Если при беременности заболела: Грипп у беременных | Министерство здравоохранения Чувашской Республики

Памятка беременной женщине

Памятка беременной женщине о действиях при заболевании гриппом, острой респираторной инфекцией, новой коронавирусной инфекцией COVID-19

 

Грипп — острое инфекционное заболевание. Длительность инкубационного периода при гриппе — от нескольких часов до 7 дней, чаще всего — 2-3 дня.

 

Заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела до 38°С и выше и выраженных симптомов интоксикации (озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах и при движении глазных яблок). Далее (иногда через несколько дней) присоединяются симптомы поражения дыхательных путей (сухость слизистых оболочек носа и полости рта, першение в горле, боли за грудиной, сухой кашель, одышка). При гриппе могут быть симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея.

 

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 зачастую имеет те же симптомы, что и грипп. В отличие от гриппа, инкубационный период при этой инфекции составляет от 2 до 14 дней, в среднем — дней. В начальных стадиях заболевания может исчезать обоняние и вкус, катаральные симптомы слабо выражены, большинство больных отмечают выраженную слабость, одышку, сухой кашель без мокроты. Расстройства желудочно-кишечного тракта встречаются при COVID-19 достаточно часто.

 

Беременные женщины, пожилые и ослабленные люди, маленькие дети относятся к группе высокого риска тяжелых и осложненных форм заболевания гриппом. У них заболевание часто имеет очень быстрое (в течение нескольких часов) развитие заболевания. При новой коронавирусной инфекции COVID-19 беременные женщины также склонны к тяжелым формам, а вот течение этой инфекции у детей может быть очень легким и бессимптомным.

 

Следует помнить, что к развитию тяжелых угрожающих жизни осложнений приводит самолечение или позднее обращение за специализированной медицинской помощью.

 

При отсутствии своевременно начатого лечения, беременной женщине угрожает развитие осложнений со стороны легких, почек, сердца и головного мозга, преждевременные роды, тромбозы и тромбоэмболии, отслойка плаценты, гестоз и другие акушерские осложнения. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гриппа в ранние сроки может привести к аномалиям развития или выкидышу, в поздние сроки — к внутриутробной гибели плода, смерти новорожденного ребенка после рождения или развитию у него тяжелых заболеваний. Влияние новой коронавирусной инфекции на плод в настоящее время не изучено.

 

Министерством здравоохранения Российской Федерации разработаны эффективные схемы лечения гриппа и новой коронавирусной инфекции COVID- 19 у беременных безопасными препаратами, которые подбираются индивидуально врачом, поэтому не занимайтесь самолечением!

 

Когда нужно немедленно обратиться к врачу:

1. Внезапное начало заболевания: повышение температуры тела до 38°С и выше, боли в мышцах, ломота в суставах, головная боль, выраженная слабость.

2. Кашель, одышка, боль в горле, боли за грудиной, насморк. Особенно опасен кашель с прожилками крови в мокроте!

3. Тошнота, рвота, диарея.

4. Боли в животе, повышение или снижение артериального давления, кровотечение из половых путей любой интенсивности, отхождение околоплодных вод, изменение шевелений плода (бурное или слабое).

 

Если Вы заболели, следует незамедлительно обратиться в регистратуру территориальной поликлиники или вызвать «скорую помощь» на дом и обязательно сообщить о заболевании своему участковому врачу акушеру- гинекологу женской консультации по телефону.

 

Если Вам будет предложена госпитализация, не отказывайтесь от стационарного лечения. Лечение в домашних условиях не позволяет вовремя выявить осложнения и наблюдать за развитием и состоянием плода. Не следует при остром инфекционном заболевании самостоятельно посещать поликлинику или женскую консультацию — медицинская помощь будет организована Вам выездными бригадами медицинских работников.

 

Если у Вас был контакт с больным гриппом или новой коронавирусной инфекцией COVID-19, следует как можно быстрее проконсультироваться с участковым врачом терапевтом и сообщить об этом участковому врачу акушеру- гинекологу для назначения профилактических мер.

 

Соблюдайте меры профилактики заражения гриппом и новой коронавирусной инфекции COVID-19: оставайтесь дома на самоизоляции, не посещайте общественные места (массовые мероприятия, развлекательные центры, магазины, аптеки, больницы и др. ) без крайней необходимости.

 

Если у Вас дома есть заболевшие родственники, особенно — маленькие дети и пожилые люди — не допускайте промедления с обращением за медицинской помощью. Постарайтесь полностью изолироваться от них или как можно меньше контактируйте с заболевшим. Носите и меняйте каждые 2 часа индивидуальные одноразовые медицинские маски, часто мойте с мылом руки и обрабатывайте их антисептиком, проветривайте помещение. Необходима влажная уборка помещения не реже 2 раз в сутки.

 

Применяйте промывание носовых ходов и полоскание горла препаратами на основе морской соли, используйте профилактические мази или назальные капли на основе интерферона 3-4 раза в день. Другие препараты для профилактики гриппа при контакте с заболевшим Вам порекомендует врач.

 

ПОМНИТЕ!

Только своевременное обращение за медицинской помощью позволит сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка

Важная информация о коронавирусе для беременных

Вниманию беременных женщин: сведения о вертикальной передаче коронавирусной инфекции от матери к плоду при заболевании во время беременности.

В последние несколько дней мне часто задают этот вопрос: насколько опасно заболевание коронавирусом  (COVID-19) при беременности?

Понимая и разделяя Ваши опасения, я проанализировала данные информационных бюллетеней и научно-практических публикаций, которые выпущены профильными медицинскими ассоциациями. К сожалению, Национальные профессиональные ассоциации (Российское общество акушеров-гинекологов,  Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины) пока что не выпустили каких-либо информационных писем или практических руководств на русском языке. Я собрала информацию из международных источников: Международное общество ультразвука в акушерстве и гинекологии, Американская коллегия акушеров-гинекологов, Британская королевская коллегия акушеров-гинекологов, Национальный комитет здравоохранения Народной Китайской Республики (International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, The American College of Obstetricians and Gynecologists, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, National Health Comission of the People’s Republic of China). Ссылки на веб-сайты данных источников представлены в конце текста.

Согласно последнему опубликованному отчету ВОЗ, ожидаемая смертность от коронавирусной инфекции будет составлять 3,4%. Это означает, что из 100 заболевших умрет менее 4 человек.  Для справки: вирус Н1N1 (вирус свиного гриппа), пандемия которого была объявлена ВОЗ в 2009 году, сопровождался смертностью 4% (данные опубликованы на официальном сайте ВОЗ в 2009 г).

Беременные женщины более подвержены всем инфекционным заболеваниям, т.к. при беременности иммунитет подавляется (это нормальная физиологическая реакция, позволяющая организму матери не воспринимать развивающегося ребенка как инородный объект). В связи с этим, беременные женщины могут заражаться вирусом гриппа COVID-19 (коронавирус). При этом, для исключения вирусной пневмонии обязательно проведение рентгенологического исследования грудной клетки. Однократное рентгеновское исследование (доза 0,0005 -0,01 mGr) или компьютерная томография (0,01-0,66 mGr) являются безопасными дозами рентгеновского излучения для беременных. При подтверждении коронавирусной инфекции необходимость госпитализации оценивается исходя из клинических симптомов: при отсутствии пневмонии госпитализация как таковая не требуется, и используется лишь для необходимой изоляции заболевшего человека от его здорового окружения. Для лечения используются общие принципы для всех респираторных вирусных инфекций: обильное питье, прием жаропонижающих средств при высокой температуре.

Для оценки состояния плода используются: КТГ при сроках беременности более 28 недель, и ультразвуковое исследование темпов роста плода и допплерометрия. Однако, существующие рекомендации советуют отложить плановый визит к акушеру-гинекологу на срок около 14 дней после подтвержденного заболевания. Далее регулярный ультразвуковой мониторинг темпов роста и допплерометрия должны выполняться каждые 2 недели.

Если беременная женщина имеет симптомы вирусной пневмонии, то необходимо активное лечение в отделении неотложной медицинской помощи, т.к. пневмония при беременности приводит к увеличению материнской и перинатальной смертности. В лечении используются механические и физиотерапевтические устройства для улучшения оксигенации легких, а так же противовирусные и антибактериальные лекарственные средства для профилактики вторичной бактериальной инфекции.

Важно: в настоящее время нет никаких сведений об опасности вертикальной передачи вируса COVID-19, т.е. о возможности заражения плода при подтвержденной инфекции у матери. Однако, пока что опубликовано лишь одно исследование, в котором описаны исходы беременности у 9 женщин, заболевших в 3 триместре беременности. У всех 9 женщин вирус не передавался плоду и родившиеся дети были здоровыми. Однако, поскольку заболевание данным вирусом впервые было зарегистрировано в декабре 2019, пока что отсутствуют данные о безопасности данной инфекции при заражении женщины в 1 и 2 триместрах беременности.

Я надеюсь, что данная информация позволит Вам избежать паники. При соблюдении обычных мер предостороженности (избегать больших скоплений людей, регулярная обработка рук антисептиком, особенно после посещения общественных мест, промывание водой или физ. раствором носа и глаз в домашних условиях, прогулки на свежем воздухе) позволят Вам избежать заболевания.

С пожеланием здоровья, Некрасова Екатерина Сергеевна, главный врач Центра медицины плода.

Используемые медицинские источники:

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/…/uog.22013

https://www.acog.org/Clinical-Guidance…avirus2019

https://www.rcog.org.uk/en/news/nation…published/

http://en.nhc.gov.cn/news.html

Утренняя тошнота | March of Dimes

Утренняя тошнота — это тошнота и рвота во время беременности. Хотя это и называется утренней тошнотой, это может случиться в любое время суток.

Утренняя тошнота обычно начинается примерно на 6 неделе беременности и проходит во втором триместре.

Многие беременные женщины страдают от утренней тошноты. Обычно это не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Hyperemesis gravidarum — это сильная тошнота и рвота, которые требуют лечения (иногда в больнице), чтобы помочь вам поправиться.

Если у вас тяжелая утренняя тошнота или она начинается на четвертом месяце беременности, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Что такое утренняя тошнота?

Утренняя тошнота (также называемая тошнотой и рвотой при беременности) — это тошнота (ощущение тошноты в желудке) и рвота, возникающие в первые несколько месяцев беременности. Несмотря на то, что это называется утренней тошнотой, оно может длиться весь день и произойти в любое время суток.

По крайней мере 7 из 10 беременных женщин испытывают утреннюю тошноту в первом триместре (первые 3 месяца) беременности. Обычно это начинается примерно на 6-й неделе беременности и достигает своего пика примерно на 9-й неделе беременности.недели. Большинство женщин чувствуют себя лучше во втором триместре, но у некоторых на протяжении всей беременности возникает утренняя тошнота. Если у вас утренняя тошнота, сообщите об этом своему лечащему врачу.

Легкая утренняя тошнота не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Но если тошнота и рвота становятся тяжелыми (так называемая гиперемезис беременных), это может вызвать серьезные проблемы во время беременности. Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения.

Что такое гиперемезис беременных?

Примерно у 3 из 100 женщин может быть гиперемезис беременных. Это крайняя, чрезмерная тошнота и рвота во время беременности. Это может привести к потере веса и обезвоживанию (нехватке воды в организме). Он может начаться на ранних сроках беременности и продолжаться на протяжении всей беременности. Если у вас гиперемезис беременных, вам необходимо лечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

У вас может быть риск гиперемезиса беременных, если вы:

• Вы беременны впервые.
• Беременны девочкой.
• Многоплодная беременность (двойня, тройня и более). Беременность более чем одним ребенком может увеличить риск тяжелой утренней тошноты, поскольку у вас может быть большая плацента и повышенный уровень гормонов беременности. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ваших детей пищей и кислородом через пуповину.
• У вас была легкая или сильная утренняя тошнота во время предыдущей беременности, или у вашей матери или сестры была сильная утренняя тошнота во время беременности. Соберите историю болезни своей семьи, чтобы узнать о заболеваниях, характерных для вашей семьи.
• У вас морская болезнь или мигрень. Мигрень — это сильная головная боль, которая может сделать вас чувствительным к яркому свету и звуку.
• Лишний вес.
• Имеют трофобластическую болезнь, состояние, которое приводит к аномальному росту клеток в матке (матке).

Признаки и симптомы гиперемезиса беременных включают:

• Рвота более 3–4 раз в день
• Рвота, вызывающая головокружение или головокружение
• Рвота, вызывающая обезвоживание. Признаки и симптомы обезвоживания включают чувство жажды, сухость во рту, учащенное сердцебиение или отсутствие мочи.
• Потеря более 10 фунтов во время беременности

Если у вас гиперемезис беременных, ваш лечащий врач может назначить вам лекарство, которое поможет облегчить тошноту и рвоту. Вам может потребоваться лечение в больнице с внутривенными (также называемыми внутривенными) жидкостями. IV жидкости проходят через иглу в вашу вену. Они помогают избежать обезвоживания и могут дать вам питательные вещества, которые вы обычно получаете из пищи. Если вы продолжаете терять вес, вам может понадобиться зонд для кормления, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ для себя и своего ребенка.

Что вызывает утреннюю тошноту?

Мы точно не знаем, что вызывает утреннее недомогание. Это может быть вызвано низким уровнем сахара в крови или повышенным уровнем гормонов беременности. Утренняя тошнота может усилиться, если вы испытываете стресс или чрезмерно устали, если вы едите определенные продукты или путешествуете (если вас часто укачивает).

Можете ли вы предотвратить или облегчить утреннее недомогание?

Да. Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше и даже предотвратить утреннее недомогание:

• Перед тем, как забеременеть, примите витамин для беременных. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, какой из них принять. Иногда витамины могут вызвать расстройство желудка, поэтому принимайте их во время перекуса.
• Держите закуски у кровати. Съешьте несколько крекеров перед тем, как встать утром, чтобы успокоить желудок.
• Ешьте 5 или 6 раз в день небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи.
• Ешьте продукты с низким содержанием жира и легко усваиваемые, такие как хлопья, рис и бананы. Не ешьте острую и жирную пищу.
• Ешьте здоровые закуски между приемами пищи. Это может помочь сохранить ваш желудок пустым и помогает предотвратить тошноту. Попробуйте перекусить с высоким содержанием белка, например, молоко или йогурт.
• Пейте много жидкости, особенно воды.
• Избегайте запахов, вызывающих расстройство желудка.

Возможно, вы слышали об этих способах предотвращения или облегчения утренней тошноты. Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать что-либо из следующего:

• Браслеты для акупрессуры и акустимуляции (также называемые электрической стимуляцией нервов). Они включают в себя давление или стимуляцию определенных точек тела (называемых точками давления), чтобы предотвратить тошноту.
• Акупунктура. Это своего рода процедура, при которой в кожу вводятся тонкие иглы. Если вы подумываете об иглоукалывании для лечения утренней тошноты, сообщите об этом своему врачу и найдите специалиста по иглоукалыванию, который обучен работе с беременными женщинами.
• Имбирь. Имбирь — это трава (растение), используемая в кулинарии и медицине. Имбирный эль, чай или леденцы могут облегчить утреннее недомогание.

Даже если там, где вы живете, использование марихуаны в личных или медицинских целях разрешено законом, использовать марихуану для лечения утреннего недомогания небезопасно. Никакое количество марихуаны не было доказано безопасным для употребления во время беременности. Если вы думаете об использовании марихуаны для лечения утреннего недомогания, поговорите со своим лечащим врачом о других методах лечения, более безопасных для вашего ребенка.

Существует ли лечение утренней тошноты?

Да. Если вы не можете избавиться от утреннего недомогания самостоятельно или если у вас сильная тошнота и рвота во время беременности, ваш лечащий врач может назначить вам следующие лекарства:

• Витамин B6 и доксиламин. Ваш врач может лечить вас этими лекарствами по отдельности или вместе. Вы можете получить витамин B6 и доксиламин без рецепта (OTC), что означает, что вам не нужен рецепт от вашего врача. Доксиламин содержится в некоторых безрецептурных снотворных средствах (лекарствах, помогающих заснуть). Или ваш врач может прописать вам лекарство, которое сочетает в себе их.
• Противорвотные средства. Это препараты, помогающие предотвратить рвоту. Если витамин B6 и доксиламин не действуют, врач может прописать вам противорвотное лекарство. Не все из них безопасны для использования во время беременности, поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что лекарство подходит вам.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, даже лекарства для лечения утреннего недомогания.

Когда вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг по поводу утреннего недомогания?

У большинства женщин утренняя тошнота протекает в легкой форме и со временем проходит. Но позвоните своему врачу, если:

• Ваша утренняя тошнота продолжается до 4-го месяца беременности.
• Вы потеряли более 2 фунтов.
• Ваша рвота коричневого цвета или с кровью. Если это так, немедленно позвоните своему провайдеру.
• Вас рвет более 3 раз в день, и вы не можете удержать пищу или жидкости.
• Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
• Вы устали или растеряны.
• Вы выделяете намного меньше мочи, чем обычно, или вообще не мочитесь.

Последнее рассмотрение: сентябрь 2020 г.

Рвота и утренняя тошнота — NHS

Тошнота и рвота во время беременности, часто известные как утренняя тошнота, очень распространены на ранних сроках беременности.

Это может произойти в любое время дня и ночи, или вы можете чувствовать себя плохо весь день.

Утреннее недомогание неприятно и может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Но обычно это проходит к 16–20 неделям беременности и не подвергает вашего ребенка повышенному риску.

Существует вероятность развития тяжелой формы болезни беременных, называемой гиперемезисом беременных. Это может быть серьезно, и есть шанс, что вы не получите достаточного количества жидкости в организме (обезвоживание) или не получите достаточного количества питательных веществ из своего рациона (недоедание). Вам может потребоваться специализированное лечение, иногда в больнице.

Иногда инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать тошноту и рвоту. ИМП обычно поражает мочевой пузырь, но может распространиться и на почки.

Несрочный совет: позвоните акушерке, врачу общей практики или 111, если:

у вас рвота и:

• моча очень темного цвета или вы не мочились более 8 часов
• не можете удерживать пищу или жидкости в течение 24 часов обмороки при вставании
• боли в животе
• высокая температура
• рвота с кровью
• похудание

Средства от утреннего недомогания

К сожалению, не существует сильнодействующего и быстрого лечения утреннего недомогания у всех. Каждая беременность будет отличаться.

Но есть некоторые изменения, которые вы можете внести в свой рацион и повседневную жизнь, чтобы облегчить симптомы.

Если они вам не помогают или у вас более серьезные симптомы, врач или акушерка могут порекомендовать лекарство.

Вещи, которые вы можете попробовать сами

Если ваше утреннее недомогание не слишком сильное, ваш врач общей практики или акушерка сначала порекомендуют вам попробовать некоторые изменения образа жизни:

• много отдыхайте (усталость может усугубить тошноту)
• избегайте продуктов и запахов, которые вызывают у вас тошноту простые продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (такие как хлеб, рис, крекеры и макароны)
• ешьте холодную пищу, а не горячую, если запах горячей пищи вызывает у вас тошноту
• пейте много жидкости, например, вода (частые глотки могут помочь предотвратить рвоту)
• ешьте продукты или напитки, содержащие имбирь – есть некоторые доказательства того, что имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту (проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавки с имбирем во время беременности) или браслет на предплечье, может помочь облегчить симптомы

Узнайте больше о витаминах и пищевых добавках для беременных

Лекарство от тошноты

Врач общей практики может порекомендовать краткосрочный курс противорвотных препаратов, которые безопасны для беременных.

Часто это антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения аллергии, но также действуют как лекарства для остановки болезни (противорвотные средства).

Противорвотные средства обычно выдаются в виде таблеток для проглатывания.

Но если вы не можете сдерживать их, ваш врач может предложить инъекцию или тип лекарства, которое вводится вам в зад (суппозиторий).

Обратитесь к своему терапевту, если вы хотите поговорить о получении лекарств от тошноты.

Факторы риска утренней тошноты

Считается, что гормональные изменения в первые 12 недель беременности, вероятно, являются одной из причин утренней тошноты.

Но вы можете подвергаться большему риску, если:

• у вас близнецы или более
• у вас было тяжелое недомогание и рвота во время предыдущей беременности
• у вас есть склонность к укачиванию (например, автомобильная болезнь)
• у вас в анамнезе мигренозные головные боли
• утреннее недомогание встречается в семье
• раньше вас тошнило, когда вы принимали противозачаточные средства, содержащие эстроген
• это ваша первая беременность
• вы страдаете ожирением (ваш ИМТ 30 или более)
• вы испытываете стресс

Посетите сайт поддержки беременных, чтобы получить советы для вас и вашего партнера по борьбе с утренним недомоганием.