Билирубин норма у новорожденных по дням: Анализ крови на билирубин общий: у женщин, мужчин, ребенка — Талантика — город профессий

Содержание

Анализ крови на билирубин общий: у женщин, мужчин, ребенка

Размер:

AAA

Обычная версия сайта

Запись на прием Акции

- Акции
- О клинике
- Структура клиники
- Вышестоящие организации
- Новости
- Статьи
- Вакансии
- Лицензии
- Законодательная карта
- Медицинские услуги
- Женская консультация
- Эндоскопия
- Интимная пластика
- УЗИ Диагностика
- Эстетическая андрология
- Реабилитационная медицина
- Косметология
- Лабораторные услуги
- Чек-Ап
Врачи
Пациенту
Цены
Анализы
Контакты

org/Breadcrumb» itemref=»bx_breadcrumb_1″> Главная страница
Направления
Лабораторные услуги
Биохимические исследования
Билирубин общий

Гемоглобин – это основная составляющая красных кровяных телец (эритроцитов). При распаде гемоглобина образуется билирубин – желтый пигмент крови, придающий стандартную окраску моче и калу. Общий билирубин является суммой прямого и непрямого билирубина, которые образуются в процессе разложения гемоглобина. Различные нарушения обмена веществ приводят к увеличению его концентрации в крови, в результате чего кожа, склеры и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.

Анализ на общий билирубин

Высокий общий билирубин – признак целого ряда заболеваний, связанных с нарушением работы печени, желчевыводящих путей, а также с аутоимунными патологическими процессами. Кроме того, анализ позволяет выявить нарушения процесса кроветворения, приводящие к усиленному гемолизу эритроцитов. Он может показать следующие результаты:

Норма общего билирубина — 0-21 мкмоль/л. Это соответствует нормальному процессу транспортировки в печень.
Общий билирубин повышен. Такой результат возможен при заболеваниях печени, нарушениях проходимости желчевыводящих путей, заболеваниях крови, в том числе различных видах анемии.
Общий билирубин понижен. Такой результат не является отклонением от нормы и не играет роли для постановки диагноза.

В первые дни жизни нормальные показатели несколько отличаются от стандартных. Общий билирубин у новорожденных должен находиться в пределах 24-149 мкмоль/л в первый день и увеличиваться до 26-205 мкмоль/л в течение первых 3-6 дней. После этого показатели выравниваются и становятся такими же, как у взрослых.

Как подготовиться к обследованию?

Для проведения анализа необходимо соблюдать следующие условия:

Избегать физических и эмоциональных нагрузок в течение 30 минут перед взятием крови на анализ.
Отказаться от курения минимум за полчаса перед забором крови.
Не есть в течение 12 часов до взятия крови на исследование.

В каких случаях назначают анализ?

Анализ на общий билирубин в крови назначают при подозрении на вирусный гепатит, цирроз печени, желчнокаменную болезнь, жировой гепатоз, а также при диагностике злокачественных опухолей поджелудочной железы.

На уровень билирубина также может повлиять прием некоторых препаратов, поэтому его необходимо контролировать.

Где провести обследование в Ростове-на-Дону?

Клинико-диагностический центр «Да Винчи» предлагает лабораторные исследования по невысокой стоимости. Воспользуйтесь услугами на выгодных условиях и получите высокоточный результат.

Наименование услуги
Цена

Билирубин общий
220 pуб.

Дата создания: 16. 07.2018 18:57:21

Дата изменения: 25.07.2022 16:22:56

Отзывы об услуге

Добавить

норма, причины и последствия высоких показателей

Билирубином называют желчный пигмент, который считается главным составляющим желчи в организме человека. Он образуется в результате распада белков на такие компоненты как гемоглобин, миоглобин и цитохром.

Билирубин у новорожденного повышается на 2-3 день жизни и нарастает на 3-4 день — и это вариант нормы. Происходит такое по нескольким причинам: из-за повышенного распада эритроцитов, низкого уровня гемоглобина в крови и еще в связи с не налаженной работой печени.

Что такое билирубин

Многие родители слышали о желтухе новорожденных, причина которой — повышенный уровень билирубина в крови. Увеличенные показали отмечают у многих новорожденных, у недоношенных малышей — в большинстве случаев.

Что же такое билирубин? Это желчный пигмент, который обычно образуется в организме в результате распада эритроцитов (клетки крови, отвечающие за перенос кислорода). При этом у новорожденного ребенка печень еще не окончательно созрела, ферментов, чтобы обрабатывать продукты распада, недостаточно. Плюс — дополнительное поступление непрямого билирубина из кишечника.

Все эти условия в комплексе влияют на то, что у новорожденных детей довольно часто отмечается повышение уровня билирубина и развивается желтуха. Она может быть физиологической (когда билирубин повышается незначительно) — такая желтуха проходит сама. Но в ряде случаев может развиваться патологическая желтуха, которая требует обязательного лечения. Установлено, что именно степень зрелости ребенка, а не его масса тела, определяет уровень билирубинемии. Этим и объясняется тот факт, что у доношенных детей с пренатальной дистрофией крайне редко наблюдаются тяжелые желтухи по сравнению с детьми той же массы, но меньшего срока беременности (1).

Что нужно знать о билирубине у новорожденных

В чем опасность повышения билирубина у новорожденного	Непрямой билирубин нерастворим в воде, не выводится из организма малыша с калом и мочой. При этом он может откладываться в жировых тканях. Есть опасность появления билирубиновой энцефалопатии новорожденного.
Физиологическая желтуха	Такое повышение уровня билирубина в крови — довольно распространенное явление. Повышенный билирубин наблюдается у 8 из 10 новорожденных. Показатели нормализуются через пару дней (2).
Уровень билирубина по цвету кожи и глаз	Желтуха проявляется на белках глаз при концентрации билирубина от 34 до 51 мкмоль/л, а на коже лица — от 68 до 86 мкмоль/л. Когда желтый оттенок приобретают ноги, значит уровень билирубина слишком высок — около 350 мкмоль/л.

Какие анализы надо сдать для проверки билирубина

Но стоит помнить, что для определения прогноза и выбора метода лечения никогда не нужно ориентироваться на визуальную оценку степени желтухи (3).

— Самый точный способ определить уровень билирубина в крови – это биохимический анализ крови. Именно его назначит врач, если заподозрит развитие патологической желтухи, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии. — Также существует чрескожный тест — специальный прибор, который определяет через кожу примерный уровень билирубина в крови. Такой тест самый быстрый, но очень приблизительный, поэтому его используют как вспомогательный.

Для того, чтобы отличить нормальную физиологическую желтуху от патологической, помимо показателя уровня общего билирубина в крови, врач должен учитывать и другие факторы, поэтому новорожденному могут быть назначены дополнительные анализы. Например, проверка уровня гемоглобина и эритроцитов. При физиологической желтухе эти значения остаются в норме. Также учитывается уровень прямого и непрямого билирубина в крови. При физиологической желтухе прямой билирубин составляет менее 20%.

Норма билирубина у новорожденных

— Повышение уровня билирубина в крови отмечается почти у всех новорожденных в первые 3-4 дня жизни, — говорит Анна Левадная. — Примерно у половины доношенных и почти всех недоношенных детей это сопровождается окрашиванием кожи в желтушный цвет. Это заметно глазу, если уровень билирубина в крови выше примерно 68 мкмоль\л. При физиологической желтухе у доношенных детей общий билирубин составляет менее 256 мкмоль\л, у недоношенных — менее 171 мкмоль\л. Если эти цифры выше, а также есть ряд других признаков, например, более раннее появление и длительное нарастание желтухи, темная моча и обесцвеченный стул, анемия, то требуются дополнительные обследования.

Если говорить о норме билирубина в крови у доношенного новорожденного, то следует ориентироваться на такие показатели.

Возраст ребенка	Уровень билирубина в крови (мкмоль/л)
Первые сутки	до 85
36 часов	до 150
48 часов	до 180
3-5 суток	до 256
6-7 день	до 145
Через две недели	до 20,5

Повышенный билирубин у новорожденных

Как мы уже отметили, повышение уровня билирубина до 256 мкмоль/л при нормальном самочувствии новорожденного и отсутствии других тревожных симптомов, не опасно. Превышение этого значения свидетельствует о развитии патологической желтухи — это уже тревожный сигнал. Конъюгационная желтуха или гипербилирубинемия конъюгационного характера (повышение прямого билирубина) нередко начинается как физиологическая, но в последующем происходит патологическое накопление в сыворотке крови непрямого билирубина (4).

— Не стоит заниматься самолечением и оттягивать посещение врача. Помните, прежде всего — здоровье вашего ребенка. Обязательно необходимо показать ребенка педиатру, неонатологу, детскому гастроэнтерологу, сдать биохимический анализ крови. И уже в зависимости от показателей, врачом назначается терапия, направленная на скорейшее снижение билирубина в крови, — отмечает Наталия Шорина, врач-педиатр, неонатолог.

Чем опасен

— Слишком высокое повышение уровня билирубина в крови (при патологической желтухе) может приводить к поражению головного мозга, — объясняет Анна Левадная. — Как правило, это отмечается у детей с гемолитической болезнью по резус-фактору, когда происходит усиленный распад гемоглобина из-за резус-конфликта или конфликта по группе крови между матерью и ребенком, а также при повышении уровня билирубина выше 298-342 мкмоль/л. Кроме того, риск развития билирубиновой энцефалопатии повышают такие состояния ребенка, как недоношенность, гипоксия мозга, анемия, внутриутробная инфекция, прием некоторых антибиотиков и другие.

— Ядерную желтуху можно заподозрить при следующих симптомах у новорожденного: вялость, сонливость, плохой аппетит, рвота, судороги, спазм взора (отклонение направленности взгляда). Состояние может привести к умственной отсталости, нейросенсорной тугоухости, параличу взгляда, хореоатотеидному ДЦП, летальному исходу, — дополняет педиатр Наталия Шорина. — Повышенный билирубин в крови у новорожденных действует как нейротоксин, повреждая клетки головного мозга, в тяжелых случаях может вызвать билирубиновую энцефалопатию. Билирубиновая энцефалопатия (или самая ее тяжелая форма — ядерная желтуха) возникает вследствие того, что билирубин (при высоких значениях его неконъюгированной фракции) способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и откладываться в тканях головного мозга ребенка, повреждая их.

Как привести в норму

При физиологической желтухе, когда уровень билирубина повышен незначительно, ребенок хорошо себя чувствует, никаких мер по его снижению принимать не нужно. Уровень билирубина постепенно нормализуется, как правило, это происходит к концу первого месяца жизни.

Если речь идет о более серьезном состоянии, когда уровень билирубина в крови новорожденного выше 256 мкмоль/л, требуются дополнительные обследования и обязательное лечение (1).

У детей с гипербилирубинемией особенно важно поддерживать оптимальную температуру тела, контролировать поступление в организм достаточного количества калорий, требуется профилактика гипогликемии, гипоксемии (недостаток кислорода в крови), нарушения кислотно-щелочного баланса организма и сгущения желчи. Есть исследования, подтверждающие, что у детей из группы риска по развитию гипербилирубинемии с ранним началом грудного вскармливания максимальный уровень билирубина существенно ниже, чем у младенцев, которые не получали такого питания в первые часы жизни (5).

— Современный метод снижения билирубина — фототерапия, — говорит Анна Левадная. — Ее длительность и интенсивность зависят от массы тела ребенка при рождении, а также от того, насколько превышены показатели билирубина. В тяжелых случаях новорожденному могут назначить обменное переливание крови. Необходимость переливания, его кратность и объем определяет врач. Отмечу, что назначение сорбентов, таких препаратов, как фенобарбитал, Эссенциале, ЛИВ-52, ультрафиолетовое обогащение крови, электрофорез или избыточная инфузионная терапия при повышенном уровне билирубина неэффективны, а относительно фенобарбитала — и не безопасно.

уровней билирубина у новорожденных | Что нормально?

Желтуха младенцев (пожелтение кожи) является распространенным и, как правило, безвредным состоянием у младенцев.

Обычно уровень билирубина у ребенка поднимается выше 5 мг/дл (миллиграммов на децилитр) в течение первых нескольких дней после рождения.

Однако, если уровни становятся слишком высокими, это может вызвать беспокойство у родителей и опекунов.

В этой статье мы рассмотрим, каков нормальный уровень билирубина у ребенка, а также анализы и методы лечения, используемые для контроля высоких уровней.

Что такое билирубин?

Билирубин – это вещество, вырабатываемое организмом при распаде эритроцитов. Когда эритроциты разрушаются, билирубин перерабатывается в печени, а затем выводится из организма с мочой или стулом.

Детская желтуха возникает, когда билирубин не выводится из организма достаточно быстро и накапливается, вызывая пожелтение кожи (желтое вещество, присутствующее в билирубине, делает кожу новорожденных желтой). Если уровень общего билирубина в сыворотке высокий, желтый цвет может повлиять на глаза.

В большинстве случаев желтухи лечение не требуется. Обычно он появляется в течение первой недели после рождения и исчезает без лечения через несколько недель. Это называется физиологической желтухой и довольно часто встречается в первую неделю жизни.

Некоторые дети могут заболеть тяжелой желтухой. Эти случаи требуют расследования и лечения, чтобы предотвратить развитие возможных серьезных осложнений.

Часто ли у новорожденных бывает желтуха?

Легкая желтуха встречается примерно у 60% доношенных новорожденных и до 80% недоношенных детей (детей, рожденных до 37-й недели беременности).

Чтобы понять желтуху у новорожденных, важно знать, что существуют разные формы желтухи. Желтуха также более или менее серьезна в зависимости от возраста ребенка.

Существует три типа желтухи новорожденных:

Физиологическая желтуха

Возникает в результате высокой концентрации эритроцитов и незрелой функции печени.

Обычно он появляется на первой неделе жизни и проходит через 1-2 недели (3 недели, если ребенок недоношенный). По мере снижения количества эритроцитов желтуха проходит.

Этот тип не связан с основными заболеваниями или расстройствами.

Патологическая желтуха

Это всегда рассматривается, если желтуха развивается в первые 24 часа после рождения, если уровень билирубина очень высок с первых 24 часов до 10 дней после рождения или если у младенца проявляются признаки серьезного заболевания.

Желтуха грудного вскармливания

Возникает через 5–7 дней после рождения, обычно достигает пика на 14-й день и может продолжаться до нескольких месяцев. Считается, что это вызвано повышенной концентрацией фермента (бета-глюкуронидазы), обнаруженного в грудном молоке.

Желтуха грудного молока часто встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, и является нормальным явлением.

Желтуха при грудном вскармливании иногда может возникать из-за того, что грудное вскармливание не налажено.

Всегда следите за тем, чтобы ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получал достаточно грудного молока; иногда у ребенка развивается неонатальная желтуха, потому что он испытывает какие-то проблемы с грудным вскармливанием.

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха развивается не так часто, как у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Каков нормальный уровень билирубина для новорожденных?

Почти у всех детей повышен уровень билирубина в течение 1-2 дней после рождения.

Желтуха новорожденных (неонатальная гипербилирубинемия) диагностируется, когда уровень билирубина в крови превышает 5 мг/дл.

Вот некоторая информация об уровнях билирубина, согласно данным Американской академии семейных врачей:

Физиологическая желтуха у здоровых доношенных детей обычно характеризуется уровнем билирубина около 5-6 мг/дл на 4-й день после рождения; они снижаются в течение следующей недели, пока не достигнут нормального уровня
У новорожденных с множественными факторами риска также может развиться преувеличенная форма физиологической желтухи с уровнем билирубина до 17 мг/дл

Желтуха грудного молока развивается примерно у 30% здоровых детей, находящихся на грудном вскармливании, примерно через 5 дней после рождения. Уровни находятся в пределах 12-20 мг/дл
Патологическая желтуха – это появление желтухи в течение 24 часов после рождения, повышение уровня билирубина более чем на 5 мг/дл в сутки и повышение уровня билирубина выше 17 мг/дл у доношенного ребенка. Ряд нарушений, например атрезия желчевыводящих путей, могут вызывать патологическую желтуху.

Желтуха новорожденных встречается часто и редко представляет опасность для здоровья вашего ребенка. Однако при возникновении желтухи важно следить за ней и обращаться к врачу.

Для получения дополнительной информации обязательно прочтите «Желтуха у новорожденных: правда о желтухе».

Какой опасный уровень билирубина у новорожденных?

Несмотря на то, что уровень билирубина у новорожденных часто бывает высоким, если он составляет 20 мг/дл или более, диагностируется тяжелая желтуха (гипербилирубинемия).

Исследования показывают, что менее чем у 2% детей развивается тяжелая гипербилирубинемия.

Вот основные факторы, которые будет учитывать лечащий врач вашего ребенка:

Сколько лет вашему ребенку и через сколько часов/дней после рождения развивается желтуха
Насколько быстро повышается уровень
Какой был гестационный возраст вашего ребенка и родился ли он рано (недоношенным).

Существуют две формы билирубина, измеряемые лабораторными тестами; они определяют причину, лечение и ведение гипербилирубинемии у новорожденных:

Непрямой или непрямой билирубин . При распаде эритроцитов образуется билирубин, который затем с белками переносится в печень ребенка. Небольшие количества могут присутствовать в анализе крови ребенка
Билирубин прямой или конъюгированный . Он образуется в печени, когда билирубин соединяется с сахарами (конъюгирует), попадает в желчь и в конечном итоге выводится с калом.

Когда необходимо лечение желтухи новорожденных?

Желтуха обычно вызывает пожелтение кожи, глаз или тела. Ваш врач может порекомендовать вам провериться на высокий уровень билирубина.

Существует два способа определения билирубина у ребенка:

Билирубинометр (кожный тест) . Это устройство, которое излучает свет на кожу вашего ребенка. Прибор анализирует, как лучи света отражаются от кожи или поглощаются ею. Затем он вычисляет уровень билирубина в клетках крови, потенциально обнаруживая гипербилирубинемию у новорожденного
Анализ крови. Это делается лечащим врачом ребенка. Образец крови получают, прокалывая пятку ребенка иглой, чтобы получить капли крови. Уровень билирубина в жидкой части крови (сыворотке) измеряют, а затем проверяют, не повышен ли уровень билирубина в сыворотке.

Лечение рекомендуется, если уровень билирубина у вашего ребенка достигает:

15 мг/дл у новорожденных в возрасте 25–48 часов
18 мг/дл у новорожденных 49-72 часа назад
20 мг/дл у новорожденных старше 72 часов.

Как понизить билирубин у ребенка?

Существуют различные методы лечения детской желтухи в зависимости от ее причины и степени тяжести.

По результатам анализов вашего ребенка вы можете выбрать:

Расширенное питание. Чтобы предотвратить потерю веса, рекомендуется часто кормить грудью или докормом, чтобы ваш ребенок получал достаточное питание. Это также помогает вашему ребенку устранить билирубин и избежать возможной инфекции мочевыводящих путей
Светотерапия (фототерапия). Вашего ребенка помещают под специальную лампу, излучающую свет в сине-зеленом спектре. Свет изменяет форму и структуру молекул билирубина, так что они выводятся как с мочой, так и с калом
Внутривенный иммуноглобулин (IVIg). Желтуха может быть связана с различиями в группах крови, то есть между группой крови матери и группой крови ребенка (например, несовместимость по системе АВО). Это приводит к тому, что ребенок несет антитела от матери, которые способствуют быстрому разрушению эритроцитов ребенка. Когда антитела матери вступают в контакт с одним из эритроцитов ребенка, они атакуют его и разрушают, высвобождая билирубин. Это называется гемолитической болезнью
Обменное переливание. В редких случаях тяжелая желтуха не поддается лечению другими методами, и младенцам может потребоваться обменное переливание крови. Обменное переливание предполагает поэтапное переливание крови, что означает повторное взятие небольшого количества крови ребенка и замену ее свежей донорской кровью, разбавляя сывороточный билирубин и материнские антитела. Обменное переливание не часто требуется, так как гемолитическая болезнь новорожденных встречается достаточно редко. Если уровень билирубина в сыворотке крови вашего ребенка вызывает такую высокую неонатальную гипербилирубинемию, что вашему ребенку требуется обменное переливание крови, медицинские работники вашего ребенка смогут вам помочь. Они будут предоставлять информацию и поддержку в течение всего процесса, пока уровень билирубина в ее сыворотке не вернется к норме.

Вы можете больше узнать о гемолитической болезни в документе Резус-фактор и беременность: необходимо прочитать, если у вас резус-кровь.

Что такое ядерная желтуха при желтухе новорожденных?

В редких случаях накапливается слишком много билирубина (неконъюгированная гипербилирубинемия). Этот уровень билирубина может быть токсичным и может повредить развивающиеся клетки головного мозга, что приводит к типу повреждения головного мозга, называемому ядерной желтухой.

Факты о ядерной желтухе:

У недоношенных и доношенных детей, имеющих факторы риска, ядерная желтуха может развиться при более низком уровне билирубина, чем у здоровых доношенных детей. Если у вас недоношенный ребенок, лечащий врач вашего ребенка будет дополнительно следить за уровнем билирубина 9 у вашего ребенка.0062
Долгосрочными последствиями ядерной желтухи являются нарушения обучения и развития, потеря слуха, проблемы с движением, проблемы с движением глаз. Это также может привести к смерти
Точный уровень, связанный с ядерной желтухой у здорового доношенного новорожденного, неизвестен. Встречается редко, развивается у 1 из 100 000 новорожденных
Существует несколько факторов, влияющих на токсичность мозга, например этническая принадлежность, основное заболевание и возраст ребенка.

Что следует есть матери, если у ребенка желтуха?

Когда речь идет о желтухе и грудном вскармливании, ваша диета имеет значение. Вы можете помочь печени вашего ребенка обрабатывать и удалять билирубин, употребляя в пищу правильные продукты.

Некоторые продукты, которые могут помочь в этом:

Продукты с высоким содержанием клетчатки
Папайя и манго
Чай из расторопши
Свежие овощи
Многозерновой хлеб
Тофу
Лосось

Также следует пить много воды.

Убедитесь, что вы и ваш ребенок получаете все необходимые питательные вещества. Это позволяет печени работать более эффективно. Это также может улучшить цвет кожи вашего ребенка.

Спят ли дети с желтухой больше?

В некоторых случаях желтухи высокий уровень билирубина может вызвать у ребенка вялость и сонливость. Это приводит к тому, что ребенок менее заинтересован в кормлении, что, в свою очередь, может привести к повышению уровня билирубина в результате обезвоживания.

Важно поощрять ребенка к частому кормлению; это снизит уровень билирубина.

Почему у детей на грудном вскармливании бывает желтуха?

Желтуха при грудном вскармливании у новорожденных встречается редко, встречается менее чем у 3% младенцев. Он часто протекает в семьях. Обычно это не вызывает никаких проблем и проходит само по себе.

Точная причина возникновения этого состояния неизвестна, хотя считается, что грудное молоко матери содержит вещество, препятствующее расщеплению билирубина печенью ребенка.

Пока ребенок находится внутри матки, плацента очень эффективно выводит билирубин из организма ребенка. После рождения ребенка неонатальная гипербилирубинемия довольно часто встречается у новорожденных, особенно у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Помогает ли солнечный свет при желтухе новорожденных?

Возможно, вы слышали, что солнечный свет помогает лечить желтуху у новорожденных. Хотя это может звучать как бабушкины сказки, в этом методе есть немного науки.

Отфильтрованный солнечный свет помогает расщеплять билирубин, чтобы ребенок мог выделять его с мочой и дефекацией.

Исследование показало, что фильтрованный солнечный свет (под специальными навесами) на теле ребенка так же эффективен для снижения билирубина, как и обычная фототерапия.

Фильтрация солнечного света отсекает вредные ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, вызывающие солнечные ожоги и перегрев. Он имитирует лампы для фототерапии, которые излучают волны синего цвета и обычно используются в больницах.

Чтобы использовать солнечный свет для лечения желтухи новорожденных, кладите ребенка у хорошо освещенного окна на 10 минут два раза в день. Не оставляйте ребенка под прямыми солнечными лучами.

Когда младенцы получают фототерапию, цель состоит в том, чтобы произвести такой же эффект, как если бы ребенок подвергался воздействию солнечного света. Однако такое лечение желтухи гарантирует соблюдение всех мер безопасности. Во время интенсивной фототерапии глаза ребенка защищены маской для глаз, прикрепленной ко лбу ребенка. Последние модели аппаратов интенсивной фототерапии находятся в прямом контакте с кожей ребенка. Они имеют форму оптоволоконного одеяла с крошечными яркими огоньками, которым оборачивают тело ребенка. Таким образом, световая терапия воздействует непосредственно на кожу ребенка, а глаза почти не подвергаются фототерапии.

Таблица уровней желтухи новорожденных

Хотя страна происхождения ребенка не имеет большого отношения к избытку билирубина, в каждой стране существуют несколько разные таблицы желтухи новорожденных. Мы собрали данные об общем билирубине сыворотки крови новорожденных с желтухой в Австралии, США и Великобритании. Вот пороговые значения в этих странах для младенцев с клинической желтухой. Желтуха у ребенка во многом зависит от того, сколько часов ребенку.

Нормальный уровень билирубина у новорожденных в Австралии/США/Великобритании

Австралия

Уровень общего билирубина в сыворотке в зависимости от возраста ребенка (в часах): измерение билирубина (микромоль/литр)

Менее 24 часов: более 200
24-48 часов: свыше 260
49-72 часа: свыше 320
Более 72 часов: свыше 350

США:

Уровень общего билирубина в сыворотке по возрасту ребенка (в часах): измерение билирубина (микромоль/литр)

Менее 24 часов: более 180
24-48 часов: свыше 270
49-72 часа: более 324
Более 72 часов: свыше 360

Соединенное Королевство:

Уровень общего билирубина в сыворотке крови в зависимости от возраста ребенка (в часах): измерение билирубина (микромоль/литр)

6 часов: более 125
12 часов: свыше 150
18 часов: свыше 175
24 часа: свыше 200

Признаки выздоровления от желтухи у новорожденных

Когда ваш новорожденный ребенок выздоравливает от гипербилирубинемии, вы увидите, что желтизна в глазах исчезает. Он также начинает исчезать на коже по мере снижения количества сывороточного билирубина.

Ваш ребенок будет меньше спать и будет счастливо бодрствовать.

Стул, который обычно имеет зеленый цвет из-за высокого содержания в нем билирубина, приобретет нормальную консистенцию и цвет, соответствующие возрасту вашего ребенка.

Подробнее об этом можно прочитать в статье «11 типов детских какашек и их значение».

Гипербилирубинемия у новорожденных: виды, причины, клинические обследования, меры профилактики и лечения: описательный обзор Статья

1. Олусанья Б.О., Осибанджо Ф.Б., Слашер Т.М. (2015). Факторы риска тяжелой неонатальной гипербилирубинемии в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор и метаанализ. PLoS Один, 10 (2): e0117229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Бутани В.К., Зипурски А., Бленкоу Х., Ханна Р., Сгро М., Эббесен Ф. (2013). Неонатальная гипербилирубинемия и резус-болезнь новорожденных: оценки заболеваемости и нарушений на 2010 г. на региональном и глобальном уровнях. Педиатр Рез, 1: 86–100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Параметр практики Американской академии педиатрии (1994). Лечение гипербилирубинемии у здорового доношенного новорожденного. Педиатрия, 94: 558–65. [PubMed] [Google Scholar]

4. Берк Б.Л., Роббинс Дж.М., Берд Т.М., Хоббс К.А., Несмит С., Тилфорд Дж.М. (2009). Тенденции госпитализации по поводу неонатальной желтухи и ядерной желтухи в США, 1988–2005 гг. Педиатрия, 123: 524–32. [PubMed] [Google Scholar]

5. Группа по изучению клинических признаков у младенцев раннего возраста (2008). Клинические признаки, предсказывающие тяжелое течение заболевания у детей в возрасте до 2 месяцев: многоцентровое исследование. Ланцет, 371( 9607): 135–42. [PubMed] [Академия Google]

6. Чоу Р.Х., Палмер Р.Х., Эжутачан С. и др. (2003). Ведение гипербилирубинемии у новорожденных: измерение эффективности с использованием модели сравнительного анализа. Педиатрия, 112: 1264–73. [PubMed] [Google Scholar]

7. Огунфовора О.Б., Даниэль О.Дж. (2006). Неонатальная желтуха и ее лечение: знания, отношение и практика общинных медицинских работников в Нигерии. Общественное здравоохранение BMC, 6: 19. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Шнайдер АП. (1986). Желтуха грудного молока у новорожденных: реальная сущность. ДЖАМА, 255( 23): 3270– 74. [PubMed] [Академия Google]

9. Наг Н., Гальдер С., Чаудхури Р., Адхикари С., Мазумдер С. (2009). Роль билирубина как антиоксиданта при желтухе новорожденных и влияние спиртового экстракта цедры сладкого лайма на экспериментально индуцированную желтуху у крыс. Индийская компания J Biochem Biophys, 46: 73–78. [PubMed] [Google Scholar]

10. Юсефи М., Рахими Х., Барикбин Б., Тоосси П., Лотфи С., Хедаяти М. и др. (2011). Мочевая кислота: новый антиоксидант у больных вульгарной пузырчаткой. ЖДД, 56( 3): 278–281. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Барикбин Б. , Юсефи М., Рахими Х., Хедаяти М., Разави С.М., Лотфи С. (2011). Антиоксидантный статус у больных красным плоским лишаем. Клин Эксп Дерматол, 36( 8): 851–54. [PubMed] [Google Scholar]

12. Палудетто Р., Манси Г., Раймонди Ф., Романо А., Криваро В., Бусси М., Д’Амброзио Г. (2002). Умеренная гипербилирубинемия вызывает временное изменение поведения новорожденного. Педиатрия, 110: е50. [PubMed] [Google Scholar]

13. Бу Нью-Йорк, Исхак С. (2007). Прогнозирование тяжелой гипербилирубинемии с помощью чрескожного билирубинометра Bilicheck. J Педиатр Детское здоровье, 43: 297–302. [PubMed] [Google Scholar]

14. Насс Р.Д., Фрэнк Ю. (2010). Когнитивные и поведенческие нарушения педиатрических заболеваний. 1-е изд. Издательство Оксфордского университета. [Google Scholar]

15. Гартнер Л.М., Ли К.С. (1999). Желтуха у грудного ребенка. Клин Перинатол, 26: 431–45. [PubMed] [Google Scholar]

16. Месич И., Милас В., Медимурек М., Римар З. (2014). Неконъюгированная патологическая желтуха у новорожденных. Колл Антропол, 38( 1): 173–8. [PubMed] [Академия Google]

17. Д’Сильва С., Колах Р.Б., Гош К., Мукерджи М.Б. (2014). Комбинированные эффекты полиморфизмов генов UGT1A1 и OATP2 как основного фактора риска неконъюгированной гипербилирубинемии у новорожденных в Индии. Ген, 547( 1): 18–22. [PubMed] [Google Scholar]

18. Хуан М.Дж., Куа К.Е., Тен Х.К., Тан К.С., Венг Х.В., Хуан К.С. (2004). Факторы риска тяжелой гипербилирубинемии у новорожденных. Педиатр Рез, 56( 5): 682–9. [PubMed] [Google Scholar]

19. Ватко Дж. Ф., Лин З. (2010). Изучение генетической архитектуры неонатальной гипербилирубинемии. Semin Fetal Neonatal Med, 15: 169–175. [PubMed] [Google Scholar]

20. Сюй Л.И., Хе Ю.Дж., Чжан В., Дэн С., Ли К., Чжан В.С. и др. (2007). Гаплотипы полипептида-1B1, транспортирующие органический анион, у китайских пациентов. Акта Фармакол Син, 28: 1693–97. [PubMed] [Google Scholar]

21. Тирона Р.Г., Лик Б.Ф., Мерино Г. и Ким Р.Б. (2001). Полиморфизмы OATP-C: идентификация множественных аллельных вариантов, связанных с измененной транспортной активностью среди европейцев и афроамериканцев. Джей Биол Хим, 276: 35669–35675. [PubMed] [Google Scholar]

22. Санна С., Бусонеро Ф., Маскио А., Макардл П.Ф., Усала Г., Дей М. и др. (2009). Общие варианты в локусе SLCO1B3 связаны с уровнями билирубина и неконъюгированной гипербилирубинемией. Хум Мол Жене, 18: 2711–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Аленкастро де Азеведу Л., Ревербель да Силвейра Т., Карвалью К.Г., Мартинс де Кастро С., Джульяни Р., Матте У. (2012). Полиморфизмы UGT1A1, SLCO1B1 и SLCO1B3 в сравнении с неонатальной гипербилирубинемией: есть ли связь? Педиатр Рез, 72( 2): 169–73. [PubMed] [Google Scholar]

24. Мишра С., Агарвал Р., Деорари А.К., Пол В.К. (2008). Желтуха у новорожденных. Индийский Дж. Педиатр, 75( 2): 157–163. [PubMed] [Google Scholar]

25. Бойд С. (2004). Лечение физиологической и патологической желтухи новорожденных. Нурс Таймс, 100( 13): 40–43. [PubMed] [Google Scholar]

26. Кларксон Дж. Э., Коуэн Дж. О., Хербисон Г.П. (1984). Желтуха у доношенных здоровых новорожденных: популяционное исследование. Ауст Педиатр Дж, 20: 303–8. [PubMed] [Академия Google]

27. Деннери П.А., Зайдман Д.С., Стивенсон Д.К. (2001). Неонатальная гипербилирубинемия. НЭЖМ, 344( 8): 581–290. [PubMed] [Google Scholar]

28. Майзелс М.Дж., Гиффорд К. (1983). Неонатальная желтуха у доношенных детей. Роль грудного вскармливания и других причин. АЖДК, 137: 561–2. [PubMed] [Google Scholar]

29. Алкок Г.С., Лили Х. (2002). Инфузия иммуноглобулина при изоиммунной гемолитической желтухе у новорожденных. ЦДСР, 3: CD003313. [PubMed] [Академия Google]

30. Аткинсон Л.Р., Эскобар Г.Дж., Такьяма Д.И., Ньюман Т.Б. (2003). Применение фототерапии у новорожденных с желтухой в крупной организации управляемой медицинской помощи: соблюдают ли клиницисты рекомендации? Педиатрия, 111: е555–61. [PubMed] [Google Scholar]

31. Хансен Т.В. (2003). Последние достижения в фармакотерапии гипербилирубинемии у новорожденных. Эксперт Опин Фармаколог, 4( 11): 1939–1948 гг. [PubMed] [Google Scholar]

32. Уинфилд Ч.Р., Макфол Р. (1978). Клиническое исследование продолжительной желтухи у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Арч Дис Чайлд, 53: 506–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Крамер ЛИ. (1969). Развитие кожной желтухи у новорожденных с желтухой. АЖДК, 118: 454–8. [PubMed] [Google Scholar]

34. Шапиро-Мендоса К. (2006). Факторы риска неонатальной заболеваемости и смертности среди «здоровых» поздних недоношенных новорожденных. Семин Перинатол, 30: 54–60. [PubMed] [Google Scholar]

35. Деннери Пенсильвания. (2002). Фармакологические вмешательства для лечения желтухи новорожденных. Семин Неонатол, 7: 111–119. [PubMed] [Академия Google]

36. Маруо Ю., Нисидзава К., Сато Х., Сава Х., Шимада М. (2000). Длительная неконъюгированная гипербилирубинемия, связанная с грудным молоком и мутациями гена билирубин-уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферазы. Педиатрия, 106( 5): Е59. [PubMed] [Google Scholar]

37. Майзелс М. Дж. (1998). Желтуха. В: Taeugah HW, Ballard RA, Avery ME (редакторы). Болезни Шафферса и Эйвери у новорожденных ( 7-е изд.). Филадельфия: Компания WB Saunders; стр. 603– 708. [Академия Google]

38. Аль-Сваф Ф.Б., Джумаа Р.С., Саид И.С. (2009). Гемолитическая болезнь новорожденных вследствие несовместимости по системе АВО. Медицинский журнал Тикрит, 15( 2): 70–78. [Google Scholar]

39. Стокман Дж.А. (2001). Обзор современного состояния резус-болезни: анамнез, текущее клиническое ведение и недавний прогресс. J Pediatr Hematol Oncol, 23( 8): 554–62. [PubMed] [Google Scholar]

40. Боуман Дж. (2003). Тридцать пять лет профилактики резус-фактора. переливание, 43: 1661–6. [PubMed] [Академия Google]

41. Ван Камп И.Л., Клумпер Ф.Дж., Оэпкес Д., Меерман Р.Х., Шерджон С.А., Ванденбусше Ф.П. и др. (2005). Осложнения внутриутробного внутрисосудистого переливания крови при анемии плода вследствие аллоиммунизации эритроцитов матери. Am J Obstet Gynecol, 192( 1): 171–7. [PubMed] [Google Scholar]

42. Мюррей Н.А., Робертс И.А. (2007). Гемолитическая болезнь новорожденных. ADC Fetal Neonatal Ed, 92: 83–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Йигит С., Гурсой Т., Канра Т. и др. (2005). Цельная кровь в сравнении с эритроцитами и плазмой для обменного переливания при гемолитической болезни АВО. Трансфус Мед, 15: 313–8. [PubMed] [Академия Google]

44. Ясин Х., Халаф М., Рашид Н., Дарвич М. (2005). Предотвращает ли профилактическая фототерапия гипербилирубинемию у новорожденных с АВО-несовместимостью и положительной пробой Кумбса? Дж. Перинатол, 25: 590–4. [PubMed] [Google Scholar]

45. Каплан М., Наамад М., Кенан А., Руденски Б., Хаммерман С., Времан Х.Дж., Вонг Р.Дж., Стивенсон Д.К. (2009). Неспособность предсказать гемолиз и гипербилирубинемию по подклассу IgG у детей с группой крови А или В, рожденных от матерей с группой О. Педиатрия, 123( 1): e132–7. [PubMed] [Академия Google]

46. Мойз Б., Насир А. , Хан С.А., Херани С.А., Кадир М. (2012). Неонатальная гипербилирубинемия у младенцев с вариантом G6PD c.563C > T. БМС Педиатрия, 12: 126–133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Марзбан А, Мосавинасаб Н. (2008). Корреляция между гемолизом и желтухой у новорожденных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Акта Медика Ираника, 47( 5): 379–83. [Google Scholar]

48. Каплан М., Хаммерман С. (1998). Тяжелая неонатальная гипербилирубинемия. Потенциальное осложнение дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Клин Перинатол, 25( 3): 575–90. [PubMed] [Google Scholar]

49. Бутани В.К., Джонсон Л., Сивьери М.Э. (1999). Прогностическая способность часового билирубина сыворотки перед выпиской для последующей значительной гипербилирубинемии у здоровых доношенных и доношенных новорожденных. Педиатрия, 103( 1): 6–16. [PubMed] [Google Scholar]

50. Кэшор В.Дж. (2000). Билирубин и желтуха в микропремии. Клин Перинатол, 27: 171–9. [PubMed] [Google Scholar]

51. Джонсон Л., Бутани В.К. (1998). Рекомендации по ведению доношенных и недоношенных детей с желтухой. Клин Перинатол, 25: 555–574. [PubMed] [Академия Google]

52. Уотсон Д., Роджерс Дж.А. (1961). Исследование шести репрезентативных методов анализа билирубина плазмы. Джей Клин Патол, 14: 271–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

53. Яманучи И., Ямаути Ю., Игараши И. (1980). Чрескожная билирубинометрия: предварительные исследования неинвазивного чрескожного измерителя билирубина в Национальной больнице Окаяма. Педиатрия, 65: 195–202. [PubMed] [Google Scholar]

54. Maisels MJ, Ostrea EM, Touch S, Clune SE, Cepeda E, Kring E и др. (2004). Оценка нового чрескожного билирубинометра. Педиатрия, 113: 1628–35. [PubMed] [Академия Google]

55. Гохманн К., Розер М., Ролински Б., Кадов И., Мюллер С., Герлах-Гроу А. и др. (2006). Измерение билирубина у новорожденных: сравнение 9 часто используемых методов. Педиатрия, 117( 4): 1174–83. [PubMed] [Google Scholar]

56. Пуппалвар П.В., Госвами К., Дхок А. (2012). Обзор на тему «Эволюция методов оценки билирубина». IOSR-JDMS, 1( 3): 17–18. [Google Scholar]

57. Королевская больница принца Альфреда (2003). Гемолитическая желтуха, резус-изоиммунизация. Рекомендации RPA по уходу за новорожденными: Королевская больница принца Альфреда, Сидней, Австралия. [Академия Google]

58. Bosschaart N, Kok JH, Newsum AM, Ouwenee DM, Mentink R, van Leeuwen TG, et al. (2012). Ограничения и возможности чрескожного измерения билирубина. Педиатрия, 129: 689–97. [PubMed] [Google Scholar]

59. Кришнасами М., Бакри Д.Р. (2009). Неинвазивный ручной чрескожный билирубинометр. Отдел развития медицины, Министерство здравоохранения, Малайзия. [Google Scholar]

60. Робертсон А., Казмерчак С., Вос П. (2002). Усовершенствованная чрескожная билирубинометрия: сравнение SpectRx Bilicheck и измерителя желтухи Minolta JM-102 для оценки общей сыворотки в нормальной популяции новорожденных. Джей Перинатоло, 22( 1): 12–14. [PubMed] [Академия Google]

61. Американская академия педиатрии (2004б). Клиническое практическое руководство: Подкомитет по гипербилирубинемии, Ведение гипербилирубинемии у новорожденных на 35-й и более неделе беременности. Педиатрия, 114( 1): 297–316. [PubMed] [Google Scholar]

62. Ватко Дж. Ф., Майзелс М. Дж. (2003). Желтуха у детей с низкой массой тела при рождении: патобиология и исход. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed, 88: Ф455–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Okwundu CI, Okoromah CAH, Shah PS. (2012). Профилактическая фототерапия для предотвращения желтухи у недоношенных или маловесных детей при рождении. Cochrane Database Syst Rev, 2012 (1): CD007966. [PubMed] [Google Scholar]

64. Майзелс М.Дж., Ватко Дж.Ф., Бутани В.К., Стивенсон Д.К. (2012). Подход к лечению гипербилирубинемии у недоношенных детей до 35 недель гестации. Дж. Перинатол, 32: 660–4. [PubMed] [Google Scholar]

65. Фрэнк Дж. Э. (2005). Диагностика и лечение дефицита G6PD. Ам Фам Врач, 72( 7): 1277–1282 гг. [PubMed] [Google Scholar]

66. Энгл В.Д., Джексон Г.Л., Сендельбах Д., Мэннинг Д., Фроули В. (2002). Оценка чрескожного устройства в оценке неонатальной гипербилирубинемии в преимущественно латиноамериканском населении. Педиатрия, 110: 61–67. [PubMed] [Академия Google]

67. Шумахер Р. (2002). Чрескожная билирубинометрия и диагностические тесты: «правильный выбор инструмента». Педиатрия, 110: 407–408. [PubMed] [Google Scholar]

68. Ип С., Гликен С., Кулиг Дж., Обриен Р., Сеге Р., Лау Дж. (2003). Лечение неонатальной гипербилирубинемии. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Агентство медицинских исследований и качества. Публикация AHRQ 03-E011. [Google Scholar]

69. Каппас А., Драммонд Г.С., Мансон Д.П., Маршалл Дж.Р. (2001). Sn-мезопорфириновая профилактика тяжелой гипербилирубинемии у новорожденных Свидетелей Иеговы как альтернатива обменному переливанию крови. Педиатрия, 108: 1374–137. [PubMed] [Академия Google]

70. Энневер Дж. Ф. (1990). Синий свет, зеленый свет, белый свет, больше света: лечение желтухи новорожденных. Клин Перинатол, 17: 467–81. [PubMed] [Google Scholar]

71. Кремер Р.Дж., Перриман Р.В., Ричардс Д.Х. (1958). Влияние света на гипербилирубинемию у детей раннего возраста. Ланцет, 1: 1094–107. [PubMed] [Google Scholar]

72. Браун А.К., Ким М.Х., Ву П.Ю., Брыла Д.А. (1985). Эффективность фототерапии в профилактике и лечении гипербилирубинемии новорожденных. Педиатрия, 75: 393–400 [PubMed] [Google Scholar]

73. Векки К., Донцелли Г.П., Мильорини М.Г., Сбрана Г. (1983). Зеленый свет в фототерапии. Педиатр Рез, 17: 461–3. [PubMed] [Google Scholar]

74. Тан КЛ. (1989). Эффективность флуоресцентных ламп дневного света, синих и зеленых ламп при лечении негемолитической гипербилирубинемии. Джей Педиатр, 114: 132–7. [PubMed] [Google Scholar]

75. Тан КЛ. (1991). Фототерапия желтухи новорожденных. Клин Перинатол, 18: 423–39. [PubMed] [Академия Google]

76. Амато М., Хоуальд Х., фон Муральт Г. (1985). Прерывание грудного вскармливания по сравнению с фототерапией в лечении гипербилирубинемии у доношенных детей. Гельветика Педиатрика Акта, 40: 127–31. [PubMed] [Google Scholar]

77. Кальдера Р., Майнье М., Сендер А., Броссар Ю., Тортрат Д., Галиай Ж.С., Бадуаль Ж. (1993). Эффект человеческого альбумина в сочетании с интенсивной фототерапией при лечении желтухи новорожденных. арх о. Педиатр, 50: 399–402. [PubMed] [Академия Google]

78. Майзелс М.Дж. (2001). Фототерапия – традиционная и нетрадиционная. Дж. Перинатол, 21( приложение 1): С93–7. [PubMed] [Google Scholar]

79. Зайдман Д.С., Мойзе Дж., Эргаз З., Лаор А., Времан Х.Дж., Стивенсон Д.К., Гейл Р. (2000). Новое устройство для фототерапии, излучающее синий свет: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Джей Педиатр, 136( 6): 771–4. [PubMed] [Google Scholar]

80. Харрис М., Бернбаум Дж., Полин Дж. , Циммерман Р., Полин Р.А. (2001). Наблюдение за развитием доношенных и недоношенных детей с выраженной гипербилирубинемией, находящихся на грудном вскармливании. Педиатрия, 107: 1075–1080. [PubMed] [Академия Google]

81. Американская академия педиатрии (2004а). Подкомитет по гипербилирубинемии. Ведение гипербилирубинемии у новорожденных в возрасте 35 и более недель гестации. Педиатрия, 114 ( 3): 297–316. [PubMed] [Google Scholar]

82. Королевская больница принца Альфреда (2006). Чрескожные билирубинометры. Руководство по уходу RPA Newbon, Королевская больница принца Альфреда, Сидней, Австралия. [Google Scholar]

83. Ся ДЙЙ, Аллен Ф.Х., Геллисс С.С., Драммонд Л.К. (1952). Эритробластоз плода, VIII: исследование билирубина в сыворотке в связи с ядерной желтухой. N Engl J Med, 247: 668–71. [PubMed] [Академия Google]

84. Моллисон П.Л., Катбуш М. (1954). Гемолитическая болезнь новорожденных. В: Гэрднер Д., изд. Последние достижения педиатрии. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: П. Блэкистон и сын, стр.: 110. [Google Академия]

85. Габилан Дж. (1998). Фармакологическое лечение желтухи новорожденных. Новый подход. Архив педиатрии, 5( 11): 1274–8. [PubMed] [Google Scholar]

86. Cuperus FJ, Hafkamp AM, Hulzebos CV, Verkade HJ. (2009). Фармакологическая терапия неконъюгированной гипербилирубинемии. Карр Фарм Дес, 15( 25): 2927–38. [PubMed] [Google Scholar]

87. Касем Л.М., Абдельрахим М.А., Нагиб Х.Ф. (2013). Изучение эффективности и безопасности силимарина при лечении гипербилирубинемии при желтухе новорожденных. Медицинские науки, 2( 2): 575–590. [Google Scholar]

88. Валаес Т., Петмезаки С., Хеншке С., Драммонд Г.С., Каппас А. (1994). Контроль желтухи у недоношенных новорожденных с помощью ингибитора продукции билирубина: исследования с оловом-мезопорфирином. Педиатрия, 93( 1): 1–11. [PubMed] [Академия Google]

89. Мари С, Крестейл Т. (1989). Индуцируемая фенобарбиталом экспрессия генов в развивающейся печени крыс: связь с функцией гепатоцитов. Биохимика и Биофизика Акта, 1009( 3): 221–8. [PubMed] [Google Scholar]

90. Шанкаран С., Папиле Л.А., Райт Л.Л., Эренкранц Р.А., Меле Л., Лемонс Дж.А. и соавт. (1997). Влияние антенатальной терапии фенобарбиталом на неонатальное внутричерепное кровоизлияние у недоношенных детей. N Engl J Med, 337( 7): 466–471. [PubMed] [Академия Google]

91. Шанкаран С., Уолдт Э., Нельсон Дж., Бедард М., Делани-Блэк В. (1996). Антенатальная фенобарбитальная терапия и неонатальные исходы. II: Исход развития нервной системы через 36 месяцев. Педиатрия, 97( 5): 649–52. [PubMed] [Google Scholar]

92. Хансен Т.В., Томмарелло С. (1998). Влияние фенобарбитала на метаболизм билирубина в мозге крыс. Биол Неонат, 73( 2): 106–11. [PubMed] [Google Scholar]

93. Кроутер, Калифорния, Henderson-Smart DJ. (2000). Фенобарбитал перед преждевременными родами для предотвращения неонатального перивентрикулярного кровотечения. Cochrane Database Syst Rev, 2000 г.; 2 CD000164. [PubMed] [Академия Google]

94. Уайтлоу А. (2001). Постнатальный фенобарбитон для профилактики внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev, 2001 г.; 1 CD001691. [PubMed] [Google Scholar]

95. Сато К., Хара Т., Кондо Т., Ивао Х., Хонда С., Уэда К. (1991). Высокодозная внутривенная терапия гаммаглобулином при неонатальной иммуногемолитической желтухе из-за несовместимости групп крови. Acta Paediatr Scand, 80: 163–6. [PubMed] [Google Scholar]

96. Рубо Дж., Альбрехт К., Лаш П., Лауфкоттер Э., Лейтитис Дж., Марсан Д. и др. (1992). Внутривенное введение высоких доз иммуноглобулинов при гипербилирубинемии, вызванной резус-гемолитической болезнью. Джей Педиатр, 121: 93–7. [PubMed] [Google Scholar]

97. Эргаз З., Арад И. (1993). Внутривенная иммуноглобулиновая терапия при иммуногемолитической желтухе новорожденных. J Перинат Мед, 21( 3): 183–7. [PubMed] [Google Scholar]

98. Хаммерман С., Каплан М., Времан Х.Дж., Стивенсон Д.К. (1996). Внутривенный иммуноглобулин при АВО-изоиммунизации новорожденных: факторы, связанные с клинической эффективностью. Биол Неонат, 70: 69–74. [PubMed] [Google Scholar]

99. Алпай Ф., Саричи С.У., Окутан В., Эрдем Г., Озджан О., Гокчай Э. (1999). Высокодозная внутривенная иммуноглобиновая терапия при иммуногемолитической желтухе новорожденных. Акта Педиатрика, 88: 216–219. [PubMed] [Google Scholar]

100. Гириш Г., Чавла Д., Агарвал Р., Пол В.К., Деорари А.К. (2008). Эффективность двух режимов дозирования внутривенного иммуноглобулина при резус-гемолитической болезни новорожденных – рандомизированное контролируемое исследование. индийская педиатрия, 45: 653–9. [PubMed] [Google Scholar]

101. Смитс-Винтдженс В.Е., Вальтер Ф.Дж., Рат М.Е., Линденбург И.Т., те Пас А.Б., Крамер К.М., Оепкес Д., Бранд А., Лоприоре Э. (2011). Внутривенный иммуноглобулин у новорожденных с резус-гемолитической болезнью: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия, 127: 680–6. [PubMed] [Google Scholar]

102. Корти А., Эльзааби М., Вагеманс Т., Рош Б., Ожар Ю. (2014). Эффективность и безопасность внутривенных иммуноглобулинов при лечении неонатальной гипербилирубинемии из-за несовместимости по системе АВО: метаанализ. Архив педиатрии, 21( 9): 976–83. [PubMed] [Google Scholar]

103. Qato MK, Мэн MD. (1985). Профилактика неонатальной гипербилирубинемии у нечеловеческих приматов с помощью Zn-протопорфирина. Биохим Дж, 226( 1): 51–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

104. Времан Х.Дж., Экстранд Б.С., Стивенсон Д.К. (1993). Выбор ингибиторов металлопорфирингемовой оксигеназы на основе активности и фотореактивности. Педиатр Рез, 33( 2): 195–200. [PubMed] [Google Scholar]

105. Каппас А., Драммонд Г.С., Хеншке С., Валеес Т. (1995). Прямое сравнение Sn-мезопорфирина, ингибитора продукции билирубина, и фототерапии в борьбе с гипербилирубинемией у доношенных и доношенных новорожденных. Педиатрия, 95( 4): 468–74. [PubMed] [Google Scholar]

106. Валаес Т., Драммонд Г.С., Каппас А. (1998). Контроль гипербилирубинемии у новорожденных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы с помощью ингибитора продукции билирубина Sn-мезопорфирина. Педиатрия, 101 (5): Е1. [PubMed] [Google Scholar]

107.