Прививки — как подготовиться и что нужно знать?
Вакцинация — простой и эффективный способ защиты ребенка от болезней. В то же время к прививке нужно правильно подготовиться и тщательно наблюдать за малышом в первые дни после. Сегодня рассказываем о самых важных аспектах вакцинации для детей.
В самом начале жизни, когда ребенок очень уязвим, прививки защищают его от ряда наиболее опасных заболеваний, например, дифтерии, столбняка, коклюша, туберкулеза. Вакцинация позволяет выработать защитные иммунные антитела. После вакцинации, если в организм ребенка попадает возбудитель, защитные антитела убивают и обезвреживают возбудитель. В России в Национальный календарь прививок включено 15 вакцин. Первые прививки малышу делают уже в роддоме, затем, начиная с возраста 3-х месяцев в соответствии с Национальным календарем прививок.
Как подготовиться к прививке?
Перед прививкой главное, чтобы ребенок был здоров. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Нормальные показатели анализов свидетельствуют, что ребенок здоров.
В день прививки
Перед каждой прививкой ребенка должен осмотреть педиатр, измерить температуру тела, оценить анализы крови и мочи, расспросить маму о поведении малыша, перенесенных заболеваниях за последние месяцы перед вакцинацией, подъемах температуры, аллергических реакциях, травмах, операциях, контактах с инфекционными больными. Важно самочувствие ребенка в предыдущие дни и в день вакцинации. Маме следует сообщить педиатру обо всех важных аспектах здоровья ребенка. Детям, склонным к аллергическим реакциям, педиатр может порекомендовать провести подготовку к вакцинации.
Противопоказания
Есть абсолютные и относительные противопоказания к вакцинации.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- Иммунодефицитные состояния. Иммунодефицитное состояние может быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания).
- Тяжелая реакция на введение той же самой вакцины , такие как — повышение температуры тела выше 40°С более 3 дней; отек (инфильтрат) более 8 сантиметров в диаметре в месте введения вакцины, крик более 3 часов.
- Осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины (анафилактический шок, коллапс, энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела).
К относительным противопоказаниям относятся:
- Острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ), протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4недели до выздоровления.
- Обострение хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек). Вакцинация проводится только в период ремиссии и после консультации со специалистом.
- Плановая прививка откладывается на 3 месяца, если ребенку переливали кровь или иммуноглобулины
Начинают прививать всеми вакцинами недоношенного ребенка, если он хорошо прибавляет в весе.
Ложные противопоказания — состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам.
К ним относятся: Дисбактериоз кишечника , инфекция мочевой системы, тимомегалия (увеличение вилочковой железы),перинатальная энцефалопатия, анемия, прорезывание зубов, атопический дерматит, некоторые врожденные заболевания.
Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом!
Реакции на прививки
Реакции на прививки бывают разными в зависимости от типа вакцины (адсорбированная, полисахаридная, живая, инактивированная). К наиболее частым реакциям относятся – подъем температуры, беспокойство, болезненность, гиперемия, отек в месте укола.
В Клинике на Ленинском вы можете сделать прививки вакцинами импортного производства, включенные в Национальный календарь прививок и провести дополнительную вакцинацию против клещевого энцефалита , ветряной оспы, гепатита А, менингококковой инфекции. Прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомелита, гемофильной инфекции типа «В» проводятся комбинированными вакцинами импортного производства Пентаксим и Инфанрикс Гекса (плюс гепатит В).
Записаться на вакцинацию в Клинику на Ленинском можно по телефону +7 (495) 668-09-86.
Текст — врач-педиатр, гастроэнтеролог, руководитель Клиники на Ленинском Наталья Медведева.
г.Москва, Ленинский проспект, дом 67, корпус 2
Тел.: +7 (495) 668-09-86
E-mail: [email protected]
Время работы:
Прививка от оспы обезьян, симптомы, помогает ли БЦЖ
Человечество замерло в ожидании очередных локдаунов — по миру начала распространяться оспа обезьян, инфекционное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем.
В России пока ни одного случая заболевания не зафиксировано, и отечественные специалисты полагают, что нашей стране такая эпидемия не грозит. Откуда у россиян появился иммунитет против оспы обезьян, как с ней справиться и надо ли делать прививку — в материале «Известий».
Оспа обезьян — вирусная инфекция, которая раньше встречалась в основном в отдаленных районах центральной и западной частей Африки. Однако в последний месяц болезнь начала распространяться по всему миру. К 21 мая ВОЗ зафиксировала 92 лабораторно подтвержденных случая оспы обезьян — в странах Европы, США, Австралии.
Фото: Global Look press/Dinendra Haria
В России пока ни одного случая заболевания не выявлено, и риск завоза инфекции, по сообщению Роспотребнадзора, невысок. На границах усилен санитарный контроль, кроме того, авиасообщения с государствами, где распространяется болезнь, ограничено. Кроме того, специалисты отмечают, что часть наших граждан защищена от этого заболевания — у тех, кого в свое время прививали от натуральной оспы, имеется иммунитет.
Однако россиянам посоветовали избегать контактов с грызунами и приматами, которые являются переносчиками заболевания.
Натуральную оспу человечество победило с помощью вакцинации еще в прошлом веке — последний случай заражения в естественных условиях был зафиксирован в 1977 году в Сомали. На территории СССР прививку от оспы продолжали делать до 1982 года. Вакцину прививали в обязательном порядке всем детям, родившимся до 1979 года. В 1980 году на Ассамблее ВОЗ было официально объявлено о полном искоренении оспы, после чего обязательная вакцинация была отменена.
Фото: Global Look press/Bernd Weißbrod
Медики считают, что те, кто получил в детстве прививку от натуральной оспы, могут быть защищены от оспы обезьян, так как вакцина давала пожизненный иммунитет. По информации ВОЗ, вакцинация от натуральной оспы в 85% эффективна против заражения оспой обезьян. Хотя некоторые медики отмечают, что нельзя точно сказать, насколько иммунитет привитых сохранил свою эффективность.
Во всяком случае, ранее пройденная вакцинация снижает риск тяжелого течения болезни.
Что касается значимого коллективного иммунитета, о нем речи не идет, так как россияне младше 40 лет прививку от оспы не получали.
Как прививали от оспыОптимальным для вакцинации от оспы считался возраст 1–2 года. Первую прививку вводили подкожно в плечо. Неживая вакцина запускала процесс выработки антител и готовила организм ко второму этапу вакцинации. Через неделю начинался второй этап вакцинации — сыворотка втиралась в надрез на коже, либо вводилась многократным прокалыванием кожи. После этого на плече образовывался узелок, который засыхал и отваливался, оставляя на коже шрам размером до 10 мм. Вакцина формировала иммунитет против оспы продолжительностью не менее пяти лет, остаточный иммунитет может сохраняться более 30 лет.
В настоящее время прививка от оспы не входит в обязательный календарь прививок.
В соответствии с ним в первые годы жизни российские дети получают лишь прививки от вирусного гепатита B, туберкулеза (БЦЖ), дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, свинки и краснухи. Ни одна из них от оспы не защищает.
Фото: Global Look press/Petty Officer 2nd Class Donald W
С прививкой от оспы, которая оставляет след на плече, многие путают последствия БЦЖ — от нее тоже остается небольшой шрам. Но если после вакцинации от оспы остается 2–3 неровных следа размером до 10 мм, то шрам от БЦЖ только один, он меньше и более ровный.
Заразна ли обезьянья оспа для переболевших ветрянкойКлинические проявления натуральной оспы, оспы обезьян и ветряной оспы довольно схожи, их даже можно перепутать. Все эти инфекции вирусные, они вызывают появление на коже зудящей сыпи, после которой могут остаться рубцы. Однако оспа обезьян и ветрянка гораздо менее опасны для человека и протекают легче.
Фото: Global Look press/Carol Guzy
И если натуральная оспа и оспа обезьян вызываются поксвирусами и дают очень хороший перекрестный иммунитет, то ветрянка возникает после заражения герпесвирусом 3-го типа.
Самостоятельной вакцины от обезьяньей оспы в мире не существует. Но при необходимости вакцину от натуральной оспы, которая поможет и при обезьяньей, можно быстро создать в больших количествах, так как технологии уже отработаны. Для этого даже не нужен вирус натуральной оспы, который в настоящее время имеется только в двух лабораториях — российского государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» и Центров по контролю и профилактике заболеваний США.
Фото: REUTERS/Lukas Barth
Несмотря на то что натуральную оспу в мире искоренили, в каждой стране есть запас вакцин.
Более того, они постоянно совершенствуются. Так, в прошлом году «Вектор» завершил испытания противооспенной вакцины четвертого поколения. Новый препарат — это ослабленный живой вирус осповакцины с шестью «выключенными» генами вирулентности. Он безопаснее предыдущих вакцин и при этом оптимально формирует иммунитет.
Прививки от оспы до сих пор можно сделать, но только по эпидпоказаниям — если у человека был подтвержденный контакт с инфицированным, он находится в зоне риска или отправляется в очаг распространения инфекции. Как сообщили в «Векторе», в настоящее время прививки от оспы делают только медикам, так как риск завоза в Россию обезьяньей оспы оценивается как крайне низкий.
Что говорят экспертыКак рассказал «Известиям» иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков, в настоящее время поголовная иммунизация населения не рассматривается и вакцину от натуральной оспы «практически не найти».
Фото: REUTERS/Christine Uyanik
— Если говорить об иммунитете среди людей, которые вакцинировались в начале 1980-х годов, то он сохраняется, но не на 100%, как и эффективность вакцины не дает полной защиты, — отмечает медик.
— Люди, которые уже стали пожилыми, могут получить различные заболевания, в том числе хронические, которые реальный иммунитет ослабляют.
По мнению Крючкова, ни пандемии, ни эпидемии в России оспы обезьян не будет. В то же время крупные вспышки заболевания могут возникнуть, если не контролировать ситуацию. Чтобы подготовиться к этому, считает он, специалистам понадобится 2–4 недели.
Вакцина БЦЖ (вакцина против туберкулеза) | Vaccine Knowledge Project
Туберкулиновая кожная проба
Некоторым людям необходимо пройти туберкулиновую кожную пробу (также называемую пробой Манту), прежде чем им будет предложена вакцина БЦЖ. Это для того, чтобы проверить, нужна ли им БЦЖ или нет. Если на месте проведения теста образуется твердый красный комок, это положительный результат. Это означает, что их иммунная система уже распознает ТБ из-за предыдущего контакта с ТБ. В этом случае человеку не следует делать прививку БЦЖ, потому что у него уже есть некоторый иммунитет к туберкулезу, и вакцина может вызвать неприятные побочные эффекты.
Если у вас нет реакции на кожную пробу, это отрицательный результат, и вы можете смело делать прививку БЦЖ.
История вакцины
Вакцина БЦЖ была введена в календарь прививок в Великобритании в 1953 году. Сначала ее предлагали детям школьного возраста (14 лет), поскольку в то время туберкулез был наиболее распространен среди молодых людей. Показатели заболеваемости туберкулезом в Великобритании уже падали и продолжали снижаться после введения вакцины.
В 1960-х годах выяснилось, что число случаев заболевания туберкулезом выше у людей, прибывающих в Великобританию из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. В этот момент была введена вакцинация БЦЖ для детей, рожденных в Великобритании от родителей из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом. Вакцинация всех детей в возрасте 10-14 лет продолжалась до 2005 г., когда было решено, что заболеваемость туберкулезом среди населения в целом упала до такого низкого уровня, что отпала необходимость во всеобщей вакцинации БЦЖ.
Британская программа в настоящее время нацелена на младенцев и детей, которые подвергаются наибольшему риску заражения ТБ, с целью предотвращения более серьезных детских форм ТБ.
До 2022 года вакцина БЦЖ вводилась подходящим детям вскоре после рождения, часто еще в больнице. Однако добавление скрининга на тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID) к обычному скрининговому тесту новорожденных в возрасте пяти дней в шести районах Англии привело к изменению. Скрининг SCID потребовал переноса вакцинации БЦЖ на то время, когда будут доступны результаты скрининга SCID, то есть примерно через 14–17 дней после рождения. Вакцина для детей была внедрена на национальном уровне, а не только в шести областях, где был введен скрининг на ТКИД. Это необходимо для обеспечения последовательности и безопасности для всех детей по всей стране.
Это делается для того, чтобы дети с ТКИД получали , а не живую аттенуированную вакцину БЦЖ, что может привести к серьезным побочным эффектам, поскольку все живые вакцины не рекомендуются (противопоказаны) детям с диагнозом ТКИН.
Вакцину БЦЖ вводят непосредственно под кожу (внутрикожно), обычно в левое плечо. Это рекомендуемое место, чтобы небольшой шрам, оставшийся после вакцинации, можно было легко обнаружить в будущем как свидетельство предыдущей вакцинации.
Никакие другие вакцины не следует вводить в ту же конечность, что и БЦЖ, в течение трех месяцев после этого из-за риска лимфаденита, при котором инфицируется увеличенный лимфатический узел.
БЦЖ расшифровывается как «бацилла Кальметта-Герена» и названа в честь двух французских ученых, разработавших первую противотуберкулезную вакцину — Альбера Кальметта и Камиллы Герен.
Вакцинация БЦЖ – Реализация стратегии ВОЗ «Остановить туберкулез»
NCBI Книжная полка. Служба Национальной медицинской библиотеки, Национальных институтов здоровья.
Реализация стратегии ВОЗ «Остановить туберкулез»: руководство для национальных программ борьбы с туберкулезом. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2008.
Реализация стратегии ВОЗ «Остановить туберкулез»: руководство для национальных программ борьбы с туберкулезом.
Показать подробности
- Содержание
Критерий поиска
Охват вакцинацией БЦЖ достигает > 80% новорожденных и младенцев в странах, где она является частью национальной программы иммунизации детей. Вакцина БЦЖ показала защитную эффективность против туберкулезного менингита и милиарной диссеминированной болезни у детей (в среднем 86%). Он не предотвращает первичную инфекцию и, что более важно, не предотвращает реактивацию латентной легочной инфекции, основного источника бациллярного распространения в обществе. Влияние вакцинации БЦЖ на передачу 9Таким образом, 0043 M.tuberculosis ограничен.
Рекомендации ВОЗ по применению вакцины БЦЖ
В странах с высоким бременем туберкулеза однократная доза вакцины БЦЖ должна быть введена всем младенцам как можно раньше после рождения. Поскольку тяжелые побочные эффекты вакцинации БЦЖ крайне редки, все здоровые новорожденные должны быть вакцинированы БЦЖ, даже в районах, эндемичных по ВИЧ.
Вакцинация БЦЖ должна проводиться , а не (i) младенцам и детям со СПИДом, (ii) младенцам и детям, о которых известно, что они ВИЧ-инфицированы, или (iii) детям, о которых известно, что у них есть другие иммунодефициты.
В ситуациях, когда младенцы подверглись воздействию туберкулеза легких с положительным мазком вскоре после рождения, вакцинацию БЦЖ следует отложить до завершения шести месяцев ПЛИ.
Вакцинация медицинского персонала, особенно работников лабораторий, является вариантом в условиях повышенного риска (в частности, если персонал находится в тесном контакте с больными лекарственно-устойчивым ТБ).
Нет доказательств того, что ревакцинация повышает защиту, и ревакцинация не рекомендуется.
Страны с низким бременем ТБ могут решить ограничить вакцинацию БЦЖ новорожденными и детьми грудного возраста из признанных групп высокого риска заболевания или детей старшего возраста с отрицательным результатом ТКП.
В некоторых группах населения с низким бременем вакцинация 1 БЦЖ была заменена интенсивным выявлением случаев заболевания и контролируемым ранним лечением.
До тех пор, пока не появится улучшенная противотуберкулезная вакцина, усилия по борьбе с распространением болезни будут по-прежнему опираться на доступные в настоящее время инструменты, а именно раннюю диагностику и лечение, соответствующее профилактическое лечение и другие меры общественного здравоохранения и инфекционного контроля.
Ключевые ссылки
Hesseling AC, et al. Риск диссеминированной бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ) у ВИЧ-инфицированных детей. вакцина. 2007;25(1):14–18. [PubMed: 16959383]
Вакцина БЦЖ. Еженедельный эпидемиологический отчет. 2004; 4: 27–38. [PubMed: 14768305]
Вопросы, связанные с использованием БЦЖ в программах иммунизации. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1999 г. (WHO/V&B/99.23)
Rieder HL.
Вмешательства по контролю и ликвидации туберкулеза. Париж: Международный союз по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями; 2002.Пересмотренные рекомендации по вакцинации БЦЖ для младенцев с риском заражения ВИЧ. Еженедельный эпидемиологический отчет. 2007; 21: 193–196. [PubMed: 17526121]
Вмешательства по контролю и ликвидации туберкулеза. Париж: Международный союз по борьбе с туберкулезом и легочными заболеваниями; 2002.Сноски
- 1
Население с низким бременем определяется как население с (i) годовой частотой регистрации случаев туберкулеза легких с положительным мазком менее 5 на 100 000; или среднегодовая заболеваемость туберкулезным менингитом у детей в возрасте < 5 лет менее 1 на 10 миллионов населения в течение предыдущих пяти лет; или среднегодовой риск туберкулезной инфекции ниже 0,1%.
Авторское право © Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.
Все права защищены. Публикации Всемирной организации здравоохранения можно получить в WHO Press, World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland (тел.
