевания. Обратите внимание, что только врач сможет правильно подобрать лекарственное средство и установить правильную дозировку. Не занимайтесь самолечением, ведь на кону стоит жизнь и здоровье ребенка.
Чаще всего педиатры рекомендуют маслянистый раствор витамина Д или конкретно препараты Девисол, Вигантол, Аквадетрим. Каждый препарат отличается своим особым эффектом, продолжительностью воздействия на организм и качеством усвоения. Только врач сможет подобрать для каждого ребенка индивидуально препарат, дозировку и сроки применения.
Курс лечения рахита витамином Д в среднем составляет около сорока – сорока пяти дней. В дальнейшем рекомендуется принимать минимальную дозу с целью профилактики. На протяжении всего курса лечения необходимо контролировать реакцию организма ребенка на витамин Д при помощи анализов мочи. В случае появления признаков токсического воздействия дозу препарата нужно уменьшить, так как передозировка может вызвать рвоту, понос, снижение аппетита, проблему с мочеиспусканием и даже судороги.
Очень часто рахит сопровождается наличием анемии. Лечение обоих заболеваний проводится параллельно – витамином Д и препаратом с содержанием железа.
При строгом соблюдении всех медицинских рекомендаций заболевание быстро отступает и состояние ребенка значительно улучшается.
Способы и методы профилактики рахита
Будущая мама должна на протяжении всей беременности помнить о своем крохе и заботиться о нем. Для этого ей необходимо:
- Встать на учет по беременности на ранних сроках и регулярно посещать женскую консультацию;
- Заботиться о своем рационе питания, он должен быть полноценным и регулярным;
- Как можно больше времени проводить на свежем воздухе;
- Избегать мест массового скопления людей во избежание простуд и инфекций;
- Как можно больше двигаться, совершать пешие прогулки;
- При назначении врача принимать для профилактики необходимые витамины.
Профилактика рахита продолжается и с рождением малыша. Самое важное в первые дни и недели жизни ребенка – это грудное вскармливание. Оно станет для младенца лучшей защитой от многих заболеваний. Очень важно, чтобы рацион питания мамы включал поливитамины, кисломолочные и молочные продукты, а также сливочное масло, яйца, печень, мясо. В продуктах животного происхождения имеется необходимое количество натурального витамина Д. А вот употребление манной каши лучше свести к минимуму.
Еще одним распространенным средством профилактики рахита является рыбий жир. Его рекомендуют принимать малышам из группы риска (относительно рахита) уже со второго месяца жизни. Дозу этого медикаментозного препарата и сроки употребления нужно согласовать с педиатром.
Последствия рахита
Само по себе заболевание угрозы для жизни ребенка не представляет, а вот при отсутствии должного лечения остаются необратимые последствия для здоровья. Наиболее частые последствия – это искривление ног, кариес всех зубов и задержка в общем развитии. В детском возрасте довольно часто у таких малышей можно встретить появление плоскостопия и сколиоза. В школьном возрасте возможны проблемы со зрением (близорукость), низкий иммунитет, анемия и частые простудные и инфекционные заболевания. Во взрослом возрасте может появиться остеопороз, что грозит частыми переломами при самых обычных нагрузках на опорно-двигательный аппарат.
Рахит и витамин Д — доктор Комаровский (видео)
Здоровье малыша НоворожденныйРикетс — симптомы и причины
Обзор
Рахит — это смягчение и ослабление костей у детей, как правило, из-за крайней и длительной недостаточности витамина D. Редкие наследственные проблемы также могут вызвать рахит.
Витамин D помогает организму вашего ребенка усваивать кальций и фосфор из пищи. Недостаток витамина D затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.
Добавление витамина D или кальция в рацион обычно устраняет проблемы с костью, связанные с рахитом.Когда рахит вызван другой основной медицинской проблемой, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные лекарства или другое лечение. Некоторые скелетные деформации, вызванные рахитом, могут потребовать корректирующей операции.
Для редких наследственных заболеваний, связанных с низким уровнем фосфора, другого минерального компонента в кости, могут потребоваться другие лекарства.
Симптомы
Признаки и симптомы рахита могут включать в себя:
- Задержка роста
- Задержка моторных навыков
- Боль в позвоночнике, тазу и ногах
- мышечная слабость
Поскольку рахит размягчает участки растущей ткани на концах костей ребенка (ростовые пластины), это может привести к деформации скелета, например:
- Согнутые ноги или колени
- утолщенные запястья и лодыжки
- проекция грудины
Когда обратиться к врачу
Поговорите с врачом, если у вашего ребенка развивается боль в костях, мышечная слабость или явные деформации скелета.
Причины
Организм вашего ребенка нуждается в витамине D для усвоения кальция и фосфора из пищи. Рахит может произойти, если организм вашего ребенка не получает достаточного количества витамина D или если его или ее тело испытывает проблемы с использованием витамина D должным образом. Иногда недостаток кальция или недостаток кальция и витамина D может вызвать рахит.
Недостаток витамина D
У детей, которые не получают достаточного количества витамина D из этих двух источников, может развиться дефицит:
- Солнечный свет. Кожа вашего ребенка вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света. Но дети в развитых странах, как правило, проводят меньше времени на свежем воздухе. Они также с большей вероятностью используют солнцезащитный крем, который блокирует солнечные лучи, которые запускают выработку кожей витамина D.
- Еда. Рыбий жир, яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, содержат витамин D. Витамин D также был добавлен в некоторые продукты питания и напитки, такие как молоко, хлопья и некоторые фруктовые соки.
Проблемы с поглощением
У некоторых детей рождаются или развиваются заболевания, влияющие на то, как их организм усваивает витамин D.Вот некоторые примеры:
- Целиакия
- Воспалительное заболевание кишечника
- муковисцидоз
- Проблемы с почками
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск рахита ребенка включают в себя:
- темная кожа. Темная кожа содержит больше пигмента меланина, который снижает способность кожи вырабатывать витамин D из солнечного света.
- Материнская недостаточность витамина D во время беременности. Ребенок, рожденный от матери с тяжелой недостаточностью витамина D, может родиться с признаками рахита или развить их в течение нескольких месяцев после рождения.
- северных широт. Дети, которые живут в географических местах, где меньше солнечного света, подвержены большему риску рахита.
- Преждевременные роды. Дети, родившиеся до наступления срока родов, обычно имеют более низкий уровень витамина D, потому что у них было меньше времени, чтобы получать витамин от своих матерей в утробе матери.
- Лекарства. Некоторые виды противосудорожных препаратов и антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекций, по-видимому, влияют на способность организма использовать витамин D.
- Эксклюзивное грудное вскармливание. Грудное молоко не содержит достаточного количества витамина D для предотвращения рахита. Дети, которые находятся исключительно на грудном вскармливании, должны получать капли витамина D.
Осложнения
При отсутствии лечения рахит может привести к:
- Неспособность расти
- Аномально изогнутый позвоночник
- Костные деформации
- Дентальные дефекты
- судорог
Предотвращение
Воздействие солнечного света обеспечивает лучший источник витамина D.В течение большинства сезонов достаточно от 10 до 15 минут пребывания на солнце около полудня. Однако, если у вас темнокожий, зимой или в северных широтах, вы не сможете получить достаточное количество витамина D от пребывания на солнце.
Кроме того, из-за проблем с раком кожи младенцы и дети младшего возраста, особенно, должны быть предупреждены о том, что следует избегать прямых солнечных лучей или всегда носить солнцезащитный крем и защитную одежду.
Чтобы предотвратить рахит, убедитесь, что ваш ребенок ест продукты, которые содержат витамин D естественным образом — жирную рыбу, такую как лосось и тунец, рыбий жир и яичные желтки — или которые были обогащены витамином D, например:
- Детская молочная смесь
- Зерновые
- Хлеб
- Молоко, но не продукты из молока, такие как йогурты и сыр
- Апельсиновый сок
Проверьте этикетки, чтобы определить содержание витамина D в обогащенных продуктах.
Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом по поводу приема витамина D.
Рекомендациирекомендуют, чтобы все дети получали 400 МЕ в день витамина D. Поскольку в грудном молоке содержится только небольшое количество витамина D, дети, которые вскармливаются исключительно грудью, должны ежедневно получать дополнительный витамин D. Некоторым младенцам, вскармливаемым из бутылочки, также могут потребоваться добавки с витамином D, если они не получают достаточного количества из своей смеси.
,Рахит — это предотвратимое заболевание костей, вызванное дефицитом витамина D и кальция. Это происходит у детей только в их растущем возрасте и приводит к более мягким, более слабым костям, которые сгибаются в неправильные формы или перелом. Рахит может поражать детей в возрасте до трех месяцев и вплоть до подросткового возраста. С ранним лечением, включающим адекватное добавление витамина D и кальция, рахит можно эффективно лечить.Если не лечить, рахит может вызвать инвалидность, которая может быть постоянной.
Видео: Рахит у детей — причины, симптомы и лечение
Что такое рахит?
Рахит — это дефицитное заболевание, которое приводит к ослаблению и деформации костей у детей. Это вызвано длительным дефицитом витамина D, который необходим для усвоения кальция организмом. Снижение уровня кальция либо из-за плохого усвоения, либо из-за нехватки достаточного количества рациона приводит к тому, что кости становятся мягкими и слабыми.Кости принимают слегка изогнутую форму и придают детям деформированный вид в ногах. Во всем мире рахит часто встречается у детей в возрасте от трех до 18 месяцев. Рахит у детей младше года в основном вызван дефицитом витамина D.
Кто рискует получить заезд?
Младенцы и дети подвергаются наибольшему риску рахита. Дети из бедных семей, страдающие от недоедания, имеют высокий риск. Дети, которые менее подвержены воздействию солнечного света, могут испытывать дефицит витамина D, поскольку для его производства необходим солнечный свет.Те, кто растут веганами, не потребляют молочных продуктов и получают меньше кальция. Недостаток витамина D и кальция вызывает наибольший риск развития рахита у детей. В солнечных странах рахит вызван не столько потреблением кальция, сколько низким уровнем витамина D. Другие факторы риска включают детей, которые страдают от заболеваний, которые мешают усвоению витамина D, таких как воспалительные заболевания кишечника, целиакия, муковисцидоз и проблемы с почками.
Причины и факторы риска возникновения рахитов у детей
Рикетс в основном вызван недостаточным количеством:
- Витамин D (при диете или при воздействии солнечного света)
- Диетический кальций
- витамин D и кальций
Витамин D вырабатывается в организме естественным путем, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей.Он также содержится в таких продуктах, как жирная рыба и яйца. Дефицит витамина D мешает организму усваивать кальций и фосфор. Кальций в основном содержится в молочных продуктах, таких как молоко, и необходим для развития крепких костей у детей.
Есть несколько факторов риска получения рахита и включают следующее:
- Возраст : Рахит широко распространен в возрасте от шести до 36 месяцев. Это период быстрого роста у детей, и их организму необходим хороший запас кальция и фосфатов для формирования их костей.
- Диета : Дети, выросшие вегетарианцами или веганами, имеют больший риск развития рахита, поскольку мясо, яйца и молочные продукты содержат достаточное количество кальция и столь необходимых питательных веществ. Дети с непереносимостью лактозы или с трудом переваривают молоко или молочные продукты, также находятся в группе риска. У детей, находящихся на грудном вскармливании, также есть риск развития рахита, поскольку в грудном молоке недостаточно витамина D для предотвращения рахита.
- Цвет кожи : Дети с более темной кожей имеют естественный барьер от солнечного света в виде меланина.Это означает, что их кожа производит меньше витамина D при воздействии солнца.
- Географическое положение : Наши тела нуждаются в воздействии солнечного света для производства витамина D, и дети, живущие в широтах с меньшим количеством солнечного света, подвергаются риску.
- Наследственный : Наследственный рахит является одной из форм болезни, которая может передаваться через гены. У таких детей есть почки, которые плохо усваивают фосфаты.
Знаки и симптомы рахита у детей
Симптомы рахита включают в себя:
- Нежность или боль в костях рук, ног, позвоночника и таза
- Невысокого роста и отставшего в росте
- Слабые кости, которые легко ломаются
- Судороги мышц и при сильном рахите, судороги
Стоматологические проблемы, такие как:
- Задержка образования зубов
- Эрозия эмали и дырок
- дефекты зубов
- Большое количество полостей
- Абсцессы
Скелетные деформации, такие как:
- Боулегс; ноги, которые выглядят изогнутыми, как лук
- Череп странной формы
- Выступающая грудь
- Странно изогнутый позвоночник
- Уродства таза
- неровности грудной клетки
- Утолщенные лодыжки и запястья
Какими могут быть осложнения
При отсутствии лечения рахит может вызывать физические деформации и серьезные последствия, такие как неспособность расти, неправильно искривленный позвоночник, деформации конечностей и дефекты зубов.Задержка прорезывания зубов сопровождается слабой зубной эмалью и деформированными зубами. У детей это может привести к задержке закрытия передней родничка, которая является мягким местом в верхней части черепа ребенка. При сильном рахите с очень низким уровнем кальция в крови у детей могут развиться судороги. Это неотложная медицинская помощь, и ее следует немедленно лечить.
Рахит: симптомы, диагностика и лечение
Рахит — это скелетное заболевание, вызванное недостатком витамина D, кальция или фосфата. Эти питательные вещества важны для развития крепких, здоровых костей. У людей с рахитом могут быть слабые и мягкие кости, задержка роста и, в тяжелых случаях, скелетные деформации.
Витамин D помогает организму усваивать кальций и фосфаты из кишечника. Вы можете получить витамин D из различных пищевых продуктов, включая молоко, яйца и рыбу.Ваше тело также вырабатывает витамин, когда вы находитесь на солнце.
Дефицит витамина D мешает вашему организму поддерживать достаточный уровень кальция и фосфата. Когда это происходит, ваше тело вырабатывает гормоны, которые вызывают выброс кальция и фосфата из ваших костей. Когда вашим костям не хватает этих минералов, они становятся слабыми и мягкими.
Рикеты чаще всего встречаются у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев. Дети подвергаются наибольшему риску рахита, потому что они все еще растут.Дети могут не получать достаточного количества витамина D, если они живут в регионе с небольшим количеством солнечного света, придерживаются вегетарианской диеты или не пьют молочные продукты. В некоторых случаях состояние наследственное.
Рикетс редок в Соединенных Штатах. Раньше рахиты были более распространенным явлением, но они в основном исчезли в развитых странах в 1940-х годах из-за введения обогащенных продуктов, таких как злаки с добавлением витамина D.
Факторы риска для рахита включают следующее:
Возраст
наиболее часто встречается у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев.В течение этого периода времени дети обычно испытывают быстрый рост. Это когда их тела нуждаются в наибольшем количестве кальция и фосфата для укрепления и развития их костей.
Диета
У вас более высокий риск развития рахита, если вы придерживаетесь вегетарианской диеты, которая не включает рыбу, яйца или молоко. Вы также подвержены повышенному риску, если у вас проблемы с перевариванием молока или у вас аллергия на молочный сахар (лактозу). Младенцы, которых кормят только грудным молоком, могут также испытывать дефицит витамина D.В грудном молоке недостаточно витамина D для предотвращения рахита.
Цвет кожи
Дети африканского, тихоокеанского и ближневосточного происхождения подвергаются наибольшему риску рахита, потому что у них темная кожа. Темная кожа не так сильно реагирует на солнечный свет, как светлая кожа, поэтому вырабатывает меньше витамина D.
Географическое положение
Наш организм вырабатывает больше витамина D, когда подвергается воздействию солнечного света, поэтому вы подвергаетесь большему риску рахит, если вы живете в районе с небольшим количеством солнечного света.Вы также подвержены большему риску, если работаете в помещении в дневное время.
Гены
Одна форма рахита может быть унаследована. Это означает, что расстройство передается через ваши гены. Этот тип рахита, называемый наследственным рахитом, предотвращает поглощение фосфатом почками.
Симптомы рахита включают:
- боль или нежность в костях рук, ног, таза или позвоночника
- замедленный рост и низкий рост
- переломов костей
- мышечные судороги
- деформации зубов, такие как:
- замедленное формирование зуба
- отверстий в эмали
- абсцессов
- дефектов в структуре зуба
- увеличенное количество полостей
- скелетных деформаций, в том числе:
- череп странной формы
- шаровидных суставов или ног, которые изгибаются из
- ударов в грудную клетку
- выпуклая грудная клетка
- изогнутый позвоночник
- деформации таза
Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка появляются признаки рахита.Если расстройство не лечится в период роста ребенка, у ребенка может быть очень низкий рост, как у взрослого. Деформации также могут стать постоянными, если расстройство не лечить.
Ваш врач может диагностировать рахит, выполнив физическое обследование. Они будут проверять на нежность или боль в костях, слегка нажимая на них. Ваш врач также может назначить определенные анализы для постановки диагноза рахита, в том числе:
- анализов крови для измерения уровня кальция и фосфата в крови.
- рентгеновские снимки костей для проверки деформаций костей
В редких случаях биопсия кости будет выполнена.Это включает в себя удаление очень маленького среза кости, который будет отправлен в лабораторию для анализа.
Лечение рахита направлено на восполнение недостатка витаминов или минералов в организме. Это позволит устранить большинство симптомов, связанных с рахитом. Если у вашего ребенка дефицит витамина D, ваш врач, вероятно, захочет, чтобы он увеличил воздействие солнечного света, если это возможно. Они также будут поощрять их употреблять продукты с высоким содержанием витамина D, такие как рыба, печень, молоко и яйца.
Кальций и витамин D также могут быть использованы для лечения рахита. Спросите своего врача о правильной дозировке, так как она может варьироваться в зависимости от размера вашего ребенка. Слишком много витамина D или кальция может быть небезопасным.
При наличии скелетных деформаций вашему ребенку могут потребоваться брекеты, чтобы правильно расположить кости по мере их роста. В тяжелых случаях вашему ребенку может потребоваться коррекционная операция.
Для наследственного рахита, комбинация фосфатных добавок и высокий уровень специальной формы витамина D необходимы для лечения заболевания.
Повышение уровня витамина D, кальция и фосфата поможет исправить расстройство. Большинство детей с рахитом видят улучшения примерно через неделю.
Деформации скелета часто улучшаются или исчезают с течением времени, если рахит исправить, пока ребенок еще молод. Тем не менее, скелетные деформации могут стать постоянными, если расстройство не лечится в период роста ребенка.
Лучший способ предотвратить рахит — это соблюдать диету, включающую достаточное количество кальция, фосфора и витамина D.Люди с заболеваниями почек должны регулярно проверять уровень кальция и фосфатов у своих врачей.
Рахит также можно предотвратить при умеренном воздействии солнца. По данным Национальной службы здравоохранения Англии (NHS), вам нужно всего лишь несколько раз в неделю открывать руки и лицо солнечным светом в течение весенних и летних месяцев, чтобы предотвратить рахит.
Большинство взрослых получают достаточно солнечного света. Важно отметить, что слишком много солнечного света может повредить вашу кожу, и следует применять солнцезащитный крем для предотвращения ожогов и повреждения кожи.Иногда использование солнцезащитного крема может помешать вашей коже вырабатывать витамин D, поэтому полезно есть продукты, содержащие витамин D, или принимать добавки с витамином D. Эти профилактические меры могут значительно снизить риск развития рахита.
рикетов: симптомы, причины и способы лечения
Если вы покупаете что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает
Рахит — это детское состояние костей, при котором кости размягчаются и становятся склонными к переломам и неровностям. Основной причиной рахита является недостаток витамина D, но люди также могут наследовать определенный тип рахита.
Рикеты редки среди населения, правительства которого требуют, чтобы определенные продукты добавляли витамин D. Однако есть опасения, что количество случаев заболевания в Соединенных Штатах возросло с 2000 года.
Витамин D играет жизненно важную роль в усвоении кальция, поэтому очень низкий уровень витамина D может привести к низкому уровню кальция.
В результате развивающиеся кости могут стать слабыми и могут формироваться нерегулярно. Люди могут также испытывать боль в костях. В результате симптомы могут сохраняться в зрелом возрасте. Серьезный дефицит витамина D в зрелом возрасте может привести к остеомаляции, которая похожа на рахит.
Дефицит витамина D может быть вызван низким потреблением витамина D с пищей или низким воздействием или поглощением ультрафиолетовых (УФ) лучей.Это означает, что дети, которые проводят много времени в помещении, могут подвергаться риску дефицита витамина D и рахита.
Рахит также может быть результатом некоторых метаболических и генетических условий.
Прием добавок витамина D может помочь защитить тех, кто подвержен риску.
В этой статье будут описаны симптомы, причины и способы лечения, связанные с рахитом, а также способы, как лучше всего его предотвратить.
Некоторые признаки и симптомы рахита могут включать следующее:
- боль в костях или нежность
- кости, которые медленно растут
- ноги с изогнутыми или изогнутыми ногами
- мышечная слабость
- кости, которые становятся мягкими и легко ломаются
- большой лоб или брюшная полость
- необычной формы для ребер и грудины
- широкие суставы в локтях и запястьях
- зубные полости и неровности
В краткосрочной перспективе очень низкий уровень кальция в крови может привести к судорогам, судорогам, и проблемы с дыханием.
В тяжелых случаях необработанный длительный рахит питания может увеличить риск:
- костей, которые легко ломаются
- постоянных нарушений кости,
- проблем с сердцем
- припадков
- пневмонии
- затрудненных родов
- инвалидности на всю жизнь
Существует несколько причин рахита, в том числе:
Недостаток витамина D
Организм человека нуждается в витамине D для поглощения кальция из кишечника.Ультрафиолетовые лучи солнечного света помогают клеткам кожи преобразовать предшественник витамина D из неактивного в активное состояние.
Если человек не производит или не потребляет достаточное количество витамина D, его организм может не усваивать достаточное количество кальция из пищи, которую он ест, вызывая низкий уровень кальция в крови.
Низкий уровень кальция приводит к неровностям костей и зубов, а также к нервным и мышечным проблемам.
Детям может не хватать витамина D, если они:
- имеют темную кожу
- проводят много времени в помещении
- всегда носят солнцезащитный крем, когда за пределами
- соблюдают безлактозную или строгую растительную диету
- имеют состояние здоровья например, целиакия, которая мешает организму вырабатывать или использовать витамин D
- в местах с высоким уровнем загрязнения воздуха
Что касается младенцев, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что грудное молоко не обеспечивает достаточно витамина D.По данным CDC, Американская академия педиатрии рекомендует витамин D в количестве 400 международных единиц (IU) (10 микрограммов [мкг]) для детей, которые полностью или частично кормят грудью. Молоко формулы обогащено витамином D.
Узнайте больше о витамине D здесь.
Генетические факторы
Некоторые виды рахита возникают в результате генетического заболевания. Они могут быть наследственными.
Гипофосфатемический рахит, например, является редким заболеванием, при котором почки не могут правильно перерабатывать фосфат.Низкий уровень фосфатов в крови приводит к слабости и мягкости костей.
Наиболее распространенный тип поражает примерно 1 на 20 000 новорожденных.
Генетические факторы, которые влияют на способность организма использовать кальций, могут вызвать рахит, в том числе те, которые влияют на функцию печени, почек и кишечника.
Кальций также важен для прочности костей. Узнайте, какие продукты обеспечивают кальций здесь.
Факторы, которые могут увеличить риск рахита, включают:
- низкое диетическое потребление витамина D
- отсутствие возможности проводить время на свежем воздухе
- без приема добавок витамина D, несмотря на высокий риск развития рахита
One Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что у детей с коренного населения Аляски выше риск рахита из-за плохого питания, недостатка добавок витамина D и географической широты (очень мало ультрафиолетового света достигает земли с ноября по февраль в этом регионе).
Получите несколько советов о том, как естественным образом укрепить кости здесь.
Лечение будет направлено на максимальное потребление человеком кальция, фосфата и витамина D.
В зависимости от первопричины врач обычно назначает добавки витамина D.
Они также могут порекомендовать:
- увеличивать воздействие солнечного света
- вносить изменения в диету
- принимать рыбий жир
- получать больше воздействия ультрафиолетового света
- потреблять кальций и фосфор
Получать больше информации о витамине D и боли в суставах Вот.
Диетические меры
Если рахит вызван неправильным питанием, врач может назначить:
- ежедневные добавки кальция и витамина D
- ежегодную инъекцию витамина D (если человек не может принимать добавки перорально)
- план диеты, который фокусируется на продуктах, богатых витамином D
Чтобы добавить витамин D в рацион, человек может потреблять:
- яйца
- жир печени трески
- жирной рыбы, такой как лосось, тунец, сардины и рыба-меч
- витамин Продукты, обогащенные D, такие как молоко, некоторые соки, много злаков, некоторые марки маргарина и некоторые соевые молочные продукты
- говяжья печень
Внесение изменений в рацион питания и проведение некоторого времени вне дня может помочь предотвратить рахит у большинства детей.
Лечение медицинских причин
Если причина генетическая, врач может назначить добавки с фосфатом и кальцитриолом, чтобы уменьшить склонность ног.
При наличии основной медицинской причины, такой как заболевание почек, лечение может помочь предотвратить рахит.
Врач будет диагностировать рахит, проверив наличие таких симптомов, как изогнутые ноги или мягкий череп. Они также могут спросить о привычках человека, таких как диета и пребывание на солнце.
Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать:
Анализы крови : Они показывают низкий уровень кальция и фосфора и высокий уровень щелочной фосфатазы.
Анализ газа артериальной крови : Он проверяет кислотность крови.
Рентгеновские снимки : Они могут выявить потерю кальция в костях или изменения в структуре или форме костей.
Биопсия кости : Это может подтвердить рахит, но врачи редко используют его.
В этой статье вы узнаете об остеопорозе, состоянии, которое может повлиять на пожилых людей.
В большинстве случаев люди могут предотвратить рахит, потребляя достаточное количество витамина D и получая достаточное количество солнечного света.
Сколько витамина D?
Управление пищевых добавок (СОД) рекомендует ежедневную дозу:
- 400 МЕ (10 мкг) для детей в возрасте 0–12 месяцев
- 600 МЕ (15 мкг) для людей в возрасте 1–70 лет
- 800 IU (20 мкг) для людей старше 70
Однако трудно сказать, сколько именно витамина D нужно каждому человеку, так как это зависит от того, сколько солнечного света они имеют и сколько витамина D способен синтезировать их организм. кожа в результате этого.
Детям, которые живут в странах с низкой интенсивностью солнца, где часто бывают облачные покровы или когда зимние дни особенно коротки, может потребоваться принимать добавки витамина D для предотвращения рахита.
Это может включать в себя:
- употребление обогащенного молока, апельсинового сока и других продуктов, богатых витамином D,
- , ежедневное употребление добавки витамина D
- и иногда прием высоких доз витамина D, когда небольшие дневные дозы невозможны
Рахит может развиться, если у ребенка слишком мало витамина D.Это редко в США, но некоторые люди имеют более высокий риск развития его из-за цвета кожи, нехватки времени, проведенного на улице, или плохое питание.
При увеличении количества времени, которое ребенок проводит на солнце, важно помнить, что чрезмерное воздействие солнечного света может привести к солнечному ожогу и повысить риск развития рака кожи.
Каждый, кто обеспокоен тем, что у их ребенка может быть дефицит витаминов, должен поговорить с врачом. Они могут посоветовать добавки и пребывание на солнце.
Добавки с витамином D для детей и взрослых можно приобрести без рецепта или через Интернет.
Люди должны всегда говорить со своим врачом перед использованием добавок, поскольку они могут взаимодействовать с другими лекарствами. Кроме того, согласно СОД, получение слишком большого количества витамина D может быть вредным для здоровья.
Как человек может получить больше витамина D от солнца? Узнайте больше здесь.
Q:
Я не могу позволить своим детям оставаться на солнце. Как долго они должны получать достаточное количество витамина D, не увеличивая риск рака кожи?
A:
Все дети должны иметь защиту от солнца для предотвращения солнечных ожогов и снижения риска возникновения рака кожи, особенно меланомы.Средства защиты включают частое применение солнцезащитного крема и ношение защитной одежды, чтобы они могли проводить много времени на улице.
Однако солнцезащитный крем ограничивает способность кожи вырабатывать витамин D, поэтому невозможно безопасно получить весь необходимый нам витамин D, просто проводя время на открытом воздухе. Еда и питье обогащенных витамином D продуктов и молока — лучший вариант.
Родители и опекуны могут спросить врача своего ребенка о добавках, если они не думают, что получают достаточно витамина D из своего рациона.
Karen Gill, M.D. Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.