Симптомы грыжи у новорожденных: Пупочная грыжа у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения грыжи у ребенка в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Диафрагмальная грыжа у новорожденных: симптомы, как лечить

Главная

Вики

Гастроэнтерология

Иногда случается так, что после родов женщины и тщательного обследования дитя для определения состояния его здоровья новоиспеченные родители узнают от врачей, что у новорожденного возникла диафрагмальная грыжа. Это состояние является достаточно опасным и требует своевременного грамотного лечения.

Что такое диафрагмальная грыжа у новорожденных

Диафрагмальная грыжа представляет собой состояние, когда расположенные в брюшной полости органы перемещаются в грудную клетку из-за наличия патологий диафрагмы. Стоит отметить, что болезнь довольно редкая – такой случай, как правило, встречается один на 2-4 тысячи.

Чем опасна диафрагмальная грыжа у новорожденных

Диафрагмальная грыжа у новорожденных является опасной, а во взрослом же возрасте опасности не представляет. Впервые увидеть наличие такой патологии можно еще на этапе перинатальной диагностики, однако в этот период врач может только заподозрить ее наличие.

Подтвердиться диагноз может только после родов.

Патогенез

Формироваться патология начинает с четвертой недели беременности, когда у ребенка начинает появляться стенка между брюшиной и перикардом. Развитие грыжевого мешка, которое сопровождает возникновение истинной врожденной диафрагмальной грыжи у новорожденных, происходит благодаря соединению плевральных и брюшных листков. Ложная же грыжа представляет собой состояние, когда органы, не покрытые мешком, через сквозное диафрагмальное отверстие проникают в грудную клетку. Тяжесть состояния здоровья ребенка будет определена:

1. Объемом органов, которые переместились.
2. Наличием дополнительных патологий, спровоцированных грыжей.

Среди сопутствующих патологий часто определяют пороки сердца, легочную гипоплазию, болезни желудочно-кишечного тракта, заболевания почек и нервной системы. Одним из самых тяжелых состояний считается то, при котором врожденная диафрагмальная грыжа у новорожденного сочетается с легочной недостаточностью.

Причины

Сегодня врачи так и не сошлись в мнениях относительно провоцирующих диафрагмальную грыжу факторов. Но вместе с этим среди причин, которые могут привести к развитию грыжи ребенка, стоит назвать:

• тяжелую беременность женщины;
• частые запоры беременной;
• сложные роды;
• хронические заболевания легких беременной;
• чрезмерные физические нагрузки во время беременности;
• некоторые лекарственные препараты;
• пагубные привычки.

Это может привести к необходимости узнавать, каким должно быть лечение диафрагмальной грыжи у новорожденных.

Симптомы

Если у ребенка в утробе развивается дефект диафрагмы, сильно возрастает риск преждевременного родоразрешения. Но если грыжевое образование небольшое, заболевание может не иметь симптоматики. Дети с данной патологией часто кажутся здоровыми на вид, поэтому нужно знать, на что обращать внимание.

А именно:

1. Ребенок плачет тихо, поскольку легкие не могут развернуться полностью, дыхание затрудненное.
2. У ребенка наблюдается цианоз – синюшный цвет кожи и слизистых.
3. Иногда цианоз развивается вследствие асфиксии из-за кормления.
4. Иногда появляется рвота.
5. Из-за асфиксии может нарушаться работа сердца.
6. Дыхание может быть поверхностным и частым.
7. Отсутствие увеличение веса ребенка неделями.

Иногда среди симптомов диафрагмальной грыжи у новорожденных можно наблюдать отсутствие у ребенка аппетита, анемичные проявления, кровоизлияния в кишечник, а также иногда к состоянию присоединяется пневмония.

Перинатальная диагностика

Осуществляется на этапе проведения УЗИ у будущей мамы и возможна еще неделю после рождения малыша. Также может применяться МРТ. Характерным признаком заболевания является многоводие роженицы, которое спровоцировано перегибом пищевода ребенка. Клинические рекомендации при врожденной диафрагмальной грыже у новорожденного могут начать давать уже после того, как будет выявлено, что часть органов из брюшины находится в грудной клетке. Также на заболевание может указывать отсутствие газового пузыря желудка в брюшине.

Постановка диагноза после рождения ребенка

Чтобы определить состояние маленького пациента, сразу назначается рентген. Врач определяет наличие в грудной клетке просветлений неправильного вида. На болезнь может указывать смещение сердца вправо, а также отсутствие возможности различить купол диафрагмы. С применением сульфата бария можно будет сделать выводы относительно расположения желудка и кишечника и их смещения в грудную полость.

Лечение

Методы лечения и операции при выявлении диафрагмальной грыжи у новорожденных являются достаточно сложными и направлены на сохранение жизни маленького пациента. Лечение может осуществляться во время беременности или уже после рождения малыша.

Лечение в течение беременности

При беременности детская хирургия при диафрагмальной грыже включает в себя фетоскопическую коррекцию трахеальной окклюзии. В ткани образовывается небольшое отверстие, что позволяет выполнить операцию. Есть смысл назначать такое вмешательство на 26-28 неделях беременности. В трахею плода будет введен специальный баллон, который поможет нормально сформироваться легким, а после рождения будет извлечен.

Лечение после рождения ребенка

Если возникли симптомы и понадобилось лечение диафрагмальной грыжи у новорожденного, в первые часы жизни нужна вентиляция легких. Единственным вариантом является операция малыша. Если возникли симптомы разрыва диафрагмы или асфиксия, вмешательство проводится экстренно.

беременность бронхи брюшная полость влагалище гениталии гипофиз глаза глазные орбиты голень голова головной мозг горло гортань грудная клетка грудной отдел диафрагма для детей железы желудок желчный пузырь живот забрюшинное пространство затылок зубы кисть кишечник ключица колено конечности контрастирующее вещество копчик кость крестец легкие лимфатический узел лицевой скелет локоть лопатка малый таз матка месячные молочная железа мочевой пузырь мошонка мягкие ткани надпочечники нога нос носоглотка палец пах печень пищевод поджелудочная железа позвоночник половой член почки поясница пояснично-крестцовый отдел предплечья придатки простата пяточная кость ребра рука седалищный нерв селезенка сердце сосуды сочленения спина стопа суставы сухожилие таз тазобедренный сустав трахея турецкое седло ухо челюсть череп шейный шейный отдел шея щитовидная железа яичники

Запишитесь на консультацию или диагностику уже сегодня! 

Записаться можно по телефону:  +7 (812) 901-03-03 

Или оставьте заявку

ФИО

Номер телефона

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Наши медицинские центры

• 901836745526,30.323946321381″>

Запись на прием

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Записаться на прием», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

Запись и оплата повторного онлайн приёма

Фамилия пациента*

Некорректное имя

Имя*

Отчество*

Контактный телефон*

E-mail*

Нажимая кнопку «Отправить заявку», я принимаю условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн и даю согласие на обработку моих ПДн.

О файлах cookie на этом веб-сайте

Мы используем cookie-файлы, IP-адреса и данные об устройствах для аналитики, чтобы Ваше посещение сайта было удобным и персонализированным. Вы можете отключить cookie-файлы в настройках вашего браузера. Продолжая пользоваться нашим сайтом, Вы даете согласие на обработку перечисленных данных и принимаете условия Политики обработки и обеспечения безопасности ПДн.

Пупочная грыжа у грудничка — симптомы, КАК ЛЕЧИТЬ

Пупочная грыжа у грудничка – это проблема, которая возникает достаточно часто, и поэтому часто становится предметом заблуждений и споров. Помимо традиционных и рекомендованных детским хирургом мер, таких, как массаж или гимнастика, родители часто прибегают к заговорам.

Содержание

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа – это отверстие в мышечном кольце в центре живота, в районе пупка, причиной которого становится слабость пупочных мышц. Возникает она, как правило, у новорожденных, обычно в первые дни жизни ребенка.

Симптомы пупочной грыжи у младенцев легко заметить даже неопытным родителям. После того, как у ребенка отпадет пуповина, родители могут заметить небольшое выпячивание пупка, которое появляется, когда ребенок кричит или тужится. Такое выпячивание легко вправляется, эта процедура не вызывает беспокойства у ребенка. Со временем грыжа может увеличиваться. Если мышцы пупочного кольца имеют большой размер (грыжа при этом также имеет значительный размер), можно заметить, что животик крохи в области пупка становится немного припухшим, когда малыш плачет.

Чаще всего пупочную грыжу диагностирует детский хирург или педиатр при осмотре, который проводится, когда ребенку исполнится месяц. При надавливании в область пупка палец попадает в брюшную полость (при нормально развитых мышцах живота это невозможно).

Причины образования пупочной грыжи

Основная причина ее возникновения – наследственность. Другими словами, если у родителей малыша в раннем детстве была пупочная грыжа, велик шанс, что их сын или дочь также с ней столкнется. Иногда можно встретить мнение, что причиной грыжи становится неправильное отсечение пуповины в роддоме, что, конечно, неверно, так как метод отсечения пуповины не имеет никакого отношения к развитию мышц животика.

Лечение пупочной грыжи

Родители, малышу которых поставили диагноз «пупочная грыжа», конечно, должны знать, как лечить пупочную грыжу у грудничка. Хорошей новостью для них станет известие, что грыжи, даже довольно большого размера, достаточно часто излечиваются сами: по мере развития ребенка мышцы живота крепнут, кольцо сужается и грыжа закрывается без специального лечения, будь то консервативного или хирургического вмешательства.

Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход.

Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.

Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.

Видео: Массаж при пупочной грыже

Проводить массаж начинают со второй недели жизни малыша, при условии, что пупочная ранка зажила и не беспокоит кроху. Рекомендуется проводить поглаживающие движения (строго по часовой стрелке, так как таким образом в организме проходит толстый кишечник), так называемые встречные поглаживания и поглаживания косых мышц живота. Для того, чтобы выполнить встречные поглаживания, нужно левой рукой проводить по правой стороне животика вверх, а правой – по левой стороне животика – вниз (движения выполняются синхронно). Поглаживание косых мышц живота выполняется так: одну руку нужно положить на область пупка, второй выполнять легкие поглаживающие движения. Все движения должны быть легкими и приносить малышу удовольствие. Во время проведения массажа кроха не должен плакать. (Как правильно делать массаж животика)

Если такое лечение не помогает, хирург рекомендует провести операцию, в ходе которой пупочное кольцо закрывают. Как правило, операцию рекомендуют проводить до достижения ребенком пяти лет. 

Очень важно также помнить, что при наличии пупочной грыжи в редких случаях возможно ущемление мышцами кишки, что опасно и может привести к серьезным заболеваниям. Поэтому при подозрении на любые боли в животе необходимо скорее попасть к врачу.

Видео: как лечить пупочную грыжу у младенца

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал или группу ВКонтакте.

Мы в Дзен — присоединяйтесь!

Наш Блог в — Пульс Mail.ru

Грыжи (у детей и младенцев) – симптомы и лечение

Что такое грыжи?

Части органов или тканей (такие как петля кишечника) могут выпячиваться в ненужные области. Они проталкивают отверстия или слабости в мышечной стенке, поэтому появляется выпуклость или припухлость. Эти выпуклости представляют собой грыжи, которые часто встречаются у детей. Наиболее часто у младенцев и детей встречаются наружные грыжи: паховые (в паху) и пупочные (около пупка). Пупочные грыжи встречаются очень часто, особенно у недоношенных детей и детей с некоторыми заболеваниями. Паховые грыжи чаще возникают у мужчин, чем у женщин, а также у недоношенных детей. Врожденная диафрагмальная грыжа и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются наиболее распространенными внутренними грыжами (внутри тела) у детей.

Если грыжи выпячиваются только при надавливании или растяжении, они называются вправимыми и не очень опасны. Ткани, застрявшие в отверстии или мешочке, который не может оттянуться назад, представляют собой ущемленные грыжи, представляющие собой серьезную проблему. Самая опасная грыжа – ущемленная. В них захваченная ткань теряет кровоснабжение и умирает.

Что вызывает грыжи?

Косые паховые грыжи, присутствующие при рождении, вызваны ошибками в процессе развития. Прямые паховые грыжи формируются после рождения. Пупочные грыжи возникают, когда пупочное кольцо не закрывается должным образом. При других грыжах мембраны, мышцы стенок или другие структуры формируются неправильно или повреждаются, поэтому они медленно ослабевают.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомами паховых и пупочных грыж являются безболезненные припухлости, которые могут пройти самостоятельно. Они наиболее очевидны при плаче, натуживании, кашле или стоянии. Паховые грыжи у мальчиков могут привести к увеличению мошонки (мешка, удерживающего яички). У девочек могут опухать половые губы (ткани вокруг влагалища). Внутренние грыжи могут протекать бессимптомно или вызывать рвоту и изжогу. Ущемленные грыжи вызывают болезненные твердые массы, боль, рвоту, запор и раздражительность. Ущемленные грыжи приводят к лихорадке и опухшим, красным, воспаленным и очень болезненным областям.

Как диагностируются грыжи?

Медицинский работник использует историю болезни и физикальное обследование ребенка в положении лежа и стоя. Анализы крови или лапароскопия требуются редко. Визуализирующие исследования в некоторых случаях включают рентген и ультразвуковое исследование.

Как лечат грыжи?

Лечение зависит от типа грыжи. Пупочные грыжи обычно не вызывают дискомфорта, и большинство из них, как правило, закрываются сами по себе в возрасте 1 или 2 лет. Врачи часто могут легко вправить их обратно. Врачи обычно предлагают подождать и наблюдать за этими грыжами. Операции необходимы только в том случае, если грыжи не заживают к 4–5 годам или если они защемляются или блокируют кишечник. Хирургия, часто амбулаторная, используется при паховых грыжах для предотвращения ущемления.

Что НУЖНО и НЕТ при лечении грыж:

• НЕОБХОДИМО наблюдать за грыжей вашего ребенка, чтобы убедиться, что она становится меньше в первые 2 или 3 года жизни.
• НЕОБХОДИМО давать ребенку обезболивающее, которое прописал ваш лечащий врач после операции.
• НЕОБХОДИМО защитить вашего ребенка после операции от респираторных инфекций, которые могут вызвать кашель и чихание. Это может натянуть швы. Частое мытье рук — лучший способ предотвратить эти инфекции.
• НЕОБХОДИМО изучить симптомы ущемления паховой грыжи. Несвоевременное лечение может привести к серьезным проблемам.
• НЕОБХОДИМО содержать разрез в чистоте и сухости, пока он не заживет. Возможно, вам придется ограничить активность вашего ребенка на некоторое время.

• НЕ забывайте о последующих визитах к врачу.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Паховая грыжа | Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое паховая грыжа?

Грыжа возникает, когда часть органа брюшной полости, например кишечника, выпячивается из-за слабости мышц живота. Под кожей в месте расположения грыжи видна мягкая выпуклость.

Грыжа, возникающая в паховой области, называется паховой грыжей.

Причины паховой грыжи

Между 12 и 14 неделями внутриутробного развития яички или яичники формируются в брюшной полости рядом с почками. Они постепенно опускаются в нижнюю часть живота по мере того, как ребенок продолжает расти. Когда они двигаются вниз, часть брюшины (тонкий слой ткани, выстилающий внутреннюю часть живота), которая прикрепляется к яичку, втягивается вместе с ним в мошонку, образуя мешок или мешок.

Аналогичный процесс происходит у девочек, когда круглая связка матки опускается в пах на уровне половых губ. Этот мешочек известен как вагинальный отросток и обычно закрывается вскоре после рождения. Это устраняет любую связь между брюшной полостью и мошонкой или пахом. Когда закрытие влагалищного отростка задерживается или происходит не полностью, он может растянуться и в конечном итоге превратиться в грыжу. Растяжение влагалищного отростка образует паховый мешок, позволяя органам выходить из брюшной полости и попадать в мешок. Если жидкость, а не органы, накапливается и остается в мешочке, у ребенка гидроцеле.

Приблизительно от 80 до 90 процентов паховых грыж возникают у мальчиков. Они чаще встречаются на правой стороне, но примерно в 10% случаев возникают с обеих сторон (двусторонние).

Заболеваемость паховой грыжей

Паховая грыжа может возникнуть в любом возрасте, но треть грыж у детей возникает в первые 6 мес жизни.

Факторы риска развития паховой грыжи

• Чуть более чем в 10 % случаев у других членов семьи может быть грыжа при рождении или в младенчестве
• У недоношенных детей частота возникновения паховой грыжи увеличивается до 30 процентов.

Признаки и симптомы паховой грыжи

• Припухлость или выпуклость в паху или мошонке можно увидеть во время плача или напряжения, и она может уменьшаться или исчезать, когда ребенок расслабляется
• Гладкая масса, обычно не мягкая
• Локализованная боль в области грыжи

Диагностика паховой грыжи

Диагноз ставится на основании тщательного сбора анамнеза и тщательного физического осмотра врачом.

Ущемленная паховая грыжа

Если выпуклость можно осторожно вдавить обратно в брюшную полость, грыжу называют вправимой. Если ее нельзя вдавить обратно в брюшную полость, грыжу называют ущемленной (невправимой).

При ущемлении грыжи младенцы или дети проявляют признаки раздражительности и могут рвать. У них также может быть потеря аппетита, аномальный характер стула и/или болезненность в паховой области и вздутие живота.

При длительном заключении может прекратиться кровоснабжение кишечника, что приведет к его гибели. Это называется ущемленной грыжей – опасная для жизни ситуация, требующая неотложной хирургической помощи.

Лечение паховой грыжи

Паховые грыжи требуют операции, и во избежание риска ущемления органов брюшной полости ее обычно проводят как можно раньше. У недоношенных детей, которым всего несколько месяцев, операцию можно отложить на два-три месяца, чтобы обеспечить нормальное функционирование легких.

Операция проводится под общей анестезией. В паху делается небольшой надрез. Выявляют и ушивают грыжевой мешок. Разрез ушивают рассасывающимися швами. Клей для разреза и / или Steri-Strips (прочная лента, которая приклеивается на 7–10 дней) используются для герметизации поверхности разреза. Во время процедуры вокруг разреза вводится большое количество обезболивающего препарата длительного действия (местный анестетик), чтобы облегчить боль.

Большинство детей, перенесших герниопластику, отправляются домой в тот же день после непродолжительного периода восстановления; однако недоношенным детям может потребоваться ночлег. Большинство детей могут вернуться к нормальной деятельности, даже к занятиям спортом, без каких-либо ограничений в течение нескольких дней.

В случаях, когда большая паховая грыжа опускается в мошонку, мошонка может отекать после операции. Может показаться, что грыжа вернулась. Этот отек является нормальным явлением и проходит сам по себе в течение нескольких недель или месяцев.

Долгосрочная перспектива

После операции риск возвращения грыжи чрезвычайно низок.