Глазные капли «Левомицетин» для новорожденных, можно ли капать младенцам
Содержание:
- Негативные последствия самолечения
- Левомицетин для грудных детей
- Способ применения Левомицетина
- Беспокойство родителей
- Комментарии
Лекарственные препараты с левомицетином – это антибиотики, обладающие способностью уничтожать бактерии и микробы. Противомикробное действие левомицетина обусловлено активностью к грамположительным и грамотрицательным бактериям, а также к некоторым штаммам и вирусам. Выпускается в таблетках, глазных каплях, порошках, мазях.
Широко используются левомицитиновые препараты в офтальмологии для лечения гнойных воспалительных процессов глаз.
Негативные последствия самолечения
Левомицетин – сильный антибиотик. Он показан и помогает излечиться при различных бактериальных заболеваниях. Воспаления, отравления, гнойные поражения бактерицидного происхождения купируются действием этого лекарства.
Но исследования показывают, что препарат токсичен для костного мозга, угнетает синтез белков, агрессивно влияет на весь человеческий организм. Поэтому назначение Левомицетина для новорожденных и его применение должно строго регламентироваться врачом. До 3-х лет его и вовсе не рекомендуется назначать детям.
У малышей до 3-х лет применение левомицетина провоцирует синдром «серый ребенок» или «серый синдром», что крайне опасно для младенца. При этом синдроме почки малыша медленно работают, наблюдается недостаток ферментов. Все это приводит к поражению сердца и сосудов из-за интоксикации. В организме ребенка накапливаются некоторые вещества, с которыми не справляется печень. Итог — голубовато-серый цвет кожных покровов, нарушенное дыхание и сниженная температура. В 40% случаев фиксируются летальные исходы.
Из-за токсичности и серьезных побочных эффектов левомицетин нельзя назначать своему ребенку самостоятельно без рекомендации врача!
Инструкции и справочники тоже говорят об опасности Левомицетина для новорожденных. На самом деле, это лекарство в отношении грудничков недостаточно протестировано и изучено. На назначающего специалиста ложится персональная ответственность за последствия. Поэтому врачи не торопятся назначать эти лекарства маленьким деткам. Но если нет противопоказаний, например, индивидуальной непереносимости компонентов состава, малыши хорошо воспринимают лечение.
Что касается побочных действий, то, кроме общего недомогания, в организме могут проявиться аллергия, кровотечения, снижение иммунных функций, раздражение ЖКТ, головная боль, депрессии, психомоторные расстройства.
Левомицетин для грудных детей
Большинство педиатров сходится во мнении, что детям до года этот антибиотик желательно использовать только тогда, когда невозможно устранить воспаление другим путем. При лечении пневмонии, сальмонеллеза, бруцеллеза, дифтерии, менингита, тифа, хламидиоза и некоторых других заболеваний назначается левомицетин.
Чаще всего левомицетин в качестве капель назначают офтальмологи при ряде заболеваний глаз
Многие мамы с недоверием относятся к такому назначению. Действительно, в инструкции по применению четко оговорена осторожность для детей до 3-х лет. Но крошечному ребенку левомицетиновые препараты назначаются специалистом в самых минимальных дозах. Такое лечение обычно не вредит малышу. Самостоятельное превышение назначенной дозировки недопустимо. Но чаще всего его назначают офтальмологи для лечения воспалительных процессов в качестве глазных капель.
Для маленьких детей разработаны специальные глазные капли, которые могут быть назначены с четырехмесячного возраста. Но по показаниям препарат назначается новорожденным с самого рождения.
Такие инфекционные глазные заболевания, как конъюнктивит, кератит, блефарит, дакриоцистит поражают глазки даже только что родившихся грудничков. Эти заболевания протекают у них тяжелее, чем у взрослых.
- Воспаление слизистой и внутренней стороны век говорит о конъюнктивите.
- Блефарит – воспаление века и углов глаза.
- Кератит – воспаление роговицы.
- Засорение носослезного канала – дакриоцистит.
Такие серьезные заболевания требуют лечения и даже профилактики сильным антибиотиком.
Способ применения Левомицетина
Капли
Обычно малышам до 1 года рекомендуется капать по 1-й капельке в каждый глазик по 3-4 раза в день. Если доктор назначил только 3 процедуры, не надо добавлять четвертую, как бы вам ни хотелось ускорить выздоровление крошки.
Максимальное действие наступает через 2-3 часа после применения. Поэтому наберитесь терпения и подождите, когда лекарство начнет действовать.
Не беспокойтесь о зрении ребенка. Когда капельки применяются местно, активное вещество хлорамфеникол концентрируется в водянистой среде, радужке, роговице, стекловидном теле, но в хрусталик глаза не проходит.
Так как этот антибиотик оказывает антибактериальное действие и в полости носа, то капельки левомицетина по рекомендации врача допустимо закапывать и в носик
Советы
- Пользуйтесь чистой пипеткой.
- Открытый флакон можно использовать в течение одного месяца, не дольше.
- Лечение данным антибиотиком не должно превышать двух недель.
Внутрь
Левомицетин показан при серьезных инфекционных и воспалительных заболеваниях органов дыхания и брюшной полости. При таких заболеваниях антибиотик принимается внутрь по назначению врача до 2000 мг в сутки.
Наружно
Наружно антибиотик применяется при гнойных, длительно незаживающих поражениях кожи различной этимологии посредством нанесения лекарства на марлевые повязки, тампоны или на место поражения. Повязка меняется через 1-5 дней по показаниям.
Беспокойство родителей
Некоторые мамочки, прочитав инструкцию, сомневаются, использовать ли левомицитиновые препараты даже по назначению доктора. Действительно, в инструкции сказано, что грудным детям до трех лет антибиотик противопоказан. Хотя мировой опыт использования в офтальмологии активного вещества хлорамфеникола у младенцев показывает хорошую переносимость и хорошие результаты.
Этот антибиотик обладает широким спектром воздействия на бактерии разных групп. Во многих случаях лечение дает положительный эффект в то время, когда другие препараты не справляются с проблемой.
Завкафедрой детской офтальмологии Санкт-Петербурга профессор Бржеский В.В. занимается исследованиями здоровья глаз детей младенческого возраста. По его мнению, глазные капли с левомицетином – безвредное для детей средство.
Но если вас беспокоит применение этого препарата, обсудите это с врачом, который назначил лекарство новорожденному. Возможно, чтобы успокоить родителей, доктор выпишет заменяющие препараты, допустимые со дня рождения деток. Хотя по мнению большинства офтальмологов и педиатров препараты с левомицетином самые действенные.
Глазные капли Левомицетин для детей: инструкция по применению
Содержание:
- 1 Описание глазных капель
- 2 Левомицетин для новорождённых
- 3 Применение и дозировка
- 4 Меры предосторожности
Дети часто страдают от воспалительного поражения глаз, причины которого бывают самые разные. Чаще всего у пациентов младшей возрастной категории диагностируют конъюнктивит бактериального происхождения. Кроме того, нередко встречается ячмень, кератит, блефарит и т. д. Все эти заболевания проявляются покраснением, зудом, жжением глаз, гнойными выделениями. Столкнувшись с подобными симптомами, родители начинают искать препараты, с помощью которых их можно устранить, не навредив ребёнку.
Глазные капли для детей под названием Левомицетин – это эффективное антибактериальное средство, которое уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Противомикробный препарат активен по отношению ко многим вредоносным бактериям и некоторым вирусам. Лекарственное средство поступает в продажу в форме таблеток, глазных капель, мази. Глазные капли применяются для устранения гнойного воспаления.
Описание глазных капель
Противомикробный препарат назначают для терапии воспалительных заболеваний бактериальной этиологии, которые проявляются в конъюнктивальной или роговой оболочке.
Капли Левомицетин имеют следующий состав:
- хлорамфеникол;
- борная кислота;
- дистиллированная вода.
Благодаря компонентам, которые находятся в каплях, препарат останавливает развитие болезнетворных бактерий. Кроме того, капли Левомицетина эффективны по отношению к микроорганизмам, которые устойчивы к действию пенициллинов, тетрациклинов и сульфаниламидов. После обработки большая часть хлорамфеникола проникает в роговицу, стекловидное тело и радужку глаза. В хрусталик активный компонент не попадает.
Как гласит инструкция по применению, капли для глаз назначают в следующих случаях:
- Конъюнктивит.
- Заболевания, которые сопровождаются воспалением краев век.
- Воспаление роговой оболочки.
- Кератокоонъюнктивит (одновременное воспаление конъюнктивы и роговицы).
- Гнойное воспаление фолликула ресницы или сальной железы в глазах и т. д.
Перед использованием медикамента для лечения ребёнка необходимо получить разрешение глазного врача.
Левомицетин для новорождённых
При возникновении воспаления глаз у младенца мамы начинают искать ответ на вопрос о том, можно ли Левомицетин применять для детей. Как утверждают педиатры, антибактериальное средство для новорожденных до года лучше использовать только при крайней необходимости, когда другие лекарства не могут справиться с воспалительным процессом. Левомицетин назначают для терапии воспаления лёгких, кишечных инфекций, дифтерии, меннингита и т. д.
Подобное назначение вызывает сильную обеспокоенность у родителей. И это не удивительно, ведь в инструкции указано, что лечение каплями допустимо от трёх лет. Грудничку до этого возраста назначают лекарство в минимальной дозировке, при этом врач должен постоянно контролировать состояние маленького пациента. Если мать будет строго придерживаться дозировки, то вреда от подобной терапии не предвидится.
В продаже имеются капли для новорождённых, которые разрешено использовать с 4 месяцев. Однако врачи нередко назначают их деткам с первых дней жизни.
Новорожденный может пострадать от конъюнктивита, кератита, блефарита и т. д. Младенец тяжелее переносит заболевание, чем взрослый пациент. Для лечения и предупреждения этих недугов у ребенка применяют капли Левомицетин.
Применение и дозировка
Лечение Левомицетином можно начинать только после одобрения педиатра. Если ребенку 3 года, то его суточная дозировка – 1 капля в глазную полость трижды или четырежды. Если детям назначили только 3 сеанса, то не стоит добавлять четвёртый, так вы не только не ускорите выздоровление, но и ухудшите их состояние. Терапевтический эффект проявляется через 2 часа после обработки глаз. Категорически запрещено увеличивать дозировку новорожденным, чтобы ускорить действие препарата.
Не стоит беспокоиться, что после использования медикамента пострадают глаза ребёнка. Действие капель распространяется на водянистую среду, радужку, роговицу и стекловидное тело. В хрусталик лекарство не проникает.
Прежде чем капать Левомицетин, ознакомьтесь с техникой обработки глаз:
- Слегка встряхните бутылочку с каплями.
- Вымойте руки с антибактериальным мылом.
- Аккуратно оттяните нижнее веко и капните, надавив на флакон.
- После обработки указательным пальцем слегка прижмите глаз возле внутреннего уголка на 2 – 3 минуты (сколько грудничок выдержит).
Капают лекарство не дольше 14 дней. Если на протяжении 7 суток терапевтический эффект не проявился, следует обратиться к офтальмологу.
Допускается внутреннее применение Левомицетина для младших пациентов. Таблетки назначают при инфекциях дыхательной системы и органов брюшной полости. В таком случае максимальная суточная дозировка антибактериального препарата составляет 2000 мг.
Наружную форму лекарства (мазь) используют при гнойных поражениях кожи разного происхождения, которые долго не заживают. Тогда мазь наносят на ватные тампоны или марлю и прикладывают к повреждённому участку. Повязку меняют через 1 – 5 суток.
Меры предосторожности
Левомицетин – это сильный антибактериальный препарат, который назначают для лечения заболеваний бактериального происхождения. Воспалительные процессы, интоксикация, гнойные поражения бактериальной этиологии можно устранить с помощью этого лекарства.
Однако согласно медицинским исследованиям, Левомицетин обладает токсическим влиянием на костный мозг. Медикамент тормозит белковый синтез и негативно воздействует на весь организм. Именно по этой причине применение препарата для грудничков должен контролировать педиатр. Если ребенку 2 года (или даже меньше), то его стоит использовать только в крайнем случае или подобрать более безопасные заменители.
Согласно инструкции, Левомицетин запрещено использовать в следующих случаях:
- Непереносимость компонентов антибиотика.
- Функциональная недостаточность печени и почек.
- Нарушение функциональности кроветворных органов.
- Пациенты до 3 лет.
- Беременные и лактирующие женщины.
При использовании капель для детей до 3 лет повышается вероятность синдрома «серого ребёнка», а это очень опасно. Эта патология проявляется нарушением работы почек, из-за чего возникает дефицит ферментов. На фоне общего отравления организма поражается сердце и кровеносные сосуды. В организме младенца скапливаются токсические вещества, которые печень не в состоянии переработать.
Как следствие, кожные покровы окрашиваются в голубовато-серый оттенок, нарушается дыхательная функция, понижается температура тела. В 40% случаев пациент погибает.
Действие Левомицетина на детей недостаточно изучено, а поэтому препарат назначают только в крайних случаях. При этом стоит убедиться, что у ребёнка нет аллергии на компоненты медикамента.
При гиперчувствительности или сочетании медикамента с цитостатиками и сульфаниламидами (препараты, которые угнетают кроветворную функцию) возникают подобные явления:
- покраснение, зуд, жжение глаз;
- избыточное выделение слезной жидкости;
- понос;
- тошнота, приступы рвоты;
- снижение уровня гемоглобина.
Кроме того, у некоторых детей после введения капель снижается чёткость зрения. Именно поэтому новорожденному назначает препарат исключительно детский врач.
Таким образом, глазные капли Левомицетин – это эффективный антибиотик, который проявляет активность по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам. Препарат эффективен в тех случаях, когда другие медикаменты бессильны. Однако если вы используете лекарство для лечения грудных детей, то чётко соблюдайте рекомендации доктора по вопросу применения. В противном случае ребёнок пострадает от побочных явлений.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Использование глазных препаратов с хлорамфениколом у детей в возрасте до 2 лет – SPS
Глазные капли с хлорамфениколом, содержащие бор или бораты (буру или борную кислоту), можно безопасно использовать у детей в возрасте до 2 лет при наличии показаний.
Содержимое
- Пригодность для использования
- Совет от MHRA
- Совет для медицинских работников:
Рекомендации медицинских работников для родителей и опекунов- Дальнейшая информация
- Предыстория опасений
- Информация о товаре
- История обновлений
Пригодность для использования
MHRA пришло к выводу, что глазные капли с хлорамфениколом можно безопасно назначать детям в возрасте от 0 до 2 лет. Эта рекомендация заменяет собой регулятивную рекомендацию Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) и предупреждение о безопасности, опубликованное Королевским колледжем офтальмологов. .
Рекомендации MHRA
MHRA опубликовало руководство по глазным каплям с хлорамфениколом, содержащим буру или буферы с борной кислотой: применение у детей младше 2 лет. После обзора имеющихся токсикологических данных и расчета ежедневного воздействия бора при типичном режиме дозирования MHRA пришло к выводу, что баланс между пользой и риском глазных капель хлорамфеникола, содержащих буру или борную кислоту, остается положительным для детей в возрасте от 0 до 2 года. Глазные капли с хлорамфениколом можно безопасно назначать детям в возрасте от 0 до 2 лет, когда показано лечение глазными каплями с антибиотиками.
Рекомендации для медицинских работников:
- Недавно были обновлены некоторые лицензии на глазные капли с хлорамфениколом, содержащие буферы буры или борной кислоты, чтобы ограничить их использование детьми младше 2 лет, чтобы отразить предупреждения о максимальных суточных дозах воздействия бора
- , мы рассмотрели имеющиеся данные и обратились за советом к независимому эксперту, чтобы понять, существует ли риск для детей в возрасте от 0 до 2 лет при использовании этих продуктов по лицензированным показаниям в течение, вероятно, короткого периода времени
- наш обзор пришел к выводу, что преимущества глазных капель хлорамфеникола, содержащих буру или борную кислоту, перевешивают потенциальные риски для детей, в том числе в возрасте от 0 до 2 лет
- типичная схема применения по одной капле, обычно применяемой 3–4 раза в день в оба глаза, приводит к суточному воздействию значительно ниже безопасного предела для детей в возрасте от 0 до 2 лет
- сообщить родителям и опекунам, что глазные капли хлорамфеникола остаются важным лекарством для детей, когда показано лечение глаз антибиотиками, и что они безопасно используются в течение многих лет – см. Рекомендации для родителей и опекунов ниже
- Информация о затронутых продуктах с хлорамфениколом обновляется, чтобы отразить пересмотренные рекомендации и снять ограничения для использования у младенцев. Тем временем мы просим медицинских работников заверить родителей и опекунов в том, что эти продукты можно безопасно давать детям в возрасте от 0 до 2 лет. как предписано
Рекомендации медицинских работников для родителей и опекунов
- Глазные инфекции (конъюнктивиты) очень распространены среди младенцев и младенцев, и важно, чтобы их лечили должным образом
- Глазные капли с хлорамфениколом являются важным лекарственным средством для лечения бактериальных глазных инфекций у детей и безопасно используются в течение многих лет
- некоторые глазные капли содержат буру или борную кислоту, которые являются источниками бора – эти ингредиенты включены в качестве буферов, чтобы лекарство не было слишком кислым или щелочным и было комфортным при попадании в глаза
- , несмотря на то, что были высказаны опасения по поводу содержания бора и его возможного влияния на фертильность в будущем, эти продукты можно безопасно давать детям младше 2 лет по рекомендации врача или другого лица, назначающего препарат Эксперты
- сообщили, что количество жидкости, которое может впитаться через глаза маленьких детей, и способ назначения этих продуктов означают, что ежедневное воздействие на детей будет значительно ниже расчетных пределов безопасности
Дополнительная информация
См. статью «Обновление безопасности лекарственных средств» для получения информации об обзоре интерпретации руководства ЕС по борной кислоте и боратам в качестве вспомогательных веществ, а также подтверждающий отчет об общественной оценке.
Предыстория опасений
Обновление EMA руководства Европейской комиссии «Вспомогательные вещества в маркировке и листке-вкладыше лекарственных средств для человека» вызвало обеспокоенность по поводу снижения фертильности, связанного с использованием бора. В руководстве рекомендуется, чтобы все препараты, содержащие борную кислоту или бораты выше порогового уровня (1 мг/день), содержали на листке-вкладыше предупреждение о том, что их нельзя использовать у детей в возрасте до 2 лет из-за опасений, связанных с нарушением фертильности.
Перед рассмотрением MHRA Королевский колледж офтальмологов опубликовал предупреждение о безопасности с указанием вопросов, требующих внимания.
Информация о некоторых глазных каплях с хлорамфениколом была изменена ранее в этом году, чтобы включить предупреждение о недопустимости использования у детей младше 2 лет из-за содержания бора. В последующем совете MHRA потребовалось удалить это предупреждение. Продукты не отзываются, поэтому какое-то время будут доступны глазные капли с хлорамфениколом, предупреждение о которых содержится в информационном листке для пациентов. С листовками, содержащими предупреждение; родители и опекуны могут быть уверены, что эти продукты можно безопасно давать детям в возрасте до 2 лет в соответствии с предписаниями.
История обновлений
- Ссылка на отчет об общедоступной оценке добавлена после публикации MHRA.
- Содержание и сводка обновлены с учетом рекомендаций MHRA. Резюме рекомендаций EMA и Королевского колледжа офтальмологов сокращено, так как заменено рекомендацией MHRA.
- Добавлен раздел «Показания для использования», чтобы учесть различия в содержании бора между глазными каплями и мазью
- Название изменено, чтобы уточнить, что оно распространяется на все препараты для глаз с хлорамфениколом
- Опубликовано
Показать всю историю Показать меньше истории
Рекомендации по применению хлорамфеникола в глазных каплях для детей
Опубликовано: 2 декабря 2021 г.
Обновление рецепта 42 (4): 49–50
Декабрь 2021 г.
Ключевые сообщения
- При назначении левомицетиновых глазных капель детям в возрасте в возрасте до двух лет рекомендуемая доза составляет одну каплю пораженному глаз(а) четыре раза в день в течение пяти дней.
- Эта рекомендуемая педиатрическая доза связана с содержанием бора воздействие, которое ниже порога беспокойства для репродуктивной токсичность. Исследования на животных показали, что воздействие бора может быть связаны с репродуктивной токсичностью, но актуальность для человека является неопределенным.
- Борная кислота и бораты являются борсодержащими вспомогательными веществами, содержащимися в некоторых глазных каплях, в том числе глазных каплях хлорамфеникола.
Рекомендации по педиатрическому дозированию глазных капель хлорамфеникола
листы данных обновляются, чтобы включить рекомендации по дозировке для
детей в возрасте до двух лет. Однако обновленные рекомендации по дозированию
отражают общепринятую клиническую практику.
Борная кислота и бораты
Борная кислота и бораты являются вспомогательными веществами, которые в основном используются в качестве рН буферы и противомикробные консерванты в глазных каплях. Эти вспомогательные вещества содержат бор. Высказывались опасения, что воздействие бора может быть связано с с репродуктивной токсичностью. 1
Консультации для медицинских работников
Глазные инфекции часто встречаются у детей младшего возраста и требуют немедленного лечения для предотвращения глазных осложнений. Хлорамфеникол глазные капли и мазь являются препаратами первой линии для лечения поверхностных инфекций глаз у детей 2 .
Рекомендуемый режим дозирования для детей в возрасте до двух лет по одной капле в пораженный(ые) глаз(а) четыре раза в день в течение пяти дней 3 . Эта доза связана с воздействием бора ниже порога обеспокоенность по поводу репродуктивной токсичности. В Европе 1 мг бора в день порог для предупреждения о безопасности для детей в возрасте до два года 1 .
Хлорамфениколовая глазная мазь является альтернативой или дополнением к лечению с глазными каплями, не содержащими борной кислоты или боратов 3 .
Регламентационное постановление Новой Зеландии
Комитет по побочным реакциям на лекарственные средства обсудил риск репродуктивных токсичность с борсодержащими вспомогательными веществами на 186 -м -м совещании 10 июня 2021 г. 4
Комитет отметил, что данные ограничены исследованиями на животных, которые показали токсичность, такую как влияние на параметры спермы и снижение массы тела при рождении с высокими дозами борной кислоты. 1 Комитет считается, что релевантность данных о животных для людей неясна. Хотя исследования на людях не показали репродуктивной токсичности, они были недостаточно надежен, чтобы исключить этот риск.
Глазные капли с хлорамфениколом могут содержать более 1 мг бора в максимальной суточной дозе. Комитет рекомендовал, чтобы листы данных для глазных капель с хлорамфениколом должны отражать общепринятые режим дозирования для детей в возрасте до двух лет: по одной капле в пораженный глаз(а) четыре раза в день в течение пяти дней. Эта педиатрическая доза связана с воздействием бора ниже порога беспокойства для репродуктивной токсичность.
Международное нормативное постановление
Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) рассмотрело репродуктивную токсичность борной кислоты и боратов в 2017 году. EMA требует предупреждения потребителей о проблемах бора и фертильности для лекарственных средств, которые превышают определенные пороги содержания бора. 1
В июле 2021 г. Соединенное Королевство Лекарства и товары для здоровья Регуляторное агентство (MHRA) рассмотрело риск репродуктивной токсичности с применением левомицетиновых глазных капель, содержащих борную кислоту и боратов у детей в возрасте до двух лет. MHRA пришло к выводу, что преимущества глазных капель хлорамфеникола перевешивают риски в этой возрастной группе. 5
Дополнительная информация
- См. собрание MARC минут и отчет представлены в MARC.
- Поиск данных лист.
Ссылки
- Европейское агентство по лекарственным средствам Комитет по лекарственным средствам для Использование человеком. 2017. Борная кислота и борат, используемые в качестве вспомогательных веществ (EMA/CHMP/765436/2012) 9 октября 2017 г. URL: ema.europa.eu/en/boric-acid-borates (по состоянию на 15 октября 2021 г.).
- Новозеландский справочник для детей (NZFC). 2021. NZFC v112: Противоинфекционные препараты для глаз 1 октября 2021 г. URL: nzfchildren.org.nz/nzfc_5783 (по состоянию на 15 октября 2021 г.).
- Pharmacy Retailing (NZ) Limited Trading как Healthcare Logistics. 2021. Chlorsig New Zealand Лист данных , 5 октября 2021 г. URL: medsafe.govt.nz/profs/Datasheet/c/Chlorsigeyedropeyeoint.pdf (по состоянию на 15 октября 2021 г.).
- Медсейф. 2021. Протокол 186-го заседания по побочным реакциям на лекарства. Заседание комитета. URL-адрес: medsafe.govt.nz/profs/adverse/Minutes186.