Можно ли при кормлении грудью делать флюорографию: Флюорография при грудном вскармливании

Можно ли делать флюорографию кормящей маме (при грудном вскармливании)

Содержание:

• Цели и суть флюорографического обследования
• Сцеживаться ли перед процедурой?
• Грудное вскармливание и другие виды обследований

Стремление обезопасить со всех сторон родившегося малыша заставляет нас посмотреть на знакомые и «привычные» медицинские процедуры под другим углом. Одним из насущных вопросов является целесообразность и степень безопасности флюорографического обследования.

В этой статье мы рассмотрим, разрешается ли делать флюорографию кормящей маме, есть ли альтернативные методы обследования и нужно ли воздержаться от кормления грудью после процедуры.

Цели и суть флюорографического обследования

Флюорография — это исследование с помощью рентгенологических лучей грудной клетки на предмет наличия туберкулеза легких или новообразований. От рентгена процедура отличается уменьшенным конечным изображением, которое фотографируют на пленку, и большей дозой облучения.

Первоначально флюорография была разработана как скрининговый метод для массового обследования населения, а маленькие фотографии грудной клетки преследовали цель удешевления процедуры.

На сегодняшний день ввиду распространенности туберкулеза ее рекомендуется делать раз в год. В некоторых роддомах даже грозятся, что не дадут выписку, пока роженица не сделает «флюшку». Кроме того, флюорография обязательно понадобится, если кормящая мама по прошествии времени выходит на работу.

Обязательному обследованию подлежат женщины, находящиеся в группе риска:

• если был контакт с больным туберкулезом;
• был выявлен случай заболевания у родственников;
• проба Манту оказалась положительной;
• мама болеет хроническими респираторными заболеваниями;
• роды в тюрьме или мать имеет асоциальный статус;
• не было вакцинации от туберкулеза;
• если есть ВИЧ-инфекция.

В других случаях мама вправе отказаться от прохождения обследования сразу после рождения малыша при условии, что ближайшие родственники, проживающие вместе с роженицей, предоставят свои флюорографии.

С другой стороны, современная аппаратура и опыт не одного десятка лет показывает, что флюорография при грудном вскармливании вполне допустима и не влияет на лактацию.

В современных флюорографах и рентген-аппаратах облучение низкодозированное

Флюорография бывает пленочной и цифровой. Современная диагностика предполагает замещение пленочного обследования, так как при цифровом изображении со снимком можно активно работать: увеличить его, распечатать, передать по сети, хранить долгое время в базе данных, имея возможность сравнивать с новыми результатами. Ну и, конечно, рентгеновская нагрузка в данном случае меньше.

На сегодняшний день используется две методики цифрового обследования. В первом случае изображение фиксируется с помощью ПЗС-матрицы, тогда как во втором используют принцип сканирования. Хотя последний метод более длительный в плане проведения, доза излучения меньше. Однако какой бы метод ни применялся, оба можно делать кормящим мамам, если есть показания к процедуре. Повторимся, что если существует необходимость пройти подобную проверку здоровья, кормящим лучше выбрать цифровой рентген.

Цифровой флюорограф

Сцеживаться ли перед процедурой?

Нет никаких данных, что радиоактивные лучи проникают в грудное молоко и способны при однократном воздействии повредить малышу. Рентген делают даже новорожденному, если на то есть показания, поскольку метод помогает в кратчайшие сроки установить диагноз и начать лечение, от которого может зависеть жизнь. Поэтому нет необходимости сцеживаться и временно прекращать кормление грудью. Можете смело удовлетворить потребность крохи в еде сразу после флюорографии.

Грудное вскармливание и другие виды обследований

Время от времени кормящей маме необходимо проходить разнообразные процедуры, дабы узнать состояние своего здоровья. Рассмотрим, как некоторые из них влияют или не влияют на грудное молоко.

Маммография — исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей низкой дозы на предмет обнаружения опухолей и новообразований в груди. Не противопоказана при лактации, однако прочитать сам результат не так-то просто ввиду имеющихся изменений железы, связанных с грудным вскармливанием. Если есть необходимость в маммографии, правильнее всего обратиться к врачу с опытом работы с кормящими мамами. Перед процедурой хорошо покормить ребенка, чтобы опустошить грудь, насколько это возможно, — так на маммографе будет лучшая визуализация.

Гастроскопия, колоноскопия. Исследование желудка и толстой кишки. В качестве местноанестезирующего средства часто используют лидокаин, но он абсолютно не опасен для ребенка, потребляющего грудное молочко. Иногда процедуру проводят под общим наркозом. Тогда следует уточнить у врача препарат, выбранный для анестезии, и время, когда можно восстановить лактацию. Как правило, кормить разрешают в тот же день.

Ультразвуковое исследование. Вполне совместимо с лактацией. Вспомните, сколько раз во время беременности женщина делает УЗИ плода.

Биопсия тканей груди. Совместима с грудным вскармливанием, так как используются только местные анестезирующие средства.

Рентгенография с применением контрастного вещества, МРТ. Радиоконтрастное вещество используют при исследовании почек, желчного пузыря, лимфоузлов с целью лучшей визуализации органов и прилежащих тканей. В качестве контраста применяют йодсодержащие вещества и препараты с ионами гадолиния.

Практически любая диагностическая процедура, за исключением некоторых, не противопоказана при грудном вскармливании

Йод в больших концентрациях не рекомендуется во время лактационного периода. Но в радиоконтрастирующих препаратах молекулы йода в основном находятся в связанном состоянии, а из-за короткого периода полураспада его биодоступность грудному ребенку ничтожно мала. При МРТ используют другие вещества, но в отношении кормления грудничка принцип тот же.

Хотя считается, что контрастные вещества не влияют на лактацию, производитель перестраховывается и рекомендует приостановить кормление на сутки после введения препарата в организм.

Самыми серьезными веществами, использующимися в диагностике сердца, опухолей и обследований щитовидной железы, считаются радиоизотопы. Наиболее опасный из них — iodine-131, способный накапливаться в молоке матери. Поэтому вопрос об отлучении от груди во время проведения процедур обсуждается с лечащим доктором. Длительность отлучения будет зависеть от выбранного вещества и его дозы.

А вот барий, который применяют для исследования органов пищеварения, не всасывается материнским организмом, а потому никакого вреда кормящемуся ребенку принести не может.

Итак, какой можно сделать вывод, приняв во внимание все вышесказанное? Если есть прямые показания, флюорографию, равно как и другие обследования, делать нужно, даже в лактационный период. Мы узнали, что подавляющее большинство процедур не представляют опасности для малыша, питающегося материнским молоком. Главное — чтобы любая из них была оправдана, а не делалась «для галочки».

Можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании pulmono.ru

На протяжении всей беременности флюорографию делать не рекомендуется, так как эта процедура может навредить будущему ребёнку. Но уже на 2-3 день после родов врачи направляют женщину на такое обследование. Вот тут то и возникает вопрос, а не навредит ли флюорография при грудном вскармливании младенцу? Флюорография позволяет выявить не только туберкулёз на самых ранних стадиях, но и многие другие болезни дыхательных органов и молочных желёз. Эта процедура назначается не только при выписке из роддома, но и при некоторых состояниях, когда необходимо исключить заболевания лёгких.

Когда необходима процедура

Обязательно делать флюорографию кормящей маме необходимо в таких случаях:

• Если у неё наблюдаются все признаки туберкулёза лёгких.
• Если женщина контактировала с человеком, у которого в дальнейшем был подтверждён туберкулёз.
• В том случае, если в близком окружении есть люди, которые относительно недавно переболели туберкулёзом.
• В районе проживания зарегистрирована вспышка болезни.
• Если у кого-то из близкого окружения положительная реакция Манту, то есть человек является носителем туберкулёзной палочки.

Кроме того, обязательно проводится флюорография после родов. Это необходимо в профилактических целях, так как во время беременности женщинам противопоказана эта процедура.

В роддоме новорождённый прививается вакциной БЦЖ против туберкулёза, поэтому он становится особенно уязвимым к заболеванию в первые месяцы жизни.

Вредна ли процедура

Рентгеновские лучи – это электромагнитное излучение, которое просвечивает ткани и позволяет доктору увидеть полное изображение внутренних органов. Рентген – это радиационное облучение, которое в больших дозах представляет большую опасность для всего живого. При выполнении флюорографии применяется маленькая доза радиации, которой достаточно для получения наиболее точного результата. Излучение при обследовании минимальное, а вот польза от него большая.

По утверждению большинства специалистов, в том числе доктора Комаровского, вреда от такого облучения для кормящей мамочки и ребёнка нет. Однако специальные исследования, которые смогли бы точно обосновать отсутствие какого-либо вреда от флюорографии при гв, до сих пор не проводились. Поэтому перед проведением данной процедуры многие молодые мамочки волнуются и сопоставляют пользу и риски от данного обследования.

Если есть сомнения относительно безопасности процедуры для кормящей матери и грудничка, можно попросить доктора разъяснить все тонкости обследования.

Как нужно готовиться к процедуре

Чтобы минимизировать вред, который может быть от флюорографии при кормлении ребёнка грудью, следует придерживаться таких несложных рекомендаций:

• Рентгеновское обследование можно проводить исключительно по показаниям доктора, когда действительно в этом есть необходимость.
• Перед проведением обследования ребёночка требуется покормить, так как некоторые специалисты рекомендуют воздержаться от кормлений грудью на протяжении пары часов. Как вариант, молоко перед флюорографией можно сцедить и покормить один раз кроху из бутылочки.
• Перед процедурой можно попросить врача дать специальный защитный фартук, чтобы защитить от облучения низ живота.

Особой подготовки к самой процедуре не требуется. Её можно проводить в любое время суток, вне зависимости от приёма пищи и иных факторов. Почти во всех роддомах мамочек посылают на флюорографию на вторые сутки после родов, если они не были осложнёнными. Причём на процедуру направляют даже тех женщин, которым последний раз обследование проводили менее чем год назад. В таком случае вполне можно отказаться от подобного обследования, на это есть законное право.

Во многих больницах кормящим женщинам советуют кормить ребёночка грудью после флюорографии спустя час, при этом предварительно сцедив из протоков немного молока.

На талончике, который выдают после флюорографии, обязательно указывают дозу радиации, что получил при обследовании человек.

Типы флюорографии

В том случае, если кормящая мамочка всё-таки решилась сделать флюорографию, ей нужно поинтересоваться, какой же аппарат применяется в конкретной поликлинике. Всего есть два вида подобных аппаратов:

1. Плёночный. В таком случае фотографирование внутренних органов проводится с помощью специальной матрицы на особом экране. Применяемая плёнка отличается слишком низким уровнем чувствительности, поэтому не представляется возможным понижать или регулировать дозировку получаемого человеком облучения.
2. Цифровой. При проведении процедуры происходит сканирование внутренних органов веероподобным пучком излучения. После того как кнопка нажата, на экране моментально появляется изображение внутренних органов. Но при этом доза облучения почти в 5 раз меньше, чем при использовании плёночного метода. За счёт этого значительно расширен возрастной диапазон лиц, которым можно проводить подобное обследование.

После цифровой флюорографии кормить ребёнка грудным молоком специалисты разрешают сразу, сцедив из протоков лишь несколько капель молока. При плёночной флюорографии лучше выждать хоть пару часов и порцию молока сцедить.

Согласно проведённым исследованиям, рентген грудной клетки не совсем информативен. Он не даёт полной гарантии, что человек не инфицирован туберкулёзной палочкой.

Стоит ли делать флюорографию кормящим матерям

Несмотря на то, что некоторые сторонники здорового образа жизни твердят о вреде рентгена во время грудного вскармливания, эта информация не совсем верна. По мнению опытных врачей, флюорография, как и прочие методы рентгеновского исследования, совершенно не отражается на грудном молоке, а значит и на здоровье грудничка.

И хотя иногда доктора советуют пропустить хоть одно кормление, а сцеженное после процедуры молоко вылить, делать это вовсе не обязательно. Излучение не имеет свойства накапливаться в молоке, за счёт облучения может только немного изменяться его структура. Действие излучения прекращается сразу, после того, как аппарат выключается. Остаточного излучения, как считают некоторые люди, нет и быть не может, учитывая те минимальные дозы, которые применяются при данном виде обследования. Поэтому в период лактации женщина может проходить такое обследование без вреда для себя и младенца.

Что касается кормления сцеженным молоком или молочной смесью, то тут вреда больше. В том случае, если мамочка пропустит всего одно кормление или сцедит немного молока, вреда не будет. Но есть некомпетентные доктора, которые советуют воздержаться от кормления грудью на протяжении двух суток. Из-за этого ребёночек может вполне отказаться от груди, так как тянуть молочко из бутылочки намного легче, чем из груди.

Особенно опасно сцеживание и кормление из бутылочки в первый месяц жизни крохи. При этом выработка молока стимулируется недостаточно, что в итоге приведёт к застойным явлениям и снижению объёма грудного молока.

Если кормящей мамочке необходимо сделать флюорографию. То следует выбирать больницу, в которой есть цифровой аппарат. В этом случае негативное влияние радиации снижено в разы.

Меняется ли качество молока после рентгена

Компетентные врачи из разных стран, на основании многолетнего опыта, утверждают, что рентген и флюорография не влияют на качественный состав грудного молока. Облучение влияет только на организм женщины, и то в незначительной мере.

Но если смотреть объективно, то рентгеновские лучи в любом случае действуют на молоко, немного изменяя его состав на клеточном уровне. Доза радиации совсем ничтожна, поэтому такие изменения никаким образом не влияют на здоровье ребёнка.

Если хочется минимизировать возможные риски от проведения диагностической процедуры, можно попросить доктора направление на цифровой рентген лёгких, а не на флюорографию. На снимке все патологии будут тоже видны, но женщина получит меньшую дозу рентгеновского излучения.

Кормящая женщина может по показаниям направляться на рентген зубов и разных органов. В таком случае для снижения дозы облучения используют специальную свинцовую защиту.

Почему не стоит отказываться от флюорографии

Иногда женщины отказываются от проведения обследования до окончания грудного вскармливания. Учитывая то, что лактационный период у некоторых мамочек затягивается на 3 года, есть большой риск пропустить начало серьёзных заболеваний. Следует понимать, что чем раньше болезнь обнаружилась и началась лечиться, тем больше шансов на полное выздоровление.

Флюорографию желательно проводить раз в год. Эта несложная процедура поможет своевременно обнаружить не только туберкулёз, но и другие серьёзные патологии лёгких. Благодаря флюорографии можно вовремя распознать онкологические заболевания грудных желёз, которые нередко встречаются в наше время.

Флюорография – эта стандартная диагностическая процедура, которая позволяет выявить разные патологии на любых стадиях. Несмотря на относительную безопасность такой медицинской манипуляции, проводить её можно только в крайних случаях и по показаниям врача.

Безопасно ли делать рентгеноскопию во время беременности?

Во второй части моей серии статей о радиационной защите я подумал, что было бы полезно рассказать о соображениях для врачей, планирующих беременность. Это распространенный вопрос среди студентов-медиков и стажеров, и, честно говоря, некоторых это отпугивает. Многие винят радиационное облучение в том, что оно удерживает женщин от участия в таких областях, как интервенционная радиология (ИР) и сосудистая хирургия. Я часто слышу вопрос: «Безопасно ли делать рентгеноскопию во время беременности?»

Безопасно ли использовать флюорограф во время беременности?

Если коротко, то да. Эта работа может быть выполнена безопасно, и это было сделано в течение десятилетий. Просто все женщины, которые практиковались с рентгеноскопией во время беременности и рожали здоровых нормальных детей, по-прежнему немногочисленны в области, где женщин всего 9%. Таким образом, вы можете не видеть их в своем учреждении или иметь к ним доступ в качестве образцов для подражания!

Беременность сама по себе сопряжена с риском. Работа с радиацией сопряжена с риском. Но риски не должны быть аддитивными. Вам просто нужно принять меры предосторожности и вообще позаботиться о себе как можно лучше.

Некоторые из лучших имеющихся у нас данных о результатах беременных работниц относятся к бортпроводникам. Эта в основном женская рабочая сила сталкивается с космическим излучением каждый раз, когда они летают. Как вы можете видеть в этой статье, у них нет повышенного риска выкидыша по сравнению с учителями, группой, которая обычно получает только фоновое излучение. Однако в статье отмечается некоторый потенциальный риск при определенном пороге радиации, связанный с нарушением циркадных ритмов. Это интересное чтение.

Другая проблема в некоторых областях стоит в течение длительного периода времени. Хотя длительное стояние беременной ИР может быть утомительным, это не обязательно опасно. Исключение составляют определенные состояния, такие как преэклампсия, сглаживание или несостоятельность шейки матки, вагинальное кровотечение, преждевременные роды, многоплодная беременность или преждевременные роды в анамнезе. В этих случаях ваш акушер может посоветовать вам ограничить длительные периоды стояния или вообще не стоять на ногах.

Что вы можете делать по-другому во время беременности

 Получите значок дозы для плода

Как только вы узнаете, что беременны, вы можете конфиденциально сообщить об этом своему инспектору по радиационной безопасности (RSO), чтобы он выдал значок дозы для плода. Это будет контролировать вашу ежемесячную дозу под вашим руководством. Сообщение RSO может быть совершенно независимым от вашего объявления о беременности вашей программе, работодателю или группе. Это связано с тем, что большинство женщин ждут завершения первого триместра, чтобы обеспечить жизнеспособность своей беременности.

Методы дополнительного свинца и дополнительной защиты во время беременности

Как только я была готова к зачатию, я надела дополнительный экран вокруг талии. Я использовал квадратный лист свинца, подвешенный к поясному ремню. Этот тип свинца часто используется для защиты от рентгеновских лучей у детей. Это легкий способ добавить дополнительный слой защиты перед тазом. Я надел это под килт, и это заняло всего несколько дополнительных секунд, пока я заходил в каждый чемодан. Таким образом, я почувствовала, что у меня есть слой дополнительной защиты еще до того, как я забеременела.

Когда я забеременела, я продолжала использовать эту дополнительную защиту. Как только я объявила о своей беременности, окружавшие меня сотрудники позаботились о том, чтобы у меня были все возможные средства защиты. Хотя на столе для флюорографии уже свисает установленный на столе щиток, персонал принес дополнительный вращающийся щиток, который я мог поместить между собой и пациентом. Экраны, установленные на потолке, являются еще одним важным союзником в снижении радиационного облучения.

Что не меняется во время беременности

Как я уже говорил в своей предыдущей статье о радиационной защите, независимо от того, являемся ли мы мужчинами, женщинами или небинарными, мы все должны придерживаться лучших практик, когда речь идет о защите от радиации. Вернитесь к моей последней статье об ALARA, чтобы освежить в памяти все способы поддержания дозы «на разумно достижимом низком уровне».

Это может ощущаться иначе, когда в комнате находится беременная сотрудница, но принципы остаются теми же. Каждый должен всегда предпринимать шаги, чтобы защитить себя. Что хорошо в том, чтобы быть плодом, так это то, что у вас есть дополнительная защита маминого живота. Это означает, что ребенок получает пользу от дополнительных слоев ткани, блокирующих излучение. Таким образом, количество радиации, достигающей плода при соответствующей защите, часто настолько мало, что его невозможно обнаружить.

Используйте RadPad: сложность практики сегодня, в 2020 году, заключается в том, что наше население больше, чем когда-либо. Это означает, что доза рассеяния от пациента может быть в восемь раз выше, чем у человека с нормальным ИМТ! Это одна из причин, по которой я пользуюсь прокладками для защиты от радиации RadPad в большинстве случаев с моим телом и конечностями. Когда я знаю, что будет больше, чем минимальное количество рентгеноскопии, я беру RadPad, чтобы защитить себя, беременна я или нет.

Преимущество RadPad в том, что его можно расположить стратегически, чтобы блокировать рассеяние, исходящее от тела пациента. Это очень важно при визуализации и работе с толстой частью тела, такой как живот. Это также важно, когда время рентгенографии превышает пару минут. Время и толщина части тела являются ключевыми соображениями, когда я тянусь к RadPad.

Скептики и осложнения во время беременности

Некоторые люди, даже врачи, могут не иметь достаточных знаний о женщинах, работающих с рентгеноскопией. Это может привести к опасной дезинформации, заставляя женщин избегать таких областей, как интервенционная радиология, сосудистая хирургия и тому подобное. Правда в том, что при надлежащей защите женщины могут безопасно работать в этих областях, как и их коллеги-мужчины. В целом безопасно использовать рентгеноскопию во время беременности с соблюдением обычных мер предосторожности.

Физические нагрузки на беременную доктора

Тем не менее, беременность предъявляет к телу большие требования. Это похоже на обучение IR: часы и физические нагрузки иногда могут быть изнурительными! Но они оба того стоят. У каждой женщины свой опыт беременности. Одни женщины страдают от тошноты в первом триместре, другие испытывают ее на протяжении всей беременности. У некоторых женщин могут быть проблемы с опорно-двигательным аппаратом, связанные с гормональными эффектами беременности, в то время как у других их не будет. Моя здоровая подруга неожиданно заболела холестазом беременных. Никто не застрахован от возможных осложнений, связанных с беременностью. Так что если вы решите создать человека, это часть сделки.

Уверяю вас, до вас побывало бессчетное количество беременных работниц. Люди обычно понимают, если вам нужно сесть и отдохнуть, выпить, сходить в туалет. Моему близкому другу пришлось снять скраб с аортального эндотрансплантата, чтобы его вырвало в мусорку!

Приступая к беременности, вы не всегда будете отвечать за то, что происходит с вашим телом, и это нормально. Это часть процесса.

На примере себя мне пришлось несколько месяцев сидеть на модифицированном постельном режиме. К счастью, поскольку я работаю в клинике, которая занимается как интервенционной, так и диагностической визуализацией, я смогла подняться и прочитать диагностические исследования для второй половины моей беременности. Если это не вариант, иногда краткосрочное страхование по нетрудоспособности (SDI) является хорошей идеей, чтобы сохранить доход, пока вы не на ногах. Существуют государственные фонды краткосрочной нетрудоспособности и частные полисы, которые можно купить. Просто убедитесь, что вы покупаете SDI до вы забеременеете!

Послеродовая логистика

Отпуск по уходу за ребенком

Как правило, женщинам требуется не менее 6 недель для восстановления после вагинальных родов и 8 недель после кесарева сечения. Кроме того, есть время для общения с семьей, которое вы можете получить либо в соответствии с политикой отпуска по уходу за ребенком вашей компании или группы, либо в вашем штате.

Например, в Калифорнии, где я живу, многие люди берут 12-недельный отпуск с частичной оплатой, до определенного предела. Как радиолог, я достиг предела, который составлял около 1100 долларов в неделю. Это было полезно, чтобы выплатить ипотеку, пока я был в отпуске! Правила различаются в зависимости от штата, но в некоторых штатах вы даже можете взять оплачиваемый недельный отпуск, чтобы сблизиться с ребенком после вашего первоначального выздоровления. Таким образом, если ваша группа хочет, чтобы вы вернулись через 8 или 10 недель, вы можете использовать оставшиеся недели позже в этом году и по-прежнему получать пособие SDI. И если вы находитесь в определенных штатах, таких как Калифорния, Нью-Йорк, Род-Айленд, Гавайи, Нью-Джерси или в Пуэрто-Рико, вы автоматически платите в этот фонд штата по инвалидности из своей зарплаты.

Заручиться поддержкой в ​​качестве нового родителя

От лечения от рождения до воспитания малыша никто не может сделать это по-настоящему в одиночку. Чем больше поддержки вы заручитесь, тем лучше, на мой взгляд. Как врачи, мы привыкли быть гиперпродуктивными и полагаться исключительно на себя. Но если это было вашим идеалом, вы могли бы подумать о смене передач, став родителем.

Даже родители-одиночки могут выиграть от командного подхода. Партнерство с другими опекунами и помощниками может сделать выполнение родительских обязанностей более выполнимым и приятным. Я рассказываю об уходе за детьми как занятой врач в этой статье, которая посвящена детскому периоду, а затем в этой статье, которая охватывает больше логистики по мере взросления ребенка.

Грудное вскармливание в качестве занятого процедурного специалиста или хирурга

Я описала свой опыт и лайфхаки за год грудного вскармливания и сцеживания в качестве интервенционного и диагностического рентгенолога. Вы можете найти эту статью с партнерскими ссылками на некоторые из моих любимых продуктов здесь.

Чтобы получить дополнительные ресурсы, ознакомьтесь со всей информацией и личными учетными записями, доступными в наборе инструментов SIR для беременных. Стажеры и обслуживающий персонал продолжают работать над этим живым ресурсом, чтобы помочь потенциальным НП и работникам рентгеноскопии, которым нужна дополнительная информация о работе с радиацией во время беременности, не говоря уже о том, что происходит после беременности!

Как видите, есть много соображений, связанных с тем, чтобы стать родителем в качестве занятого врача, но теперь вам, по крайней мере, не нужно беспокоиться о том, безопасно ли использовать рентгеноскопию во время беременности!

Поделись!

Барбара Гамильтон, доктор медицины

автор сообщения

— интервенционный рентгенолог из Южной Калифорнии. Она стремится перекрыть дырявый поток женщин, стремящихся к сферам, где доминируют мужчины, как и в ее собственной.

ЗНАКОМЬТЕСЬ с доктором Гамильтоном

Процедура рентгеноскопии

Что такое рентгеноскопия?

Рентгеноскопия — это инструмент визуализации. Он смотрит на движущиеся структуры тела. Это очень похоже на рентгеновский «кино». Это часто делается, когда контрастный краситель проходит через исследуемую часть тела. Непрерывный рентгеновский луч проходит через часть тела и направляется на видеомонитор. Затем часть тела и ее движение можно увидеть в деталях. Рентгеноскопия позволяет медицинским работникам исследовать многие системы организма. К ним относятся скелетная, пищеварительная, мочевыделительная, сердечно-сосудистая, дыхательная и репродуктивная системы.

Рентгеноскопия может использоваться для осмотра определенных частей тела. К ним относятся кости, кишечник, мышцы, сердечные сосуды и суставы.

Зачем мне может понадобиться рентгеноскопия?

Рентгеноскопия используется во многих типах тестов и процедур, включая:

• Бариевые рентгеновские лучи. При рентгенографии с барием рентгеноскопия, используемая отдельно, позволяет медицинскому работнику увидеть движение кишечника по мере того, как барий проходит через него.

• Катетеризация сердца. При катетеризации сердца рентгеноскопия используется, чтобы помочь медицинскому работнику увидеть поток крови через коронарные артерии. Он может проверить закупорку артерий.

• Электрофизиологические процедуры. Во время этих процедур рентгеноскопия используется для лечения людей с нарушениями сердечного ритма (аритмиями).

• Артрография. Этот визуализирующий тест использует рентгеновские лучи, чтобы увидеть сустав или суставы.

• Установка внутривенных или артериальных катетеров. Катетеры представляют собой тонкие полые трубки. Для введения катетера используется рентгеноскопия, чтобы направить катетер в определенный сосуд внутри тела.

• Гистеросальпингограмма. Этот тест представляет собой рентген матки и фаллопиевых труб.

• Чрескожная вертебропластика/кифопластика. Эта процедура лечит компрессионные переломы костей (позвонков) позвоночника.

• Ретроградная уретрограмма, мочеиспускательная цистоуретрограмма. Этот тест оценивает проблемы с мочевыделительной системой.

• Фистулография. Этот тест оценивает аномальное соединение (свищ) между двумя органами.

Рентгеноскопия также может использоваться для:

Рентгеноскопия может использоваться отдельно. Или его можно использовать вместе с другими диагностическими процедурами.

Ваш лечащий врач может порекомендовать рентгеноскопию по другим причинам.

Каковы риски рентгеноскопии?

Вы можете узнать у своего лечащего врача о дозе радиации, используемой во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашем радиационном воздействии, например о предыдущих компьютерных томограммах и других типах рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить об этом своему лечащему врачу. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгенологических исследований или процедур в течение длительного времени.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему лечащему врачу. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас аллергия или чувствительность к лекарствам, контрастным веществам, йоду или латексу. Также сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.

Возможны и другие риски в зависимости от вашей конкретной проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех ваших заболеваниях.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность процедуры рентгеноскопии. Например, недавнее рентгенологическое исследование с барием может помешать визуализации желудка или нижней части спины. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает о вашей истории болезни и любых недавних тестах или лечении, которые вы проходили.

Как подготовиться к рентгеноскопии?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и даст вам возможность задать вопросы. Составьте список вопросов и опасений, которые следует обсудить с вашим лечащим врачом перед процедурой. Подумайте о том, чтобы привести на прием члена семьи или надежного друга, который поможет вам вспомнить ваши вопросы и опасения и сделать заметки.

• Вас попросят подписать форму согласия, которая дает вам разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочитайте форму и задайте вопросы, если что-то непонятно.

• Конкретный тип проводимой процедуры или исследования определяет необходимость подготовки перед процедурой.

  Ваш поставщик медицинских услуг даст вам любые инструкции перед процедурой.

• Сообщите своему лечащему врачу, радиологу или лаборанту, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод.

• Сообщите своему лечащему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

•  Сообщите своему лечащему врачу, если вы кормите грудью, и спросите, нужно ли вам сцеживать и сохранять молоко для использования после процедуры.

• Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.

• В зависимости от вашей проблемы со здоровьем ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.

Что происходит во время рентгеноскопии?

Рентгеноскопия может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего поставщика медицинских услуг.

Как правило, рентгеноскопия проводится следующим образом:

1. Вас попросят снять одежду или украшения, которые могут мешать исследуемой части тела. На запястье может быть надет браслет с вашим именем и идентификационным номером. Вы можете получить второй браслет, если у вас аллергия.

2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.

3. В зависимости от типа проводимой процедуры может быть введено контрастное вещество или краситель. Вы можете получить контраст, проглотив его, в виде клизмы или внутривенно капельно в кисть или предплечье. Он используется, чтобы лучше видеть изучаемые органы или структуры.

4. Вы ляжете на рентгенографический стол. В зависимости от типа процедуры вас могут попросить принять различные позы, переместить определенную часть тела или задержать дыхание на короткое время во время рентгеноскопии.

5. Для процедур, требующих введения катетера, таких как катетеризация сердца или установка катетера в другую часть тела, игла может быть введена в пах, локоть или другое место.

6. Специальный рентгеновский аппарат будет использоваться для получения рентгеноскопических изображений структуры тела, на которую смотрят или лечат.

7. При осмотре сустава (артрографии) врач может удалить (аспирировать) всю жидкость из сустава с помощью иглы и шприца перед введением контрастного вещества. После введения контраста вас могут попросить пошевелить суставом в течение нескольких минут, чтобы контраст распределился по всему суставу.

8. Тип выполняемой процедуры и исследуемая или обрабатываемая часть тела определяют продолжительность процедуры.

9. Если установлен катетер, он будет удален после завершения процедуры.

Рентгеноскопия сама по себе безболезненна. Но конкретная выполняемая процедура может быть болезненной, например, инъекция в сустав или доступ к артерии или вене для ангиографии. В этих случаях радиолог предпримет все возможные меры для обеспечения комфорта. В зависимости от процедуры, это может включать местную анестезию (обезболивающие лекарства), сознательную седацию (лекарства, вызывающие сонливость) или общую анестезию (лекарства, которые погружают вас в глубокий сон и не чувствуют боли).

Что происходит после рентгеноскопии?

Тип ухода, необходимого после процедуры, зависит от типа рентгеноскопии. Некоторые процедуры, такие как катетеризация сердца, требуют периода восстановления в течение нескольких часов с иммобилизацией ноги или руки, куда был вставлен катетер. Другие процедуры могут потребовать меньше времени для восстановления.

Если вы заметите какую-либо боль, покраснение или отек в месте внутривенного вливания после того, как вы пойдете домой, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это может быть признаком инфекции или другого типа реакции.

Ваш поставщик медицинских услуг даст более конкретные инструкции по уходу за вами после процедуры.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры

• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

• Каких результатов ожидать и что они означают

• Риски и преимущества теста или процедуры

• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека

• Что произойдет, если вы не пройдете тест или процедуру

• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

• Когда и как вы получите результаты

• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Онлайн-медицинский обозреватель: Нил Гроссман, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Рэймонд Терли-младший PA-C
Медицинский обозреватель онлайн: Стейси Войцик MBA BSN RN

Дата последней проверки: 01.

No related posts.