Клебсиелла у грудничка в кале: симптомы заболевания и лечение вида пневмония и окситока — Талантика — город профессий

симптомы наличия в кишечнике у ребенка, новорожденных, лечение бактериофагом бактерии клебсиеллы окситока

Клебсиеллезная инфекция у ребенка — состояние, которое требует адекватной реакции родителей и врачей. Что делать, если у малыша обнаружены клебсиеллы и как лечить инфекцию, вы узнаете из этой статьи.

Содержание

Что это такое

Клебсиелла — бактерия, которая сама по себе болезнетворной не считается. Это условно-патогенный организм, который может вызывать заболевание лишь при определенных условиях. Названа бактерия в честь своего «отца» -первооткрывателя немецкого патологоанатома Эдвина Клебса. Эта бактерия относится к семейству энтеробактерий и по этому признаку имеет некое родство с кишечной и чумной палочками, с сальмонеллой. В 2017 году клебсиеллу причислили к разряду довольно опасных бактерий, но только за то, что она показывает удивительную стойкость к существующим сегодня антибиотикам. К новым противомикробным препаратам бактерия показывает быструю резистентность.

Клебсиелла — грамотрицательная палочка, имеющая капсулу, которая неплохо защищает ее от воздействия окружающей среды. Чаще всего микроб встречается в каловых массах людей, на кожных покровах и слизистых оболочках органов дыхания, а также может передаваться с почвой, водой и продуктами питания — в основном с фруктами и овощами, если их плохо помыть.

Клебсиелла относится к анаэробным микроорганизмам, ее размножение обычно происходит в бескислородной среде. При кипячении бактерия гибнет, но в условиях привычного нам воздуха не теряет своей активности и потенциальной опасности.

Палочка может быть в организме любого человека незамеченной до тех пор, пока его иммунитет в состоянии сдерживать ее активность. Однако стоит иммунной защите ослабнуть, и бактерия начинает активно размножаться. У грудничков и новорожденных иммунитет недостаточно крепкий сам по себе. Конечно, кроху в некоторой степени защищает врожденный материнский иммунитет, но только до полугода и не от всех болезней. Поэтому риск заразиться клебсиеллой у малышей первого года жизни очень велик.

Бактерия в основном поражает кишечник ребенка. Но вот токсины, которые она выделяет в процессе своего размножения и жизнедеятельности, могут оказать негативное воздействие на любые органы и системы малыша, ведь они у новорожденных очень уязвимы. Пока науке известно восемь разновидностей этого микроорганизма. У них довольно длинные и сложные латинские названия. Отличие между видами заключается в наборе антигенов. Чаще всего в детском возрасте обнаруживают два вида — клесиелла пневмонии (Klebsiella pneumoniae) становится причиной пневмонии, а окситока клебсиелла (Klebsiella oxytoca) — малоприятные желудочно-кишечные проявления с диареей и болями в животе.

Эти и другие виды бактерии способны стать причиной таких заболеваний, как конъюнктивит, менингит, сепсис и даже вызвать риносклерому, при которой тяжело поражается слизистая оболочка дыхательных путей. По своему «поведению» клебсиелла очень близка к золотистому стафилококку, который тоже может очень долгое время существовать в организме зараженного человека незаметно и вполне мирно. Однако под воздействием неблагоприятных (для человека) и очень благоприятных (для бактерии) факторов, начинается рост и размножение.

Заболевание «клебсиеллез» как таковое в международной классификации болезней отсутствует, но МКБ -10 предусматривает определенные позиции для недугов, вызываемых бактерией, например, для бактериальной пневмонии.

Причины

Патологические причины, которые способствуют активности клебсиеллы, довольно разнообразны, но все они в большинстве своем сводятся к снижению иммунитета. А потому дети, которые появились на свет ослабленными и болезненными, недоношенные дети, малыши, унаследовавшие ВИЧ-инфекцию, находятся в группе риска по заражению клебсиеллой.

У грудничков и новорожденных спровоцировать иммунный спад может и перевод с грудного вскармливания на искусственные молочные смеси, поскольку большую часть антител организм крохи получается с молоком матери. Вторая, не менее распространенная, причина развития в организме клебсиеллы заключается в нарушении санитарного режима и правил гигиены. Бактерия может попасть в организм ребенка с водой, если ее не кипятят, с плохо вымытыми овощами и фруктами, и даже с рук взрослых, которые ухаживают за младенцем.

Если ко всему прочему иммунитет слаб, то в кишечнике или на слизистых оболочках органов дыхания ребенка начинается болезнетворный процесс.

Клебсиелла живет не только в человеческом организме, но и у домашних животных. Иногда заражение становится возможным и от контакта младенца с питомцем. Заражение может произойти и в условиях больницы, иногда прямо в роддоме.

Такие больничные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к антибиотикам и болезни, которые они вызывают, с большим трудом поддаются терапии.

Нередко у ребенка диагностируется совместное присутствие в организме и стафилококка, и клебсиеллы. Эти два микроба могут действовать в тандеме, стафилококк нарушает микрофлору в кишечнике, что создает более благоприятные условия для существования и размножения клебсиеллы.

Симптомы и признаки

Если в анализе кала у малыша обнаружены клебсиеллы, то этот факт нельзя считать основанием для начала лечения. Скорее, это доказательство того, что у малыша есть эти бактерии, но иммунитет с ними справляется, что само по себе болезнью считать нельзя. О развитии клебсиеллеза можно говорить только тогда, когда у ребенка имеются симптомы.

Признаки не являются специфическими, характерными только для этой патологии, а потому распознать их бывает достаточно сложно:

Нарушения стула. Кал становится жидким, содержит фрагменты непереваренной пищи, может быть пенистым, иногда с примесями крови. Цвет каловых масс становится желтовато-зеленым, имеет выраженный гнилостный запах.
Абдоминальные боли. У ребенка вздут живот, он становится беспокойным из-за болевых ощущений в животике, может наблюдаться повышенное газообразование.
Срыгивания. Понятно, что любое срыгивание не стоит считать признаком бактериальной инфекции. Срыгивание обильное, «фонтаном», превышающее объем столовой ложки, обязательно должно насторожить родителей, поскольку может говорить о наличии клебсиеллы.

Расстройство пищеварения. У ребенка с клебсиеллезом может наблюдаться рвота. Он отказывается от пищи, страдает аппетит.
Лихорадка. В острой стадии инфекции может подняться температура до 38,5-39,0 градусов.

При поражении клебсиеллой органов дыхания, симптомы также имеют острый характер. Повышается температура (до 39,0 градусов), появляется сильный кашель, может выделяться мокрота с прожилками крови и неприятным запахом, ребенок становится вялым и сонливым, капризничает и отказывается от пищи. Все эти симптомы могут быть признаками массы других заболеваний, тем важнее обратиться к врачу своевременно. На деле же родители достаточно часто принимают проявления бактериального заражения за дисбактериоз, и самовольно, без ведома доктора, начинают давать ребенку пребиотики и пробиотики.

Без должного лечения инфекция развивается дальше, и состояние ребенка значительно ухудшается.

Учитывая, что микроб очень устойчив к антибиотикам, лечение обязательно должно проходить под наблюдением врача, который может назначить правильный антимикробный терапевтический курс.

Диагностика

Увидеть бактерию в домашних условиях и отличить заболевание, которое она вызвала, от других недугов не представляется возможным. Установить факт клебсиеллеза можно только на основании лабораторных исследований. Наиболее часто микроб обнаруживается в каловых массах. Однако врачи этим не ограничиваются и проводят исследование мочи, крови и мокроты малыша на клебсиеллу.

В моче микроб обнаруживается нечасто, только в том случае, если у крохи развивается пиелонефрит, вызванный клебсиеллой. Во всех остальных случаях попадание микроба в анализ мочи считают случайностью. Как уже говорилось, бактерия может присутствовать и в анализах совершенно здорового малыша. Но в этом случае ее содержание не превысит 10 в 5 степени (105 микробов на 1 грамм кала). Если у малыша нашли 10 в 8 степени на 1 грамм клебсиелл в кале, это основание для начала лечения кишечной инфекции, вызванной бактерией.

10 в 6 степени на грамм, обнаруженные в мокроте – основание для подозрения на бактериальную пневмонию и назначения соответствующего лечения. 10 в 7 степени — тоже патологическая концентрация, которая потребует лечения.

Дополнительно могут быть проведены аналогические бакпосевы на стафилококк, ведь он часто сопровождает клебсиеллу. Нечасто, но бывает, что маму просят сдать грудное молоко на наличие бактерии.

Лечение

Не стоит думать, что бактериальная инфекция в обязательном порядке требует применения антибиотиков. Это логично, но не обязательно. Легкие степени клебсиеллезной инфекции лечатся без противомикробных средств. Ребенку назначают пробиотики, которые помогут восстановить баланс микрофлоры кишечника, бактериофаги. Именно бактериофаги — специально созданные вирусы, обладающие способностью уничтожать бактерии, считаются основным методом терапии. Лечение бактериофагом может быть довольно продолжительным — до 3 недель.

Дополнительно, в зависимости от симптомов, назначают жаропонижающие средства «Парацетамол», «Нурофен», а также средства для пероральной регидратации, если у малыша наблюдается длительный понос или частая рвота («Смекта», «Регидрон»). Для более эффективной очистки кишечника могут быть использованы так называемые кишечные антисептики – «Фуразолидон» и ему подобные препараты.

Не все малыши хорошо переносят эти лекарства, у многих он вызывают тошноту и головные боли. А потому при появлении таких симптомов во время лечения обязательно нужно рассказать педиатру, чтобы он подобрал иной способ помочь малышу.

Легкие степени инфекции разрешено лечить в домашних условиях, но с ведома и согласия педиатра. Поскольку груднички — народ малопредсказуемый и ухудшение состояния у них может случиться в любой момент. Если инфекция имеет выраженное протекание, доктор может посоветовать госпитализацию и будет совершенно прав. Отказываться от курса лечения в больнице не стоит, хотя бы из соображений безопасности для грудничка. Чтобы выбрать антибиотик, который будет действовать на конкретную бактерию, обнаруженную у ребенка, в условиях стационара проводят исследование на предмет подверженности бактерии влиянию антибактериальных препаратов.

Для этого в лабораторных условиях клебсиеллу «атакуют» разными противомикробными средствами, и тот препарат, который нанесет ей максимальный урон, будет выбран в качестве основного для лечения конкретного ребенка. Антибиотики дают совместно и иммуномодуляторами, чтобы повысить способность иммунитета малыша к сопротивлению.

Весь этот процесс занимает от 7 суток до 21 дня, он обязательно должен протекать под постоянным врачебным наблюдением, поскольку есть риск инфицированию других органов.

Лечащий врач будет следить за резистентностью микроба-возбудителя и при необходимости заменит один антибиотик на другой.

Для лечения детей в возрасте до 1 года обычно используют антибиотики, которые относятся к семейству пенициллинов или цефалоспоринов. Их воздействие на организм в целом довольно щадящее, что по достоинству оценили врачи-педиатры. Лечение пневмонии, вызванной клебсиеллой, чаще всего проходит в условиях стационара по схеме, которая очень похожа на терапию кишечных недугов, вызванных этим микробом. Одновременно с лечением доктор обязательно рекомендует кормящей маме изменить свой рацион, устранить из него сложные углеводы.

Ребенок, который питается смесями, должен дополнительно получать витамины, в некоторых ситуациях педиатр советует сменить один вид смеси на другой.

В последнее время в лечении клебсиеллы большинство современных докторов стараются избежать применения антибиотиков, поскольку считают, что вред от этой бактерии несколько преувеличен, и иммунитет ребенка при правильном питании и создании благоприятных внешних условий сможет справиться с инфекцией самостоятельно. Естественно, это касается только тех разновидностей бактерии, которые вызывают кишечную симптоматику. В терапии пневмонии, вызванной клебсиеллой, подход остался прежним.

Возможные опасности и последствия

Как лечить и лечить ли бактерию клебсиеллу вообще, должен решать исключительно врач. Прогноз и длительность лечения во многом зависят от того, насколько быстро родители заметили «неладное» и обратились к специалисту. Именно поэтому важно не заниматься лечением поноса и рвоты у младенца народными средствами, а при появлении таких признаков сразу звонить в поликлинику и вызывать врача.

При обильной рвоте, сильной диарее на фоне высокой температуры повышается риск обезвоживания у грудничка, причем процесс этот будет стремительным. А потому важно сразу вызвать «Скорую помощь».

Бояться инфекционного стационара, в котором, по искреннему убеждению многих родителей, «ребенок подхватит еще пару десятков вирусов и бактерий», не надо.

Теоретически клебсиелла в запущенной и агрессивной форме может вызвать не только диарею, но и пагубно сказаться на состоянии суставов, вызвать гайморит и менингит, а также очень опасное осложнение — бактериальный системный сепсис. И хоть вероятность наступления таких последствий для среднестатистического малыша не так уж велика, рисковать жизнью ребенка не стоит.

Профилактика

От клебсиеллы довольно трудно уберечься, поскольку она окружает нас повсюду, и даже собственные родители могут передать этот микроорганизм своему ребенку. Именно поэтому наибольший упор в профилактике стоит сделать не на стерильную чистоту всего, что окружает кроху, а на укрепление его иммунитета.Для этого ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, в его питании должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы всего организма.

Не стоит пичкать ребенка таблетками и сиропами при первых признаках любого заболевания, ведь вирусы и бактерии «тренируют» иммунитет, который формирует антитела к разным возбудителям болезней. В попытках укрепить иммунитет малыша некоторые родители доходят до медикаментов — иммуностимуляторов и иммуномодуляторов. Не стоит применять такие средства в профилактических целях, поскольку они могут привести к тому, что собственный иммунитет ребенка начнет «лениться».

Исключение составляют случаи клинически подтвержденного иммунодефицита, когда такие препараты выступают, по сути, способом терапии.

Сопутствующая профилактика клебсиеллеза заключается в соблюдении правил и норм гигиены. Взрослые могут даже не догадываться о том, что являются носителями бактерии, а потому важно каждый раз после туалета мыть руки с мылом, прежде чем подойти к ребенку. Самому малышу тоже нужно мыть ручки, если он общался с домашними животными или вернулся с прогулки на улице. Воздушно-капельным путем передается только одна разновидность клебсиеллы, которая вызывает пневмонию. Защититься от нее довольно сложно, но радует тот факт, что такое бактериальное воспаление легких встречается у детей и взрослых нечасто.

Снизить заболеваемость могут и родители зараженного ребенка. После выявления в анализах патологического содержания бактерии, они должны ограничить общение малыша с ровесниками, другими детьми в семье, пресечь совместное пользование игрушками, постельными принадлежностями и посудой до полного излечения малыша.

Подробнее о профилактике и лечении микробных и бактериальных заболеваний вы узнаете из следующего видео.

Клебсиелла у грудничка в кале: что делать

Только при рождении организм малыша начинает заполняться необходимыми микроорганизмами и бактериями, которые в дальнейшем помогают правильно работать всем системам и формируют надежную защиту иммунитета.

Одной из первых заселяется клебсиелла, так как находится практически во всем, что нас окружает. Данная бактерия относится к условно патогенным микроорганизмам, поэтому, когда иммунитет в порядке, то в организме поддерживается оптимальное соотношение полезных и патогенных бактерий.

Однако, любой сбой приводит к тому, что количество патогенных бактерий начинает размножаться и тем самым вызывает определенные нарушения в работе той или иной системы.

Сегодня я предлагаю выяснить, о чем говорит найденная клебсиелла в моче, кишечнике и, соответственно, в кале у грудничка. Давайте разбираться!

Что это такое

Клебсиелла – грамотрицательная палочковидная бактерия. Она способна существовать и размножаться как без доступа кислорода, так и в его присутствии. Она имеет мембрану, которая защищает ее от действия агрессивной среды и антибиотиков. Стоит отметить, что часто при попадании в организм малыша клебсиеллы, родителями не замечаются какие-то нарушения в его жизнедеятельности.

При этом, действительно данная бактерия может достаточно долго существовать в организме маленького человечка, и вы ничего не будете подозревать. В данном случае ни лечить, ни как-то бороться с ней не требуется.

Однако, если иммунитет грудничка ослабевает или происходят другие явления, которые стимулируют ее рост и размножение, то в этом случае требуется немедленное вмешательство врачей.

Давайте узнаем, что может стать причиной инфицирования и, как следствие, появления повышенного количества бактерий в кале ребенка.

Причины появления клебсиеллы в кале малыша

Начать активный процесс размножения и, соответственно, показывать увеличенные показатели в анализах кала или других забранных биоматериалах клебсиелла может по нескольким причинам. Все факторы принято условно объединять в две большие категории: внутренние причины и внешние.

Внешние причины

Контакт ребенка со взрослым, который является инфицированным.
Кормление зараженными продуктами.
Распространение клебсиеллы через грязные игрушки, посуду, животных. Очень важно соблюдать правила гигиены в уходе за ребенком. Ни в коем случае не разрешается трогать грудничка людям, которые пришли с улицы и не помыли руки, не разрешается также давать грязные продукты питания или не помытые после покупки игрушки. Разумеется, не стоит мыть книги и какие-либо бумажные изделия, а вот пластиковые и мягкие игрушки просто необходимо обрабатывать перед тем, как они попадут в руки или в рот к грудничку.

Внутренние причины

Ослабленный иммунитет.
Дисбаланс микрофлоры в кишечнике.
Нехватка полезных бактерий из-за проведенной антибактериальной терапии.
Наличие других патогенных микроорганизмов в кишечнике, которые могут нарушать здоровую микрофлору.
Пищевая аллергия у ребенка.

Малыш рождается с очень слабым иммунитетом, поэтому заражение может произойти как во время родов, так и в первое время после них. Для того, чтобы избежать данной неприятности, необходимо во время беременности максимально защищать себя и плод от заражения различными инфекциями, употреблять достаточное количество витаминов и минералов.

Виды клебсиеллезных поражений

В медицине принято выделять 7 видов этой бактерии, однако наиболее часто встречаемыми в анализах кала и опасными для грудничка являются только два вида:

клебсиелла окситока;
пневмония.

Наиболее редкими клебсиеллезными поражениями считаются: сепсис, заболевания мочеполовой системы, инфицирование мозговых оболочек, поражение костей или суставов, клебсиеллезный конъюнктивит.

Симптомы болезни у детей до года

Диагностировать заболевание в домашних условиях достаточно тяжело. Нередко симптомы, которые свидетельствуют о наличии клебсиеллы в кале и в целом – в организме малыша, очень схожи с признаками отравления или дисбактериоза, которые являются частыми заболеваниями в жизни новорожденного. Но все же к симптомам клебсиеллы принято относить:

Метеоризм.
Вздутие, жесткий и болезненный живот.
Частые срыгивания.
Колики у новорожденного.
Жидкий стул с примесями слизи у грудничка или крови.
Кислый запах кала.

Эти симптомы характерны для группы клебсиелла окситока, что же касается клебсиеллы пневмонии, то тут симптомы очень схожи с признаками гриппа или ОРВИ. К ним можно отнести:

Резкое повышение температуры до 39, а то и выше градусов.
Затрудненное дыхание и лихорадка.
Лающий кашель у ребенка в начале недуга.
На более поздних этапах появляется кашель с выделениями мокроты, в которой могут отмечаться прожилки крови.

Если вы видите у грудничка хотя бы несколько симптомов, то стоит немедленно обратиться к педиатру. Врач сможет назначить необходимые анализы: исследование кала и других биоматериалов, а также другие обследования на наличие патогенных бактерий в организме крохи.

Чем опасна клебиелла в кале для крохи

В случаях, когда иммунитет грудничка в состоянии побороть атаку и размножение клебсиеллы, то тогда возможно появление лишь инфекционного заболевания, которое лечится в очень короткие сроки и проходит без осложнений. Однако, когда лечение затягивается на долгий период и организм крохи не справляется самостоятельно, то в этом случае возможно появление осложнений:

Кроме того, размножение бактерии может повлечь за собой развитие разных по тяжести заболеваний дыхательной системы, кишечных болезней и сепсиса. Однако, для того, чтобы избежать этих осложнений, необходимо правильно и вовремя диагностировать наличие патогенных микроорганизмов у грудничка.

Диагностика клебсиеллеза

При подозрении у ребенка клебсиеллезной инфекции осмотр проводит врач-гастроэнтеролог или педиатр. Для постановления окончательного диагноза проводится ряд дополнительных исследований. Для этого необходимо сделать забор: кала, мочи, крови, мазка из носовой или ротовой полости, мокроты.

Стоит отметить, что чаще всего врачи диагностируют наличие бактерий клебсиелла пневмония именно в кале, так как она активизируются чаще всего в желудочно-кишечном тракте грудничка.

В очень редких случаях врачи могут обнаружить клебсиеллу в моче. Без наличия каких-либо других симптомов, которые беспокоят грудничка, данное состояние не должно вызывать опасений у родителей и врачей.

Однако, если в то же время у малыша наблюдается повышенная температура, то это может быть признаком ранней стадии пиелонефрита у крохи. В любом случае лечение может быть назначено только тогда, когда диагноз окончательно подтвержден и болезнь сопровождается несколькими симптомами одновременно.

Как лечить клебсиеллу в кале новорожденного

После того как врачи получили результаты анализов, в которых сказано, что у грудничка обнаружена бактерия клебсиелла в кале или в любом другом биоматериале, а кроме того, болезнь сопровождается рядом симптомов, врач обязан подобрать оптимальное лечение данного заболевания. Есть несколько вариантов развития событий:

Если заболевание было диагностировано на ранних сроках, то назначаются щадящие средства для лечения: синбиотики, бактериофаги, пребиотики. Их задачей является восстановление микрофлоры в кишечнике и, соответственно, организм потом сам сможет справиться с процессом размножения этих бактерий.
Если же болезнь находится на более поздней стадии или протекает тяжело, то тут никак не обойтись без антибиотиков. Однако, дозировка назначается врачом, исходя из индивидуального состояния здоровья грудничка. Кроме того, прием лекарственных средств также происходит под чутким наблюдением врача. Дополнительно маленькому пациенту могут быть назначены препараты, которые будут вытеснять лишние микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта, а также для поднятия иммунитета и восстановления полноценной работы кишечника. На время лечения и восстановительного периода грудничку может быть назначена щадящая диета, которая будет исключать механические и химические раздражители. Если же малыш находится полностью на грудном вскармливании, то корректировке подлежит рацион молодой мамы.

Реабилитация после лечения

После пройденного курса лечения грудничку могут назначить несколько манипуляций для более быстрого восстановления организма. К ним относятся:

Продолжение приема пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника и налаживания пищеварения.
ЛФК, витаминные комплексы, закаливание для повышения иммунитета малыша.
Травяные сборы, которые направлены на восстановление организма и на поднятие иммунитета.

Как избежать клебсиеллеза у ребенка

Если в результатах анализа забранного кала, мочи или другого биоматериала врач увидел незначительное увеличение показателей данной бактерии, то не стоит паниковать. Во всем и всегда придерживайтесь здравого смысла. Если вы начнете лечить болезнь на этом этапе, то вы не дадите возможности организму и иммунной системе крохи «постоять за себя».

Однако в любом случае наиболее правильным вариантом считается выполнение простых правил и манипуляций, которые помогут избежать данного заболевания. К методам профилактики этого заболевания относят:

Женщины во время беременности не должны пропускать назначенные приемы врача, кроме того, вы должны регулярно сдавать все анализы, которые показывают наличие патогенных бактерий. В случае, если результаты будут положительными, то вы сможете вовремя принять необходимые меры.
Питание будущей матери должно включать оптимальное количество витаминов, минералов и микроэлементов. Все мы знаем, что пузожителю достается львиная доля всех этих элементов. Именно они влияют на развитие и формирование основных систем в организме малыша.
Не стоит отказываться от грудного вскармливания. Дело в том, что грудное молоко помогает сформировать сильный иммунитет крохи.
Родителям всегда стоит помнить о том, что помещение, в котором находится кроха, необходимо всегда поддерживать в чистоте.
Всегда следите за состоянием здоровья малыша. Всегда обращайте внимание на любые недомогания крохи и старайтесь как можно скорее поднять его на ноги. Кроме того, следите и за рационом грудничка. Он должен быть богатым на витамины и минералы. Таким образом вы сможете построить крепкий иммунитет ребенка.
Следите за чистотой посуды и предметов, которые окружают его, особенно за теми, с которыми кроха чаще всего контактирует.
Уделяйте грудничку достаточное количество внимания и прививайте с самого раннего возраста правила личной гигиены.

Все эти рекомендации помогут вам сформировать крепкий иммунитет у малыша и предотвратить вероятность инфицирования маленького крохи.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть небольшой видеосюжет, в котором врач-педиатр рассказывает о возможных кишечных инфекциях у ребенка, а также акцентирует внимание на вопросе появления кебсиеллы в кале грудничка. Кроме того, в данном ролике вы узнаете, как правильно лечить и что делать, если у грудничка обнаружили клебсиеллу пневмонии в кале или в других испражнениях малыша.

Кишечные инфекции – это наверное одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются груднички и их родители. В таком возрасте данные заболевания с трудом поддаются диагностике, однако, только правильное и своевременное постановление диагноза и выполненные все рекомендации врача могут привести к хорошему результату.

Сегодня мы обсудили с вами такое заболевание как клебсиеллез у грудничков. Чаще всего эту бактерию диагностируют именно в кале, так как кишечник – это то место, где активизируется размножение бактерии. Поделитесь теперь вы с нами в комментариях на сайте, находили ли у вашего малыша эту бактерию в кале или других биоматериалах, какое лечение было назначено, и как быстро наступило полное выздоровление.

Клебсиелла в кале у грудничка: норма показателей, лечение

С появлением антимикробных лекарств, способных изменять микрофлору кишечника, особое значение приобрело наличие бактерии Клебсиелла в кале у грудничка. Большую роль в распространении этой патологии играют слабое здоровье населения, снижение иммуннитета и способность болезнетворных микробов развивать устойчивость к антибиотикам.

СодержаниеПоказать

Клебсиелла – что это такое?

Наиболее часто у новорожденных и грудных детей кишечные инфекции вызываются условно-патогенными микроорганизмами из семейства enterobacteriaceae, в которое входит и клебсиелла – грамотрицательная палочка без жгутиков и других приспособлений для передвижения.

Клебсиеллы на редкость живучи. Каждую бактерию окружает плотная полисахаридная капсула, благодаря которой она может выжить даже после обработки антибактериальным мылом.

Размер клебсиелл составляет 0.3-6 мкм. Под микроскопом видно, что они располагаются поодиночке, маленькими группами или виде коротких цепочек. В чашках Петри клебсиеллы размножаются при температуре около 36 градусов, образуя блестящие скопления выпуклой формы.

Клебсиеллы широко распространены у людей всех возрастов. В минимальных количествах эти микроорганизмы безвредны, но иногда они способны быстро размножиться и стать причиной болезни.

Клебсиеллы, поселившееся в ЖКТ, приводят к клебсиеллезу – острой кишечной инфекции, протекающей с поражением желудка и кишечника, а иногда легких и других органов. У новорожденных под действием бактерий иногда развивается сепсис.

Для человека опасны три вида клебсиелл:

K. Pneumoniae;
K. Oxytoca;
K. Ozaenae.

Особенно вредоносна бактерия Клебсиелла пневмония. Некоторые ее культуры вырабатывают сильный яд, вызывающий тяжелые изменения в строении стенок кишок и внутрисосудистое свертывание крови.

Клебсиелла в кале у грудничка - опасно или нет?

Автор:

Миронова Елена

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Задать вопрос автору

Бактерия представляет особенную опасность для новорожденных и младенцев с врожденными пороками миокарда, недоношенностью и сбоями в работе иммунной системы.

Бактерия Окситока – второй по распространённости вид клебсиелл. Окситока становится причиной воспалений легких, суставов, слизистой рта.

Клебсиеллезы широко распространены у новорожденных и детишек до года. Особенно подвержены клебсиеллезу дети первого полугодия, находящиеся на искусственном вскармливании.

У детей до года заболевание протекает по типу гастроэнтероколита. У детишек старше 12 месяцев клебсиеллез идет по типу пищевой токсикоинфекции.

Примечание. Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника. Токсикоинфекция – отравление организма токсинами, вырабатываемыми бактериями.

Причины клебсиеллезов у детей

Агентом заражения может стать больной человек любого возраста или носитель бактерий. Клебсиеллы передаются орально-фекальным способом, но возможен контактный и воздушно-капельный путь передачи.

Вместе с выделениями людей бактерии попадают во внешнюю среду, где долго остаются живыми. Клебсиеллы хорошо переносят холод, дезрастворы и многие современные антибиотики, поэтому часто становятся источником внутрибольничных вспышек клебсиеллеза.

Клебсиеллезы появляются независимо от времени года. Инфекция может поразить одного человека или целую группу.

Анализ кала на клебсиеллу у грудничка – норма и патология

Присутствие клебсиелл в кале грудника не означает, что малыш болен. Это могут оказаться не болезнетворные разновидности, а один из вариантов нормальной кишечной микрофлоры. В кишечнике живет множество разнообразных микроорганизмов, взаимно сдерживающих размножение друг друга. В обычных условиях патологически быстрому размножению клебсиелл мешает нормальная флора кишечника. Нет причин вмешиваться в этот естественный процесс.

Говорить о клебсиеллезе можно, если количество бактерий в одном грамме фекалий превышает 105 микробных тел.

Правила сдачи анализа кала на бактериологическое исследование:

Фекалии помещают в стерильную посуду стерильным инструментом.
Биоматериал доставляется в лабораторию не позже 2 часов с момента взятия.
Допустимо хранить биоматериал в холодильнике не более 6 часов.

Как долго ждать результатов исследования? Предварительный результат лаборатория выдаст через 48 часов, а окончательный – через 72.

Серологический анализ крови играет вспомогательную роль в диагностике клебсиллиоза. Титр у заболевшего малыша изменяется от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.

Другие симптомы заражения

У малышей с ослабленным или нарушенным иммунитетом клебсиеллы могут размножиться сильнее нормальных показателей, что приведет к развитию кишечной инфекции в легкой или тяжелой форме.

Клебсиеллез в тяжелой форме сопровождается высокой температурой, лихорадкой, абдоминальная резью, поносом, сильным обезвоживанием.

При появлении первых симптомов кишечной инфекции необходимо немедленно вызвать врача и сдать кал ребенка на исследование.

Как правило, клебсиеллез у грудничков начинается остро и быстро развивается. Малыш отказывается брать грудь, становятся вялым, обильно срыгивает. Испражнения становятся жидкими, водянистыми, неестественного желто-зеленого цвета с добавкой мутноватого слизистого налета.

Рвота и понос – защитные механизмы, с помощью которых организм пытаться избавиться от инфекции.

Новорожденные с тяжелым клебсиллиозом быстро приходят в тяжелое состояние. Из-за обезвоживания и токсикоза они теряют в массе до 500 г. Анализ крови показывает слабо выраженную анемию. Быстро развившийся энтероколит может закончится некрозом кишечной стенки. В таких случаях в стуле появляется кровь и возникает угроза перфорации кишки.

Возможные осложнения клебсиеллеза за у новорожденных:

гепатит;
миокардит;
менингит;
подкожные кровоизлияния;
воспаление мозга.

Лечение инфекции у грудного ребенка

Малыши до года с острым клебсиеллеозом нуждаются в немедленной госпитализации в инфекционный стационар, где им будет проводиться адекватная терапия, направленная на подавление инфекции и восстановление объема жидкости в организме.

Для терапии клебсиеллезов всех форм разработана особая методика. Назначая лечение, доктор обязан ее придерживаться. Согласно лечебному протоколу, антибиотики, способные убивать клебсиеллу, у детей до года используются в исключительных случаях, так как эти препараты несут массу побочных эффектов и высокотоксичны для малыша.

Если заболевание протекает по легкому типу, для лечения грудничка достаточно пробиотиков и бактериофагов.

Бактериофаги – современные антимикробные лекарства избирательного действия, уничтожающие болезнетворные бактерии. Это безопасная альтернатива антибиотикам. В биологическом смысле бактериофаги представляют собой особые вирусы, способные размножаться только в организмах болезнетворных бактерий.

Антиклебсиельные бактериофаги:

Бактериофаг klebsiella pneumoniae жидкий, очищенный;
Бактериофаг поливалентный клебсиеллезный, жидкий, очищенный;
Пиобактериофаг комплексный, жидкий.

Перечисленные препараты представляют собой раствор для приема внутрь орально или для постановки клизм. Лекарство дают детям трижды в день за 30-60 минут до кормления.

Таблица разовой дозировки бактериофагов при кишечной инфекции, вызванной клебсиеллой:

Возраст	Орально	В виде клизмы
Дети 0-6 мес	5 мл	10 мл
Дети 6-12 мес	10 мл	20 мл

Бактериофаги не имеют противопоказаний, но они менее активны чем антибиотики. Препараты обладают широким спектром действия и одновременно уничтожают стафилококков, стрептококков, энтерококков, протей, клебсиелл, синегнойную и кишечную палочку.

Подробнее о лечении клебсиеллеза можно прочесть здесь.

Видео-материал о бактериофагах и принципах их действия на бактерии:

Профилактика заражения

Для профилактики клебсиллиозов в роддомах, детских стационарах, отделениях для недоношенных должен строго соблюдаться противоэпидемический режим.

У малышей до года главным условием хорошей работы кишечника является грудное кормление. В материнском молоке содержатся иммуноглобулины и другие факторы иммунитета.

Грудное молоко – это не просто еда, а еще и замена естественного иммунитета, который у ребенка до года еще не сформировался.

Чтобы малыш не заразился дома, нужно понимать, что клебсиеллез – типичная кишечная инфекция, поэтому для ее профилактики нужно соблюдать меры санитарно-гигиенического характера:

мыть руки и грудь перед кормлением;
обрабатывать погремушки и другие предметы, которые могут попасть ребенку в рот;
соблюдать правила личной гигиены.

Прикорм нужно вводить своевременно и правильно. Детскую еду необходимо готовить, хранить и транспортировать в условиях, не позволяющих размножаться бактериям.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях у детей:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

загрузка…

Клебсиелла у грудничка в кале и моче: симптомы, лечение

Симптомы клебсиеллы у грудничка зависят от того, где локализуется возбудитель. Если речь идет о клебсиелле пневмонии, то она вызывает воспаление легких и локализуется в альвеолах. Если воспалительный процесс локализуется возле корня легкого, то тогда развивается очаговая пневмония. Когда воспаление охватывает отдельную долю легкого, то речь идет о крупозной или долевой пневмонии.

Воспаление легких, вызванное клебсиеллой пневмонии, чаще наблюдается у новорожденных с развитием ранней пневмонии. Данный возбудитель относится к флоре, которая является больничной, что и является фактором заражения ребенка после родов. Что касается пневмонии у грудничка, то клебсиелла может вызывать воспалительный процесс в любом возрасте, тогда фактором передачи могут быть больные люди.

Первые признаки воспаления легких появляются уже в первый день заболевания. Ведущим симптомом является интоксикационный. При этом ребенок начинает плохо кушать, капризничает, повышается температура тела. В начале заболевания температура тела может быть субфебрильной, но на второй день она, как правило, повышается до 39. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше нужно ориентироваться на показатель температуры, поскольку она может и не подниматься у совсем маленьких деток.

Вместе с этими симптомами появляются признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У грудничков это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется при беспокойстве ребенка. Кроме этого в акте дыхания принимают участие дополнительные мышцы – можно заметить у ребенка раздувание крыл носа, втягивание надключичных областей. Ребенок при этом неактивный, чаще лежит и не хочет играть. Важно на данном этапе хорошо поить ребенка, ведь с повышенной температурой он теряет много жидкости. Кроме этих симптомов характерным для пневмонии является кашель. Сначала он имеет сухой характер, если пневмония развивалась без предыдущего ринита. Далее кашель становится более глубоким и влажным. Интоксикация нарастает с повышением температуры тела. Также наблюдается увеличение частоты дыхания ребенка и увеличение частоты сердцебиения.

Все эти симптомы дыхательной недостаточности говорят о большой вероятности пневмонии, на что сразу нужно обращать внимание. Тот факт, который точно может сказать о клебсиелле, как возбудителе пневмонии, нельзя выделить на начальном этапе. Более точная диагностика может быть только после проведения лабораторных исследований. Клебсиелла и золотистый стафилококк у грудничка, как возбудители воспалительного процесса в легких, характеризуются развитием тяжелого течения пневмонии. Сочетание этих двух возбудителей приводит к быстрому развитию некротических изменений в альвеолах, которые сложно в дальнейшем корректировать. Такие пневмонии, как правило, развиваются у деток с тяжелыми сопутствующими патологиями или иммунодефицитами.

Клебсиелла окситока у грудничка вызывает развитие стоматита и гингивита. Она в нормальных условиях может быть на коже в небольшой концентрации, но при определенных условиях попадает на слизистую и начинает размножаться. Поэтому пик заболеваемости клебсиеллой окситока – это возраст деток начиная с шести месяцев. Именно в это время начинается прорезывание зубов и ребенок может заражаться через грязные предметы и игрушки. Первые симптомы стоматита, вызванного именно клебсиеллой, характеризуются наличием воспалительных очагов на слизистой. Элементы высыпаний имеют цвет белых точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри ротовой полости, или могут быть единичные очаги на слизистой щеки. Высыпания в ротовой полости вызывают зуд и жжение, поэтому ребенок не может ничего кушать и отказывается от груди. Может повышаться температура тела. Такой стоматит имеет опасность распространения далее на желудочно-кишечный тракт с развитием воспаления. Поэтому важно сразу обращать внимание на первые признаки стоматита.

Если клебсиелла попадает восходящим путем на мочевыводящие пути и почки, то это может приводить к развитию воспаления органов мочеполовой системы. И клебсиелла, как один из возможных возбудителей, занимает одно из наиболее приоритетных мест. Она вызывает острый пиелонефрит у девочек первого года жизни у более, чем 45% случаев.

Первые симптомы пиелонефрита или инфекции мочеполовых путей чаще проявляются повышением температуры тела. Ребенок также становится беспокойным и отказывается от еды. При этом никаких других симптомов нет, поскольку сказать о боли в спине малыш не может. Единственный симптом, который мама может заметить – это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может меньше или наоборот чаще мочиться, а цвет мочи может быть мутный. Но это сложно диагностировать, если малыш носит подгузник. Поэтому нужно чтобы мама на это обратила особое внимание, особенно если нет никаких других причин для повышения температуры.

Клебсиелла, как возбудитель кишечной инфекции, является наиболее частым проявлением инфицирования у грудничка. Это объясняется тем, что у малыша она находится в кишечнике в небольшом количестве, и в определенных условиях при снижении местной полезной флоры могут возникать симптомы кишечной инфекции. Это проявляется тем, что ребенок становится беспокойным, кричит и уже на этом фоне могут развиваться колики. Частым симптомом, который может насторожить в плане инфицирования клебсиеллой, может быть нарушение характера стула. Чаще всего развивается жидкий стул , что должно насторожить маму. Стул может быть обычным, но увеличение количества стула больше пяти за день также можно считать поносом. Это происходит из-за того, что размножается патогенный микроорганизм и вызывает движение воды из клеток кишечника в пространство – это приводит к началу диареи. Если диарея развивается на фоне клебсиеллы, то может повышаться температура тела, как реакция на любую инфекцию. Рвота – характерный симптом тяжелого течения кишечной инфекции у грудничка, вызванной клебсиеллой. Ребенок может рвать едой, которую он ел еще накануне. При тяжелой степени инфицирования может быть обезвоживание на фоне диареи и рвоты. Стадии обезвоживания, которые характерны для поражения именно клебсиеллой, ограничиваются только первой, поскольку клебсиелла по своему механизму не может вызывать серьезной диареи. Но главными признаками обезвоживания может быть сухость слизистых ребенка, отсутствие пота в области подмышек.

Разные виды клебсиеллы могут вызывать разные симптомы, в зависимости от органа, в котором локализован воспалительный процесс.

[25], [26], [27], [28]

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка: симптомы, норма в анализе у ребенка

Если у новорожденного или ребенка старшего возраста сильно болит живот, наблюдается усиленный метеоризм или диарея, причиной того может быть клебсиеллезная инфекция.

Клебсиелла у грудничка: что это?

Клебсиелла (Klebsiella) – это неподвижная энтеробактерия палочковидной формы, относящаяся к классу грамотрицательной флоры. Бактерия может располагаться короткими цепочками или по одной штуке.
Палочка покрыта защитной капсулой, что позволяет сохранять ей жизнеспособность в довольно агрессивной среде обитания. Она не боится низких и высоких температур, но при кипячении гибнет.

В организме есть тип микрофлоры, которую называют условно-патогенной. То есть это такие бактерии, которые в состоянии покоя и определенном количестве не приносят вред здоровью. Но при некоторых условиях они начинают размножаться и паразитировать, вызывая патогенные процессы в организме. К такому типу бактерий относятся цитробактер, хеликобактер пилори, стрептококк, золотистый стафилококк и клебсиелла, а также почти все семейство энтеробактерий.

Клебсиелла находится в кале у грудничка постоянно, поскольку является неотъемлемой частью его микрофлоры, как и любого другого человека. Тем не менее, заболеванию подвержены больше всего именно новорожденные из-за несформировавшегося полностью желудочно-кишечного тракта.

Разновидности бактерии

Ученые выделают восемь типов палочки, но часто встречающимися и наиболее опасными для новорожденного являются только два:

клебсиелла пневмония (pneumoniae) или так называемая палочка Фридлендера,
клебсиелла окситока (oxytoca).

Факторы риска или основные причины болезни

Активизироваться и стать патогенной бактерия в организме у ребенка может по разным причинам, как внешним, так и внутренним:

от больного взрослого воздушно-капельным путем,
через бытовой контакт (грязные руки, плохо вымытую посуду, соску, шерсть животных),
через еду (мясо или кисломолочные продукты).
в результате снижения иммунитета,
в результате нарушения баланса бактерий в микрофлоре кишечника (дисбактериоз),
пищевая аллергия.

Также развитию заболевания у малышей способствует недоношенность, прием антибиотиков, патологические роды, врожденные пороки сердца, респираторные вирусные заболевания.

Клебсиелла в кале как у взрослого, так и ребенка не является опасной до тех пор, пока остается в пределах толстого кишечника и ее количество не увеличивается выше нормы.

Активизация и проникновение в другие органы ведет за собой развитие патогенных процессов.

Формы заболевания и возможные осложнения

Возбудитель может вызывать различные болезни в зависимости от того, какой он орган поражает. Чаще всего у детей развивается кишечная инфекция (клебсиеллезный гастроэнтерит), немного реже – воспаление легких клебсиеллезной природы.

Редко, но все же клебсиеллез может бывать в следующих формах:

конъюнктивит,
клебсиеллезный сепсис, поражающий ткани костей и суставов,
заболевания мочеполовой системы.

При несвоевременном лечении и позднем обнаружении заболевания, оно может вызывать ряд серьезных осложнений, таких как дыхательная недостаточность, менингит, миокардит, токсический гепатит, геморрагический синдром.

Клиническая картина заболевания

Условно симптомы недуга можно поделить на две большие группы, в зависимости от того, какой орган поражает бактерия.

Основные признаки со стороны легких

Клебсиеллезная пневмония очень похожа на обычную, то есть пневмококковой природы. Болезнь развивается остро. Температура тела повышается, может достигать 39 гр. и выше. Начинается сильный кашель, который может сопровождаться вязкой кровянистой мокротой, ознобом. При прослушивании отчетливо ощущаются влажные хрипы и ослабленное дыхание в районе очага инфекции. Клебсиелла «пневмония» в кале существенно превышает норму. На рентгеновском снимке может быть обнаружена мелко- или крупноочаговое, а также долевое воспаление.

Патологический процесс развивается альвеолярно, может наблюдаться скапливание жидкости и присоединяться геморрагический компонент (кровоточивость слизистых оболочек). Часто пневмония клебсиеллезного патогенеза имеет склонность к гнойному воспалению тканей (абсцедированию).

Основные проявления со стороны ЖКТ

По симптоматике кишечный клебсиеллез может напоминать энтероколит, энтерит и др. заболевания ЖКТ.
Болезнь характеризуется учащением и разжижением стула, повышением температуры тела, рвотой и срыгиванием (у грудничков). Испражнения обильные, желто-зеленоватого цвета, имеют непереваренные частицы еды и примеси слизи. В некоторых случаях в каловых массах могут наблюдаться кровянистые сеточки.

Заболевание сопровождается болевыми приступообразными ощущениями в области живота. У малышей и детей старшего возраста наблюдается дискомфорт и беспокойство во время пальпации.

На протяжении всего обострения температура тела держится высокой, может немного снизиться на 5-е сутки. Начало болезни сопровождается частой рвотой, через несколько дней она проходит или случается редко. Обычно на третьи сутки начинается диарея, которая может продолжаться до 10 дней.

Для тяжелых форм заболевания характерны токсикоз (отравление токсинами) и обезвоживание организма в результате сильной рвоты и диареи. Могут фиксироваться такие признаки, как заторможенность, вялость, отсутствие аппетита, отказ от груди, метаболические нарушения.

Изменений в печени, селезенке и других паренхиматозных органах нет. В случае, если клебсиелла в кале у ребенка существенно выше нормы, наблюдается умеренный лейкоцитоз, у новорожденных — гиперлейкоцитоз и анемия, может повышаться СОЭ.

У новорожденных и грудничков болезнь часто протекает в тяжелой форме с потерей веса. Кожа приобретает бледный, немного сероватый оттенок, могут снижаться рефлекторные функции (гипорефлексия) и проявляться синюшность конечностей и слизистых оболочек.

Диагностика и лечение

Основное значение при постановке диагноза имеет анализ кала на клебсиеллу, а также дополнительные бактериологические исследования мочи, крови, рвотных масс, мокроты.
Обнаруженная клебсиелла «окситока» или другой штамм в кале еще сама по себе не говорит о заболевании. Ведь ее норма составляет 105 единиц на 1 г каловых масс.

О развитии патогенных процессов стоит говорить при показателях 10 в 6 степени, 7-й, 10 в 8 степени и выше. Очень часто повышенный уровень клебсиеллы обнаруживают вместе с высокой активностью стафилококка.

Также во время диагностики могут использовать динамику титров антител в крови — противоклебсиеллезных агглютининов. Показатели колеблются в районе 1:20- 1:80.

Поскольку клебсиэлла не имеет специфических симптомов, и ее клиническая картина характерна для многих других болезней, то точный диагноз может быть установлен только после осмотра гастроэнтеролога или инфекциониста и бактериологических исследований на клебсиеллу.

Новорожденные и дети младшего возраста с признаками дегидратации и токсикоза подлежат немедленной госпитализации.

В зависимости от формы и тяжести заболевания врач может назначить следующие препараты:

антибиотики широкого спектра действия,
бактериофаги – препараты избирательного действия, то есть, направлены на уничтожение конкретной бактерии (могут быть комплексными, поливалентными, направленными на определенный штамм бактерии),
пробиотики,
ферменты,
растворы для восстановления водного баланса,
в некоторых случаях могут назначаться иммуномодуляторы.

Помимо медикаментозного лечения рекомендуется щадящее диетическое питание.

Восстановление и профилактика

После лечения и купирования симптомов врач обычно назначает комплекс витаминов, массаж и ЛФК, и рекомендует продолжить курс восстановления кишечной микрофлоры и налаживания пищеварения пробиотиками и ферментами.

Профилактика недуга проста, и заключается в выполнении небольшого комплекса правил и рекомендаций:

соблюдение гигиены на должном уровне, как личной, так и малыша,
продолжительное грудное вскармливание, введение прикорма согласно возрасту, укрепление иммунитета, адекватное лечение ОРВИ,
соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в роддоме и стационарных отделениях больницы.

Кишечная инфекция или пневмония, вызванная клебсиеллой, — нередкое заболевание, которое может сопровождаться значительной тяжестью протекания, особенно у новорожденных. Но, несмотря на это, имеет благоприятный прогноз на полное выздоровление. Правильное и своевременное лечение проходит без осложнений и не вызывает последствий.

Загрузка…

причины, симптомы, диагностика и лечение клебсиеллеза

Что собой представляет бактерия и чем опасна

Эта разновидность микроорганизмов может “мирно” существовать в организме здорового человека, обитая на слизистых оболочках или коже и не принося человеку абсолютно никакого вреда. Ребенок может активно потреблять возбудителя через пищу, воду и воздух, и до тех пор, пока иммунитет будет в норме, бактерия не сможет себя проявить.

Новорожденные детки не могут похвастаться отменным иммунитетом – сразу после рождения защитные механизмы организма находятся в крайне ослабленном состоянии, поэтому развитие клебсиеллы у грудничков – распространённое явление.

С первых минут жизни все внутренние органы и системы жизнедеятельности грудничка находятся в состоянии дозревания, именно поэтому нет ничего удивительного в том, что малыши могут страдать от бактерий, которых назвать патогенными можно лишь условно. Такими является не только клебсиелла, к примеру, тот же стафилококк – яркий пример патогенного организма мирно живущего в кожных покровах, но в неблагоприятных условиях, приносящий серьезный вред.

Представители такой разновидности микроорганизмов как энтеробактерии обитают в кишечнике и представляют собой привычных представителей кишечной микрофлоры.

Так выглядит бактерия клебсиеллы у ребенка под микроскопом

Клебсиелла – один из представителей энтеробактерий, имеет вид палочки, длиной порядка 6,0 мкм и относится к типу анаэробных, то есть организм предпочитает размножаться без кислорода.

Услышав это, многие успокаиваются, так как полагают, что в воздухе этому одноклеточному организму делать нечего, однако данный возбудитель отлично чувствует себя в воздушной среде, воде, пищевых продуктах, почве, потому что обладает прочной капсулой, в которой её жизнедеятельности ничего не угрожает. При кипячении, клебсиелла, естественно гибнет.

Существует 8 видов микробов данного типа, которые имеют разные числа антигенов. Тем не менее, патогенной является бактерия Фриндлера (клебсиелла пневмония) и клебсиелла окситока у грудничка.

Эти бактерии предпочитают обитать в пищеварительной системе, в слизистых оболочках дыхательных путей, а также в кожном покрове. Иммунная система грудничка находится на начальных стадиях формирования, поэтому слизистые оболочки новорожденных настолько стерильны, что рост возбудителя способен нанести детскому организму крайне серьезный урон. Бактерия Фриндлера – обитает в дыхательных путях, в то время как клебсиелла в кишечнике у грудничка является признаком заражения окситокой.

Причины клебсиеллеза у детей: пути передачи и факторы риска

Факторы риска и основные причины заболевания бактерией клебсиелла у грудничка, по Комаровскому, можно разделить как внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).

Внешние

заражение воздушно-капельным путем, то есть когда ребенок заражается от взрослых. Иммунитет взрослого человека при этом спокойно воспринимает клебсиеллу в то время, как для неокрепшего организма это является серьезным испытанием;
заражение бытовым (контактным) способом. Речь о передаче микроба через пустышку, тарелку, погремушку и прочие предметы, на которых может оказаться микроб;
пищевой способ. Нужно помнить, что организм очень хорошо развивается в кисломолочных и мясных продуктах.

Внутренние

ослабление защитных механизмов, явное угнетение иммунной системы;
ослабление микрофлоры. Это, как правило, имеет место после приема антибиотиков или в результате недавно вылеченной кишечной инфекции;
аллергия. У многих деток, подверженных к различным пищевым аллергиям, есть риск заболеть клебсиеллой.

Очень часто бактерия “сотрудничает” со стафилококком, уничтожая лактобактерии, которые необходимы организму, они снижают микрофлору кишечника, тем самым подготавливая организм к дальнейшему удару.

Первые симптомы

В большинстве случаев, у деток активация клебсиеллы приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Перечислим основные симптомы клебсиеллы у грудничка:

Дефекация: примесь крови в кале, учащенные позывы, слизь или остатки непереваренной пищи, зеленоватый цвет кала – всё это не окончательные, но характерные симптомы клебсиеллеза;
сильная боль в области живота;
тошнота и частые срыгивания;
повышение температуры до 39°С;
отсутствие аппетита.

В случае если лечение не начать своевременно, у малыша может начаться обезвоживание. Чтобы этого избежать, применяется препарат Регидрон. Пневмония, вызванная клебсиеллой, у новорожденных сопровождается следующими признаками:

резкое и острое начало заболевания;
высокая температура, как правило выше 39°С;
сильный кашель, в выделяемой мокроте могут содержаться прожилки крови.

Бактерия клебсиелла – крайне стойкая и малочувствительная к препаратам, особое внимание нужно уделить терапии.

Какие заболевания вызывает: виды поражений

Бактерия способна вызвать:

заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, а также острые кишечные инфекции;
пневмонию и прочите заболевания дыхательных путей, таких как гайморит или ринит;
конъюнктивит и прочие воспалительные процессы слизистых оболочек;
вагинит у девочек, а также такие заболевания как цистит и пиелонефрит;
болезни костной системы, воспаления суставов;

Особо часто клебсиеллезу подвержены новорожденные дети, которые пережили родовые травмы

Особо клебсиеллезу подвержены малыши, которые пережили родовые травмы (в т.ч. гематомы на головке), тяжелые заболевания (даже полное излечение приводит к сильному падению иммунитету и большому риску), а также недоношенные детки.

Зачастую дети из этой группы заражаются клебсиеллой при больничном режиме, то есть подхватывают ее во время лечения.

Поскольку для крепкого организма бактерия не представляет опасности, то найденная клебсиелла в кале у грудничка – не повод бить тревогу. Переходить к лечению следует лишь тогда, когда у малыша появились явные симптомы болезни.

Диагностика

Основным принципом, которые применяются при диагностике клебсиеллы является в микробиологии выделение и идентификация бактерии.

Для исследования принимается кровь, спинномозговая жидкость, анализ кала и пр. После взятия образцов, их засевают на среду К-2 (которая содержит мочевину, рафинозу). Возбудитель обнаруживается как сочный, блестящий и зеленовато-голубой организм.

Лечение: терапевтическая тактика

В случаях, если клебсиеллой поражен кишечник, то назначают:

антисептики, такие как Нитроксолин, Фуразолидон, Гентамицин, Амикацин, Сизомицин, Тобрамицин или цефалоспорины 2 и 3 поколений, такие как Цефуроксим, Цефамандол, Цефотаксим, Цефтриаксон;
бактериофаги – вирусные препараты, уничтожающие клебсиеллу, но не влияющие на организм;
ферменты, такие как Бифиформ, Линекс, Фестал, Панкреатин;
растворы, применяемые для регидратации;

Если инфекция приобрела системный характер, то применяют:

антибиотики, к которым чувствителен возбудитель во время посева;
стимуляторы иммунной системы.

Лечение клебсиеллы продолжается, как правило, на протяжении от одной до трех недель. Ребенку всё это время необходимо находиться на диете, которая представляет собой продукты, содержащие легкоусвояемые витамины. В случае, если ребенок питается исключительно грудным молоком, то необходима полная коррекция питания кормящей мамы. Если заболевание проявляет себя не чрезмерно агрессивно, признаки выражены незначительно, то допускается лечение дома под присмотром лечащего педиатра.

Чем опасны для младенцев: осложнения и последствия

лечение клебсиеллы у грудничка и новорожденного

Инфекция может вызывать деструкцию дыхательных путей, сепсис, менингит и энцефалит

Клебсиелла способна приводить к деструкциям тканей дыхательных путей и легких. В воспаленных участках может образоваться абсцесс.

Из внелегочных осложнений следует отметить:

менингит;
в случаях попадания бактерий в кровь, клебсиелла способна вызвать сепсис – крайне опасное состояние;
энцефалит;
абсцессы в почках;
поражения зева;
эндокардиты.

При таких осложнениях возбудителя можно обнаружить в моче. Жизнедеятельность возбудителя сопровождается выделением токсинов, поэтому при сильном заражении у ребенка может возникнуть инфекционный шок. Симптомы такого состояния включают заметное снижение давления и нарушение работы внутренних органов. Зачастую, подобное наблюдается при попытках лечить клебсиеллез народными способами.

Реабилитация после лечения

После того как лечение клебсиеллы у грудничка завершено, ребенку необходимо восстановить микрофлору и наладить работу желудочно-кишечного тракта. Для этого, как правило, назначают:

прием пробиотиков;
прием витаминных препаратов;
лечебно-физические упражнения и оздоровительный массаж
сборы трав.

Профилактика

Для того чтобы избежать заражения клебсиеллами, нужно соблюдать противоэпидемические правила в:

роддомах;
больницах, стационарах, хирургических отделениях;
отделениях для новорожденных.

Более активно защитить ребенка от клебсиеллы может клебсиеллезная вакцина.

Зачастую после первого курса антибактериальных препаратов, назначают сразу же второй курс. Если существенных изменений после этого нет, должен быть выполнен посев, с целью определить чувствительность организма ребенка к антибиотику. Иначе, получается, что клебсиеллу лечат вслепую.

Также возможно, что клебсиелла была уничтожена, но теперь ребенок страдает от дисбактериоза, симптомы которого очень близки к клебсиеллезу. В таких случаях необходимо сдавать контрольный анализ и решать, что делать далее – пить пребиотики, восстанавливая микрофлору, или далее лечить клебсиеллу.

Всем родителям, которые планируют завести ребенка на заметку: выявленная у будущей матери клебсиелла, не является ни в коем случае показанием к прерыванию беременности. В случаях, когда подобное происходит, необходима консультация специалистов и назначение полного и щадящего для плода лечения, с регулярным наблюдением ребенка.

Многим родителям требуется помнить, что, после рождения, наличие таких организмов как клебсиелла или стафилококк – нормальное явление. Если вы сдали анализы и копрограмма оказалась в норме – это означает, что концентрация клебсиеллы не опасна для здоровья. Любые проявления сбоев пищеварительной системы при нормальных анализах, означают, что причины расстройств не в клебсиелле. Чрезмерное лечение этого заболевания, в случаях когда его толком нет, но клебсиелла была обнаружена в малом количестве может приводить к дисбактериозам.

Комментарии родителей

Юлия Босенко, будущая мама, 24 года, Тюменская область

Живу в небольшом городе, проходила обследование в региональной больнице. Тем не менее, задумалась о том, стоит ли ехать в крупный город и консультироваться с другими специалистами.

На седьмой неделе беременности у меня обнаружили клебсиеллу пневмонии. Некоторые врачи советуют прервать беременность, так как это может вызвать деградацию у плода.

Также поступали советы как лечить клебсиеллу антибиотиками. Есть ли в этом смысл и не навредят ли антибиотики беременности. Советы поступают от докторов разные, но неделю назад сказали, что клебсиелла – не повод прерывать беременность, необходимо брать более точные анализы и лечить. Есть методы лечения антибиотиками, которые не навредят ребенку.

Анастасия Ларина, 26 лет, г. Ростов-на-Дону

Девочке пошел 6 месяц. На протяжении двух месяцев стул был зеленоватый и жидкий, иногда только одной слизью. Доктор назначал Нифуроксазид. Результата никакого. Сдали анализ на клебсиеллу пневмония, результат – 10 в 8.

Доктора назначили Цефикс и Линекс. Результата по-прежнему нет – стул стал более желтым, иногда присутствует слизь. Врачи сказали, что пока стул все еще содержит слизь – это плохо. Лечимся антибиотиками.

Полина Климова, 29 лет, г. Москва

Сыну пять месяцев, до 3 месяца кормила исключительно грудью (ночью, когда грудного молока было мало, давали смесь Нутрилон). С первого месяца у малыша постоянные запоры, в три месяца сказали сдать анализы на дисбактериоз, в кале был обнаружен стафилококк.

На протяжении пяти дней лечились, прописан был Бактериофаг. Запоры остались, вновь пошли сдавать анализы, обнаружена клебсиелла пневмония в кале. При этом копрограмма – полная норма. Как копрограмма может быть в норме, если в кале клебсиеллы? Через месяц вновь сдали анализы, все снова в норме, но клебсиеллы как были так и остались. При этом стафилококка больше нет.

Выводы

Следует помнить, что главная причина клебсиеллеза у грудничков – ослабленный иммунитет после рождения. Клебсиелл распространяют, как правило, здоровые люди, являющиеся носителями инфекций, поэтому крайне важно придерживаться профилактических норм.

К лечению клебсиеллы следует относиться ответственно, не заниматься самолечением и народными средствами, прислушиваться к рекомендациям опытных специалистов.

симптомы и лечение, норма и отзывы

Содержание статьи

Что делать если высеивается клебсиелла в кале у грудничка? Насколько клебсиелла опасна для здоровья грудничка, и что делать в первую очередь? Что должно насторожить в состоянии ребенка, и когда необходима госпитализация? Эти вопросы довольно часто возникают среди новоиспеченных мам.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Свечи и капсулы для быстрого устранения кровотечения, боли и зуда. Возвращает эластичность венам, предотвращает повторное появление геморроя!

Читать полностью>>>

Что такое бактерия клебсиелла?

Клебсиелла – это условно-патогенная бактерия, относится к семейству Enterobacteriaceae. Заражение проходит через воду, землю, необработанные фрукты и овощи. Клебсиелла обитает в кишечнике или органах дыхания человека и может совершенно себя не проявлять.

Однако как только организм хозяина дает сбой, нарушаются жизненно важные процессы – клебсиелла активизируется и начинает свой разрушительный путь.

В начале 2017 года, клебсиелла была внесена Всемирной организацией здравоохранения к самым опасным бактериям, этому есть несколько объяснений: высокая устойчивость к антибиотикам и тяжелые осложнения в случае болезни.

Причины возникновения опасной бактерии в кале у ребенка

Взрослый человек с сильным иммунитетом вряд ли заболеет данным недугом. Зачастую жертвами становятся или новорожденные, или пожилые люди.

Приходя в этот мир, маленький человечек встречается с массой микроорганизмов. Если беременность доношенная, протекала без осложнений и роды прошли успешно – вероятность возникновения этой инфекции у грудничка очень мала.

Но если на первых порах жизни возникли проблемы у грудничка, клебсиелла может появиться.

Причины почему возникает клебсиелла у грудничков:

Рождение раньше срока и необходимость длительного пребывания новорожденного в стенах роддома, где нередко случаются нарушения санитарно-гигиенических норм;
Несоблюдение гигиенических правил при уходе за малышом – грязные руки, необработанные игрушки и бутылки, домашние животные;
Маловесные дети. Считается, что новорожденные с весом меньше 2 кг имеют ослабленный иммунитет и более подвержены различным инфекциям.
Рождение через кесарево сечение. Хирургическое вмешательство нарушает естественный процесс родоразрешения и передачу полезной микрофлоры от мамы ребенку.
Прием антибиотиков. Данные препараты негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и могут повлечь присоединение вредных бактерий.
Аллергические реакции в организме малыша также провоцируют размножение различных вредных микроорганизмов.
Если мать кормит ребенка грудью, а сама не соблюдает диету или злоупотребляет вредными привычками. Такое отношение, влечет недостаток питательных веществ и витаминов в маленьком организме.

Признаки и симптомы заболевания у малышей

Если клебсиелла высеялась в кале у грудничка, но ребенок чувствует себя отлично – это еще не повод срочной госпитализации и приема массы лекарств.

Нужно обратить особое внимание на признаки и симптомы, при появлении которых незамедлительно лечиться:

частая рвота;
одышка и глубокий кашель;
беспокойство и нарушение аппетита;
диарея;
высокая температура тела;
бледность и синяки под глазами.

При поражении носоглотки могут выделяться гнойные выделения с неприятным запахом.

В случае таких симптомов и частого поноса (до 20-ти раз в сутки), следует сразу обращаться за медицинской помощью, есть опасность развития обезвоживания.

«Медовый Спас» от паразитов и глистов

Я раньше всё время была как сонная муха: голова болит, слабость, вечером не могла заснуть. а утром проснуться. Странно, но попробовать Медовый Спас мне посоветовала моя гинеколог, заподозрив заражение паразитами из-за постоянных воспалительных “по-женски”. Пропила 2 курса, и теперь энергия из меня так и прёт! И гинекологические проблемы тоже прошли!
Анна,
26 лет, PR-менеджер, г. Москва

Читать полностью>>>

Виды клебсиеллезных поражений

Существуют следующие виды клебсиеллезных поражений:

Клебсиеллезная пневмония;
Клебсиелла желудочно-кишечного тракта;
Сепсис;
Инфецирование мочеполовой системы;
Клебсиелла мозговых оболочек;
Клебсиеллезный коньюктивит;
Поражение суставов и костей.

Диагностика заболевания

Для удачного диагностирования необходима консультация инфекциониста, педиатра и гастроэнтеролога.

Главное, в лечении данной болезни у грудного ребенка – это правильное выделение и идентификация возбудителя болезни.

Поэтому при первичном осмотре педиатр назначает сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический посев испражнений, гнойной мокроты или рвотных масс. Параллельно проводится анализ на восприимчивость к антибиотикам.

Гастроэнтеролог может назначить ультразвуковое исследование организма, в частности, печени, ЖКТ, почек и селезенки.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Читать полностью>>>

Клебсиелла окситока у грудничка

Клебсиела окситока – это наиболее распространенный подвид бактерии, который обосновывается в кишечнике. При нормальном иммунитете клебсиелла не доставляет каких-либо трудностей человеку.

Подвержены груднички из-за слабых защитных функций организма и частого дисбактериоза. По течению болезни есть сходства с энтероколитом, энтеритом и гастроэнтеритом.

Симптомы у грудничка:

Расстройство кишечника. Характерен водянистый кал зеленоватого цвета с непереваренными частицами еды;
Многократные срыгивания или рвота. В первые дни заболевания количество рвотных позывов может доходить до 10;
Колики и повышенное газообразование;
Повышенная температура тела до пяти дней;
Слизь в кале. В тяжелых случаях могут быть кровянисты сгустки;
Боли в животе;
Беспрерывный плач;
Отказ от еды.

Клебсиеллезная пневмония – палочка Фридлендера

Является возбудителем бактериальной пневмонии, гнойных гайморитов, абсцессов печени и инфекций мочеполовой системы. Считается больничной инфекцией, и зачастую люди заражаются ею в стационарах. Обнаруживается в моче, в кале и мокроте.

Симптоматику можно спутать с простудным заболеванием или любой другой бактериальной пневмонией:

Повышение температуры до 39 градусов, а может быть и выше;
Ребенка знобит или наблюдается повышенная потливость;
У грудничка начинается глубокий кашель с кровохарканьем;
Насморк на начальной стадии, далее развивается гнойный гайморит;
Ребенку в положении лежа трудно дышать, наблюдается одышка.

Если страдает мочеполовая система, возможно:

Ощущение жжения в момент мочеиспускания;
Болевые ощущения в пояснице.

Комплексное средство от геморроя Rectyn

Читать полностью>>>

Лечение клебсиеллы

Выбранный курс лечения назначает педиатр в зависимости от состояния больного и его анализов. При обнаружении кишечной инфекции в легкой форме, то есть, данные в результатах незначительно превышают норму – назначаются бактериофаги, ферменты и пробиотики.

Если у грудничка клебсиелла и наблюдается тяжелое состояние — обильная рвота и частый водянистый стул – это уже повод лечь в стационар. Дети такого возраста крайне подвержены обезвоживанию, в тяжелый случаях возможен даже летальный исход.
Рекомендуется обильное питье и этиотропная терапия, то есть в стационаре берутся все анализы и на время их обработки врач прописывает антибиотики широкого спектра.
Когда исследования готовы и высеивается клебсиелла, лечащий доктор выписывает антибиотики специфического действия. Зачастую пенициллины, аминогликазиды, цефалоспорины, тетрациклины.
Бывает клабсиелла обнаруживается в кале в содружестве со стафилококком – это приводит молодых родителей в шок. Специалисты успокаивают и обосновывают тем, что опасность ситуации напрямую зависит от состояния ребенка. Насколько его организм готов бороться с такими бактериями? Если чадо не имеет вышеперечисленных симптомов угрожающих жизни, стоит повременить с сильнодействующими препаратами и остановиться на бактериофагах.
В борьбе с клебсиеллой хорошие отзывы получил препарат Энтерофурил, противомикробный препарат широкого действия. Его эффективность доказана в отношении таких бактерий, как Клебсиелла, Сальмонела, Стафилокок и Стрептокок.
К вышеперечисленным лекарствам дополнительно назначают пробиотики — Линекс, Биовестин, Бифиформ. Если препараты подобраны правильно, ребенок уже через пару дней начнет чувствовать себя лучше. Лечение длится от 10 до 21 дней.

Реабилитация после лечения

Перенесенная клебсиелла и применение синтетических препаратов негативно влияют на жизнедеятельность малыша – он теряет вес, ослабевает иммунная защита, возможна физическая слабость.

Именно поэтому многие специалисты советуют проводить оздоровительные процедуры, такие как лечебная физкультура, массаж, длительное пребывание на свежем воздухе, прием витаминов.

С целью восстановления микрофлоры кишечника у грудничка, педиатр может продлить курс пробиотиков. Также существует практика приема травяных сборов.

Последствия заражения

Запоздалое диагностирование и лечение может привести к тяжелым последствиям для здоровья малыша. На первых порах существования новорожденного, ему жизненно важно набирать вес и потеря даже 500 грамм может крайне негативно отразиться на его самочувствии.

Так как клебсиелла вызывает обильную рвоту и водянистый понос, маловесные дети могут в течение пары суток потерять значительный процент своей массы. В случае присоединения обезвоживание – такое состояние угрожает жизни ребенка.

Если диагностирование было проведено не вовремя, и клебсиелла была обнаружена в запущенной форме — это может привести к таким тяжелым заболеваниям:

гнойный менингит;
токсический гепатит;
некроз тканей;
энцефалит и другие.

Видео: кишечная палочка у грудничка — доктор Комаровский

Как избежать клебсиеллеза у ребенка?

Меры профилактики включают укрепление иммунитета и общего и местного, соблюдение санитарно-гигиенических норм при уходе за малышом, лечение хронических заболеваний, соблюдение противоэпидемического режима в период обострения простудных заболеваний в обществе.

По возможности избегать больничных помещений и стационаров. Вопрос о том, чтобы проведать больного родственника в стенах больницы, вообще, не должен стоять.

Из вышеприведенной информации ясно, что клебсиелла обрушивается на слабый организм, особенно подвержены недоношенные и маловесные новорожденные.

Выбор метода лечения полностью зависит от того, как себя чувствует малыш – если он активен и требует еду, значит, организм готов сам бороться.

Важным фактором в преодолении инфекции с минимальным вредом для организма является временное диагностирование и правильный подбор препаратов. Сегодняшний уровень медицины позволяет не доводить ситуацию до осложнений и предотвратить все ужасы, которые может нанести клебсиелла на организм грудничка.

Отзывы

Вpaч-гacтpoэнтepoлoг, кaндидaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.

Klebsiella у детей с калом и мочой: симптомы, лечение

Симптомы Klebsiella у ребенка зависят от того, где находится возбудитель. Если мы говорим о Klebsiella pneumonia, он вызывает пневмонию и локализуется в альвеолах. Если воспалительный процесс локализуется вблизи корня легкого, то развивается очаговая пневмония. Когда воспаление покрывает отдельную долю легкого, речь идет о крупозной или долевой пневмонии.

Воспаление легких, вызванное Klebsiella pneumonia, чаще наблюдается у новорожденных с развитием ранней пневмонии.Этот возбудитель относится к флоре, которая является больницей, которая является фактором заражения ребенка после родов. Что касается пневмонии у детей, то клебсиелла может вызвать воспаление в любом возрасте, тогда фактором передачи могут стать больные люди.

Первые признаки пневмонии появляются в первый день болезни. Ведущий симптом — опьянение. В то же время ребенок начинает плохо питаться, капризничает, а температура тела повышается. В начале заболевания температура тела может быть субфебрильной, но на второй день она обычно повышается до 39.Чем меньше возраст ребенка, тем меньше необходимо ориентироваться на показатель температуры, поскольку он может не повышаться у очень маленьких детей.

Наряду с этими симптомами, есть признаки одышки. Для пневмонии характерна первая-вторая степень одышки. У младенцев это проявляется бледностью кожи и цианозом вокруг рта, который появляется, когда ребенок беспокойен. Кроме того, в акте дыхания участвуют дополнительные мышцы — вы можете заметить у ребенка вздутие крыльев носа, отведение надключичных областей.Ребенок малоподвижен, часто лжет и не хочет играть. На этом этапе важно хорошо пить ребенка, потому что при повышенной температуре он теряет много жидкости. Помимо этих симптомов, кашель характерен для пневмонии. Сначала он имеет сухой характер, если пневмония развивается без предшествующего насморка. Далее кашель становится более глубоким и влажным. Интоксикация увеличивается с повышением температуры тела. Наблюдается также увеличение частоты дыхания у ребенка и увеличение частоты сердечных сокращений.

Все эти симптомы дыхательной недостаточности свидетельствуют о высокой вероятности пневмонии, на которую сразу нужно обратить внимание. То, что именно можно сказать о клебсиелле, возбудителе пневмонии, на начальном этапе не поддается определению. Более точный диагноз может быть только после проведения лабораторных исследований. Klebsiella и Staphylococcus aureus у младенцев, как возбудители воспалительного процесса в легких, характеризуются развитием тяжелой пневмонии.Сочетание этих двух патогенов приводит к быстрому развитию некротических изменений в альвеолах, которые впоследствии трудно исправить. Такие пневмонии, как правило, развиваются у детей с тяжелыми сопутствующими патологиями или иммунодефицитами.

Klebsiella oxytoc у младенцев вызывает развитие стоматита и гингивита. Она при нормальных условиях может попадать на кожу в небольших концентрациях, но при определенных условиях попадает на слизистую оболочку и начинает размножаться. Поэтому пиковой заболеваемостью Klebsiella oxytoc является возраст детей, начиная с шести месяцев.Именно в это время начинается прорезывание зубов, и ребенок может заразиться через грязные предметы и игрушки. Первые симптомы стоматита, вызванного клебсиеллой, характеризуются наличием воспалительных очагов на слизистой оболочке. Элементы сыпи имеют цвет белых точек, которые покрывают всю слизистую оболочку изнутри полости рта, или могут быть отдельные очаги на слизистой оболочке щеки. Высыпания во рту вызывают зуд и жжение, поэтому ребенок ничего не может есть и отказывается от груди.Температура тела может увеличиться. Такой стоматит имеет опасность дальнейшего распространения в желудочно-кишечный тракт с развитием воспаления. Поэтому важно сразу обратить внимание на первые признаки стоматита.

Если клебсиелла попадает вверх по мочевыводящим путям и почкам, то это может привести к развитию воспаления мочеполовой системы. А клебсиелла, как один из возможных возбудителей, занимает одно из самых приоритетных мест. Вызывает острый пиелонефрит у девочек первого года жизни более чем в 45% случаев.

Первые симптомы пиелонефрита или инфекции мочевыводящих путей часто проявляются повышением температуры тела. Ребенок также становится беспокойным и отказывается от еды. В то же время других симптомов нет, так как малыш не может рассказать о болях в спине. Единственный симптом, который может заметить мама, — это нарушение процесса мочеиспускания. Ребенок может быть менее или более склонным к мочеиспусканию, а цвет мочи может быть мутным. Но трудно диагностировать, если ребенок носит подгузник.Поэтому необходимо, чтобы мать уделяла этому особое внимание, особенно если нет других причин для повышения температуры.

Клебсиелла, как возбудитель кишечной инфекции, является наиболее частым проявлением инфекции у младенцев. Это связано с тем, что у ребенка небольшое количество в кишечнике, и при определенных условиях, когда местная полезная флора уменьшается, могут появиться симптомы кишечной инфекции. Это проявляется в том, что ребенок становится беспокойным, кричит и уже на этом фоне может развиться колика.Частым симптомом, который может вызывать тревогу при заражении клебсиеллой, может быть нарушение характера стула. Чаще всего развивается жидкий стул, который должен насторожить мать. Стул может быть нормальным, но увеличение количества стула больше пяти в день также может рассматриваться как диарея. Это связано с тем, что патогенный микроорганизм размножается и вызывает движение воды из клеток кишечника в космос — это приводит к возникновению диареи.Если диарея развивается на фоне клебсиеллы, то температура тела может повыситься, как реакция на любую инфекцию. Рвота является характерным симптомом тяжелого течения кишечной инфекции у ребенка, вызванной клебсиеллой. Ребенок может порвать с едой, которую он ел накануне. При тяжелой степени инфекции может возникнуть обезвоживание на фоне диареи и рвоты. Стадии дегидратации, характерные для поражения клебсиеллой, ограничиваются только первой, поскольку клебсиелла по своему механизму не может вызвать серьезную диарею.Но основными признаками обезвоживания могут быть сухость слизистой малыша, отсутствие пота в подмышках.

Различные виды клебсиелл могут вызывать различные симптомы в зависимости от органа, в котором локализован воспалительный процесс.

[25], [26], [27], [28]

Klebsiella Pneumoniae Инфекция: симптомы, причины и лечение

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) — это бактерии, которые обычно живут в вашем кишечнике и кале.

Эти бактерии безвредны, когда находятся в вашем кишечнике. Но если они распространяются на другую часть вашего тела, они могут вызвать серьезные инфекции. Риск выше, если вы заболели.

K. pneumoniae может заразить вас:

Местоположение вашей инфекции будет определять ваши симптомы и лечение.Как правило, здоровые люди не получают инфекций K. pneumoniae . У вас больше шансов получить его, если у вас слабая иммунная система из-за заболевания или длительного использования антибиотиков.

K. pneumoniae инфекции лечат антибиотиками, но у некоторых штаммов развивается лекарственная устойчивость. Эти инфекции очень трудно лечить обычными антибиотиками.

K. pneumoniae вызывает инфекцию Klebsiella .Это происходит, когда K. pneumoniae непосредственно попадают в организм. Это обычно происходит из-за личного контакта.

В организме бактерии могут выжить защитные иммунной системы и вызвать инфекцию.

Поскольку K. pneumoniae могут инфицировать различные части тела, это может вызвать различные типы инфекций.

Каждая инфекция имеет разные симптомы.

Пневмония

K. pneumoniae часто вызывает бактериальную пневмонию или инфекцию легких.Это происходит, когда бактерии попадают в дыхательные пути.

Внебольничная пневмония возникает, если вы заражаетесь в условиях сообщества, например в торговом центре или метро. Внебольничная пневмония возникает, если вы заразились в больнице или доме престарелых.

В западных странах K. pneumoniae вызывают от 3 до 5 процентов внебольничной пневмонии. Он также ответственен за 11,8 процента госпитальной пневмонии во всем мире.

Симптомы пневмонии включают:

Инфекция мочевыводящих путей

Если К.Пневмония попадает в ваш мочевой тракт, это может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Ваш мочевой тракт включает в себя мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточники и почки.

Klebsiella ИМП возникают, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути. Это также может произойти после длительного использования мочевого катетера.

Как правило, K. pneumoniae вызывают ИМП у пожилых женщин.

ИМП не всегда вызывают симптомы. Если у вас есть симптомы, вы можете испытывать:

частое позывы к мочеиспусканию
боль и жжение при мочеиспускании
кровянистая или мутная моча
моча с сильным запахом
, пропускающая небольшое количество мочи
боль в спине или область таза
дискомфорт в нижней части живота

Если у вас ИМП в почках, у вас может быть:

Инфекция кожи или мягких тканей

Если К.Пневмония проникает в кожу, она может заразить кожу или мягкие ткани. Обычно это происходит с ранами, вызванными травмой или операцией.

K. pneumoniae раневые инфекции включают в себя:

В зависимости от типа инфекции у вас может возникнуть:

Менингит

В редких случаях K. pneumoniae может вызывать бактериальный менингит или воспаление оболочек, которые покрывают головной и спинной мозг Это происходит, когда бактерии заражают жидкость вокруг головного и спинного мозга.

Большинство случаев К . Пневмонии менингита случаются в условиях стационара.

Как правило, менингит вызывает внезапное появление:

Другие симптомы могут включать в себя:

Endophthalmitis

Если K. pneumoniae находится в крови, он может распространиться в глаз и вызвать эндофтальмит. Это инфекция, которая вызывает воспаление белого глаза.

Симптомы могут включать в себя:

Пиогенный абсцесс печени

Часто, К.pneumoniae поражает печень. Это может вызвать гнойный абсцесс печени или гнойное поражение.

K. pneumoniae Абсцессы печени обычно поражают людей, страдающих диабетом или принимающих антибиотики в течение длительного времени.

Общие симптомы включают в себя:

Инфекция крови

Если K. pneumoniae попадет в вашу кровь, это может вызвать бактериемию или присутствие бактерий в крови.

При первичной бактериемии K. pneumoniae непосредственно поражает ваш кровоток.При вторичной бактериемии K. pneumoniae распространяется в вашу кровь от инфекции где-то еще в вашем теле.

Согласно одному исследованию, около 50 процентов инфекций крови Klebsiella происходят от инфекции Klebsiella в легких.

Симптомы обычно развиваются внезапно. Это может включать в себя:

Бактериемия требует немедленного лечения. При отсутствии лечения бактериемия может стать опасной для жизни и перейти в сепсис.

Неотложная медицинская помощь
Бактериемия является неотложной медицинской помощью.Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911 или в местную службу скорой помощи, если вы подозреваете, что она может быть у вас. Ваш прогноз лучше, если вы лечитесь рано. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

У вас больше шансов получить K. pneumoniae , если у вас ослабленная иммунная система.

К факторам риска инфекции относятся:

Многие из этих состояний могут подавлять вашу иммунную систему, особенно если ее не лечить.

К.Pneumoniae распространяется через личный контакт. Это может произойти, если вы дотронетесь до того, кто заражен.

Тот, кто не заражен, также может переносить бактерии от одного человека к другому.

Кроме того, бактерии могут загрязнять медицинские объекты, такие как:

K. pneumoniae не могут распространяться по воздуху.

Врач может провести различные анализы для диагностики инфекции Klebsiella .

Тесты будут зависеть от ваших симптомов.Это может включать:

Физический экзамен. Если у вас есть рана, врач поищет признаки инфекции. Они также могут проверить ваш глаз, если у вас есть симптомы, связанные с глазами.
Образцы жидкости. Ваш врач может взять образцы крови, слизи, мочи или спинномозговой жидкости. Образцы будут проверены на наличие бактерий.
Тесты изображений. Если врачи подозревают пневмонию, они сделают рентген грудной клетки или ПЭТ, чтобы исследовать ваши легкие. Если ваш врач считает, что у вас абсцесс печени, он может сделать УЗИ или КТ.

Если вы используете вентилятор или катетер, ваш врач может проверить эти объекты на K. pneumoniae .

K. pneumoniae инфекции лечат антибиотиками. Тем не менее, бактерии могут быть трудно поддаются лечению. Некоторые штаммы обладают высокой устойчивостью к антибиотикам.

Если у вас лекарственно-устойчивая инфекция, ваш врач назначит лабораторные анализы, чтобы определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.

Всегда следуйте инструкциям вашего врача. Если вы перестанете принимать антибиотики слишком рано, инфекция может вернуться.

Вы должны обратиться к врачу, если заметите какие-либо признаки инфекции. Если у вас внезапно поднялась температура или вы не можете дышать, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Klebsiella инфекции могут быстро распространяться по всему телу, поэтому важно обратиться за помощью.

Так как K. pneumoniae распространяется через контакт от человека к человеку, лучший способ предотвратить инфекцию — часто мыть руки.

Хорошая гигиена рук гарантирует, что микробы не распространятся.Вам следует вымыть руки:

до касания глаз, носа или рта
до и после приготовления или приема пищи
до и после смены повязок на ране
после использования ванной комнаты
после кашля или чихания

Если вы находитесь в больнице, персонал должен также надевать перчатки и халаты при контакте с другими людьми с инфекцией Klebsiella . Они также должны мыть руки после прикосновения к больничным поверхностям.

Если вы подвержены риску заражения, врач может объяснить другие способы обеспечения безопасности.

Прогноз и восстановление сильно различаются. Это зависит от нескольких факторов, включая ваш:

возраст
состояние здоровья
штамм K. pneumoniae
тип инфекции
серьезность инфекции

В некоторых случаях инфекция может вызывать длительные последствия. Например, Klebsiella пневмония может навсегда нарушить функцию легких.

Ваш прогноз лучше, если вы лечитесь рано. Это также снизит риск опасных для жизни осложнений.

Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В течение этого времени принимайте все свои антибиотики и посещайте последующие приемы.

Klebsiella pneumoniae ( K. pneumoniae ) обычно безвредны. Бактерии живут в вашем кишечнике и кале, но они могут быть опасны в других частях вашего тела.

Klebsiella может вызвать серьезные инфекции в легких, мочевом пузыре, мозге, печени, глазах, крови и ранах. Ваши симптомы зависят от типа инфекции.

Инфекция распространяется от человека к человеку. Ваш риск выше, если вы больны. Как правило, здоровые люди не получают инфекций Klebsiella .

Если вы получаете K. pneumoniae , вам понадобятся антибиотики. Некоторые штаммы устойчивы к лекарствам, но ваш врач может определить, какой антибиотик подойдет лучше всего.Восстановление может занять несколько месяцев, но раннее лечение улучшит ваш прогноз.

Паспорт безопасности: инфекционные вещества — Klebsiella spp.

Раздел I — Инфекционный агент

Имя

Klebsiella spp.

Синоним / Перекрестная ссылка

Патогенные микроорганизмы человека включают K. pneumoniae, подвидов, pneumoniae, ozaenae, и rhinoscleromatis; К. окситока; К. granulomatis; К. variicola; и К. singaporensis . К. Planticola, K.terrigena, и K. orinthinolytica были переведены в род Raoultella ^{Сноска 1 Сноска 3}. K. pnuemoniae ранее был известен как бацилла Фридландера. K. granulomatis ранее был известен как Calymmatobacterium granulomatis . K. trevisanii , первоначально названный в 1983 году, был установлен в качестве гетеротипического синонима для R. planticola и, следовательно, больше не признается. К.mobilis (ранее K. aerogenes ), ранее известный как Enterobacter aerogenes , не подтвержден как принадлежащий к роду Klebsiella и как таковой был удален из рода ^{Сноска 1 Сноска 3}.

Характеристики

Klebsiella spp. грамотрицательные, не подвижные, обычно инкапсулированные палочковидные бактерии, принадлежащие к семейству Enterobacteriaceae ^{, сноска 1, сноска 2}. Эти бактерии продуцируют лизиндекарбоксилазу, но не орнитиндекарбоксилазу, и, как правило, являются положительными в тесте Фогеса-Проскауэра.Члены семейства Enterobacteriaceae обычно факультативно анаэробны и имеют ширину от 0,3 до 1,0 мм и длину от 0,6 до 6,0 мкм ^{Сноска 2}. Klebsiella spp. часто встречаются в слизистых колониях ^{Сноска 1 Сноска 2}. Род состоит из 77 капсульных антигенов (K-антигенов), что приводит к различным серогруппам.

Раздел II — Идентификация опасности

Патогенность / Токсичность

Klebsiella spp. были определены как важные общие патогены для нозокомиальной пневмонии (от 7 до 14% всех случаев), септицемии (от 4 до 15%), инфекции мочевыводящих путей (ИМП; от 6 до 17%), раневых инфекций (от 2 до 4%), интенсивных инфекционные заболевания (от 4 до 17%) и неонатальные септиемии (от 3 до 20%) ^{Сноска 1}.Klebsiella spp. может также вызывать бактериемии и печеночные инфекции, и они были выделены из ряда необычных инфекций, включая эндокардит, первичный газосодержащий абсцесс средостения, перитонит, острый холецистит, крепитирующий мионекроз, пиомиозит, некротический фасциит, абсцесс мышечной ткани, инфекции фасциального пространства голова и шея и септический артрит ^{Сноска 1}. Они также являются важными оппортунистическими патогенами, особенно среди людей с ослабленным иммунитетом. Факторы патогенности Klebsiella spp.включают адгезины, сидерофоры, капсульные полисахариды (CPL), липополисахариды клеточной поверхности (LPS) и токсины, каждый из которых играет определенную роль в патогенезе этих видов. В зависимости от типа инфекции и режима инфекционности клетки Klebsiella spp. может прилипать и атаковать эпителиальные клетки верхних дыхательных путей, клетки желудочно-кишечного тракта, эндотелиальные клетки или уроэпителиальные клетки с последующей колонизацией слизистых оболочек. Общие основные состояния включают алкоголизм, сахарный диабет, хроническое заболевание печени (цирроз печени), хроническую почечную недостаточность, рак, трансплантаты, ожоги и / или использование катетеров ^{Сноска 1}.

Респираторные заболевания:

K. pnuemoniae — ведущая причина внебольничной и нозокомиальной пневмонии и абсцессов легких. Инфекция верхней доли чаще встречается. Симптомы включают: жар, озноб и лейкоцитоз с желеобразной мокротой из красной смородины ^{Сноска 1}. Редкие осложнения включают легочную инфекцию, включающую некроз и отслоение всей доли.
K. ozaenae — вызывает озену, первичный атрофический ринит (AR), который включает хроническое воспаление носа ^{Сноска 1}.
K. rhinoscleromatis — вызывает риносклерому (RS), хроническую гранулематозную инфекцию, которая преимущественно поражает полость носа ^{Сноска 1}.

Инфекции центральной нервной системы (ЦНС):

K. pneumoniae и K. oxytoca — вызывают внебольничный менингит и абсцессы мозга. Клинические симптомы включают в себя: головные боли, лихорадка, изменение сознания, судороги и септический шок ^{Сноска 1}.
K. ozaenae — связаны с редкими случаями абсцесса мозга и менингита ^{Сноска 1}.

ИМП:

Klebsiella spp. являются частой причиной ИМП. Значительная бактериурия была приписана K. ozaenae ^{Сноска 1}.

Заболевания печени:

K. pnuemoniae — важный возбудитель гнойных абсцессов печени с такими симптомами, как лихорадка, боль в правом верхнем квадранте, тошнота, рвота, диарея или боль в животе и лейкоцитоз.Абсцессы встречаются преимущественно в правой доле и являются одиночными.

Другие инфекции:

K. granulomatis — вызывает донованоз или гранулему, хроническое язвенное заболевание, поражающее в первую очередь гениталии ^{Сноска 1}. Симптомы включают развитие небольших папул или язв в месте инокуляции, которые впоследствии перерастают в крупные красные язвы (поражения), которые распространяются вдоль влажных складок гениталий ^{Сноска 1}.

Эпидемиология

Klebsiella spp.Встречаются по всему миру, особенно в тропических и субтропических регионах, и распространены повсеместно, включая лесную среду, растительную почву, воду и слизистые оболочки видов-хозяев ^{Сноска 1}. Хотя они являются общими патогенными микроорганизмами при внебольничных пневмониях и бактериемиях, большинство инфекций носят внутрибольничный характер (внутрибольничные; ~ 56% всех инфекций клебсиеллы). Klebsiella spp. считаются эндемичными в отделениях для новорожденных, а внутрибольничные вспышки, особенно в отделениях для новорожденных, являются обычным явлением.Взрослые самцы более восприимчивы к инфекции Klebsiella spp. чем у взрослых женщин ^{Сноска 1}; однако Klebsiella spp. продемонстрировать более высокие показатели колонизации среди новорожденных, которые могут выживать до нескольких месяцев по сравнению с взрослыми от нескольких дней до недель. Риск инфицирования и частота носительства клебсиеллы spp. увеличивается с увеличением продолжительности пребывания в стационаре; По данным одного исследования, ^{увеличение числа родов в течение 14 дней после госпитализации ^{Сноска 1}.Инфекция и частота носительства также увеличиваются при использовании противомикробных препаратов; это обычно приводит к разработке бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL), которая обеспечивает устойчивость к антибиотикам ^{Сноска 1} ^{Сноска 4}.}

K. pneumoniae является наиболее патогенным для человека среди всех видов Klebsiella, за которым следует K. oxytoca. K. ozaenae и K. rhinoscleromatis вызывают специфические заболевания у людей ^{Сноска 1}. K. granulomatis и K. variicola также были идентифицированы как патогенные для человека.K. singaporensis все еще очень нов, и его патогенность для человека еще не определена. Хотя число инфекций ниже, чем у некоторых других патогенных микроорганизмов, инфекции, вызываемые Klebsiella spp. продемонстрировать существенную заболеваемость и смертность. K. pneumoniae встречается в носоглотке и кишечном тракте человека в виде сапрофита ^{, сноска 1}. Это одна из основных причин внебольничной пневмонии. Это важная причина первичного абсцесса печени и микробных инфекций фасциального пространства среди больных диабетом в Азии, преимущественно на Тайване. ^{Сноска 1}.Это обычно изолировано от инфекций ожогов и укусов человека. В последнее время он становится все более частой причиной хронической диареи у ВИЧ-инфицированных взрослых в Африке. K. pnuemoniae и K. oxytoca являются важными возбудителями менингита и абсцессов головного мозга в Азии, преимущественно на Тайване. По некоторым данным, Klebsiella spp. ответственны за 16 — 43% инфекций центральной нервной системы (ЦНС) и абсцессов мозга. Экологические штаммы K. pneumoniae, как было показано, являются такими же вирулентными, как и клинические штаммы; однако, верно ли это для других видов клебсиелл.еще не определено ^{Сноска 1}.

Host Range

Люди ^{Сноска 1, Сноска 2}, млекопитающие ^{Сноска 1} (включая лошадей, крупного рогатого скота, макак-резусов и белок, морских свинок, ондатр, лемуров и летучих мышей), водных животных (включая морских слонов, калифорнийских морских львов и гавань) тюлени), рептилии (включая змей, крокодилов и американских аллигаторов), птицы, насекомые и растения (бананы, рисовый сахарный тростник и кукуруза) ^{Сноска 1, Сноска 2}.Точно определенные источники для Klebsiella spp. перечислены ниже:

K. pneumoniae — люди, лошади, быки, хищники и обычные у всех австралийских млекопитающих ^{Сноска 1}.
K. oxytoca — люди, млекопитающие (опоссумы в форме кольца, планеры и летучие мыши) по всей Австралии и насекомые ^{Сноска 1}.
K. variicola — люди и растения ^{Сноска 1, Сноска 2}.

Инфекционная доза

Неизвестно.Согласно одному источнику, 10 ⁸ организмов Klebsiella на грамм кала необходимы для нанесения ущерба ^{Сноска 1}.

Режим передачи

Klebsiella spp. может передаваться при контакте с кожей с загрязненными окружающей средой поверхностями и / или объектами ^{Сноска 1}; например, губки люфы ^{, сноска 1}, медицинское оборудование ^{, сноска 4} и продукты крови. Фекальная передача также была предложена для некоторых случаев бактериемии, вызванной Klebsiella spp.^{Сноска 1}.

K. rhinoscleromatis может передаваться от человека к человеку через воздушно-капельный секрет; однако для заражения требуется длительный контакт с инфицированными лицами ^{Сноска 1}.

K. granulomatis передаются половым путем. Они также могут передаваться по вертикали (от матери к ребенку) или путем случайной прививки. Частота передачи между партнерами низка (<50%) по сравнению с другими венерическими заболеваниями.

Инкубационный период

Непонятно.Согласно некоторым источникам, инкубационный период для K. granulomatis обычно составляет от 1 до 6 недель ^{Сноска 1}.

Коммуникативность

Члены Klebsiella spp. может передаваться от человека к человеку; однако, период коммуникации неизвестен. Примерно треть людей несут клебсиеллы в своем стуле ^{Сноска 1}; частота обнаружения согласно различным исследованиям варьируется от 5% до 36% ^{Сноска 4}. Частота обнаружения в носоглотке варьируется от 1% до 6%.Было показано, что персонал больницы часто носит клебсиеллы на руках ^{Сноска 1}.

Раздел III — Распространение

Водохранилище

Зараженные люди (с симптомами заболевания или без них) являются основным резервуаром для Klebsiella spp ^{Сноска 1, Сноска 2, Сноска 4}. Другие источники включают: инфицированных младенцев (обычно бессимптомных), колонизированных инвазивными штаммами Klebsiella spp. ^{Сноска 1}, больничные пациенты (для внутрибольничных инфекций), почва, поверхностные воды и некоторые растения ^{Сноска 5Относка 6}.

Zoonosis

Нет.

Векторы

Нет.

Раздел IV — Стабильность и жизнеспособность

лекарственная чувствительность

Klebsiella spp. как известно, проявляют устойчивость к пенициллинам, особенно к ампициллину и карбенициллину ^{Сноска 1}. Поскольку все больше и больше штаммов Klebsiella spp. По-видимому, развиваются и скрываются бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL), цефалоспориназы и карбапенемазы, резистентность Klebsiella spp.в настоящее время количество антибиотиков возрастает ^{Сноска 1, Сноска 2, Сноска 4}. Согласно результатам некоторых исследований в Европе и США, диапазон чувствительности был следующим: ^{Сноска 1}: цефтазидим (92-95%), цефтриаксон (96-98%), цефотаксим (96%), пиперациллин-тазобактам (90- 97%), имипин (98-100%), гентамицин (95-96%), амикацин (98-99%), триэтопримсульфаметоксазол (SXT) (88-90%). Значения резистентности, как правило, выше для штаммов, выделенных от пациентов с ОРИТ, по сравнению с пациентами без ОИТ.Пан-устойчивые изоляты были идентифицированы в индийском субконтиненте ^{Сноска 7}.

Восприимчивость к дезинфицирующим средствам

Грам-отрицательные бактерии, как правило, чувствительны к ряду дезинфицирующих средств, включая фенольные соединения, гипохлориты (1% гипохлорит натрия), спирты (70% этанол), формальдегид (18,5 г / л; 5% формалин в воде), глутаральдегид и йод (0,075 г / л) ^{Сноска 8}.

Физическая инактивация

Снижение роста и метаболической активности К.pneumoniae при температуре> 35 ° C сообщается ^{Сноска 9}. Значительное снижение роста было продемонстрировано при 60 ° C; однако бактерии все еще проявляют некоторую метаболическую активность (то есть не полностью инактивируются). Бактерии также чувствительны к влажному и сухому теплу ^{Сноска 10}.

Выживание вне хозяина

Klebsiella spp. быстро растет на поверхностях картофеля и салата с количеством, превышающим 103 организма на г поверхности ^{Сноска 1}.Они были найдены в губках люфы, изготовленных из овощных тыкв. Они также хорошо выживают в древесине и опилках. Они плохо растут на коже человека и обычно существуют у инфицированных людей и / или поверхностей и в окружающей среде; поверхностные воды, сточные воды, почва и растения, где они могут существовать в течение продолжительных периодов времени ^{Сноска 4}.

Раздел V — Первая помощь / Медицинский

Наблюдение

Монитор на наличие симптомов. Другие тесты включают выделение штаммов бактерий или типирование различных изолятов.Это часто необходимо для расследования эндемических и эпидемических внутрибольничных инфекций, а также для эпидемиологических исследований из окружающей среды. ^{Сноска 1, Сноска 4}. Klebsiellae можно выделить путем роста в среде. Хотя существуют специальные хромогенные среды, доступные для выделения этих бактерий из конкретных образцов, Klebsiellae хорошо растут на крови и недифференциальных средах ^{Сноска 1}. Биотипирование и серотипирование являются двумя распространенными формами методов типирования, используемых для набора Klebsiella spp.^{Сноска 1, Сноска 4}. Серотипирование является наиболее широко используемым методом для типирования этих бактерий, который включает обнаружение капсульных антигенов с помощью антисыворотки. Тесты на серотипирование включают реакцию подавления, иммунофлуоресценцию, осаждение в геле с двойной диффузией, противоточные иммуноэлектрофорезы, коагуляцию Staphylococcus и методы коагуляции латекса ^{Footnote 1}. Биотипирование не является предпочтительным из-за большого количества реакций и количества времени, необходимого для выполнения этих тестов. ^{Сноска 1, Сноска 4}.Методы молекулярного типирования также разрабатываются, хотя они обычно не используются. К ним относятся: плазмидный анализ, риботипирование, PFGE и случайный амплифицированный анализ полиморфной ДНК, которые все были успешно использованы для эпидемиологического отслеживания штаммов ^{Footnote 1}.

Примечание : не все методы диагностики доступны не во всех странах.

Первая помощь / Лечение

При необходимости применять соответствующую антибактериальную терапию. ^{Сноска 1, Сноска 2}.

Иммунизация

Нет.

Профилактика

Нет.

Раздел VI — Лабораторная опасность

Лаборатория — Приобретенные инфекции

Зарегистрировано 1 случай лабораторного заражения K. pneumoniae до 1976 г. ^{Сноска 11}.

Источники / Образцы

Источники для клинических образцов Klebsiella spp. в первую очередь включают пробы из дыхательных путей (RT; носоглоточные пробы) и мочевыводящих путей (UT) ^{Сноска 1} ^{Сноска 2}.В число определенных источников входят ^{Сноска 2}:

K. pneumoniae — все места в организме человека, RT и UT наиболее распространенные
K. ozaenae — выделения из носа наиболее распространенные, RT, UT и кровь
К. rhinoscleromatis — выделения из носа
K. oxycota — все участки тела человека
K. granulomatis — половые пути
K. variicola — кровь, банановые растения ^{Сноска 1}, рис, сахарный тростник и кукуруза
К.singaporensis — почва (из корней сахарного тростника) ^{Сноска 1, Сноска 12}

Основные опасности

Прямой контакт слизистых оболочек с загрязненными поверхностями и / или объектами, а также вдыхание инфекционных выделений в воздухе, случайная парентеральная инокуляция и / или проглатывание.

Особые опасности

Нет.

Раздел VII — Контроль воздействия / Индивидуальная защита

Классификация группы риска

Группа риска 2 ^{Сноска 13}.Группа риска, связанная с « Klebsiella spp.» отражает род в целом, но не обязательно отражает классификацию группы риска каждого вида в пределах рода.

Условия содержания

Условия содержания Средства 2, оборудование и методы работы для работы с инфекционными или потенциально инфекционными материалами, животными или культурами ^{Сноска 14}. Условия содержания и эксплуатационные требования могут варьироваться в зависимости от вида, подвида и / или штамма.

Защитная одежда

Лабораторный халат. Перчатки при непосредственном контакте кожи с инфицированными материалами или животными неизбежны. Средства защиты глаз следует использовать в тех случаях, когда существует известный или потенциальный риск воздействия брызг ^{Сноска 14}.

Другие меры предосторожности

Все процедуры, которые могут производить аэрозоли, или включать высокие концентрации или большие объемы, должны проводиться в шкафу биологической безопасности (BSC). Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено.Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными или крупномасштабных мероприятиях. ^{Сноска 14}.

Раздел VIII — Обработка и хранение

Разливы

Дайте аэрозолям осесть и, надев защитную одежду, аккуратно покройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и по направлению к центру. Выделите достаточное время для контакта перед очисткой ^{Сноска 14}.

Утилизация

Обеззараживать все отходы, которые содержат или соприкасались с инфекционным организмом, перед утилизацией в автоклаве, химической дезинфекции, гамма-облучении или сжигании ^{Сноска 14}.

Хранение

Инфекционный агент следует хранить в герметичных контейнерах с соответствующей маркировкой ^{Сноска 14}.

Раздел IX — Нормативная и другая информация

Нормативная информация

Импорт, транспортировка и использование патогенных микроорганизмов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, в том числе Агентством общественного здравоохранения Канады, Канадским министерством здравоохранения, Канадским агентством по контролю качества пищевых продуктов, Канадской службой по охране окружающей среды и Транспортной службой Канады.Пользователи несут ответственность за обеспечение их соответствия всем соответствующим актам, правилам, руководствам и стандартам.

Обновлено

сентябрь 2011

Подготовлено

Управление по регулированию патогенов, Агентство общественного здравоохранения Канады.

Хотя информация, мнения и рекомендации, содержащиеся в этом паспорте безопасности патогенных микроорганизмов, составлены из надежных источников, мы не несем ответственности за точность, достаточность или надежность, а также за любые потери или травмы, возникшие в результате использования информации.Вновь обнаруженные опасности встречаются часто, и эта информация может быть не совсем актуальной.

Агентство общественного здравоохранения Канады, 2011

Канада

Отзывы

Биохимический тест Klebsiella pneumoniae

Главная »Биохимический анализ бактерий» Биохимический анализ Klebsiella pneumoniae

Последнее обновление: 14 января 2020 г. Sagar Aryal

Характеристики	*Klebsiella pneumoniae*
Капсула	+ ве
каталаза	+ ве
Цитрат	+ ве
жгутики	-ве
Газ	+ ве
желатиновый гидролиз	-ве
Окрашивание по Граму	-ве
Рост в KCN	+ ве
х3S	-ве
Индол	-ве
Моторика	-ве
MR (метиловый красный)	-ве
MUG Test	+ ве
Сокращение нитратов	+ ве
OF (окислительно-ферментативный)	Ферментативный
оксидаза	-ве
пигмент	-ве
Форма	Удочка
Spore	-ве
TSIA (тройной сахарный железный агар)	A / A
Уреаз	+ ве
VP (Voges Proskauer)	+ ве
Брожение
Адонитол	+ ве
арабиноза	+ ве
Арабитол	+ ве
Целлобиоза	+ ве
ДНКаза	-ве
Эритритол	-ве
Эскулиновый гидролиз	+ ве
Глюкоза	+ ве
глицерин	+ ве
Инозитол	+ ве
лактоза	+ ве
мальтоза	+ ве
маннитол	+ ве
Манноза	+ ве
Мелибиоза	+ ве
Мукат	+ ве
МиоИнозитол	+ ве
Рафиноза	+ ве
Рамноза	+ ве
салицин	+ ве
Сорбитол	+ ве
сахарозы	+ ве
тартрат	+ ве
трегалоза	+ ве
ксилоза	+ ве
Ферментативные реакции
Производство ацетоина	Переменная
аргининдегидролаза	-ве
Эскулиновый гидролиз	+ ве
Липаза	-ве
лизин	+ ве
ONPG (β-галактозидаза)	+ ве
Орнитин декарбоксилаза	-ве
Фенилаланин-деаминаза	-ве
триптофан-деаминаза	-ве
Тирозин гидролиз	-ве

Биохимический тест Klebsiella pneumoniae

Категории Биохимический анализ бактерий Метки Klebsiella, Klebsiella pneumoniae Почтовая навигация ,

Что это такое

Причины

Симптомы и признаки

Диагностика

Лечение

Возможные опасности и последствия

Профилактика

Клебсиелла у грудничка в кале: что делать

Что это такое

Причины появления клебсиеллы в кале малыша

Внешние причины

Внутренние причины

Виды клебсиеллезных поражений

Симптомы болезни у детей до года

Чем опасна клебиелла в кале для крохи

Диагностика клебсиеллеза

Как лечить клебсиеллу в кале новорожденного

Реабилитация после лечения

Как избежать клебсиеллеза у ребенка

Видео

Клебсиелла – что это такое?

Причины клебсиеллезов у детей

Анализ кала на клебсиеллу у грудничка – норма и патология

Другие симптомы заражения

Лечение инфекции у грудного ребенка

Профилактика заражения

Клебсиелла у грудничка: что это?

<img decoding="async" src="/800/600/https/kardiobit.ru/wp-content/uploads/2018/07-3/33544672-piyavki-pri-hronicheskom-prostatite.jpg" alt="Клебсиелла у новорожденных" />

Факторы риска или основные причины болезни

Формы заболевания и возможные осложнения

Клиническая картина заболевания

Основные признаки со стороны легких

Основные проявления со стороны ЖКТ

Диагностика и лечение

Восстановление и профилактика

Что собой представляет бактерия и чем опасна

Причины клебсиеллеза у детей: пути передачи и факторы риска

Внешние

Внутренние

Первые симптомы

Какие заболевания вызывает: виды поражений

Диагностика

Лечение: терапевтическая тактика

Чем опасны для младенцев: осложнения и последствия

Реабилитация после лечения

Профилактика

Комментарии родителей

Выводы

симптомы и лечение, норма и отзывы

Что такое бактерия клебсиелла?

Причины возникновения опасной бактерии в кале у ребенка

Признаки и симптомы заболевания у малышей

Виды клебсиеллезных поражений

Диагностика заболевания

Клебсиелла окситока у грудничка

Клебсиеллезная пневмония – палочка Фридлендера

Лечение клебсиеллы

Реабилитация после лечения

Последствия заражения

Видео: кишечная палочка у грудничка — доктор Комаровский

Как избежать клебсиеллеза у ребенка?

Отзывы

Klebsiella у детей с калом и мочой: симптомы, лечение

Пневмония

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция кожи или мягких тканей

Менингит

Endophthalmitis

Пиогенный абсцесс печени

Инфекция крови

Раздел I — Инфекционный агент

Имя

Синоним / Перекрестная ссылка

Характеристики

Раздел II — Идентификация опасности

Патогенность / Токсичность

Эпидемиология

Host Range

Инфекционная доза

Режим передачи