Как вставить новорожденному газоотводную трубку видео: газоотводная трубка для новорожденных от ROXY-KIDS смотреть онлайн видео от ROXY-KIDS в хорошем качестве.

Ļoti labi izvada gāzes un visu lieko, mums ļoti palīdz, ka redzu, ka bērns mocas. Iesaku sākt ar šo un tad dot simetikonu sīrupus

Ответить

безопасные способы помочь младенцу при проблемах с животиком

Анна Девятухина

Журналист, автор Дэйли Бэби

#колики #младенец

Колики — этим словом пугают молодых родителей, ведь, согласно статистике, они встречаются у 70% новорожденных.

Что такое колики и почему они возникают

Колики — приступообразные боли, чаще всего вызванные повышенным газообразованием в различных отделах кишечника. Основная причина их появления — незрелость желудочно-кишечного тракта и ферментативной системы ребёнка. 

Находясь в утробе матери, малыш питался через пуповину. Сейчас же организм младенца только учится принимать материнское молоко или смесь. На адаптацию требуется время, так как нужного количества необходимых ферментов для переваривания первой пищи у новорождённого пока не вырабатывается.

В животике скапливаются газы, малышу становится больно, и он начинает громко плакать, чтобы позвать родителей на помощь. 

«Младенческие колики бывают далеко не у всех детей. Но нужно различать физиологические колики и боль в животе, связанную с болезнью кишечника: инфекционную, врождённые пороки развития и так далее. Физиологические колики длятся не более двух часов в сутки и не вызывают нарушения стула. То есть речь идет о коликах, когда плачет совершенно здоровый ребенок — без температуры, признаков обезвоживания или голода.

Есть несколько теорий о причинах появления колик, а это значит, что единого мнения по этому вопросу нет. Но причина болевого синдрома ясна — повышенное газообразование и нарушение перистальтической волны кишечника», — говорит кандидат медицинских наук, врач-педиатр и неонатолог Ольга Куренкова.

Колики у новорождённых начинаются на 2-3 неделе жизни и заканчиваются обычно к трем месяцам. Но всё индивидуально: иногда дискомфорт в животе может беспокоить ребёнка до полугода. Чаще колики возникают в вечернее время, через 20-30 минут после того, как младенец поел. 

Какие существуют средства от колик

Как помочь малышу при коликах?

1. Массаж. Движения должны быть плавными и нежными, а поверхность, на которой лежит младенец во время процедуры ровной, но не слишком жёсткой. Главный принцип — ориентироваться на самочувствие и настроение малыша. Массаж уменьшает спазмы и улучшает кишечную перистальтику.
2. Выкладывание на живот. Ещё один способ помочь ребёнку пережить колики — выкладывать его на животик перед каждым кормлением.
3. Гимнастика. Упражнение «велосипед», прижимание ножек к животу, гимнастика на фитболе — всё это также поможет уменьшить газообразование. 
4. Правильное прикладывание к груди можно отнести к методу профилактики колик. При правильном прикладывании рот ребёнка широко открыт, а нижняя губа вывернута наружу. В этом случае младенец не будет заглатывать воздух, который также является одной из причин колик. Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то рекомендуем приобрести антиколиковую бутылочку.
5. Носить ребенка «столбиком» или под углом 45° до тех пор, пока из желудка на отойдет воздух, обычно для этого достаточно 10-15 минут.
6. Лекарственные препараты. Они бывают разных видов: на растительной основе, на основе пре- и пробиотиков, ветрогонные средства и так далее. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-педиатром, который поможет подобрать подходящее лекарство и определит его дозировку. При применении лекарств строго соблюдайте дозировку и следите за реакцией малыша на сироп или суспензию.  
7. Газоотводная трубочка. Этот девайс поможет быстро снять симптоматику колик. Так как при введении трубочки газики выходят сразу, и малыш чувствует себя лучше. Газоотводная трубочка Windi проста в использовании, поэтому особых знаний и умений для этого не понадобится. 

Как пользоваться газоотводной трубочкой Windi?

Многие родители не знают, как пользоваться газоотводной трубочкой для новорождённых и боятся сделать малышу больно. Но волноваться не стоит, потому что газоотводная трубочка Windi разработана в Швеции совместно с врачами-педиатрами и имеет гладкий, скругленный кончик и ограничитель введения.

Закруглённый кончик трубки исключает травмирование слизистой оболочки кишечника, а специальный ограничитель позволяет ввести трубочку до мышцы, спазм которой мешает малышу самостоятельно вывести газы из кишечника.

Как вставлять газоотводную трубочку новорождённому? Начните с массажа животика, затем возьмите газоотводную трубочку Windi, смажьте кончик вазелином, детским кремом или маслом, например, кокосовым или оливковым и аккуратно введите трубочку в анальное отверстие малыша. Когда газики начнут выходить, вы услышите характерный звук. Животик станет мягче, малыш успокоится и будет лучше спать.   

Трубочка Windi предназначена для одноразового использования, поэтому о гигиеничности и безопасности переживать не приходится. После процедуры трубочку необходимо выбросить. Удобно, что в 1 упаковке Windi 10 трубочек.

На трубочке есть специальные насечки, поэтому маме или папе удобно держать ее в руке во время процедуры.

Как часто можно использовать газоотводную трубочку? При необходимости процедуру можно повторять до трёх раз в день, не чаще.

Как пользоваться газоотводной трубкой для новорождённых: видео

«Важно понимать, что физиологические колики связаны только с дискомфортом в животике: вздутие, задержка стула и прочее. Причину плача у новорождённого может определить только квалифицированный педиатр. Бывает, родители думают, что у малыша болит животик, а при осмотре врач выявляет совсем другую причину плача, и лечение назначается на устранение этой проблемы, а не колик.

При физиологических коликах помощь очень простая — понять, любить и сохранять спокойствие, ведь это все временно. Взять на руки, согреть малыша теплом своего тела», — добавляет врач-педиатр.

— поделитесь с друзьями!

Эксперты: Ольга Владимировна Куренкова

Читать дальше

• Уход за новорожденным ребенком и первая неделя дома. 10 основных вопросов от мам
• Как одевать новорождённого дома и на улице. Инструкция для родителей
• Когда новорождённый начинает видеть и слышать: всё о зрении и слухе ребенка в первый год жизни

Назогастральный зонд вашего ребенка: полное руководство по уходу

Ваш ребенок отправляется домой с установленным назогастральным (НГ) зондом для кормления. Это мягкая тонкая трубка, которая вводится ребенку через нос в желудок. Он доставляет жидкую пищу прямо в желудок. Вам были даны инструкции по домашнему уходу за трубкой вашего ребенка перед его выпиской из больницы. Эти листы помогут вам запомнить эти инструкции, когда вы и ваш ребенок будете дома. Также могут быть приняты меры к тому, чтобы вам помогала медсестра на дому.

Примечание. Существует множество типов назогастральных трубок, шприцев для кормления и насосов. Назогастральный зонд и расходные материалы вашего ребенка могут выглядеть или работать не так, как описано и показано здесь. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача вашего ребенка или медсестры на дому. Попросите у них номера телефонов, чтобы позвонить, если вам понадобится помощь. Кроме того, убедитесь, что у вас есть номер телефона компании, поставляющей медицинские товары вашему ребенку. В будущем вам может понадобиться заказать дополнительные принадлежности для вашего ребенка. Напишите все эти номера телефонов ниже.

Номер телефона поставщика медицинских услуг: ____________________________________

Номер телефона медсестры на дому: ____________________________________

Номер телефона компании-поставщика медицинских товаров: ________________________________

Уход на дому: Установка трубки

Назогастральный зонд вашего ребенка необходимо заменять каждые 14 дней. (Если ваш ребенок вытащит трубку до этого, вам нужно будет вставить ее снова. В этом случае можно использовать ту же самую трубку. Прежде чем снова вставить ее, промойте трубку водой с мылом.) Меняйте ноздри каждый раз, когда вам нужно чтобы вставить трубку.

Supplies

• NG tube

• Dark-colored marker pen

• Water-based lubricant

• Adhesive skin dressing

• Tape

• 5 to10 mL syringe

Этапы

Подготовьте пробирку

• Вымойте руки водой с мылом.

• Один конец трубки закруглен и входит в нос. На другом конце два порта. Один порт предназначен для кормления. Другой порт предназначен для подачи лекарств.

• Внутри трубки может быть проволока (металлический стилет). Проволока удерживает трубку от скручивания. Если у трубки вашего ребенка есть провод, убедитесь, что его можно легко снять и он не застревает.

Измерьте трубку 

• Поднесите кончик трубки к носу ребенка.

• Протяните трубку до мочки уха. Затем протяните от мочки уха до точки между нижней частью грудины (мечевидный отросток) и пупком.

• Держите палец на трубке в этом месте.

• Используйте темный маркер, чтобы отметить это место на трубке. Это показывает, какую часть трубки нужно ввести, прежде чем она достигнет желудка.

Положение ребенка

• Если ваш ребенок младенец, заверните его или ее в одеяло, чтобы он не двигался.

• Если ваш ребенок старше, он должен сидеть прямо. Кроме того, если возможно, пусть ваш ребенок слегка прижмет подбородок к груди.

Вставьте трубку

• Вам может понадобиться кто-то, кто будет держать ребенка, пока вы будете вводить трубку.

• Нанесите смазку на водной основе на кончик трубки, чтобы она могла легко проходить через нос.

• Аккуратно введите трубку в любую ноздрю.

• Трубку легче продвигать, когда ребенок глотает. Младенец может сосать соску, когда вы вставляете трубку. Ребенок постарше может пить воду или глотать всухую. Не насилуйте трубку. Если ваш ребенок кашляет, давится или у него проблемы с дыханием, остановитесь и подождите. Дайте ребенку отдохнуть. Затем повторите попытку.

• Продвигайте трубку до тех пор, пока сделанная ранее отметка не достигнет носа ребенка.

• Поместите клейкую повязку на щеку ребенка, где вы планируете приклеить трубку. Это защитит кожу вашего ребенка от повреждения лентой.

• Прикрепите трубку к щеке ребенка поверх клейкой повязки (как вам показали в больнице). Это фиксирует трубку на месте.

• Если трубка вашего ребенка имеет провод, удалите его сейчас. Не выбрасывайте провод. Если вам нужно снова вставить трубку, проволоку можно использовать повторно, чтобы трубка оставалась прямой.

Проверьте размещение трубки

• Подсоедините шприц к концу трубки и убедитесь, что другой порт трубки закрыт.

• Потяните поршень шприца назад, чтобы получить содержимое желудка.

• Проверьте рН с помощью индикаторной бумаги. pH желудка (или желудка) должен быть от 1 до 4, если ваш ребенок не принимает ингибиторы протонной помпы или антагонисты рецепторов h3. Пожалуйста, обсудите лечение вашего ребенка с его или ее врачом.

• Обратите внимание на цвет жидкости. Желудочная жидкость должна быть прозрачной, светло-желтой или светло-зеленой.

• Отсоедините шприц от трубки.

• Когда размещение трубки подтверждено, при необходимости отрегулируйте ленту на щеке ребенка, чтобы зафиксировать трубку на месте.

• Вымойте шприц водой с мылом и дайте ему высохнуть.

• Когда закончите, вымойте руки водой с мылом.

Советы родителям 

• Некоторым родителям не нравится, как трубка смотрится на ребенке. Но это не должно быть неудобно для вашего ребенка. Трубка не болит и ребенок со временем к ней привыкнет.

• При установке трубки может помочь поговорить с ребенком и объяснить, что вы делаете. Похвалите ребенка после того, как вы поместите трубку.

• Вам необходимо регулярно осматривать кожу вокруг носа и лица вашего ребенка, чтобы предотвратить раздражение и инфекцию. Следите за тем, чтобы область вокруг носа вашего ребенка была чистой и сухой. Кроме того, не забывайте регулярно очищать рот ребенка. Делайте это, даже если он или она не принимает пищу через рот.

• Всегда имейте запасную трубку на случай возникновения проблем с трубкой вашего ребенка.

Уход на дому: проверка положения зонда перед кормлением

Каждый раз, когда вы кормите ребенка, убедитесь, что назогастральный зонд находится в правильном месте. Конец трубки должен находиться в желудке ребенка, а НЕ в легком или горле. Выполняйте эту проверку ПЕРЕД каждым кормлением.

Расходные материалы

• Шприц от 5 до 10 мл

Шаги

• Мойте руки водой с мылом.

• Проверьте правильность размещения трубки:

  • Подсоедините шприц к концу трубки и убедитесь, что другой порт трубки закрыт.

  • Потяните поршень шприца назад, чтобы получить содержимое желудка.

  • Проверьте рН с помощью индикаторной бумаги. pH желудка (или желудка) должен быть от 1 до 4, если ваш ребенок не принимает ингибиторы протонной помпы или антагонисты рецепторов h3. Пожалуйста, обсудите лечение вашего ребенка с его или ее врачом.

  • Обратите внимание на цвет жидкости. Желудочная жидкость должна быть прозрачной, светло-желтой или светло-зеленой.

• Отсоедините шприц от трубки.

• Когда размещение трубки подтверждено, при необходимости отрегулируйте ленту на щеке ребенка, чтобы зафиксировать трубку на месте.

• Вымойте шприц водой с мылом и дайте ему высохнуть.

• Продолжайте кормить в соответствии с инструкциями.

• Когда закончите, вымойте руки водой с мылом.

Примечание. Если вы НЕ УВЕРЕНЫ, что зонд находится в желудке, НЕ НАЧИНАЙТЕ кормление. Повторно вставьте или продвиньте назогастральный зонд в соответствии с указаниями поставщика медицинских услуг и ПОВТОРИТЕ шаги для проверки ПРАВИЛЬНОГО размещения.

Уход на дому: кормление ребенка

С помощью назогастрального зонда можно кормить двумя способами:

• Болюсное кормление. Через зонд несколько раз в день вводят количество жидкой пищи в количестве, равном приему пищи. Болюсное питание осуществляется с помощью шприца или помпы.

• Непрерывная подача. Жидкая пища медленно капает через трубку. Непрерывное кормление осуществляется с помощью насоса.

Вашему ребенку может быть назначен один или оба вида питания. Подробные инструкции для каждого типа кормления приведены ниже.

Болюсное кормление с помощью шприца

Медицинский работник вашего ребенка или медсестра на дому сообщит вам, сколько жидкой пищи нужно использовать для каждого болюсного кормления. Вам также скажут, как часто кормить ребенка каждый день. Запишите эти числа ниже:

Сколько нужно давать при каждом кормлении: _____________________________

Как часто кормить: __________________________

Поставки

• . руки водой с мылом.

• Проверьте расположение зонда, чтобы убедиться, что он находится в желудке (как вам показали в больнице). Всегда делайте это ДО начала кормления.

• Проверьте этикетку и срок годности жидкой пищи. Не используйте банки (или пакеты), если срок годности истек. Вместо этого купите новую банку (или пакет).

• Откройте заглушку отверстия для подачи на конце трубки.

• Вытяните поршень из шприца для кормления.

• Подсоедините шприц для кормления к порту для кормления трубки.

• Осторожно согните или сожмите трубку одной рукой. Продолжайте сгибать или сжимать трубку, медленно наливая пищу в шприц для кормления другой рукой. Это предотвращает протекание пищи через трубку до тех пор, пока вы не закончите ее измерение.

• Наполняйте шприц для кормления только тем количеством жидкости, которое прописал лечащий врач вашего ребенка.

• Отпустите руку, сгибающую или зажимающую трубку.

• Держите шприц для питания прямо вверх. Это позволяет пище проходить через трубку под действием силы тяжести. Отрегулируйте угол шприца для кормления, чтобы контролировать скорость потока пищи.

• Если пища течет слишком медленно или совсем не течет, поместите поршень в шприц. Аккуратно немного нажмите на поршень. Это может помочь удалить все, что блокирует или засоряет трубку. Не вставляйте поршень в шприц до упора или с силой.

• При необходимости наполните шприц для кормления едой. Повторяйте шаги, пока ваш ребенок не получит предписанное количество пищи.

• После кормления промойте трубку водой (как вам показали в больнице).

• Отсоедините шприц для кормления.

• Закройте колпачок порта подачи на пробирке.

• Когда закончите, вымойте руки водой с мылом.

Дополнительные инструкции: ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

3  

13

Сколько нужно давать при каждом кормлении: _____________

Как часто кормить: ______________________________

.

• NG Tube

• 9000 2

• 9219219219219219219219219219219219219219219219219219219219219219219219219121921921
• 92192192192192192192192192192191219.

  Питающий насос

• Шприц 5–10 мл (для промывки)

• Вода (для промывки)

Ступени

• Мойте руки водой с мылом.

• Убедитесь, что насос находится в режиме СТОП/ВЫКЛ.

• Проверьте расположение зонда, чтобы убедиться, что он находится в желудке (как вам показали в больнице). Всегда делайте это ДО начала кормления.

• Проверьте этикетку и срок годности жидкой пищи. Не используйте банки (или пакеты), если срок годности истек. Вместо этого купите новую банку (или пакет).

• Убедитесь, что зажим на трубке мешка для кормления закрыт.

• Налейте немного больше предписанного количества жидкой пищи в мешок для кормления. Закройте верхнюю часть сумки.

• Повесьте мешок для кормления на стойку над помпой. Убедитесь, что трубка мешка для кормления висит прямо.

• Медленно откройте зажим на трубке мешка для кормления. Пусть небольшое количество пищи пройдет через конец трубки мешка для кормления. Это удалит воздух из трубки мешка для кормления. Это также помогает уберечь вашего ребенка от газообразования в дальнейшем.

• Вставьте трубку мешка для кормления в помпу.

• Закройте зажим на трубке мешка для кормления.

• Откройте заглушку порта подачи на конце назогастральной трубки.

• Подсоедините трубку мешка для кормления к порту для питания назогастральной трубки.

• Откройте зажим на трубке мешка для кормления.

• Проверьте правильность настроек насоса.

• Включите насос в положение ПУСК/ВКЛ.

• После кормления промойте трубку водой (как вам показали в больнице).

• Отсоедините шприц от назогастральной трубки.

• Закройте крышку отверстия для подачи на назогастральной трубке.

• Когда закончите, вымойте руки водой с мылом.

Дополнительные инструкции: ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Уход на дому: промывка зонда

Одна из вещей, которую вы должны делать, — это регулярно промывать зонд вашего ребенка, чтобы он не засорился. Подробные инструкции приведены ниже.

Промывка трубки для болюсного питания с помощью шприца

Промывайте назогастральный зонд вашего ребенка после каждого кормления или в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка или медсестры на дому.

Расходные материалы

• Шприц для кормления

• Вода

Этапы

• Вымойте руки водой с мылом.

• Шприц для кормления уже должен быть подсоединен к назогастральной трубке.

• Налейте воду в шприц. Пусть он проходит через назогастральную трубку под действием силы тяжести.

• Если вода течет слишком медленно или совсем не течет, поместите поршень в шприц. Аккуратно немного нажмите на поршень. Это может помочь удалить все, что блокирует или закупоривает назогастральный зонд. Не вставляйте поршень в шприц до упора или с силой. Изменение положения ребенка так, чтобы он лежал или сидел прямо, также может улучшить поток.

• Отсоедините шприц от назогастральной трубки после завершения промывки.

• Закройте крышку отверстия для подачи на назогастральной трубке.

• Когда закончите, вымойте руки водой с мылом.

Дополнительные инструкции: ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

Промывка трубки для болюсного кормления или непрерывного кормления с помощью помпы

Промывайте назогастральный зонд вашего ребенка после каждого болюсного кормления или в соответствии с указаниями лечащего врача вашего ребенка или медсестры на дому. При непрерывном кормлении вам может понадобиться промывать трубку только после последнего ежедневного кормления.

Расходные материалы

• Шприц 5–10 мл

• Вода

• Мойте руки водой с мылом.

• Убедитесь, что насос находится в режиме СТОП/ВЫКЛ.

• Убедитесь, что зажим на трубке мешка для кормления закрыт.

• Отсоедините трубку мешка для кормления от назогастральной трубки.

• Поместите кончик пустого шприца в воду.

• Наберите 5–10 мл воды.

• Подсоедините шприц к порту для питания назогастральной трубки.

• Аккуратно полностью вставьте поршень в шприц.

• Отсоедините шприц от назогастральной трубки после завершения промывки.

• Закройте крышку отверстия для подачи на назогастральной трубке.

• Когда закончите, вымойте руки водой с мылом.

Дополнительные инструкции: ______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу, если произойдет одно из следующих событий:

• Вы не можете установить трубку.

• У вашего ребенка проблемы с дыханием.

• Покраснение, отек, подтекание, язвы или гной появляются на коже вокруг места введения трубки.

• Вы видите кровь вокруг зонда, в стуле ребенка или в содержимом желудка.

• Ваш ребенок кашляет, давится или его рвет во время кормления.

• У вашего ребенка раздутый или ригидный живот (живот кажется твердым при легком нажатии).

• У вашего ребенка диарея или запор.

• Лихорадка:

  • У младенцев в возрасте до 3 месяцев ректальная температура 100,4°F (38,0°C) или выше

  • У ребенка в возрасте от 3 до 36 месяцев ректальная температура 102,0°F (39,0°C) или выше

  • У ребенка любого возраста, у которого неоднократно наблюдалась температура 104,0°F (40,0°C) или выше

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет или в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

  • Судороги, вызванные лихорадкой Вставьте назогастральный зонд — Заболевания желудочно-кишечного тракта

    By

    Зубаир Малик

    , доктор медицинских наук, Школа медицины имени Льюиса Каца при Университете Темпл

    Последнее рассмотрение/изменение: февраль 2023 г.

    Посмотреть обучение пациентов

    Назогастральный зонд, введенный в желудок, обеспечивает доступ внутрь желудка. Иногда трубку вводят в тонкую кишку, чтобы обеспечить энтеральное питание.

    (См. также Назогастральная или кишечная интубация Назогастральная интубация или кишечная интубация (См. также Как ввести назогастральный зонд.) Назогастральная или кишечная интубация используется для декомпрессии желудка. Она используется для лечения атонии желудка, кишечной непроходимости или непроходимости; удалить внутрь… читать далее и энтеральное питание через зонд Энтеральное питание через зонд Энтеральное питание через зонд показано пациентам с функционирующим желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), но не способным принимать достаточное количество питательных веществ перорально, потому что они не могут или не хотят принимать перорально… читать дальше . )

    • Для декомпрессии желудка и желудочно-кишечного тракта (например, для уменьшения вздутия из-за обструкции, кишечной непроходимости или атонии)

    • Для опорожнения желудка, например, у пациентов, которые интубированы для предотвращения аспирации или у пациентов с желудочно-кишечным кровотечением для удаления крови и сгустков

    • Для получения образца желудочного содержимого для оценки кровотечения, объема или содержания кислоты

    • Для удаления проглоченных токсинов (редко)

    • Для введения противоядий, таких как активированный уголь

    • Для введения пероральных рентгеноконтрастных веществ

    • Для обеспечения подачи питательных веществ в желудок или непосредственно в тонкую кишку с помощью длинного, тонкого, гибкого зонда для энтерального питания

    Абсолютные противопоказания. 0002 аномалии пищевода, такие как недавние едокологии, дивертикула или стриктура, из -за высокого риска перфорации пищевода

  Относительные противопоказания

  • . бандажирование (обсудите с лечащим врачом пациента перед попыткой наложения)

  • Травма носоглотки с кровотечением или без него

  • Синусит и боль в горле

  • Легочная аспирация

  • Травматическое пищевод или желудочный кровоизлияние или перфорация 9003 9002 4.

  . 9002. 9002

  Интракраниальное или медиастериальное пенету (очень редкое)

  . защитный экран

  • Назогастральный зонд для декомпрессии, такой как трубка Левина (однопросветная) или дренажная трубка Салема (двухпросветная, так что второй просвет выходит в атмосферу)

  • Если планируется кормление через тонкий кишечник, длинная и тонкая кишечная трубка (назоэнтеральная трубка) для длительного энтерального питания (используется с проволокой жесткости или стилетом)

  • Спрей для местной анестезии, такой как бензокаин или лидокаин

  • Сосудосуживающий спрей, такой как фенилэфрин или оксиметазолин

  • Чашка с водой и соломинка

  • Шприц с катетером на 60 мл

  • Смазка 9000

  • бассейн из рвоты

  • Полотенцевая или синяя подушка

  • Стетоскоп

  • лента и бензоин

  • SUCTION (Wall OR Mobile)

  5928

  • . зонд для кишечного питания, для придания жесткости зонду используется проволока или стилет. Этим трубкам обычно требуется рентгеноскопическая или эндоскопическая помощь для прохождения через привратник.

  • Пациент сидит прямо в положении принюхивания, шея слегка согнута.

  • Если невозможно сидеть прямо, пациент лежит в положении лежа на левом боку.

  • Если пациент вентилируется через эндотрахеальную трубку, защищающую дыхательные пути, назогастральный зонд можно установить в положении пациента в вертикальном положении или, при необходимости, в положении на спине.

  • Наденьте халат, перчатки и защитную маску.

  • Проверьте проходимость каждой ноздри, зажав одну из них и попросив пациента дышать через другую ноздрю. Спросите пациента, что обеспечивает лучший поток воздуха.

  • Загляните внутрь носа на наличие видимых препятствий.

  • Положите полотенце или синюю подушечку на грудь пациента, чтобы поддерживать ее в чистоте.

  • Выберите сторону для введения трубки и распылите местный анестетик в эту ноздрю и глотку как минимум за 5 минут до введения трубки. Если позволяет время, введите 4 мл 10% лидокаина через небулайзер или введите 5 мл 2% геля лидокаина в ноздри.

  • Если возможно, распылите в ноздрю сосудосуживающее средство, такое как фенилэфрин или оксиметазолин, стараясь достичь всей поверхности ноздри, включая верхнюю и заднюю части; однако этот шаг можно пропустить.

  • Оцените правильную глубину введения — примерно расстояние до мочки уха или угла нижней челюсти, а затем до мечевидного отростка плюс 6 дюймов; обратите внимание, какие из черных меток на трубке соответствуют этому расстоянию.

  • Смажьте конец назогастрального зонда.

  • Аккуратно введите кончик трубки в нос и проведите по дну носовой полости. Цельтесь назад, затем вниз, чтобы оставаться ниже носовой раковины.

  • Ожидайте легкого сопротивления при прохождении трубки через заднюю часть носоглотки.

  • Попросите пациента делать глотки воды через соломинку и продвигать трубку во время глотания. Пациент проглатывает трубку, облегчая проход в пищевод. Продолжайте продвигать трубку во время глотков на заданную глубину, ориентируясь по черным меткам на трубке.

  • Оцените правильность размещения трубки, попросив пациента говорить. Если пациент не может говорить, у него хриплый голос, сильное рвотное позывы или затрудненное дыхание, вероятно, трубка находится в трахее и должна быть немедленно удалена.

  • Введите от 20 до 30 мл воздуха и прослушайте стетоскопом под левым подреберьем. Звук прилива воздуха помогает подтвердить местонахождение зонда в желудке.

  • Аспирация желудочного содержимого для дальнейшего подтверждения помещения в желудок (иногда желудочное содержимое не может быть аспирировано, даже если зонд правильно расположен в желудке).

  • Иногда для окончательного подтверждения местоположения трубки в желудке требуется рентген грудной клетки. Если трубка будет использоваться для инфузии каких-либо веществ, таких как рентгеноконтрастные вещества или жидкое питание, настоятельно рекомендуется сделать рентген грудной клетки.

  • Закрепите трубку на носу пациента. Нанесите бензоин на кожу, если он есть. Используйте 4-5-дюймовый кусок клейкой ленты, разорванный вертикально на половину своей длины, и прикрепите широкую половину к носу пациента. Затем обмотайте концы ленты в противоположных направлениях вокруг трубки.

  • Подсоедините назогастральный зонд к аспирации и установите низкую аспирацию (по возможности прерывистую аспирацию).

  Показать подробности Скрыть подробности

  © Elsevier Inc. Все права защищены.

  Это видео предназначено для использования в личных целях. Пользователям запрещается копировать, воспроизводить, лицензировать, подписываться, продавать, сдавать в аренду или распространять это видео.

  • Промывайте небольшие зонды, такие как зонды для кишечного питания, 20–30 мл водопроводной воды не менее 2–3 раз в день.

  • У пациентов, получающих зондовое питание, приподнимите изголовье кровати не менее чем на 30°, чтобы предотвратить аспирацию.

  • Пациенты с повышенным риском аспирации, например с измененным психическим статусом, должны быть защищены дыхательных путей с помощью эндотрахеальной трубки с надутой манжетой перед установкой назогастрального зонда.

  • Распространенной ошибкой является введение трубки вверх, когда ее проход может быть заблокирован средней носовой раковиной. Это может повредить носовые раковины и вызвать кровотечение.

  • Челюстно-лицевая травма может привести к разрыву решетчатой ​​пластинки. Эта травма увеличивает риск того, что неправильно установленный назогастральный зонд может перфорировать решетчатую пластину и вызвать серьезное повреждение головного мозга.

  • При установке зонда для кишечного питания ни в коем случае нельзя допускать, чтобы проволока или стилет выступали за конец трубки для питания, поскольку эти жесткие проволоки малого диаметра могут повредить стенку пищевода или другие части желудочно-кишечного тракта. .

  • Распространенной ошибкой является невозможность оптимальной анестезии носоглоточных путей.

  • При использовании аспирации используйте низкую прерывистую аспирацию, чтобы предотвратить непрерывную аспирацию одной области, которая может привести к изъязвлению и кровотечению.

  • При введении назогастрального зонда может быть полезно положить другую руку за голову пациента, чтобы он или она не оттягивались назад.

  • Попросив пациента сделать несколько глотков воды при введении назогастрального зонда через глотку в пищевод и через пищевод в желудок, можно значительно повысить шансы на успех и уменьшить рвотные позывы. Этот метод позволяет пациенту проглотить трубку.

  • Иногда, когда пациент прижимает подбородок к груди (подбородок) во время глотка воды, это может помочь облегчить прохождение трубки из ротоглотки в пищевод.

  Название препарата	Выбор сделки
  уголь	Actidose With Sorbitol, Actidose-Aqua, Charcoal Plus DS, CharcoCaps Anti-Gas, EZ Char, Kerr INSTA-CHAR
  бензокаин	Обезболивающая палочка Advocate, Americaine, Anbesol, Anbesol Baby, Anbesol Jr, Banadyne-3, Benzodent, Benz-O-Sthetic, Boil-Ease, Cepacol Sensations, Chloraseptic, Comfort Caine, средство от сухости глаз, Freez Eez, Little Remedies for Прорезыватели, Monistat Care, Orabase, Orajel, Orajel Baby, Orajel Denture Plus, Orajel Maximum Strength, Orajel PM, Orajel Protective, Orajel Severe Pain, Orajel Swabs, Orajel Ultra, Oral Pain Relief, Oticaine, Otocain, Outgro, Pinnacaine, Pro- Caine, RE Benzotic, Topex, Topicale Xtra, Zilactin-B
  лидокаин	7T Lido, Akten, ALOCANE, ANASTIA, AneCream, Anestacon, Aspercreme, Aspercreme с лидокаином, Astero, BenGay, Blue Tube, Blue-Emu, CidalEaze, DermacinRx Lidogel, DermacinRx Lidorex, DERMALID, Ela-Max, GEN7T, Glydo, LidaMantle , Lidocare, Lidoderm, LidoDose, LidoDose Pediatric, Lidofore, LidoHeal-90, LIDO-K, Lidomar, Lidomark, LidoReal-30, LidoRx, Lidosense 4, Lidosense 5, LIDO-SORB, Lidotral, Lidovix L, LIDOZION, Lidozo, LMX 4, LMX 4 с Tegaderm, LMX 5, LTA, Lydexa, Moxicaine, Numbonex, ReadySharp Lidocaine, RectaSmoothe, RectiCare, Salonpas Lidocaine, Senatec, Solarcaine, SUN BURNT PLUS, Tranzarel, Xylocaine, Xylocaine Dental, Xylocaine in Dextrose, Xylocaine MPF, Xylocaine Topical, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Topical Solution, Xylocaine Viscous, Zilactin-L, Zingo, Zionodi, ZTlido
  фенилэфрин	4-Way Nasal, Ah-Chew D, AK-Dilate, Anu-Med, Biorphen, Formula R, Gilchew IR, Hemorrhoidal, Little Remedies for Noses, Lusonal, Mydfrin, Nasop, Nasop 12, Neofrin, Neo-Synephrine, Neo -Синефрин Простуда + Аллергия, Нео-Синефрин Экстра Сила, Нео-Синефрин Мягкий, Оку-Фрин, Противозастойное средство для детей PediaCare, Противозастойное средство для детей PediaCare, Противозастойное средство для младенцев PediaCare, Sinex Nasal, Sudafed PE, Sudafed PE Детское противозастойное средство для носа, Sudafed PE Congestant, Sudafed PE Заложенность носовых пазух, Sudogest PE, Vazculep
  оксиметазолин	12 Hour Nasal , Afrin, Afrin Extra Moisturizing, Afrin Nasal Sinus, Afrin No Drip Severe Congestion, Dristan, Duration, Genasal , Mucinex Children’s Stuffed Nose, Mucinex Full Force, Mucinex Moisture Smart, Mucinex Sinus-Max, Mucinex Sinus-Max Sinus и аллергии, NASAL Противозастойное средство, Назальное облегчение, Нео-синефрин 12-часовой, Нео-синефрин Тяжелая заложенность носовых пазух, Быстрое облегчение ноздрей, Надежный-1 12-часовое противоотечное средство, Риназа D, RHOFADE, Sinex 12-часовой, Sudafed OM Sinus Cold Moisturizing, Sudafed OM Sinus Congestion Moisturizing, Upneeq, Vicks Qlearquil Decongestant, Vicks Sinex, Vicks Sinex Severe, Visine LR, Zicam Extreme Congestion Relief, Zicam Intense Sinus

  ПРИМЕЧАНИЕ: Это профессиональная версия.

  No related posts.