Поведение новорожденного в первые дни: Первая неделя новорожденного — особенности и важные моменты

Ваш дом наполнился новыми вещами и звуками, ваши близкие пытаются тихонько ходить и разговаривать, ваши привычки и график изменились. С этой поры малыш живет с вами – в вашей жизни. Первые 28 дней ребенка на этом свете называются периодом новорожденности или неонатальным. От того, какой уход за ребёнком будет в первые дни жизни, зависит его будущее развитие и здоровье.

Оглавление:

С чего начинается самостоятельная (вне маминой утробы) жизнь малыша

 

Поведение. Представьте себе: малыш имеет в распоряжении прекрасный организм с его рефлексами, инстинктами, органами чувств, но абсолютно не знает, как им управлять. Остается экспериментировать! Потому поведение новорожденного — это всего лишь реакция на вызовы окружающей среды. Он еще не знает, что он личность, а не просто частичка мира вокруг.

 

Мышление. Малыш еще не может понять, в чём заключается причинно-следственная связь. Все события для него сейчас не связаны между собой. Или ребенок плачет, или успокаивается, найдя грудь, — все для него происходит неожиданно. Мамин приход может заставить малыша забыть о его чувстве голода или слезах, но связать этим события в сознании он сможет не сразу.

 

Ощущение безопасности. Понемногу ребенок станет бессознательно чувствовать себя в безопасности, находясь рядом с близким человеком. По запаху, по звуку, по прикосновению. Однажды вы определите, что ребенок уже осознает то, что происходит вокруг него. Он становится предсказуемым, вы видите, что он уже понимает связь «если…, то…». Кроме родителей, никто не может заметить, когда это случится. С этого момента ребенок перестает быть новорожденным и получает статус младенца.

 

Доверие и любовь. В первый месяц жизни между вами и малышом закладывается крепкая связь и любовь. Всю дальнейшую жизнь ваш ребенок будет строить на их основе отношения с другими людьми и окружающим миром. В первый месяц и вы, и отец, и малыш будете учиться жить вместе, приспосабливаться. Ребенок постепенно осваивает саморегуляцию: учится управлять степенью активности, чтобы переходить от сна к бодрствованию и наоборот. Вы можете помочь ему адаптироваться в этом мире.

Уход за ребенком в первые дни жизни — что важно знать родителям?

 

Как помочь адаптироваться ребёнку в первый месяц жизни

 

Улыбайтесь малышу. Говорите с ним ласково. Поглаживайте его, берите на руки, прижимайте к себе, качайте. И не волнуйтесь о том, что можете разбаловать ребенка, в ближайшие месяцы это просто невозможно.

Показывайте малышу ваше отношение к нему: как вы его любите, заботитесь, окружаете его нежностью и вниманием, цените. Так, вы впервые бессознательно показываете ему модель отношения к миру, людям и событиям. Малыш все «считывает» с вас и учится у вас.

Поймите, только вы закладываете основу человеческой души. Окруженный любовью, ребенок растет радостным, общительным и любознательным. Он позитивно относится к себе и окружающим, уверен в своих силах, инициативный. К людям он будет относиться с симпатией и доброжелательностью. А в дальнейшем – сможет построить длительные и доверительные отношения.

 

Нужен ли распорядок дня для новорожденного?

 

В первые недели малыш следует только за инстинктами. А инстинкты заставляют здорового новорожденного спать до 20 часов на протяжении суток. Так природа защищает маленького человека от влияния окружающего мира, пока он не окрепнет. Весь распорядок сейчас делится на два периода: сон и активность.

Другие процессы тоже имеют значение: кормление, крик, плач, опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Режим сейчас имеет большое значение для ребенка и для вашего отдыха. Обязательно следите за этим.

 

Период сна

 

Около 95% деток, которые родились в срок, спят крепко и долго, но примерно через неделю с рождения, сон становится менее глубоким и сменяется периодами бодрствования. Маме стоит приноровиться к биоритмам ребенка, чтобы иметь возможность кормить, купать и менять подгузники. Изредка малыш может пропустить время кормления, но если он хорошо засыпает и спокойно спит, это не является поводом для переживания и обращения к врачу.

 

Период активности

 

Когда ребенок не спит, он прислушивается к звукам, внимательно рассматривает лица и предметы в поле зрения – его энергия направлена восприятие информации. В такие моменты у вас будет время позаниматься и пообщаться с ребенком.

Если малыш издает непривычные звуки, сопит, храпит, похрюкивает – это вполне нормально, его дыхательная система пока неразвита. Родители сразу подозревают заболевание, но чаще всего звуки издает переносица, которая у младенца находится слишком низко, и воздух, проходя через носовые каналы, издает звук. Через несколько недель/месяцев переносица поднимется, и малыш будет дышать беззвучно.

Почему плачет и улыбается ваш малыш?

 

Младенец имеет два инстинктивных инструмента, которыми извещает вас о своем настроении – плач и улыбка. В первый месяц ребенок часто плачет не потому, что ему плохо, а так он выражает свою реакцию на процессы, которые проходят в его желудке и кишечнике.

 

Как воспринимать плач

 

Как один из мощнейших инструментов, которые использует малыш для воздействия на мир. В среднем младенцы плачут 1,5-2 часа в сутки. Так как мы с вами пользуемся разными словами, так и малыши используют разные оттенки плача. Вы сразу научитесь их различать. Таким образом, появляется первое взаимопонимание между младенцем и взрослым.

Не игнорируйте плач. Иногда вам будет тяжело его выдержать, но не обижайтесь на малыша за то, что он плачет. Если с самого начала не уделять ребенку внимания, он может со временем стать замкнутым и неуверенным. По результатам исследований, ученые выявили, что дети, на плач которых родители не обращали внимания в неонатальном периоде, часто становились плаксами к 3 —5 годам.

Как быть с «крикунами». С помощью крика малыш проявляет темперамент, сигнализирует о голоде или дискомфорте. Крик – абсолютно нормальное явление, хотя вы все равно можете волноваться и искать разные недуги. Попробуйте сначала вдохнуть — выдохнуть несколько раз и спокойнее рассмотреть своего «крикуна». Скорее всего, вы сами сможете найти причину его беспокойства.

 

Почему малыш кричит:

— он проголодался. Убедитесь, что ребенок наедается. Для этого подсчитайте количество мочеиспусканий, норма – около 20 раз в сутки;

— упущения в уходе. Это может быть: тугое пеленание, одежда, которая натирает, мокрый подгузник, положение в кроватке;

— боль или другие неприятные симптомы (колики, насморк, опрелости).

Что делать, когда малыш плачет?

 

Как бы вы к этому ни относились, но здоровый младенец кричит около 2 часов в сутки. Так он проявляет свою активность и жажду к жизни. Если ребенок кричит по какой-либо нужде, и вы ее удовлетворяете – плач прекращается. Обычно, лучше всех ребенка понимает мама, по интонации, по тембру и силе плача вы быстро сориентируетесь, что в данный момент хочет ребенок.

Когда малыш плачет, успокойте его. К каждому ребенку нужен индивидуальный подход и средство против плача. Попробуйте:

— взять малыша на руки или завернуть его в теплое и мягкое одеяло. Хотя некоторых детей это может нервировать, ведь они любят чувствовать себя свободно. Тогда положите его на ровную поверхность и не мешайте двигаться;

— монотонные звуки. Одни дети быстрее перестают плакать, когда слышат цоканье часов, других — успокаивает тихий разговор или пение. Есть малыши, которые любят музыку – включите колыбельную или классическую музыку. Попробуйте разные варианты, пока не найдете ваш.

Почему малыш улыбается?

 

В первые дни жизни малыша улыбка — это неосознанное рефлекторное действие. Чуть позже он будет уже делать это осознано. Вы это сразу заметите. Ведь улыбка является одним из первых средств общения. Ребёнок улыбкой станет реагировать на ваше появление, слова и т. д.

Гигиена малыша

 

Уход за ребёнком в первые дни жизни, в обязательном порядке, включает следующие виды гигиенических процедур:

— Умывание тёплой кипячёной водичкой. Смоченными в воде ватными дисками, ребёнку очень осторожно протирают глазки, лицо, шею. Чистят носик, ушки. Не используйте для этих процедур ватные палочки. Младенец всё время в движении и любое неосторожное ваше действие может нанести ему травму.

— В течение первого месяца жизни, родителям необходимо очень внимательно следить за состоянием пупочной ранки. В родильном доме, обычно, дают все рекомендации по её гигиене. Соблюдать их очень важно для здоровья вашего ребёнка. Через 10-14 дней, после рождения, ранку обязательно должен осмотреть доктор.

— Аккуратно подстригайте ноготочки своему крохе, чтобы он ни царапал себя.

 

 

 

Купание малыша, вероятно, одно из самых важных и ответственных дел для родителей. Соблюдайте температурный режим, этой процедуры. Вода не должна быть холодной или горячей. Купите градусник для воды. Температура 37*С, оптимальна для купания грудничка. Комнатный градусник при этом должен быть на отметке 23 —24* С. Средства для купания, такие как шампуни и гели, нужно использовать очень осторожно. Смотрите на кожные реакции вашего крохи.

3 важных показателя в физическом развитии новорожденных

 

Считают, что точка отсчета в развитии для всех новорожденных одинакова. Но если вы понаблюдаете за несколькими младенцами, то заметите, что они совершенно разные.

 

В первую очередь, по уровню активности, кто-то медлительный и пассивный, а кто-то подвижный живчик.

 

Второе отличие у младенцев – тонус мышц. Одни дети кажутся весьма напряженными: колени у них согнуты, руки прижаты к телу, пальцы сжаты в кулачки. Другие малыши — расслаблены, тонус ручек и ножек у них присутствует, но не так заметен.

 

Третье отличие — в мере чувствительности сенсорного-двигательного аппарата. Есть очень чувствительная малыши, которые откликаются на минимальное изменение среды и легко выходят из равновесия — малейшее движение или шум заставляют малыша содрогаться всем телом, а ручки и ножки начинают хаотично двигаться. А другие — с самого рождения умеют себя успокаивать, например, класть пальчик или ручку в рот.

Если бы малыш умел разговаривать, что бы он рассказал вам в 1 месяц жизни

 

Если бы малыш умел разговаривать, он бы рассказал вам много интересного о своем первом месяце в новом мире. Его письмо к вам могло выглядеть бы так:

Дорогая мама, я здесь всего лишь месяц, а уже так много умею! Ты только посмотри! Я:

• Могу бодрствовать от 1 до 10 часов в сутки.
• Почти всегда выгляжу безразличным, но мне нравится.
• Запоминаю образы, которые повторяются на протяжении нескольких секунд, например, тебя и папу!
• Хорошо кричу, когда чувствую, что без твоей помощи никак!
• С удовольствием успокаиваюсь, когда ты берёшь меня на руки.
• Ловлю твой взгляд и держу контакт.
• Могу сосредоточиться на твоём лице и отвечаю на твою улыбку.
• Крепко прижимаюсь к тому, кто держит меня на руках.
• Реагирую на твой и другие голоса.
• Рассматриваю вещи, но пока что не очень хочу тянуть к ним ручки.
• Немного поглядываю на яркие предметы, реагирую на включенный свет.
• Если ты положишь мне в ладонь погремушку, я схвачу ее и быстро отпущу.
• С удовольствием нахожусь у груди, даже если не хочу кушать.
• Мои движения ножками и ручками всё ещё хаотичны и свободны.
• Когда вздумается, я сосу пальцы, которые держу немного раскрытыми или в кулачке.
• Часто пытаюсь, и если получается, поворачиваюсь со спины набок.
• Без какого-либо графика писаю до 25 раз в сутки (против природы не пойдешь).
• Опорожнения у меня частые, до 7 раз в сутки (вот спасибо, вкусно меня кормишь).
• Я сплю 18-20 часов в сутки, просыпаюсь в делах 7-8 раз.

Но это временно. Скоро-скоро всё изменится. Я же расту!!!

Заключение

 

Как ухаживать за своим ребёнком в первые дни его жизни, каждый родитель для себя решает самостоятельно. Однако, если следовать рекомендациям психологов и врачей,  изложенным в данной статье, этот период пройдёт спокойнее и для вас, и для вашего крохи.

Надеюсь, данная статья была вам полезна. Поделитесь в комментариях своим мнением по данному вопросу.

 

Удачи и терпения!

Ваша Татьяна Кемишис

 

Если вам понравилась статья, поделитесь ею в своих соц. сетях.

Первые дни жизни новорожденного: 20 советов от педиатра

13. Пока пупочная ранка не заживет, ее следует обрабатывать дважды в день и после купания. Перед тем как обработать пупок новорожденного, вымойте руки с мылом. Наберите в пипетку немного перекиси водорода. Края пупка аккуратно раздвиньте большим и указательным пальцами и капните 2–3 капли перекиси из пипетки. Выделения вспенятся. Очень деликатно, действуя от центра к краям, ватной палочкой соберите то, что вспенилось (каждый раз используется новая палочка). Оставшиеся после очистки корочки отделять не надо, это может вызвать кровотечение. Дайте пупку немного просохнуть, можно промокнуть его стерильной салфеткой (бинтом). Затем смажьте пупочную ранку хлорофиллиптом или раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).

14. Стричь ноготки у новорожденного удобнее, когда он спит. На руках эту манипуляцию проделывают каждые 4–6 дней, на ногах – раз в 7–9 дней, причем только специальными детскими ножницами с закругленными краями. На руках ноготки обрезают полукругом, повторяя форму пальца, на ногах делают ровную линию. Подстриженные ноготки должны на 1–2 мм выступать над пальчиками.

15. Купать малыша с мылом или другим моющим средством рекомендуется не чаще 1–2 раз в неделю. Температура воды в ванне должна быть 36–37 °С.

16. Опуская малыша в ванну, одну руку поместите под попку, другую – под голову. Сначала опустите в ванну ножки и попку, потом – тело. Одной рукой крепко поддерживайте малыша так, чтобы его голова была над водой, а другой – аккуратно мойте его. В конце купания можно ополоснуть малыша, полив на него воду из ковшика. После мытья кожу и все складочки осторожно промокните мягким полотенцем, не вытирая. Сухую кожу можно смазать детским молочком.

Занимаемся с малышом

17. Ребенок с момента рождения ориентируется на запах и прикосновения. Через ласковые прикосновения мама передает крохе свою любовь. Благодаря этому малыш чувствует, что о нем заботятся и он не одинок. Это дает ему уверенность и чувство защищенности. Прикосновения, поглаживания, легкий массаж положительно воздействуют на нервную систему грудничка и помогают ей развиваться. Находясь на руках у мамы, чувствуя ее теплые ладони и запах, малыш испытывает удовольствие. Так начинают формироваться эмоции.

18. Когда малышу исполнится месяц и он научится рассматривать интересные предметы, подвесьте на расстоянии 30 см над кроваткой музыкальный мобиль и включайте минут на 10, чтобы кроха не утомился. Постепенно кроха научится задерживать на нем взгляд и будет прислушиваться к звукам, которые издает мобиль. Такие упражнения помогают развивать зрение, внимание и слух.

19. С первых дней называйте малыша по имени. Чтобы ребенок прислушивался к вашей речи, говорить с ним надо ласковым голосом, спокойно. Меняйте интонацию в зависимости от того, что вы говорите. Не растягивайте слова, произносите их отчетливо. Привыкнув с первых дней к общению, малыш в будущем будет легко идти на контакт.

20. Старайтесь чаще подходить к крохе. Когда меняете подгузники или кормите, проговаривайте, что вы делаете: «Ты плачешь, потому что голоден. Сейчас я тебя покормлю, тебе будет не из-за чего переживать». Благодаря этому, повзрослев, малыш научится словами выражать свои чувства и эмоции.

15 правил, которые нельзя не знать!

Последнее обновление статьи: 05.04.2018 г.

Первый месяц жизни малыша волшебный и одновременно беспокойный. Необходимо в первый месяц жизни новорождённого научиться кормить, укладывать спать и понимать его постоянные требования. А начало жизни новорождённого ими насыщены особо плотно.

Первые дни новорождённого довольно просты. Всё, что для него в действительности важно, — это есть каждые несколько часов, спать спокойно и часто, иметь сухой подгузник и получать много любви. Но для вас, как для новоиспечённого родителя, уход за новорождённым ребёнком может казаться значительно сложнее. Поэтому сосредоточьтесь только на главных моментах и основных потребностях ребёнка.

Развитие ребёнка 1 месяц жизни

Ваш новорождённый делает немного больше, чем ест, спит, плачет. Вы обнаружите реакцию ребёнка на такие вещи, как свет, шум и прикосновения. Вы увидите, что органы чувств напряжённо работают.

Зрение в первый месяц жизни ребёнка

Ваш малыш лучше всего видит вещи на расстоянии 20 — 25 см. Это идеальное расстояние для пристального взгляда в глаза мамы или папы.

Дальше новорождённые видят в основном размытые фигуры, потому что они близоруки.

Их глаза к яркому свету особенно чувствительны, поэтому младенцы с большей вероятностью могут открыть глаза при слабом освещении.

Не волнуйтесь, если ребёнок иногда скашивает или закатывает глаза. Это нормально, пока зрение вашего ребёнка не улучшится, а мышцы глаз не усилятся.

Дайте ребёнку рассматривать много привлекательных вещей. Лица людей, контрастные узоры, яркие цвета, движения — это то, что новорождённым нравится больше всего. Чёрно-белые фотографии или игрушки будут интересовать вашего ребёнка дольше, чем объекты или картины с множеством похожих цветов.

Ребёнок должен уметь следить за небыстрыми движениями лица или объекта.

Что ребёнок может услышать до 1 месяца?

Ребёнок слышал звуки ещё в матке. Сердцебиение матери, журчание её системы пищеварения и даже звуки голоса — это часть мира ребёнка до рождения.

Когда малыш рождается, звуки окружающего мира звучат громко и ясно. Ребёнок может поразиться неожиданному лаю собаки поблизости или успокаиваться при нежном жужжании фена.

Обратите внимание, какова реакция новорождённого на голос. Голоса людей, особенно родителей — любимая «музыка» для ребёнка. Если кроха плачет в люльке, посмотрите, как быстро успокаивает его ваш приближающийся голос.

Вкусовые и обонятельные ощущения новорождённого в первый месяц

Младенцы ощущают вкус и запах и будут расположены к сладким вкусам, а не к горьким. Например, новорождённый предпочтет сосать бутылку с подслащённой водой, но отвернётся или заплачет, если ему дадут что-нибудь горькое или кислое по вкусу. Аналогично, новорождённые обратятся к запахам, которые они предпочитают, и отвернутся от неприятных им запахов.

Исследования показали, что рацион мамы влияет на вкус грудного молока. Эти первые ароматы помогут сформировать предпочтения вкуса позже. Например, ребёнок, мать которого ела острую пищу во время кормления, скорее всего, будет благосклонен к острой пище.

Тактильные ощущения

Прикосновение важно для новорождённого. С каждым прикосновением новорождённый познаёт жизнь и своё окружение.

В утробе матери младенцы содержатся в тепле и защищённости, но после рождения они впервые ощущают холод, жар, жёсткие швы одежды.

Убедитесь, что новорождённый находит внешний мир успокаивающим местом. Предоставляйте много удобной одежды и мягких одеял, нежных поцелуев, ласк и утешительных объятий.

С момента рождения младенцы начинают реагировать на окружающий их мир. Их реакции на объятия матери или громкий звук являются примерами нормального развития ребёнка.

Врачи используют эти факторы, чтобы определить, идет ли развитие так, как ожидалось. Существует большой спектр того, что считается нормой, поэтому некоторые дети обретают навыки раньше или позже других.

Что должен уметь делать ребёнок в 1 месяц жизни?

Поведение новорождённого

1. Поворачивает голову в сторону голоса родителей или других звуков.
2. Плачет, чтобы сообщить о необходимости взять его на руки или покормить, поменять пелёнки или уложить спать.
3. Перестаёт плакать, когда его желание удовлетворено (ребёнка взяли на руки, покормили или уложили спать).

Двигательное и физическое развитие ребёнка в первый месяц

С самого начала у ребёнка есть набор рефлексов, призванных защитить его и обеспечить необходимую помощь, даже если родительские инстинкты ещё не вступили в силу.

Эти ранние рефлексы включают поисковый рефлекс, который помогает определить местонахождение груди или бутылочки для кормления, рефлекс сосания (помогает есть), хватательный рефлекс (тот, который заставляет сжимать ваш палец, когда он вложен в ладонь ребёнка) и рефлекс Моро (нервная реакция, которую он испытывает, когда напуган).

Вы можете попробовать проверить своего ребёнка на рефлексы, но помните, что ваши результаты могут отличаться и, вероятно, будут менее надёжными, чем результаты проверки врача.

Эмоциональное и социальное развитие ребёнка до 1 месяца жизни

• успокаивается от голоса и прикосновения родителей;
• может кратковременно сосредотачиваться.

Когнитивные навыки (мышление и обучение)

1. Смотрит на лица.
2. Следит за выражением лица родителей.

Уход за новорождённым в первый месяц жизни

Если вы не проводили много времени около новорождённых, их хрупкость может быть пугающей.

Правила ухода за ребёнком в первый месяц жизни

• обязательно вымойте руки, прежде чем брать младенца. Новорождённые ещё не имеют сильного иммунитета, поэтому они подвержены инфекции. Удостоверьтесь, что у всех, кто общается с ребёнком, чистые руки;
• будьте осторожны, поддерживайте голову и шею младенца, когда носите его или кладете в кроватку;
• не трясите новорождённого, будь то в игре или в расстройстве. Сильная встряска может вызвать внутричерепное кровотечение и даже смерть. Если нужно разбудить ребёнка, не делайте этого, встряхивая младенца. Вместо этого пощекочите ноги малышу или мягко погладьте по щеке;
• необходимо удостовериться, что младенец в переноске, коляске или автокресле хорошо пристегнут. Ограничьте любую активность, которая может быть слишком грубой или энергичной для крохи.

Помните, что новорождённый в 1 месяц не подготовлен к грубой игре, такой как тряска или подбрасывание.

Как ухаживать за новорождённым в первый месяц?

Уход за новорождённым дома включает кормление, смену подгузника, переодевание, уход за пупочной ранкой, подстригание ногтей, купание, укладывание спать.

Кормление новорождённого

Как кормить своего новорождённого в первый месяц, грудью или бутылкой, решает мама.

Вы можете быть в замешательстве относительно того, как часто это делать. Как правило, рекомендуется кормить детей по требованию, то есть каждый раз, когда он кажется голодным. Ребёнок может подавать знаки с помощью плача, посасывания кулачка или почмокивающих звуков.

Новорождённого ребёнка надо кормить каждые 2 — 3 часа. Если кормите грудью, дайте ребёнку возможность сосать грудь примерно 10 — 15 минут с каждой груди. Если вы кормите смесью, давайте около 60 — 90 миллилитров на каждое кормление. Для каждого отдельно взятого малыша можно индивидуально высчитать разовый объём смеси.

Когда кормите смесью, то можете легко контролировать количество еды. Но если вы даёте младенцу грудь, это будет немного сложнее. Если младенец кажется удовлетворённым, у него около шести влажных подгузников и стул несколько раз в сутки, малыш хорошо спит и отлично набирает вес, то недостатка в пище нет.

Смена подгузника

Перед сменой подгузника удостоверьтесь, что все принадлежности в пределах досягаемости и вам не придётся оставлять младенца одного на пеленальном столе.

Для смены подгузника нужны:

• чистый подгузник;
• мазь под подгузник, если у малыша сыпь;
• ёмкость, наполненная тёплой водой;
• чистая ткань, влажные салфетки или ватные диски.

После каждого акта дефекации, или если подгузник влажный, положите малыша на спинку и снимите грязный подгузник. С помощью воды, ватных дисков и салфеток аккуратно протрите половые органы ребёнка. Меняя подгузник у мальчика, делайте это с осторожностью, так как воздействие воздуха может спровоцировать мочеиспускание.

Вытирая девочку, протирайте промежность по направлению от половых губ к попе, чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей. Для предотвращения и лечения сыпи нанесите мазь.

Всегда тщательно мойте руки до и после смены подгузника.

Сыпь в области подгузника — распространённая проблема. Как правило, она красная и выпуклая. Спустя несколько дней она исчезнет при купании в тёплой воде, использовании крема под подгузник и при небольшом количестве времени, проведённом без него. Большинство высыпаний возникает из-за чувствительности кожи, она раздражается мокрым подгузником.

Чтобы предотвратить или вылечить сыпь в области подгузника, попробуйте ряд способов:

1. Почаще меняйте подгузник младенца и как можно быстрее после опорожнения кишечника.
2. После подмывания нанесите «барьерный» крем. Цинковые кремы предпочтительнее, поскольку образуют барьер от влаги.
3. Оставьте младенца без подгузника на некоторое время. Это дает коже возможность принять воздушную ванну.

Если сыпь в области подгузника продолжается более 3 дней или, по-видимому, ухудшается, обратитесь к доктору. Сыпь может быть вызвана грибковой инфекцией, требующей медикаментозного лечения.

Одежда

Вы будете переодевать ребёнка много раз за день.

Вот некоторые советы, которые помогут сделать работу приятнее — для крохи и для вас:

• начните с удобной одежды. Ищите эластичные ткани; широкие горлышки; свободные рукава, манжеты и лодыжки; кнопки, защёлки или молнии на лицевой стороне одежды, а не на спине. Кружево может выглядеть очаровательно на вашей маленькой девочке, но оно может быть колючим или даже запутать пальцы малыша, поэтому сохраните его для особых случаев;
• прикрепите нагрудник, если кроха регулярно срыгивает. Ведь его гораздо легче заменить, чем одежду.

Уход за пупочной ранкой и обрезанием

Ухаживать за пупочной ранкой очень важно. Специалисты предлагают протирать область спиртом, пока пупочный канатик не засохнет и не отпадёт.

Область пупка младенца нельзя погружать в воду, пока пупочный канатик не упадёт и область не заживёт.

Проконсультируйтесь с доктором, если область пупка покраснеет, чувствуется неприятный запах или появились выделения.

Если мальчику сделано обрезание, сразу после процедуры головку полового члена покрывают марлей, смазанной вазелином, чтобы рана не прилипла к подгузнику. Осторожно протрите головку после смены подгузника чистой тёплой водой, потом нанесите вазелин. Покраснение или раздражение пениса должно зажить через несколько дней, но если усилилось покраснение, припухлость или появились заполненные гноем волдыри, немедленно обратитесь к доктору.

Подстригание ногтей

Ногти росли ещё до рождения младенца, поэтому можно сделать маникюр в первую неделю жизни. Проводить эту процедуру следует каждые 2 — 3 дня в первый месяц, пока ногти не затвердеют и не перестанут расти так быстро.

При подстригании держите палец ребёнка, нажимая на кончик пальца вниз и в сторону от ногтя. Мягко отрежьте ногти, следуя естественной кривой ногтя. Следите, чтобы вы не состригли слишком низко и не делали резких движений. Придерживая крошечные пальцы на ногах, подстригайте ногти прямо, не закругляя к краям. Помните, что на ногах ногти медленнее растут и поэтому требуют меньше обслуживания.

Хотя вы почувствуете себя не очень хорошо, постарайтесь не беспокоиться, если пораните ребёнка. Это случается со всеми благонамеренными мамами. Зажмите ранку мягкой чистой тканью без ворса или марлевым тампоном, и кровотечение скоро прекратится.

Основы купания

Вы должны протирать ребёнка мягкой губкой до того, как пупочный канатик отпадет и пупок полностью заживет (1 — 4 недели).

Подготовьте следующие предметы перед купанием ребёнка:

• чистая мягкая мочалка;
• мягкое детское мыло и шампунь без запаха;
• мягкая щётка для массажа кожи головы;
• полотенце или одеяло;
• чистый подгузник;
• свежая одежда.

Обтирание

Для этого выберите плоскую безопасную поверхность в тёплой комнате. Заполните раковину, если она рядом, или чашу тёплой водой. Разденьте ребёнка и оберните его полотенцем. Протирайте глаза младенца чистыми ватными шариками, смоченной в воде. Движения должны быть направлены от внутреннего угла к внешнему.

Для каждого глазика используйте отдельный ватный шарик. Протрите уши и нос малыша влажной тканью. Затем снова промокните ткань и, используя чуть-чуть мыла, осторожно вымойте лицо и вытрите его насухо.

Затем вспените детский шампунь и осторожно вымойте голову малышу. Старайтесь смыть пену как можно тщательнее. Влажной тканью аккуратно протрите тело, особенно обращайте внимание на подмышечные складки, участки вокруг шеи, за ушами и в области гениталий. Затем необходимо высушить кожу, надеть подгузник и одежду.

Купание в ванночке

Когда ваш ребёнок готов принять ванну, первые ванны должны быть кратковременными.

К перечисленным выше принадлежностям добавится младенческая ванна. Ванночка для младенцев — это пластиковая ванна, которая помещается в большой ванне. Это лучший размер для малышей, и купание с ней становится легче.

Удостоверьтесь, что в ванночке вода не более 5 — 7 см глубиной. Разденьте ребёнка в теплой комнате, затем сразу поместите его в воду, чтобы предотвратить озноб. Медленно опустите ребёнка по грудь в ванночку, придерживая одной рукой голову.

Мочалкой вымойте лицо и волосы. Аккуратно массируйте кожу головы кончиками пальцев или мягкой детской щеткой.

Когда вы ополаскиваете шампунь или мыло с головы малыша, положите руку на лоб, чтобы пена потекла по сторонам, и в глаза не попало мыло.

Осторожно вымойте остальную часть тела ребёнка водой.

В течение всего купания постоянно обливайте ребёнка водой, чтобы он не простудился. После купания немедленно оберните кроху полотенцем, удостоверьтесь, что оно закрывает его голову.

Детское полотенце с капюшоном отлично подходят для удержания свежевымытого ребёнка в тепле.

Купая ребёнка, никогда не оставляйте его одного. Если вам нужно покинуть ванную комнату, оберните малыша полотенцем и заберите с собой.

Основы сна

Новорождённый, который, кажется, нуждается в вас каждую минуту дня, фактически спит примерно 16 часов или больше. Новорождённые, как правило, спят в течение 2 — 4 часов. Не ждите, что он будет спать на протяжении всей ночи. Система пищеварения младенцев настолько мала, что им необходимо питание каждые несколько часов, и крохи должны пробуждаться, если их не кормили в течение 4 часов.

Положите ребёнка спать на спинку или на бочок, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти. Кроме того, удалите из постели все пушистые принадлежности, стёганые одеяла, овчинки, мягкие игрушки и подушки, чтобы удостовериться, что малыш не путается в них и не сможет задохнуться.

Также с целью предотвращения одностороннего уплощения головы не забудьте каждую ночь чередовать положение младенца.

У многих новорождённых дни и ночи «перепутаны». Они, как правило, бодрствуют ночью, а днём больше спят. Один из методов помочь им — свести ночное возбуждение до минимума. Держите свет на низком уровне, используя ночник. Разговаривайте и играйте с крохой на протяжении дня. Когда малыш просыпается днем, постарайтесь, чтобы он не спал ещё немного, разговаривая и играя.

Поощрение новорождённого к обучению

Поскольку родители заботятся о своем новорождённом, он учится распознавать прикосновение, звук голоса и вид лиц.

В первые недели вы можете завести несколько простых, адаптированных к возрасту игрушек, развивающие слух, зрение и тактильные ощущения.

1. Погремушки.
2. Детские игрушки.
3. Музыкальные игрушки.
4. Небьющиеся кроватные зеркала.

Попробуйте игрушки и мобили с контрастными цветами и узорами. Сильные контрасты (такие, как красный, белый и чёрный), изгибы и симметрия стимулируют развитие зрения ребёнка. Когда зрение улучшается и дети получают больше контроля над своими движениями, они будут всё больше взаимодействовать со своей средой.

Хотя внимание в эти дни, естественно, заключается в сохранении здоровья ребёнка, это становится намного сложнее, если мама не остается здоровой сама. Поэтому сделайте свое здоровье приоритетом в первый месяц после родов. Кратковременный пятнадцатиминутный сон позволит немного обновиться.

Храните запасы легкодоступных, но питательных продуктов, таких, как сырные палочки, яйца вкрутую, йогурт, творог, фрукты и готовые овощи, чтобы вы могли бы часто кушать. Знайте, что ваши потребности в питании будут выше, если вы даёте младенцу грудь.

Кормление

Когда исполнится 1 месяц ребёнку, его нужно кормить как минимум 6 раз в сутки. Старайтесь не слишком строго контролировать время кормления, дайте ребёнку определить, сколько и насколько часто он хочет есть.

Организация сна

Позвольте крохе в 1 месяц спать достаточно, будьте чувствительны к его сигналам.

Даже на этом раннем этапе старайтесь положить малыша в его кроватку, когда он устал, но ещё не спит. Большинство маленьких детей ложатся спать вскоре после кормления, и их «окно сна» может быть очень коротким.

Поведение

Возможно, вы будете наблюдать ранние улыбки, когда исполнится месяц новорождённому. Но вероятнее всего это будет связано с их рефлексами, а не с реакцией. Ближе к шести неделям ребёнок подарит истинную улыбку. У многих детей появляются колики в возрасте 1 месяца жизни.

Двигательные навыки ребёнка в 1 месяц

Ребёнок в 1 месяц будет сильнее, чем новорождённый. Он, возможно, сможет поднять голову на короткое время, когда держится прямо или лежит на животе. Возможно, он даже сможет поворачиваться её из стороны в сторону. Но вам всё ещё нужно будет оказать ему поддержку.

Ваш ребёнок также становится более выразительным и может начать агукать, когда видит родных. Обязательно откликнитесь на его усилия, чтобы поощрять эти коммуникационные навыки.

Как развивать ребёнка в 1 месяц?

• обеспечьте ребёнку ежедневное выкладывание

Развитие новорожденного в первый месяц жизни (0-1 месяц)

Рождение малыша – это самое радостное событие для любой семьи, однако это и начало новой жизни, наполненной заботами и хлопотами. Самый первый месяц считается очень тяжелым для неопытных родителей, поскольку они еще многого не знают и не умеют. Для того чтобы правильно ухаживать за малышом, следует прислушиваться к мнению квалифицированных педиатров, читать современную литературу и получать помощь от бабушек.

Физиологические особенности малыша в первый месяц

 За первый месяц кроха подрос, сейчас его вес составляет в среднем 4,1 кг. — 4,5 кг., а рост примерно 53,5 — 54,5 см.

Существуют медицинская норма прибавки веса у новорождённых. Набор (увеличение) составляет 20 грамм в день. В сумме за месяц ребёнок набирает 600 грамм. В первые четыре недели жизни норма прибавки веса у новорожденных составляет по 90-150 гр за семь дней.

Для полноценного развития крохе необходимо выпивать в сутки 700 мл грудного молока (или адаптированной молочной смеси). Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то вам наверняка будет интересна информация о проверке Роскачеством детской молочной смеси.

Набор меньше 600 грамм в период новорожденности (за первый месяц жизни) расценивается как недостаточный. В таком случае педиатр помогает маме скорректировать режим кормления и назначает необходимое обследование грудничка, чтобы выяснить причины: почему ребёнок плохо набирает вес. Кишечник малыша опорожняется до 3-5 раз в сутки.

Поведение малыша. На данном этапе движения ребенка хаотичны, ручки и ножки согнуты, так как мышцы-разгибатели еще не развиты. У новорожденного малыша нет даже возможности смотреть двумя глазами в одну точку, не говоря уже о возможности сообщить что-то окружающим. Все что он может – плакать и слышать звуки. Еще в утробе плод привык к голосу матери.

В первые недели после рождения малыш большую часть времени спит, а в период бодрствования ест и требует маминого присутствия.Кладите ребёнка спать на спинку или на бочок, чтобы снизить риск СВДС. Кроме того, удалите из постели все пушистые принадлежности, стёганые одеяла, овчинки, мягкие игрушки и подушки, чтобы удостовериться, что малыш не путается в них и не сможет задохнуться.

Опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Количество ежедневных испражнений у разных деток бывает разным – от трех до шести раз в день. Обычно, сколько кормлений, столько раз вы и меняете своему карапузику подгузник.

Мочеиспускание у младенцев довольно интенсивное. Ваш маленький может писать до 20-25 раз на день. И это вполне нормально. Если же количество мочеиспусканий в сутки у детки 6 и меньше, то вам следует всерьез обеспокоиться, достаточно ли молока получает ваше дитя. Если вы использует подгузники, то следите за тем, чтобы ребенок не находился подолгу в переполненном подгузнике. Контакт испражнений с нежной кожей малыша может стать причиной появления раздражений. Недавно мы писали о выборе экспертами Роскачества лучшей марки подгузников.

Зрение, слух малыша. Ребенок рождается с полностью сформированными глазками. Но видит он при этом еще не совсем четко. И не может сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Зрение у только родившегося ребенка расплывчатое, он может различать лишь крупные предметы, расположенные вблизи, что является своеобразной защитой перед внезапно нахлынувшим многообразием красок и форм. Слух, обоняние и осязание у новорожденного достаточно развиты, эти органы чувств получили развитие еще при жизни внутри мамы.

Далее рассмотрим другие основные особенности развития ребенка, которые происходят в организме малыша в первый месяц.

• После появления на свет перестраивается система кровообращения малыша. Происходит интенсивное кровоснабжение печени и головного мозга.
• Иммунная система учится вырабатывать специфические иммуноглобулины для борьбы с инфекциями.
• Почки адекватно выполняют свои первые функции, но еще до полугода они будут незрелыми, и только спустя это время начнут полностью функционировать.
• Дыхательная система грудничка обеспечивает ткани организма кислородом и выводит углекислый газ.
• Движения ребенка становятся все более уверенными: он уже может плавно подносить ручку ко рту или своему лицу.
• На носике, щечках и лбу малыша исчезают белые «песчинки» – милиумы, которые можно было наблюдать у ребенка после его появления на свет.
• Лежа на животе, малыш поворачивает голову и ненадолго пытается поднимать ее от поверхности, примерно на 45 градусов. Некоторые младенцы способны в месяц держать голову под прямым углом и немного поворачивать ее. Самые активные груднички в этом возрасте делают попытки приподнять голову в положении лежа на спине.
• Клиновидный и задний роднички на головке ребенка начинают затягиваться. Это очень медленный процесс, на их закрытие понадобится, по меньшей мере, еще несколько недель. Большой родничок обычно закрывается позже, на процесс его окостенения уходит около года.
• Кожа крохи в первый месяц продолжает немного облазить, особенно между пальчиками. Она уже не такая сухая, какой была после рождения. При необходимости можно увлажнять кожу малыша специальным гипоаллергенным детским молочком или кремом с маркировкой 0+.

Важным показателем здоровья у крохи является благоприятное заживление пупочной ранки. В месячном возрасте она покрыта корочкой и не кровоточит. В процессе ухода за младенцем мама должна следить за состоянием пупка, проводить его обработку перекисью водорода или зеленкой, а в воду для купания для обеззараживания добавлять слабый раствор марганцовки.

Как правильно ухаживать за малышом в первый месяц?

Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.  В этой пункте расскажем об основах ухода за малышом. Итак, в первый месяц, помимо кормления и укачивания, малыша необходимо будет каждый день купать в теплой воде с отваром ромашки или череды. Это необходимо для того, чтобы ускорить заживление пупочной ранки, и для расслабления крохи перед ночным сном. Важно гулять с малышом, даже в зимний период. О правилах прогулки мы говорили здесь.

Несколько раз в день протирайте складочки на теле малыша, его глаза, рот, шею и подмышки ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде. Обязательно вытирайте кроху после того, как он срыгивает. Обрабатывайте пупочную ранку в соответствии с рекомендациями педиатра до полного ее заживления.

В первые недели жизни уже нужно ухаживать за ногтями младенца на руках и ногах. Они достаточно быстро отрастают и могут стать причиной появления царапин на коже ребенка. Используйте специальные распашонки с зашитыми рукавами или рукавички. Не кладите подушек в постель ребенка. До года он совершенно не нуждается в подушке, даже самой тонкой.

Осмотр малыша врачами в первый месяц жизни

Первый медосмотр новорожденный проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар. В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Новый порядок осмотра несовершеннолетних в 2019 году регулируется Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Согласно которому, в поликлинике в 1 месяц вам предстоит осмотр педиатра, а также:

• Невролога
• Детского хирурга
• Офтальмолога
• Детского стоматолога.

• Педиатр при осмотре грудного ребенка выполняет следующие действия: взвешивание; измерение роста; оценка физического и нервно-психического развития.
• Офтальмолог выявляет врожденные и воспалительные заболевания глаза и слезных путей. Чаще всего встречается врожденный дакриоцистит ( нарушение проходимости носослезного протока и воспаление слезного мешочка) и конъюнктивит. Если нужно — назначает лечение. Окулист выявляет также изменения на глазном дне, что тоже отражает состояние центральной нервной системы ребенка. На это обязательно обратит внимание невролог.
• Невролог осмотрит ребенка, проверит рефлексы, измерит окружность головы и груди, оценит результаты УЗИ головки и осмотра глазного дна и, если нужно назначит лечение вашему ребенку.
• Хирург проверит нет ли у ребенка грыж, а у мальчиков осмотрит наружные половые органы. Даст свои рекомендации.
• Стоматолог включен в осмотры с целью ранней диагностики стоматологических заболеваний у детей, своевременного лечения и предотвращения осложнений. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Кроме того, малышу дадут направление на:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
• Ультразвуковое исследование почек
• Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
• Эхокардиография
• Нейросонография
• Аудиологический скрининг проводится в 1 месяц, если не был сделан ранее.

Кстати, уже с 2020 года в России станут обязательными еще две прививки.

Какие прививки делают малышу в первый месяц жизни?

Прививка от Гепатит В новорожденным.

Данное вирусное заболевание поражает печень. Попасть в организм инфекция может через кровь или через половой контакт. Воздушно-капельным путем или через бытовые вещи болезнь не передается.

Как правило, прививку врачи делают еще в роддоме на протяжении 24 часов после рождения малыша. Вводится вакцина в переднюю часть бедра. Повторить прививку нужно через 1 месяц и в 6 месяцев.

Прививка от туберкулеза новорожденным (БЦЖ)

Туберкулез передается воздушно-капельным путем. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ и делается примерно на 3-5 день после рождения. Вводится вакцина подкожно в верхнюю часть левой руки. Если детям делают данную прививку после двух месяцев, то нужно сделать для начала пробу Манту и после учета реакции уже делать БЦЖ.

Причины плача у новорожденного малыша

• Кроха может проявлять беспокойство из-за кишечных колик. Если малыш не успокаивается в ваших руках, подгибает ножки, подтягивает их к животику, скорее всего, у него болит животик. Чтобы избавить кроху от колик, после кормления держите его несколько минут в вертикальном положении «солдатиком», аккуратно поддерживания голову.

• Распространенная причина того, почему новорожденный часто плачет – это голод. Современные врачи-педиатры советуют кормить младенца по первому требованию. Заплакал – дайте грудь или бутылочку.

• Малышу больно. Как известно, детей в течение первых месяцев жизни мучают кишечные колики. Чтобы облегчить страдания ребенка, держите его «столбиком» после каждого кормления, а спать кладите на животик.

• В первые дни после рождения малыша могут беспокоить «воспоминания» своего появления на свет. Процесс родов – огромный стресс и для мамы, и для ребенка, поэтому необходимо некоторое время, чтобы младенец забыл этот момент.

• Ребенку жарко или холодно. Самой лучшей температурой в комнате, где живет грудничок, считается +22-24 градуса. Малыш, который перегрелся, краснеет, у него может появиться потница. В этом случае его лучше всего полностью раздеть и подмыть. Если ребенок замерз, запеленайте его и прижмите к себе – у груди малыш сразу согреется.

• Следующая причина того, почему плачут новорожденные, – это усталость. Несмотря на то что ребенок еще мал, он способен утомиться. Малыш устает от сосания, движения собственных ножек и ручек, массажа, от того, что он видел в течение дня.

• Некоторые дети плачут непосредственно перед тем, как намочить пеленки. В этом случае малыш сначала тихонько хныкает, затем может резко закричать.

• Малышу неудобно лежать. Ребенок в течение первых дней жизни совсем не умеет менять положение тела, поэтому ему может надоесть находиться, например, на левом боку.

Почему плачут новорожденные, когда видимых причин на это нет? Оказывается, младенец может просто желать быть поближе к маме, ведь он еще не представляет себя без нее. Чаще берите малыша на руки, не боясь избаловать его: гораздо хуже себя чувствуют дети, которым не достает родительской любви, чем те, кого с первых дней постоянно прижимали к себе и целовали!

Что умеет новорожденный к концу первого месяца жизни?

• На звук колокольчика или другой звук (голос, мелодия, шум) реагирует, двигая ручками и ножками. Прислушивается к звуку 10-20 секунд. Ищет источник звука.
• Сосредотачивает свой взгляд на игрушке, не издающей звуков, в течение  5-7 секунд прослеживает за ее перемещением. Плавно следит за игрушкой, перемещаемой горизонтально и вертикально в разном темпе (быстро и замедленно). Не теряет ее из виду.
• Поворачивает головку к источнику света (фонарику) в положении лежа на спине.
• Лежа на животе, поднимает головку на 1-2 секунды-максимум 5 секунд.
• Всматривается в лицо мамы, улыбается в ответ на ее голос.
• Видя лицо мамы, склонившейся над кроваткой, первый ей улыбается.
• Когда мама говорит слова стихов, потешек и пестушек, малыш ей «отвечает» отдельными короткими звуками типа «кх», «гы» (в ситуации, когда мама склонилась над ребенком, лежащим на спине в кроватке, и отчетливо на расстоянии 30-40 см произносит слоги ,звуки, слова нараспев).

Как самостоятельно определить, что малыш развивается правильно?

Родители могут самостоятельно оценить эмоциональное и психическое состояние своего чада по наличию у него основных рефлексных движений. Среди рефлексов 1-месячного ребенка выделяют:

• «Подошвенный» — оценивается по способности ребенка отдергивать ножку при касании рукой к пальчикам или пяточке;
• «Сосательный» — проверяется умения захватить палец ртом при проведении его по губам крохи;
• «Хватательный» — определяется способность сжатия кулачком малютки кончика пальца мамы.
• «Поисковый» рефлекс — чтобы вызвать его, достаточно дотронуться пустышкой до щечки сбоку от ротика крохи (не прикасаясь к губкам). Уголок рта у него тут же опустится, малыш повернет головку в сторону раздражителя.
• «Защитный рефлекс» — проявляется, когда вы кладете кроху на животик — он поворачивает головку в сторону. Не будь этой автоматической реакции, ребенок попросту задохнулся бы, уткнувшись личиком в подушку.

В случае, если выше перечисленные рефлексы присутствуют, новорожденный развивается нормально. Если же один или несколько рефлексов отсутствуют, это плохой признак, свидетельствующий о торможении в послеродовой период. В этом случае нужно срочно показать новорожденного педиатру.

Развитие ребенка с помощью упражнений и игр

• Разговаривайте с малышом. Даже если поначалу вам кажется, что ребенок слишком мал и не может вас понять, постоянно говорите с ним – во время кормления, переодевания, купания, отдыха
• Наблюдение. Возьмите достаточно яркий предмет или игрушку, подержите ее перед ребенком на расстоянии 30-40 см. Когда малыш сосредоточит внимание, медленно перемещайте по кругу, из стороны в сторону, следя за тем, чтобы ребенок наблюдал за движением. После каждого вида движений оставляйте немного времени на отдых
• Мамино лицо. Помогите малышу сфокусировать взгляд на вашем лице. Медленно перемещайтесь – ребенок будет поворачивать головку вслед за вами.
• Мамин голос. Если вы перемещаетесь по комнате, в которой находится ребенок, назовите малыша по имени, чтобы прилечь его внимание. Переходя в другое место, снова подайте голос. Это развивает слух ребенка и помогает ориентации в пространстве
• Массаж. Поскольку время для подвижных игр еще не настало, делайте массаж и гимнастику. Начинайте с поглаживания легкими движениями, разомните и ступни, разогните ручки и ножки. Чем больше тактильного контакта ощущает малыш, тем спокойнее и комфортнее он себя чувствует.

Можно попробовать поиграть в следующие развивающие игры в первый месяц жизни малыша:

• «Мордашки» — на кружках картона рисует лица с разными эмоциями – улыбающиеся, грустные, сердитые и т.д. прикрепляем каждую из них на палочку. По очереди показываем каждую из них крохе на расстоянии полуметра от глаз. Дождавшись, пока он сфокусирует свой взгляд на предмете, начинаем водить игрушкой из стороны в сторону;
• «Шумелка» — подбираем звучащие предметы – бубенчики, детские музыкальные инструменты, погремушки и демонстрируем ребенку. Задача игры – развить слуховую координация, чтобы малыш научился определят направление, откуда звук исходит;
• «Болталки» — эмоциональные беседы с малышом, в которых будут варьироваться интонации. В качестве текстов отлично подойдут народные потешки, вроде «Ладушки-ладушки».

Перед упражнениями, помните, что ребенок должен быть сыт, сух и бодр. Также не стоит чрезмерно усердствовать со временем занятий – начинать следует с 1-2 минут, постепенно доведя до 4-5 минут.

Возможные проблемы в первый месяц жизни

В периоде новорожденности могут возникать такие проблемы:

• Желтушка. Это физиологическое состояние, характерное для большинства младенцев. Оно связано с процессом замены гемоглобина, который был в крови малыша во время внутриутробной жизни, на обычный гемоглобин. Обычно она проходит в первые 2 недели жизни крохи.
• Беспокойный сон. Хотя младенец первого месяца жизни и спит очень много, но вследствие особенностей работы его мозга сон младенца легко нарушается. Так что стоит позаботиться об оптимальных условиях для сна малыша – пусть ребенок спит в тихом и теплом помещении с приглушенным светом.
• Колики. Они появляются у большинства младенцев, как следствие недостаточной зрелости кишечника. Помочь малышу можно с помощью легкого массажа живота, телесного контакта, газоотводной трубочки или препаратов, помогающих избавиться от газиков.
• Плохое заживление пупочной ранки. Чтобы оно проходило нормально, пупочек новорожденного нужно ежедневно обрабатывать бриллиантовым зеленым. В случаях появления выделений из ранки или покраснения пупка ребенка стоит показать врачу. Также нужна консультация педиатра, если малышу уже исполнилось 2 недели, а корочка не отпала и ранка не зажила.

Подведем итог статье и перечислим некоторые советы и рекомендации:

Советы родителям новорожденного:

1. Как только у новорожденного зарастет пупочная ранка, до кормления кладите малыша на животик. А пока он лежит, дайте игрушку и сделайте расслабляющий массаж. Это поможет укрепить мышцы спины, шеи и плечевого пояса; улучшить работу кишечника. Малыш быстрее научиться держать голову, переворачиваться и ползать!
2. Следите за состоянием пупочной ранки, чтобы не развилась инфекция.
3. Иногда на 2-й неделе жизни на лице и голове новорожденного можно заметить ярко-красные пятна с белым центром, около 1 см в диаметре — это токсическая реакция кожи на заселение кишечника микрофлорой. Пятнышки должны исчезнуть за неделю. Если пятна не прошли, обратитесь к педиатру!
4. Чтобы пустышка не испортила прикус, отказаться от нее нужно до 1,5 лет! Помимо развития аномального прикуса, пустышка может ухудшить лактацию, нарушить дикцию, привести к развитию отита из-за повышенного давления в слуховой трубе в момент сосания и т.д.
5. Ежедневно осматривайте кожу ребенка на предмет появления опрелостей, раздражения, высыпаний.
6. Новорожденные полны гормонов, которые они получили от своих матерей. Это приводит к тому, что у младенцев обоих полов может быть припухлость в районе груди, а у девочек могут некоторое время идти «псевдомесячные». И то, и другое — нормально.

7. Не трясите новорождённого, будь то в игре или в расстройстве. Сильная встряска может вызвать внутричерепное кровотечение.

8. Плачущего малыша хорошо успокаивают «белые шумы», это может быть звук фена, пылесоса, машины, ветра, дождя, мурлыканье кота, сердцебиение сердца и т.д. Чтобы среди ночи не искать эти звуки, можно установить на телефон специальное приложение, в котором можно выбрать подходящие шумы. Многие из них схожи с теми звуками, которые малыш слышал в утробе мамы, поэтому он быстро успокаивается. 

Интересные факты о новорожденных и грудничках:

• После рождения малыш весь первый месяц сохраняет ту позу, в которой находился в мамином животе: головка наклонена вперед, ручки и ножки согнуты, пальцы сжаты в кулачки. Такое положение обеспечивается особенностями нервной системы новорожденного.
• Организм новорожденного во многом отличается от взрослого. Так, малыш дышит вдвое чаще взрослого, совершая около 30 дыханий в минуту. Частота сердцебиения у малыша — 130-140 ударов в минуту, когда у взрослого 60-80. Такие явления естественны и пройдут сами собой по мере взросления.
• Одной из причин инстинктивного желания поцеловать своего ребенка является защита его от болезнетворных организмов.
• Младенцы все тянут в рот, потому что именно там находятся наиболее развитые нервные окончания.
• Новорожденные первые несколько месяцев видят все в черно-белом цвете.
• Если во время беременности у матери возникает повреждение органа, плод посылает стволовые клетки для его восстановления.
• Младенцы могут глотать и дышать одновременно.
• Большинство малышей поворачивают голову на правую сторону, когда лежат на спине. Только 15 процентов новорожденных предпочитают поворачивать голову на левую сторону.
• Младенцы почти моментально могут узнать свою маму по звуку и ее запаху. Визуально ее ребенок начинает отличать только через несколько недель.
• При рождении у ребенка насчитывается 300 костей, с возрастом они объединяются до 206.
• Майские малыши весят в среднем на 200 грамм больше самых худых «июнят», да и в целом масса тела у них самая высокая.

Новорожденное поведение

Какое поведение я могу ожидать от моего ребенка?

Многие новые родители могут не знать, что считается «нормальным» поведением новорожденных. Дети развиваются с разной скоростью, но они по-прежнему демонстрируют много одинакового поведения. Не беспокойтесь, если ваш ребенок немного отстает. Важно знать, какое поведение следует ожидать от вашего новорожденного, чтобы вы могли определить, есть ли проблема.

Если ваш ребенок родился недоношенным, не сравнивайте его или ее развитие с доношенными новорожденными.Недоношенные дети часто развиваются позади доношенных детей. Если ваш ребенок родился на два месяца раньше, то он или она могут быть на два месяца позже доношенного ребенка. Ваш врач будет следить за развитием вашего недоношенного ребенка. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что ваш ребенок развивается с необычайно медленной скоростью.

Спящая

Новорожденные обычно спят от 20 минут до 4 часов за раз, до 20 часов в день. Их желудки слишком малы, чтобы долго держать их в полном объеме, поэтому их нужно кормить каждые несколько часов.У детей разные привычки ко сну, но в три месяца большинство детей спят от 6 до 8 часов в сутки.

Плач

Новорожденные могут плакать по несколько часов в день. Это их способ сказать вам, что им что-то нужно или что-то не так. Новорожденные плачут, когда они:

• голодны
• устали
• слишком холодно или слишком жарко
• нужен их подгузник поменян
• должны быть утешены
• есть газ
• чрезмерно стимулированы
• болеют

Для новорожденных также характерно икать, чихать, зевать, срыгивать, рыгать и булькать.Иногда новорожденные плачут без всякой причины. Если это произойдет, попробуйте утешить своего ребенка, покачиваясь, поя, тихо разговаривая или завернув его в одеяло. Вскоре вы сможете сказать, что нужно вашему ребенку, по тому, как он или она плачет.

Возможно, вы не всегда сможете утешить своего новорожденного. Это не твоя вина. Старайтесь быть терпеливыми и сохранять спокойствие, когда ваш новорожденный не перестает плакать. При необходимости попросите кого-нибудь еще остаться с ребенком, пока вы отдыхаете. Никогда не трясите ребенка ни при каких обстоятельствах.Встряхивание вашего ребенка может привести к серьезному повреждению головного мозга, известному как синдром тряски ребенка, что приводит к инвалидности на всю жизнь.

Обратитесь к врачу, если ваш новорожденный плачет больше обычного, плачет в другое время суток, чем обычно, или если плач звучит иначе, чем обычно. Это могут быть признаки того, что ваш новорожденный болен.

Рефлексы

В течение первых нескольких недель новорожденные сохраняют положение, которое они имели в матке (положение плода): сжатые кулаки; согнутые локти, бедра и колени; руки и ноги близко к передней части тела.Это изменится, когда у вашего ребенка появится больше контроля над его или ее движениями. У новорожденных есть несколько естественных рефлексов. Понимание этих рефлексов поможет вам понять причину некоторых поступков вашего новорожденного. Рефлексы новорожденных включают в себя следующее:

• Корневой рефлекс : новорожденный поворачивается в направлении еды и готов сосать. Поглаживание щеки новорожденного вызовет этот ответ.
• Рефлекс сосания : Если вы кладете какой-либо предмет в рот ребенка, ребенок, естественно, начинает сосать.
• Ответ поразил : Ребенок выбрасывает руки или ноги, а затем сгибает их, когда поражен. Этот ответ часто включает в себя плач.
• Тоник рефлекс шеи : ребенок поворачивает голову в одну сторону и протягивает руку на той же стороне.
• Рефлекс хватки : пальцы ребенка плотно прилегают к предмету, помещенному в его или ее ладонь.
• Степпинг рефлекс : ноги ребенка имитируют шагание, когда его держат в вертикальном положении, ступни касаются твердой поверхности.Руки, ноги и подбородок ребенка могут дрожать, особенно когда они плачут. Это происходит потому, что нервная система новорожденных не полностью развита.

Дыхание

Нередко новорожденные испытывают нерегулярное дыхание. Это когда новорожденные перестают дышать на 5-10 секунд, а затем сразу же начинают дышать самостоятельно. Это нормально. Однако вам следует позвонить своему врачу или отвести ребенка в отделение неотложной помощи, если он или она перестает дышать более 10 секунд или начинает синеть.

Видение

Новорожденные могут видеть, но их глаза могут быть пересечены, потому что им трудно сначала сосредоточиться. Новорожденные могут видеть движение и контраст между черными и белыми объектами. Первые пару месяцев им легче смотреть на вещи под углом. К 2–3 месяцам дети лучше контролируют свои глазные мышцы и могут сосредоточить внимание на одном. Они также могут следить за объектами своими глазами.

Слух

Новорожденные могут различать разные звуки.Они узнают знакомые голоса, поэтому вам следует часто разговаривать с ребенком. Возможно, вы скоро обнаружите, что ваш ребенок поворачивается к звуку вашего голоса. Для новорожденных язык звучит как музыка с разными тонами и ритмами.

Последний отзыв медицинского специалиста клиники Кливленда 01.01.2008.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Рефлексы новорожденного и поведение

Это симптом вашего ребенка?

• Нормальные рефлексы, шумы и вопросы поведения у новорожденных
• Это нормальные, а не признаки болезни
• Полет и горные путешествия с новорожденными также покрыты

Рефлексы новорожденных — охваченные темы

Эти безвредные виды поведения подразделяются на 11 общих групп. Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Перейдите непосредственно к номеру темы, которая относится к вашему вопросу для совета.

1. Нормальные примитивные рефлексы от незрелой нервной системы
2. Нормальная дрожь при плаче
3. Нормальные движения сна
4. Нормальные звуки дыхания и шумы
5. Нормальные нерегулярные дыхания
6. Нормальные звуки и шумы ЖКТ
7. Нормальные звуки сна и шумы
Нормальные пищевые рефлексы
8. Нормальные защитные рефлексы
9. Полет с новорожденными, безопасность
10. Горные путешествия с новорожденными, безопасность

Когда призывать к новорожденным рефлексам и поведению

Звоните 911 Сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слабый
• Слабый или отсутствующий крик и новое начало
• Сильные проблемы с дыханием (борются за каждое дыхание)
• Новые стоны или хрипящие звуки с каждым дыханием
• Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо теперь
• Вы думаете, что у вашего ребенка экстренная ситуация, угрожающая жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью.

• Возраст моложе 1 месяца, и он выглядит или действует ненормально.Примерами являются плохой отстой или плохой цвет.
• Возраст менее 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку жаропонижающее лекарство, пока его не увидят.
• Дыхание прекратилось более чем на 10 секунд, и теперь оно стало нормальным.
• Неприятное дыхание, но не тяжелое.
• Подозрение на приступ
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо.

Обратитесь к врачу в течение 24 часов.

• Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть, но проблема не является неотложной

Обратитесь к врачу в рабочее время.

• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самообслуживание на дому

• Нормальные рефлексы и поведение новорожденного
• Полет или путешествие в горы с новорожденным

Seattle: детские отделения неотложной медицинской помощи

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за новорожденными рефлексами и поведением

1. Нормальные примитивные рефлексы от незрелой нервной системы:
   • Странный рефлекс (Моро или рефлекс объятия). Краткая жесткость тела, выпрямление рук и раскрытие рук. Следует за шумом или резкими движениями. Частый при рождении. Медленно разрешается к 4 месяцам.
   • Рефлекс с тоническим вырезом (Рефлекс фехтовальщика).Когда голова повернута в одну сторону, рука и нога на этой стороне выпрямляются. Противоположная рука и нога сгибаются. Уходит на 4 месяца.
   • Дрожание подбородка
   • Дрожание нижней губы
   • Дрожание или дрожь (см. Тему 2)
2. Нормальные дрожания или дрожь при плаче:
   крики ног и дрожь во время дрожания или дрожания нормально у новорожденных. Это должно прекратиться в возрасте от 1 до 2 месяцев.
   • Если ваш ребенок нервничает, когда не плачет, это может быть ненормально. Дай ей что-нибудь пососать. (Причина: нормальное дрожание должно прекратиться при сосании.)
   • Приступы редки. Во время судорог новорожденные более нервны. У них мышечные подергивания и моргание глаз. Младенцы могут также делать сосательные движения рта. Они не плачут во время судорог.
   • Позвоните своему врачу, если:
   • Дрожь усиливается
   • Дрожь возникает, когда ваш ребенок спокоен
3. Нормальный сон Сон:
   • Сон не тихий.Ожидайте некоторые из следующего:
   • Внезапные рывки или подергивания рук, рук или ног. Если они происходят только во время сна, они, скорее всего, нормальные.
   • Сколько времени: длятся несколько секунд, но может повториться
   • Сроки: вскоре после засыпания
   • Нормально для всех возрастов, а не только для новорожденных
   • Подозрение на припадок, если: подергивание происходит, когда бодрствует или длится более 10 секунд
4. Нормальные звуки и шумы при дыхании:
   • Шумы в горле. Вызывается воздухом, проходящим через нормальную слюну или рефлюксное молоко. Эти булькающие шумы могут накапливаться во время сна. Медленно, новорожденный учится глотать чаще.
   • Носовые шумы обычно вызваны сухостью слизи в носу. Ваш ребенок, скорее всего, не простудился. Засоренный или заложенный нос может помешать кормлению. Это потому, что ваш ребенок не может дышать, когда рот закрыт с кормлением. Поэтому детям нужна помощь в открытии носовых ходов.
   • Назальный физиологический раствор. Очистите нос физиологическими каплями (например, торговой маркой). Если нет в наличии, можно использовать воду в бутылках. Используйте по 1 капле за раз и делайте 1 сторону за раз. Повторите это несколько раз. Это ослабит сухую слизь. Затем его можно чихнуть или проглотить. При необходимости используйте присоску. Избегайте Q-наконечников, которые могут повредить слизистую оболочку носа. Солевые капли в нос или спрей можно купить в любой аптеке. Нет рецепта не требуется.
   • Табачный дым . Избегайте табачного дыма, который может вызвать заложенность носа или чихание.Избегайте пыли и любых сильных запахов по той же причине.
   • Позвоните своему врачу Если:
   • Носовые промывки не работают
   • Дыхание становится затрудненным
5. Нормальные нерегулярные дыхательные ритмы:
   • Временные паузы дыхания менее 10 секунд. Также называется периодическим дыханием. Часто за паузой следует некоторое более быстрое дыхание, чтобы «наверстать упущенное». Эти дыхательные паузы являются нормальными, если ребенку комфортно во время них.Нормальная скорость должна быть менее 60 вдохов в минуту. Обычно разрешается к 1 месяцу. Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок быстро дышит или посинел.
   • Быстрое быстрое дыхание. Иногда новорожденные делают быстрые, все более глубокие вдохи. Это так, чтобы они могли полностью расширить свои легкие. Это нормально, если дыхание замедляется до нормы в течение минуты или около того.
   • Seesaw Breathing. При дыхании грудная клетка сокращается, когда живот расширяется.Причиной является мягкая грудная клетка некоторых новорожденных. Он имеет тенденцию тянуть во время нормального движения диафрагмы вниз.
   • Зевая или вздыхая (вкл. И вкл.), Чтобы открыть легкие
   • Звоните своему врачу Если:
   • Дыхание становится затрудненным
   • Дыхательные паузы длятся более 10 секунд
   • У вас есть другие вопросы или проблемы
6. Нормальные звуки и шумы Г.И.:
   • Отрыв воздуха из желудка
   • Проходящий газ на прямую кишку
   • Примечание. Оба они выпускают проглоченный воздух.Они нормальные, безвредные и пожизненные. Они не вызывают боли или плача.
   • булькающие или рычащие шумы от движения пищи через кишечник
   • Нормальное ворчание с выталкивающим стулом
   • Икота. Икота часто вызвана перееданием. Они также могут быть от кислоты, раздражающей нижнюю часть пищевода. Дайте ребенку несколько глотков воды, чтобы смыть нижнюю часть пищевода.
7. Нормальный сон Звуки и шумы: Нормальный сон не является неподвижным или тихим.Ожидайте некоторые из следующего:
   • Движение во время переходов сна
   • Случайные испуганные рефлексы или толчки
   • Дыхательные шумы — особенно булькающие из-за выделений, которые находятся в горле.
   • Во время легкого сна дети обычно могут хныкать, плакать, стонать или издавать другие странные звуки.
   • Родители, которые пользуются детским монитором, часто беспокоятся об этих нормальных звуках сна.
   • Желудочно-кишечные шумы от нормального движения переваренной пищи
     
8. Нормальные рефлексы кормления:
   • Корневой рефлекс .При касании стороны рта или щеки ребенок поворачивается в ту сторону. Он откроет рот, готовясь к уходу. Присутствует до 6 месяцев.
   • Sucking Reflex . Будет сосать все, что находится во рту. Этот рефлекс выживания не подразумевает голод. Это даже присутствует сразу после кормления. Этот рефлекс исчезает в возрасте от 6 до 12 месяцев.
9. Нормальные защитные рефлексы:
   • Чихание, чтобы очистить нос от любого раздражающего вещества .Чихание помогает открыть нос. Обычно это вызвано пылью, пухом, табачным дымом или другими сильными запахами. Если чихание становится частым, используйте промывание носа. Это не вызвано аллергией.
   • Кашель для очистки нижних дыхательных путей
   • Мигает . Проведя 9 месяцев в темноте, у новорожденных появляются светочувствительные глаза. Сначала они предпочитают держать глаза закрытыми. Они часто мигают с освещением.
10. Полеты с новорожденными:
    • Никогда не летайте в течение первых 7 дней жизни.Если полет необходим, можно безопасно летать после 7 дней.
    • Если ваш новорожденный не здоров, не летайте. Врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение перед полетом.
    • Ваш ребенок может быть подвержен инфекциям на борту самолета. Поэтому желательно не летать до 2 или 3 месяцев.
11. Горные путешествия с новорожденными:
    • Избегайте горных путешествий выше 8000 футов (2438 метров) в течение первого месяца жизни. (Исключение: семья живет там круглый год)
    • Путешествие в пункты назначения ниже 8000 (2438 метров) футов является безопасным.
    • Короткие переезды через более высокие горные перевалы безопасны.
    • Если ваш новорожденный не здоров, не путешествуйте выше 8000 футов (2438 метров). Врач вашего ребенка должен сначала дать медицинское разрешение.
12. Позвоните своему врачу Если:
    • Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно видеть

И помните, если у вашего ребенка развивается какая-либо проблема симптомов «Позвони своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите использовать его.

Последний отзыв: 28.07.2020

Последнее обновление: 21.03.2020

Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

,

ВОЗ | Смерть и болезнь новорожденных

Обновлено сентябрь 2011

Цели развития тысячелетия (ЦРТ) 4

Четвертая цель в области развития, сформулированная в Декларации тысячелетия (ЦРТ 4), направлена ​​на снижение уровня смертности 1990 года среди детей в возрасте до пяти лет на две трети. Детская смертность также тесно связана с ЦРТ 5 — для улучшения материнского здоровья. Поскольку более одной трети всех случаев смерти детей происходит в течение первого месяца жизни, предоставление квалифицированной помощи матерям во время беременности, а также во время и после родов в значительной степени способствует выживанию детей.Цели развития тысячелетия, принятые Организацией Объединенных Наций в 2000 году, направлены на сокращение детской смертности во всем мире к 2015 году.

Ключевые факты

• Ежегодно почти 41% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет приходится на новорожденных, младенцев в первые 28 дней жизни или в периоде новорожденности.
• Три четверти всех случаев смерти новорожденных происходят на первой неделе жизни.
• В развивающихся странах почти половина всех матерей и новорожденных не получают квалифицированной помощи во время и сразу после рождения.
• Можно предупредить до двух третей случаев смерти новорожденных, если известно, что эффективные меры здравоохранения принимаются при рождении и в течение первой недели жизни.
• из 8,2 миллиона случаев смерти детей в возрасте до пяти лет в год около 3,3 миллиона происходят в период новорожденности период — в первые четыре недели жизни.
• Большинство — почти 3 миллиона из них — умирают в течение одной недели и почти 2 миллиона в первый день своей жизни.
• Еще 3,3 миллиона мертворожденных.
• Риск смерти ребенка в первые четыре недели жизни почти в 15 раз выше, чем в любое другое время до его или ее первого дня рождения.
• Практически все (99%) случаи смерти новорожденных происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Особенно в В Африке и Южной Азии достигнут наименьший прогресс в снижении смертности новорожденных.
• Почти 3 миллиона всех детей, которые умирают каждый год, могут быть спасены с помощью низкотехнологичного и недорогого ухода.

Задача: справиться с первым днем ​​

До недавнего времени было мало усилий для решения конкретных проблем со здоровьем новорожденных.Большинство их смертей не зарегистрированы и остаются невидимыми. Отсутствие преемственности между программами по охране здоровья матери и ребенка означает, что уход за новорожденным провалился сквозь щели между заботой о матери и заботой о старшем ребенке.

Выживание и здоровье новорожденных детей являются важной частью продвижения к снижению детской смертности в рамках Цели развития тысячелетия 4, поскольку значительная часть смертей в возрасте до пяти лет действительно происходит в течение первого месяца жизни.Поскольку многие из этих смертей связаны с уходом во время рождения, здоровье новорожденных неразрывно связано со здоровьем матерей, Целью тысячелетия в области развития 5.

Согласно данным за август 2011 года, смертность новорожденных, то есть смертность в первые четыре недели жизни (неонатальный период), сегодня составляет 41% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет. Эта доля выросла с 37% за последнее десятилетие и, вероятно, будет расти дальше. Первая неделя жизни — самая рискованная неделя для новорожденных, и все же страны только начинают программы послеродового ухода, чтобы охватить матерей и детей в это критическое время.

Смертность новорожденных снизилась с 4,6 миллиона в 1990 году до 3,3 миллиона в 2009 году, но лишь незначительно снизилась за последнее десятилетие. Увеличение инвестиций в здравоохранение для женщин и детей с 2000 года, когда были установлены Цели развития тысячелетия Организации Объединенных Наций (ЦРТ), привело к более быстрому прогрессу в деле выживания матерей (2,3% в год) и детей в возрасте до пяти лет (2,1% в год) чем для новорожденных (1,7% в год).

Причины смерти новорожденного

Тремя основными причинами смерти новорожденных во всем мире являются инфекции (36%, включая сепсис / пневмонию, столбняк и диарею), преждевременные роды (28%) и асфиксия при родах (23%).Между странами существуют некоторые различия в зависимости от их конфигурации ухода.

Почему забота о новорожденных упала между трещин?

• Отсутствие непрерывной помощи от матери к ребенку: отсутствие преемственности между матерью и ребенком Программы здравоохранения означают, что уход за новорожденным провалился. Больше, чем половина смертей новорожденных происходит после родов и без какой-либо медицинской помощи.
• Во многих странах нет записей о смертности новорожденных: до недавнего времени было мало усилий для решать конкретные проблемы со здоровьем новорожденных.Большинство их смертей не зарегистрированы.
• Неонатальная смертность и пол: снижение количества обращений за заботой о девочках по сравнению с мальчиками Сообщалось, особенно в Южной Азии.

Что можно сделать?

• Эффективный уход может сократить почти 3 из 4 миллионов случаев смерти детей в возрасте до одного месяца: Пакет основных услуг включает дородовую помощь матери, акушерскую помощь и роды способность обслуживающего персонала реанимировать новорожденных при рождении. Большинство связанных с инфекцией смертей может быть избегать путем лечения материнских инфекций во время беременности, обеспечения чистых родов, ухода за пуповина и немедленное, исключительно грудное вскармливание.При инфекциях антибиотики спасают жизнь и должен быть доступен на местном уровне. Дети с низким весом при рождении должны поддерживать температуру тела через кожный контакт с матерью. Несколько из вышеперечисленных вмешательств также помогут сохранить жизни матерей и предотвратить мертворождения.
• Расширение прав и возможностей семей и общин для ликвидации разрыва послеродового ухода: здоровый дом практики и расширение прав и возможностей семей для выявления проблем и доступа к медицинской помощи быстро спасут многих жизни. В условиях высокой смертности с низким доступом к медицинской помощи, некоторые вмешательства могут потребоваться при условии ближе к дому.
• Разрыв в уходе за матерями и детьми в первые дни жизни важен даже там, где женщины доставляют в учреждения. Новые подходы необходимы для достижения большинства из них семьи.
• Политическая приверженность и социальная видимость. Сообщества и лица, принимающие решения должны быть сообщил, что неонатальная смертность является огромной частью детской смертности, и поэтому необходимо получать адекватное внимание Улучшена регистрация и увеличена доступность и использование соответствующих информация в программах и для лиц, принимающих решения, имеет важное значение, если здравоохранение для новорожденных и их матерям должно быть уделено должное внимание.Мертворождения также должны учитываться.

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ С 2015 ГОДОМ — Отслеживание прогресса в выживании матерей, новорожденных и детей

Инициатива «Обратный отсчет до 2015 года» собирает и анализирует данные из 68 стран, на которые приходится не менее 95% случаев материнской и детской смертности, и работает над созданием отчета о прогрессе в достижении ЦРТ 4 и 5. Инициатива «Обратный отсчет» выпустила отчеты в 2005 году. 2008 и 2010 гг. И готовит страновые профили, в которых представлены данные о охвате целого ряда ключевых медицинских услуг, в том числе:

• Противозачаточное использование
• дородовой уход
• Квалифицированная посещаемость при доставке
• Послеродовая помощь
• Здоровье детей
• Финансовые вложения в MNCH
• Равенство доступа, системы здравоохранения и политика

Источники: Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2005 г .: «Подсчитайте каждую мать и ребенка» (ВОЗ) и «Выживание новорожденных Ланцета» (2005 г.) и ЮНИСЕФ (2008 г.)

,

Первые 72 часа жизни

«Здоров ли мой ребенок?»

Обычно это первый и самый важный вопрос, который родители задают после родов. Точный ответ на этот вопрос требует тщательного наблюдения, тщательного изучения и, при необходимости, направления для дальнейшей оценки.

Целью как первичного обследования при рождении, так и полного обследования новорожденных в течение первых 72 часов жизни является подтверждение нормальности, выявление любых врожденных аномалий и исключение медицинских проблем.Это также дает акушерке ценную возможность для дальнейшего санитарного просвещения и успокоения родителей (RCM 2012).

Первоначальная оценка и экспертиза после поставки и оценка APGAR

Мониторинг успешного перехода к внеутробной жизни начинается с момента рождения с оценки балла APGAR. Это измеряется через одну, пять и, если необходимо, через десять минут после рождения, и вскоре после рождения проводится первоначальное обследование.

Рефлекс раздражительности

		Оценка 0	Оценка 1	Оценка 2
A Внешний вид	Цвет кожи	Синий или бледный на всем протяжении	Синий на конечностях Тело розовое Акроцианоз	Нет цианоза Тело и конечности розовые
P ulse	Частота пульса	Отсутствует	<100 ударов в минуту	> 100 ударов в минуту
G rimace	гримаса	Нет ответа на стимуляцию	Гримаса на всасывании или агрессивная стимуляция	крик на стимуляции
A city	Деятельность	нет	Некоторое сгибание	Согнутые руки и ноги противостоят растяжению
R вдох	Дыхательное усилие	Отсутствует	Слабый, нерегулярный, задыхающийся	Сильный, крепкий крик

Первоначальная оценка после родов направлена ​​на исключение явных отклонений и включает в себя:

• Оценка цвета для исключения бледности или цианоза
• Мышечный тонус, осанка и отзывчивость
• Частота сердечных сокращений и дыхания
• Нормальность черт лица, включая глаза и рот
• Нормальное выравнивание позвоночника и исключение расщелины позвоночника
• Гениталии исключают двусмысленность
• Туловище и конечности для исключения явной аномалии
• Проверить анус на проходимость
• Доказательства родовой травмы, такие как ушибы или следы скальпеля

Вес при рождении, окружность головы, температура и количество сосудов пуповины также регистрируются на этой стадии, и о любых проблемах или отклонениях сообщают педиатру.

Физическое обследование новорожденных и младенцев (NIPE)

Последние стандарты для физического осмотра новорожденных и младенцев (NIPE) устанавливают временную шкалу в 72 часа после рождения для полного обследования новорожденных (RCM 2012).

Цель этого более тщательного изучения:

• Экран для отклонений
• Направить направление на дальнейшие анализы или лечение, если это необходимо
• Обеспечить заверение родителей.

(Ноттингем Неонатал Сервис, 2017)

Это обследование является более тщательным, чем первоначальная оценка при рождении, и включает в себя ключевые компоненты скрининг-теста NIPE.Это исследование сердца, глаз, бедер и младенцев, исследование яичек (Royal Cornwall Hospitals NHS Trust 2017).

Сбор соответствующей информации до экзамена

• Ожидаемые проблемы на основе материнской и семейной истории
• Факторы, влияющие на благополучие во время беременности и родов, такие как плохой рост плода
• Дата, время, вид родов и вес при рождении
• ли ребенок передал мочу и меконий

До осмотра материнское согласие должно быть получено , объяснена процедура и, по возможности, обследование должно проводиться у постели больного с присутствующей матерью.Включение матери или, если возможно, обоих родителей дает акушерке ценную возможность наблюдать за взаимодействием родителей со своим ребенком и решать любые общие проблемы, которые у них могут возникнуть.

Кто должен проводить экзамен?

Обследование новорожденного обычно проводится акушеркой, имеющей квалификацию в программе скрининга физического обследования новорожденных и младенцев (NIPE). Однако региональные различия могут возникать в зависимости от наличия и квалификации имеющегося персонала.

Осмотр перед выпиской может также проводить педиатр или врач общей практики.

Wolke (2002) отмечает, что матери были более удовлетворены, когда обследование новорожденного проводилось акушеркой, а не врачом. Это было связано с тем, что акушерки чаще обсуждали вопросы здравоохранения во время обследования и могли обеспечить непрерывность медицинской помощи.

Критерии исключения для акушерских экзаменов

• Недоношенность, до 36 + 6 недель беременности
• Прием в реанимацию или педиатрическое направление
• Семейная история значительных генетических или врожденных аномалий
• Предполагаемая или подтвержденная аномалия при дородовом скрининге
• Родовая травма, например, дистоция плеча или нервный паралич

• Соблюдайте общее состояние ребенка , включая цвет, дыхание, поведение, активность, осанку и плач.
• Голова и череп . Обратите внимание на симметрию лица, размер родничков и наличие каких-либо остающихся капутов, цефалематом или травм. Обратите внимание на положение и расположение ушей.
• Осмотрите глаза ребенка на предмет размера, положения, отсутствия выделения и красных рефлексов. Обратите внимание на любое появление косоглазия, конъюнктивита, выделения или кровоизлияния. Основной целью скрининга на этом этапе является выявление врожденных катаракт, поскольку примерно у 2 или 3 из 10 000 новорожденных детей возникают проблемы с глазами, требующие лечения (Public Health England 2016).
• Рот и нёбо . Небо следует проверять на наличие черепно-лицевых аномалий, таких как расщелина губы или неба. Это одни из самых распространенных врожденных дефектов, от которых ежегодно страдают более 1000 детей в Великобритании (Nursing Times 2012).
• Пальпировать шею и ключицы . Проверьте конечности, руки, ноги и цифры, оценив пропорции и симметрию. Осмотрите ноги, чтобы исключить любые постуральные нарушения, такие как талипы.
• Сердечно-сосудистая система .Khalilian et. и др. (2016) сообщает, что аускультация является одной из наиболее важных процедур в обычном обследовании новорожденных на наличие врожденных пороков сердца (ИБС). Тем не менее, дифференцировать невинные и патологические шумы во время аускультации очень трудно и обычно невозможно. По данным Public Health England (2016), общая частота врожденных пороков сердца составляет 4-10 на 1000 живорождений в диапазоне от незначительных до серьезных и критических поражений. Тем не менее, Niccolls (2009) предполагает, что наличие шумов не всегда свидетельствует о наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а также отсутствие шумов не обеспечивает уверенность в нормальности.
• Легкие . Соблюдайте скорость и характер движения грудной клетки. Слушайте вход воздуха, чтобы проверить наличие трещин и стридора. Обратите внимание на наличие каких-либо респираторных проблем, таких как тахипноэ в состоянии покоя, втягивания, хрюканья или носового расширения.
• Соблюдайте живот ребенка . Аккуратно пальпировать, чтобы определить любую органомегалию, массы или грыжу. Подтвердите наличие звуков кишечника. Также следует отметить состояние пуповины.
• Соблюдайте гениталии и анус ребенка, чтобы проверить их нормальный внешний вид, расположение и проходимость.Пальпировать бедренные импульсы.
• Пальпатные яички у младенцев мужского пола на наличие или неопущенное положение. Крипторхизм (неспособность одного или обоих яичек опускаться в мошонку) поражает примерно 2-6% младенцев мужского пола, родившихся в срок, и связан со значительным увеличением риска рака яичка и снижением фертильности. Двусторонние неопущенные яички также могут быть связаны с неоднозначными гениталиями или основным эндокринным расстройством. По данным Public Health England (2016), ранняя диагностика и вмешательство улучшают фертильность, снижают риск скручивания и могут способствовать более раннему выявлению рака яичка.
• Осмотр спины . Осмотрите костные структуры и кожу позвоночника ребенка, при этом ребенок склонен. Обратите внимание на наличие ямочек, пучков волос, наевусов или патологических участков кожи.
• Обратите внимание на цвет и текстуру кожи , а также на наличие каких-либо родимых пятен, высыпаний или ссадин.
• Рефлексы и центральная нервная система . Соблюдайте тонус, поведение, движения и осанку. Рефлексы хватки, укоренения и сосания оцениваются.Рефлекс Моро также может быть включен, хотя многие эксперты предпочитают исключать его на том основании, что умышленно пугать ребенка жестоко (Ferrari et. Al. 2012).
• Проверка бедер, симметрия конечностей и кожных складок . Выполните тесты Барлоу и Ортолани, чтобы исключить вывих. Согласно статистике Public Health England (2016), примерно у 1 или 2 из 1000 детей есть проблемы с бедром, которые требуют лечения.

Шестинедельное наблюдение

Наконец, после осмотра новорожденного родители должны быть проинформированы о том, что обследование будет повторено в возрасте 6-8 недель, поскольку некоторые состояния могут развиться или стать очевидными позже года (Public Health England 2016).

[show_more more = ”Показать ссылки” less = ”Скрыть ссылки” align = ”center” color = ”# 808080 ″]

Список литературы

• Ferrari, F, Lugli, L, Ori, L, Gallo, C, Bertoncelli, N 2012, «Неврологическое обследование новорожденного», Неонатология, с. 1100-12, просмотр 5 февраля 2018 года, https: // link.springer.com/chapter/10.1007/978-88-470-1405-3_130
• Халилиан, MR, Малекян, A, Арамеш, MR, Dehdashtian, M & Maryam, T 2016, «Невинные и патологические шумы: вызов неонатального обследования», Journal of Clinical Neonatology , vol.5, нет 3, стр. 174-8, просмотр 5 февраля 2018 г., http://www.jcnonweb.com/article.asp?issn=2249-4847;year=2016;volume=5;issue=3;spage=174;epage = 178; ауласт = Халилиан
• Niccolls, C 2009, «Обследование новорожденного: невинный шум в сердце», Journal of Neonatal Nursing, vol. 15, нет 2, с. 38-46
• Nottingham Neonatal Service 2017, Руководство по клиническим руководствам , № A11, просмотрено 5 февраля 2018 года, https://www.nuh.nhs.uk/handlers/downloads.ashx?id=62455
• Ассоциация прессы 2012, «Слишком много расщелин неба» найдено поздно », в The Nursing Times, 13 декабря, просмотр 5 февраля 2018 года, https: // www.nursingtimes.net/5052863.article
• Public Health England 2016, Справочник по программе скрининга физических осмотров новорожденных и младенцев 2016/17, PHE, Лондон, просмотрено 5 февраля 2018 года, https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file /572685/NIPE_programme_handbook_2016_to_2017_November_2016.pdf
• Королевский колледж акушерок, 2012 г., Основанные на фактических данных руководящие принципы по оказанию помощи акушеркам в родах: немедленная помощь новорожденным , RCM, просмотр 5 февраля 2018 г., https: // www.rcm.org.uk/sites/default/files/Immediate%20Care%20%20of%20the%20Newborn.pdf
• Royal Cornwall Hospitals NHS Trust 2017, Клиническое руководство по медицинскому обследованию новорожденных (NIPE), NHS Trust, просмотр 5 февраля 2018 г., https://www.england.nhs.uk/south/wp-content/uploads/sites/6/ 2014/06 / nipe-ratified-guideline.pdf
• Wolke, D 2002, «Рутинное обследование удовлетворенности новорожденных и матерей: рандомизированное контролируемое исследование», ADC Fetal & Neonatal Edition, vol.86, нет. 3, просмотрено 5 февраля 2018 года, http://fn.bmj.com/content/86/3/F155

[/ show_more]

,

No related posts.