Каких врачей нужно пройти новорожденному в 2 месяца: Плановый осмотр ребенка до года – таблица графика врачей

Каких врачей проходят в 3 месяца ребенку – плановые осмотры в три месяца

Содержание

В первый год жизни ребенку необходимо внимательное регулярное наблюдение. В три месяца ребенку нужно пройти плановый осмотр у специалистов, исследования и вакцинацию. Врачи могут выявить отклонения в развитии на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Каких врачей ребенок проходит в 3 месяца?

Маме с малышом нужно посетить педиатра, невролога, травматолога-ортопеда. Это плановые приемы у врачей, которые показаны всем малышам. ЛОР, окулист и хирург не являются обязательными, их посещают по показаниям.

Подготовка к посещению врачей:

• покормите малыша;
• возьмите с собой запасной подгузник и смену белья;
• подготовьте игрушку;
• возьмите запасную соску-пустышку;
• выберите время после сна, чтобы ребенок был спокойным.

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Невролог

Доктор проверяет психическое и физиологическое здоровье малыша, смотрит, как ребенок реагирует на людей и окружающие предметы. Специалист оценивает тонус мышц и двигательные рефлексы. Чувствительность проверяется постукиванием молоточком по пятке, при котором ступня должна сжаться. Если замечено, что ребенок не разжимает кулачки, дома маме необходимо будет выполнять ряд упражнений, рекомендованных врачом.

Специалист оценивает развитие по умению узнавать игрушку и держать ее в руках. Невролог смотрит, как срастается родничок, измеряет окружности грудной клетки и головы. При обнаружении отклонений назначаются дополнительные обследования.

Ортопед

Специалист осматривает и оценивает развитие стоп ребенка, проверяет симметрию складок. При осмотре врач может выявить:

• косолапость;
• дисплазию тазобедренного сустава;
• плоскостопие;
• вывих бедра.

Врач следит за развитием скелета, тонусом мышц. Ортопед проверяет, как ребенок реагирует на разные действия, оценивает психическое развитие. Специалист может выявить патологии нервной системы, полученные при беременности и родах. Для точной оценки развития необходимо взять с собой выписку из роддома.

По асимметрии складок врач определяет патологии, выявляет дисплазию. Большинство отклонений, обнаруженных при осмотре в три месяца, можно исправить. В этом возрасте успешно решаются проблемы, которые позже требуют операций и могут привезти к инвалидности.

Это основные врачи, которых ребенку нужно посетить в 3 месяца. Иногда требуется прием ЛОРа, окулиста и хирурга.

ЛОР

Врач оценивает слуховые качества, проверяет нос и горло малыша. При необходимости маме дают рекомендации по уходу. Показанием для посещения является сопение, насморк и охриплость.

Окулист

Доктор смотрит, как ребенок реагирует на свет, исключает косоглазие, астигматизм и иные патологии со зрением. В конце приема родителям дают рекомендации. Мама узнает, при игре с какими игрушками зрение улучшается. Посещение показано, если ребенок не реагирует на приход близких, слезятся глаза.

Хирург

Врач осматривает маленького пациента, выявляет пупочные и паховые грыжи. У мальчиков оценивает развитие и состояние наружных половых органов.

Обследования

Педиатр выдает направления на общий анализ крови и мочи, при необходимости проводится аудиологический скрининг.

Анализ крови важен в 3 месяца, когда риск развития патологии в виде железодефицитной анемии возрастает. Перед анализом нужно подготовиться – кровь сдают натощак.

На плановом обследовании выписывают направление на сдачу анализа мочи. С помощью лабораторного исследования выявляют наличие воспалений печени, почек, желче- и мочевыводящих путей.

Если ранее ребенок не проходил аудиологический скрининг, в 3 месяца процедуру обязательно нужно пройти. В этот период выявляются отклонения в органах слуха, и своевременное лечение может решить множество проблем.

Регулярное посещение специалистов позволяет следить за правильным развитием малыша, вовремя проводить лечение и профилактику, чтобы ребенок рос здоровым. Грамотные консультации специалистов помогут скорректировать распорядок дня и режим питания, создать оптимальные условия для грудничка.

Полный список врачей, которых нужно пройти детям от 0 до 17 лет — Сайт газеты «РВС»

Для молодых родителей очень актуальным является вопрос о том, каких врачей нужно проходить детям при плановых медицинских осмотрах в разных возрастах — с рождения и вплоть до 17 лет.

«РВС» узнала полный перечень специалистов, профилактический осмотр которых положен по закону юным россиянам.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», дети должны проходить врачей по следующему графику:

Новорожденный: педиатр.

1 месяц: педиатр, невролог, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог.

2 месяца: педиатр.

3 месяца: педиатр, травматолог-ортопед.

4 месяца: педиатр.

5 месяцев: педиатр.

6 месяцев: педиатр

7 месяцев: педиатр.

8 месяцев: педиатр.

9 месяцев: педиатр.

10 месяцев: педиатр.

11 месяцев: педиатр.

12 месяцев: педиатр, невролог, детский хирург, оториноларинголог, травматолог-ортопед, офтальмолог.

1 год 3 месяца: педиатр.

1 год 6 месяцев: педиатр.

2 года: педиатр, детский стоматолог, психиатр детский.

3 года: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек.

4 года: педиатр, детский стоматолог.

5 лет: педиатр, детский стоматолог.

6 лет: педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр детский, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек.

7 лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог.

8 лет: педиатр, детский стоматолог.

9 лет: педиатр, детский стоматолог.

10 лет: педиатр, невролог, детский стоматолог, детский эндокринолог, травматолог-ортопед, офтальмолог.

11 лет: педиатр, детский стоматолог.

12 лет: педиатр, детский стоматолог.

13 лет: педиатр, детский стоматолог, офтальмолог.

14 лет: педиатр, детский стоматолог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый

15 лет: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый.

16 лет: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый.

17 лет: педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский эндокринолог, невролог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, детский уролог-андролог для мальчиков/акушер-гинеколог для девочек, психиатр подростковый.

Этот список — основа профилактических осмотров для здоровых детей. При необходимости он может варьироваться в зависимости от индивидуальных показателей здоровья.

Обследования детей от 1 года до 7 лет

Плановые посещения врача-педиатра очень важны для предупреждения детских хронических заболеваний в возрасте от 1 до 7 лет. Ведь гораздо легче бороться с болезнью, выявленной на ранней стадии заболевания.

В период от года до семи лет обязательными являются медосмотры детей в 1 год и в 3 года, перед поступлением в детский сад и в 7 лет перед школой. При этом будет лучше, если вы станете приводить своего ребенка на плановый осмотр ежегодно. Так врач сможет распознать начальные признаки заболевания или успокоить Вас, объяснив, что у Вашего крохи со здоровьем все в порядке.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 1 год

Когда малышу исполняется годик, то он обязательно должен пройти медосмотр у ряда специалистов.

Педиатр измерит рост, массу тела, окружности головы и груди малыша.По этим показателям будет выставлена оценка физическому развитию ребенка. С помощью пальпации и прослушивания фонендоскопом врач анализирует функционирование всех органов и систем ребенка.

Невролог должен измерить окружность головы и большого родничка ребенка, оценить рефлексы, мышечный тонус, динамику эмоционального и двигательного развития.

Осмотр хирургом-ортопедом заключается в выявлении возможных паховых и пупочных грыж, гемангиом. Он также проверит правильно ли развивается скелет, оценит осанку. Детский хирург проверит половые органы мальчиков, чтобы выявить возможные патологии.

Окулист осматривает глазное дно и слезные каналы малыша, выявляет возможные отклонения в зрении и наличие внутричерепного давления.

ЛОР-врач должен исключить такие патологии, как: как узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов или небных миндалин. Также он оценивает состояние слуха.

Мальчиков осматривает уронефролог, девочек-детский гинеколог.

Список специалистов, которые осмотрят ребенка, может быть расширен при выявлении каких-либо заболеваний.

Также при медосмотре необходимо сдать следующие анализы и обследование:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• кал на наличие яиц глистов
• кровь на сахар
• УЗИ ОБП
• ЭКГ
• ЭХО сердца

НСГ по показаниям.

На втором году жизни нужно посещать педиатра один раз в 3 месяца, после двух лет – один раз в 6 месяцев.

В 18 месяцев надо прийти в поликлинику для ревакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а в 20 месяцев – против полиомиелита.

В 2 года необходимо сдать ОАК, ОАМ, анализ кала на яйца глист.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 3 года

Ближе к трем годам родители приводят ребенка на осмотр в связи с поступлением в детский сад. При поступлении в детское учреждение необходимо получить полный отчет о состоянии здоровья крохи. Для этого нужно пройти консультацию нескольких специалистов и сдать анализы.

В ходе медицинского обследования, кроме педиатра, Вашего кроху осмотрят: хирург-ортопед, невропатолог, окулист, стоматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог,уролог,гинеколог, логопед и психолог. Также Вам предстоит сдать: общий анализ мочи, общий анализ крови,кровь на сахар, кал на яйца глистов. При необходимости врачи могут назначить и дополнительные анализы и исследования (УЗИ ОБП,ЭКГ).

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 7 лет

Перед поступлением в школу Вашего ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования (сдается общий анализ крови, анализ крови на сахар, моча) и инструментальные исследования (ЭКГ, ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидной железы и репродуктивной сферы).

Этот медицинский осмотр не менее важен, чем тот, который проводится в год или три. Ребенку предстоит сменить режим дня, коллектив, его ждут новые нагрузки, поэтому очень важно выявить малейшие отклонения в здоровье, которые могут усугубиться или помешать обучению в школе.

Также по результатам медосмотра будет определяться группа здоровья, физического развития, и выдаваться заключение о группе физкультуры, которую может посещать ребенок.

Конечно же, в возрасте от года до семи лет Вам, как родителю, может понадобится консультация врачей не только во время медицинских осмотров. В этом возрасте ребенок наиболее подвержен простудным, инфекционным заболеваниям. В этот период происходит формирование организма маленького человечка и тут поводов для беспокойства может быть очень много. Нужно исключить любые риски или вовремя заняться их корректированием.

Врачи «Клиники аллергологии и педиатрии» готовы оказать всю необходимую помощь при заболевании ребенка, а также дать рекомендации по профилактике болезней, индивидуальные советы. Доверьте здоровье Вашего малыша профессионалам!

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ

Диспансеризация — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию. Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации » определен порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь».

Каждый гражданин Республики Беларусь, в том числе несовершеннолетний по решению законного представителя, имеет право пройти диспансерный осмотр и, при наличии медицинских показаний, находиться (либо отказаться) под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия и улучшение качества жизни.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

• анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
• проведение диспансерного медицинского осмотра;
• установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
• осуществление диспансерного наблюдения и проведение медицинской профилактики;
• пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Диспансерный медицинский осмотр — комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств по показаниям;

диспансерное наблюдение — периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Для получения индивидуального плана прохождения диспансеризации законным представителям ребенка необходимо обратиться с ребенком от 1 года до 14 лет на прием к участковому врачу-педиатру за 1 – 1,5 месяца до дня рождения ребенка, подросткам с 15лет до 17 лет 11мес 29дней в подростковый кабинет (1этаж, каб.№112).

Объем плановой диспансеризации детей и подростков зависит от возраста:

Дети 1-го года жизнинаблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике с 1 месяца (в возрасте до одного месяца на дому). Подлежат: определению остроты слуха — по медицинским показаниям; осмотру невролога, хирурга (ортопеда), офтальмолога — до 3-х месяцев; ЛОР-врача в период до года; общий анализ крови, общий анализ мочи — до 3-х месяцев; ЭКГ до года; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).

В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).

Дети с 1 года до 2-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность груди).

Дети с 2-х до 3-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост).

Дети с 3-х до 4-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, логопед, УЗИ сердца, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост).

Дети с 4-х до 5-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х до 4-ти лет), антропометрия (вес, рост), оценка осанки.

Дети с 5-и до 6-и лет(оформление в 1-й класс школы) наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки при отсутствии осмотра ранее), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х лет), определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 6-и до 7-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 7-и до 8-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 8-и до 9-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 9-и до 10-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 10-и до 11-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 11-и до 12-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 12-и до 13-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не было проведено в 11 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 13-и до 14-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, в период с 13 лет до 16 лет однократно), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено с 11 лет до 13 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет юноши наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, если не было проведено в 13 лет) УЗИ ОБП (в период с 14 лет до 16 лет однократно ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет девушки наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог, ЭКГ, УЗИ ОБП (в период с 14 лет не было проведено до 16 лет), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет).

Подростки с 15-и до 16-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ (юноши), УЗИ сердца (юноши, в период до 16 лет однократно, если не было проведено ранее в период с 13 лет до 14 лет), УЗИ ОБП (если не было проведено ранее в период с 14 лет ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 15 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 16-и до 17-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 17-и до 18-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки, флюорография.

По результатам диспансеризации оформляется справка о состоянии здоровья ребенка (форма 1-здр/у), которая выдается врачом – педиатром участковым после прохождения медицинского осмотра по предварительной записи на прием 1 раз в год. Подросткам (несовершеннолетним с 15 до 17 лет 11 мес. 29 дней) справка о состоянии здоровья (форма 1-здр/у) выдается врачом подросткового кабинета.

Если Ваш ребенок наблюдается по поводу хронического заболевания, объем индивидуальной диспансеризации будет определяться не только возрастом, но и болезнью с кратностью осмотра не менее 2-х раз в год.

Участковый врач-педиатр принимает по предварительной записи, которая осуществляется в регистратуре по телефону 340-66-22.

Предусмотрена также запись к врачам через Интернет (талон.by).

Просим обратить внимание родителей, что учащиеся  9, 10, 11 классов школ района обслуживания поликлиники проходят диспансеризацию в организованном порядке в подростковом кабинете поликлиники согласно графика, согласованного с администрацией учреждений образования.

В поликлинике в рамках диспансеризации имеется возможность пройти осмотр врачей – специалистов: невролога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога, хирурга, кардиолога, стоматолога, а также получить консультацию логопеда.

Осмотр детского гинеколога осуществляется по направлению участкового педиатра, педиатра подросткового кабинета на базе районного кабинета по адресу: ул. Герасименко, 22 (женская консультация УЗ «17 городская клиническая поликлиника», запись по телефону: 242 81 38).

Осмотр врача-ортопеда первично осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка с выдачей талона на прием детей до года на базе поликлиники, старше года на базе УЗ «17 ДГКП». При диспансерном наблюдении ребенка врачом-ортопедом необходимо обращение в регистратуру УЗ «17 ДГКП» по телефону 261-59-09 (по адресу: ул. Кольцова, 53/1).

Консультация врача-эндокринолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «2 ГДКБ» (по адресу: ул. Нарочанская,17 ).

Консультация врача-аллерголога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «4 ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-гастроэнтеролога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования на базе УЗ «4 ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-пульмонолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона на базе УЗ «3 ГДКБ» ((по адресу: ул. Кижеватова, 60/1).

Профилактический осмотр у здоровых детей до 1 года

С тем, кто такой детский врач невролог (невропатолог), что он смотрит, и лечит, молодые мамы знакомятся с рождением малыша. В первый месяц ребенку проводят ультрасонографию головы. Доктор изучает состояние мозга и контролирует отсутствие постгипоксических нарушений и других аномалий. Он отвечает за своевременную диагностику заболеваний нервной системы и их лечение. О всех этапах профилактического осмотра неврологом здоровых детей до года расскажем в этой статье.

Значение своевременного посещения специалиста

Поражение ЦНС у грудничков распространенное явление. Опасность заключается в том, что болезнь может носить скрытый характер и не проявлять себя при первичной диагностике. Поэтому полное обследование ребенка у врача невролога проходит в несколько этапов. Оно проводится в 1, 3, 6, 9 месяцев и в год. Особому контролю подвергаются недоношенные дети.

Родители дома должны уделять внимание каждой мелочи в развитии младенца и указывать на это при очередном осмотре. В кабинете доктор может увидеть не все особенности поведения малыша. Часть из них заметна только в расслабленной домашней атмосфере.

Насторожить молодую маму должны следующие проявления:

1. Частые срыгивания и рвота.
Нормой считается отрыжка в первые минуты после еды. Это связано с тем, что с пищей в желудок попадают излишки воздуха, которые выходят обратно. Этот процесс наиболее выражен при искусственном вскармливании. Вопросы к неврологу и педиатру должны появиться, если срыгивание не привязано к приему пищи и протекает обильно.

2. Чрезмерно короткий сон.
Сытый грудничок основной период времени проводит во сне. Просыпается только под действием внешних раздражителей, которыми являются: голод, шум, рези в животе и холод.

3. Явные неврологические расстройства.
Дрожание рук и подбородка, проявление судорог, посинение носогубного треугольника.

4. Фиксация позы.
Движения новорожденного носят хаотичный характер. Здоровый малыш не замирает в одном положении. При появлении отклонений, сообщите специалисту на очередном неврологическом осмотре. Эти признаки характерны для гипертонуса мышц.

5. Задержка развития.
В течение первого месяца жизни грудничок учится фокусировать взгляд. Он реагирует на движущиеся объекты, яркие цвета игрушек и изменение освещения. При слабой реакции на внешние раздражители нужно сказать об этом врачу.

Родители должны выполнять только визуальный контроль за поведением младенца и сообщать об изменениях специалисту. Попытки самостоятельной проверки тонуса или безусловных рефлексов могут закончиться травмированием или самопроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

Благодаря внимательности и бдительности матери, на осмотре невропатолог получит все сведения для точной диагностики новорожденного ребенка. Важно в раннем возрасте попасть на прием к доктору высокой квалификации. На первых стадиях могут быть выявлены очень серьезные болезни:

• ДЦП;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушения в обмене веществ;
• генетические изменения;
• аутизм.

Профессионал в отдельных факторах выделяет определенные поведенческие алгоритмы. Если появляются признаки, которые настораживают, назначают дополнительные исследования. Они не входят в основной диагностический курс. Позволяют безошибочно поставить правильный диагноз (вплоть до эпилепсии у младенцев). Расстройства нервной системы сложно лечить. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов от нее избавиться.

Осмотр невролога в месячном возрасте

Далеко не все мамы первенцев задумываются о том, что должен уметь делать ребенок в 1 месяц. Забот и без того хватает. Но для врача диагностика именно в этом возрасте очень важна.

• Только на первом этапе развития есть возможность выполнить УЗИ шейного отдела позвоночника, доплер сосудов и УЗИ головного мозга, если это не было сделано в роддоме или показания вызвали сомнения. С течением времени родничок зарастает. Кость преграждает путь лучам прибора.
• Выявляются перинатальные (возникшие в период беременности) поражения ЦНС. Благодаря особенностям нервной системы, есть возможность восстановить нарушенные функции.
• Оцениваются безусловные рефлексы и мышечный тонус. Часть показателей угасает, когда новорожденному исполняется 2 месяца. Это не дает возможности их правильно диагностировать.

Осмотр невролога в трехмесячном возрасте

При отсутствии патологий плановая диагностика носит профилактический характер. В 3 месяца у грудничка выявляются симптомы, которые служат признаками невралгии (поражения нервной системы) и требуют незамедлительного лечения. Если заболевания были выявлены ранее, доктор оценивает динамику терапии.

Заключение специалиста предусматривает допуск либо перенос проведения вакцинации по медицинским показаниям.

Врач диагностирует состояние младенца по следующим показателям:

• отзывчивость, реакция на голос;
• умение держать головку;
• способность переворачиваться с живота;
• реакцию по отношению к близким.

Родителям необходимо контролировать, что ребенок делает в 3 месяца. Появляются навыки захватывания предметов и удержания головки. Малыш начинает активно брать кулачки в рот.

Осмотр невролога в полгода

Один из самых сложных визитов. Его результат зависит не только от профессиональной квалификации доктора, но и его личностных качеств. Дети начинают реагировать на окружающую обстановку и посторонних людей. Важно чтобы ребенок положительно относился к специалисту, иначе он не покажет все, что может делать в 6 месяцев. Он должен уметь:

• различать своих и незнакомцев;
• выражать эмоции и произносить первые слоги;
• брать игрушки и перекладывать их в ручках;
• переворачиваться со спины на живот;
• играть с руками и ногами.

Многие навыки зависят от того, сколько времени родители уделяли развитию малыша.

Осмотр невролога в девять месяцев

Доктор оценивает физическое развитие малыша и проверяет мелкую моторику. Если ребенку исполнилось 9 месяцев, он должен уметь:

• самостоятельно сидеть;
• удерживать предметы пальчиками;
• хлопать в ладоши или целенаправленно махать ручкой;
• понимать значения некоторых слов и запретов.

Уровень развития младенцев к этому возрасту сильно разнится. Чтобы не бить зря тревогу или не прозевать появление заболеваний, нужно своевременно обратиться за консультацией к квалифицированному врачу. Он анализирует поведение в комплексе и ставит заключение по группе факторов.

Осмотр невролога в год

Доктор оценивает мышечный тонус, навыки и физиологические параметры малыша. Окружность головы к этому возрасту в норме увеличивается на 12 см. Дети должны научиться:

• подниматься и ходить за ручку;
• держать ложку и пить из чашки;
• узнавать всех членов семьи;
• произносить простые слова;
• знать и показывать по просьбе части тела.

Плановый медосмотр ребенка в 1 год показывает психическое развитие малыша. Дает возможность откорректировать появившиеся отклонения в раннем возрасте.

Где проходить профилактический осмотр невролога?

Всех младенцев направляют к участковым специалистам по месту проживания. Уровень подготовки сотрудников и их квалификация не всегда соответствуют нужным требованиям. Упущения врача в первый год жизни могут привести к непоправимым последствиям для малыша. Альтернативой государственным учреждениям становятся частные практикующие доктора.

Еренчин Ришат Асхатович – детский невролог

31 год работает в области детской неврологии. Последние 13 лет занимается частной практикой. За этот период пролечил более 26 тысяч пациентов. Опыт и профессионализм подчеркивают следующие достижения:

• Издал 10 работ по «Перинатальной патологии».
• Разработал собственные подтвержденные методики безмедикаментозного лечения.
• В числе первых детских неврологов в Казахстане совместно с мануальными терапевтами (докторами и кандидатами медицинских наук Алматинского государственного института усовершенствования врачей) начал практиковать мануальную терапию у детей раннего возраста.

Чтобы не рисковать здоровьем своих детей, не откладывайте посещение невролога, и своевременно проводите осмотр у квалифицированного врача.

Записаться на прием к доктору Еренчину вы можете, позвонив по телефонам: +7 727 317 3996 и +7 701 352 1517.

Как часто нужно посещать педиатра ребенку до года? — Медицинский центр Adonis в Киеве

В течение первого года жизни ребенок должен находиться под пристальным наблюдением педиатра. Врач должен регулярно осматривать малыша, измерять рост и вес, следить за его развитием, проводить вакцинацию и при необходимости диагностику и лечение заболеваний.

Плановые профилактические осмотры рекомендованы практически каждый месяц. О том, когда, к какому врачу и как часто нужно обращаться родителям новорожденного ребенка рассказала врач-педиатр педиатрического центра ADONIS-FAMILY Виктория Михайловна Орищук.

Виктория Михайловна, скажите, к какому врачу и когда нужно обращаться молодым родителям? Что им делать после выписки из роддома?

– Именно это, обычно, родители и спрашиваю: что делать? В роддоме мама с малышом находятся под постоянным контролем врачей и медицинского персонала, который во всем помогает и подсказывает, как ухаживать за малышом. Оказавшись дома, родители сразу пугаются, переживают, все ли делают они правильно. Я всегда говорю, что самое главное – это любить ребенка. Любящие родители всегда ухаживают за своим малышом наилучшим образом.

После выписки новорожденного из роддома информация о нем передается в государственную детскую поликлинику. Получив ее, врач-педиатр должен осмотреть ребенка на дому на 5-7 день после рождения. Как правило, это происходит на второй день после выписки из роддома.

При желании родители могут сразу обратиться в частную клинику, где есть отделение педиатрии. Ребенка можно привести на осмотр в клинику или вызвать педиатра на дом. Мы приезжаем на вызов со всеми вещами, необходимыми для осмотра новорожденного: весами, ростомером, фонендоскоп и другими.

Второй осмотр должен состояться на 10-14 день после рождения. Родители могут опять вызвать педиатра на дом или приехать с малышом на прием. Во время осмотра педиатр снова измеряет рост и вес ребенка, проверяет его самочувствие.

Третий плановый осмотр проводят в месяц, четвертый – в два месяца и так каждый месяц до года. Со второго месяца начинается уже вакцинация ребенка, не считая тех прививок, которые делают еще в роддоме.

Каким еще специалистам нужно показать ребенка?

– Кроме педиатра, ребенка должны осмотреть и другие специалисты. Согласно протоколам МОЗ Украины, в месяц мы направляем ребенка к ортопеду и неврологу, а также на нейросонографию. В 3 месяца проводят УЗИ тазобедренных суставов и направляют на осмотр к офтальмологу. В 6 месяцев проводится повторный осмотр невролога. Так до года проводится еще несколько консультаций узких специалистов, к которым в необходимое время направляет педиатр.

Многие родители выбирают пакетное обслуживание. В ADONIS есть комплексные программы по наблюдению детей до года и старше. По этим программам мы полностью ведем детей, проводим все необходимые осмотры, консультации, обследования, вакцинацию и при необходимости лечение.

После года обязательные плановые осмотры проводят уже раз в полгода.

В течение первого года ребенку рекомендовано много врачебных консультаций. Некоторые родители сомневаются в необходимости столь частого посещения медицинских учреждений, переживая, что малыш может подцепить там разные инфекции. Скажите, насколько необходимы столь частые осмотры ребенка и есть ли риск случайного заражения в клинике?

– Очень важно правильно выбрать медицинское учреждение. В ADONIS приемы ведутся под запись, поэтому пациенты приезжают в назначенное время и не сидят в очереди, не контактируют с другими посетителями. Это исключает риск передачи инфекции от одного ребенка к другому. Я в своей практике ни разу не встречала случаев, когда ребенок бы заразился от контакта с инфекционным больным в частной клинике.

Пока ребенок маленький для проведения планового осмотра педиатра можно вызвать на дом. Это сократит количество посещений медицинского центра. Вакцинации и консультации узких специалистов проводятся, как правило, в клинике.

Какие анализы нужно провести ребенку в течение первого года жизни?

– Тут возможно два варианта развития событий. Например, если еще в роддоме педиатр или неонатолог увидит у ребенка показания к проведению лабораторных анализов, то он может сразу назначить общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимию крови и другие. Если ребенок здоров, то дополнительные анализы не требуются.

Согласно приказам МОЗ Украины, при отсутствии показаний для раннего проведения анализов в плановом порядке первые анализы крови и мочи проводят в 9 месяцев. Если есть жалобы или родители хотят удостовериться, что ребенок здоров, анализы можно провести и раньше. Часто их делают по желанию родителей перед вакцинацией.

Посмотреть видео-версию интервью Виктории Михайловны Орищук можно здесь:

Плановые осмотры детей до года

Все детишки в свой первый год жизни должны находиться под пристальным вниманием докторов. Ведь это время, когда организм крошки наиболее хрупок, и сформировавшиеся в этом возрасте проблемы будет сложно исправить. Поэтому медработники наблюдают детей на первом году по специальной схеме. Малышей осматривают узкие специалисты, у них берут анализы и проводят особые исследования по типу УЗИ или кардиограммы.

Роддом

В родильном доме ребенка будут осматривать несколько раз, первый – при рождении. И тогда малыш получит свои первые оценки по Апгар — особой шкале, дающей врачам план наблюдения за малышом. В дальнейшем эти оценки никак не влияют на жизнь ребенка. Они необходимы для того, чтобы врачи знали – можно ли оставить младенца с мамой или его необходимо взять в детское отделение для наблюдения или лечения.

Ежедневно малыша будет осматривать неонатолог – следить за динамикой веса и состоянием крошки. У ребенка возьмут анализы крови – общий на исследование основных показателей, и особый скрининг на наследственную патологию. Кроме того, с вашего письменного разрешения малышу проведут профилактические прививки – от гепатита В и туберкулеза (БЦЖ).

В случае, если ни матери, ни ребенку не угрожает опасность, в 3-5-дневный срок с момента родов их отпускают домой.

Первые дни дома

Когда вы остаетесь один на один с малышом, возникает много вопросов. Для того чтобы помочь вам на них ответить, а также чтобы не пропустить какие-либо изменения в здоровье малыша, создана система визитов врача и участковой медсестры на дом в первый месяц жизни.

В день выписки из родильного дома сведения о вас передаются в педиатрию по месту вашего фактического проживания, и на следующий день (даже в выходные и праздники) к вам придет врач. До исполнения младенцу месяца вас будут посещать поочередно медсестра и врач. В первые две недели они придут дважды, затем будут навещать вас раз в неделю. Когда ребенку исполнится месяц, вас ждет первый поход в поликлинику.

Во время общения с врачом задавайте вопросы, просите помощи, советуйтесь. Если возникают какие-либо сложности или экстренные состояния, звоните в регистратуру и вызывайте врача на дом вне плана посещений.

Первый прием у врача

На последнем домашнем патронаже медперсонал пригласит вас на осмотр в поликлинику, указав вам номер участка и время для приема грудничков. Это необходимо для снижения вероятности инфицирования здоровых детей во время плановых осмотров. На осмотр необходимо принести пеленку, сменный подгузник и документы малыша. Карточка на ребенка к этому времени уже заведена и лежит в кабинете врача.

График осмотра ребенка

Даже совершенно здоровые младенцы часто ходят к врачу. Это потому, что первые два года — это решающий период для роста и развития ребенка, и ваш врач захочет внимательно следить за прогрессом вашего ребенка. График работы некоторых педиатров будет немного отличаться, но Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям проходить обследование при рождении, через 3-5 дней после рождения, а затем через 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 и 24 года. месяцы. Вот что, скорее всего, произойдет на каждом из них.

При каждом приеме, начиная с рождения

Педиатр должен осмотреть ребенка в больнице в течение 24 часов после рождения. «Мы делаем полное обследование, ищем нормальное функционирование организма. Мы ищем базовые рефлексы новорожденных, тон кожи, бдительность и стабильность бедер », — говорит Анита Чандра-Пури, доктор медицины, педиатр из Северо-западной Мемориальной группы врачей в Чикаго и пресс-секретарь AAP. Это необходимо для того, чтобы ребенок выглядел здоровым и хорошо реагировал. Вот чего еще ожидать во время первого осмотра, а также каждого последующего:

Измерение: Врач всегда измеряет длину ребенка (который в дальнейшем будет называться его ростом), вес и окружность головы.Эти измерения будут записаны в диаграмму роста, так что вы сможете увидеть, как ребенок сравнивается с другими младенцами его возраста, чтобы убедиться, что нет никаких признаков проблем.

Наблюдение за развитием: Во время большинства посещений врач также проверяет, идет ли развитие ребенка. Они будут наблюдать за поведением вашего ребенка, спрашивать вас о вехах ребенка (например, сидеть и переворачиваться), типичных для его возраста в то время, и спрашивать, есть ли у вас какие-либо проблемы.

Психосоциальная / поведенческая оценка: Некоторые из вопросов, которые задаст врач, будут касаться поведения ребенка, и они также будут наблюдать за действиями и реакциями ребенка.Это помогает исключить психологические или поведенческие проблемы.

Физический осмотр: Ребенок также будет проходить осмотр с головы до ног от врача при каждом посещении — уши, глаза, рот, кожа, сердце и легкие, живот, бедра и ноги, а также гениталии будут обследованы, чтобы быть конечно, они выглядят здоровыми. Вначале врач проверит мягкие точки на голове ребенка (роднички), которые обычно исчезают в течение 12–18 месяцев, когда кости черепа срастаются. Они также проверит форму головы ребенка, чтобы убедиться, что она красиво закругляется.

Также при рождении

Проверка слуха: Педиатр убедится, что слух ребенка в порядке. Для этого есть два разных теста: отоакустическая эмиссия (OAE) и слуховая реакция ствола мозга (ABR). Тест OAE включает в себя размещение мини-наушника и микрофона в ухе ребенка для измерения отражения звука в слуховом проходе. Для теста ABR на голову ребенка помещают электроды, чтобы измерить, как слуховой нерв реагирует на звук. Оба теста могут обнаружить потерю слуха.

Скрининг новорожденного на метаболизм / гемоглобин: Ребенку необходимо сдать анализ крови с пятки в период между рождением и двухмесячным днем ​​рождения. «Метаболический скрининг проверяет серповидно-клеточную анемию, гипотиреоз или другие наследственные заболевания», — говорит Чандра-Пури.

Прививки: Ребенку сделают прививку от гепатита B при рождении.

3-5 дней после рождения

Ваш педиатр, скорее всего, попросит показать ребенка в первую неделю его жизни, чтобы убедиться, что все в порядке.Врач измеряет состояние ребенка, чтобы убедиться, что он растет (и достаточно ли ест), наблюдает за его развитием и поведением, а также проводит еще один физический осмотр. Если ваш ребенок еще не прошел скрининг на метаболизм / гемоглобин, он придет на прием.

1 месяц

Во время месячного визита к ребенку ваш педиатр выполнит все основные операции — проведет измерения, наблюдение за развитием, проведет психосоциальную / поведенческую оценку и проведет физический осмотр.Вот еще что потенциально может получить ребенок:

Тест на туберкулез: Ваш педиатр может проверить ребенка на туберкулез (ТБ), инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которая может вызывать жар, постоянный кашель, тяжелое и учащенное дыхание, опухшие железы, ночную потливость, потерю веса и плохой рост. В ходе теста врач вводит неактивный штамм туберкулеза в кожу руки ребенка. Если тест вашего ребенка положительный, примерно через 48–72 часа на месте инъекции появятся покраснение и припухлость.

Прививки: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита В во время одного или двух месяцев осмотра.

2 месяца

Во время двухмесячного визита ваш врач как обычно изучит основы — измерения, развитие, поведение и тело ребенка. Единственная разница в том, что на этот раз малыш получит чертовски много уколов!

Прививки: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита В, если она не получила ее во время осмотра в прошлом месяце.Она также получит вакцину против ротавируса (RV) в двух-трех дозах в возрасте от двух до шести месяцев (в зависимости от марки вакцины), дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточную коклюшную вакцину (DTaP), Haemophilus influenzae. конъюгированная вакцина типа b (Hib), пневмококковая вакцина (PCV) и инактивированная вакцина против полиовируса (IPV). К счастью, врачи могут комбинировать несколько снимков, чтобы было меньше уколов и, надеюсь, меньше плача.

4 месяца

Ребенок становится больше! Ему сейчас четыре месяца, и пора на другую встречу.При четырехмесячном осмотре ребенка ожидайте стандартных процедур — измерения ребенка, его развития, психосоциальных и поведенческих наблюдений, а также физического осмотра. Также ожидайте, что ребенок получит:

Скрининг на гематокрит или гемоглобин: Ваш ребенок может пройти этот скрининг крови, который помогает выявить анемию.

Иммунизация: Ребенок получит вторые дозы RV, DTaP, Hib, PCV и IPV.

6 месяцев

Примерно к половине дня рождения ребенка в ее экзамен будут входить все обычные вещи, плюс:

Прививки: Ребенок получит RV (может потребоваться; уточните у педиатра), третьи дозы DTaP, PCV и, возможно, Hib.Ребенку потребуется третья доза ИПВ в возрасте от 6 до 18 месяцев. Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B в период с настоящего момента до 18 месяцев. Кроме того, если это назначение приходится на сезон гриппа, рассмотрите возможность вакцинации ребенка от гриппа (прививки от гриппа). Рекомендуется ежегодно детям в возрасте от 6 месяцев до 19 лет.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, чтобы убедиться, что он не подвергался воздействию свинца в опасных количествах, которые могут повлиять на ее развитие и поведенческий рост.Врач также может сделать ребенку тест на туберкулез и проверить состояние его полости рта — возможно, у нее уже есть первый зуб!

9 месяцев

На приеме у этого врача вас ждут те же процедуры — снятие и запись измерений, психосоциальная и поведенческая оценка, а также физикальное обследование. Плюс:

Проверка развития: Это более формальный тест на развитие, чем раньше. Врач задаст вам ряд вопросов о росте и поведении ребенка, а также может попросить вас поиграть с ним во время осмотра, чтобы посмотреть, как он ведет себя и двигается.Цель состоит в том, чтобы увидеть, осваивает ли ребенок базовые навыки с нормальной скоростью. Результаты определят, следует ли ребенку проходить дополнительные тесты на задержку развития. Ваш ребенок может проходить эти обследования чаще, если у него более высокий риск развития проблем с развитием из-за преждевременных родов или низкой массы тела при рождении, или если у него есть брат или сестра с расстройством аутистического спектра (РАС).

Прививки: Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B, если еще не сделал этого. Ребенок также может получить третью дозу ИПВ, если он не получил ее на последнем обследовании.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Педиатр может проверить здоровье полости рта ребенка.

12 месяцев

Первый день рождения малышка отметит очередным походом к педиатру. Это похоже на любое обычное посещение, когда ваш врач проводит измерения, наблюдает за развитием и поведением ребенка, а также проводит физический осмотр. Ребенку также нужно пройти обследование на гематокрит или гемоглобин. И еще ей сделают еще несколько вакцин:

.

Иммунизация: Ребенок получит последнюю дозу гепатита B (если она еще не перенесла), возможно, третью или четвертую дозу Hib между текущим моментом и 15 месяцами, четвертую дозу PCV между настоящим моментом и 15 месяцами, a третья доза ИПВ (если она еще не прошла), первая доза вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в период с настоящего момента до 15 месяцев, вакцина против ветряной оспы в период с настоящего момента до 15 месяцев и одна доза гепатита А. вакцинация с настоящего момента до 23 месяцев (ребенку потребуется еще одна доза через шесть месяцев после первой).

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта.

15 месяцев

Как обычно, ребенка будут измерять, проверять на предмет развития и любых поведенческих проблем, а также проводить медицинский осмотр.

Прививки: Если ребенок еще не получил эти дозы, ему понадобится гепатит B, Hib, PCV, IPV, MMR, ветряная оспа и гепатит A. Ребенку необходимо будет получить четвертую дозу DTaP в период с настоящего момента до 18 месяцев. .

18 месяцев

Ваш врач проведет регулярный осмотр при посещении через 18 месяцев вместе с:

Скрининг на аутизм: Врач проверит наличие признаков расстройств аутистического спектра (РАС), группы нарушений развития, которые могут повлиять на поведение, социальные навыки и коммуникативные навыки ребенка. «Обычно мы проводим обследование на аутизм в возрасте от одного до двух лет», — говорит Чандра-Пури. «Мы смотрим на реакцию ребенка на определенные вещи.Я также наблюдаю за ребенком, задавая ее родителям различные вопросы ». Если у вашего ребенка действительно появляются признаки РАС, ваш врач порекомендует услуги или программы, которые могут помочь в его развитии.

Иммунизация: Дополнительные дозы от гепатита B, DTaP, IPV и гепатита A, если ребенок еще не получил их.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Педиатр вашего ребенка может сделать ей тест на гематокрит или гемоглобин для проверки на анемию, скрининг на свинец, тест на туберкулез или осмотр полости рта.

24 месяца

Поздравляю со вторым днем ​​рождения! Ваш двухлетний ребенок пройдет те же процедуры обследования, что и обычно: его будут измерять, проводить наблюдение за развитием, психосоциальную / поведенческую оценку и скрининг на аутизм, а также пройти медицинский осмотр. Плюс ожидайте:

Иммунизация: Детям из группы высокого риска в возрасте от 2 до 10 лет рекомендуется получить две дозы четырехвалентной конъюгированной менингококковой вакцины (MCV4) с интервалом в восемь недель.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Врач вашего ребенка может назначить ему проверку на гематокрит или гемоглобин, проверку на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта. Другая возможность — это скрининг на дислипидемию, который позволяет выявить признаки нарушения липидов. Это делается с помощью анализа крови.

Plus, еще из The Bump:

Прививки: что понадобится ребенку

10 странных (но совершенно нормальных) вещей о вашем новорожденном

Видео по теме

Тесты, которые младенцы попадают в больницу после родов

Для родителей новорожденных количество тестов, которые проходит совершенно здоровый ребенок в первые несколько дней жизни, может показаться бесконечным.Эти тесты важны для того, чтобы убедиться, что ваш новый пучок радости развивается так, как ожидалось, и что нет заболеваний, которые могут потребовать лечения.

Вот тесты, которые следует ожидать новым родителям в первые 24 часа жизни ребенка.

Скрининговый тест новорожденных

Скрининговый тест новорожденных, который называется Рекомендуемая единообразная скрининговая панель (RUSP), проводится, когда вашему ребенку исполняется 24 часа, и обычно проводится в яслях больницы.Медсестра возьмет мазок с пятки вашего ребенка, затем уколет пятку и нанесет пять небольших образцов крови на тестовую бумагу. Образцы отправляются в скрининговый центр вашего штата и проверяются на наличие более двух десятков различных заболеваний, большинство из которых очень редки.

Недавно в панель скрининга новорожденных были добавлены три условия, что сделало ее еще более полезной для ранней диагностики детей с редкими заболеваниями. Новые обследования позволят выявить болезнь Помпе, мукополисахаридоз I типа (MPS I, синдром Гурлера) и X-сцепленную адренолейкодистрофию (X-ALD).

Вас также спросят, не хотите ли вы пожертвовать какой-либо образец вашего ребенка для будущих исследований, поскольку иногда для теста не требуются все пять образцов крови, и некоторые из них могут остаться. Вы определенно можете отказаться от передачи образцов, и вам в любом случае придется подписать свое согласие. В том маловероятном случае, если у вашего ребенка будет положительный результат на какое-либо расстройство, обнаруженное при скрининговом тесте новорожденных, врач вашего ребенка сообщит вам об этом.

Тест на слух для новорожденных

Где-то в первый день после рождения вашего ребенка ему или ей также сделают проверку слуха.Как правило, этот тест длится не менее шести часов после рождения, так как обычно в процессе родов в ушах ребенка остается какой-то осадок, который может мешать проверке слуха. Ожидание позволяет ушным каналам немного очиститься.

Этот тест очень прост и совершенно безболезнен для вашего ребенка. медсестра надевает на уши ребенка специальные наушники, которые издают звук и измеряют реакцию ребенка на звуки. Если тест обнаруживает низкий отклик, проверка слуха обычно повторяется.Если ваш ребенок снова не прошел проверку слуха, следующий повтор будет назначен примерно через неделю после выписки из больницы, и если ваш ребенок не пройдет этот повторный тест, вас направят к специалисту по слуху.

Тест на билирубин

В один прекрасный день вашему ребенку будет проведен анализ уровня билирубина. Этот тест, который может помочь обнаружить аномалии печени, занимает всего несколько секунд и обычно проводится вместе с другими тестами. Уровень билирубина у ребенка отображается на мониторе, который находится на лбу.Врач и медперсонал вашего ребенка будут использовать этот номер, чтобы определить, подвержен ли ваш ребенок желтухе.

Анализ сахара в крови

Если ваш новорожденный крупный для гестационного возраста (LGA), что является просто причудливым термином для обозначения рождения ребенка, который немного больше, чем большинство детей его или ее возраста, или маленький для гестационного возраста (SGA), больница будет следовать протоколу анализ крови на сахар. Например, младенцы, рожденные от мам с гестационным диабетом, часто имеют LGA.

Младенцы, которые больше или меньше среднего, могут испытывать трудности с регулированием уровня сахара в крови самостоятельно, что может повлиять на многие части системы ребенка, особенно на температуру. Если у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови, вас, скорее всего, попросят кормить ребенка, чтобы помочь стабилизировать его уровень сахара в крови и поддерживать температуру его тела рядом с вами.

Рост и развитие, возраст от 1 до 12 месяцев

Обзор темы

Как дети растут и развиваются в первый год жизни?

Младенцы в первый год жизни меняются больше, чем в любое другое время. В возрасте от 1 до 12 месяцев большинство детей растут и развиваются в следующих основных областях:

• Физическое развитие. В этот первый год ребенок быстро растет. Младенцы вырастают выше, а их головы — больше.
• Познавательное развитие. Младенцы добиваются больших успехов в обучении и запоминании.
• Эмоциональное и социальное развитие. Младенцы начинают показывать свои эмоции и то, как они относятся к другим людям.
• Развитие речи. Младенцы быстро учат язык по тому, что говорят вокруг них.
• Сенсорное и моторное развитие. Младенцы становятся достаточно сильными, чтобы сидеть. Одни встанут, а другие начнут делать свои первые шаги.

Каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Обычно ребенок опережает в одной области, например, в языке, но немного отстает в другой.

Дети, родившиеся рано или имеющие проблемы со здоровьем, могут расти и развиваться медленнее.

Зачем нужны регулярные посещения врача?

Врачи рекомендуют, чтобы младенцы проходили плановые осмотры (осмотры ребенка) каждые 2–3 месяца в возрасте от 1 до 12 месяцев.Эти посещения важны для проверки на наличие проблем и для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается так, как ожидалось.

Во время этих посещений врач:

• Проведет медицинский осмотр.
• Просмотрите карту прививок вашего ребенка. Сделаны или запланированы необходимые прививки.
• Взвесьте и измерьте вашего ребенка, чтобы увидеть, как ваш ребенок сравнивается с другими младенцами того же возраста.
• Скорее всего, задаст вам вопросы о том, как поживают ваша семья и ребенок.

Это хорошее время, чтобы поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть. Между визитами запишите все вопросы, которые вы хотите задать врачу в следующий раз.

Когда следует вызывать врача?

Звоните своему врачу в любое время, когда вы беспокоитесь о своем ребенке. Обязательно позвоните, если ваш ребенок:

• Не вырос должным образом или какое-то время плохо ел.
• Утратил навыки, которые у него были, например, ползание.
• Обозначает проблемы со слухом, например не реагирует на ваш голос или громкий шум.

Ваше собственное здоровье также важно для роста и развития вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, если вы думаете, что у вас депрессия, или если вы чувствуете, что не можете заботиться о своем ребенке.

Как вы можете помочь своему малышу в течение первого года жизни?

Самое лучшее для вашего ребенка — это зачастую самые простые вещи. Любить, держать на руках, менять подгузники, разговаривать с ребенком и кормить его — это первое, на чем нужно сосредоточиться.

В течение первого года вы можете помочь своему ребенку расти и учиться и другими способами:

• Отвечайте на плач вашего ребенка. Плач — это способ вашего ребенка сказать вам, что ему нужно. Если у вашего ребенка колики, сделайте все возможное, чтобы его утешить. Помните, что колики — это нормально и временно. Ваш ребенок вырастет из этого.
• Помогите ребенку учиться. Говорить, читать и играть — все это важные способы помочь вашему ребенку расти.
• Положите ребенка на животик и играйте вместе. Также дайте вашему ребенку достаточно времени для безопасных исследований. Это поможет вашему ребенку обрести уверенность в себе, чтобы попробовать новые навыки, такие как ползание и ходьбу, и вырасти здоровым малышом.
• Берегите своего ребенка. Всегда укладывайте ребенка спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Используйте автокресло каждый раз, когда ваш ребенок едет в машине.
• Знайте, что вашему ребенку любопытно, но устанавливайте ограничения. Ребенок в возрасте от 1 до 12 месяцев слишком мал, чтобы знать, что ему или ей следует вести себя определенным образом. Возможно, вам придется перенаправить внимание ребенка. Например, если ваш ребенок пытается дернуть собаку за хвост, вы можете найти игрушку, чтобы привлечь внимание ребенка, а затем переместить собаку в другое место.

Первый год жизни вашего ребенка — захватывающее время, но оно также может быть стрессовым.В некоторые дни вы можете чувствовать себя подавленным. Знание того, что является нормальным для младенцев в этом возрасте, может помочь вам рано выявлять проблемы или лучше относиться к тому, как дела у вашего ребенка.

Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Позвоните члену семьи или другу, чтобы понаблюдать за малышом. Если вам нужен перерыв или вы чувствуете себя плохо, обратитесь за советом к своему врачу или в местную больницу.

Чего ожидать

Младенцы обычно растут естественным, предсказуемым образом, переходя от одной вехи к другой.В течение первого года вы увидите рост в пяти основных областях:

• Физическое развитие . Младенцы неуклонно набирают вес и растут в длину в течение этого первого года, часто со скачками роста.
• Когнитивное развитие . Это означает, как мозг формирует свои способности к обучению и запоминанию. Младенцы вскоре начинают узнавать знакомых людей. Они постепенно осознают, что люди и предметы существуют, даже когда они находятся вне поля зрения.Они начинают связывать увиденное с тем, что ощущается, слышится и ощущается.
• Эмоциональное и социальное развитие . Младенцы устанавливают связи со своими родителями и другими опекунами. Когда о них заботятся с любовью и последовательно, большинство младенцев начинают взаимодействовать и взаимодействовать с другими.
• Развитие языка . Младенцы начинают общаться разными типами криков, а затем начинают лепетать. Дополнительную информацию см. В разделе Развитие речи и языка.
• Развитие сенсорных и моторных навыков . По мере того, как мозг, нервы и мышцы вашего ребенка продолжают расти, контролируемые движения становятся более отточенными, а рефлексы новорожденного постепенно угасают.

Вехи по возрасту

Каждый ребенок растет и приобретает навыки в своем собственном темпе. Обычно ребенок опережает в одной области, например, язык, но немного отстает в другой.

Примерно к 2 месяцам большинство младенцев:

• Улыбка как способ вовлечь других.

К 4 месяцам большинство младенцев:

• Начинают целенаправленно пользоваться руками. Например, младенцы могут двигать руками и извиваться при возбуждении или «смахивать» болтающиеся предметы.

К 6 месяцам большинство младенцев:

• Удвоили свой вес при рождении.
• Могут сидеть практически без поддержки.

К 9 месяцам большинство младенцев:

• Расстраивайтесь, когда вы или другой опекун уезжаете.
• Может, поползли.

по 12 месяцев , большинство младенцев:

• Утроили свой вес при рождении.
• Выразительны и привязаны к своим родителям.
• Поймите одни слова и начните понимать значение многих других.
• Может сказать несколько слов.
• Может идти.

Недоношенные дети обычно достигают вехи позже, чем другие дети того же возраста.Но обычно они идут по графику ожидаемого времени родов. Например, ребенок, родившийся на 2 месяца раньше, может достичь вехи на 2 месяца позже, чем доношенный ребенок, родившийся в то же время.

Здоровые дети, родившиеся преждевременно, обычно достигают нормального для своего возраста уровня развития примерно к 24 месяцам. Навыки обучения и мышления обычно приходят в первую очередь. Двигательные навыки часто догоняют в последнюю очередь.

Общие проблемы

В течение первых 12 месяцев жизни ребенка родители часто беспокоятся об общем самочувствии ребенка.Знайте, что вам, скорее всего, не о чем беспокоиться. Но хорошо знать вопросы здоровья, развития и безопасности, чтобы помочь предотвратить проблемы или отреагировать на них.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС)

СВДС — это смерть ребенка младше 1 года без установленной причины. Обычно родитель или другой опекун укладывает ребенка, который кажется здоровым, спать, а позже возвращается и обнаруживает, что ребенок умер.

СВДС очень редок, и его не всегда можно предотвратить.Но вы можете помочь предотвратить СВДС, предприняв определенные шаги. Например, всегда укладывайте ребенка спать на спине. Дополнительную информацию см. В разделе Синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Спящий

Вы можете просто начать хвастаться своим друзьям и семье, как ваш ребенок спит всю ночь, когда — внезапно — это уже не так. Дело в том, что режим сна меняется.

Ваш ребенок может внезапно начать плакать, когда приходит время дремать или ложиться спать, или может просыпаться ночью.Иногда ребенок слишком взволнован для сна после того, как овладел каким-то новым навыком, например, болтанием или тряской кроватки. В других случаях голод из-за резкого скачка роста, изменения распорядка или плохого самочувствия может нарушить нормальный режим сна.

Постарайтесь уснуть и перед сном. Ваш ребенок приспособится, если вы будете оставаться последовательными. И помните, что сон может быть полезен и усталым родителям.

Кормление

Вы можете заметить, что в это время режим кормления вашего ребенка меняется.Родители часто задаются вопросом, получает ли их ребенок достаточно пищи. Качество и количество кормлений ребенка, вероятно, будет достаточным, если ребенок стабильно набирает вес, большую часть времени доволен и становится все более внимательным и активным. Дополнительную информацию о кормлении ребенка см. В разделах «Грудное вскармливание и искусственное вскармливание».

Плач

Младенцы много плачут, особенно в первые 2 месяца. Плач — это первый способ общения вашего ребенка.

Время, которое ваш ребенок плачет, обычно увеличивается от рождения до того, как ему исполнится 6-8 недель.После этого ваш ребенок будет постепенно меньше плакать, поскольку он или она находит другие способы общаться или утешать себя.

Если ваш ребенок плачет, попробуйте определить его тип. Это помогает составить мысленный список того, что может быть не так, и убедиться, что ваш ребенок в безопасности и о нем заботятся.

Когда вы реагируете на другие сигналы маленького ребенка (такие как хныканье, мимика и шевеление), ребенок обычно будет меньше плакать. Дополнительную информацию см. В теме Плач в возрасте от 3 лет и младше.

Удушье

Младенцы любят класть предметы в рот. Чтобы ребенок не подавился:

• Будьте осторожны с размером игрушек, с которыми он играет.
• Остерегайтесь предметов повседневного обихода, которые ваш ребенок может проглотить, например монет.
• Будьте осторожны, когда начинаете давать ребенку твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте. Помогите предотвратить подавление пищей: , а не , давайте ребенку круглую твердую пищу, например хот-доги, если вы сначала полностью не нарежете ее на очень мелкие кусочки.

Сыпь от опрелостей

Опрелость чаще всего возникает у детей в возрасте от 9 до 12 месяцев. Даже если сыпь от подгузников доставляет дискомфорт, обычно это не серьезно. Обычно сыпь проходит, когда вы:

• Чаще меняете подгузники.
• Будьте осторожны при чистке попки вашего ребенка.
• Нанесите на сыпь безрецептурные мази.

Прорезывание зубов

У вашего ребенка прорезываются зубы, когда его первые зубы прорываются сквозь десны.Прорезывание зубов обычно начинается примерно в 6-месячном возрасте. Но это может начаться в любое время в возрасте от 3 до 12 месяцев. Ваш ребенок может проявлять признаки дискомфорта из-за болезненных и чувствительных десен, капризничать, пускать слюни и иметь другие легкие симптомы в течение нескольких дней, прежде чем зуб прорежет десну.

Дополнительную информацию см. В разделе Прорезывание зубов.

Соперничество между братьями и сестрами

Может пройти несколько месяцев, прежде чем старший ребенок проявит признаки ревности к новорожденному. Когда ваш ребенок понимает, что он должен остаться, вскоре могут последовать сильные эмоции и проблемы с поведением.

Вы можете предпринять шаги, чтобы подготовиться к соперничеству между братьями и сестрами. Например, вы можете:

• Помогите своему старшему ребенку приспособиться, выделив время только для вас двоих.
• Обсудите, насколько важно для вашего старшего ребенка заботиться о нем.
• Дайте вашему старшему ребенку ежедневный уход, например, вручите вам свежий подгузник, когда вы меняете ребенка.

Боязнь разлуки

Примерно с 6-месячного возраста ваш ребенок начинает чувствовать беспокойство, когда вы уходите.Примерно с 9 до 12 месяцев он или она может плакать и сильно реагировать, когда вы уходите. Это называется тревогой за разлуку или протестом за разлуку. Вы можете помочь своему ребенку справиться с этими эмоциями, убедившись, что он хорошо отдохнул и сыто перед тем, как уйти. Это также может помочь отвлечь ребенка, например, любимой игрушкой.

Содействие здоровому росту и развитию

Младенец претерпевает столько изменений, что вам может быть трудно не отставать от всех вещей, которые, по мнению экспертов, вы «должны» делать, чтобы способствовать здоровому росту и развитию.

Помните, что самое лучшее для вашего ребенка — это обычно самое простое. Сосредоточьтесь на том, чтобы любить ребенка, держать его в руках, менять подгузники, разговаривать с ним и кормить его.

Но вы всегда можете узнать больше о том, как помочь вашему ребенку расти и развиваться здоровым образом.

Физическое здоровье и развитие

• Постарайтесь кормить грудью хотя бы первый год жизни. Грудное молоко — идеальная еда для младенцев.
• Изучите ритмы вашего ребенка . Вы постепенно узнаете об уникальном режиме сна и питания вашего ребенка и сможете помочь ему установить режим примерно к 3-месячному возрасту. Но будьте готовы внести необходимые коррективы.
• Помогите ребенку не стать слишком плоской . Важно всегда укладывать ребенка спать на спине. Но постоянный сон на спине может сделать голову вашего ребенка немного приплюснутой. Вы можете помочь предотвратить его слишком плоское положение, регулярно меняя положение головы.
  • Позвольте вашему ребенку «расслабиться», пока он бодрствует, а вы внимательно наблюдаете за ним. Время на животик также помогает вашему ребенку развивать моторику.
  • Обнимайте ребенка, держа его или ее голову как можно сильнее. Не кладите ребенка в автокресла или шезлонги на длительное время каждый день.
  • Меняйте положение головы ребенка во время сна хотя бы раз в неделю. (Не забывайте всегда держать ребенка на спине во время сна и перед сном.) Хороший способ следить за тем, чтобы голова вашего ребенка находилась в разных положениях, — это каждую неделю менять край кровати, на который вы его кладете.Младенцы обычно отворачивают голову от стены в сторону внутренней части комнаты.
• Начните ухаживать за зубами вашего ребенка , как только вы увидите первый молочный зуб (молочный зуб).
• Берегите ребенка от травм, утопления, ожогов, отравлений и других опасностей.
• Выбирайте уход за детьми с умом. Прежде чем отвезти ребенка в детский сад, ознакомьтесь с политикой медицинского центра.Получите имена людей и агентств, с которыми вы можете поговорить о безопасности медицинского центра. Дополнительную информацию см. В разделе «Выбор ухода за детьми».

Эмоциональное здоровье и развитие

• Поощряйте связь . Постоянно общайтесь с малышом и уделяйте ему любящее внимание.
• Распознавайте и закрепляйте поведение. Например, общаясь с ребенком, поощряйте улыбку и зрительный контакт.
• Отвечайте на плач. Ваш ребенок плачет, чтобы сообщить о своих потребностях, например о чувстве голода или дискомфорта. Вы не балуете своего ребенка, быстро реагируя на эти сигналы. Используйте успокаивающие техники, такие как объятия и пение.

Развитие новых навыков

• Стимулируйте обучение . Вы содействуете когнитивному развитию вашего ребенка через эмоциональную связь, взаимодействие и игру, а также безусловную любовь.
• Воспитание речи и языкового развития . Разговор, общение и чтение с малышом — все это естественные способы способствовать развитию речи. Дополнительную информацию см. В разделе Развитие речи и языка.

Развитие поведения

• Не шлепайте своего ребенка и не применяйте другие виды телесных (физических) наказаний. Ребенок в возрасте от 1 до 12 месяцев слишком мал, чтобы знать, что ему или ей следует вести себя определенным образом.Попробуйте отвлечь ребенка, который делает что-то неправильно или может быть опасно. Например, если ваш ребенок пытается дернуть собаку за хвост, вы можете найти игрушку, чтобы привлечь его внимание, а затем переместить собаку в другое место.
• Не беспокойтесь о том, чтобы «испортить» вашего ребенка. В таком возрасте ребенка не испортить. Держите ребенка на руках и уделяйте ему как можно больше любви и внимания. Ваша любовь и терпение имеют решающее значение для того, чтобы помочь вашему ребенку вырасти счастливым и уверенным в себе малышом.

Помощь родителям

Забота о ребенке — это увлекательное время, но оно также может вызывать стресс. В некоторые дни вы можете просто чувствовать себя подавленным. При необходимости попросите о помощи:

• Позвоните члену семьи или другу, чтобы присмотреть за своим ребенком и дать вам перерыв.
• Изучите ресурсы сообщества, которые доступны, чтобы помочь вам с уходом за детьми или другими необходимыми услугами.
• Позвоните врачу или в местную больницу для получения рекомендаций.
• В некоторых общинах есть учреждения временного ухода за детьми. Пункт временного ухода — это место, где предоставляются временные услуги по уходу за детьми в периоды, когда вам нужен перерыв.

Кроме того, родителям может быть труднее общаться друг с другом. Чувство усталости может сделать вас более чувствительным и легко потерять терпение, чем обычно. Научитесь справляться с трудностями, чтобы справиться с гневом и разочарованием. Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Когда звонить врачу

Поговорите со своим врачом в любое время, когда у вас возникнут проблемы с ребенком:

Также обратитесь к врачу, если ваш ребенок потерял навык, которым он или она ранее овладел.

Ваше физическое и психическое здоровье также важны для того, чтобы помочь вашему ребенку реализовать свой потенциал. Поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас депрессия, или если вы чувствуете отстраненность или не можете каким-либо образом заботиться о ребенке.

Профилактические осмотры

Врачи рекомендуют проводить плановые осмотры детей каждые 2–3 месяца в возрасте от 1 до 12 месяцев.Во время этих посещений ваш врач проверяет рост и развитие вашего ребенка, чтобы увидеть, достигает ли ваш ребенок этапов для каждого конкретного возраста. Во время этих посещений вы также можете обсудить любые волнующие вас вопросы. Когда вашему ребенку исполнится 9 месяцев, врач может провести скрининг-тест на развитие.

При каждом осмотре врач:

• Следит за физическим ростом вашего ребенка, измеряя вес, длину и окружность головы. Эти измерения наносятся на карту роста и сравниваются с предыдущими и последующими отметками, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет так, как ожидалось.
• Спрашивает о моторном и сенсорном развитии, зрении и слухе вашего ребенка. Ваш ребенок проходит тщательное обследование и получает прививки.
• Оценивает эмоциональное и социальное развитие вашего ребенка, наблюдая за его или ее взаимодействием с вами. Вам будут заданы вопросы о том, как поживаете вы и остальные члены семьи, как ваш ребенок ест и спит, и заметили ли вы какие-либо изменения в поведении.

Доктора будут особенно интересовать определенные изменения в конкретном возрасте.Например:

• В 2 месяца:
  • Ваш ребенок еще улыбается?
  • Есть ли у вас обычный график кормления?
  • Вы связаны со своим ребенком?
  • Приспосабливаются ли остальные члены семьи к ребенку?

• В 4 месяца:
  • Ваш ребенок тянется и хватает?
  • Ваш ребенок пытается поднести предметы ко рту?
  • Заклинания плача становятся короче?
  • Ваш ребенок приживается в семье, и ваша семья наслаждается ребенком?

• В 6 месяцев:
  • Может ли ваш ребенок сидеть?
  • Как у вашего ребенка сенсорное и моторное развитие, зрительно-моторная координация?

• В 9 месяцев:
  • Как ест ваш ребенок?
  • Может ли ваш ребенок поднимать предметы?
  • Ваш ребенок отзывается на свое имя?

• В 12 месяцев :
  • Ваш ребенок ходит, держась за мебель?
  • Вашему ребенку нравится играть в пикабу или пирожное?

Профилактические осмотры — хорошее время для родителей, чтобы спросить, чего им ожидать в ближайшие недели. Возможно, вам будет полезно составить список вопросов, которые можно задать врачу.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Американская педиатрическая академия (2009 г.). Возраст от восьми месяцев до двенадцати месяцев. В С. П. Шелов и др., Ред., Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет, 5-е изд., Стр. 249–284. Нью-Йорк: Бантам.
• Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от четырех месяцев до семи месяцев.В С. П. Шелов и др., Ред., «Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет», 5-е изд., Стр. 217–247. Нью-Йорк: Бантам.
• Американская академия педиатрии (2009 г.). Возраст от одного месяца до трех месяцев. В С. П. Шелов и др., Под ред., «Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет», 5-е изд., Стр. 193–216. Нью-Йорк: Бантам.
• Августин М. и др. (2009). Младенческие и детские годы. В WB Carey et al., Eds., Developmental-Behavioral Pediatrics, 4-е изд., Стр. 24–38.Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
• Бласко PA (2011). Задержки мотора. В M Augustyn et al., Eds., Zuckerman Parker Handbook of Developmental and Behavioral Pediatrics for Primary Care, 3-е изд., Стр. 271–276. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Brazelton TB (2006). Touchpoints, Рождение до трех: эмоциональное и поведенческое развитие вашего ребенка, 2-е изд. Кембридж, Массачусетс: Da Capo Press.
• Эртем И.О. (2011). Развитие ребенка.В CD Rudolph et al., Eds., Rudolph’s Pediatrics, 22-е изд., Стр. 34–42. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Фейгельман С (2011). Первый год. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Стр. 26–31. Филадельфия.
• Голдсон Э, Рейнольдс А (2012). Развитие и поведение ребенка. В WW Hay et al., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд. , Стр. 73–112. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Mayes LC, et al. (2007).Младенец и малыш. В Мартине, FR Volkmar, ред., Детская и подростковая психиатрия Льюиса: Комплексный учебник, 4-е изд., Стр. 252–261. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Ньюман Б.М., Ньюман ПР (2012). Младенчество (первые 24 месяца). В «Развитие через жизнь: психосоциальный подход», 11-е изд., Стр. 136–192. Белмонт, Калифорния: Уодсворт Cengage Learning.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито — доктор медицины, семейная медицина
Луи Пеллегрино — доктор медицины — педиатрия развития

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Рост и развитие, новорожденный | Мичиган Медицина

Обзор темы

Какие виды развития происходят в первом месяце жизни вашего ребенка?

Новорожденными называют новорожденных в течение первого месяца жизни.Хотя ваш новорожденный много спит, в пяти основных областях его развития происходят сильные изменения.

• Физическое развитие. Наблюдать за тем, как ваш ребенок растет в размерах, — это часть удовольствия быть новым родителем. Не пугайтесь, если ваш новорожденный похудеет вскоре после рождения. Этот вес обычно восстанавливается в течение 10–12 дней. Большинство новорожденных набирают от 4 унций (113 г) до 8 унций (227 г) в неделю и вырастают от 1 дюйма (2,5 см) до 1,5 дюйма (3,5 см) в первый месяц.
• Познавательное развитие. Познание — это способность думать, учиться и помнить. Мозг вашего новорожденного быстро развивается. Вы способствуете здоровому развитию мозга каждый раз, когда взаимодействуете с ребенком в позитивном ключе.
• Эмоциональное и социальное развитие. Новорожденные быстро учатся общаться. Они стремятся к взаимодействию с вами и выражают свои чувства звуками и выражениями лица. Сначала инстинктивное поведение, такое как плач, когда ему неудобно, — это способ вашего ребенка сигнализировать о своих потребностях.Вскоре ваш новорожденный начинает тонко общаться и взаимодействовать с вами. Например, глаза вашего ребенка будут отслеживать ваши движения. А его лицо станет светлее, если вы будете обниматься и успокаивающе разговаривать. Даже в возрасте нескольких дней ваш ребенок может попытаться имитировать, как вы высунули язык.
• Развитие речи. Ваш новорожденный слушает и поглощает основные и отчетливые звуки языка. Этот процесс составляет основу речи.
• Развитие сенсорных и моторных навыков. У новорожденных есть все пять чувств. Ваш новорожденный быстро учится узнавать ваше лицо, звук вашего голоса и ваш запах. У вашего новорожденного особенно развито осязание, особенно вокруг рта. У вашего ребенка также сильное обоняние. Через несколько дней ваш новорожденный довольно хорошо слышит и наиболее заметно реагирует на высокие и громкие звуки. Ваш ребенок узнает и предпочитает сладкий вкус кислому, горькому или соленому. Зрение развивается быстро, но считается самым слабым из органов чувств.Двигательные навыки развиваются, когда мышцы и нервы ребенка работают вместе. Движения в основном контролируются рефлексами, такими как рефлекс укоренения, когда голова новорожденного поворачивается и его или ее рот «тянется» к прикосновению. Когда ребенок насторожен, руки сжаты в кулаки.

Как вы можете помочь своему новорожденному расти и развиваться?

Самый важный способ помочь вашему ребенку расти и развиваться — это общаться с ним или с ней. Используйте высокий голос, нежные прикосновения, объятия и поцелуи.Окружающая среда, богатая стимуляцией, комфортом и любящим вниманием, улучшает многие области развития ребенка. Исследования показывают, что младенцы, с которыми разговаривают в течение первых нескольких лет жизни, обычно легче усваивают языковые навыки, чем те, кто этого не делает. Новорожденные больше заинтересованы в попечителях, чем в игрушках или других предметах.

Как узнать, правильно ли вы ухаживаете за новорожденным?

Вы можете чувствовать себя подавленным в течение первого месяца вашего ребенка и спрашивать себя: «Правильно ли я делаю это?» Никакой предыдущий жизненный опыт не подготовит родителей-новичков к этой новой роли.Совершенно нормально быть сбитым с толку и расстроиться из-за своего новорожденного.

Вы познакомитесь с потребностями своего новорожденного, обращая внимание на его или ее поведение. Например, суетливый крик и отворачивание обычно означает «Измените то, что мы делаем». А настороженный взгляд с ясными глазами означает: «Мне интересно, что происходит». Доверять своим инстинктам — обнимать и раскачивать плачущего ребенка или разговаривать с ним пронзительным детским голосом — обычно «правильный» поступок. Вместе с малышом вы начнете развивать ритм, в котором вы сможете понимать потребности и настроения друг друга.

Какие обследования должен проходить ваш новорожденный?

Врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует конкретный график регулярных посещений новорожденного. Эти посещения важны для выявления проблем и для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет и развивается так, как ожидалось.

Не бойтесь звонить врачу вашего ребенка в любое время, когда у вас есть опасения по поводу здоровья или общего ухода за новорожденным. Это нормально и ожидается, что родители новорожденных будут задавать вопросы, часто навещают врача и звонят ему.

Чего ожидать

Ожидайте, что ваш ребенок будет развиваться по пяти ключевым направлениям:

• Физическое развитие. Ваш новорожденный набирает около 0,7 унции (20 г) в день или от 4 унций (113 г) до 8 унций (227 г) в неделю в течение первого месяца. Он или она вырастает примерно от 2,5 см до 3,5 см в длину к 1 месяцу жизни.
• Когнитивное развитие. Мышление новорожденного начинается с простых врожденных реакций на потребности.
• Эмоциональное и социальное развитие.Ваш новорожденный немедленно инициирует взаимодействие с вами — например, двигая руками и ногами — и самовыражается.
• Развитие языка. Ваш новорожденный прислушивается к звукам, образцам и ритмам речи, которые закладывают основу для развития речи.
• Сенсорное и моторное развитие. Пять чувств, рефлексы и нервная система играют роль в том, как ваш новорожденный действует и реагирует на окружающий мир.

Вы можете задаться вопросом, типичен ли распорядок дня вашего ребенка. В течение первых нескольких недель вашего ребенка большую часть времени вы будете тратить просто на то, чтобы каждые несколько часов кормить, утешать и держать ребенка на руках, а также менять подгузник. Обратите внимание на реплики. Вы начнете узнавать индивидуальные потребности и предпочтения вашего ребенка.

Следующая информация может дать вам представление о том, чего ожидать от вашего ребенка:

• Рефлексы. Младенцы рождаются с автоматическими физическими реакциями, которые помогают им справляться со своим миром.
• Режимы сна и питания. Основные занятия новорожденного сосредоточены вокруг этих двух видов деятельности, хотя примерно к 3-недельному возрасту он или она начинает больше общаться.
• Привычки к подгузникам. Вы можете рассчитывать на частую смену подгузника новорожденному. Конкретное количество раз в день варьируется и частично зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью.
• Плач. Новорожденные плачут, когда они голодны, устают, чрезмерно возбуждены или чувствуют себя некомфортно.Они также могут плакать без видимой причины, и их трудно утешить.

Общие проблемы

Хотя вы можете чувствовать себя подготовленным к своему ребенку, реальность постоянной заботы, в которой нуждается новорожденный, может шокировать многих родителей. Новорожденный влияет на вашу жизнь так, как этого нельзя ожидать. Только благодаря опыту вы сможете полностью понять влияние этих новых обязанностей и то, как меняются ваши ожидаемые роли. Это нормально — часто переключаться между чувством уверенности и экстаза в одну минуту и ​​истощенным, напуганным и неуверенным в следующую.

Когда вы понимаете, что ваш ребенок физически полностью зависит от вас, вы можете беспокоиться о том, уделяете ли вы своему ребенку наилучший уход. Общие проблемы в этот первый месяц включают:

• Уход за пуповиной. Основной уход за пуповиной вашего ребенка — поддержание ее в чистоте и сухости. Культя обычно отпадает в течение пары недель.
• Сонливость вашего новорожденного. Особенно в первые несколько дней после рождения вашему ребенку может показаться, что он находится в далеком мире, но останавливается только на достаточно долгое время, чтобы разбудить вас, чтобы перекусить или сменить подгузник.В течение месяца ваш ребенок будет постепенно становиться бодрее. К концу первого месяца у вашего ребенка, скорее всего, начнется формирование режима сна и питания. Как правило, у вашего ребенка, скорее всего, бывают периоды, когда он бодрствует 2 или 3 часа подряд. Примерно к 3-месячному возрасту закономерности станут более предсказуемыми.
• Ваше истощение и недосыпание. Хотя новорожденные много спят, они также часто просыпаются на короткие периоды времени и нуждаются в кормлении, подгузнике и внимании.Ночи долгого, восстанавливающего сна могут показаться родителям туманными воспоминаниями. Это может быть особенно актуально для матерей, у которых начинается дефицит после физических нагрузок и восстановления после родов. Обязательно обращайтесь за помощью, когда она вам понадобится. Не стесняйтесь попросить члена семьи, друга или соседа помочь вам с повседневными делами, такими как стирка, уборка или приготовление еды. Это поможет вам вздремнуть, пока ваш ребенок спит, вместо того, чтобы выполнять работу по дому.
• Беспокойтесь о том, достаточно ли ест ваш ребенок. Это особенно распространенная проблема среди кормящих матерей. Пока ваш ребенок ест регулярно (каждые 1–3 часа в первые несколько недель, затем 2–4 часа в течение следующих нескольких недель), с ним все должно быть в порядке. Иногда вам может понадобиться разбудить сонного ребенка, чтобы он поесть. Хорошо проверить подгузник вашего ребенка на предмет признаков того, что он получает достаточно грудного молока. Например, у вашего ребенка может быть около 3 влажных подгузников в день в течение первых нескольких дней. После этого ожидайте 6 или более мокрых подгузников в день в течение первого месяца жизни.Во время осмотра ребенка врач будет следить за набором веса и ростом вашего ребенка.
• Цвет мочи. Моча должна быть желтой. Однако не беспокойтесь, если вы заметите розовый цвет мочи в течение первых 3 дней жизни вашего новорожденного. У новорожденных часто выделяются кристаллы в моче (высококонцентрированная моча), из-за чего моча выглядит розовой. Если розовый цвет не исчезнет или если в какой-то момент вашему ребенку кажется, что он испытывает боль при мочеиспускании, обратитесь к врачу.
• Желтуха новорожденных.Многие дети заболевают желтухой (также называемой гипербилирубинемией) в первые несколько дней жизни. Желтуха — это состояние, при котором кожа и белки глаз ребенка кажутся желтыми из-за накопления билирубина в крови. Билирубин — это желто-коричневое вещество, образующееся при расщеплении красных кровяных телец. Хотя желтуху следует контролировать, чаще всего она не требует лечения. Обычно увеличение количества кормлений помогает уменьшить желтуху. Фототерапия, при которой ребенка помещают под специальное освещение или оптоволоконное одеяло, может использоваться, если уровень билирубина слишком высок.Посоветуйтесь с врачом, чтобы ребенок был здоров, или звоните в любое время, если вас беспокоит желтуха или кожа вашего ребенка. Для получения дополнительной информации см. Желтуха у новорожденных.
• Уход за кожей. Как правило, купайте ребенка мягким шампунем или мылом. Избегайте лосьонов и других средств по уходу за кожей, если ваш врач не скажет вам иное. У новорожденных чувствительная кожа, и здоровая кожа новорожденного не требует применения средств по уходу за кожей. Для получения дополнительной информации см. Сыпь у новорожденных и кожные заболевания.
• Голова деформированной формы. Сразу после рождения, особенно после продолжительных вагинальных родов, голова ребенка может выглядеть деформированной. Это нормально, и голова вашего ребенка, скорее всего, приобретет более нормальную форму в течение нескольких дней или недель после родов. В редких случаях деформированная голова может быть признаком аномального состояния, например краниосиностоза. После того, как ваш ребенок родился и во время осмотра вашего ребенка, ваш врач будет следить за формой головы вашего ребенка и ростом черепа. Если вы обеспокоены тем, что голова вашего новорожденного не вернулась к нормальной форме в течение нескольких недель после родов, поговорите со своим врачом.

Ставить под сомнение свои чувства к ребенку — это нормально. Связь не обязательно возникает в тот момент, когда вы видите своего ребенка. Но с каждым днем ​​вы будете развивать более сильные чувства и любовь к своему ребенку. Некоторым родителям требуется время, чтобы развить эту связь, особенно когда физические потребности ребенка требуют много времени и энергии. Поговорите со своим врачом, если вы не чувствуете, что у вас возникли отношения со своим ребенком в первую или две недели.

Также имейте в виду:

• Ваш ребенок скоро сможет общаться с вами.Но в этот первый месяц может показаться, что ваш ребенок находится в полубессознательном состоянии. Сон и еда — основные занятия новорожденного. Он или она постепенно выйдет из этого состояния, и вы можете быть уверены, что ваша любящая забота очень скоро будет вознаграждена взаимодействием.
• Постепенно в течение первого месяца ваш новорожденный станет выглядеть более «младенческим». Хотя многие родители не любят признаваться в этом даже самим себе, часто бывает разочарование, что их ребенок не такой милый, как они надеялись.Если вы так считаете, не отчаивайтесь. Роды и родоразрешение сказываются на внешнем виде вашего ребенка. В первые несколько недель у него может быть голова необычной формы, опухшие или косые глаза, пятнистая кожа и приплюснутый нос. Вскоре эти неровности исчезнут, и у вашего ребенка начнут развиваться более нормальные черты лица.
• У вашего ребенка может быть родинка, которая заметна при рождении или в течение этого первого месяца. Большинство родинок не нуждаются в лечении. Они часто исчезают по мере взросления ребенка.Но иногда родинка требует лечения или тщательного наблюдения. Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом. Дополнительную информацию смотрите в теме Родимые пятна.

Несмотря на то, что в жизни этого нового маленького человека вы претерпите некоторые серьезные изменения, первый месяц вашего ребенка — это также период удивительного роста и перемен. Цените эти первые недели, постепенно представляя своего ребенка миру.

Содействие здоровому росту и развитию

Для здорового роста и развития новорожденные нуждаются в физической и эмоциональной заботе. Вы ускоряете развитие и даете своему новорожденному чувство защищенности и любви:

Несмотря на то, что потребности вашего ребенка являются основными, важно быстро реагировать на его или ее сигналы и осознавать проблемы безопасности.

• Уменьшите риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), всегда укладывая ребенка спать на спине (а не на животе). Убедитесь, что матрас для кроватки твердый и покрыт простыней, и что нет подушек или одеял, которые могут закрыть рот или нос ребенка.Дополнительную информацию см. В разделе Синдром внезапной детской смерти (СВДС).
• Убедитесь, что в детской комнате вашего ребенка соблюдаются все стандарты безопасности.
• Поддержите голову новорожденного. В первые несколько месяцев мышцы шеи вашего ребенка ослаблены, и голову необходимо постоянно поддерживать.
• Купите автокресло, подходящее для новорожденного, и используйте его правильно. И всегда используйте автокресло, путешествуя с малышом в самолете.
• Не оставляйте малыша наедине с домашним животным.
• Никогда не оставляйте новорожденного одного или под присмотром старшего ребенка, пока ребенок:
  • В ванне.
  • На пеленальном столике или другом месте, где он или она могут упасть или получить травму.
• Разместите номера служб экстренной помощи в нескольких местах по всему дому. Или храните их в своем мобильном телефоне. Включите номера вашего врача, друзей и соседей. Держите под рукой местный номер центра по борьбе с отравлениями.
• Никогда не трясите ребенка. Череп ребенка недостаточно развит, чтобы защитить его от травм.Тряска ребенка в гневе или расстройстве может привести к синдрому тряски ребенка. Немедленно обратитесь за помощью, если вы чувствуете, что вы или другой опекун можете причинить вред вашему ребенку. Позвоните 911, если это экстренная ситуация. Позвоните своему врачу, другу, родственнику или на горячую линию для родителей, если вы чувствуете себя перегруженными до такой степени, что чувствуете, что не можете заботиться о своем ребенке.

Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас или вашего партнера послеродовая депрессия. Из-за этого мама может почувствовать себя очень грустной, безнадежной и никчемной.И у нее могут быть проблемы с уходом за ребенком и связью с ним. Дополнительную информацию см. В разделе Послеродовая депрессия.

Когда вызывать врача

Немедленно позвоните своему врачу , если заметите что-нибудь, что вас беспокоит. Вы эксперт по своему ребенку. Хотя обычно все в порядке, не бойтесь обращаться к врачу по любой причине.

Физические проблемы, на которые следует обратить внимание у вашего новорожденного, включают:

• Культя пуповины, которая выглядит инфицированной, на что указывает гной или покраснение кожи у основания пуповины.
• Признаки обезвоживания, например отсутствие мокрых подгузников в течение 6 часов.
• Отсутствие регулярного испражнения.
• Желтуха, не прошедшая через 4 дня после рождения.

Обязательно позвоните своему врачу, если ваш новорожденный:

• Плачет своеобразным образом или в течение необычно долгого времени.
• У сына проблемы с обрезанием. Признаки могут включать более сильное, чем ожидалось, кровотечение в месте обрезания, окровавленную область размером больше, чем виноград на его подгузнике или повязке на рану, или признаки инфекции (например, отек и покраснение).
• Имеет ректальную температуру ниже 97,5 ° F (36,4 ° C) или 100,4 ° F (38 ° C) или выше.
• Редко просыпается и не просыпается для кормления или кажется слишком уставшим или незаинтересованным в еде.

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит следующее:

• Ваш ребенок ведет себя странно, хотя вы не можете точно определить, что вас беспокоит.
• Вы чувствуете, что не можете воспитывать своего новорожденного.
• Вы чувствуете, что не можете эмоционально установить связь со своим новорожденным. Хотя поначалу ощущение некоторой дистанции является нормальным явлением, вы должны развить в себе более сильные чувства к своему ребенку в течение первых недель или двух.
• Вы думаете, что у вас депрессия.

Регулярные осмотры

Осмотр при рождении

Первый осмотр вашего ребенка начинается в больнице сразу после рождения, когда медсестра оценивает его баллы по шкале Апгар. Этот тест проверяет определенные физические характеристики, чтобы определить, нуждается ли ваш новорожденный в немедленном вмешательстве или особом наблюдении.В течение первых 6 часов жизни ребенка всегда внимательно следят за температурой и жизненными показателями. Вскоре после рождения у вашего ребенка может быть следующее:

• Тщательный медицинский осмотр. В течение 24 часов после рождения врач осмотрит вашего ребенка, проверит его дыхание и сердцебиение, а также оценит способность ребенка к мочеиспусканию и стулу.
• Измерения длины, окружности головы и веса.
• Глазные капли с антибиотиком. Поскольку новорожденные могут заразиться глазными инфекциями из-за бактерий в родовых путях, в некоторых штатах требуется применение глазных капель с антибиотиками или мази.
• Скрининговые тесты, такие как тесты на слух и тесты для выявления генетических заболеваний, таких как фенилкетонурия.
• Инъекции, такие как витамин К, и, возможно, некоторые прививки, например, от гепатита В.

Посещения здорового ребенка

В первые недели после рождения ваш ребенок начинает серию медицинских осмотров, иногда называемых здоровым ребенком посещения. У врачей индивидуальный подход к назначению времени на прием. Во время одного или нескольких посещений у вашего ребенка будут:

• Измерения длины, веса и окружности головы.Эти измерения наносятся на диаграмму роста и сравниваются с предыдущими и последующими отметками, чтобы убедиться, что ребенок растет так, как ожидалось.
• Медицинский осмотр. Врач тщательно осмотрит вашего ребенка на предмет любых проблем. Врач также оценивает рефлексы и общее развитие ребенка и наблюдает за тем, как вы и ваш ребенок взаимодействуете. Вам задают вопросы о том, как поживают ребенок и остальные члены семьи, как ребенок ест и спит, и заметили ли вы какие-либо изменения в поведении.
• Иммунизация. Ваш врач может составить вам график, чтобы вы знали, сколько прививок следует ожидать при каждом посещении. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация».
• Последующее наблюдение за скрининговым тестом, если необходимо.

Профилактические осмотры — хорошее время для родителей, чтобы спросить, чего им ожидать в ближайшие недели. Возможно, вам будет полезно прийти на осмотр вашего ребенка с заранее подготовленным списком вопросов.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Buescher JJ, Bland H (2011).Уход за новорожденным. В RE Rakel, DP Rakel, ред., Учебник семейной медицины, 8-е изд. , Стр. 402–420. Филадельфия: Сондерс.
• Hagan JF, et al., Eds. (2008). Наблюдение за здоровьем: посещение новорожденного. In Bright Futures: Руководство по надзору за здоровьем младенцев, детей и подростков, 3-е изд., Стр. 271–288. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
• Olsson J (2011). Новорожденный. В RM Kleigman et al., Eds., Nelson Textbook of Pediatrics, 19 ed., онлайн гл. 7. Филадельфия: Сондерс. Доступно в Интернете: http://www.expertconsult.com.
• Rosenburg A, et al. (2014). Новорожденный. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 22-е изд., Стр. 9–74. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Susan C. Ким MD — Педиатрия
Кэтлин Ромито — Семейная медицина
Джон Поуп MD — Педиатрия

По состоянию на: 27 мая 2020 г.

Симптомы, чего ожидать и способы помочь

Отказ от развития (FTT) описывает младенца или ребенка, который не набирает вес с ожидаемой скоростью. Есть два вида FTT: органические и неорганические. Непрекращающиеся медицинские проблемы, такие как диарея или рвота, могут быть причиной органической FTT.Если у вашего ребенка есть органическая FTT, возможно, он или она не может усваивать питательные вещества из пищи или смеси. Будут проведены обследования, чтобы определить, есть ли проблема со здоровьем. Иногда нарушение развития не имеет медицинской причины и называется неорганической FTT. Младенцы с неорганической FTT обычно начинают набирать вес, когда вносятся изменения в способ кормления, ухода и воспитания ребенка.

Признаки отсталости

У вашего ребенка могут быть некоторые из следующих симптомов:

• Плохое сосание (плохо питается)
• Трудно кормить
• Рвота или диарея
• Слишком много или мало спит
• Суетливость
• Слабый крик
• Худеет или недостаточно набирает вес
• Жесткие или «гибкие» мышцы
• Медленный рост и развитие
• Может не проявлять интереса к окружающим предметам
• Не очень много перемещается
• Не смотрит в глаза при удерживании

Если ваш ребенок в больнице

Пожалуйста, оставайтесь со своим ребенком и помогайте в его или ее уходе. В это время важно, чтобы вы были с ребенком. Вы можете помочь с уходом и кормлением, поиграть с ребенком и поговорить с ним ( фото 1 ). Врачу может потребоваться провести дополнительные анализы, чтобы найти медицинскую причину FTT. Эти тесты могут включать образцы стула и анализы крови.

Пока ваш ребенок находится в больнице, медсестры будут отслеживать:

• Как часто и сколько ребенок ест при каждом кормлении
• Сколько у него может быть мочи, стула и рвоты
• Вес вашего ребенка каждое утро перед первым кормлением (без одежды и пеленок)
• Поведение вашего ребенка
• Как он ладит с опекунами

Диетолог (человек, обученный давать советы о том, что есть) будет смотреть на еду или жидкость, которую ест или пьет ваш ребенок каждый день.Важно знать, сколько калорий получает ваш ребенок. Вы можете составить график кормления, чтобы ваш ребенок набрал достаточно веса.

Социальный работник может прийти с вами и помочь получить смесь или помочь в решении других проблем. Эрготерапевт (человек, обученный помогать в развитии вашего ребенка) посетит вас и вашего ребенка.

Способы помочь дома

• В течение первых 24 часов как можно точнее следуйте домашнему графику кормления или диете, которую назначил вам врач вашего ребенка.После этого вносите изменения только по рекомендации врачей, медсестер и диетологов.
• Держите ребенка вертикально во время кормления из бутылочки (медсестра покажет вам, нужна ли вам помощь). Улыбнитесь и мягко поговорите со своим малышом ( Изображение 2 ).
• Никогда не укладывайте ребенка спать и «подпирайте» бутылочку, потому что это может привести к удушью, кариесу и ушным инфекциям.
• По совету врача и диетолога давайте твердую пищу с ложки.
• Говорите и играйте с малышом, когда можете.Время купания, кормления и смены подгузников — прекрасное время для нежных объятий, разговоров с малышом и игры в прятки. Вашему малышу это действительно понравится!
• Связь между вами и вашим ребенком очень важна в его развитии.
• Обязательно задавайте вопросы медсестре и врачу. Мы хотим помочь вам с вашим ребенком.

Когда вызывать врача

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов дома:

• Снижение аппетита (ест меньше обычного)
• Диарея (если стул всегда водянистый)
• Сонливость
• Рвота (больше, чем просто срыгивание)
• Похудание или плохой набор веса

Повторная встреча

• Обязательно приходите на все приемы к врачу вашего ребенка.Это очень важно.
• Мы будем взвешивать вашего ребенка при каждом посещении, чтобы вы знали, растет ли он должным образом.

Важные номера телефонов

Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно обратитесь к врачу или позвоните по телефону:

Врач вашего ребенка __________________________ телефон ________________

Медсестра __________________________ телефон _________________

Диетолог вашего ребенка _________________________ телефон ________________

Неспособность процветать (PDF)

HH-I-147 5/91, пересмотрено 15 октября Copyright 1991, Национальная детская больница

Эвтаназия и новорожденные | Эвтаназия

Иногда дети рождаются с такими серьезными заболеваниями, что прекращение жизни считается лучшим вариантом.

Закон разрешает врачам прерывать жизнь новорожденных и производить аборт на поздних сроках только при условии, что они соответствуют следующим критериям должного ухода:

• В свете преобладающего медицинского мнения страдания ребенка должны быть невыносимыми и невыносимыми. нет перспективы улучшения. Это означает, что решение о прекращении лечения обосновано. Не должно быть никаких сомнений в диагнозе и прогнозе;
• И врач, и родители должны быть убеждены в отсутствии разумного альтернативного решения с учетом ситуации ребенка;
• Родители должны дать согласие на прекращение жизни;
• Родители должны быть полностью проинформированы о диагнозе и прогнозе;
• По крайней мере, еще один независимый врач должен осмотреть ребенка и дать письменное заключение о соответствии критериям должной заботы, перечисленным выше.
• Прерывание должно быть выполнено с должной осторожностью.

Поздний аборт

Закон Нидерландов о прерывании беременности разрешает аборты до 24-й недели беременности. Это момент, когда плод становится жизнеспособным вне утробы матери. Поздние аборты — после 24-й недели — исключены из Закона о прерывании беременности и подпадают под действие уголовного законодательства. Врачи обязаны уведомить об этом комиссию по рассмотрению.

Поздние аборты могут производиться только в исключительных случаях.Применяются следующие критерии надлежащего ухода:

• У будущего ребенка должно быть настолько серьезное заболевание, что медицинские эксперты считают, что лечение после родов будет бесполезным. Не должно быть никаких сомнений в диагнозе и прогнозе;
• Нерожденный ребенок должен страдать или должен страдать после его рождения, без каких-либо перспектив на выздоровление;
• Мать должна обратиться с явным ходатайством о прерывании беременности на основании физических или психических страданий, причиняемых ей ситуацией;
• Врач должен дать родителям полное объяснение диагноза и прогноза.Это означает, что и врач, и родители должны быть убеждены в отсутствии разумного альтернативного решения с учетом ситуации ребенка;
• По крайней мере, еще один независимый врач должен осмотреть ребенка и дать письменное заключение о соответствии критериям должного ухода, перечисленным выше;
• Беременность должна прерываться с должной осторожностью.

Порядок уведомления врача

После аборта на поздних сроках или прекращения жизни новорожденного врач обязан незамедлительно соблюдать следующую процедуру. Он должен уведомить муниципального патологоанатома, который затем свяжется с прокуратурой.

Если не увидит особой причины задержки, прокуратура выдаст согласие на похороны. После этого патологоанатом отправит подробности дела в Центральный комитет экспертов по прерыванию беременности на поздних сроках и прерыванию беременности.

Патологоанатом оценивает, действовал ли врач должным образом. Комитет сообщает о своих выводах в прокуратуру. Наконец, прокуратура решает, следует ли принимать какие-либо меры против соответствующего врача.

Скрининговые тесты для новорожденных | Детская больница Филадельфии

Практически у всех младенцев будет простой анализ крови для выявления нарушений, которые не проявляются сразу после родов. Некоторые из этих нарушений являются генетическими, метаболическими, связанными с кровью или гормонами. Каждый штат в Соединенных Штатах требует проверочных тестов, но конкретные тесты, выполняемые в разных штатах, различаются. Некоторые расстройства чаще встречаются в некоторых штатах, что делает эти индивидуальные тесты более важными в этих состояниях.

Укол в пятку используется для взятия пробы крови ребенка. Капли крови собираются в небольшой флакон или на специальную бумагу. Затем кровь отправляется на анализ. Пятка ребенка может иметь покраснение в месте укола, а у некоторых детей могут быть синяки, но обычно они проходят через несколько дней.

Скрининговые тесты новорожденных могут включать:

• Фенилкетонурия (ФКУ). ФКУ — это наследственное заболевание, при котором организм не может метаболизировать белок фенилаланин.По оценкам, в США 1 ребенок из 25000 рождается с фенилкетонурией. Без лечения ФКУ может вызвать умственную отсталость. Скрининг новорожденных на ФКУ требуется во всех 50 штатах.

• Врожденный гипотиреоз. Это состояние, при котором ребенок рождается со слишком низким уровнем гормона щитовидной железы. Гипотиреоз также довольно распространен, и за последние 20 лет его число увеличилось почти вдвое и составило примерно 1 из 2000 рождений в США. Низкий уровень гормонов щитовидной железы без лечения может привести к проблемам психического развития и замедлению роста.Все 50 штатов проводят скрининг на гипотиреоз.

• Галактоземия. Это наследственное заболевание, при котором ребенок не может усваивать галактозу, молочный сахар. По оценкам, это происходит примерно у 1 ребенка на каждые 53 000 рождений. Без лечения (отказ от молока) галактоземия может быть опасной для жизни. Симптомы могут проявиться в первые две недели жизни. Все штаты проводят скрининг на галактоземию.

• Серповидноклеточная анемия. Это наследственное заболевание встречается в основном у афроамериканцев, но может также встречаться у латиноамериканцев и коренных американцев. Заболевание вызывает тяжелую форму анемии. Есть разные виды болезни. Заболевание встречается примерно у одного из каждых 500 рождений афроамериканцев и у 1 из каждых 36 000 рождений латиноамериканского происхождения. Ранняя диагностика серповидно-клеточной анемии может помочь снизить некоторые риски, включая тяжелые инфекции, образование тромбов и инсульт.

• Болезнь мочи кленовым сиропом. Это наследственное заболевание, очень распространенное среди меннонитов. Расстройство вызвано неспособностью организма должным образом перерабатывать определенные части белка, называемые аминокислотами.Название происходит от характерного запаха кленового сиропа в моче ребенка, вызванного нарушением метаболизма белков. При отсутствии лечения это опасно для жизни уже в первые две недели жизни. Даже при лечении может возникнуть тяжелая инвалидность и паралич.

• Гомоцистинурия. Это наследственное заболевание поражает 1 из 100 000 детей и вызывает умственную отсталость, болезни костей и образование тромбов. Это вызвано дефицитом фермента, необходимого для переваривания аминокислоты метионина.

• Дефицит биотинидазы. Это наследственное заболевание характеризуется дефицитом фермента биотинидазы. Этот фермент важен для метаболизма биотина, витамина B. Он поражает 1 из 60 000–75 000 детей в США и чаще всего встречается у лиц европейского происхождения. Недостаток фермента может привести к сильному накоплению кислоты в крови, органах и системах организма.

• Врожденная гиперплазия надпочечников. В большинстве штатов проводится скрининг на это наследственное заболевание надпочечников.Младенцы, рожденные с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГК), не могут вырабатывать достаточное количество гормона кортизола, который помогает контролировать энергию, уровень сахара, кровяное давление и то, как организм реагирует на стресс, вызванный травмой или болезнью. Эндокринное общество оценивает заболеваемость ХАГ примерно на 1 случай из 15 000, в зависимости от тяжести заболевания. Это чрезвычайно распространено у определенной группы эскимосов на западе Аляски. ХАГ также может влиять на развитие половых органов и гормоны полового созревания.

• Дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы со средней длиной цепи (MCAD). Это нарушение окисления жирных кислот может вызвать внезапную смерть в младенчестве и серьезную инвалидность у выживших, например умственную отсталость. MCAD поражает примерно 1 ребенка из 6400–46000, почти исключительно у людей северо-западного европейского происхождения.

• Потеря слуха. Трое из 1000 новорожденных страдают значительной потерей слуха, и почти все штаты в настоящее время проводят тестирование новорожденных.

Другие тесты для выявления заболеваний, включая врожденный токсоплазмоз и муковисцидоз.В некоторых штатах используется новый метод тестирования, называемый тандемной масс-спектрометрией (МС / МС), который может обнаруживать более 30 расстройств с использованием простого образца крови, включая те, которые связаны с метаболизмом белков и жирных кислот.