15 советов по подготовке ко сну легко и быстро
Как уложить ребенка спать без слез, не совершая подвиг терпения и выдержки? Существуют разрозненные советы и комплексные авторские методики. Но каждый родитель создает собственный ритуал, наблюдая за новорожденным, знакомясь с его темпераментом. Рассмотрим все составляющие сна и важные детали, чтобы вы с удовольствием проводили с младенцем вечерние часы и каждый раз быстро и мирно засыпали.
Сколько ребенку нужно времени, чтобы выспаться?
В первые полгода жизни дети спят большую часть дня — от 16 до 18 часов. Далее постепенно сокращается общее количество часов сна (в возрасте от года до трех лет — около 13 часов) и количество дневных часов (уже в три года малыш спит днем только один раз). Самым длительным и важным является ночной сон. А для него нужно спокойствие и ощущение безопасности. Поэтому все советы о том, как быстро уложить ребенка спать, сводятся к созданию гармоничной и теплой атмосферы.
Настроение младенца напрямую зависит от состояния мамы. Если она чувствует себя отдохнувшей, негативные эмоции и раздражение не выбивают ее из колеи, то и младенец будет расслабленным. С первых месяцев жизни новорожденный проявляет собственный темперамент и особенности нервной системы. Тихоня или живчик — не стоит сопротивляться особенностям ребенка, лучше принять их и приспособиться. Так ваш ритуал отхода ко сну сформируется быстрее
Внимательно следите за тем, как ведет себя ребенок
Когда младенец устал и хочет спать, невольно он подает родителям знаки. Со временем они становятся постоянными привычками: некоторые трут ушко, другие крутят волосы. Заметив этот сигнал, родителям тут же стоит приступить к укладыванию. Лучше отложить дела: пропустив этот момент в биоритме ребенка, вы можете еще несколько часов ждать следующего, подходящего для засыпания. Как обычно дети сигнализируют о том, что хотят спать:
- Становятся медлительными, хотят улечься на пол или на подушку.
- Трут глазки и начинают зевать.
- Потирают ушко или носик.
- Капризничают, отказываются от еды и игр, плачут из-за мелочей.
- Не хотят общаться с другими, тянутся к родителям.
- Перевозбуждаются, становятся даже агрессивными.
Проветрите комнату
Подготовку места для сна начните с проветривания помещения. В душной комнате ребенку будет сложно уснуть. Именно по этой причине малыши быстрее засыпают на воздухе — легко дышится и сон становится крепче.
Приучите малыша: постель — это место для сна
Кроватка, безусловно, должна быть хорошо оборудована. Удобный матрас и подушка, мягкое отутюженное постельное белье сделают сон комфортным. Но еще важнее с раннего возраста приучить ребенка: в постели нужно спать. Не стоит затевать игры с маленьким ребенком в кроватке или оставлять малыша здесь на большую часть дня, когда он бодрствует, чтобы сон не путался с активностью.
Выровняйте дневной график
Важный совет с накопительным эффектом: чтобы режим дня работал на вас, нужно строго его соблюдать на протяжении 3-4 недель. Даже если грудничок будет капризничать и сопротивляться. Постепенно сформируется привычка, режим сна и бодрствования будет просто поддерживать. День малыша должен быть насыщенным. Выбирайте разные активности: прогулки, игры, общение с мамой и папой. Укладывать ребенка спать днем нужно в одно и то же время. Не бойтесь будить ребенка после полуденного сна: если усталость к вечеру не накопится, будет непросто быстро уложить малыша спать. От вечернего сна до ночного у малюток до 6 месяцев должно быть не меньше трех часов. У детей постарше — не меньше четырех.
Придумайте вечерний ритуал
Каждое действие перед сном может стать сигнальным колокольчиком для подсознания младенца. Нужно, чтобы ваш ритуал перед сном был приятным и успокаивающим. Для ребенка важна привычная обстановка и последовательность действий: кормление, купание, массаж и общение с мамой.
Система ритуалов работает, если учтен возраст и особенности нервной системы ребенка. Что актуально для других детей, не обязательно подойдет вашему сыну или дочке. Когда сложилась устойчивая последовательность действий «на ночь», старайтесь ее соблюдать и очень осторожно, аккуратно вводите новые занятия, другие действия.
Вот примеры пяти ритуалов, которые могут помочь быстро уложить ребенка спать:
- Прощание с игрушками: соберите всех любимых друзей, каждому пожелайте спокойной ночи
- Выключите иллюминацию: вместе обойдите все комнаты и погасите свет — так вы дадите малышу понять, что ко сну готовится весь дом
- Наблюдение за рыбками: если у вас есть домашний аквариум, можно посмотреть, как рыбки неторопливо рассекают воду — это очень успокаивает
- Спойте колыбельную: подберите песню, которая будет успокаивать и убаюкивать малыша, настраивать на сон
- Почитайте сказку: услышать хорошую историю, прежде чем уйти спать, — отличный вариант.
Устройте купание в теплой ванночке
Купание само по себе поможет подготовить ребенка ко сну. Ваши союзники в этом деле: теплая вода (оптимальная температура — 37 градусов), пышная пенка, заботливые руки мамы и расслабляющий массаж после купания. Важен аромат пенки, которую вы используете. В линейке средств для купания «Моё солнышко» есть пенка «Баю-баюшки» с проверенной комбинацией ароматов, помогающих настроить ребенка на сон. В ее составе — натуральные экстракты лаванды и розовое масло. Благодаря им пенка не только бережно очищает и увлажняет кожу, но еще успокаивает и расслабляет малыша. Гипоаллергенная пенка рекомендована педиатрами для ежедневного использования, поэтому ее аромат может стать дополнительным сигналом ко сну. Также вы можете воспользоваться шампунем «Баю-баюшки» — он подходит для ежедневного применения. Шампунь бережно очищает волосы малыша, а аромат лаванды поможет создать приятную атмосферу для погружения в сон.
После ванночки используйте крем «Баю-баюшки».
Покормите ребенка незадолго до сна
После плотного ужина ребенок расслабляется и легко засыпает. Но некоторые дети после еды, напротив, становятся активными, и уложить спать после кормления может быть не так просто. Поэтому нужно отрегулировать время кормления. Если младенец успокаивается после еды, то можно покормить его за час до сна и сразу принять ванну. Тогда в воде он будет чувствовать себя комфортно. В ванну можно добавить экстракт для купания «Баю-баюшки» — натуральные экстракты и эфирное масло лаванды помогут создать приятную атмосферу и настроить малыша на здоровый сон. Не тревожьтесь, если малыш трудно укладывается и засыпает ненадолго, пока вы кормите его по ночам. Как только вы перерастете этот период, его сон нормализуется. Если грудничка на 2-4 неделе жизни беспокоят колики после еды, и от этого он не может заснуть, то стоит сразу после кормления 10-15 минут покачать его на руках, уложив животиком вниз.
Оставьте активные игры на дневное время
Очевидный совет — не устраивайте гонки по квартире за несколько часов до сна. Даже динамичные мультики не дадут заснуть сразу. Выбирайте более спокойные занятия, которые не возбуждают нервную систему ребенка.Проведите отвлекающий маневр
Но что делать, если малыш никак не может успокоиться и продолжает резвиться? Строго отдавать команду «в постель!» точно не стоит. Попробуйте принять настроение малыша. Переключите его внимание с невыполнимой в данный момент задачи «заснуть» на новую. Покажите что-то интересное или сыграйте в спокойную игру. Подождите немного, когда он сам начнет тереть глазки. А завтра попробуйте скорректировать режим дня.
Попробуйте старый метод — укачивание
Размеренные движения успокаивают и выравнивают сердечный ритм малыша. Ребенок расслабляется и засыпает. Но педиатры советуют не злоупотреблять этим методом: малыш может привыкнуть засыпать только на руках у мамы.
Запеленайте малыша
Младенцам до четырех месяцев легко напомнить о времени, проведенном в теплом мамином животике. Не очень туго запеленайте, немного покачайте малыша, и он сам скоро заснет. В пеленке малышу будет комфортнее спать. Движения еще не четко синхронизированы с реакциями мозга, малыш может начать двигаться во сне и испытывать дискомфорт от этого. Пеленание от этого убережет. После четырех месяцев будет правильнее найти другой метод укладывать малыша спать.
Спойте колыбельную
Ребенок расслабляется и спокойно спит. Но педиатры советуют не злоупотреблять этим методом: малыш может привыкнуть засыпать только с музыкой.
Включите расслабляющую музыку
Педиатры рекомендуют не убаюкивать малышей в тишине. Иначе их сон будет очень чуток, младенец будет вздрагивать от каждого шороха. Включите спокойную мелодию: подойдет инструментальная классика или звуки природы.
Еще одно отличное аудиальное успокоительное — белый шум.
Дайте пососать пустышку
До года сосательный рефлекс у детей — один из главных. Поэтому пустышка успокаивает: новорожденного с соской достаточно немного покачать, и он быстро заснет. Но не забывайте вынимать пустышку у спящего грудничка.
Придумайте сказку про сон
Совет подходит для деток, которые уже неплохо разговаривают. Малыши любят сказки и легко «считывают» верные послания, которые в рассказ закладывают родители. Герои вашей сказки обязательно должны быть вознаграждены за то, что мирно засыпают каждую ночь. За это их ждет слава и всеобщее одобрение. Еще лучше, если героем сказки будет любимый персонаж из книжки или мультика. Ведь, скорее всего, на него малыш очень хочет быть похожим.
Позвольте малышу уснуть самому
Существуют авторские методики, как постепенно приучить ребенка засыпать самостоятельно. Один метод называют «Вход/выход»: мама укладывает малыша в кроватку и уходит в другую комнату.
В первый раз она оставляет младенца одного на 5 минут. В это время важно не поддаваться, даже если малыш начнет канючить. Затем можно вернуться в комнату и успокоить малыша, а после снова покинуть на 10 минут. Постепенно интервал увеличивается, на 5-7 день ребенок начнет засыпать самостоятельно. Как это работает? Дети осознают, что капризы и слезы не действуют, и перестают сопротивляться. Учитывая предыдущие советы (собственная кровать, проветренная комната, купание и т.д.), они рефлекторно засыпают.
Коротко об авторских методиках
Американский педиатр Харви Карп предлагал родителям алгоритм из пяти пунктов, который, по его мнению, быстро отправит ребенка спать. Вот они:
- укачивать;
- перепеленать;
- дать соску;
- уложить на бок;
- включить успокаивающий «белый шум».
Метод педиатра из Испании Эдуарда Эстивиля подойдет деткам старше полутора лет. В течение дня мама и папа должны настраивать малыша на то, что вечером он будет засыпать самостоятельно.
Нужно несколько раз повторить этот настрой. Когда дело дойдет до укладывания, родителям вновь нужно предупредить, что сейчас они оставят его наедине с собой и зайдут проведать через минуту. После чего действительно, встают и закрывают за собой дверь. Эстивиль считал, что нужно обязательно выдержать эти 60 секунд, даже если малыш заплачет. День ото дня промежуток времени нужно увеличивать — постепенно дитя привыкнет засыпать самостоятельно. Этот подход неоднозначен: последователей у него столько же, сколько противников.
Рядовой отец из Австралии Натан Дайло поделился в сети собственным лайфхаком: показал, как может усыпить сына меньше, чем за минуту при помощи бумажной салфетки. Некоторое время мужчина бережно поглаживает щечки младенца, а тот и правда быстро засыпает. Специалисты поясняют: это не ноу-хау, просто дети чутко реагируют на тактильный контакт — мягкие поглаживания их успокаивают.
Покажите ребенку любовь и ласку
Самый простой способ успокоить ребенка — несколько минут погладить его, когда он уже устроился в кроватке.
Понаблюдайте, какие прикосновения больше всего нравятся вашему малышу. Некоторые легко спят после массирующих движений ушек, бровей и ладоней. Другим больше нравятся поглаживания животика и спинки. Поэтому во многих случаях вопрос, как правильно укладывать малыша, находит простое разрешение — больше времени уделяйте тактильному контакту с ребенком.
#уход #здоровье #развитие #cоветы
Поделиться статьей
‹Предыдущая ›Следующая
Советуем также почитать
Сколько должен спать ребенок
Развитие ребенка по месяцам до 1 года
Режим новорождённого
Почему ребенок плохо спит ночью?
Сопутствующие товары
Пенка Баю-Баюшки®
200 мл
Шампунь Баю-Баюшки®
200 мл
Крем детский Баю-Баюшки®
100 мл
Экстракты для купания Баю-баюшки
475 мл
Как уложить ребенка спать — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Бадртдинов Марат Ахметович
Педиатр
Клинический госпиталь «Мать и дитя» Уфа
едим и спим
Дети часто засыпают прямо во время еды, и не важно, кормит их мама грудью или с помощью бутылочки.
А многие младенцы засыпают даже во время кормления в стульчике, причем происходит это очень быстро и выглядит очень смешно. Происходит это потому, что еда не только насыщает нас, но и воздействует на центры удовольствия и сна, так что заснуть крохе после сытного обеда или ужина значительно проще. Как только мама и папа увидят, что сразу после еды малыш хочет спать или заснул, – надо действовать! Но сразу переносить ребенка в кроватку не стоит, лучше дождаться фазы глубокого сна (глазные яблоки перестанут двигаться под веками, а дыхание станет спокойным и глубоким). Если же перенести малыша до этого момента – кроха может проснуться, и придется укладывать его спать заново.
качаем правильно
Самый древний и до сих пор популярный способ – это укачивание. Сегодня относятся к нему по-разному. Есть его сторонники, считающие, что укачивание напоминает младенцу о пребывании в мамином животе. Есть и противники, утверждающие, что укачивание приводит к полуобморочному состоянию и поэтому-то ребенок и затихает.
Но если укачивать правильно – несильно и ритмично, то этот способ засыпания никакого вреда не принесет, а только поможет малышу заснуть. Главное – найти золотую середину: ведь если «недокачать» малыша, он просто не заснет; то же самое будет, если укачивать слишком сильно.
Укачивать можно в люльке (колыбели) или в кроватке с укачивающим механизмом. Но есть и «ручные детки», признающие только мамины или папины руки, – их приходится качать только так. Здесь тоже, прежде чем перенести ребенка в кровать, надо дождаться фазы глубокого сна. Отличный способ качать ребенка и при этом не уставать, а иногда еще и заниматься какими-то своими делами – носить малыша в слинге.
совместный сон
Многие дети спят только вместе со своими родителями – некоторым младенцам для того, чтобы заснуть, нужно чувствовать знакомый запах и тепло родного человека. Удобно это и мамам – не надо по несколько раз за ночь вставать и подходить к малышу, если он проснулся или хочет есть. У этого способа тоже есть свои сторонники и противники, но в любом случае, если мама и папа выбрали совместный сон, – им надо обеспечить безопасность ребенка.
Нельзя класть кроху с краю кровати – он может повернуться и упасть на пол; нельзя укладывать его рядом с родительской подушкой – малыш может неудачно повернуться и его дыхание нарушится.
А лучше всего не укладывать кроху в одну кровать со взрослыми, а просто придвинуть детскую кроватку к родительской, предварительно сняв с нее боковой бортик (сегодня есть даже специальные придвижные кроватки для совместного сна). Так и ребенок будет чувствовать близость мамы и папы, и родители будут спать спокойно, не волнуясь за его безопасность.
режим и ритуалы
Маленьким детям нужны определенные рамки или границы – так им проще адаптироваться к окружающему миру. Поэтому всем малышам необходим режим дня и определенная последовательность действий (это и есть ритуалы). Просыпаться, есть, играть, мыться и спать младенцам нужно примерно в одно и то же время. Перед сном лучше выбрать какое-то спокойное занятие, приятное для ребенка. Можно искупать ребенка, почитать ему книжку, сделать легкий (не лечебный) массаж, после этого покормить и начать укладывать спать.
Постепенно у каждого малыша выработается свой ритуал: одни будут засыпать под звук тихой музыки или сказку, прочитанную мамой, другие – после того как их несколько раз погладят по спинке или животику, третьи – уложив сначала спать свои игрушки. Ритуал найдется для каждого ребенка.
место для сна
Место для сна должно быть удобным. Важно все: матрас, комфортный для долгого сна, приятное на ощупь постельное белье, в глаза ребенку не должен бить яркий дневной свет, а температура воздуха в комнате не должна быть выше 22–23 °С. Ведь кому захочется засыпать, если одеяло колючее, а в комнате жарко или душно?
Если ребенок спит в своей кроватке, то она должна использоваться именно для сна, для игр существуют другие места. Не надо укладывать кроху спать то в коляску, то в кроватку, а то к себе в кровать – малышу проще засыпать в одном и том же месте. Тогда только одно то, что ребенка уложили в кроватку (или рядом с мамой), будет настраивать его на отдых.
удобно и с удовольствием
– Укладывайте ребенка спать так, как удобно ему и вам.
Если надо укачивать – укачивайте; если надо запеленать – пеленайте; если ребенок просит ночью есть – кормите его. Не слушайте разных доброжелателей, которые скажут, что этим вы создаете себе трудности, главное – должно быть хорошо вам и вашему ребенку.
– Дети не должны воспринимать засыпание как наказание. Не стоит говорить: «Не хочешь есть – быстро в кровать!» Сон должен приносить удовольствие.
– Детский сон – вовсе не повод для домочадцев ходить по дому на цыпочках. Привыкнув спать в полной тишине, малыш будет просыпаться от любого шороха. Чем раньше приучить ребенка засыпать под обычные звуки дома, тем легче вам будет в дальнейшем.
Да, приучить малыша засыпать иногда совсем непросто. Но терпение, время и родительское спокойствие дадут свои результаты: раньше или позже, но привычка ко сну выработается, и малыш начнет засыпать без труда.
Записаться на приём
к доктору — Бадртдинов Марат Ахметович
Клинический госпиталь «Мать и дитя» Уфа
Благоприятные условия для малышаВакцинацияВакцинация по дополнительному календарю профилактических прививокГрудное вскармливаниеДетская аптечкаДетямКалендарь вакцинацииКомплексное обследование перед детским садомКомплексное обследование перед летним лагеремКомплексное обследование перед школойКомплексные программы наблюдения за здоровьем ребенкаНаблюдение детей на домуНаблюдение детей с особенностями развитияНеотложная педиатрическая помощьОформление медицинской документацииПедиатрияПлановая вакцинация по национальному календарю прививокПсихо-моторное развитие на первом году жизни
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться.
Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению цен на программы, однако во избежание возможных недоразумений, рекомендуем уточнять стоимость услуг по телефону/у менеджеров клиники
Все направленияКинезиотерапия для детейКонсультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейМедицинская помощь в стационареТерапевтические исследования
01.
Кинезиотерапия для детей
02.
Консультации специалистов (детские)
03.
Массаж/ мануальная терапия для детей
04.
Медицинская помощь в стационаре
05.
Терапевтические исследования
Ничего не найдено
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону
Эвтаназия для младенцев? — The New York Times
Реклама
Продолжить чтение основного материала
КАК МЫ ЖИВЕМ СЕЙЧАС: 7-10-05
Джим Холт
Верный способ начать оживленный спор на званом обеде должен поднять вопрос: становимся ли мы, люди, более порядочными со временем? Оптимисты в отношении нравственного прогресса укажут, что за последние несколько столетий, по крайней мере на Западе, произошли такие долгожданные события, как отмена рабства и правовой сегрегации, расширение свобод (религии, слова и печати), лучшее отношение к женщин и постепенное сокращение насилия, особенно убийств, в повседневной жизни. Пессимисты ответят на это эпическим злом 20-го века — Холокостом, ГУЛАГом. В зависимости от своих религиозных убеждений некоторые могут привлечь внимание к распаду семьи и предполагаемому упадку сексуальной морали. Другие будут жаловаться на отступление в областях, где моральный прогресс, казалось бы, был обеспечен, например, убийство гражданских лиц на войне, повторное введение смертной казни или применение пыток. И вполне возможно, если ваши гости за ужином будут особенно осведомлены, что кто-то поднимет тему детоубийства.
Детоубийство — преднамеренное убийство новорожденных с согласия родителей и общества — было обычным явлением на протяжении большей части истории человечества. В некоторых обществах, таких как эскимосы, кунги в Африке и Японии 18-го века, это служило формой контроля над рождаемостью, когда запасы еды были ограничены. В других, таких как греческие города-государства и древний Рим, это был способ избавиться от уродливых младенцев. (Платон был ярым сторонником детоубийства в евгенических целях.) Но все три великие монотеистические религии, иудаизм, христианство и ислам, осуждали детоубийство как убийство, считая, что только Бог имеет право отнимать невинную человеческую жизнь. Следовательно, эта практика уже давно запрещена во всех западных странах.
Однако в этом году, возможно, началась новая глава в истории детоубийства. Два врача, практикующие в Нидерландах, самом сердце цивилизованной Европы, этой весной опубликовали в The New England Journal of Medicine набор руководств по тому, что они назвали детской «эвтаназией».
Авторы назвали свои рекомендации Гронингенским протоколом в честь города, в котором они работают. Один из врачей, доктор Эдуард Верхаген, признался, что руководил убийством четырех младенцев за последние три года с помощью смертельной внутривенной инъекции морфина и мидазолама (снотворного). Хотя действия Верхагена были незаконными в соответствии с законодательством Нидерландов, он не был привлечен к ответственности за них; и если бы его указания были приняты, они могли бы создать правовую основу для его работы по управлению смертью.
На первый взгляд, призыв к открытому детоубийству может показаться противоположным нравственному прогрессу. Это оскорбляет «святость жизни» — доктрину, которая стала проникать в моральное сознание, особенно в Соединенных Штатах. Всякая человеческая жизнь считается равноценной и бесценной. Новорожденный ребенок, независимо от того, насколько уродливым или умственно отсталым, имеет право на жизнь — право, которое превыше всех других моральных соображений.
Нарушение этого права всегда и везде является убийством.
Доктрина святости жизни звучит впечатляюще абсолютно. Однако на практике он оказался достаточно гибким. Возьмем случай с ребенком, у которого отсутствует большая часть или весь мозг. Это состояние, известное как анэнцефалия, встречается примерно у 1 из каждых 2000 новорожденных. Младенец с анэнцефалией, будучи биологически человеком, никогда не разовьет зачаточное сознание, не говоря уже о способности общаться с другими или предчувствии будущего. Тем не менее, согласно доктрине святости жизни, эти недостатки не влияют на его моральный статус и, следовательно, на его право на жизнь. Детей с анэнцефалией можно было бы поддерживать в живых в течение многих лет при наличии необходимых средств жизнеобеспечения. Тем не менее, им, как правило, отказывают в лечении на том основании, что оно является «чрезвычайным средством» — хотя ребенок с нормальным мозгом, нуждающийся в подобном лечении, не был бы так лишен. Таким образом, им позволено умереть.
Есть ли ограничения на такую »пассивную» эвтаназию? Знаменитый случай произошел в 1982 году в Индиане, когда ребенок, известный как Бэби Доу, родился с синдромом Дауна. Дети с синдромом Дауна обычно страдают некоторой задержкой развития и другими трудностями; представляя большую проблему своим родителям и семьям, они часто живут радостной и относительно независимой жизнью. Так случилось, что у Малыша Доу также был неправильно сформирован пищевод, из-за чего пища, которую клали ему в рот, не могла попасть в желудок. Хирургия могла бы решить эту проблему, но его родители и врач отказались от нее, выбрав вместо этого обезболивающие. Через несколько дней Бэби Доу умерла от голода. Администрация Рейгана отреагировала на этот случай, разработав «Руководящие принципы Бэби Доу», которые предписывали поддерживать жизнь таких новорожденных-инвалидов. Но против этих рекомендаций выступила Американская медицинская ассоциация, и в конечном итоге Верховный суд отменил их.
Различие между убийством ребенка и позволением ему умереть может быть удобным.
Но есть ли моральная разница? Неспособность спасти чью-то жизнь из-за невежества, лени или трусости — это одно. Но когда ребенку намеренно отказывают в доступном жизненно важном лечении, намерение состоит в том, чтобы вызвать смерть этого ребенка. И результат такой же верный, хотя и более продолжительный и болезненный, как если бы это была смертельная инъекция.
Интересно сравнить пассивную эвтаназию младенцев, которая считается приемлемой в нашей культуре святости жизни, с активной формой, которая пропагандируется в Нидерландах. Гронингенский протокол касается элемента, отсутствующего в вышеупомянутых случаях: невыносимых и непреодолимых страданий. Рассмотрим случай с Санне, голландской девочкой, которая родилась с тяжелой формой синдрома Аллопо-Сименса, редкого кожного заболевания. Как сообщал ранее в этом году Грегори Крауч в «Таймс», у малышки Санне «кожа буквально оторвалась бы, если бы кто-нибудь прикоснулся к ней, оставив на своем месте болезненную рубцовую ткань». Ожидалось, что с этим условием она проживет не более 9 лет.
или за 10 лет до смерти от рака кожи. Ее родители просили положить конец ее испытаниям, но сотрудники больницы, опасаясь уголовного преследования, отказались. После шести месяцев агонии Санне наконец умерла от пневмонии.
В таком случае, как у Санне, кажется уместным новый моральный долг: долг предотвращать страдания, особенно напрасные страдания. Именно это и пытается признать Гронингенский протокол. Если прогноз новорожденного безнадежен, а боль сильная и непреодолимая, замечает он, родители и врачи «могут согласиться, что смерть будет более гуманной, чем продолжение жизни». Протокол направлен на защиту от «необоснованной» эвтаназии, предлагая контрольный список требований, включая информированное согласие обоих родителей, определенный диагноз, подтверждение как минимум одним независимым врачом и так далее.
Споры об эвтаназии младенцев обычно представляются как столкновение двух ценностей: неприкосновенности жизни и качества жизни. Суждения о последнем, конечно, заведомо субъективны и могут привести вас к скользкой дорожке.
Но смещение акцента на страдание меняет условия дебатов. Сохранение жизни младенца, чья короткая продолжительность жизни будет пронизана болью — болью, которую он не может ни вынести, ни понять, — значит, можно утверждать, наносить этому младенцу постоянные травмы.
Наше понимание того, что представляет собой нравственный прогресс, зависит отчасти от разума и отчасти от чувств. С точки зрения разума Гронингенский протокол может показаться прогрессивным, поскольку он отказывается одобрять продление страданий младенца только для того, чтобы удовлетворить сомнительное различие между «убийством» и «позволением природе идти своим чередом». Он настаивает на непоколебимой честности в отношении практики, которая в Соединенных Штатах часто окутана казуистикой. Однако нравственные чувства обладают инерцией, которая иногда противостоит силе нравственных соображений. Просто процитируйте описание Верхагеном вызванных медицинскими показаниями детских смертей, над которыми он руководил — «это в каком-то смысле прекрасно… Именно после их смерти вы впервые видите их расслабленными» — и даже самый энергичный ужин Застольные дебаты о нравственном прогрессе на мгновение умолкнут.
КАК МЫ ЖИВЕМ СЕЙЧАС: 7-10-05 Джим Холт часто пишет статьи в журнале.
Мир должен говорить о детской эвтаназии
(Изображение: Анджей Краузе)
ЭФТАНИЗАЦИЯ младенца технически несложна. Внутривенные седативные препараты используются, чтобы заставить мозг замолчать, а затем назначаются обезболивающие, такие как морфин. Часто этого бывает достаточно, чтобы вызвать остановку дыхания и смерть, но если этого не происходит, добавляются миорелаксанты, и ребенок умирает. Процесс занимает от 5 до 10 минут.
«Это странно говорить, но это происходит мирным путем», — говорит Эдуард Верхаген, заведующий отделением педиатрии Университетского медицинского центра в Гронингене, Нидерланды, а также юрист.
Соседняя Бельгия только что стала первой страной, принявшей закон в пользу эвтаназии детей в любом возрасте. Тем не менее, есть частичный прецедент. В 2005 году Нидерланды признали Гронингенский протокол, набор критериев, определяющих обстоятельства, при которых допустимо прерывание жизни младенца в возрасте до 1 года.
Реклама
В соответствии с этими рекомендациями, которые были написаны Верхагеном, эвтаназия может быть предпринята только в том случае, если диагноз и прогноз младенца точны и подтверждены независимым врачом; есть свидетельства безнадежных и невыносимых страданий; оба родителя дают свое согласие; процедура соответствует медицинским стандартам; и все детали задокументированы.
До этого в Нидерландах ежегодно между 1997 и 2004 г., но сообщалось только о пятой части. Врачи не хотели рисковать обвинением в убийстве. Теперь, хотя эвтаназия младенцев технически остается незаконной в Нидерландах, врачи не подвергаются судебному преследованию до тех пор, пока соблюдаются критерии протокола.
Оппоненты утверждали, что это приведет к скользкой дорожке детской эвтаназии. Произошло обратное. С 2005 года в Нидерландах было зарегистрировано всего два случая. В обоих случаях речь шла о младенцах со смертельным исходом от буллезного эпидермолиза, заболевания соединительной ткани.
Это снижение эвтаназии коррелирует с увеличением числа абортов на поздних сроках. Раньше в большинстве случаев эвтаназии участвовали дети, рожденные с тяжелой или крайней степенью расщелины позвоночника — врожденным заболеванием, при котором некоторые позвонки полностью не формируются. Врачи установили, что операция невозможна и что ребенок будет постоянно страдать. В 2007 году Нидерланды начали предлагать бесплатное УЗИ на 20-й неделе беременности, когда можно обнаружить расщелину позвоночника. Матери, чьи дети диагностированы с этим заболеванием, могут затем решить, прерывать ли беременность.
Это не обязательно лучший вариант для всех в данной ситуации. Только самые крайние случаи расщепления позвоночника считаются безнадежными, и врачи не могут точно оценить тяжесть внутриутробного развития. Наличие детской эвтаназии в качестве варианта позволяет матерям быть уверенными, что у их ребенка нет шансов на выживание до того, как он покончит с собой. Но, как говорит Верхаген, на практике большинство в этой ситуации решают не рисковать и прерывают беременность.
Способы прекращения жизни ребенка являются предметом обсуждения. В последнее время грань между активной паллиативной помощью — применением обезболивающих, которые могут ускорить смерть, — и эвтаназией стала более размытой. В некоторых странах, в том числе в США, при определенных обстоятельствах может быть прекращен прием пищи и жидкости.
Но практика паллиативной помощи не обязательно приводит к быстрой смерти неизлечимо больного младенца. Смерть от обезвоживания и голодания может занять несколько дней или недель, и невозможно гарантировать, что ребенок, даже при сильном лечении, не пострадает. Более того, никто не сомневается в том, что смерть является следствием отказа в жизнеобеспечивающем уходе и поддержке. Вместо того, чтобы оттягивать неизбежное, не было бы менее жестоко быстро покончить с этой жизнью, снизив риск ненужных страданий?
Вместо того, чтобы оттягивать неизбежное, не будет ли менее жестоким быстро положить конец страданиям ребенка?
Бельгия и Нидерланды решили решить эту дилемму напрямую.
Есть анекдоты — истории, которые всплывают в тихих, неформальных беседах между профессионалами — об эвтаназии младенцев в других странах, но в большинстве мест публичное признание равносильно признанию в убийстве. Убитые горем родители, столкнувшиеся с неминуемой смертью своего ребенка и живущие не в Нидерландах или Бельгии, могут сделать немного больше, чем просто стоять в стороне и пытаться сделать своего ребенка максимально комфортным, когда приближается смерть.
Конечно, не все страны такие прогрессивные. В Нидерландах существует культура поиска консенсуса и откровенного обсуждения. «Некоторые из нас хотят, по крайней мере, иметь право голоса в том, как мы умрем». Так говорит Верхаген. В конце концов, разговор зашел о праве родителей выбирать, как умрет их ребенок.
Однако даже там эвтаназия — непростая тема для достижения консенсуса. Нидерланды обсуждали его более 20 лет, и впереди еще дебаты. В отличие от Бельгии, голландские дети в возрасте от 1 до 12 лет не могут быть подвергнуты эвтаназии ни при каких обстоятельствах, хотя Верхаген и другие работают над тем, чтобы изменить это положение.
