Комаровский запор у новорожденного что делать: Запор у грудничка комаровский лечение. Особенности лечения запора у грудничка: советы доктора Комаровского

Комаровский запор: что делать

Ребенок – это не только радость и счастье, но ещё и большая ответственность, а особенно в грудном возрасте, так как все решения за него принимают взрослые. И когда вводить прикорм и с чего же его начинать – тоже решают родители. Как же их огорчает, когда вместе с приемом новой пищи у их обожаемого малыша возникает запор.

Запор после введения прикорма скорее норма, чем исключение. По статистике, с этим явлением сталкивается 80 % малышей. Для того чтобы предотвратить это состояние или справиться с уже возникшим запором, необходимо разобраться, что же способствует появлению этой проблемы.

Оглавление

• 1 Как понять, что у малыша запор
• 2 Причины запоров во время введения прикорма
  • 2.1 Несвоевременно введенный прикорм
  • 2.2 Недостаток жидкости в рационе малыша
  • 2.3 Несбалансированный состав прикорма
  • 2.4 Раннее ведение кисломолочных продуктов
  • 2.5 Недостаток двигательной активности малыша
  • 2. 6 Аллергия на новый продукт в рационе
  • 2.7 Неправильно приучают к горшку
  • 2.8 Неправильный режим питания
  • 2.9 Общие причины
• 3 Что же делать в случае запора от прикорма
  • 3.1 Питьевой режим
  • 3.2 Коррекция меню грудничка
  • 3.3 Массаж для улучшения пищеварения
  • 3.4 Физкультура для младенца
• 4 Тяжелая артиллерия в борьбе с запорами

Как понять, что у малыша запор

Мы привыкли считать, что если человек не испражняется 2 суток и более, то виной тому запор. Однако у деток ситуация обстоит иначе – для них стул и раз в неделю при отсутствии беспокойства и сохранении нормальной консистенции считается нормой. Итак, сказать, что у вашего ребенка запор, можно если:

1. Ребенок беспокоен, плачет, при этом у него «каменный» животик. Малыш часто тужится, личико краснеет, но облегчения не наступает.
2. Консистенция кала твердая, он имеет форму конуса или шариков.

Внимательная мама без труда поймет, когда у ребенка запор, но если вы сомневаетесь – обратитесь к вашему педиатру.

Причины запоров во время введения прикорма

Чаще всего нарушения частоты дефекации у малыша возникают в результате нескольких причин.

Несвоевременно введенный прикорм

Очень часто все окружающие малыша родственники стараются как можно раньше дать ему попробовать что-то эдакое с взрослого стола. Особенно эти попытки активизируются с появлением у ребенка ранних зубов. Бытует мнение, что появившийся зуб может свидетельствовать о зрелости желудочно-кишечного тракта. Но на самом деле это не так, небольшой процент деток рождается уже с зубиком, но это не значит, что им с первых дней можно давать колбасу и мясо.

Пищеварительный тракт новорожденного не производит собственных ферментов, а получает их с материнским молоком, а значит, переваривать твердую «взрослую» пищу ему попросту будет нечем. При раннем введении прикорма в кишечнике процессы гниения и брожения способствуют размножению гнилостных бактерий и дисбактериозу, который ещё больше ухудшает ситуацию и просто не может не привести к запорам и другим нарушениям работы ЖКТ.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует вводить прикорм детям на грудном вскармливании ранее 6 месяцев, детям на искусственном вскармливании – ранее 4 месяцев. Исключение составляют детки с недостаточностью массы тела, для которых прикорм жизненно необходим.

Недостаток жидкости в рационе малыша

Если раньше деток на грудном вскармливании допаивали водой ещё с роддома, то сейчас категорически не рекомендуют этого делать. Объясняют этот запрет тем, что грудное молоко делится на переднее и заднее. Переднее молоко очень водянистое и является питьем для малыша, в то время как заднее – питание. То есть, прикладываясь к груди, ваш малыш сначала пьет, затем кушает и в дополнительной жидкости не нуждается.

Поэтому мамы, вводя прикорм, очень часто забывают о том, что теперь ребенок нуждается в дополнительном приёме воды, так как жидкость просто необходима для качественного переваривания пищи. Этой проблемы можно избежать, используя в качестве прикорма супы, но так как новые продукты следует вводить по одному, начинать прикорм с супов невозможно.

Несбалансированный состав прикорма

Очень часто при введении прикорма мама не учитывает содержание жиров, белков и углеводов в предлагаемом малышу продукте. А избыток белка может стать настоящим испытанием для незрелой пищеварительной системы малыша, да и чрезмерное количество жиров переварить не так уж просто. Поэтому разрабатывать рацион грудничка мама должна не самостоятельно, а с опытным в этих вопросах педиатром.

Раннее ведение кисломолочных продуктов

Казалось бы, кисломолочные продукты являются прекрасным слабительным средством для взрослых и у малыша вызывать запор не должны. Но у деток всё иначе, и с этим стоит считаться. Детский организм не способен справиться с повышенным содержанием жиров в коровьем молоке. К тому же белок очень тяжело переваривается у малышей до года вследствие нехватки необходимых для этого ферментов. А значит, не стоит спешить с вводом в меню малыша кисломолочной продукции, а также цельного коровьего и козьего молока.

Недостаток двигательной активности малыша

Неспроста прикорм принято вводить именно в полгода. Это связано не только с созреванием органов пищеварения, но также и с тем, что большинство крох именно в этом возрасте начинают ползать. Но все дети индивидуальны, и если ваш малыш еще не научился передвигаться самостоятельно, компенсируйте это специальной гимнастикой.

Аллергия на новый продукт в рационе

Пищевая аллергия может проявиться не только сыпью в виде крапивницы, но и запором. Если запор возник после введения какого-то конкретного продукта, исключите его из рациона малыша и наблюдайте за реакцией ребенка. Если стул нормализовался, продолжите вводить прикорм, но избегайте пока пищи, вызвавшей аллергию. Именно поэтому рекомендуют вводить новые продукты по одному и в небольших количествах, чтобы можно было четко определить источник проблем.

Неправильно приучают к горшку

Тоже часто становится причинами запоров у детей. Если ребенка насильно заставляют садиться на горшок, это действо сопровождается плачем и криками, то может возникнуть связь позывов к опорожнению кишечника с негативными эмоциями, страхом. Тогда малыш при ощущении потребности сходить в туалет подсознательно будет сдерживать организм. Это непременно вызовет запоры, которые мама может ассоциировать с прикормом, хотя на самом деле причина совершенно в другом.

Неправильный режим питания

Желательно прикорм давать ребенку ежедневно в одно и то же время. Тогда к этому моменту организм малыша будет максимально подготовлен к серьезной работе по перевариванию «взрослой» пищи.

Общие причины

Основные причины возникновения запоров во время введения прикорма мы рассмотрели, однако не стоит забывать и про общие причины, свойственные всем возрастным группам. Так, высокая температура, приводя к значительным потерям жидкости из организма, может вызвать запор как у ребенка 3 лет, так и у 7-месячной крошки.

Стрессы, напряженная обстановка в семье, беспокойство матери – всё это малыш чувствует очень хорошо, ведь психологически он тесно связан со своей мамой. А значит, при плохой атмосфере в семье психологический запор у ребенка может стать привычным явлением.

Дисбактериоз также является причиной запора у человека в любом возрасте, и малыши первого года жизни не исключение. Не стоит забывать и о возможном последствии приема некоторых лекарственных препаратов, а также о патологиях органов пищеварения, проявлениями которых являются запоры.

Что же делать в случае запора от прикорма

В первую очередь, нужна консультация педиатра, ведь именно он должен выявить отсутствие дисбактериоза и других серьезных заболеваний и подтвердить, что причина задержки стула кроется именно в прикорме. Врач поможет определить, что именно было сделано не так при введении твердой пищи в рацион ребенка.

Доктор Комаровский считает, что запор в детском возрасте – проблема гораздо серьезнее, чем аналогичная для взрослого, так как именно от того, как сформируется пищеварительная система в детстве, зависит наше здоровье на протяжении всей жизни. А значит, к решению этого вопроса нужно подходить максимально серьёзно.

Питьевой режим

Если причина запора у ребенка кроется в недостаточном потреблении жидкости, то нужно восполнить нехватку морсами, водичкой, чаем или компотами из сухофруктов (дополнительный слабительный эффект обеспечен). Чтобы понять, достаточно ли ваш малыш пьет, учитывайте общую потребность в жидкости на 1 кг массы тела в зависимости от возраста.

Так, в возрасте 6 месяцев ребенку требуется 140 мл на кг, в 9 месяцев – 130, в 1 год – 125, в 4 года – 105, в 7 лет – 95, в 11 лет – 75, в 14 – 55 мл. Это общая потребность в жидкости, включая и пищу, но с помощью этих цифр можно получить представление о количестве необходимого питья.

Коррекция меню грудничка

Что же делать, если в качестве первого прикорма вы выбрали кашу, а у ребенка проявился запор. Попробуйте убрать кашу и начать с овощного прикорма. Овощи, богатые клетчаткой – кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста – идеальные продукты для первого прикорма. Ведь они не только содержат много пищевых волокон, но ещё и редко становятся причиной аллергии.

Картофельное пюре, мясные блюда, рисовая каша крайне часто становятся камнем преткновения для правильной работы желудка и кишечника малыша, поэтому если ваш ребенок склонен к частым запорам, отдавайте предпочтение другим блюдам в качестве прикорма.

Также помочь ребенку справиться с запором можно, включив в его меню продукты со слабительным действием, например, чернослив, персик, абрикос, морковь, брокколи, овсяную крупу и другие. В блюда малыша можно добавлять незначительное количество растительного масла, это способствует более легкому опорожнению.

Если ваш ребенок познакомился уже со многими продуктами, то идеальным блюдом для профилактики запоров при прикорме будет, конечно же, суп. Вы можете готовить обычный суп или суп-пюре, это не имеет значения, главное – не используйте насыщенные мясные бульоны. Для деток лучше варить супчики на овощном бульоне или на бульоне из птицы либо нежирных сортов рыбы.

При приготовлении супов на говядине или свинине первую воду нужно обязательно сливать, то есть после того как жидкость закипит, полностью ее слить, налить новую воду и уже на ней готовить блюдо. Если же ваш малыш получает прикорм правильно, сбалансированный и своевременно, но запоры не отступают – помогите малышу массажем.

Массаж для улучшения пищеварения

Как считает доктор Комаровский, запор победить у ребенка можно с помощью крайне простого массажа животика. Вы можете попросить вашего педиатра показать вам основные приемы либо ознакомиться с ними с помощью литературы или интернета.

Основные массажные движения для живота – это круговые поглаживания от пупка до ребер. Совершать их нужно оказывая небольшое давление, немного вибрируя и пружиня рукой. Проводить процедуру массажа лучше на голодный желудок, после купания вечером или сразу после пробуждения ребеночка. Делая поглаживания 2 раза в сутки по 10 минут, вы поможете своему малышу справиться с непростой для него задачей переваривания твердой пищи.

Физкультура для младенца

Физические упражнения даже в самом раннем возрасте – залог отличной работы органов пищеварения, а потому не забывайте об утренней гимнастике:

1. Положите ребенка на пеленальный стол на животик, головку поверните набок. Подставьте свою ладонь как опору под ступни крошки и давайте ему, отталкиваясь от вашей руки, совершать ползающие движения в течение 2-3 минут.
2. Переверните ребенка на спинку. Берите его руками за ладошки и тяните на себя, помогая поднять туловище. Такие упражнения на пресс малыша помогут мышцам его кишечника прийти в тонус.
3. Малыш лежит на спине, возьмите его ножки за щиколотки, поднимите под углом 90° к телу, согните их в коленях, с усилием прижмите к груди. Повторите 10-15 раз.
4. Исходное положение то же, взяв малыша за ножки, в воздухе крутите педали воображаемого велосипеда 2-3 минуты.

Данные упражнения не только помогут наладить пищеварение, но также и оздоровят вашего ребенка. Также можно записать крошку на грудничковое плавание либо же отдать предпочтение фитболу – эти виды спорта не просто полезны, но еще и доставляют деткам удовольствие.

Тяжелая артиллерия в борьбе с запорами

Если же все меры приняты, а облегчения так и не наступает, придется прибегнуть к слабительным средствам. Прежде чем применить какое-либо, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Наиболее часто в педиатрии применяют глицериновые свечи, микроклизмы Микролакс, слабительную суспензию Дюфалак, Прелакс. Однако их дозу должен рассчитать педиатр, учитывая возраст и вес ребенка.

Соблюдайте все правила введения прикорма, следите за здоровьем малыша, и тогда запоры обойдут вас стороной, а в зрелом возрасте организм вашего ребенка будет работать как часы. Будьте здоровы!

Запор у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение запора

Запор у ребенка – отсутствие стула на протяжении суток и более, а также изменение характера каловых масс, когда они становятся твердыми и сухими при нормальной по частоте дефекации.

У детей нередко бывают запоры, что обусловлено нарушениями питания, стрессами, проблемами с работой пищеварительной системы. Чтобы точно установить причину сбоя в работе кишечника, ребенку необходимо пройти обследование.

Причины запоров у ребенка

Конкретную причину устанавливает врач на основании собранного анамнеза, клинических симптомов и данных обследования. Есть несколько факторов, способных спровоцировать запор у ребенка.

Несоблюдение правил питания

Чаще всего молодые родители первый раз сталкиваются с такой проблемой сразу после введения первого прикорма ребенку в 6-месячном возрасте. Каши и твердые продукты начинают преобладать в рационе малыша, в то время как привычное грудное молоко отходит на второй план. Все это сказывается как на моторике кишечника, так и на консистенции каловых масс. Они становятся твердыми и приобретают вид мелких шариков (так называемый «овечий кал»). Из-за этого каждый акт дефекации у малыша затрудненный и болезненный, поэтому он часто плачет во время испражнения.

Причиной запоров у детей 3–4 лет становится недостаток клетчатки в рационе. А ведь именно она стимулирует перистальтику кишечника. Ребенок употребляет мало овощей и фруктов, которые являются основными источниками клетчатки, поскольку в его меню начинают преобладать творог, каши, мясо.

В этом случае достаточно изменить диету малыша, добавив в рацион больше овощей, фруктов, «мягких» продуктов и жидких блюд, а также откорректировать питьевой режим.

Психологическое состояние ребенка

«Психологический запор» бывает у детей, которых учат ходить на горшок. Родителям необходимо набраться терпения, потому что если малыш почувствует раздражение, каждый акт дефекации станет для него источником стресса.

У дошкольников и младших школьников, когда они только начинают ходить в садик или школу, могут возникнуть трудности с посещением туалета. Тогда они начинают сдерживать естественные потребности, что чревато запорами. В этом случае могут помочь спокойные беседы с ребенком.

Дисбактериоз

Размножение патогенной микрофлоры и подавление жизнедеятельности полезных бактерий также становится причиной запоров. В связи с нарушением пищеварения испражнения начинают происходить с задержкой. Каловые массы становятся зеленовато-серыми и приобретают неприятный запах. При этом ребенок жалуется на урчание и боль в животе.

Инфекционный процесс

Нередко запор развивается после перенесенного инфекционного заболевания, которое протекает с высокой температурой. Из-за лихорадки жидкость из организма уходит при усиленном потоотделении и во время испарения при учащенном дыхании. Поэтому каловые массы из-за нехватки жидкости приобретают плотную консистенцию и плохо продвигаются по кишечнику.

Патологии прямой кишки и хронические заболевания пищеварительной системы

Запор может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Воспаление слизистой или язвенные дефекты на ней нарушают нормальный процесс пищеварения. Это отражается на частоте походов в туалет.

Что касается патологий прямой кишки, все они характеризуются болезненным актом дефекации. Поэтому ребенок изо всех сил старается сдерживаться, чтобы не испытывать неприятных ощущений при испражнении.

Гельминтозы

Глистные инвазии могут быть диагностированы в любом возрасте. Однако у маленьких детей именно они часто провоцируют запоры. Заражение происходит при погрешностях личной гигиены. В конечном результате нарушается пищеварение, развиваются авитаминоз и анемия, из-за ухудшения продвижения каловых масс по кишечнику появляются проблемы с дефекацией.

Другие причины

Запор у ребенка также может быть с раздражением кожи вокруг ануса или наличием аллергической реакции в данной области. В данном случае акт дефекации провоцирует боль и дискомфорт, поэтому ребенок сознательно его избегает.

Запоры также могут быть одним из симптомов таких патологий, как гипотиреоз, недостаточность витамина Д, анемия, пищевая аллергия. Иногда причиной запора у ребенка может быть наследственная предрасположенность или побочное явление приема некоторых лекарственных препаратов. В любом случае установить причину проблемы может только врач.

Симптомы патологического состояния

Запор сопровождается рядом неприятных местных и общих симптомов. Среди местных проявлений родители обычно отмечают у ребенка:

• уменьшение частоты дефекаций;
• неполное опорожнение кишечника;
• плотную консистенцию каловых масс;
• жалобы малыша на болезненность во время опорожнения кишечника.

При запорах, особенно длительных, может страдать общее состояние ребенка. Во многих случаях это обусловлено интоксикацией организма. В частности, родители замечают:

• слабость, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита и головную боль;
• появление прыщей на коже;
• вздутие живота из-за скопления газов.

При этом не стоит забывать и о клинических симптомах основного заболевания (если оно есть), на фоне которого появился запор.

Чтобы распознать проблему запора у ребенка и вовремя обратиться к врачу для подбора лечения, родителям необходимо знать нормы частоты и характера стула детей разных возрастов.

Возраст	Частота стула	Характер кала
До 3 мес, естественное вскармливание	В среднем, от 1 до 6 раз в сутки. Допустимая частота – до 1 раза в неделю.	Вязкий, полужидкий. Цвет варьируется от желтого до желтовато-зеленого. Может быть однородным или содержать вкрапления в виде светлых комочков.
До 3 мес, искусственное вскармливание	От 1 до 4 раз в сутки	Консистенция пастообразная. Желтоватого или светло-коричневого цвета.
С 6 мес до 1 года	От 1 до 3 раз в сутки	Мягкий, может быть не оформлен. Цвет – от темно-желтого до коричневого.
С 1 года до 3 лет	1-2 раза в сутки	Оформлен, коричневого цвета.
3 года и старше	В среднем, 1 раз в сутки. Допустимая частота – 3 раза в неделю.	Оформлен, коричневого или темно-коричневого цвета.

Классификация и стадии развития запора

Единой классификации этого патологического состояния не разработано. Однако в клинической практике в зависимости от происхождения различают:

• первичный запор – возникает в результате аномалий развития пищеварительной системы;
• вторичный запор – является симптомом другого заболевания;
• идиопатический запор – точная этиология патологического состояния не установлена.

По характеру и длительности течения запор может быть:

• острым, когда проблемы опорожнения кишечника возникают внезапно;
• хроническим, при котором ребенок страдает от расстройства акта дефекации более 3 месяцев.

Также запоры бывают:

• функциональными, когда органическое поражение пищеварительного тракта отсутствует;
• гипертоническими – кишечник с каловыми массами находится в сильном тонусе;
• гипотоническими – тонус кишечника ослаблен и в таком состоянии не способен поддерживать нормальную моторику.

Также есть 3 стадии компенсации патологического состояния:

1. 1 стадия, полностью компенсированная – опорожнение кишечника происходит 1 раз в 2–3 суток;
2. 2 стадия, субкомпенсация – акт дефекации у ребенка бывает 1 раз в 5–7 дней;
3. 3 стадия, декомпенсация – стул бывает раз в неделю и реже.

Механизм развития запора

При запоре кал долгое время находится в кишечнике, из-за чего он становится еще более сухим и плотным, поскольку происходит дополнительное всасывание жидкости. Опорожнение кишечника затруднительное и болезненное. Нередко происходит травмирование слизистой. При акте дефекации ребенок испытывает очень неприятные ощущения, поэтому старается сдерживаться.

Чем чаще это случается, тем быстрее кишечник адаптируется к такому состоянию. Сначала происходит замедление импульсов, сигнализирующих о необходимости акта дефекации. Далее каловые массы начинают застаиваться. Все это провоцирует развитие общей интоксикации организма, способствует появлению дисбактериоза, нарушению пищеварения и еще больше усугубляет состояние ребенка.

Окаменевшие каловые массы постепенно растягивают капсулу прямой кишки. Сфинктер ануса ослабевает. Жидкие конкременты начинают обтекать сформировавшийся ком, и начинается каломазание.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Малышу необходима медицинская помощь, если:

• ребенок жалуется на сильные боли в животе;
• стул отсутствует более 3 суток;
• при опорожнении кишечника выпадает слизистая прямой кишки, или появляются геморроидальные узлы;
• в испражнениях присутствуют следы свежей крови или слизи;
• стул меняет свои характеристики – становится сухим, твердым, зловонным;
• страдает общее состояние ребенка – повышается температура тела, появляется метеоризм, тошнота, рвота.

Методы диагностики

Сначала на приеме доктор собирает анамнез болезни, детально расспрашивая родителей, а также на основании данных оценивает рацион и питьевой режим малыша. Далее врач проводит общий осмотр ребенка, обращая внимание на тургор кожи и ее цвет, пальпирует живот. При необходимости проводит пальцевое исследование прямой кишки, оценивая состояние и наполнение ее ампулы, тонус сфинктера и целостность слизистой.

После осмотра врач рекомендует родителям полное обследование ребенка, которое обычно включает:

• копрограмму – анализ кала, позволяющий оценить его физико-химические свойства и определить состав;
• анализ кала на дисбактериоз (бактериологический посев) – биологическое исследование, с помощью которого уточняют состав микрофлоры кишечника;
• клинический анализ крови – дает возможность оценить общее состояние ребенка, выявить неспецифические признаки воспаления, аллергии, а также анемию;
• биохимический анализ крови показывает, как функционируют печень, поджелудочная и другие органы, задействованные в пищеварении;
• эндоскопию кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия) – исследование, которое позволяет изучить состояние его слизистой и диагностировать ряд патологий пищеварительного тракта.

Только на основании результатов обследования врач может установить причину запора и назначить соответствующее лечение.

Методы терапии запоров

Лечение запора должно быть только комплексное. Его назначают обязательно с учетом причин и сопутствующих патологий. В схему лечения включают лекарственные препараты, средства фитотерапии, физиопроцедуры (электрофорез), рефлексотерапию, ЛФК.

Но прежде всего необходимо изменить образ жизни. Если у ребенка диагностирован функциональный запор, ему рекомендуется больше двигаться, поскольку любая физическая нагрузка стимулирует моторную функцию кишечника.

Второй аспект – диета. В рационе ребенка должно присутствовать достаточное количество продуктов, богатых клетчаткой, которая стимулирует процессы пищеварения и перистальтику. Параллельно необходимо откорректировать питьевой режим малыша.

В качестве медикаментозного лечения запора родители могут использовать:

• пробиотики и пребиотики с лактулозой;
• слабительные и желчегонные препараты;
• спазмолитики.

Назначить конкретный препарат и подобрать дозировку соответственно возрасту может только лечащий врач.

Диета при запоре

Коррекция питания при запоре – основная составляющая успеха лечения. Питание должно соответствовать возрасту и удовлетворять его потребности в необходимых веществах.

Если малыш находится на грудном вскармливании, следует продолжать кормить грудью. При необходимости стоит скорректировать диету матери: снизить употребление или полностью исключить из рациона продукты, повышающие газообразование. При искусственном вскармливании рекомендуется подобрать смесь, содержащую специальные добавки.

Для первого прикорма лучше выбирать пюре из овощей, стимулирующих перистальтику кишечника: кабачка, тыквы, цветной капусты. Всем малышам, независимо от типа вскармливания, после начала прикорма необходимо достаточное количество кипяченой воды.

Если запор возник у ребенка более старшего возраста, то в рацион питания обязательно нужно включить достаточное количество свежих фруктов и овощей – естественных источников клетчатки. Из этого правила есть некоторые исключения: например, груши, хурма, черника обладают вяжущими свойствами и могут усугубить запор.

Клетчатка в значительном количестве содержится также в овсянке и гречке, хлебе из муки грубого помола, отрубях. Специально изготовленные отруби можно приобрести в аптеке. Для лечения запора у ребенка отруби заливают теплой водой, отстаивают в течение 20 минут и добавляют во вторые блюда. Дозу подбирают индивидуально, начиная с 1 чайной ложки. При запоре отруби следует давать 2–3 раза в день, а после решения проблемы кратность приема снижают до 1 раза в день. При приеме отрубей необходимо обеспечить ребенку обильное питье, в противном случае отруби могут сыграть роль сорбента и еще более усилить запор.

Пища ребенка должна быть преимущественно рассыпчатой, содержать мясо (птицу, рыбу) кусочками. Завтрак должен быть обильным, чтобы рефлекторно стимулировать акт дефекации в утреннее время.

Для устранения запоров следует избегать употребления пюреобразных блюд, крепкого чая, кофе, киселей, рисовой и манной каши. Также необходимо минимизировать присутствие в рационе сладостей и сдобы. Пресное молоко лучше заменить на кисломолочные продукты.

Лучшим напитком для детей, страдающих хроническими запорами, служит обычная кипяченая вода. Можно давать разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Без соблюдения условия обильного питья любые корректировки диеты ребенка могут оказаться неэффективными.

Распорядок дня

Привычка соблюдать режим дня помогает наладить правильную работу вегетативного отдела нервной системы и выработать привычку опорожнения кишечника в определенное время.

Утром, непосредственно после пробуждения, следует дать ребенку полстакана воды (для малышей до 3 лет – треть стакана). Затем ребенок может заняться утренними гигиеническими процедурами, зарядкой. Обычно эти действия занимают не более 20 минут, после чего малыш завтракает.

В идеале после еды должен произойти акт дефекации. По согласованию с лечащим врачом можно вызвать его вспомогательными способами, например при помощи свечи или микроклизмы. В случае удачи ребенка следует обязательно похвалить, а если у него не получилось – не ругать.

Все дети нуждаются в прогулках и активных играх. Движение стимулирует перистальтику, что обеспечивает эффективную профилактику запора у ребенка – это правило актуально и для малышей в 1–2 года, и дошкольников 5–6 лет, и более старших детей.

Возможные осложнения запора

При длительном запоре возможно растяжение толстой кишки. Если каловые массы долго стоят на одном месте, это может привести к нарушению кровообращения в стенках кишечника и формированию геморроидальных узлов. При чрезмерном натуживании иногда выпадает прямая кишка.

Запор может привести к общей интоксикации, дисбактериозу, спровоцировать колит, парапроктит и другие хронические заболевания кишечника.

Прогноз и профилактика

Прогноз у патологического состояния благоприятный, но чем раньше обратить внимание на проблему, тем лучше для ребенка.

Профилактика запора заключается в постепенном введении прикормов, рациональном питании, соблюдении питьевого режима, периодических обследованиях на гельминты и своевременном лечении патологий пищеварительного тракта.

Как правильно рассчитать необходимый объем жидкости для ребенка

1. Малыши до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в день.
2. После года, если ребенок весит 10–20 кг, на каждый килограмм необходимо добавлять еще по 50 мл к исходным 100 мл.
3. Детям с массой более 20 кг нужно к 600 мл добавлять еще по 20 мл на каждый килограмм.
4. Малышам 3–5 лет и старше расчет суточного объема жидкости проще – достаточно взять 30 мл воды на один килограмм массы тела.

Вопросы, которые наиболее часто задают родители

Что запрещено делать при запоре у ребенка?

На маленьких детей, которых только начали родители приучать к горшку, нельзя кричать и насильно усаживать на него. Кроме того, при запоре в любом возрасте не стоит давать продукты, замедляющие моторику кишечника (манную и рисовую каши, хурму, грушу, кисели).

Что можно сделать до приезда врача?

Родители могут поставить слабительную свечку и микроклизму. Слабительные препараты, даже если есть инструкция, рекомендуется давать только после консультации с врачом.

Как правильно сделать малышу клизму?

Нужно взять резиновую грушу небольшого объема, набрать воды комнатной температуры (температура не выше 22–26°С), наконечник смазать вазелином. Малышей до года укладывают на спину, детей постарше – на левый бок. Одной рукой разводят ягодицы, другой – осторожно вводят кончик резиновой груши на глубину 3–5 см.

Затем грушу медленно сжимают и выдавливают всю порцию воды. Затем грушу вынимают, на 2–3 минуты сжимают ягодицы ребенка, после чего сажают на горшок или отправляют в туалет.

Что можно дать ребенку от запора?

Слабительный эффект проявляют кефир, свекольный сок, отвар ромашки, финики, грецкие орехи и курага.

Каким должен быть рацион малыша, чтобы он не страдал от запоров?

Организм каждого человека индивидуален.