Родовая травма цнс у новорожденных: Родовая травма – причины заболевания, методы, профилактика

симптомы и лечение в СПБ, цены

Родовая травма имеет множество последствий, которые к сожалению не обратимы, но все последствия, не зависимо от степени тяжести поддаются ручному методу коррекции патологических изменений позвоночного столба.

Оставьте заявку на прием врача остеопата

Администратор перезвонит в течение 5 минут, ответит на ваши вопросы и проинструктирует по дальнейшим действиям.

Нажимая кнопку «отправить», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных

Во время родов, младенец подвергается механической нагрузке, которая сопровождает этот процесс.

Особенно велик риск получения родовой травмы при родовспоможении недоношенных детей, с низкой, до 3 кг массой, или же наоборот, высокой, более 4,5 кг.

Если процесс родов вынужденно стимулируется, подвергается наложению акушерских щипцов, или же, при противопоказаниях естественных родов беременной проводят кесаревосечение, все это увеличивает риск получения родовой травмы ребенком.

При большом весе плода практически невозможно его извлечение без повреждения шейного отдела позвоночника или же их связующего аппарата, что в последствии грозит подвывихами и нестабильностью. Для точного диагноза рекомендуется до года сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию) и УЗИ шейного отдела позвоночника.

Казалось бы не значительные отклонения, как смещение шейных позвонков и/или травмирование связочного аппарата шейного отдела, ведут к таким недугам, как обеднение мозгового кровотока, являющееся следствием пережатия артерий позвоночных каналов, развитие спазма артериального русла, происходящего в вертебро-базилярном бассейне, при компрессии позвоночных артерий из-за обильной вегетативной иннервации, а также при малейшем растяжении. Страдает и черепная полость, ведь идет нарушение венозного оттока и оттока ликвора.

Так младенец обрекается на жизненные страдания от повышения внутричерепного давления и центральной нервной системы, что и является родовой травмой.

Негативное влияние на ЦНС проявляется задержками моторного развития, из-за чего он гораздо позже ровесников начинает держать голову, переворачиваться с одного на другой бок, сидеть, ползти, держаться стоя, ходить, с трудом осваивает ручные умения.

Родовая травма может проявляться и в задержке речевого развития, при которой ребенок долго не говорит, а специалист по развитию речи не в силах помочь по независящим от него причин.

Созревание отделов ЦНС, которые отвечают за объем долговременной и кратковременной памяти, за восприятие речи и артикуляционный праксис, является истинной причиной, заторможенности речевого развития и плохого концентрирования внимания.

В школьные годы, ребенок с такими последствиями родовой травмы, будет менять грамматическую структуру в предложениях, зачастую слова будут иметь несогласования между собой, одни словесные понятия будут подменяться другими, при письме слова будут прыгать то вверх, то вниз по строчке, буквы будут заменяться или же пропускаться вовсе и множество других проблем.

Родовая травма вполне может проявляться в гипервозбудимости и эмоциональной лабильности.

За таким ребенком можно замечать множество движений, которые не несут какой-то определенной цели, не мотивированны и более того, неуправляемы ни взрослыми, ни самим ребенком. Он просто расторможен. Торопливость, суета, выполнение задания, которое еще не оглашено до конца, ошибки и их не исправление…Это может стать значимой проблемой в школьные годы, как в обучении, так и в социально — трудовой адаптации.

Родовая травма может также быть проявлена в нарушении роста, развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виновником этих следствий будет сбой нервной регуляции.

Это в первую очередь нарушения формирования физиологических изгибов позвоночного столба.

Травмы шейных позвонков происходят гораздо чаще и имеют совершенно другой характер, нежели поясничных.

Травмы поясничных позвонков никогда не бывают симметричными, асимметрия в развитии скелетных мышц и приводит к различию в тонусе между ними, по правой или левой стороне от столба. Так скалиотические деформации могут быть обусловлены неправильным родовспоможением, то есть родовой травмой.

Очень важно знать, что такие деформации позвоночного столба можно устранить на определенном этапе достаточно легко, если обратиться к специалисту.

Если же не сделать это вовремя, то закрепившись они станут причиной множества расстройств.

Нарушения тонуса мышц могут отразиться неправильным формированием свода стопы. К 7 годам уже можно заметить отклонения формы стопы от нормы, а так как процесс формирования будет продолжаться до 18 лет, то и ситуация будет все более усугубляться, если не принять меры, которые назначит сведущий в данной проблеме специалист остеопат или невролог.

Развитое плоскостопие это следствие нарушенного тонуса мышц, закономерное у детей с поврежденной ЦНС.

Могут возникать и вегетативные нарушения, ведь это неотъемлимые «спутники» травмированных позвонков шейного отдела. Их проявления довольно обширны в своем многообразии, это и головные боли, сердцебиения, пониженное артериальное давление, мерзлявость,  головокружения, обмороки, слабость и быстрая утомляемость, повышенная потливость, поносы, вздутия живота, дисфункции желчевыводящих путей, нарушенная терморегуляция и так далее.

В следствии родовой травмы ребенок может всю последующую жизнь страдать от энуреза, это ни что иное, как недержание мочи во время сна.

Следствие этого заболевания было прослежено ученым А.Ю.Ратнером и доказано в 1995 году. Как оказалось, при тяжелых родах в процессе родовспоможения, ребенок тянется за тазовый крестец, такая тяга является причиной минимальной дислокации 4 и 5 позвонков поясничного отдела, вовлекая в процесс патологии артерии  Депорж- Готтерона.

Сосудистая недостаточность спинного мозга блокирует управление мышцами мочевого пузыря и он опорожняется по мере своего наполнения.

Но есть и иной механизм, при котором страдают проводящие пути, идущие от коркового центра, что и является причиной непроизвольного мочеиспускания.

Родовая травма провоцирует возникновения множества недугов, даже таких как нейродермит, аллергодерматоз, экзема, бронхиальная астма, пищевые аллергии и множество других недугов.

Если вы ответственно подходите к будущему состоянию ребенка, обследуйте его позвоночник, сосуды и головной мозг как можно раньше, обратите внимание на родовую травму. С возрастом позвоночник затвердевает, что значительно усложняет исправление нежелательных изъянов, влекущих столь серьезные последствия.

Содержание статьи:

• Последствия родовой травмы
• Преимущества клиники
• Врачи
• Акции

Родовая травма

Родовая травма у новорожденных — это нарушение нормального и оптимального функционирования органов и тканей ребенка, возникающее в период родовой деятельности.

Именно родовая травма является актуальнейшей проблемой, которая стоит перед всей перинатальной медициной, включая акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, педиатров, детских неврологов, ортопедов и остеопатов.

Никто не застрахован от этого явления. Процесс родов зачастую является непредсказуемым, и его течение может отличаться от запланированного варианта.

Это и является причиной того, что даже при высокой квалификации врачей и при современном уровне развития техники и аппаратуры да и, в целом, медицины процент родовых травм остается очень высоким.

90 % детей появляются на свет с наличием родовой травмы, которая чаще всего расположена в шейном отделе позвоночника.

• Факторы риска (причины) родовой травмы
• Классификация родовой травмы
• Последствия родовых травм
• Лечение родовой травмы
• Когда нужно обратиться к остеопату?

Факторы риска (причины) родовой травмы

Факторы риска родовой травмы у новорожденных следующие:

• ненормальное положение или предлежание плода в матке,
• слишком большой размер плода по сравнению с размерами, которые имеет таз беременной (сюда относится либо узкий таз, который диагностируют у матери, либо крупные размеры плода, либо сочетание этих двух факторов),
• особенности развития ребенка внутриутробно (хроническая недостаточность кислорода, токсикозы и гестозы матери на протяжении беременности),
• переношенность,
• недоношенность,
• длительный период после того, как излились околоплодные воды,
• очень быстрые или, в противоположность им, долгие затяжные роды,
• неверно выполненные акушерские пособия,
• стимуляция различными способами родовой деятельности,
• использование щипцов,
• кесарево сечение,
• применение вакуум-экстрактора и некоторые другие менее распространенные причины, приводящие к возникновению родовых травм.

↑

Классификация родовой травмы

Различают следующие виды родовой травмы новорожденных:

• родовая травма мягких тканей (то есть, кожного покрова, мышц, подкожно-жировой клетчатки),
• черепно-мозговая родовая травма,
• костной системы, куда также относится наиболее актуальная родовая травма шейного отдела позвоночника,
• внутренних органов новорожденного,
• родовая травма головного или спинного мозга, то есть, затрагивающая центральную нервную систему,
• родовая травма периферической нервной системы.

Черепно-мозговая родовая травма

Такая родовая травма, согласно данным статистики, является наиболее распространенной. Как правило, изменения незначительны, но последствия оставленных без внимания таких родовых травм весьма серьезны.

Какие бывают типы черепно-мозговых повреждений? На что важно обратить внимание?

1. Сжатие головы

Нарушение нормальной конфигурации и формы головы новорожденного очень распространено при родах самостоятельных, то есть, через естественные родовые пути. Происходит это под действием высокого давления, которое сокращающаяся матка оказывает на податливый череп новорожденного в процессе родов.

2. Ссадины скальпа

Повреждения и ссадины обычно не выражены и носят поверхностный характер. Их возникновение связано с использованием дополнительных специальных инструментов при родовспоможении таких, как вакуум-экстрактор.

3. Кефалогематома

Это кровоизлияние, которое локализуется под надкостницей. Как правило, гематома наблюдается у новорожденного в первые дни его жизни и может полностью исчезнуть в течение нескольких недель. Но бывают случаи, когда кефалогематома кальцинируется и остается на всю жизнь.

4. Родовая опухоль

Данный вид родовой травмы выражается в виде скопление крови под кожей в результате давления, которое оказывается на голову малыша во время родов.

5. Вдавленные переломы черепа

Родовая травма у новорожденных в виде вдавленных повреждений черепа – нечастное явление. Причиной их появления служит наложение щипцов в родах и их избыточное давление на голову ребенка.

Рассмотренные нами родовые травмы у детей, которые относятся к черепно-мозговым, редко вызывают проблемы сразу и могут даже пройти без лечения, однако все они имеют отдаленные последствия, если вовремя не обратиться к опытному остеопату и не произвести их коррекцию. Последствия родовых травм, оставленных без применения остеопатии, мы рассмотрим ниже.

Родовая травма мягких тканей

Нарушение на значительном или даже самом минимальном протяжении целостности кожи ребенка и его подкожно-жировой клетчатки в процессе родов такие, как царапины или ссадины обычно проходят самостоятельно через неделю и не имеют никаких опасных последствий.

К более тяжелым родовым травмам, локализующимся в мягких тканях, относятся повреждения мышц. Иногда такие родовые травмы диагностируют только к 5-7 дню жизни по припухлости в зоне поврежденной мышцы и нарушению ее функции.

Часто повреждение мягких тканей тесно сопряжено с родовой травмой шейного отдела позвоночника.

Очень большую роль после восстановления мышцы играет ее реабилитация, поскольку недостаток внимания к этому важному этапу может повлиять и на функционирование мышечных волокон в будущей жизни ребенка, и на гармоничность развития и деятельности всего опорно-двигательного аппарата малыша.

Родовая травма костной системы

К группе родовых травм у детей, затрагивающих костную систему, относятся переломы, носящие название «зеленой веточки», которые так именуются в связи с характерным видом на рентгенограмме.

Чаще всего переломы у новорожденных локализуются в области ключиц, плечевых костей и бедренных.

Такие родовые травмы обычно развиваются как результат неправильного или неуместного проведения акушерских пособий в период родов.

Родовая травма шейного отдела позвоночника имеет взаимосвязь с чрезмерной силой надавливания акушером на шейный отдел позвоночника при извлечении малыша из утробы.

Родовая травма внутренних органов

Родовая травма, затрагивающая внутренние органы малыша, к счастью, является очень редкой. Возникает она обычно вследствие крайне неправильного применения акушерских пособий и грубого механического воздействия, оказываемого на плод. Проявляется родовая травма внутренних органов первично нарушением анатомической целостности структуры и как следствие невыполнением органом его функции. Подтвердить диагноз позволяют УЗИ брюшной полости или рентгенография данной анатомической области.

При родовой травме внутренних органов очень важен контроль педиатра совместно с остеопатом до конца первого года жизни и обязательна коррекция нарушений с применением мануальных методик воздействия, чтобы избежать последствий такой серьезной родовой травмы в будущем.

Родовая травма центральной нервной системы

 

Родовая травма у детей, повреждающая структуры, которые составляют центральную нервной систему, является самой опасной для жизни малыша. Сюда относятся травмы спинного мозга, головного мозга, кровоизлияния внутрь черепа.

Чаще всего эти родовые травмы развиваются в связи с хронической гипоксией плода, которая связана с неблагоприятным течением беременности, то есть, различными болезнями, которые имели место во время беременности, риском и угрозой прерывания или родов раньше срока, токсикозами.

Клиническая картина при кровоизлияниях зависит от степени их тяжести и сопутствующих нарушений.

Чаще встречаются легкие степени тяжести кровоизлияний, которые проявляются частым срыгиванием, беспокойством малышей, тремором рук, повышением рефлексов.

При тяжелых выраженных кровоизлияниях для новорожденных характерна частая обильная рвота, повышенное беспокойство, проблемы со сном, общая повышенная чувствительность, тремор, косоглазие, судороги, невозможность согнуть голову, что говорит о ригидности мышц.

Иногда на 3-4 день жизни ребенка может появиться синдром Арлекина.

Название отправляет нас к сказке «Золотой ключик», где Арлекин имел двухцветный костюм. В данном случае одна половина тела новорожденного красного цвета, а вторая – бледнее обычного.

Особенно хорошо это заметно, когда малыш лежит на одном из боков: на какой стороне лежит, та и краснеет. Граница смены цвета располагается ровно по ходу линии позвоночника новорожденного.

Причина данного синдрома кроется в поражении с одной стороны симпатической нервной системы. Он представляет собой очень важный диагностический признак асфиксии плода и родовой травмы ЦНС.

Еще одним видом повреждения центральной нервной системы, происходящим в результате нефизиологичного течения родов, является кровоизлияние, которое происходит в желудочки головного мозга. Важно отметить, что примерно у половины новорожденных такая родовая травма протекает бессимптомно или с неяркой клинической картиной. Однако то же самое нельзя сказать о ее отдаленных последствиях в отсутствии лечения и наблюдения у опытного остеопата.

Травма спинного мозга развивается под непосредственным воздействием механических факторов при нефизиологическом течении процесса родов, в результате чего происходят растяжения спинного мозга или еще более опасные его разрывы, приводящие к кровоизлиянию. Такое повреждение может сочетаться с родовой травмой шейного отдела позвоночника.

То, какие симптомы будут отмечаться, находится в прямо пропорциональной зависимости от тяжести травмы, которой подвергся спинной мозг новорожденного.

В тяжелых случаях наблюдается клиническая картина спинального шока: пониженный мышечный тонус, вялые движения, тихий крик, отсутствие рефлексов, нарушенное дыхание.

Для легкой степени тяжести родовой травмы, сопряженной с повреждением спинного мозга, характерно незначительное нарушение рефлексов и изменение тонуса мышц, которые носят непостоянный характер.

В любом случае, травма спинного мозга требует наблюдения и восстановления гемоликвородинамики.

При соответствующем уходе и наблюдении у специалиста в области остеопатии большинство младенцев выживают и ведут счастливую жизнь в течение многих лет.

Родовая травма переферической нервной системы

К родовым травмам нервной системы, носящей название периферической, относятся повреждения нервных сплетений, корешков, черепных и периферических нервов.

Чаще других поражаются плечевое сплетение, лицевой нерв и диафрагмальный.

Как правило, эти родовые травмы у новорожденных сопряжены с использованием щипцов как инструмента, помогающего во время родов, и давления на нерв в утробе матери, которое имеет тесную связь с положением плода.

При проведении правильного и своевременно начатого лечения функции нервов восстанавливаются в течение полугода.

↑

Последствия родовых травм

Таким образом, мы рассмотрели все возможные родовые травмы у детей.

А теперь присмотритесь очень внимательно к своему малышу!

Вероятно, признаки, говорящие о родовой травме, обнаружатся даже невооруженным глазом.

Это и есть последствия родовых травм:

• Задержка психического, а также физического и моторного развития,
• Частный беспричинный плач,
• Проблемы с засыпанием и бодрствование ночью,
• Гипертонус или, наоборот, снижение тонуса в мышцах,
• Частая рвота после кормления,
• Ребенок дышит только ртом,
• Нарушение слуха или зрения
• Судорожные вздрагивания малыша,
• Сон только на одном боку,
• Вегето-сосудистая дистония,
• Запрокидывание головы назад, когда ребенок лежит,
• Частые простуды,
• Нарушение сосательного рефлекса, отказ ребенка от груди,
• Несимметричность лица и формы головы,
• Неправильный прикус,
• Заикание,
• Повышенная возбудимость, поведение с признаками агрессии,
• Ночное недержание мочи,
• Частые обморочные состояния,
• Кривошея,
• Сколиозы, нарушения осанки, к развитию которых может привести родовая травма шейного отдела позвоночника,
• Частые головные боли без видимой причины,
• Плохая успеваемость в школе.

↑

Лечение родовой травмы

С точки зрения остеопатии и основных принципов ее философии и методологии, родовая травма у новорожденных – это понятие, включающее ряд повреждений, которые возникли в результате родовой деятельности.

Все родовые травмы поддаются коррекции с помощью остеопатии.

Этот метод позволяет выявить конкретную биомеханическую проблему, ставшую причиной болезни, и решить ее.

Для остеопата организм, в том числе и маленький организм новорожденного, представляет собой единое целое.

В остеопатии более 3000 техник, легких, мягких и безболезненных. Остеопат устраняет изменения, возникшие в родах, и запускает процесс самовосстановления организма ребенка. Опытный остеопат, проведя необходимые диагностические тесты, улавливает даже самые незаметные и не имеющие еще никаких проявлений нарушения в развитии малыша. Для сравнения, при обычном медицинском осмотре педиатра такие изменения распознать невозможно.

Затем, выявив нарушения, остеопат осторожно влияет с помощью специальных методик на анатомические структуры черепа и восстанавливает функцию тканей.

Сеансы остеопатии для лечения родовой травмы у детей обычно длятся 25-30 минут и должны проводиться с примерной периодичностью один раз в неделю.

↑

Когда нужно обратиться к остеопату?

Как можно раньше.

Эффективность и быстрота коррекции изменений находятся в прямой зависимости от того, в каком возрасте малыш попадает к врачу-остеопату.

Самым идеальным вариантом является тот, когда родители приносят своего новорожденного малыша к остеопату сразу после выписки из роддома.

Время, когда остеопатия совершенно точно может помочь, очень быстро уходит!

С первой процедуры происходит смягчение или полное элиминирование последствий травматического воздействия на головку новорожденного.

Важно: посещение остеопата не заменяет ведение ребёнка врачом-педиатром! Это разные специальности, которые не исключают друг друга, а наоборот, дополняют.

Есть несколько этапов, на которых воздействие остеопата на организм будет иметь разную эффективность:

1. До 3 месяцев.

Лучший из всех возможных периодов, когда можно откорректирвоать любые аномалии черепа ребенка, все перекосы, асимметрии, искривления. Почему это возможно сейчас? Потому что роднички еще открыты, костная ткань мягкая и пластичная, швы между костями широкие и тоже мягкие. В таких условиях остеопатическое воздействие происходит легко, а моделирование быстро без каких-либо трудностей.

2. От 3 месяцев до полугода.

На данном этапе некоторые роднички уже заросли, швы стали плотнее, череп еще пластичен, поэтому поддается коррекции, но уже немного хуже, чем на первом этапе.

3. От 6 месяцев до года.

Не закрылся еще только большой родничок, затылочная кость еще состоит из четырех частей, поэтому коррекция будет эффективной, но займет гораздо больше времени, чем, например, на первом этапе.

4. От года до 3 лет.

На этом этапе уже закрыты все роднички, кости черепа сближаются и формируют зубчатые поверхности краев для прочного шва, происходит окостенение затылочной кости, верхнее нёбо начинает свое формирование. Остеопатическое лечение также еще эффективно, дает отличные результаты, только требует больше сеансов.

5. От 3 лет до 6.

На этом этапе верхнее нёбо и верхняя челюсть сформированы, швы уже закрыты, кости плотные, основание черепа оссифицируется к 6 годам. Корректировать нарушения труднее, но всё равно возможно. Процесс роста некоторых костей продолжается до 25 лет, поэтому всегда можно оказывать на него влияние, вопрос только в том, сколько потребуется сеансов.

 

Коррекция подвижности и ее восстановление между костями черепа возможны всегда! Здесь отсутствуют возрастные ограничения. Техники, направленные на улучшение подвижности костей черепа, работают в любом возрастном периоде: и у детей, и у взрослых. Таким образом, такая коррекция будет возможна на протяжении всей жизни человека.

Однако, помните, чем меньше возраст ребенка при первом посещении остеопата, тем быстрее сможет доктор вылечить или предупредить последствия родовых травм.

 

Дорогие родители, если остались нераскрытыми интересующие вас вопросы, мы готовы уделить вам внимание! Вы можете задать их нам в расположенной ниже форме, и мы обязательно вам ответим!

Врожденные дефекты центральной нервной системы

Действия для этой страницы

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

• Головной и спинной мозг растущего плода развиваются из простой структуры, называемой нервной трубкой.
• Если нервная трубка не срастается, у ребенка будет дефект нервной трубки.
• Типы дефектов нервной трубки включают расщепление позвоночника, анэнцефалию и энцефалоцеле.
• Прием нужного количества фолиевой кислоты до и во время ранней беременности может предотвратить семь из 10 случаев дефектов нервной трубки.

Врожденные дефекты центральной нервной системы называются дефектами нервной трубки (ДНТ). ДНТ включают состояния, называемые расщеплением позвоночника, анэнцефалией и энцефалоцеле. Все они присутствуют при рождении и связаны с проблемами развития головного и/или спинного мозга у развивающегося ребенка (плода).

Головной и спинной мозг растущего плода развиваются из простой структуры, называемой нервной трубкой . Нервная трубка «застегивается» по всей длине, чтобы закрыть и защитить головной и спинной мозг. Если нервная трубка не закрывается ни на одном участке по всей своей длине, у ребенка будет дефект нервной трубки. Типы дефектов нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия и энцефалоцеле) связаны с незаращением участка нервной трубки, оставляющим открытыми части головного и/или спинного мозга.

Считается, что причиной ДНТ является ряд генетических факторов и факторов окружающей среды, в том числе отсутствие у матери недостаточного количества витамина фолиевой кислоты и некоторых лекарств от эпилепсии. Прием фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) до и во время ранней беременности может значительно снизить вероятность того, что у матери родится ребенок с таким врожденным дефектом.

Центральная нервная система (ЦНС)

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Оба завернуты в тонкую подкладку под названием мозговых оболочек и окружены жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью . Головной мозг прикрепляется к спинному мозгу стволом головного мозга, расположенным в основании головного мозга. Спинной мозг проходит по всей длине позвоночника и защищен костями (позвонками) позвоночника. Нервы ответвляются от спинного мозга к частям тела.

Развитие ЦНС плода

Центральная нервная система растущего плода начинается с простой структуры, называемой «нервной бороздой», которая изгибается, образуя «нервную трубку». Затем он развивается в спинной и головной мозг. К 28 дню после зачатия нервная трубка должна быть закрыта и сращена. Если он не закрывается, результатом является дефект нервной трубки.

Во многих случаях эти дефекты можно диагностировать во время беременности с помощью ультразвукового сканирования и, реже, с помощью других тестов, таких как амниоцентез (анализ образца амниотической жидкости).

Факторы риска и профилактика врожденных дефектов ЦНС

Считается, что дефекты нервной трубки вызываются рядом генетических факторов и факторов окружающей среды, действующих в сочетании. Некоторые из этих факторов включают:

• У матери дефицит фолиевой кислоты – если матери не хватает некоторых питательных веществ, особенно витамина группы В, называемого фолиевой кислотой (фолиевой кислотой), повышается вероятность рождения ребенка с ДНТ. . Если принимается фолиевая кислота до зачатия и по крайней мере в течение первых четырех недель беременности можно предотвратить около семи из 10 случаев ДНТ. Вам следует поговорить со своим врачом о том, сколько фолиевой кислоты вам следует принимать, если вы планируете забеременеть.
• Генетика – точная генетическая связь неясна, но женщина подвергается повышенному риску рождения ребенка с дефектом нервной трубки, если у нее есть близкий родственник, у которого был ребенок с этим заболеванием (семейный анамнез). Женщина, которая уже родила ребенка с дефектом нервной трубки, также подвергается повышенному риску рождения последующих детей с аналогичным заболеванием.
• Наличие в личном или семейном анамнезе ДНТ может влиять на количество фолиевой кислоты, необходимой для снижения вероятности рождения ребенка с дефектом нервной трубки. Вам следует поговорить со своим врачом о том, сколько фолиевой кислоты вам следует принимать, если вы планируете забеременеть.
• Однако в некоторых случаях есть данные, позволяющие предположить, что некоторые формы дефектов нервной трубки вызваны специфическими генетическими изменениями (мутациями), не связанными с фолиевой кислотой. В этих случаях дефект нервной трубки вызван тем, что ребенок наследует дефектные копии генов от обоих родителей. Эти дефектные гены не позволяют ребенку использовать фолиевую кислоту, необходимую для роста и развития во время беременности (даже если фолиевая кислота присутствует в нужном количестве). В этих случаях прием фолиевой кислоты до и во время беременности не предотвратит заболевание.
• Лекарства – считается, что определенные лекарства, используемые для лечения и контроля эпилепсии, повышают риск дефекта нервной трубки.

Spina bifida

У ребенка с spina bifida кости ( позвонка ) позвоночника не срастаются. Спинной мозг и нервы выпячиваются (или «выскакивают») через щель, образовавшуюся из-за нарушения закрытия нервной трубки. Это может повлиять на нервы, которые распространяются из этой области в брюшную полость и ноги. Spina bifida может возникать в любом месте по длине позвоночника, но чаще появляется в нижней части спины.

Девять из 10 пораженных младенцев также имеют скопление спинномозговой жидкости в головном мозге. Это состояние называется гидроцефалией и иногда упоминается как «вода в мозгу». Заболеваемость расщелиной позвоночника в Виктории составляет около одного случая на каждые 1235 рождений.

Расщелина позвоночника может быть легкой, средней или тяжелой степени и классифицируется в зависимости от степени дефекта на:

• Скрытая – кости (позвонки) не срослись полностью, но спинной мозг не поврежден. Характерный мягкий комок может отсутствовать, поэтому эта форма расщепления позвоночника иногда диагностируется в более позднем возрасте.
• Менингоцеле – оболочка (мозговые оболочки), покрывающая спинной мозг, выпячивается или выпячивается через щель в позвоночнике.
• Миеломенингоцеле – через щель выпячиваются мозговые оболочки, спинной мозг и кровеносные сосуды.

Spina bifida неизлечима. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство для герметизации разрыва. Если у ребенка гидроцефалия, в головной мозг вводят шунт для дренирования избыточной спинномозговой жидкости.

Анэнцефалия

Когда нервная трубка не смыкается в голове, это может привести к частичному или полному отсутствию самой верхней мозговой ткани, мозговых оболочек, верхней части черепа (свод черепа) и скальпа. По неизвестным причинам анэнцефалия встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Примерно каждый десятый заболевший ребенок является одним из пары близнецов. В некоторых случаях у малыша возникают другие проблемы, такие как врожденный порок сердца и расщелина неба. Заболеваемость анэнцефалией в Виктории составляет примерно один случай на каждые 1370 рождений.

Ребенок с анэнцефалией не может жить. Большинство из них рождаются мертвыми или умирают в течение нескольких дней после рождения.

Энцефалоцеле

При этой редкой форме дефекта нервной трубки мозговые оболочки и мозговая ткань выпячиваются через щель в черепе. В тяжелых случаях мозг выталкивается до такой степени, что пучок мозговой ткани, покрытый мозговыми оболочками (мембранами), может быть больше головы ребенка. Инфекция может произойти, если мембрана разрывается и обнажает ткань мозга. Другие проблемы, связанные с энцефалоцеле, могут включать расщелину губы или неба, дополнительные пальцы (полидактия) и аномалии половых органов. Заболеваемость энцефалоцеле в Виктории составляет около одного случая на каждые 6667 рождений.

При выталкивании значительного количества мозговой ткани хирургическое вмешательство может оказаться невозможным. Варианты лечения включают использование шунта для удаления скопления жидкости (лечение гидроцефалии), если это необходимо. Ребенок будет испытывать ряд трудностей, которые могут включать интеллектуальные нарушения, трудности с контролем мышц (спастичность) и припадки (судороги). Могут помочь физиотерапия и противосудорожные препараты.

Где можно получить помощь

• Ваш терапевт (врач)
• Педиатр
• Victorian Clinical Genetic Services
• Генетические консультанты

• Owen J, Halliday JL, Stone CA, 2000, ‘Дефекты нервной трубки в Виктории, Австралия: потенциальные способствующие факторы и последствия для общественного здравоохраненияExternal Link’ , австралийский и Новозеландский журнал общественного здравоохранения, том. 24, нет. 6, стр. 584–589.
• du Plessis L, Hunt RW, Fletcher AS, Riley MM, Halliday JL 2008, «Что произошло с дефектами нервной трубки и пониманием женщинами фолиевой кислоты в Виктории с 19 лет». 98?» The Medical Journal of Australia, vol. 189, нет. 10, стр. 570-574.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Оставить отзыв об этой странице

Была ли эта страница полезной?

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности

Содержание этого веб-сайта предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не подтверждает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанным на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для диагностики и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Министерство здравоохранения не несут никакой ответственности за использование любым пользователем материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Пересмотрено: 31-05-2011

Родовая травма черепа и центральной нервной системы

1. Бобинский Л, Бостром С, Жигмонд П, Theodorsson A (2007)Лептоменингиальная киста из-за родов с вакуумной экстракцией у младенца-близнеца. Acta Neurochir (Вена) 149: 319–323. [PubMed] [Google Scholar]

2. Ченой Р, Johanson R (1992) Рандомизированное проспективное исследование, в котором сравнивались роды с помощью вакуумных экстракторов из металла и силиконового каучука. Br J Obstet Gynaecol 99:360–363. [PubMed] [Академия Google]

3. Клемент Р, Брессон С, Маркорель П, Родат О, Lagarde N (2006)Мозжечково-легочная эмболия, причина смерти новорожденных. Дж. Клин Судебно-медицинская экспертиза 13:361–365. [PubMed] [Google Scholar]

4. Камминг В. А. (1979) Неонатальные переломы скелета. Родовая травма или жестокое обращение с ребенком? J Can Assoc Radiol 30:30–33. [PubMed] [Google Scholar]

5. Джиентчеу В.Д., Рильет Б, Делавель Дж, Аргиропуло М, Гудинчет Ф, De Tribolet N (1996)Лептоменингиальная киста у новорожденных из-за вакуумной экстракции: отчет о двух случаях. Чайлдс Нерв Сист 12:399–403. [PubMed] [Google Scholar]

6. Дюпюи О, Сильвейра Р, Дюпон С, Моттолезе С, Кан П, Дитмар А, Rudigoz RC (2005) Сравнение «инструментально-ассоциированных» и «спонтанных» акушерских вдавленных переломов черепа в когорте из 68 новорожденных. Am J Obstet Gynecol 192: 165–170. [PubMed] [Google Scholar]

7. Гама Ч, Fenichel GM (1985) Эпидуральная гематома новорожденного вследствие родовой травмы. Педиатр Нейрол 1: 52–53. [PubMed] [Google Scholar]

8. Дженест ДР, Певица ДБ (1992) Определение времени гибели мертворожденных плодов: III. Внешний осмотр плода; исследование 86 мертворожденных. Акушерство Гинеколь 80: 593–600. [PubMed] [Google Scholar]

9. Хамлат А, Хекли А, Адн М, Poulain P (2006)Патофизиология внутричерепной эпидуральной гематомы после рождения. Медицинские гипотезы 66:371–374. [PubMed] [Google Scholar]

10. Хаяши Т, Хашимото Т, Фукуда С, Осима Ю, Моритака К. (1987) Неонатальная субдуральная гематома, вторичная по отношению к родовой травме. Клинический анализ 48 выживших. Чайлдс Нерв Сист 3: 23–29. [PubMed] [Google Scholar]

11. Хейнс Р.Л., Бод О, Ли Дж, Кинни ХК, Вольпе Дж., Folkerth DR (2005)Окислительное и нитративное повреждение при перивентрикулярной лейкомаляции: обзор. Мозговой патол 15: 225–233. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Хейз Р.Х., Сриватса П.Дж., Karsell PR (1996)Спонтанный внутриутробный линейный перелом черепа: редкое осложнение самопроизвольных вагинальных родов. Акушерство Гинеколь 87:851–854. [PubMed] [Google Scholar]

13. Холден КР, Титус МО, Ван Тассель П. (1999) Магнитно-резонансная томография черепа у нормальных доношенных новорожденных: пилотное исследование. J Чайлд Нейрол 14: 708–710. [PubMed] [Google Scholar]

14. Хьюз Калифорния, Харли Э.Х., Милмо Г, Бала Р, Марторелла А. (1999 г.) Родовая травма головы и шеи. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 125:193–199. [PubMed] [Google Scholar]

15. Кендалл Н, Волошин Н (1952) Кефалогематома, связанная с переломом черепа. Дж Педиатр 41:125–132. [PubMed] [Google Scholar]

16. Килани Р.А., Wetmore J (2006)Неонатальная подапоневротическая гематома: представление и исход – рентгенологические данные и факторы, связанные со смертностью. Ам Дж. Перинатол 23:41–48. [PubMed] [Академия Google]

17. Кингсли Д, Тилль К, Хоар Р. (1978) Растущие переломы черепа. J Neurol Нейрохирург Психиатрия 41:312–318. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Киртон А, Девебер Г, Понтигон АМ, Макгрегор Д, Shroff M (2008) Предполагаемый перинатальный ишемический инсульт: классификация сосудов предсказывает исходы. Энн Нейрол 63:436–443. [PubMed] [Google Scholar]

19. Ланска МЮ, Россманн У, Wiznitzer M (1990)Магнитно-резонансная томография при родовой травме шейного отдела спинного мозга. Педиатрия 85:760–764. [PubMed] [Академия Google]

20. Лароя Н. (2008) Родовая травма. Доступно по адресу: http://www.emedicine.com/ped/topic2836.htm (по состоянию на 10 июня 2008 г.).

21. Леонард С, Энтони Б. (1961) Гигантская кефалогематома новорожденного с геморрагической болезнью и гипербилирубинемией. Am J Dis Ребенок 101:170–173. [PubMed] [Google Scholar]

22. Луни КБ, Смит Дж.К., Мерк ЛХ, Вульф Х.М., Чешир, Северная Каролина, Хамер РМ, Gilmore JH (2007)Внутричерепное кровоизлияние у бессимптомных новорожденных: распространенность на МР-изображениях и связь с акушерскими и неонатальными факторами риска. Радиология 242: 535–541. [PubMed] [Академия Google]

23. Маккиннон Дж. А., Перлман М, Кирпалани Х, Рехан В, Сов Р, Kovacs L (1993)Травма спинного мозга при рождении: диагностические и прогностические данные у двадцати двух пациентов. Дж Педиатр 122:431–437. [PubMed] [Google Scholar]

24. Менезес А.Х., Смит ДЭ, Bell WE (1983) Кровоизлияние в заднюю черепную ямку у новорожденного в срок. нейрохирургия 13: 452–456. [PubMed] [Google Scholar]

25. Ментикоглу С.М., Перлман М, Manning FA (1995)Высокая травма шейного отдела спинного мозга у новорожденных, родившихся с помощью щипцов: отчет о 15 случаях. Акушерство Гинеколь 86:589–594. [PubMed] [Google Scholar]

26. Миранда П, Вила М, Альварес-Гарихо Х.А., Perez-Nunez A (2007)Родовая травма и развитие растущего перелома после разрыва венечного шва. Чайлдс Нерв Сист 23:355–358. [PubMed] [Google Scholar]

27. Мохон РТ, Мехалик ТФ, Граймс СК, Philip AG (1986)Инфицированная кефалогематома и неонатальный остеомиелит черепа. Педиатр Infect Dis 5: 253–256. [PubMed] [Google Scholar]

28. Негиши Х, Ли Ю, Ито К, Сузуки Дж, Нишино М, Такада С, Ямасаки С. (1989) Консервативное лечение эпидуральной гематомы у новорожденных. Педиатр Нейрол 5: 253–256. [PubMed] [Google Scholar]

29. Нг ПК, Сиу Ю.К., Lewindon PJ (1995)Подапоневротическое кровотечение в 1990-х годах: 3-летнее наблюдение. Акта Педиатр 84:1065–1069. [PubMed] [Google Scholar]

30. Оверпек MD, Бреннер Р.А., трамбл переменного тока, Трифилетти ЛБ, Berendes HW (1998) Факторы риска убийства младенцев в Соединенных Штатах. N Engl J Med 339: 1211–1216. [PubMed] [Академия Google]

31. Папефтимиу Г., Обербауэр Р, Pendl G (1996) Черепно-мозговая родовая травма, вызванная вакуум-экстракцией: случай нарастающего перелома черепа как перинатального осложнения. Чайлдс Нерв Сист 12:117–120. [PubMed] [Google Scholar]

32. Поллак Л, Разиэль А, Ариели С, Schiffer J (1999) Возрождение нехирургического лечения вдавленных переломов черепа у новорожденных. J Педиатр Детское здоровье 35:96–97. [PubMed] [Google Scholar]

33. Поллина Дж, Диас М.С., Ли В, Качурек Д, Arbesman M (2001)Черепные родовые травмы у доношенных новорожденных. Педиатр Нейрохирург 35: 113–119. [PubMed] [Google Scholar]

34. Рутти Г.Н., Сквайер ВМ, Padfield CJ (2005)Эпидуральное кровоизлияние в шейный отдел спинного мозга: посмертный артефакт? Нейропатол Аппл Нейробиол 31: 247–257. [PubMed] [Google Scholar]

35. Свеннингсен СЗ, Вестгрен М, Ingemarsson I (1985) Современная стратегия родоразрешения при тазовом предлежании — исследование с 4-летним наблюдением за младенцами. Дж Перинат Мед 13:117–126. [PubMed] [Google Scholar]

36. Такаги Т, Нагаи Р, Вакабаяши С, Мизава I, Хаяши К. (1978) Экстрадуральное кровоизлияние у новорожденного в результате родовой травмы. Чайлдс Мозг 4: 306–318. [PubMed] [Google Scholar]

37. Towbin A (1964) Травма спинного мозга и ствола головного мозга при рождении. Арка Патол 77:620–632. [PubMed] [Google Scholar]

38. Towbin A (1969) Скрытая травма спинного мозга и ствола головного мозга у новорожденных.