Пробиотики для новорожденных от коликов: Пробиотики для профилактики колик у младенцев

Пробиотики могут лечить колики у младенцев

06.12.2019 00:13

Пробиотики могут лечить колики у младенцев

Терапевтическая эффективность бифидобактерий при детских коликах

Пробиотики — или «хорошие бактерии» — использовались для лечения детской колики с переменным успехом. В новом исследовании, опубликованном в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics, исследователи показали, что капли, содержащие определенный пробиотический штамм (Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12) уменьшили более чем в два раза продолжительность ежедневного плача у 80% из 40 младенцев, получавших пробиотик один раз в день в течение 28 дней, что благоприятно сказалось на продолжительности сна, частоте и консистенции стула.

Младенческая колика является очень распространенным желудочно-кишечным расстройством, затрагивающим до 25% младенцев в первые 3 месяца жизни, и хотя это доброкачественное состояние, оно является источником серьезных проблем для младенцев и их семей.

Это взаимосвязано с материнской послеродовой депрессией, ранним прекращением грудного вскармливания, родительской виной и разочарованием, синдромом детского сотрясения (SBS), многократными посещениями врача, употреблением наркотиков, изменением детского питания и долгосрочными неблагоприятными исходами, такими как аллергия, поведение и проблемы со сном.

Эффект, наблюдаемый в исследовании, был связан с положительной модуляцией микробиома кишечника, с увеличением бактериальной продукции бутирата, короткоцепочечной жирной кислоты, которая способна положительно регулировать время кишечного транзита (прохождения пищи), восприятие боли, воспаление и «кишечно-мозговую ось».

«Наше исследование предоставляет доказательства важной роли микробиоты кишечника в качестве мишени для вмешательства (пробиотического — ред.) против детской колики», — заявил старший автор исследования Роберто Берни Канани (Roberto Berni Canani), доктор медицинских наук, доктор философии Неаполитанского университета «Федерико II» в Италии.

И действительно, исследование имеет несколько сильных сторон. Основными преимуществами являются его рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый дизайн, использование валидированной процедуры для диагностики детской колики и использование четко определенного пробиотического штамма с хорошо охарактеризованной последовательностью генома.

Сопутствующая оценка биомаркеров иммунитета и воспаления, а также структуры микробиоты кишечника и продукции бутирата может быть также актуальной, помогая получить больше знаний о действии пробиотиков при коликах. Младенцы, получавшие BB‐12, показали более высокое повышение всех биомаркеров иммунитета (HBD‐2, LL‐37 и sIgA), ассоциированных со снижением уровня фекального кальпротектина, по сравнению с пациентами в группе плацебо, что позволяет предположить, что пробиотический штамм способен оказывать иммуномодулирующее действие в кишечнике младенцев. 

Эти данные хорошо согласуются с предыдущими данными, показывающими, что BB‐12 модулирует пролиферацию мононуклеарных клеток периферической крови человека и экспрессию цитокинов [1, 2] с защитным действием против желудочно-кишечных инфекций у детей грудного и раннего возраста.  В контексте детских колик эти эффекты могут быть ответственны за благоприятное формирование структуры микробиоты кишечника. Хорошо известно, что положительная модуляция экспрессии HBD‐2, LL‐37 и sIgA в просвет кишечника приводит к положительному влиянию на структуру микробиоты кишечника и продукцию бутирата [3]. Эти эффекты представляются особенно актуальными при коликах, где были продемонстрированы дисбактериоз с повышенным присутствием

протеобактерий и понижением бифидобактерий и продукции бутирата [4, 5].

Патогенетическим механизмом, предложенным для детских колик, является повышенная продукция кишечного газа, которая может быть вызвана микробной ферментацией углеводов и белков [4, 5].

Аналогично, бифидобактерии были связаны с уменьшением количества плача [6]. Было обнаружено, что используемый штамм бифидобактерий способен противодействовать всем этим явлениям, ингибируя рост 

протеобактерий и способствуя продукцию бутирата у младенцев с коликой.  Эти эффекты наблюдались в подавляющем большинстве случаев. Благоприятная роль бифидобактерий была также продемонстрирована значимой корреляцией с уменьшением времени плача, наблюдаемым в этом исследовании. 

Примечательно, что сами бифидобактерии не способны производить бутират, но через скрещивание других симбионтных бактерий они могут увеличить уровень бутирата, потенциально влияющий на многие аспекты физиологии кишечника [7]. Бутират является важным метаболитом микробиоты кишечника, способным оказывать широкий спектр полезных действий на кишечном и внекишечном уровне [7]. Бутират модулирует время кишечного транзита, висцеральное и центральное восприятие боли и «ось кишечник‐мозг», и прилагает мощное противовоспалительное действие.

P.S. Стоит отметить, что уровни бутирата повышают и классические пропионовокислые бактерии, обладающие бифидогенными свойствами, которые как и бифидобактерии являются ранними колонизаторами кишечника младенцев. Исследование итальянских ученых дает хороший стимул для изучения потенциала бутират-стимулирующих пробиотиков, как отдельно, так и в комбинации.

 

Источник

: Материалы предоставлены компанией Wiley.

Статья в журнале: Roberto Berni Canani, et al. The therapeutic efficacy of Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12® in infant colic: A randomised, double blind, placebo-controlled trial. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 2019

1. Lopez P, Gueimonde M, Margolles A, Suarez A. Distinct Bifidobacterium strains drive different immune responses in vitro. Int J Food Microbiol. 2010;138:157‐165.
2. Latvala S, Pietilä TE, Veckman V, et al. Potentially probiotic bacteria induce efficient maturation but differential cytokine production in human monocyte‐derived dendritic cells. World J Gastroenterol. 2008;14:5570‐5581.
3. Berni Canani R, De Filippis F, Nocerino R, et al. Specific signatures of the gut microbiota and increased levels of butyrate in children treated with fermented cow’s milk containing heat‐killed Lactobacillus paracasei CBA L74. Appl Environ Microbiol. 2017;83:e01206‐e1217
4. Savino F, Quartieri A, De Marco A, et al. Comparison of formula‐fed infants with and without colic revealed significant differences in total bacteria, Enterobacteriaceae and faecal ammonia. Acta Paediatr. 2017;106:573‐578.
5. Savino F, Cordisco L, Tarasco V, Calabrese R, Palumeri E, Matteuzzi D. Molecular identification of coliform bacteria from colicky breastfed infants. Acta Paediatr. 2009;98:1582‐1588.
6. Indrio F, Dargenio VN, Giordano P,Francavilla R. Профилактика и лечение колик . Adv Exp Med Biol. 2019;1125:49‐56
7. Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.

Я согласен(на) на обработку моих персональных данных. Подробнее

Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.

Помогают ли пробиотики при кишечной колике? | Доктор Фил | Блог терапевта

Что такое кишечные колики?

Состояние, при котором здоровые дети плачут слишком часто без видимой причины, первые 3 месяца жизни.

Несмотря на то, что колики не представляют угрозы для здоровья ребенка (они безопасны, Карл!), они могут быть крайне жестоким испытанием для родителей: последние по сути лишаются нормального сна, а также начинают сильно переживать за ребенка.

Почему они развиваются? – Никто точно не знает. Возможно всему виной материнская тревога, детский темперамент, абдоминальные газы, заселение кишечника флорой.

А сколько дети могут плакать в норме? – В норме ребенок спокойно может плакать в сумме 2 часа в день (с перерывами).

О коликах можно говорить если малыш ревет больше 3-х часов (с перерывами), более 3-х дней в неделю. Причём они начинаются внезапно и проходят ближе к вечеру.

Когда это закончиться? – Как правило колики проходят к 3-4 месяцу, но иногда тянуться чуть дольше (5-6).

Может ребенок плачет не из-за колик? – Это возможно.
Дети первых лет жизни могут плакать если они больны, голодны, им слишком жарко или слишком холодно, либо они просто устали. Также они могут плакать чаще, чем обычно, если у них имеется пищевая аллергия на какой-то компонент материнского молока или искусственной смеси.

Можно ли как-то отличить плач из-за колик от “нормального” плача? – Да, плач из-за колик другой:

– Плач от колик очень громкий на высоких тонах. Звучит так, как будто ребенку физически больно

– Родители никак не могут успокоить ребенка

– У ребенка плотный животик, а также может быть выгнута спину и напряжены ручки

Есть ли анализы на колики? – Нет.
Колики это диагноз исключения. Это значит врачи должны убедиться, что это именно колики, а не что-то другое, маскирующиеся под них.

Можно ли как-то помочь ребенку? – Да, но не факт что это поможет.Вот что можно попробовать и что может уменьшить колики:

Используйте бутылочку, которая не дает вашему ребенку глотать слишком много воздуха во время кормления

– Вертикальное положение во время кормления (сидя)

– Больше носите ребенка на руках

– Теплые ванночки

– Качели

– Пеленание

– Массаж живота вашего ребенка

– Поменяйте смесь для искусственного вскармливания своего ребенка или попробуйте изменить свою диету (например, не ешьте цитрусовые), если вы кормите грудью. Но прежде чем предпринимать что-либо – обязательно поговорите со своим врачом.

Когда плач скорее всего не из-за колик?

– Если есть повышение температуры тела (лучше всего измерять ректально, если она выше 38 – скорее всего плач не из-за колик)

– Плач более 2-х часов без остановки и без видимых причин

– Ребенок отказывается от еды, у него рвота или кровь в кале

– Ребенок не реагирует на вас как обычно

Могут ли помочь пробиотики?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Это странно.

Когда препарат действительно работает, мы наблюдаем устойчивый эффект, который можно многократно повторять, независимо от возраста, полка или религиозных принадлежностей. В исследованиях посвященным пробиотикам результаты встречаются противоположные.

Это как?

А вот так – двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, опубликованное в BMJ: https://www.bmj.com/content/348/bmj.g2107 (исследование бесплатно, проходите читайте) показало следующее:

167 маленьких детей поделили на 2 группы: одна ежедневные получали капли пробиотика Lactobacillus reuteri (L. reuteri), другая капли плацебо.

После месяца лечения исследователи обнаружили, что младенцы, которые получали пробиотики плакали или суетились на час дольше, чем дети в плацебо-группе (это вообще как?). В конце исследования количество плача было сравнялось с плацебо.

Другое исследование опубликованное в JAMA показало, что употребление тех же капель L. reuteri, в тех же самых дозировках уменьшает количество плача более чем на почти 40 минут (38 минут против 90). https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/1812293

Как такое возможно?! Почему один и тот же препарат дает противоположные результаты?
Я не видел ни одного исследования, которое бы показало, что, скажем Периндоприл не снижает давление, Нитроглицерин не расширяет коронарные артерии, Омепразол не снижает кислотность желудочного сока и т.п. Все эти препараты работают, неважно кому вы их даете. И таких примеров с пробиотиками очень много. Авторитетные клинические ресурсы типа https://www. uptodate.com, https://www.fda.gov, https://emedicine.medscape.com, https://www.nhs.uk не рекомендуют их назначать. Во всяком случае пока.

Выводы предлагаю сделать самим. Только перед этим погуглите термин “конфликт интересов”.

P.S.

Те ресурсы, которые считают назначение пробиотиков возможным (именно возможным, никто не решается напрямую их рекомендовать), отмечают что это имеет смысл только матерям которые кормят детей грудью (да, да, это не опечатка. Если кормите смесью, давать бесполезно точно).
https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/infantile-colic

https://www.aafp.org/afp/2015/1001/p577.html Н

Пробиотики для кишечника детей: Зачем они нужны?

Пробиотики – это живые микробы, которые оказывают благотворный эффект на состояние здоровья человека. Положительное влияние пробиотиков развивается в том случае, если используется адекватная дозировка. Помимо понятия «пробиотики», вы можете встретить и другие определения, например, «пребиотики», «синбиотики». Пребиотик – это такое вещество (не микроорганизм), которое образуется при определенных изменениях в кишечной микробиоте и также оказывает положительное влияние на состояние здоровья человека. Для понимания, кишечной микробиотой называют все бактерии, находящиеся в кишечнике человека. Пребиотики не перевариваются в желудочно-кишечном тракте человека. Свое положительное влияние они оказывают за счет благотворного действия на микробы кишечника. По сути, они являются источником питания для бактерий кишечника. Пробиотики и пребиотики оказывают свои положительные эффекты на многие системы организма, но все же основной точкой их действия является кишечник. Синбиотик – это лекарство, которое содержит в своем составе и пробиотики, и пребиотики.

В данной статье мы рассмотрим основные эффекты пробиотиков и пребиотиков, показания для их использования, а также рекомендованные препараты согласно глобальным практическим рекомендациям Всемирной Гастроэнтерологической Организации.

Пребиотики

Большинство естественных пребиотиков содержится во многих продуктах питания: каши, молочные продукты, спреды, печенье, бананы, шоколад и другие.

Пребиотики можно получать не только из таблеток.

Наиболее распространенные пребиотики:

• Лактулоза. Оказывает положительное влияние при возникновении запоров у ребенка.
• Олигофруктоза. Превращение олигофруктозы в толстом кишечнике приводит к формированию положительных эффектов, таких как: ускорение переваривания пищи, улучшение всасывания кальция, увеличение объема фекалий, снижение уровня вредных жиров в крови, стимуляция роста полезных бифидобактерий в кишечнике. В свою очередь, рост бифидобактерий способствует снижению уровня токсинов в крови, а также стимулирует выработку витаминов и ферментов в желудочно-кишечном тракте ребенка.
• Инулин.
• Галакто-олигосахариды.
• Олигосахариды грудного молока.

Пробиотики

Кишечник человека содержит огромное количество бактерий. Они в основном находятся в толстом кишечнике. По оценкам, в толстом кишечнике находится более 40 миллиардов бактерий. Основными микроорганизмами, населяющими кишечник, являются бифидо- и лактобактерии.

Механизм действия пробиотиков

Пробиотики действуют на микробы кишечника, влияя на иммунные механизмы в слизистой оболочке кишечника, способствуя выработке полезных продуктов обмена, взаимодействуя с полезными и вредными бактериями. Все это приводит к подавлению патогенной (вредной) микробиоты, увеличению роста полезных бактерий, уменьшению воспаления в стенке кишечника, укреплению барьера желудочно-кишечного тракта. Указанные механизмы и эффекты способствуют снижению частоты и выраженности диареи, которая является наиболее частой причиной назначения пробиотиков у детей.

Показания для применения пробиотиков у детей

Пробиотики применяются и в качестве препартов при лечении ряда заболеваний.

Пробиотики используются для лечения и профилактики многих заболеваний. Согласно практическим рекомендациям World Gastroenterology Organisation (WGO), они могут использоваться в таких случаях:

• Профилактика рака кишечника.
• Лечение и профилактика диареи. Применение пробиотиков уменьшает длительность диареи у детей приблизительно на один день.
• Профилактика антибиотик-ассоциированной диареи (связанной с приемом антибиотиков).
• Профилактика радиационной диареи.
• Лечение инфекции, вызванной H.pylori. Учитывая высокую распространенность хеликобактериоза, остается актуальным и вопрос лечения данной инфекции. В связи с высокой частотой применения антибиотиков, отмечается высокая устойчивость данной бактерии к традиционным препаратам для ее лечения. Пробиотики способствуют уменьшению степени выраженности нежелательных эффектов лечения данной инфекции. Высказано предположение, что добавление определенных видов пробиотиков в комплексное лечение может способствовать более быстрому избавлению от данной бактерии.
• Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии.
• С целью улучшения иммунного ответа.
• Воспалительные заболевания кишечника. К группе данных заболеваний относят язвенный колит и болезнь Крона. Назначение пробиотиков оправдано при язвенном колите, тогда как при болезни Крона не было получено утвердительных данных в эффективности их применения.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК представляет собой функциональное заболевание, которое хорошо поддается терапии. Данное заболевание нередко сопровождается болью и вздутием живота. Было доказано, что применение пробиотиков позволяет уменьшить боль и вздутие, что обеспечивает улучшение общего самочувствия ребенка.
• Младенческая колика. Некоторые виды пробиотиков доказали свой эффект в уменьшении длительности плача у новорожденных и детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании. С причинами данного заболевания, его симптомами и способами лечения более подробно вы можете ознакомиться в нашей статье.
• Нарушение всасывания лактозы. Применение пробиотиков позволяет снизить степень выраженности симптомов, связанных с непереносимостью лактозы.
• Некротический энтероколит.
• Неалкогольная жировая болезнь печени.

В данных рекомендациях также было уделено внимание эффекту пробиотиков при других, не гастроэнтерологических заболеваниях. Отмечался эффект их применения при бактериальном вагинозе, что позволяло снизить степень выраженности данного заболевания. Они уменьшают проявления кариеса зубов, снижают количество и длительность респираторных инфекций. Пробиотики также способствуют предотвращению развития атопического дерматита у новорожденных. Доказанный эффект в отношении аллергии у детей, привел к разработке рекомендаций Всемирной Аллергологической Организации по применению пробиотиков во время беременности, грудного вскармливания и отъема от груди в семьях с повышенным риском развития аллергии.

Пробиотики уменьшают вероятность появления кариеса.

Основные виды пробиотиоков, используемые в педиатрии

При обзоре материалов, представленных в виде таблицы в глобальных рекомендациях WGO с уровнями доказательности в соответствии с критериями Оксфордского Центра Медицины, были опубликованы весьма интересные данные.

Для простоты восприятия, не будем углубляться в подробности, а лишь перечислим наиболее эффективные пробиотические штаммы. К ним относятся: LGG, Saccharomyces boulardii, Lactobacilus reuteri.

В практической деятельности педиатры часто используют такие пробиотики для кишечника, как (список лучших препаратов):

• Бак-Сет;
• БиоГая;
• Нормобакт L;
• Према Kids;
• Йогулакт;
• Лактобактерин;
• Бифидумбактерин;
• Энтерол;
• Лактофильтрум;
• Лактулоза и другие.

Являются довольно распространенными препаратами. Поэтому не станет исключением тот момент, что и в амбулаторной карточке вашего ребенка педиатр сделает запись с назначением одного из вышеуказанных лекарственных средств.

Пробиотики и пребиотики являются незаменимыми препаратами при многих гастроэнтерологических заболеваниях у детей. Они позволяют нормализовать микробиоту кишечника ребенка, которая играют весомую роль во многих процессах. Данные препараты должны назначаться по показаниям с определенной дозировкой и длительностью применения. Нужно ответственно относиться к приему пробиотиков. Не занимайтесь самолечением, при возникновении симптомов заболевания у малыша обращайтесь к педиатру, который подберет наилучшие пробиотики для вашего малыша и расскажет, как принимать данный препарат.

Колика новорожденных: современные подходы к лечению

Авторы: Г.В. Бекетова

   назад к содержанию   

Статья в формате PDF

20 февраля этого года в г. Киеве состоялась научно-практическая конференция «Рациональная фармакотерапия в педиатрии при коморбидных состояниях», в рамках которой были рассмотрены современные принципы лечения детей с наиболее распространенными функциональными и органическими заболеваниями. Известный отечественный ученый-педиатр, заслуженный врач Украины, заведующая кафедрой детских и подростковых болезней Национальной медицинской академии последипломного образования имени П. Л. Шупика (г. Киев), доктор медицинских наук, профессор Галина Владимировна Бекетова посвятила свой программный доклад теме, актуальной, без преувеличения, для каждого педиатра и семейного врача – ​колике новорожденных. Предлагаем читателям ознакомиться с кратким обзором этого интересного выступления, основные положения которого приводим в удобном для восприятия формате «вопрос – ​ответ».

? Какие функциональные гастро­интес­ти­нальные расстройства (ФГИР) наиболее часто встречаются у новорожденных?

– В 2016 г. были приняты Римские критерии – IV (D.A. Drossman, W.L. Hasler, 2016), которые определили ФГИР как нарушения церебро-интестинального взаимодействия. В этом документе приведена следующая классификация ФГИР у новорожденных и младенцев:

G1. регургитация у новорожденных

G2. руминационный синдром

G3. циклический рвотный синдром

G4. колика новорожденных

G5. функциональная диарея

G6. дисхезия новорожденных (болезненная и затрудненная дефекация)

G7. функциональный запор

При этом самым распространенным из них, несомненно, является колика новорожденных (до появления Римских критериев – IV обозначавшаяся термином «младенческая колика»). В этой возрастной группе именно колика новорожденных служит одной из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью к педиатрам и семейным врачам. Прежде всего это обусловлено тем, что данное функциональное расстройство резко нарушает качество жизни всей семьи.

? Каково современное определение понятия «колика новорожденных»?
– Несмотря на изменение в Римских критериях – IV самого термина, его определение осталось прежним. Колика новорожденных – ​это «приступ раздражения, возбуждения или плача у здоровых детей в возрасте младше 3 мес, который длится не менее 3 часов в день и возникает чаще 3 раз в неделю на протяжении не менее 3 недель» (M.A. Wessel et al. ,1998).

? Каковы основные патогенетические механизмы возникновения колики новорож­денных?
– Ключевую роль в патогенезе колики новорожденных играет морфофункциональная незрелость регуляции функций пищеварительного тракта, а также синтеза нейротрансмиттеров. Согласно современным представлениям, большое значение в генезе нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта отводится дисфункции так называемого мигрирующего двигательного комплекса – ​пейсмейкерных клеток Кахаля, выполняющих роль водителя ритма, аналогичного таковому в сердце.

Кроме того, у части детей с коликами отмечается поздний «старт» ферментных систем (в том числе лактазная недостаточность) и нарушения становления кишечного микробиома.

? Как диагностируют колику новорож­денных?

– В первую очередь важно оценить соответствие клинической симптоматики «правилу тройки» (не менее 3 часов в день чаще 3 раз в неделю на протяжении не менее 3 недель). Рекомендуется вести «дневник плача», который помогает оценить частоту колик и установить их связь с кормлением, стрессом, эмоциональным состоянием матери, ее рационом и т.п.

Если возникают подозрения на наличие у младенца серьезной соматической, неврологичес­кой либо острой хирургической патологии, необходимо провести соответствующее лабораторно-инструментальное обследование (общеклинические анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, копрограмма и бакпосев кала, нейросонография и др.) и консультации специалистов (детского невролога, хирурга).

? Каковы основные принципы лечения колики новорожденных?
– Лечение колики новорожденных должно быть максимально индивидуализиро­ванным. При этом обязательным его условием является обеспечение спокойной обстановки и благоприятного психологического климата в семье. Из немедикаментозных методов используется постуральная терапия, а также отведение газов. Общеизвестным подходом является коррекция рациона кормящей матери: исключение продуктов, способствующих повышенному газо­образованию в кишечнике, и обязательное употребление кисломолочных продуктов.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, рекомендуется уменьшить разовый объем пищи и сократить интервал между кормлениями, а также убедиться, что ребенок плотно охватывает соску губами и ее отверстие имеет оптимальный диаметр. Кроме того, существуют современные смеси, предназначенные для детей с коликами (содержащие короткоцепочечные триглицериды, частично гидролизованные белки, пробиотические бактерии), а также специальные изогнутые бутылочки для профилактики аэрофагии.

? В каких ситуациях рассматривается назначение медикаментозной терапии?

– К медикаментозной терапии прибегают у детей с выраженными коликами. Ее вариантами может быть 1-недельное пробное назначение симетикона либо фермента лактазы (независимо от типа вскармливания). Также используют элиминационные методы диетотерапии – ​1-недельная пробная безмолочная диета для кормящей матери (при грудном вскармливании) и пробный переход на гипоаллергенные молочные смеси при искусственном вскармливании.

В качестве средств патогенетической терапии могут быть предложены пробиотики и пребиотики, а в качестве симптоматичес­кой – ​спазмолитики (в частности, высокоселективный М₃-холинолитик прифиния бромида). Необходимо помнить, что пробное медикаментозное лечение целесообразно продолжать только при наличии клинического ответа – ​то есть при очевидном сокращении продолжительности эпизодов плача и беспокойства.

? Почему применение пробиотиков и пребиотиков при колике новорожденных является патогенетически обоснованным?

– Колика новорожденных сопровождается не только спастическими нарушениями, но и нарушениями секреторно-моторной функции кишечника, а также усиленным газообразованием. Последнее во многом связано с нарушением становления кишечного микробиома у конкретного ребенка, развивающимся в силу различных причин.

Поэтому при коликах вполне реально осуществить патогенети­ческое воздействие с помощью пребиоти­ческих компонентов и пробиотических бактерий. На сегодня убедительно доказано, что пробиотики способны влиять на экспрессию генов, регулирующих различные функции организма, в том числе функции кишечника (R.P. Lauener, 2014).

? А что можно сказать о применении симбиотиков при коликах и других ФГИР у детей?
– В состав симбиотиков входят как пробиотические бактерии, так и пребиотические компоненты, поэтому их применение имеет очевидные преимущества. В контексте педиатрической практики внимания специалистов заслуживают симбиотики линейки Ацидолак производства известной польской фармацевтической компании Polpharma: Ацидолак (капли и саше), Ацидолак Беби, Ацидолак Юниор. В качестве пребиотического компонента они содержат фруктоолигосахарид рафти­лозу, а в качестве пробиотиков – ​различные ­штаммы естественных бактерий с под­твер­жденной пробиотической актив­ностью, обладающие высоким профилем безопасности и ­солидной доказательной базой. Так, в 1 саше Ацидолак Беби содержится 4 млрд лиофилизированных бак­терий Bifidobacterium BB‑12 – ​это наиболее физиологичный штамм для детей первого года жизни. Ацидолак Беби может быть рекомендован к употреблению начиная с возраста 1 мес. По достижении ребенком ­возраста 1 года целесообразно рекомендовать прием симбиотика Ацидолак, каждое саше которого содержит 4 млрд лиофилизированных бактерий Lacto­bacillus rhamnosus GG – ​наиболее изученного в настоящее время штамма пробио­ти­ческих бактерий. Lactobacillus rham­nosus GG характеризуются кислотоустойчивостью, ­высокой способностью к колонизации энтероцитов in vitro и отсутст­вием мутаций.

Доказано, что данный про­био­тический штамм вырабатывает бактериоцин (лактоцин-160), благодаря чему обладает высокой активностью в отношении патогенной флоры. Кроме того, Lactobacillus rhamnosus GG проявляют иммуномодулирующую активность, влияют на синтез связанных с аллергией цитокинов, и поэтому могут использоваться в комплексном лечении у детей с аллергической патологией. У детей старше 3 лет могут использоваться таблетки Ацидолак Юниор со вкусом белого шоколада, выпускающиеся в форме медвежат. В их состав, помимо пребиотика рафтилозы, входят лиофилизированные штаммы бактерий Lactobacillus acidophilus (1×10⁹ КОЕ) и Bifidobacterium bifidum (1×10⁹ КОЕ).

Кроме того, совсем недавно на фармацевтический рынок Украины был выведен универсальный симбиотик Ацидолак в форме капель для перорального приема, который можно использовать в любом возрасте – ​начиная с рождения и заканчивая пожилым и старческим возрастом. В 5 каплях симбиотика Ацидолак содержится 1 млрд КОЕ живых Lactobacillus rhamnosus LGG – ​про­биотических бактерий, доказательная база в отношении ­которых на сегодня насчитывает уже более 800 исследований.

Важно, что всем симбиотикам линейки Ацидолак присвоен Европейский сертификат качества. Штаммы бактерий, включенные в их состав, имеют генетические паспорта и характеризуются подтвержденной пробиотической активностью и доказанным отсутствием риска переноса генов антибиотикорезистентности.

? В каких ситуациях педиатр может рекомендовать употребление симбиотиков Ацидолак?
– Симбиотики Ацидолак (капли Ацидолак и саше Ацидолак Беби) в первую очередь ­могут быть рекомендованы новорожденным, появившимся на свет путем кесарева сечения, а также родившимся у матерей с хронической генитальной и экстрагенитальной патологией. Их употребление целесообразно с целью предотвращения пищевой аллергии и колик, а также для ускорения созревания иммунной системы.

При диарее (в том числе возникшей на фоне антибиотикотерапии) симбиотики Ацидолак способствуют сокращению ее длительности и уменьшению частоты дефекаций, при коликах – ​снижению их частоты и уменьшению вздутия живота. Кроме того, известно, что входящие в состав симбиотиков Ацидолак пробиотические бактерии приводят к ослаб­лению клинических проявлений атопического дерматита и уменьшению частоты острых респираторных инфекций вследствие иммуномодулирующей активности.

? Как правильно принимать капли Ацидолак?

– Ацидолак принимают внутрь по 5 капель в сутки независимо от приема пищи. Их можно капать непосредственно в ротовую полость ребенка либо разводить в теплой (до 37 °C) воде или другой жидкости (молоке, детской смеси). Объем флакона капель Ацидолак 10 мл рассчитан на 1 мес приема.

Подготовили Марина Титомир и Елена Терещенко

 

   ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:   

 

Тематичний номер «Педіатрія» №1 (44), березень 2018 р.

 

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Педіатрія

29.04.2021 Педіатрія Ендокринологія Цукровий діабет у дітей: виклики сьогодення і сучасний менеджмент, доступний в Україні

2 березня 2021 року, за підтримки компанії «Санофі», у форматі онлайн відбувся науковий симпозіум «Тожео СолоСтар – ​нові можливості в досягненні компенсації цукрового діабету (ЦД) в дітей». Із оригінальними доповідями перед учасниками заходу виступили провідні українські ендокринологи та експерти з Німеччини і Польщі. …

28.03.2021 Гастроентерологія Педіатрія Неінвазивні біомаркери у діагностиці запальних захворювань кишечнику у дітей

Запальні захворювання кишечнику (ЗЗК) – група хронічних рецидивуючих захворювань, які виникають унаслідок невідповідності імунної відповіді на кишкові коменсальні мікроорганізми у генетично схильних осіб, що призводить до запальної реакції з формуванням виразок у шлунково-кишковому тракті (ШКТ). В останні роки як патогенетичні механізми розглядають роль мікробіому, підвищеної проникності слизової оболонки кишечнику, оксидативного стресу й епігенетики [1]. До ЗЗК належать такі захворювання, як виразковий коліт (ВК) та хвороба Крона (ХК). …

24.03.2021 Педіатрія Коректна доза препарату як ключовий фактор ефективної терапії

Дитяча популяція характеризується значними анатомо-фізіологічними відмінностями між особами різного віку (недоношеними та доношеними новонародженими, дітьми раннього, шкільного віку, підлітками та юнаками). Спектр лікарських форм та доз медичних препаратів, які можуть застосовуватися у пацієнтів різних вікових категорій, є дуже широким. Зокрема, доза одного препарату для дорослого пацієнта та малюка може відрізнятися у 50 разів. Тому завжди існує потреба у розробці лікарських засобів для дітей із урахуванням концентрації, інтенсивності дії препарату та можливості застосування різних доз….

24.03.2021 Педіатрія Клінічне значення визначення фракції оксиду азоту у повітрі, що видихається

Проблема алергії у дітей та дорослих із кожним роком стає все більш гостро в Україні та світі. У розвинених країнах майже 40% людей страждають від алергічного риніту (L.M. Wheatley, A. Togias, 2015), атопічний дерматит турбує приблизно 20% населення (S.F. Thomsen, 2014), 6% мають алергію на один або більше продуктів харчування (S.H. Sicherer, H.A. Sampson, 2014). Окремо слід виділити бронхіальну астму (БА) – захворювання, яке суттєво впливає на якість життя. …

Пробиотики оказались бесполезными при младенческих коликах

Пытаться помочь страдающему коликами младенцу с помощью пробиотиков бесполезно, а в некоторых случаях даже опасно. Такой вывод делают авторы исследования, результаты которого опубликованы в журнале British Medical Journal. Полученные данные идут в разрез с принятыми в развитых странах педиатрическими рекомендациями.

Пытаться помочь страдающему коликами младенцу с помощью пробиотиков бесполезно, а в некоторых случаях даже опасно. Такой вывод делают авторы исследования, результаты которого опубликованы в журнале British Medical Journal. Полученные данные идут в разрез с принятыми в развитых странах педиатрическими рекомендациями, согласно которым пробиотики показаны для терапии кишечных колик у детей первых месяцев жизни.

Принято считать, что источником чрезмерно интенсивного и длительного плача и беспокойного поведения примерно 20 процентов младенцев независимо от пола в первые три-четыре месяца жизни являются кишечные колики, спонтанно проходящие в более старшем возрасте. Однако причины возникновения этого феномена до сих пор не ясны, а однозначного эффективного метода лечения не существует. Распространенным критерием диагностики младенческих колик является так называемый критерий Уэссела (Wessell criteria): «Коликами считаются приступы плача у здорового ребенка, длящиеся более трех часов подряд, более трех дней в неделю, в любую из последних трех недель».

Результаты предыдущих небольших исследований показали, что пробиотик Lactobacillus reuteri DSM 17938 облегчает состояние младенцев с выраженными коликами, находящихся на грудном вскармливании, но в отношении искусственно вскармливаемых младенцев такие исследования не проводились.

Группа австралийских специалистов по педиатрии и детской гастроэнтерологии провела наиболее масштабное из проводившихся до сих пор двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование влияния приема L reuteri на поведение отвечающих критерию Уэссела младенцев в возрасте младше трех месяцев, часть из которых находилась на грудном, а часть – на искусственном вскармливании. Из 167 принимавших участие в исследовании детей 85 в течение месяца получали пробиотик, а 82 – плацебо. На выходе оценивались изменения в продолжительности плача или беспокойного поведения младенцев, в продолжительности их сна, в психическом состоянии матери, в качестве жизни как семьи в целом, так и ребенка в отдельности. Отлеживались также изменения в составе микрофлоры кишечника детей, анализировались колебания уровня фекального кальпротектина (биомаркера воспаления кишечника) и колонизации кишечника патогенной бактерией E coli.

В итоге оказалось, что группа получавших пробиотик младенцев в течение месяца проявляла беспокойное поведение значительно в большей мере, чем группа получавших плацебо, в особенности это касалось детей, находившихся на искусственном вскармливании. На поведение получавших грудное молоко прием L reuteri в основном не повлиял никак. В среднем, по истечении месяца, продолжительность плача у младенцев из пробиотической группы оказалась на 49 минут больше, чем у группы плацебо. При этом терапия пробиотиком не привела к изменению в составе кишечной микрофлоры, в уровне фекального кальпротектина или колонизации E coli.

«Терапия L reuteri не приводит ни к снижению частоты и продолжительности плача и беспокойного поведения у младенцев с коликами, ни к улучшению их сна и психического состояния их матерей, ни к улучшению качества жизни семьи в целом, — делают вывод авторы. – В связи с этим пробиотики не стоит назначать при младенческих коликах всем детям в плановом порядке, в особенности это касается находящихся на искусственном вскармливании».

Комментируя результаты исследования в редакционной статье, педиатр из Школы медицины при университете штата Индиана (США) Уильям Беннет (William E Bennett) задается вопросом: «А стоит ли вообще лечить младенческие колики?». «Большой объем накопленных клинических данных говорит нам о том, что у колик отсутствует долговременный негативный эффект для здоровья младенцев, а симптомы проходят сами собой со временем. Потенциальный ущерб от диагностики и терапии вполне может перевесить ущерб от колик самих по себе», — считает Беннет.

 

Бифиформ Бэби | Bifiform ru

Форма выпуска:

Выпускается во флаконах, которые содержат 6,9 мл масляного раствора. Флакон укупорен крышкой, содержащей 200 мг порошка с живыми лиофилизированными бактериями Bifidobacterium animalis lactis BB-12 1х10⁸ КОЕ и Streptococcus thermophilus TH-4 1х10⁷ КОЕ. В комплект также входит дозирующая пипетка.

Объем готовой суспензии содержит не менее 10 порций. Особенности конструкции флакона позволяют приготовить суспензию сразу на весь курс применения и точно дозировать пробиотик с помощью мерной пипетки. Просто, удобно и гигиенично!

Условия хранения: в  недоступном для детей месте, при температуре не выше +25 °С.

Срок годности: 18 месяцев в невскрытой упаковке. После вскрытия и смешивания компонентов хранить не более 14 дней при температуре не выше 25 °С .

Пожалуйста, помните, что перед применением необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром.

С более подробной информацией вы можете ознакомиться на упаковке и в листке
–вкладыше.

1. Корниенко Е.А. и др. Применение пробиотиков в педиатрии: анализ лечебного и профилактического действия с позиций доказательной медицины. Лечащий Врач, 09/2015, № 9, стр. 53-61
2. Bin-Nun A. et al. Oral probiotics prevent necrotizing enterocolitis in very low birth weight neonates // J Pediatr. 2005; v. 147: p. 192–196.
3. Saavedra J. M. et al. Long-term consumption of infant formulas containing live probiotic bacteria: tolerance and safety // Am. J. Clin. Nutr. 2004, v. 55, p. 128–131
4. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines, Probiotics and Prebiotics, 2011.
5. Пахомовская Н.Л., Венедиктова М.М. Влияние микробиоты ребенка первого года жизни на его развитие. Медицинский Совет №2, 2018, стр. 232-237.
6. Agency response letter GRAS Notice No GRN 000049, U.S. Food and Drug Administration Center for Food Safety and Applied Nutrition Office of Food Additive Safety, March 19, 2002
7. Nopchinda S. et  al., Effect of bifidobacterium BB-12 with or without Streptococcus thermophilus supplemented formula on nutritional statu,s J Med Assoc Thai. 2002 Nov;85 Suppl 4:S1225-31
8. Беляева И.А. ccоавт., Эффективность использования пробиотиков у недошенных детей,  РМЖ, том 17, №15, 2009, стр. 1000-4;
9. Мазанкова Л.Н.с  соавт.,Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста: обоснование пробиотической терапии,  Детские инфекции, 2011, №2, стр. 52-56;
10. Турти Т.В. ccоавт., Коррекция микробиоценоза у детей раннего возраста с последствиями перинатальной паталогии,  Педиатрическая фармакология, Выпуск№ 5 / том 6 / 2009;
11. Нацпрограмма оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ, 2009.
12. Информация на упаковке БИФИФОРМ Бэби, информация от завода-производителя

PP-BIF-RUS-0335

Младенческие колики. Помощь ребенку. Лечить или ждать?

Младенческие колики. Как помочь ребенку

Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н.Каразина , руководитель детской клиники “HELP for kids”

О том, что такое младенческие колики и о причинах их возникновения читайте здесь.

Итак, младенческие колики – это временный период в жизни детей от 3-х недель до 3-4 мес, который проходит как с лечением, так и без него, поскольку болезнью не является и, собственно, и лечения то не требует. Но остаться безучастным к ребенку в этот период, и просто сидеть и ждать не удастся, поскольку дитя орет и надо-таки его как-то успокаивать.

Так что же делать?

1. Старайтесь вовремя распознать потребности ребенка (в еде, телесном контакте, смене пеленок, общении и т. п.), т.е. поймите и дайте ему все, что он хочет ДО, а НЕ ПОСЛЕ начала приступа. Помните, все попытки не реагировать на обычные потребности приводят к удлинению приступов плача и крика, а при длительном приступе успокоить ребенка становится все труднее.
2. Попытайтесь создать условия, максимально приближенные к внутриутробным – пеленайте, используйте слинги, чаще носите на руках. Не бойтесь избаловать, приучить к рукам! Воспитывать начнете позже, не волнуйтесь, успеете. Психологи утверждают, что чем больше времени ребенок находится на руках в возрасте до 3-4 месяцев, тем уверенней он будет в будущем.
3. Примотайте ребенка к себе, используя слинг-шарф (живот к животу), если не знаете, как это сделать – посмотрите соответствующее видео на YouTube. И носите так долго. На ваше усмотрение, если позволяет сезон и погода – идите гулять на улицу (очень желательно планировать одну вечернюю прогулку!) или готовьте ужин, танцуйте, наконец!
4. Согрейте живот ребенку, – это часто помогает отхождению газов и уменьшает интенсивность колик. Используйте теплые, проглаженные горячим утюгом пеленки, укладывайтесь в кровать в позе «кенгуру» – голый живот ребенка к животу взрослого (это могут быть папа, бабушка и дедушка, выберите того, у кого живот побольше). Лежать долго! Можно использовать теплые ванны, откройте кран – вода, кроме согревания, еще и успокаивающе шумит.
5. Нежно покачивайте, глядя ребенку в глаза, визуальный контакт так же необходим, как и телесный. Или положите малыша животиком себе на колени, нежно потряхивайте, ритмично похлопывайте по попе, гладьте по спинке – долго! Или положите его животом вниз себе на руку, чтобы ножки свешивались по обе стороны от локтя. И нежно покачивайте его вверх-вниз, формируя себе бицепсы (фитнесс не выходя из дома).

6. Избегайте чрезмерной тряски ребенка, это опасно! (см. «синдром укачивания или тряски» (shaken baby syndrome)
7. Если почувствуете, что нежно качать вы уже не в силах, а ребенок продолжает кричать и вам уже хочется его трясти и подбрасывать, чтобы он только замолчал – ОСТАНОВИТЕСЬ! Если есть возможность «сдать» ребенка в руки любящих родственников, воспользуйтесь этим. Если вы в квартире один (одна) с ребенком – положите его в безопасное место (кровать, манеж, на пол в конце концов) и выйдете за пределы комнаты, квартиры (дома) на 5-10 минут. Поверьте, с ребенком ничего не случится! А к вам за это время вернется самоконтроль, и вы снова сможете успокаивать малыша ласково и нежно! Поверьте, от приступа колик еще не погиб ни один ребенок, а страшных примеров последствий синдрома укачивания – сколько угодно!
8. Катайте в коляске или автомобиле. Конечно, езда в автомобиле в полночь – не самая практичная рекомендация, но иногда это лучше, чем слышать душераздирающие вопли своего ребенка второй час подряд (и стук соседей по батарее или язвительно-жалостливое по утрам: «Ну что же он у вас так плачет? Вы что его успокоить не можете?»).
9. Различные приспособления, как массажеры-вибраторы для животика, электрическая виброколыбель (мобиль), имитаторы езды в автомобиле не имеют доказанных существенных преимуществ, кроме как освобождения рук и времени. Если их значительная дороговизна вас не пугает, можете приобрести или взять напрокат, они будут вам нужны всего пару месяцев.
10. Попробуйте использовать т.н. «белый шум» (особый тип звуков, характеризующийся равномерностью и монотонностью), как-то звуки ж-ж-ж, ш-ш-ш, льющейся воды, некоторых работающих электроприборов: стиральной машины, фена или пылесоса – некоторых детей так удается на какое-то время успокоить. В настоящее время доступны специальные приложения на смартфон з записью таких шумов.
11. Пойте колыбельные, разговаривайте тихим и ровным голосом, попробуйте подобрать успокоительные мелодии, которые нравятся вам и вашему малышу. Одним нужно тихо, другим громко, экспериментируйте.
12. Помогайте ребенку отрыгнуть воздух, заглоченный во время кормления, для этого подержите его вертикально или в наклоненном положении (под углом 45° животиком вниз) в течение 10-15 минут. Перед кормлением и во время приступа колик выкладывайте ребенка на живот, желательно с согнутыми в коленных суставах ножками.
13. Помогайте ребенку пропукаться: подожмите ножки к животу, попробуйте высадить ребенка над раковиной в позе «горный орел» (как будто вы хотите, чтобы он помочился или покакал). Можно помассировать живот, хотя в момент колик это весьма проблематично. Доказано, что массаж живота улучшает коммуникативное взаимодействие с ребенком, но на колики, к сожалению, должного эффекта не оказывает. Поэтому, делать его нужно в период между приступами коли
14. Газоотводная трубка или клизма для облегчения колик должны применяться только тогда, когда все другие возможные способы успокоения не действуют и живот у ребенка продолжает быть вздутым и напряженным. Вводить наконечник следует, смазав вазелиновым или любым растительным маслом, осторожно, нежно, без усилий, круговыми поступательными или вращательными движениями на глубину 3-5 см. Категорически запрещается совать в попу ребенку ртутный градусник, мыло и прочие неподходящие предметы!
15. И наконец, при вас есть еще один, практически безотказный метод успокоения на все случаи жизни – ГРУДЬ. Сосание груди успокаивает, стимулирует перистальтику и расслабляет, помогая ребенку пропукаться и прокакаться. Кормите грудью! Никакая смесь «от колик» не предотвращает их появление!
16. Помните, что колики – не повод, чтобы сидеть на голодных и полуголодных диетах! Конечно же, если вы заметили, что при употреблении вами какого-либо продукта, у ребенка колики становятся сильнее – этот продукт следует исключить либо уменьшить количество и частоту его приема, это бывает редко, но все же бывает.
17. В случае упорных интенсивных колик посоветуйтесь с Вашим врачом о целесообразности исключения из Вашего рациона коровьего молока на 7-10 дней. В это время принимайте какой-либо препарат кальция, который порекомендует вам врач. Если за это время вы не ощутите никакого эффекта, и ребенок не имеет признаков аллергии – возвращайте молоко в питание. Помните, что длительные безосновательные ограничительные диеты могут приводить к гиповитаминозам, анемии, и снижению лактации!
18. Если ребенок достаточно прибавляет в весе, значит, что молока достаточно, и оно полноценное! Разговоры, что оно «синее», «некачественное», «нежирное», «не такое», «ребенок кричит от голода» НЕ СЛУШАТЬ И ИГНОРИРОВАТЬ!
19. Колики – не повод переводить ребенка на искусственное вскармливание! Но если вы уже кормите ребенка смесью – можете попробовать специальные «антиколиковые» соски, препятствующие заглатыванию воздуха во время кормления.
20. Колики у искусственника – не повод каждый день менять смесь! Не пытайтесь менять смесь самостоятельно, проконсультируйтесь с педиатром! Единственный вид смесей, которые реально могут облегчить колики, – это гидролизаты (специальные лечебные смеси, в которых белок расщеплен до очень мелких частичек — с частичной или полной гидролизацией белка). Они окажут эффект, если причиной колик является непереносимость белков коровьего молока. Если же врач подозревает лактазную недостаточность (врожденную или транзиторную), то он может посоветовать низколактозные или безлактозные смеси. Облегчение симптомов вы должны ощутить через 2-3 суток, но если после 7-10 дней эффект не получен и ребенок не имеет признаков аллергии – возвращайтесь к обычной смеси.
21. Интервалы между кормлениями желательно сократить, а разовый объем питания уменьшить, не допуская сильного голода и перерастяжения желудка.
22. Доказано, что коликам способствует курение во время беременности и кормления грудью, т.к. никотин провоцирует спазмы кишечника (а еще приводит к астме, но об этом не сегодня). Не курите сами и не позволяйте курящим родственникам дышать на ребенка сразу после курения!
23. Для облегчения симптомов колик предлагаются также различные методы мануальной терапии, такие как хиропрактика, краниальная остеопатия, очень популярные в ряде стран, но эффективность и безопасность методов спинальной манипуляции не доказана. Результаты ряда исследований показали эффективность метода иглоукалывания на интенсивность колик, но в нашей стране специалистов, владеющих акупунктурой, очень немного.
24. Обсудите с вашим врачом, не нуждается ли ребенок в каких-либо медикаментах для облегчения колик или вы в успокоительных средствах.
25. Главная мысль (МАНТРА), которая должна вас утешать и поддерживать, должна быть следующая: ЭТО ВРЕМЕННОЕ ЯВЛЕНИЕ, ЭТО ПРОЙДЕТ С ВОЗРАСТОМ, МОЙ РЕБЕНОК ЗДОРОВ!

Есть ли эффективные и безопасные лекарства для колик?

К сожалению, на сегодняшний день НЕТ. Это обусловлено отсутствием четкого понимания сущности этого загадочного феномена.

Большинство медикаментов, влияющих на те или иные выявленные механизмы развития колик, не имеют преимуществ перед плацебо, либо обладают серьезными побочными эффектами.

Плацебо — вещество без явных лечебных свойств, используемое в  качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата

Википедия

А как же симетикон? (эспумизан, инфакол, боботик, дисфлатил, коликид, эспузин и т.п.)

Надежды на эффективность препаратов, уменьшающих газообразование, т.н. пеногасителей (симетикон или диметикон) не оправдались, поскольку, согласно данным научных исследований, не имеют преимуществ перед плацебо для лечения и профилактики младенческих колик.

Симетикон — нетоксичное инертное поверхностно-активное вещество с пеногасящими свойствами на основе кремния. Путем физического уменьшения поверхностного натяжения устраняет пузырьки газа, образующиеся в кишечнике при метеоризме. Освобожденный газ абсорбируется и/или удаляется естественным путем. Симетикон не абсорбируется в пищеварительном тракте. Компендиум лекарственных средств.

А если врач назначил вашему ребенку симетикон (эспумизан, инфакол, боботик, дисфлатил, коликид, эспузин и т.п.), это значит, что он некомпетентен и ничего не знает? Поверьте, это не так.

Во-первых, есть дети, которым симетикон все же помогает. Вы можете внушить что-то себе, но, согласитесь, что ребенку с коликами что-то внушить достаточно проблематично. Причины феномена младенческих колик очень неоднородны и неясны, и эффективность этих препаратов будет ощутима в случаях, когда среди причин колик преобладает повышенное газообразование. Как это узнать? – только попробовать, через 2-3 дня будет понятно, помогает или нет. Препарат безопасен, за исключением редких аллергических реакций. Если же после 5-7 дней приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение нецелесообразно.

Во-вторых, врачи знают, что маму обязательно нужно занять чем-либо (желательно безопасным) для конкретной помощи ребенку. Это крайне необходимо для ее ощущения, что она делает для ребенка все возможное. А спокойная, уверенная в своих действиях мать – залог спокойствия ребенка!  Не назначить волнующейся маме ничего, кроме советов сохранять спокойствие, потому что все и так пройдет, часто приводит к поиску другого врача, который в лучшем случае назначит тот же симетикон. Когда вы это понимаете, вы можете сделать осознанный выбор – давать или не давать своему ребенку эти препараты.

Может, пробиотики?

Рекомендации по применению пробиотиков основаны на полученных многочисленных доказательствах о нарушении кишечной микрофлоры у детей с коликами, что приводит к избыточному газообразованию и нарушению моторики кишечника. Однако, данные проведенных исследований достаточно противоречивы. Результаты одних подтверждают несомненную эффективность препаратов лактобактерий на течение колик, результаты других – не подтверждают, а в одном вообще оказалось, что дети на искусственном вскармливании, получавшие пробиотики, кричали больше, чем те, которые их не получали.

Это означает, что назначение пробиотиков (биоГая, преема, лакто- и бифидобактерии) показано не всем детям с коликами, а только определенной категории, и назначать их должен врач.

Ну тогда, может, «травки»?

Традиционно во многих странах для купирования младенческих колик используются средства растительного происхождения, обладающие ветрогонным и мягким спазмолитическим действием, такие как укроп, фенхель, мелисса, мята перечная, ромашка, солодка, кориандр, анис и др. самостоятельно, либо в различных комбинациях.

Травы в аптечной сети доступны в сухом виде, в пакетиках виде чаев, в виде гранул и готовых настоев или настоек.

Необходимо помнить, что чай в виде гранул обычно содержит добавление сахаров, таких как лактоза (например, Плантекс), или декстринмальтоза (фенхелевые чаи Хипп и т.п.) и других. Читайте надписи на упаковке! Имейте ввиду, что если у ребенка причиной колик является недостаточность ферментов, перерабатывающих эти сахара, вместо облегчения колик, вы можете получить их многократное усиление! Пока не попробуете, не узнаете, а оно вам нужно?

В таком случае, уж лучше отвар или настой укропа или фенхеля (можно приготовить и самим, заварив семена), или купить «укропную воду» в аптеке (если найдете).

Имеются готовые лекарственные формы, но, к сожалению, многие из них содержат спирт, что не рекомендуется детям раннего возраста!

Медицинская наука не в состоянии оценить эффективность данных средств из-за малого количества проведенных клинических исследований и отсутствия стандартизации в оценке их состава и дозировки. В целом считается, что они малоэффективны, а порой даже опасны. Наиболее частыми побочными действиями являются аллергические реакции, а при употреблении ребенком травяных чаев в дозе 150-200 мл и более в день снижается питательная ценность рациона и ухудшается всасывание железа, что ведет к анемии. Кроме того, ребенок может высасывать меньше молока, а это может привести к снижению лактации.

Применять или не применять фитотерапию – решать вам, если невмоготу – попробуйте, из ложки, небольшими дозами.

Что еще?

Ряд медикаментов, которые в исследованиях доказали свою эффективность на облегчение колик, при попытке применения на практике, выявили множество серьезных и опасных побочных действий: от повышенной сонливости до судорог, потери сознания и остановки дыхания, что потребовало прекращения их использования у детей до 6 месячного возраста. Я не привожу их названия, поскольку они не зарегистрированы в нашей стране.

Ну неужели совсем ничего?

Приходится признать, что на сегодняшний день единого способа и готового рецепта для лечения младенческих колик не существует, и единственным бесспорным «лечебным фактором» является время.

Следует помнить, что младенческие колики – это не заболевание, а самоизлечимое состояние, которое проходит после 3-4 месяцев. В поиске методов облегчения колики каждой семье (и врачу) каждый раз приходится заново проходить этот трудный путь и вырабатывать собственную стратегию лечения. Главная заповедь в этом деле – не навредить, всегда взвешивать пользу и риск от любых лечебных воздействий и успокоительных «технологий».

Пусть период колик пройдет быстро и незаметно для вас и вашего малыша, Будьте здоровы!

Кому нужны ссылки, можете посмотреть здесь:

Раковская Л.А. Дискуссионные вопросы этиопатогенеза феномена младенческих колик // Здоровье ребенка. — 2015. — № 62. — С. 47-52

Раковская Л.А. Методы коррекции младенческих колик с позиций доказательной медицины// Здоровье ребенка. — 2015. — №8 (68).

Читайте также:

7 лучших детских пробиотиков по мнению диетолога

Пробиотики, или «хорошие» бактерии, — популярные добавки, которые способствуют здоровью кишечника и здоровому микробиому для людей всех возрастов. В частности, для младенцев некоторые данные показывают, что пробиотики могут помочь облегчить колики, устранить проблемы с кожей, повысить иммунитет и улучшить пищеварение.

По данным Американской академии педиатрии, некоторые клинические испытания показали эффективность использования пробиотиков, но лучше проконсультироваться с вашим педиатром, чтобы определить, подходит ли пробиотик для вашего ребенка.Взаимодействие с другими людьми

Здесь лучшие пробиотики для младенцев.

Окончательный вердикт

Если вы ищете отличный универсальный пробиотик для своего ребенка, попробуйте двойные пробиотики для младенцев Enfamil (см. На Amazon), чтобы поддержать иммунитет и здоровье пищеварительной системы вашего ребенка.

На что обращать внимание на пробиотики для младенцев

Всего:

Важно отметить, что исследования того, как пробиотики влияют на определенные маркеры здоровья, такие как улучшение пищеварения и здоровье кожи у младенцев, все еще проводятся, и, несмотря на положительные неофициальные данные и отчеты, существует очень мало окончательных исследований, подтверждающих использование пробиотиков в младенцы.Как всегда, обсудите прием пробиотических добавок с педиатром вашего ребенка, прежде чем добавлять продукт в свой распорядок дня. Также важно выбрать высококачественный, пользующийся доверием бренд, чтобы гарантировать, что вы даете своему ребенку безопасный и эффективный продукт.

Безопасность:

Прежде чем покупать пробиотики, важно знать, что в Соединенных Штатах пробиотики обычно классифицируются как пищевые добавки, что означает, что они не регулируются строго. Для обеспечения безопасности ищите добавки, сертифицированные независимым органом, например U.S. Pharmacopeia, ConsumerLab или NSF International. Всегда говорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что пробиотики подходят для его индивидуальных потребностей.

Форма:

Жидкость, как правило, легче всего давать младенцам. Жидкие пробиотические добавки можно легко смешивать в бутылочках, вводить из пипетки или наносить прямо на соски младенцам на грудном вскармливании. Порошок — тоже вариант, но обязательно тщательно перемешайте продукт. Спрей можно использовать местно, но есть ограниченные доказательства в поддержку этой формы пробиотиков.

Часто задаваемые вопросы

Какой штамм пробиотиков и сколько КОЕ должен содержать продукт?

При выборе добавки с пробиотиками важно учитывать штамм и КОЕ (колониеобразующие единицы или количество пробиотиков). Определенные штаммы бактерий могут быть полезны при определенных проблемах со здоровьем.

Три распространенных штамма, используемые в детских пробиотиках, включают L. reuteri , B. infantis и B. bifidum. L. reuteri обычно содержится в пробиотиках для младенцев, поскольку некоторые исследования показали, что он может уменьшить колики и рефлюкс. B. infantis может помочь уменьшить воспаление в кишечнике. B. bifidum — один из первых штаммов бактерий, обнаруженных в кишечнике ребенка, который может помочь в повышении иммунитета. Проконсультируйтесь с Лечащий врач вашего ребенка решит, какой штамм и сколько КОЕ подходят его возрасту и размеру.

В какое время дня лучше всего давать ребенку пробиотики?

Всегда говорите с педиатром вашего ребенка о том, когда — и если — уместно давать ребенку пробиотики.Нет единого рекомендуемого времени, но в целом лучше всего утром с первой бутылочкой или кормлением, чтобы вы могли наблюдать любые возможные побочные реакции в течение дня.

Почему стоит доверять семье Verywell?

Личное примечание по моим рекомендациям написано выше . Как диетолог я с осторожностью рекомендую пищевые добавки, особенно для младенцев. Я потратил время на обзор самых последних исследований пробиотических добавок для младенцев, и я изучил несколько брендов и продуктов.Я считаю, что добавки в обзоре производятся проверенными брендами, которые привержены чистоте продуктов и состоят из высококачественных ингредиентов. — Элиза Сэвидж, MS, RD, CDN

Могут ли пробиотики успокоить детей с коликами? : Выстрелов

Могут ли пробиотики успокоить младенцев с коликами?

Вы пробовали отрыгнуть. Вы пробовали подпрыгивать. Вы пробовали пеленать. Что теперь? iStockphoto скрыть подпись

переключить подпись iStockphoto

Когда Мелисса Шенева и ее муж представляли свои первые недели с новорожденным, они представляли себе часы объятий.Вместо этого они часами безутешно плачут.

Их шестинедельный сын Аладдин болен коликами. Он плачет часами, обычно посреди ночи. Они перепробовали все, что могли придумать. Ничего не помогает.

«Будучи родителем, когда ваш ребенок часами кричит от боли, и вы ничего не можете сделать, вы чувствуете себя беспомощным», — говорит 24-летняя Шенева, которая живет в Хьюстоне. «Вам кажется, что вы плохой родитель».

Шенева — далеко не одиноки.Колики поражают от 8 до 15 процентов младенцев. И эксперты говорят, что это может иметь разрушительные последствия.

«Это связано с родительской депрессией и даже с мыслями о детоубийстве», — говорит доктор Дж. Марк Роадс, детский гастроэнтеролог из Детской мемориальной больницы Германа, который исследует колики в Техасском университете в Хьюстоне. «Так что это огромная проблема».

Непонятно, что вызывает колики. Но есть некоторые свидетельства, в основном из Европы, что что-то может помочь: пробиотики. Несколько исследований показали, что добавки этих «полезных бактерий» могут уменьшить плач у младенцев, страдающих коликами.И новое исследование, опубликованное на прошлой неделе в журнале JAMA Pediatrics , предполагает, что пробиотики в первую очередь могут предотвратить колики.

«Мы действительно обнаружили, что у детей, которые принимали пробиотики с первой недели жизни, в первый месяц жизни развивается меньше колик и запоров, поэтому они улучшают, по крайней мере, симптомы», — говорит доктор Флавия Индрио, педиатр. гастроэнтеролог из Университета Бари в Италии, который руководил исследованием.

Младенцам в этом исследовании давали форму Lactobacillus reuteri .

По мнению некоторых исследователей, создание благоприятных для здоровья бактерий может помочь их пищеварительной системе развиваться правильно.

«Мы знаем, что пробиотики могут иметь ряд эффектов, — говорит доктор Роберт Шульман, профессор педиатрии в Медицинском колледже Бейлора. Например, пробиотики могут влиять на иммунную систему, улучшать слизистую оболочку кишечника и влиять на баланс бактерий, живущих в пищеварительной системе, говорит Шульман.

Но «мы действительно не знаем, как именно действуют эти пробиотики у детей с коликами», — добавляет Шульман.

Шульман и другие предупреждают, что необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем младенцы будут регулярно получать пробиотики. И хотя пробиотики кажутся безопасными, еще слишком рано знать наверняка, что долгосрочных рисков нет.

Rhoads только что начал клинические испытания пробиотика на младенцах, страдающих коликами. Мелисса Шенева записала своего ребенка.

«Так что мы просто ждем, когда это начнется, и, надеюсь, это сработает», — говорит она.

Между тем, многие пробиотики от коликов уже продаются в аптеках и супермаркетах.Даже некоторые скептически настроенные врачи говорят, что они, вероятно, попробовали бы один, если бы у них самих были колики.

Безопасно ли давать моему ребенку пробиотики при коликах?

Колики, безутешный ребенок может быть одним из самых сложных моментов в отцовстве. Видеть, как ваш новорожденный плачет и кричит — без малейшего представления о том, как вы можете помочь — достаточно, чтобы большинство мам и пап захотели свернуться калачиком и плакать вместе с ребенком. Что еще хуже, наука не совсем уверена в том, что вызывает колики, поэтому во многих случаях трудно найти быстрое и простое лечение.

«Суетливые младенцы или дети с коликами могут быть источником стресса для родителей, опекунов и врачей», — говорит доктор Соня Баллал, гастроэнтеролог детской больницы Бостона. «В настоящее время мы не до конца понимаем, что вызывает колики, что может затруднить их лечение».

Несмотря на то, что нет достаточных данных, чтобы однозначно сказать, что вызывает колики, многие из основных подозреваемых считаются желудочно-кишечными (ЖКТ) проблемами, такими как рефлюкс , запор и плохая моторика в желудочно-кишечном тракте ребенка.Таким образом, если родитель хочет избежать колик у своего новорожденного (или уменьшить уже возникшие эпизоды), разумно сделать все возможное, чтобы помочь своему ребенку избежать этих состояний. Вскоре после рождения желудочно-кишечный тракт новорожденных уже заселен миллиардами бактерий. В недавних исследованиях исследователи попытались изменить флору и фауну бактерий в кишечнике, чтобы выяснить, может ли это повлиять на колики.

Согласно исследованию , проведенному в JAMA Pediatrics , родители могут делать именно это с помощью пробиотиков.Пробиотики — это бактерии, оказывающие благотворное влияние на кишечник. Эти «хорошие бактерии» могут помочь пищеварению и развитию нашей иммунной системы. Они естественным образом содержатся в йогуртах, мягких сырах и других продуктах, но их также можно легко купить без рецепта в капсулах, таблетках, порошке и жидкости.

«Эти данные способствуют растущему количеству доказательств того, что пробиотики могут быть положительными для желудочно-кишечного тракта младенцев, возможно, из-за проблемы, которая весьма беспокоит многих родителей», — добавляет Баллал.«Как правило, пробиотики хорошо переносятся, что также делает их привлекательным выбором для лечения детей».

В рамках исследования итальянские исследователи наблюдали за почти 600 младенцами в течение более двух лет и обнаружили, что дети, которые принимали пробиотики с первой недели жизни, имели меньше проблем с запорами и рефлюксом и реже болели коликами в течение первых трех месяцев. Они также отметили, что ни один ребенок в исследовании не имел какой-либо неблагоприятной реакции на пробиотики, подтверждая существующие данные, которые показывают, что эти добавки безопасны для маленьких детей.

Учитывая их безопасность, доступность и относительно недорогую цену, Баллал не видит причин, по которым родители не должны пробовать пробиотики, чтобы облегчить нервозность у ребенка, у которого в настоящее время возникают проблемы с плачем.

Она также говорит, что матери тоже могут захотеть принимать пробиотики на поздних сроках беременности или во время грудного вскармливания, чтобы убедиться, что ребенок получает как можно больше полезных эффектов этих бактерий в раннем возрасте. А если вы решите принимать пробиотики или давать их своему младенцу, Баллал говорит, что нет причин тратить слишком много времени на изучение различных брендов — это один из немногих случаев в медицине, когда вполне приемлемо позволить удобству и цене определять ваше решение. .

«Хотя понимание кишечных бактерий и того, как их изменить с помощью пробиотиков, — это постоянно меняющаяся область, мы начинаем понимать, что существуют некоторые дозы и специфичность штамма», — говорит она. «Еще рано рекомендовать всем беременным или кормящим женщинам принимать пробиотики, однако в конечном итоге мы сможем дать такие рекомендации для определенных групп».

Узнайте больше о детском отделении гастроэнтерологии, гепатологии и питания Бостона.

Пробиотик

может помочь в лечении колик у младенцев — ScienceDaily

Пробиотики

— или «хорошие бактерии» — с переменным успехом использовались для лечения младенческих колик.В новом исследовании, опубликованном в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics , исследователи показали, что капли, содержащие определенный пробиотический штамм ( Bifidobacterium animalis subsp. Lactis BB-12), сокращают продолжительность ежедневного плача более чем на 50% в 80 странах. % из 40 младенцев, получавших пробиотик один раз в день в течение 28 дней, что оказало благотворное влияние на продолжительность сна, частоту и консистенцию стула. Это по сравнению с 32,5% из 40 младенцев, получавших плацебо.

Детские колики — очень распространенное желудочно-кишечное расстройство, которым страдают до 25% младенцев в первые 3 месяца жизни, и хотя это доброкачественное заболевание, оно является источником серьезных страданий для младенцев и их семей. Это связано с послеродовой депрессией у матери, преждевременным прекращением грудного вскармливания, чувством вины и разочарования родителей, синдромом сотрясения ребенка, многократными посещениями врача, употреблением наркотиков, сменой смеси и долгосрочными неблагоприятными исходами, такими как аллергия, проблемы с поведением и сном.

Эффект, наблюдаемый в исследовании, был связан с положительной модуляцией микробиома кишечника, с увеличением бактериальной продукции бутирата, короткоцепочечной жирной кислоты, которая способна положительно регулировать время прохождения кишечника, восприятие боли, ось кишечник-мозг и воспаление.

«Наше исследование предоставляет доказательства важной роли кишечной микробиоты как объекта вмешательства против младенческих колик», — сказал старший автор исследования Роберто Берни Канани, доктор медицины, доктор философии Университета Неаполя «Федерико II» в Италии.«Уместно подчеркнуть, что это испытание изучало конкретный хорошо охарактеризованный пробиотический штамм, и что эти результаты не могут быть экстраполированы на другие пробиотические штаммы».

История Источник:

Материалы предоставлены Wiley . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Детские колики — Помогают ли пробиотики лечить младенцев с коликами?

Пробиотики и колики

Помогают ли пробиотики лечить младенцев с коликами?

Насколько распространены колики?

Колики очень распространены, им страдает 1 из 5 детей в возрасте до 3 месяцев.

Каковы симптомы колик?

Симптомы колик обычно начинаются в течение первых нескольких недель жизни, пик плача обычно наступает через 6-8 недель, а затем самопроизвольно проходит через 3-4 месяца. Родители обычно сообщают, что у младенцев с коликами случаются непредсказуемые приступы плача, которые трудно успокоить, часто случающиеся поздно днем ​​и вечером. Плачущие дети могут выглядеть так, как будто они испытывают боль, потому что они часто подтягивают ноги, выгибают спину и пропускают ветер, часто из-за глотания воздуха во время плача.

Почему у младенцев возникают колики?

Никто не знает, почему у младенцев возникают колики, несмотря на годы исследований. Некоторые думают, что это крайний спектр нормального детского плача. Некоторые думают, что это из-за боли, исходящей из кишечника, другие думают, что это из-за темперамента ребенка, на который влияет настроение матери. Ни одна из этих теорий не была научно подтверждена.

Каковы последствия колик?

Наиболее важными и серьезными последствиями колик являются материнская депрессия и жестокое обращение с детьми, или синдром сотрясения ребенка.Матери с младенцами, страдающими коликами, обычно недосыпают, и уход за ребенком, который много плачет, может быть очень утомительным и утомительным, особенно когда кажется, что ничто не может помешать ребенку плакать. Матери с младенцами, страдающими коликами, часто рано прекращают кормление грудью. Многие родители пробуют разные виды детских смесей в надежде, что они найдут то, что подходит их ребенку.

Какие методы лечения в настоящее время рекомендуются при коликах?

В настоящее время эффективных методов лечения колик не существует.У небольшой части детей с коликами, у которых обычно есть другие симптомы, помимо плача, иногда может сработать исключение молочных продуктов из рациона матери или переход на безмолочную смесь, но это не срабатывает для всех детей с коликами. . Поскольку на самом деле ничего не помогает при коликах, родителям часто дают противоречивые и запутанные советы. Это бесполезно для родителей, которые уже устали и находятся в состоянии стресса.

Пробиотики могут помочь младенцам с коликами, новое исследование показывает

Ежедневное потребление BB-12 младенцами привело к значительному сокращению времени плача, а также к улучшению продолжительности сна, а также частоты и плотности стула, согласно результатам, опубликованным в . Пищевая фармакология и терапия.

«[O] ur исследование предоставляет убедительные доказательства эффективности Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 в лечении IC [детской колики] », — написал учёный из Неаполитанского университета Федерико II.

«Эти данные еще раз подтверждают важную роль кишечной микробиоты как объекта вмешательства против ИЦ. Уместно подчеркнуть, что это испытание изучало конкретный хорошо изученный пробиотический штамм, и что эти результаты не могут быть экстраполированы на другие пробиотические штаммы.”

Бифидобактерии (BB-12) используются во всем мире с 1985 года в качестве ингредиента в пищевых продуктах и ​​пищевых добавках. Он описан в более чем 315 научных публикациях, более 190 из которых относятся к клиническим исследованиям.

В исследовании использовался коммерческий продукт Bifidolactis Infant итальянского производителя пробиотиков Sofar SpA. Софар также профинансировал исследование. BB-12 — торговая марка Chr. Хансен.

Каждый четвертый младенец во всем мире страдает коликами.

Колика определяется как сильная боль в животе, вызванная ветром или непроходимостью кишечника, от которой особенно страдают младенцы.Характеризуется чрезмерным плачем, гримасой, красным лицом, подтянутыми к груди коленями, сжатыми кулаками и чрезмерным газом, ответ, кажется, лежит в кишечнике. Это одна из наиболее частых причин, по которой родители обращаются за медицинской помощью в течение первых трех месяцев жизни своего ребенка.

© Getty Images / image_jungle

У младенцев с коликами меньше полезных бактерий и повышенная концентрация нежелательных бактерий в пищеварительном тракте.

Улла Холмбо Гондольф, старший научный консультант Chr.Хансен прокомментировал: «Пробиотический штамм Bifidobacterium (BB-12) может облегчить колики, изменяя микробиоту у младенцев с дисбактериозом кишечника. Результаты показывают, что штамм делает это за счет увеличения количества бифидобактерий и подавления роста вредных бактерий ». .

Подробности исследования

Для своего исследования исследователи из Неаполя приняли на работу 80 грудных младенцев в возрасте семи недель или младше, у всех из которых были диагностированы колики в соответствии с критериями Рима III.Младенцам давали плацебо или 1 миллиард живых бактерий в день масляных капель BB-12 в течение 28 дней.

Результаты показали, что, хотя плач уменьшился в обеих группах, продолжительность была значительно сокращена в группе BB-12, в то время как большее уменьшение эпизодов плача наблюдалось также у младенцев, получавших пробиотики.

В целом, 80% младенцев, получавших BB-12, соответствовали критериям первичной конечной точки исследования, показав сокращение продолжительности плача на 50% или более.

«Добавление BB-12 эффективно при детских коликах.Эффект может быть вызван иммунными и неиммунными механизмами, связанными с модуляцией структуры и функции кишечной микробиоты », — заключили исследователи.

Первые 1000 дней

Товары для младенцев относительно хорошо известны, количество онлайн-отзывов потребителей увеличилось на 477% с 2017 по 2019 год, за ним последовали пробиотики для беременных и кормящих матерей, количество которых увеличилось на 114% (по данным Lumina Интеллект).

Lumina Intelligence также отмечает, что основные проблемы, вызывающие озабоченность потребителей при покупке пробиотиков для детей, включают уменьшение колик, запоров и диареи.

Culturelle — это самый популярный бренд пробиотиков, позиционируемый в течение «первых 1000 дней» на основе данных из 21 страны, добавил Люмина.

В отношении коликов данные Lumina показывают, что онлайн-активность растет, при этом количество онлайн-обзоров увеличилось на 226% с 2017 по 2019 год (см. Диаграмму ниже).

Источник: Lumina Intelligence. Продукты для «пищеварения» были удалены для ясности.

Источник: Alimentary Pharmacology & Therapeutics
Опубликовано в Интернете перед печатью, doi: 10.1111 / apt.15561
«Терапевтическая эффективность Bifidobacterium animalis subsp. lactis (BB-12) при коликах у младенцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование »
Авторы: R. Nocerino et al.

Пробиотики при коликах у младенцев — ScienceDirect

Резюме

Общие сведения

Распространенность младенческих колик высока и оказывает значительное влияние на жизнь младенцев и их семей, учитывая, что эффективное лечение не найдено.

Цель

Цель данного исследования — оценить эффекты пробиотических капель pedilact для лечения колик у младенцев.

Методы

Это исследование проводилось на 72 младенцах с младенческими коликами, которые были госпитализированы в Детский медицинский центр Тегерана. Этих детей случайным образом распределили (с использованием 2 слепых рандомизированных исследований) на две равные группы, названные группами PRR (получение пробиотиков) и PCR (получение плацебо). Демографическая информация о младенцах, такая как возраст и пол, возраст матери, время поступления пациента и смешанные факторы, такие как пассивный курильщик, семейный анамнез атопии, использование антибиотиков и тип родов, регистрировалась в обеих группах на основе заявлений, предоставленных матерями. .Также регистрировали вес младенцев.

Результаты

Не было значительных различий в распределении пола младенца, возраста матери, типа родов, типа питания, качества жизни и воздействия дыма между двумя группами. Вес новорожденных увеличивался в каждой из двух групп, и было значительное увеличение в группе PRR (значение p <0,0001), в то время как в группе PCR значительного роста не наблюдалось (значение p = 0,437). Частота плача в обеих группах со временем снижалась, что было значимо только в группе PRR (значение p <0.001). Не было значительных различий между группами PRR и PCR в консистенции фекалий и характере сна в каждый день 0, 7, 14, 21 и 28 (значение p для 28 дней = 0,475 и 0,086, соответственно).

No related posts.