Можно ли давать воду новорожденному при грудном вскармливании: Со скольких месяцев ребенку можно давать воду при грудном вскармливании?

Содержание

Надо ли ребенку вода на ГВ

Татьяна Луценко

04 февраля 2021 в 09:42 Здоровье 12669 4 минуты

Подарим вам 20 баллов за прочтение статьи. Для зачисления баллов на счет вам необходимо авторизоваться.

Статья

В вопросах здоровья мы обычно прислушиваемся к мнению врачей. Но как быть, если специалисты противоречат друг другу? Татьяна столкнулась с такой ситуацией почти сразу после рождения дочери.

П о рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) детям, находящимся на грудном вскармливании, до шести месяцев не дают воду. До этого возраста детскому организму не требуется ничего, кроме грудного молока. Об этом сейчас неонатологи говорят новоиспечённым мамам ещё в роддомах, а на стенах висят соответствующие плакаты.

ВОЗ о допаивании грудничка

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!

Три причины, почему ВОЗ не рекомендует при грудном вскармливании допаивать малыша водой:

Актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 50 000 подписчиков!

Если поить младенцев водой, то возрастает риск диареи и недоедания.
Если вода загрязнена, то она может стать причиной инфекционных заболеваний у младенцев.
Допаивание водой может привести к тому, что младенец будет пить недостаточное количество грудного молока, и, как следствие, у матери будет вырабатываться всё меньше и меньше молока. Высок риск, что грудное вскармливание завершится слишком рано.

Грудное молоко само по себе более чем на 80% состоит из воды, таким образом, всякий раз, когда матери кажется, что её ребенок до шести месяцев хочет пить, ВОЗ рекомендует просто покормить его грудью. Это позволит ребёнку утолить жажду, обеспечит защиту от инфекций и будет способствовать росту и развитию ребёнка. Казалось бы, всё логично, и спорить не с чем. Забавно, что на приёме у невролога в один месяц я получила «нагоняй» за то, что ребёнка водой не допаиваю. Оказывается, по мнению невролога нашей поликлиники, даже такому малышу надо давать примерно по 100 мл воды в сутки. На мой логичный вопрос: «А как же ВОЗ?», — он ответил: «Молоко жирное, вода способствует нормализации работы кишечника. Рекомендации ВОЗ одинаковы для всего мира, в том числе Африки, где нет нормальной воды. И во избежание инфекций у младенцев, передающихся через воду, ВОЗ рекомендовала ничем малышей не допаивать».

Доктор Комаровский: вода при ГВ

Своё решение по воде я приняла уже на второй день после родов, перечитав кучу информации в Интернете и приняв для себя схему, рекомендованную доктором Е.О. Комаровским. Воду ребёнку предлагаю с ложки почти с рождения: хочет – пьёт, не хочет – не настаиваю.

Свой подход никому не навязываю, но аргументирую, почему я даю воду:

Мой ребёнок родился в разгар отопительного сезона, когда в квартире жарко и сухо. Да, увлажнителем мы пользовались, но, на мой взгляд, вода лишней не была.
Дежурный педиатр, осуществлявший патронаж, рассказал мне и про рекомендации ВОЗ, и про альтернативный подход, и про собственную многолетнюю практику: от чистой питьевой воды вреда не будет. Как и доктор Комаровский, наш педиатр также посоветовал предлагать воду с ложечки, оставляя выбор за ребёнком.

Когда моя дочка стала немного постарше, и я пыталась выйти хотя бы на двухчасовой интервал между кормлениями, вода помогала ребёнку немного успокоиться. К этому времени я уже предлагала воду из бутылочки.

Ближе к семи месяцам дочь сама стала показывать мне на бутылочку, когда хотела пить. В основном ребёнок пьёт бутилированную воду, пометка «детская» для меня необязательна. Проблем из-за невыполнения рекомендаций ВОЗ у меня ни с ребёнком, ни с грудным вскармливанием не было.

Возможно, всё индивидуально, поэтому следовать моему примеру не призываю, пусть каждая мама сама решает, как лучше для её ребёнка.

Читайте также в нашем блоге:

Грудное вскармливание: мифы и реальность
Как долго надо кормить ребёнка грудью
Прикорм: 5 схем введения

Подписывайтесь на наши соцсети, чтобы не пропускать новые статьи

Telegram
YouTube
Instagram
VK
Яндекс Дзен

Посоветуй статью подругам

6 главных вопросов о питьевом режиме грудного ребёнка в жару | Мел

Сколько воды нужно выпивать в день? Когда речь идет о взрослом, все знают примерный ответ: 2 литра, или пресловутые 8 стаканов. А как насчёт детей, в том числе тех, кто находится на грудном вскармливании? Задаем эти и другие вопросы консультанту по ГВ, педиатру и детскому гастроэнтерологу.

1. Нужна ли вода младенцам на ГВ?

Больше всего вопросов про потребление воды возникает у мам детей на грудном вскармливании. В ситуации, когда на улице жара, а основная еда ребенка — грудное молоко, старшее поколение зачастую советует допаивать детей водой из ложечки, причем даже новорожденных. То же самое порой рекомендуют и патронажные сестры либо даже педиатры из поликлиник.

«Состав грудного молока идеально подходит для ребёнка и меняется по мере его роста, — говорит акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию Анастасия Маркова. — В зрелом грудном молоке содержится 88% воды, поэтому малыш получает необходимое количество жидкости, находясь на грудном вскармливании. Процент воды в молозиве (оно вырабатывается в течение 3–5 дней после родов) чуть меньше, по сравнению со зрелым молоком оно густое, но и оно полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано правильно).

Американская академия педиатрии не рекомендует назначать допаивание новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если для этого нет медицинских показаний в первые 6 месяцев жизни. Это касается всех детей независимо от климата, в котором они проживают.

Более того, допаивание водой новорожденных (дети до 28 дней жизни) может быть небезопасным

Большие объёмы воды могут привести к опасному состоянию, которое называется «оральная водная интоксикация». Плюс нужно понимать, что вода не содержит необходимых калорий, но, принимая ее за еду, ребёнок потом может отказаться от молока — а значит, набор его веса замедлится. Плюс допаивание водой снижает частоту прикладывания ребенка к груди — выработка молока тоже может снизиться. Итог — невозможность организовать полноценное грудное вскармливание».

2. Чем и как поить ребенка на прикорме?

Детям на грудном вскармливании педиатры обычно советуют вводить прикорм примерно с 6 месяцев, при этом не заканчивая ГВ. Так называемая взрослая еда в этом возрасте пока не становится для них основным источником питания (им всё ещё является грудное молоко), она выполняет скорее тренировочную функцию — ребенок начинает знакомиться с новыми вкусами, учится жевать, осваивает навыки еды и питья из детской посуды. Обычно у таких детей уже появляются первые бутылочки, поильники, специальные детские чашки с водой.

Консультант по грудному вскармливанию Анастасия Маркова не видит в этом проблемы: «Ближе к 6 месяцам, когда вводится прикорм, а ребёнок учится пользоваться чашкой, ему можно предлагать воду, но преимущественно в качестве отработки навыков питья из посуды. Это не несет рисков для его здоровья, напротив: этот элемент игры направлен на развитие крупной моторики и навыков самообслуживания. Ради удовольствия и веселья несколько глотков воды пару раз в день вполне допустимы».

«Норма потребления воды для человека старше года (и до конца жизни) составляет 30 мл на килограмм веса. Это значит, что ребенок весом 10 кг (средний вес в год) должен пить 300 мл воды в день», — дополняет педиатр Мария Чахнашвили.

3. Что делать, если ребёнку не нравится вода?

Многие дети, находящиеся только на грудном вскармливании, не сразу воспринимают новые вкусы — это касается и прикорма, и даже воды. Стоит ли беспокоиться, если ребенок после 6 месяцев просто отказывается от воды, предпочитая ей грудное молоко?

Анастасия Маркова считает, что паниковать не нужно: «Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, долгое время в принципе не воспринимают воду и не хотят её пить. Но и в этом нет ничего страшного. Как я уже говорила, грудное молоко содержит примерно 88% воды, поэтому потребность в жидкости вполне удовлетворяется, если вы продолжаете полноценное ГВ. При этом с момента введения густой пищи и увеличения объема прикорма все же можно предлагать ребёнку запивать еду сцеженным молоком или водой, просто тренируя навык самостоятельного питья. Некоторым детям это начинает нравиться — опять же как элемент игры».

4. Сок или компот могут быть альтернативой?

Ваша мама или бабушка наверняка напомнит: а вот в их время прикорм начинали с яблочного (ну или какого-то другого) сока. И, скорее всего, предложит давать ребенку сок в качестве питья — его, в отличие от воды, дети обычно пьют с удовольствием. При этом Американская академия педиатрии недавно выступила с рекомендацией исключить фруктовые соки из рациона детей до года.

Анастасия Маркова уточняет: «Соки не рекомендуется давать детям до 3 лет. Они не утолят жажду, к тому же содержат много сахара, а вот белков, жиров, углеводов и клетчатки в них нет. При этом дети, которым фруктовый сок предлагают раньше твердой пищи, с удовольствием воспринимают его как еду и готовы променять на него и грудное молоко, и смесь. В результате они не получают полноценного питания, а вот нагрузку на ЖКТ, возросший риск кариеса и сахарного диабета — вполне. Поэтому ни соков, ни газировок, ни так называемых холодных чаев в детском рационе быть не должно. Альтернативой могут стать несладкие неконцентрированные домашние компоты — но в небольшом количестве и не в качестве первого прикорма и питья на постоянной основе».

Что касается газировки, то её и вовсе не должно быть в рационе ребенка минимум до трёх лет. Как верно отмечает гастроэнтеролог Ольга Горячева: «Нет цели пить хоть что-то, цель — пить чистую воду».

5. Стоит ли дополнительно поить водой болеющего ребенка?

Главный совет педиатров родителям, чей ребенок подхватил вирус (и неважно, кишечная это инфекция или респираторная), — поить его как можно чаще. Но с детьми на ГВ все снова не так однозначно. По мнению педиатра Марии Чахнашвили, даже если у ребенка на ГВ понос и рвота, выпаивать водой его не нужно. А вот как можно чаще прикладывать к груди, наоборот, очень важно.

Детский гастроэнтеролог Ольга Горячева добавляет: «Допаивать ребенка надо лишь в случае, если наблюдаются признаки обезвоживания:

сухость губ;
западение глазниц;
снижение количества мочеиспусканий;
запоры».

И уточняет: «Что касается гастроэнтеритов с рвотой и поносом, то они требуют оральной регидратации специальными солевыми растворами, а вовсе не обычной водой». В таких случаях терапия подбирается врачом индивидуально — в зависимости от возраста ребёнка, тяжести состояния и сопутствующих диагнозов.

Изображение на обложке: Tomsickova Tatyana / shutterstock / fotodom

Рекомендации по предложению воды младенцам • KellyMom.com

Изображение предоставлено Spigoo / flickr.com

Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде – грудное молоко на 88% состоит из воды и обеспечивает ребенка всеми необходимыми жидкостями . Даже в первые несколько дней после рождения, до того, как «пришло» маминое молоко, молозиво — это все, что нужно для поддержания водного баланса ребенка (при условии, что ребенок эффективно сосет грудь).

Детям, вскармливаемым смесями, обычно не требуется дополнительная вода. Некоторые источники предлагают предлагать воду ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, когда на улице очень жарко (хотя ребенок может предпочесть получать больше воды от более частого кормления) или когда у ребенка жар. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, , а не требуется дополнительная вода даже когда на улице очень жарко , при условии, что ребенку разрешено сосать грудь по мере необходимости. Даже в очень жаркую и сухую погоду ваш ребенок может получать все необходимые жидкости с грудным молоком. Ряд научных исследований, посвященных изучению потребности в воде детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, был проведен в различных местах (как влажных, так и сухих) при температуре от 22 до 41 °C (71,6–105,8 °F) и 9–9относительная влажность 6% [см. ссылки ниже]; эти исследования пришли к выводу, что исключительно грудное вскармливание обеспечивает всех необходимых жидкостей.

Академия медицины грудного вскармливания сообщает: «Докорм в первые несколько дней может мешать нормальной частоте грудного вскармливания. Добавление воды или воды с глюкозой
увеличивает риск желтухи, чрезмерной потери веса и более длительного пребывания в больнице». По данным Американской академии педиатрии, «добавки (вода, вода с глюкозой, смесь и другие жидкости) не должны даваться новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если это не предписано врачом при наличии медицинских показаний… В течение первых 6 месяцев, даже в в жарком климате вода и сок не нужны детям, находящимся на грудном вскармливании, и могут привести к попаданию загрязняющих веществ или аллергенов».

Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) добавление воды может быть рискованным.

Детям в возрасте до двух месяцев не следует давать дополнительную воду.
Водные добавки связаны с повышенным уровнем билирубина (желтуха), избыточной потерей веса и более длительным пребыванием новорожденных в больнице.
Слишком много воды может привести к серьезному состоянию, называемому водной интоксикацией полости рта.
Водные добавки насыщают ребенка, не добавляя калорий, поэтому водные добавки могут привести к потере веса (или недостаточному набору веса) у ребенка.
Младенцы, получающие водные добавки, менее заинтересованы в грудном вскармливании. Если ребенок сосет грудь не так часто, как должен, материнскому молоку потребуется больше времени, и это может задержать или помешать маме установить оптимальную выработку молока.

Для младенцев после стадии новорожденности

Слишком много воды может помешать грудному вскармливанию, потому что она наполняет ребенка, и он меньше сосет грудь. Детям для роста необходимы питательные вещества и калории грудного молока, а в воде их нет.
В грудном молоке есть все необходимое вашему ребенку, даже в очень жаркую погоду.
Когда ваш 4–6-месячный ребенок учится пользоваться чашкой, давайте ему несколько глотков воды пару раз в день (не более 2 унций в сутки) — это прекрасно и весело.
Как только ребенок начнет есть прикорм, вы можете дать ему несколько глотков сцеженного молока или воды с прикормом – некоторым детям это необходимо для предотвращения запоров.
Для детей старшего возраста и детей ясельного возраста продолжайте кормить грудью и умеренно давать воду (4-6 унций в день). Грудное молоко дает много жидкости, поэтому многие младенцы старшего возраста или дети ясельного возраста, которых кормят грудью без ограничений, могут получать необходимую им жидкость через грудное вскармливание. Другим может потребоваться немного воды с твердыми веществами, чтобы предотвратить запор. Бутылка не нужна — просто предложите чашку. Большинству детей старшего возраста и малышей особенно нравится пить воду из родительской чашки или соломинки. В нашей семье мы обычно предлагаем чашку воды во время еды или когда кто-то еще пьет, и пусть ребенок решает, пить ему или нет.

Дополнительная информация

Рекомендации по предложению сока детям в KellyMom

Нужны ли кормящим матерям дополнительные калории или жидкости? в KellyMom

Исключительно грудное вскармливание: единственный источник воды, в котором нуждаются маленькие дети. Часто задаваемые вопросы № 5 из Linkages Project

Нужна ли вода детям, находящимся на грудном вскармливании? Энн Смит, IBCLC

Победить жару: кормление грудью в летнее время Тереза Питман

Младенцы и жаркая погода – 6 важных фактов, которые нужно знать Рене Кам IBCLC

Почему нельзя давать воду грудному ребенку до 6 месяцев, даже когда жарко? Всемирная организация здравоохранения.

Как обезопасить ребенка в жаркую погоду? Национальная служба здравоохранения (Великобритания).

Продукты и напитки для стимулирования (6–24 месяца). Центры по контролю за заболеваниями.

Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012 март; 129(3):e827-841. DOI: 10.1542/peds.2011-3552

Академия медицины грудного вскармливания Клинический протокол № 3: Дополнительное питание в здоровом доношенном возрасте новорожденных на грудном вскармливании, редакция 2017 г., грудное вскармливание. 2017;12(3). DOI: 10.1089/bfm.2017.29038.ajk

Каталожные номера

Нет необходимости в воде в жаркую погоду

Almroth S, Bidinger PD. Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, в жарких и засушливых условиях нет необходимости в дополнительном питье. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990;84:602-604. [Это исследование проводилось в Индии при температуре 35-40°C и относительной влажности 10-35%.]

Almroth SG. Потребность в воде детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, в условиях жаркого климата. Am J Clin Nutr . 1978 июль; 31 (7): 1154-7. [Это исследование проводилось на Ямайке при средней температуре наружного воздуха 27,6°C.]

Армелини П.А., Гонсалес С.Ф. Грудное вскармливание и потребление жидкости в жарком климате. Клин Педиатр . 1979; 18:424-425.

Ашраф Р.Н., Джалил Ф., Аперия А., Линдблад Б.С. Здоровым детям на грудном вскармливании в жарком климате дополнительная вода не нужна. Акта Педиатр . 1993 декабрь; 82(12): 1007-11. [Это исследование проводилось в Лахоре, Пакистан, при температуре 27,4-40,7°C и относительной влажности 24-77%.]

Браун К.Х., Крид де Канаширо Х., дель Агила Р., Лопес де Романа Г., Блэк Р.Э. Потребление молока и состояние гидратации детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании в теплом климате. J Педиатр . 1986; 108:677-680. [Это исследование проводилось в Перу при температуре 26-33°C и относительной влажности 49-96%.]

Коэн Р.Дж., Браун К.Х., Ривера Л.Л., Дьюи К.Г. Доношенные дети с низким весом при рождении, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительной воде. Акта Педиатр . 2000 май; 89(5): 550-2. [Это исследование проводилось в Гондурасе при температуре 22-36°C и относительной влажности 37-86%.]

Goldberg NM, Adams E. Докорм для детей, находящихся на грудном вскармливании, в жарком и сухом климате – не совсем необходимость. Arch Dis Child . 1983 г., январь; 58 (1): 73-4. [Это исследование проводилось в Синайской пустыне при температуре от 32 до 37°C]

Сачдев Х.П., Кришна Дж., Пури Р.К. Нужны ли младенцам, находящимся исключительно на грудном вскармливании, дополнительные жидкости? Индийский педиатр . 1992 апрель; 29(4): 535-40.

Сачдев Х.П., Кришна Дж., Пури Р.К., Сатьянараяна Л., Кумар С. Добавление воды детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, летом в тропиках. Ланцет . 1991 г., 20 апреля; 337 (8747): 929-33. [Это исследование проводилось в тропиках при температуре 34-41°C и относительной влажности 9-60%.]

Сенанаяке М.П., Вираварна Х., Карунаратне К.В., де Сильва Т.Ю. Нужна ли вода детям на Шри-Ланке? Цейлон Мед J . 1999 сен; 44(3): 126-9.

Желтуха

де Карвальо М., Клаус М.Х., Меркатц Р.Б. Частота грудного вскармливания и концентрация билирубина в сыворотке крови. Am J Dis Child 1982 Aug;136(8):737-8.

де Карвалью М. , Холл М., Харви Д. Влияние добавок воды на физиологическую желтуху у детей, находящихся на грудном вскармливании. Arch Dis Child . 1981: 56: 568-569).

Николл А., Гинзбург Р., Трипп Дж. Х. Прикорм и желтуха у новорожденных. Acta Paediatr Scand 1982 Sep;71(5):759-61.

General

Glover J, Sandilands M. Докорм грудных детей и потеря веса в больнице. J Hum Lact 1990 Dec;6(4):163-6.

Martin-Calama J, Bunuel J, Valero MT, Labay M, Lasarte JJ, Valle F, de Miguel C. Влияние воды с глюкозой на грудное вскармливание новорожденных на вес, температуру тела, уровень глюкозы в крови и продолжительность грудного вскармливания. J Hum Lact 1997 Sep;13(3):209-13.

Скариати, Полицейский, Груммер-Страун Л.М., Фейн С.Б. Водное питание детей первого месяца жизни. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997 г., август; 151 (8): 830-2.

Уильямс Х.Г. «И ни капли не выпить» — почему вода вредна для новорожденных. Грудное вскармливание, ред. 2006 г., июль;14(2):5-9

Эксклюзивное грудное вскармливание – часто задаваемые вопросы (FAQ)

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ЛИСТ 5

Здоровые новорожденные появляются на свет хорошо увлажненными и остаются таковыми при исключительно грудном вскармливании, днем и ночью, даже в самом жарком и сухом климате. Тем не менее, практика давать младенцам воду в течение первых шести месяцев — рекомендуемый период для исключительное грудное вскармливание — сохраняется во многих частях мира с тяжелыми последствиями для питания и здоровья. В этом FAQ обсуждаются эти последствия и роль грудного вскармливания в удовлетворении потребности ребенка в воде.
Почему в первые шесть месяцев рекомендуется исключительно грудное вскармливание?
Международные руководства рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев на основании научных доказательства преимуществ для выживания, роста и развития младенцев. Грудное молоко дает всю энергию и питательные вещества что необходимо ребенку в первые шесть месяцев жизни. Исключительно грудное вскармливание снижает младенческую смертность, вызванную обычными детские болезни, такие как диарея и пневмония, ускоряют выздоровление во время болезни и помогают откладывать роды.
Является ли обычной практикой раннее введение добавок с водой? И если да, то почему?
Практика предоставления воды и других жидкостей, таких как чай, вода с сахаром и соки, грудным детям в первые месяца широко распространены во всем мире, как показано на рисунке 1. Эта практика часто начинается в первый месяц жизнь. Исследование, проведенное на окраине Лимы, Перу, показало, что 83 процента младенцев получали воду и чай в первый месяц. Исследования в нескольких общинах Гамбии, Филиппин, Египта и Гватемалы показали что более 60 процентов новорожденных получали сладкую воду и/или чай.
Причины, по которым детям грудного возраста дают воду, различаются в разных культурах. Некоторые из наиболее распространенных причин:
необходимые для жизни
утоляет жажду
облегчает боль (от колик или боли в ухе)
предотвращает и лечит простуду и запор
успокаивает раздражительность
Культурные и религиозные убеждения также влияют на потребление воды в раннем младенчестве. Пословицы перешли от поколение за поколением советуют матерям давать детям воду. Вода может рассматриваться как источник жизни — духовная и физиологическая необходимость. Некоторые культуры считают акт предложения воды к новорожденному как способ приветствовать ребенка в мире.
Рекомендации поставщиков медицинских услуг также влияют на использование воды во многих населенных пунктах и больницах. Для Например, исследование, проведенное в одном из ганских городов, показало, что 93 процента акушерок считают, что вода должна давать всем детям, начиная с первого дня жизни. В Египте многие медсестры консультировали матерей давать сахарную воду после родов.
Как дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают достаточно воды?
В зависимости от температуры, влажности, веса и уровня активности младенца средняя суточная потребность в жидкости для здорового у младенцев колеблется от 80–100 мл/кг в первую неделю жизни до 140–160 мл/кг в возрасте 3–6 месяцев. Эти суммы доступны только из грудного молока, если грудное вскармливание является исключительным и неограниченным (по требованию днем и ночью) по двум причинам:
Грудное молоко на 88 процентов состоит из воды.
Содержание воды в грудном молоке, потребляемом ребенком, находящимся на исключительно грудном вскармливании, соответствует потребности в воде для младенцев и обеспечивает значительный запас прочности. Несмотря на то, что новорожденный получает мало воды в густом желтоватом первом молоке (молозиво), дополнительная вода не требуется, поскольку ребенок рождается с избытком воды. Молоко с более высоким содержанием воды обычно «приходит» третий или четвертый день. На рис. 2 показаны основные компоненты грудного молока.
В грудном молоке мало растворенных веществ.
Одной из основных функций воды является вымывание с мочой избытка растворенных веществ. Растворенные вещества (например, натрий, калий, азот и хлорид) называются растворенными веществами. Почки, хотя и незрелые до возраста примерно трех месяцев, способны концентрировать избыток растворенных веществ в моче для поддержания здорового, сбалансированного химического состава тела. Поскольку в грудном молоке мало растворенных веществ, младенец не нуждается в таком количестве воды, как ребенок старшего возраста или взрослый.
Как насчет младенцев в жарком и сухом климате?
Содержание воды в грудном молоке превышает потребность ребенка в воде в нормальных условиях и является достаточным для детей, находящихся на грудном вскармливании, в жарком и сухом климате. Исследования показывают, что здоровые дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании в первые шесть месяцев жизни, не нуждаются в дополнительной жидкости даже в странах с экстремально высокие температуры и низкая влажность. Уровни растворенных веществ в моче и крови детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, живущих в этих условиях, были в пределах нормы, что свидетельствует об адекватном потреблении воды.
Может ли вредно давать воду ребенку до шести месяцев?
Предложение воды в возрасте до шести месяцев может представлять серьезную опасность для здоровья.
Добавление воды увеличивает риск недоедания.
Замещение грудного молока жидкостью с низкой питательной ценностью или вообще без нее может отрицательно сказаться на состоянии питания младенца, его выживании, рост и развитие. Потребление даже небольшого количества воды или других жидкостей может заполнить желудок младенца и снизить его аппетит. для богатого питательными веществами грудного молока. Исследования показывают, что добавление воды в возрасте до шести месяцев может снизить потребление грудного молока до 11 раз. процент. Добавление воды с глюкозой в первую неделю жизни связано с большей потерей веса и более длительным пребыванием в больнице.
Добавление воды увеличивает риск заболевания.
Вода и приспособления для кормления являются средствами проникновения патогенов. Младенцы подвергаются большему риску заражения диареей, вызывающей организмов, особенно в средах с плохой гигиеной и санитарией. В наименее развитых странах двое из пяти человек не имеют доступа к безопасным питьевая вода. Грудное молоко обеспечивает доступ младенца к достаточному и легкодоступному источнику чистой воды.
Исследования, проведенные на Филиппинах, подтверждают преимущества исключительно грудного вскармливания и вредный эффект раннего прикорма. непищевые жидкости при диарейных заболеваниях. В зависимости от возраста ребенок в два-три раза чаще страдал диареей, если ему давали воду, чай, и растительные препараты давали в дополнение к грудному молоку, чем если бы ребенок находился на исключительно грудном вскармливании.
Следует ли давать воду детям, находящимся на грудном вскармливании, при диарее?
В случае легкой диареи рекомендуется чаще кормить грудью. Когда у младенца диарея от умеренной до тяжелой, лица, осуществляющие уход, следует немедленно обратиться за консультацией к медицинским работникам и продолжать кормить грудью, как это рекомендовано в Комплексном ведении детей. Руководство по болезни (ИВБДВ). Младенцам с признаками обезвоживания может потребоваться пероральная регидратационная терапия (ОРТ), которую следует проводить только по рекомендации врача. медработник. ¹
¹ Раствор для пероральной регидратации (ОРС), используемый в ОРТ, помогает восполнить потерю воды и электролитов во время эпизодов диарея. Super ORS с углеводной основой из риса или злаков для лучшего усвоения был разработан для улучшения лечения.
Как программы могут решить распространенную практику добавления воды?
Чтобы решить проблему широко распространенной практики дополнительного питья в раннем младенчестве, руководители программ должны понимать культурные причины этого практиковать, анализировать существующие данные, проводить домашние испытания улучшенных практик и разрабатывать эффективные коммуникационные стратегии для целевых аудитории.
Медицинские работники и общественные волонтеры должны быть проинформированы о том, что грудное молоко соответствует потребности ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании, в воде за первые шесть месяцев. Им также может потребоваться обучение тому, как передавать сообщения и договариваться об изменении поведения. Примеры сообщений Разработанные в рамках программ поощрения грудного вскармливания, учитывающие местные убеждения и отношение к потребности младенцев в воде, показаны в рамке.
Предоставление точной информации, адаптация сообщений с учетом убеждений и опасений различных аудиторий, а также ведение переговоров с матерями, чтобы опробовать новое поведение, может помочь утвердить исключительно грудное вскармливание в качестве новой общественной нормы.
Распространение сообщения «Не давайте воду» Следующие сообщения использовались в программах, чтобы убедить матерей, их семьи и медицинских работников в том, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, не нужно давать воду в первые шесть месяцев. Наиболее эффективные способы передачи сообщений зависят от аудитории и практика, убеждения, опасения и ограничения передовой практики в конкретных условиях. Прояснить значение исключительно грудного вскармливания
Исключительно грудное вскармливание означает давать только грудное молоко. Это означает отсутствие воды, жидкостей, чая, травяных препаратов или продуктов питания в течение первых шести месяцев жизни. (Это важно назовите напитки и продукты, которые обычно дают ребенку в первые шесть месяцев жизни. Одна программа обнаружила, что женщины не подумали о совете «не давать воду». наносится на травяные чаи или другие жидкости.)
Возьмите идеи, которые часто ассоциируются с водой, и примените их к молозиву
Молозиво — это первая еда для новорожденных. Это также первая иммунизация, защищающая ребенка от болезней.
Молозиво очищает желудок новорожденного. Сахарная вода не нужна.
Объясните, почему детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, не нужна вода
Грудное молоко на 88 процентов состоит из воды.
Каждый раз, когда мать кормит грудью, она дает ребенку воду через грудное молоко.
В грудном молоке есть все, что нужно ребенку для утоления жажды и голода. Это лучшая еда и напиток, который можно предложить ребенку, чтобы ребенок вырос сильным и здоровым.
Укажите на риски, связанные с подачей воды
Поить детей водой может быть вредно и вызвать диарею и болезни. Грудное молоко чистое и чистое и защищает от болезней.
Желудок младенца маленький. Когда ребенок пьет воду, остается меньше места для питательного грудного молока. Это необходимо для того, чтобы ребенок рос сильным и здоровым.
Свяжите хорошие методы грудного вскармливания с достаточным потреблением жидкости
Если мать думает, что ее ребенок хочет пить, она должна немедленно покормить его грудью. Это даст ребенку всю необходимую воду.
Чем чаще женщина кормит грудью, тем больше вырабатывается грудного молока, а значит, больше воды для ребенка.
Родственные ССЫЛКИ Публикации
Факты о кормлении: рождение, начало грудного вскармливания и первые семь дней после рождения, 2003 г.
Факты о кормлении: Грудное молоко — важнейший источник витамина А для младенцев и детей младшего возраста, 2001 г.
Факты о кормлении: рекомендуемые методы улучшения питания младенцев в течение первых шести месяцев, 2004 г.
Количественная оценка преимуществ грудного вскармливания: сводка фактических данных, 2002 г.
Рекомендуемые методы кормления и диеты для улучшения питания младенцев и матерей, 1999
Ссылки
Almroth SG, Bidinger P. Нет необходимости в дополнительном питье для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании в жарких и засушливых условиях. Т Рой Сок Троп Мед H 1990; 84 602-4.
Армелини Пенсильвания, Гонсалес CF. Грудное вскармливание и прием жидкости в жарком климате. Клин Педиатр 1979; 18:424-5.
Браун К. и др. Практика вскармливания младенцев и ее связь с диарейными и другими заболеваниями в Уаскаре (Лима), Перу. Педиатрия 1989 Январь; 83 (1): 31-40.
Гловер Дж., Сандилендс М. Докорм грудных детей и потеря веса в больнице. J Hum Lact 1990 Dec;6(4):163-6.
Голдберг Н.М., Адамс Э. Дополнительная вода для детей, находящихся на грудном вскармливании, в жарком и сухом климате – на самом деле не является необходимостью. Арч Ди Чайлд 1983; 58:73-74.
Хоссейн М. и др. Практика дородового вскармливания младенцев в сельских районах Египта. J Trop Pediatr 1992 декабрь; 38(6):317-22.
Попкин Б.М. и др. Заболеваемость грудным вскармливанием и диареей. Педиатрия 1990 декабря; 86(6):874-82.
Sachdev HPS et al. Добавка воды детям, находящимся на исключительно грудном вскармливании, летом в тропиках. Ланцет 1991 апрель; 337:929-33.
Виктора С и др. Кормление младенцев и смертность из-за диареи: исследование случай-контроль. Am J Epidemiol 1989 May;129(5):1032-41.
Всемирная организация здравоохранения. Грудное вскармливание и употребление воды и чая. Обновление Отдела здоровья и развития детей, № 9 (переиздано, ноябрь 1997).
Исключительно грудное вскармливание: Единственный источник воды для младенцев Need-Frequently Asked Questions — это публикация СВЯЗИ: Грудное вскармливание, МЛА, связанное дополнительное питание и программа питания матерей, и стало возможным благодаря поддержке Академии развития образования (AED). Бюро глобального здравоохранения Агентства США по международному развитию (USAID), на условиях договора о сотрудничестве № HRN-A-00-97-00007-00. Мнения, высказанные здесь принадлежат автору(ам) и не обязательно отражают точку зрения USAID или AED.
No related posts.