Заболевания носа и околоносовых пазух: Диагностика и лечение заболеваний носа в Москве, цена

Основные заболевания носа: симптомы и методы лечения

Позвонить Перезвоните мне

Главная

 Блог

 Основные заболевания носа: симптомы и методы лечения

06.08.2021

Треть всех визитов к отоларингологу связаны с заболеваниями носовой полости и околоносовых пазух. Насморк – меньшее из зол. Недолеченные или запущенные заболевания носа опасны осложнениями и дальнейшим распространением на головной мозг.

Анатомия носа

Наружная часть носа состоит из пары костей. Нижнюю часть – кончик и крылья – формируют хрящи. Каждая половина (то, что мы называем ноздрей) состоит из трех частей: нижнего, среднего и верхнего хода. Ходы отвечают за циркуляцию вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Синусы, они же околоносовые пазухи, находятся в черепных костях, позади носа.

Очисткой и обогревом поступающего воздуха занимается внутренняя часть носа.

Это слизистая оболочка, покрытая огромным числом ресничек. Реснички удерживают загрязнения, затягиваемые из внешней среды, а железы слизистой очищают воздух от патогенов. Поэтому, говоря о здоровье носа, мы в первую очередь говорим о целостности и здоровье слизистой оболочки носовой полости.

Причины повреждения слизистой оболочки

Повредить слизистую не так трудно. Наиболее распространенной причиной повреждения становится неконтролируемое применение назальных капель, которые пересушивают поверхность из-за своего сосудосуживающего действия. Сухая и истонченная слизистая не может восстановить здоровую микрофлору, тем самым становясь беззащитной перед атакой вирусов и бактерий.

На состояние слизистой влияют и другие факторы:

• вдыхание загрязненного воздуха;
• попадание в носовую полость инородных тел;
• прием наркотиков;
• вдыхание горячего пара;
• хронические заболевания внутренних органов;
• деформация носовой перегородки;
• временные повреждения после хирургического вмешательства.

В зимний и осенний сезон, когда наблюдаются вспышки острых респираторных заболеваний, вероятность получить что-то посерьезнее насморка довольно высока. То же можно сказать и о купальном сезоне: вода природных водоемов не всегда безопасна и может стать причиной воспаления.

Заболевания носа

Если говорить о причинах, то патологические процессы в носовой полости и околоносовых пазухах в большинстве случаев вызывают врожденные патологии строения, травма, заболевания внутренних органов, инфекции и новообразования. О каждом пункте можно сказать отдельно.

Врожденные деформации в строении носа не представляют угрозы, если они незначительные. Но чем сильнее искривление, тем больше сужаются носовые проходы, образуются свищи и полипы, которые в свою очередь ведут к хроническим заболеваниям. В данном случае имеет смысл хирургическое вмешательство.

Травмы. Травмы носа бывают: закрытыми, открытыми, комбинированными, со смещением осколков кости и без, с деформацией наружных отделов или без них. Отек возникает в любом случае, даже если перелома не произошло, и всегда есть риск, что может развиться гематома – кровоизлияние. Гематома опасна тем, что способствует быстрому развитию воспалительных процессов и снижению местного иммунитета, а это в свою очередь ведет к застою кровяных масс и преобразованию кровоподтека в абсцесс.

Инфекции, грибки и бактерии

. Это самая большая группа заболеваний. К наиболее распространенным можно отнести все виды синуситов, риниты, полипоз и склерому. Поговорим о них чуть подробнее.

Симптомы и лечение заболеваний носа и придаточных пазух

Начнем с ринита. В народе его называют насморком. Кстати, от этой болезни до сих пор страдает 90% жителей планеты. Насморк – это воспаление слизистой носа. Поводов для его развития много – аллергия, микробы, вирусы, аденоиды. Без лечения ринит быстро обретает хроническую форму. Его основные симптомы: чихание, слезоточивость глаз, выделения из носа. Хроническая заложенность носа ведет к отекам слизистой и снижению обоняния.

Лечится ринит консервативно: сосудосужающими каплями, ингаляциями и промываниями.

Синуситы имеют несколько видов и три формы: острую, подострую и хроническую. Развиваются вследствие инфекций и аллергии. К основным симптомам относят головную боль, высокую температура и заложенность носа. Дополнительно к ним присоединяется ощущение давления на глаза, отсутствие обоняния, иррадиирующая боль и невралгия. Лечение синусита напрямую зависит от его симптоматики и вида. Развивается болезнь достаточно быстро, а вот лечится медленнее. Вся опасность заключается в том, что гной из пазух и носовой полости может переместиться в ткани, прилегающие к головному мозгу, что грозит развитием абсцесса. Если говорить о хирургическом вмешательстве, то на сегодняшний день имеются малоинвазивные и неинвазивные методики очищения носовых проходов от экссудата.

Хроническое воспаление может привести к образованию полипов – доброкачественных новообразований на слизистой оболочке. Разрастаясь, полипы перекрывают носовые проходы, затрудняя дыхание. Для полипоза характерны частые заболевания носоглотки, так как опухоль зажимает сосуды, тем самым не давая слизистой выполнять свои функции защиты. К ним присоединяются гнусавость голоса, нарушения слуха и обоняния. На ранних стадиях болезнь можно попробовать лечить консервативно, но в большинстве случаев эффективнее оказывается оперативное вмешательство. Интересно, что от этого недуга женщины страдают в четыре раза чаще, чем мужчины.

Если предыдущие заболевания имеют довольно короткий период развития из одного состояния в другое, то склерома развивается годами. Основной причиной болезни служат инфекции. Вначале в слизистой образуются узелки, которые со временем рубцуются. Новая, плотная ткань сужает носовые ходы и затрудняет дыхание. Для склеромы характерна заложенность носа, хриплый голос, сонливость, слабость, частые головные боли. Патология лечится медикаментами и физиотерапией. Операция может быть назначена только если болезнь обрела тяжелую форму.

Профилактика

Избежать заболевания носа невозможно, а вот снизить риск – вполне реально. Для этого:

• берегите себя от холода. Сам по себе он не является причиной болезней, он всего лишь воздействует на сосуды – они сужаются и тем самым делают слизистые более уязвимыми;
• делайте промывания солевым раствором или чистой водой. Особенно актуальна эта рекомендация в период сезонных эпидемий и активного цветения растений. Вода и раствор помогают очистить проходы от бактерий и аллергенов, снижая риск развития респираторного заболевания;
• придерживайтесь правильного питания, это обеспечит иммунную систему необходимыми для нее компонентами;
• употребляйте побольше витаминов, это тоже укрепляет иммунитет.

Помните: симптомы болезней носа очень похожи, поставить себе диагноз самостоятельно невозможно, но вполне вероятно получить осложнения. Поэтому если вы подозреваете, что вас беспокоит не простой насморк – запишитесь на прием к отоларингологу. Запись возможна по телефону или в форме для обратной связи.

Возможно, Вас заинтересует

Автор статьи

Мирзоева Ситора Хуршедовна

врач-оториноларинголог

Укажите Ваши данные и мы обязательно с Вами свяжемся в ближайшее время

Согласен на обработку персональных данных. Условия обработки персональных данных.

Отправить

Мы перезвоним вам, в ближайшее время

ПИСЬМО ГЛАВВРАЧУ

Отправить

Спасибо за ваше обращение

Заболевания носа и околоносовых пазух

Заболевания носа и околоносовых пазух

СинуситКогда следует обратиться к специалисту? ЛечениеФилиалы, в которых можно пройти диагностику и лечиние воспаления пазух носа

Заболевания носа и околоносовых пазух

Синусит

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Синусит может проявляться в острой или хронической форме. Это одна из наиболее частых причин обращения к врачу. При острой форме заболевания показано медикаментозное лечение, при хронической форме –  хирургическое лечение.

Что такое околоносовые пазухи?

Околоносовые пазухи — это воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. У маленьких детей воздухоносные полости пребывают в зачаточном состоянии. Так, верхнечелюстная пазуха у новорожденного имеется лишь в виде узкой щели (дивертикул слизистой оболочки носа), и только с возрастом принимает соответствующие формы и размеры. У новорожденных детей отсутствуют лобные и клиновидные пазухи, начало их формирования относится к 3-4 году жизни. Относительная стабильность строения пазух достигается к 20 годам. В нормальном состоянии околоносовые пазухи наполнены воздухом, но когда пазухи воспаляются, в них начинает накапливаться жидкость. Конфигурация и размеры пазух могут быть разными. Наиболее крупными из околоносовых пазух являются гайморова, лобная и клиновидная пазухи. Совокупность пазух решетчатой кости, сообщающихся между собой и с полостью носа, называют решетчатым лабиринтом. 

Что такое синусит?

Околоносовые пазухи сообщаются с носовой полостью носа, поэтому инфекции носа, риниты, инфекции верхних дыхательных путей могут затронуть и их. Когда внутренняя поверхность пазух, выстланная слизистой оболочкой воспаляется, внутри возникает воспалительная жидкость, которая позже может превратиться в гнойные выделения. Узкие отверстия (устья), соединяющие полость носа и пазухи, отекают и гной остается внутри пазухи. Человек начинает чувствовать сдавливающую боль.

• Острый синусит является осложнением после острой инфекции верхних дыхательных путей. Если воспаление не лечить должным образом, то синусит может перейти в хроническую форму, которая иногда длится более 12 недель.
• Острая форма синусита проявляется следующими симптомами: высокой температурой, гнойными выделениями из носа и пульсирующей распирающей болью.
• Хронический синусит проявляется прежде всего хроническим гнойным ринитом, затруднением носового дыхания и нарушением обоняния.

Причины синусита

Существует множество факторов, способствующих возникновению острого и хронического синуситов. Предрасполагающим фактором возникновения синусита является наличие аллергии. Аллергия может привести к отеку слизистых оболочек верхних дыхательных путей, что приводит к окклюзии носовых пазух и развитию болезненного процесса. Причиной острого синусита также является искривление носовой перегородки.

 Симптомы острого синусита

Симптомами острого синусита являются гнойные выделения, нарушение проходимости носа, боль, чувство распирания в области пазухи и высокая температура. Острый синусит чаще всего связан с хроническим ринитом, сопровождаемым зубной болью.

 Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита менее характерны. Симптомами хронического синусита являются гнойные выделения, затруднение носового дыхания, нарушение обоняния, кашель, носовые кровотечения, хроническая боль в горле, а также общее недомогание и усталость.

• Вы должны обратиться к врачу в случае, когда простуда приобретает необычный характер с точки зрения пациента, когда появляются тревожные, беспрецедентные симптомы, такие как сильная пульсирующая боль в области пазух, лба или затылка, которая усиливается в определенном положении тела (например, при наклоне вперед). Также в том случае, когда высокая температура не падает либо продолжает расти.
• Срочная медицинская помощь необходима в случае, когда острая инфекция верхних дыхательных путей сопровождается одышкой, сильной болью в ушах, гнойными выделениями из уха, потерей слуха, головокружением, нарушениями сознания и другими симптомами, указывающими на прогрессирование заболевания. Особое внимание стоит уделять маленьким детям, у которых острая инфекция сопровождается резким проявлением клинических признаков с быстрым течением, что может привести к обезвоживанию организма и судорогам.

Как распознать синусит?

Околоносовые пазухи не видны при обычном осмотре носа. В лучшем случае можно оценить состояние отверстий, соединяющих полость носа и пазух, наличие гнойных выделений из носовых ходов, что может свидетельствовать о воспалительном процессе. Рентген околоносовых пазух также не позволяет оценить тяжесть воспаления.

При остром воспалении околоносовых пазух в сочетании с ринитом, вирусной или бактериальной инфекцией врач ставит диагноз на основании анамнеза и эндоскопии полостей носа и пазух.

При хроническом синусите врач должен выполнить компьютерную томографию, которая позволит определить величину воспалительных изменений в отдельных пазухах, оценить наличие других факторов, предрасполагающих к возникновению хронического воспаления, таких как искривление носовой перегородки или гипертрофия миндалин, аденоидов, и обосновать показания к хирургическому лечению.

Лечение

Лечение острого синусита включает назначение соответствующих антибиотиков,  противоотечных средств, муколитических средств, а также противовоспалительных и жаропонижающих средств. Необходимость включения антибиотиков и проведения антибактериальной терапии должна контролироваться врачом.

В случае хронического синусита хирургическое вмешательство является самым эффективным методом лечения. Если острый синусит повторяется несколько раз в год, то это свидетельствует о наличии серьезной причины. Благодаря дополнительным тестам, в частности компьютерной томографии, можно выявить и устранить эту причину. Классическим примером хирургического лечения является операция перегородки носа, гипертрофии миндалин, аденоидов или анатомических аномалий боковой стенки носа.

Осложнения после синусита

Околоносовые пазухи располагаются вокруг полости носа, в костях мозгового и лицевого черепа и сообщаются с полостью носа. Пазухи отделены от мозговой ткани лишь тонкой пластинкой кости. Бывает и так, что у совершенно здоровых людей на ограниченной поверхности нет костного барьера, отделяющего мозг от пазухи, а лишь слой мозговых оболочек. Следовательно инфекция, которая развивается в околоносовых пазухах, может затронуть структуры головного мозга.

Воспаление околоносовых пазух может вызвать серьезные осложнения –  риск возникновения флегмоны глазницы с образованием абсцесса и экзофтальма, который может привести к слепоте или ухудшению зрения. Также может развиться менингит, воспаление мозговой ткани с образованием абсцесса или сепсис — заражение организма, которое может закончиться летальным исходом.

Важная информация: осложнения синусита могут быть опасны для жизни!

Общие заболевания носа и придаточных пазух

Примечание. Информация, содержащаяся на этих страницах, предназначена только для образовательных целей. Его не следует рассматривать как индивидуальный совет по диагностике и лечению. Пожалуйста, свяжитесь с нашей клиникой, чтобы записаться на прием к одному из наших поставщиков услуг, если вы хотите получить дополнительную информацию о расстройстве или лечении или пройти обследование.

Синусит

Синусит — это одно из наиболее распространенных хронических (текущих) состояний  в Соединенных Штатах, затрагивающих пятьдесят миллионов американцев, 20% населения страны.

Синусит часто является хроническим (продолжающимся) заболеванием, которое включает симптомы заложенности носа (затрудненное дыхание через нос), выделения из носа, снижение обоняния, лицевое давление и частые инфекции носовых пазух. Аллергии и связанные с ними проблемы с дыханием, такие как астма, также могут быть связаны с хроническим синуситом.

Иногда пациентам бывает трудно понять, страдают ли они аллергией, инфекцией верхних дыхательных путей или заболеванием носовых пазух. Симптомы и признаки для каждого состояния различаются, и каждый диагноз требует уникального режима лечения. Команда Oregon Sinus Center может помочь сделать осознанный выбор в отношении наилучшей стратегии лечения пациента с любым из этих состояний.

После постановки правильного диагноза можно приступить к ряду медицинских процедур. Эти лекарства могут включать противовоспалительные назальные спреи, противоотечные средства, пероральные ингибиторы воспаления и системные стероидные препараты. Важно, чтобы врач и пациент осознали, что лекарства часто требуются в течение длительного времени.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство с использованием оптики (эндоскопа), которую вводят через ноздрю. Этот тип операции часто называют эндоскопической хирургией околоносовых пазух, которая является минимально инвазивной и не требует каких-либо внешних разрезов. Наша цель состоит в том, чтобы после операции пациентам не требовалось никаких дополнительных операций на носу и придаточных пазухах носа.

Однако в некоторых случаях синусит может вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых синусит не поддается традиционной хирургии, и им требуются передовые методы для контроля основного воспаления. Орегонский синусовый центр активно проводит постоянные исследования в области улучшения методов лечения синусита.

Полипы носа и придаточных пазух носа

Полипы носа связаны с синуситом и возникают при отеке слизистой оболочки носовых пазух. Полипы могут блокировать носовые дыхательные пути, затрудняя дыхание. Полипы также могут блокировать естественный дренаж полостей пазух, что приводит к инфекциям. Обычно считается, что полипы возникают в результате продолжающегося воспалительного процесса в носу и пазухах.

После постановки правильного диагноза наша команда может помочь пациентам выбрать наиболее подходящий план лечения. Чаще всего лекарства пробуют в качестве терапии первой линии. Различные комбинации могут быть адаптированы для отдельных пациентов. В некоторых случаях заболевание пациента невозможно полностью контролировать с помощью лекарств, и может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эта операция проводится с помощью телескопов (эндоскопов) через нос минимально инвазивным способом.

После операции такого типа очень важно продолжать лечение. Кроме того, следует внимательно следить за полостью носа и придаточных пазух, чтобы предотвратить повторное появление полипов. Наша цель состоит в том, чтобы после операции пациентам не требовалось никаких дальнейших операций на носу и пазухах для удаления полипов.

Однако в некоторых случаях полипы могут вернуться. Наши хирурги проявляют особый интерес к пациентам, у которых после предыдущих операций на носу и околоносовых пазухах вновь появились полипы. Мы являемся экспертами в более продвинутых методах, которые могут потребоваться для контроля образования полипов. Орегонский синусовый центр активно проводит постоянные исследования в области улучшения методов лечения полипов носовых пазух.

Нарушения обоняния и вкуса

Нарушения обоняния и вкуса могут иметь большое влияние на качество жизни. В настоящее время около 2 миллионов взрослых в Соединенных Штатах ежегодно проходят обследование на предмет нарушений обоняния и вкуса, но считается, что гораздо больше случаев не регистрируются. Подсчитано, что до 80% вкуса является результатом обоняния (или запаха). В результате потеря обоняния часто интерпретируется как потеря вкуса.

Проблемы с обонянием и вкусом могут быть вызваны разными причинами. Их примеры включают хронический риносинусит, полипы, аллергический ринит, инфекции верхних дыхательных путей, травмы, опухоли или другие неврологические расстройства.

Оценка этих расстройств включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование с помощью эндоскопа, объективное тестирование запаха, а также может включать визуализацию. Лечение этих проблем зависит от проблемы и серьезности потери. Наша команда работает с каждым пациентом, чтобы лучше понять причину его проблем с обонянием и вкусом. Оттуда можно начать терапевтический план.

Аллергия

 Д-р Кара Детвиллер, Линдси Вайант, P.A.-C. и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничает с Департаментом аллергии и иммунологии, чтобы обеспечить всестороннюю помощь при аллергических заболеваниях носа и придаточных пазух носа.

Наша команда аллергологов

• • Кара Ю. Детвиллер, доктор медицины

• • Мэтью Гельтзайлер, доктор медицины

• • Барзин Халили, доктор медицины

• • Энтони Монтанаро, доктор медицины

• • Тимоти Л. Смит, доктор медицины, магистр здравоохранения, F.A.C.S.

• • Линдси Э. Вайант, MS, PAC-C.

Носовое кровотечение и наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT)

OHSU является центром передового опыта для HHT. Доктор Кара Детвиллер и команда Орегонского синусового центра тесно сотрудничают с доктором Марком Чеснаттом и доктором Джоном Кауфманом, чтобы обеспечить комплексное лечение HHT. Дополнительную информацию о Центре передового опыта HHT см. на странице клиники HHT.

Наша группа по эпистаксису и HHT

• • Марк С. Чеснатт, доктор медицины

• • Кара Ю. Детвиллер, доктор медицины

• • Мэтью Гельтзайлер, доктор медицины

• • Джон А. Кауфман, доктор медицины, магистр медицины

• • Тимоти Л. Смит, доктор медицины, магистр здравоохранения, F.A.C.S.

• • Линдси Э. Вайант, MS, PAC-C.

Заболевания носа и придаточных пазух | Michigan Medicine

Хронический синусит поражает 31 миллион человек в США, и на его долю приходится более 16 миллионов амбулаторных посещений в год – и бесчисленное количество потерянного времени. В прошлом хирургия носовых пазух была инвазивной, часто выполнялась через внешние разрезы и сопровождалась сильной болью. Сегодня в Мичиганском синусовом центре в рамках Отделения ларингологии, ринологии и общей отоларингологии системы здравоохранения Мичиганского университета наши эндоскопические подходы к заболеваниям носа и околоносовых пазух менее инвазивны, менее болезненны и дают отличные результаты. И наши пациенты знают, что мы заботимся о них.

Мы лечим весь спектр заболеваний носа и околоносовых пазух, в том числе:

• Аллергический ринит – воспаление оболочек, выстилающих нос
• Утечка спинномозговой жидкости
• Хронический синусит с полипами – воспаление придаточных пазух, длящееся более 12 недель и связанное с полипами носа
• Хронический синусит без полипов
• Тяжелые инфекции
• Искривление перегородки
• Грибковый синусит – включает аллергический грибковый синусит и грибковый шар плюс острый или хронический инвазивный грибковый синусит
• Инвертирующая папиллома – доброкачественная опухоль, образующаяся внутри носа
• Менингоэнцефалоцеле — когда оболочка мозга и/или мозговая ткань выпячивается через отверстие в черепе
• Переломы носа
• Носовые новообразования и опухоли носа
• Носовое кровотечение: посмотрите наше видео о том, что делать во время носового кровотечения
• Триадная астма – клинический синдром, определяемый тремя состояниями, которые существуют вместе: астма, чувствительность к аспирину и назальные полипы

Чтобы точно диагностировать вашу проблему, мы выслушаем вас. Мы собираем тщательный анамнез пациента и просматриваем ваши предыдущие записи. Затем мы проводим подробный медицинский осмотр головы и шеи, который включает в себя использование назального эндоскопа для оценки полости носа. При необходимости мы можем провести биопсию полипа или новообразования в кабинете с помощью эндоскопа. Мы также используем эндоскоп для осмотра вашего носа, пазух и гортани. Мы также можем выполнить компьютерную томографию, если это необходимо, чтобы помочь диагностировать заболевание носовых пазух.

 Если мы думаем, что у вас бактериальная инфекция, у нас есть оборудование для безболезненного получения культуры из ваших носовых пазух. Это позволяет нам обнаруживать и идентифицировать бактерии в лаборатории, а также тестировать бактерии, чтобы определить лучшие антибиотики для вашего лечения. Не угадаешь, какие антибиотики могут сработать.

Мы используем малоинвазивную хирургию под визуальным контролем для решения сложных медицинских и хирургических проблем у пациентов с заболеваниями носовых пазух. Это включает в себя повторную операцию, что означает, что пациент перенес операцию в другом месте, но либо полипы вернулись, либо осталась рубцовая ткань, либо она плохо зажила. Мы предлагаем опытную команду хирургов и специалистов, чтобы сделать это правильно. В некоторых случаях мы также предлагаем баллонную синусопластику, которая включает в себя эндоскопическое раздувание небольшого баллона в полости пазухи, чтобы открыть заблокированные пазухи, что восстанавливает нормальный дренаж, а затем удаление баллона. А для пациентов с полипами у нас есть передовые методы — как медицинские, так и хирургические — для замедления роста полипов.

Когда дело доходит до хирургического вмешательства при любом заболевании, вам следует выбирать центр, в котором проводится большой объем операций. Каждый год мы проводим более 500 операций на носовых пазухах — примерно по 10 каждую неделю. Наше отоларингологическое отделение одно из старейших в стране, а это значит, что наши знания глубоки. Многие исследования и достижения в этой области осуществляются здесь, в Мичиганском университете.