Сколько должен набрать новорожденный за первый месяц жизни таблица: Вес новорожденного ребенка

Расчёт физиологической убыли массы тела новорожденного (

Когда масса тела должна вернуться к той, что была при рождении

Возврат массы тела новорожденного к тому значению, которое было после родов, показывает нормальное развитие малыша. Значит, системы организма стали работать так, как положено, и всё идёт хорошо.

К концу первой недели жизни ребёночка, мы ожидаем восстановление веса малыша.
Говоря о сроке в неделю, помним, что все детки разные. Чуть больше или чуть меньше съел малыш, чуть больше или чуть меньше пописал и итоговая масса тела поменяется.

У кого-то вес может восстановиться за 4-7 дней, а кому-то потребуется чуть больше времени.
Обычно, уже с 10-го дня жизни у всех малышей наблюдается прирост веса. Если ребёнок не начал набирать вес через 2 недели после родов, то необходимо обратиться к врачу.

Нормы веса новорожденных девочек при рождении (по ВОЗ)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица показывает нормы в 5-ти вариантах:

• средние значения обозначены зелёным
• нормы более крупных девочек расположены правее,
• более худеньких – левее.

Вес девочки при рождении:

•    3,200 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% девочек

Девочки чуть меньше среднего веса:

•    2,800 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
•    2,400 кг – малышка требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные девочки:

•    3,700 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
•    4,200 кг – вес выше среднестатистического

Нормы веса новорожденных мальчиков при рождении (по ВОЗ)

Как мы уже обсуждали, все детки разные. Поэтому таблица ВОЗ показывает нормы в 5-ти вариантах:
•    средние значения обозначены зелёным
•    нормы более крупных малышей правее,
•    более худеньких – левее.
 

Вес мальчика при рождении:

• 3,300 кг – среднестатистический вес, с таким весом рождается 70% мальчиков

Мальчики чуть меньше среднего:

• 2,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
• 2,500 кг – малыш требует повышенного внимания и дополнительных консультаций врача

Крупные мальчики:

• 3,900 кг – нормальный вес, нет поводов для беспокойства
• 4,300 кг – вес выше среднестатистического

Сколько веса должен набрать ребенок в первый год жизни

• Сразу после рождения ребенок теряет от 7% до 10% своего веса при рождении из-за потери жидкости. Но всего через несколько недель ваш ребенок наберет эти унции, а потом еще немного.
• Обычно ожидается, что младенцы удвоят свой вес при рождении к пяти месяцам и утроят его к 12 месяцам.
• Когда вы посетите педиатра, вы увидите другую диаграмму роста в зависимости от того, мальчик у вас или девочка.Скорость роста также зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью.
• Педиатры больше всего обращают внимание не на то, сколько весит ваш ребенок каждый месяц, а на скорость набора веса и ее постоянство.
• Эта статья была отрецензирована Сарой Сиддики, доктором медицины, клиническим доцентом кафедры педиатрии Нью-Йоркского университета в Лангоне.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Младенцы рождаются с кукольными пропорциями, настолько маленькими, что их вес измеряется как фунтами, так и унциями.Но когда их маленькие мозги и тела начнут расти и развиваться, они быстро начнут набирать вес. Вот чего ожидать после того, как вы принесете домой новорожденного.

По данным Детской больницы Филадельфии, средний новорожденный весит около 8 фунтов. Однако сразу после рождения ребенок теряет от 7% до 10% своего веса при рождении из-за потери жидкости.

Но всего через несколько недель ваш ребенок наберет эти унции, а потом еще немного.«Вы можете ожидать, что ваш ребенок будет набирать около 30 граммов в день в течение первых двух месяцев жизни», — говорит Дорота Щепаниак, педиатр из Riley Children’s Health.

«После этого ожидается, что младенцы удвоят свой вес при рождении к пяти месяцам и утроятся к 12 месяцам», — говорит Щепаньяк.

В первые недели жизни дети часто едят.Ожидайте, что ваш новорожденный ребенок будет есть каждые два-три часа. Младенцы могут потреблять только половину унции за одно кормление в течение первых нескольких дней. Но к двум неделям это увеличивается до двух-трех унций за одно кормление.

Количество съеденного детьми продолжает расти с каждым следующим месяцем. С другой стороны, частота кормлений со временем уменьшается. Американская академия педиатрии (AAP) определяет, сколько младенцы едят по возрасту:

• Два месяца: Младенцы съедают четыре-пять унций грудного молока или смеси каждые 3-4 часа.
• Четыре месяца: Младенцы потребляют от четырех до шести унций грудного молока или смеси каждые 3-4 часа.
• Шесть месяцев: Младенцы съедают до восьми унций грудного молока или смеси каждые 4–5 часов.

AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка. Хотя где-то между четырьмя и шестью месяцами ваш ребенок, скорее всего, будет готов попробовать и твердую пищу.

Клиника Майо рекомендует начать с малого и простого — смешайте столовую ложку детской каши с четырьмя столовыми ложками грудного молока или смеси и для начала дайте ребенку одну или две столовые ложки.

Когда вы посетите педиатра, вы увидите другую диаграмму роста в зависимости от того, мальчик ваш ребенок или девочка. Скорость роста также зависит от того, кормите ли вы ребенка грудным молоком или смесью, говорит Щепаниак.

«Ваш врач всегда должен отслеживать рост вашего ребенка по соответствующей таблице роста и сообщать его родителям на каждом приеме к врачу», — говорит она.

Вот ежемесячный анализ среднего веса (50-й процентиль) для девочек и мальчиков в соответствии с диаграммами роста Всемирной организации здравоохранения:

1 месяц:

• Девочки в 50-м процентиле по весу 9 фунтов, 4 унции
• Мальчики в 50-м процентиле веса — 9 фунтов, 14 унций

2 месяца:

• Девочки в 50-м процентиле веса — 11 фунтов 5 унций
• Мальчики в 50-й процентиль веса составляет 12 фунтов, 4 унции

3 месяца:

• Девочки в 50-м процентиле веса составляют 12 фунтов, 14 унций
• Мальчики в 50-м процентиле веса составляют 14 фунтов 1 унция

4 месяца:

• Девочки 50-го процентиля по весу 14 фунтов 3 унции
• Мальчики 50-го процентиля веса 15 фунтов 7 унций

5 месяцев:

• Девочки в 50-м перц энтиль для веса — 15 фунтов, 3 унции
• Мальчики в 50-м процентиле веса — 16 фунтов, 9 унций

6 месяцев:

• Девочки в 50-м процентиле веса — 16 фунтов, 1 унция
• Мальчики с 50-м процентилем веса 17 фунтов 8 унций

Каждый ребенок индивидуален, поэтому, если ваш ребенок не соответствует графику роста, это не обязательно проблема. Педиатры больше всего обращают внимание не на то, сколько весит ваш ребенок каждый месяц, а на скорость набора веса и ее постоянство. Например, к пяти месяцам ваш ребенок должен быть вдвое тяжелее, чем был при рождении.

Когда дело доходит до еды, у младенцев есть естественный внутренний компас, — говорит Щепаниак. «Младенцы обычно едят ровно столько, сколько должны», — говорит она.

Голодные младенцы облизывают губы, часто касаются их рта, высовывают языки, сосут все, что находится поблизости, и ведут себя обычно суетливо.

Если вы кормите грудью, маловероятно, что вы перекармливаете ребенка. Однако, если вы кормите новорожденного из бутылочки, младенцам легче пить из соски, чем грудное вскармливание, что может привести к перекармливанию.

Когда младенцы отвлекаются во время кормления из бутылочки, это признак того, что они сыты и вы можете прекратить кормить их. Боли в желудке, газы и рвота также являются признаками того, что ребенок съел слишком много.

Исследователи обнаружили связь между быстрым набором веса в младенчестве и ожирением в более позднем возрасте. Но если вы сомневаетесь в увеличении веса вашего ребенка, Щепаниак рекомендует следить за скоростью и постоянством роста ребенка с помощью таблицы роста.

«Как и взрослые, некоторые дети едят больше, а некоторые меньше, но пока их рост нормальный, не о чем беспокоиться», — говорит Щепаниак. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок набирает слишком много или недостаточно веса, проконсультируйтесь с педиатром.

Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

График показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

Возраст ребенка	Женщина: вес 50-го процентиля	Мужчина: вес 50-го процентиля
Рождение	7 фунтов 2 унции (3.2 кг)	7 фунтов 6 унций (3,3 кг)
1 месяц	9 фунтов 4 унции (4,2 кг)	9 фунтов 14 унций (4,5 кг)
2 месяца	11 фунтов 5 унций (5,1 кг)	12 фунтов 4 унций (5,6 кг)
3 месяца	12 фунтов 14 унций (5,8 кг)	14 фунтов 1 унция (6,4 кг)
4 месяца	14 фунта 3 унции (6,4 кг)	15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
5 месяцев	15 фунтов 3 унции (6. 9 кг)	16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
6 месяцев	16 фунтов 1 унция (7,3 кг)	17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
7 месяцев	16 фунтов 14 унций (7,6 кг)	18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
8 месяцев	17 фунтов 8 унций (7,9 кг)	18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
9 месяцев	18 фунтов 2 унции (8,2 кг)	19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
10 месяцев	18 фунтов 11 унций (8.5 кг)	20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
11 месяцев	19 фунтов 4 унции (8,7 кг)	20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
12 месяцев	19 фунтов 12 унция (8,9 кг)	21 фунт 4 унции (9,6 кг)

Постарайтесь не заострять внимание на весе как на единственном показателе физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

В среднем к первому дню рождения дети утраивают свой вес при рождении.

Тем не менее, модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

Пол

Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

Питание

Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.

По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.

Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

Заболевания

Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

Недоношенность

Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «догнать» его к первому году или около того.

Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.

Диаграммы веса ребенка могут помочь медицинским работникам отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.

Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.

Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижнем процентиле, он не обязательно будет маленьким взрослым. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.

Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.

Понимание и использование графиков роста ребенка

Как будут проводиться измерения моего ребенка?

Размер и рост вашего ребенка станут обычным делом при каждом посещении врача. Во время каждого осмотра ребенка врач будет измерять несколько вещей:

• Окружность головы: Врач или медсестра будут использовать гибкую измерительную ленту чуть выше бровей и ушей, вокруг затылка. Они измеряют наибольшую окружность головы вашего ребенка.Это измерение важно, поскольку оно коррелирует с ростом мозга.
• Длина: Измерения будут проводиться у вашего ребенка, когда он лежит на столе головой на ступнях. Некоторые врачи используют гибкий коврик с подвижным изголовьем и подножкой для получения более точных результатов, поскольку младенцы склонны шевелиться и двигаться.
• Вес: Врач или медсестра попросят вас раздеть ребенка, снимая всю одежду для более точного измерения. Вес будет измеряться в фунтах с точностью до унции.

Что такое процентиль роста ребенка и должно ли это меня беспокоить?

Диаграммы роста ребенка разработаны с использованием данных, полученных при взвешивании и измерении тысяч детей, для создания процентилей. Если ваш малыш попадает в 50-й процентиль, это просто означает, что 50% показателей, измеренных в том же возрасте, что и ваш ребенок, выше, а 50% — ниже. Важно отметить, что более низкие процентили не обязательно означают, что с вашим ребенком что-то не так. Следует учитывать множество факторов.Например, если оба родителя выше среднего или ниже среднего, ребенок будет следовать их примеру по мере взросления.

Скорость роста, а не процентильные числа — вот что наиболее важно вынести из диаграммы роста ребенка. Диаграммы роста ребенка были разработаны для отслеживания тенденции роста вашего ребенка — чтобы убедиться, что скорость роста ребенка соответствующая и соответствует линии его процентиля.

Когда мне следует беспокоиться о росте моего ребенка?

Время, когда педиатр может рассматривать процентиль ребенка как тревожный, включает:

• Когда измерение остается ниже 10-го процентиля для их возраста или выше 90-го
• Если скорость роста головы слишком высокая или медленная с течением времени
• Если скорость изменения какого-либо показателя не остается близкой к диапазону одного процентиля

График роста ребенка: чего ожидать

Существуют и другие ориентиры роста и возрастные вехи, которые следует учитывать при наблюдении за вашим растущим малышом, включая изменения, связанные с кормлением. Вот несколько общих моментов, которые следует учитывать на основе средних значений.

Рост новорожденного (от 0 до 3 месяцев)

• После рождения новорожденный может потерять от 5 до 10% веса при рождении, прежде чем выписаться из больницы. Однако примерно к двум неделям дети должны начать набирать вес и быстро расти.
• Обычно, глядя на график роста вашего ребенка, ваш новорожденный растет быстрее в первые несколько месяцев, чем в любой другой момент его жизни.
• Если ваш ребенок кормит грудью, важно кормить его каждые два-три часа (8-12 раз в день).Если они кормят из бутылочки, то в первые несколько недель они могут есть каждые три-четыре часа.
• Каждый месяц после первого они должны набирать примерно 1,5–2 фунта и вырастать на 1–1,5 дюйма. И, что хорошо для мам и пап, новорожденный может спать от 16 до 17 часов в день в первый месяц жизни.

Рост ребенка (от 4 до 8 месяцев)

• После 6-месячной отметки рост ребенка замедляется. Однако младенцам требуется больше калорий по сравнению с их размером.
• Каждый месяц ваш ребенок должен набирать примерно 1.От 5 до 2 фунтов и вырасти от 2 до 3 дюймов. Вес ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев должен быть вдвое больше, чем при рождении.

Рост детей в возрасте от 9 месяцев и старше

• К 8 месяцам средний мальчик будет весить от 14,5 до 17,5 фунтов, а девочки будут весить примерно на полфунта меньше.
• В возрасте 1 года типичный малыш весит примерно в 3 раза больше своего веса при рождении. Однако в возрасте от 1 до 2 лет малыш набирает всего около 5 фунтов.

Ваш педиатр будет следить за ростом вашего ребенка, но всегда полезно иметь представление о том, что типично и как вы можете помочь своему малышу не сбиться с пути, зная графики роста ребенка.Узнайте больше о вехах вашего ребенка в первые 2 года жизни.

Средняя прибавка в весе новорожденного

Время отхода ко сну для детей может быть одним из самых сложных периодов дня. Родители устали и готовы расслабиться, в то время как дети всех возрастов, кажется, находят дополнительную энергию и не хотят иметь ничего общего со сном. Еще одна история, еще один поход в ванную комнату и еще один вопрос, и никто не может получить необходимый отдых.

Если это происходит часто, вы можете начать задаваться вопросом, достаточно ли вы и ваш ребенок высыпаетесь и как облегчить время отхода ко сну.Почему вашему ребенку так важно высыпаться? Как выглядит недосыпание? Как улучшить время отхода ко сну для детей?

Как сон влияет на здоровье вашего ребенка

В молодости или в возрасте сон — жизненно важная часть здоровья. Достаточное количество сна дает много преимуществ, а его недостаток может иметь негативные последствия. Как это влияет на вашего ребенка?

• Функции мозга — Сон связан с определенными функциями мозга, такими как концентрация, продуктивность и познание.Все это влияет на поведение и успеваемость ребенка.
• Вес — Режим сна влияет на гормоны, отвечающие за аппетит. Недостаток сна мешает регулировать прием пищи, повышая вероятность переедания.
• Физическая работоспособность — Сон влияет на физические способности человека. Правильный отдых означает лучшую работоспособность, концентрацию, энергию, ясность ума и более высокую скорость.
• Физическое здоровье — Есть много способов, которыми сон укрепляет здоровье.Сон лечит тело, но также помогает предотвратить болезни и проблемы со здоровьем. Правильный отдых регулирует кровяное давление, помогает предотвратить сердечные заболевания, снижает вероятность апноэ во сне, уменьшает воспаление, укрепляет иммунную систему и снижает риск набора веса.
• Улучшение психического здоровья — Недостаток сна отрицательно сказывается на настроении, социальном и эмоциональном интеллекте. Ребенок, не высыпающийся должным образом, чаще испытывает депрессию, отсутствие сочувствия и не осознает эмоции и реакции других людей.

Сон, рискованное поведение и подростки

Исследования показали, что подростки более склонны к рискованному поведению, когда они недосыпают. У них будут проблемы с регулированием своего настроения, что сделает их более вспыльчивыми, агрессивными и импульсивными. Их неспособность к саморегулированию может даже выглядеть как симптомы СДВГ.

Лишение сна становится опасным, когда подростки водят машину. Импульсивность и склонность к риску, наряду с истощением, повышают риск несчастных случаев.Фактически, усталость за рулем сравнима с вождением с содержанием алкоголя в крови 0,08.

Вы понимаете, почему сон так важен для здоровья каждого, но сколько ему нужно? Что рекомендуют педиатры? Это одинаково для всех возрастов?

Рекомендации педиатров по сну

Требования к сну зависят от возраста. Это не будет одинаковым для каждого человека. Некоторые люди считают, что им нужно больше сна, чем другим.

Вот основные рекомендации, которые сейчас рекомендуют педиатры:

• Возраст 4-12 месяцев: 12-16 часов (включая сон)
• Возраст 1-2 года: 11-14 часов (включая дневной сон)
• Возраст 3-5 лет: 10-13 часов (включая сон)
• Возраст 6-12 лет: 9-12 часов
• Возраст 13-18 лет: 8-10 часов

Увеличьте количество сна, если ваш ребенок не чувствует себя хорошо на рекомендуемом количестве.

Признаки того, что ваш ребенок недосыпает

Есть способы узнать, высыпается ли ваш ребенок, помимо обычного сварливости. Вот конкретные вещи, на которые следует обратить внимание:

• Чрезмерная сонливость в течение дня
• Трудности с пробуждением вовремя
• Гиперактивность
• Депрессия
• Невнимательность
• Перепады настроения
• Агрессивное поведение
• Раздражительность
• Нетерпение
• Импульсный контроль

Как видите, продолжительное недосыпание может вызвать проблемы в отношениях и помешать вашему ребенку хорошо учиться в школе.Что делать, если вы понимаете, что ваш ребенок не высыпается? Как вы можете улучшить время отхода ко сну для своих детей?

Как настроить режим сна

Гигиена сна или режим отхода ко сну помогут вашему ребенку быстрее заснуть. Это также улучшит качество сна. Вам нужно будет приспособиться к тому, что подходит вашей семье, но следующие советы помогут всем лучше спать.

Для младенцев

Большинство людей думают, что они должны позволить своему ребенку «выкрикнуть» перед сном.Тем не менее, есть способы научить ребенка спать без слез, сделав это занятие более приятным для всех. Фактически, исследования показывают, что метод постепенного отхода ко сну — или мягкая тренировка сна — столь же эффективен, как и позволить ребенку плакать, но без стресса. Что такое мягкая тренировка сна?

Тренировка нежного сна

Этот метод помогает младенцам и маленьким детям засыпать самостоятельно. Есть два способа сделать это:

1. Положительные программы с постепенным отходом ко сну

Дети учатся легко засыпать, используя успокаивающие, тихие и предсказуемые ритуалы продолжительностью до двадцати минут.Главное — выбрать не слишком раннее время отхода ко сну. Ребенок, который не устает, будет только бороться со сном.

Начните процесс, когда ваш младенец или ребенок хочет спать, даже если это позже, чем вы хотели бы. Вы заметите закономерность и быстро обнаружите, когда они естественным образом начинают сворачиваться. Сделайте это им перед сном. Они научатся связывать сон с рутиной, и вы сможете начать на пятнадцать-двадцать минут раньше, чтобы постепенно скорректировать их распорядок.

2. Сон в присутствии родителей

С помощью этого метода вы ложитесь с младенцем или ребенком, пока они не заснут.Со временем вы уделяете меньше внимания своему ребенку, постепенно садитесь, а затем садитесь на стул. В конце концов, ваш ребенок сможет спать без вас. Исследование показало, что использование этого метода помогает младенцам дольше спать и меньше просыпаться.

Оба эти способа требуют времени, но они эффективны и менее травматичны, чем оставлять младенца или маленького ребенка плакать.

Дополнительные советы, которые помогут вашему ребенку лучше спать

Вы хотите построить распорядок дня, но как? Какие практические меры вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку подготовиться ко сну?

Вот несколько советов, которые помогут вам расслабиться и успокоиться перед сном:

• Помогите установить их «внутренние часы», выставив их на естественный дневной свет, дневные занятия и спокойствие вечера.
• Блокировать воздействие синего света.
• Сделайте час перед сном спокойным, умиротворяющим и приятным.
• Узнайте, как снизить уровень стресса для вас и вашего ребенка.
• Не заставляйте спать. Это усилит беспокойство и затруднит отдых.
• Избегайте дневного сна
• Увеличьте время между дремотой и отходом ко сну.
• Кормите ребенка прямо перед сном.
• Не вмешивайтесь слишком рано, если ребенок начинает просыпаться. Дайте ребенку шанс заснуть без вашей помощи.

Для детей младшего возраста

Если вы начнете молодым, вам будет легче следовать распорядку дня, но никогда не поздно. Хорошая новость в том, что улучшение сна вашего ребенка займет всего несколько ночей.

Эти идеи помогут вам составить график, который побудит вашего ребенка засыпать легче, быстрее и на более длительный период.

• Предложите им питательную закуску.
• Искупай их.
• Почистить зубы и пойти в ванную.
• Прочтите им сказку.
• Спой им песню.
• Обнимайте или массируйте их.
• Поговорим о дне.

Для достижения наилучших результатов выберите несколько занятий и выполняйте их каждую ночь в одном и том же порядке. Приглушите свет и сведите активность к минимуму, чтобы помочь всем замедлиться.

Для подростков

Они могут бороться с идеей поспать побольше, но и подросткам будет полезен распорядок дня. Обычно они способны следить за своим временем сна, но небольшая структура и контроль могут помочь им выспаться, в которых они нуждаются.Следуя приведенным ниже советам, ваш подросток сможет лучше отдыхать.

• Избегайте кофеина вечером.
• Ограничение экранного времени.
• Избегайте переедания поздно ночью.
• Физические упражнения, в идеале шестьдесят минут в день.
• В спальне должно быть темно, прохладно и тихо.
• Обсудите проблемы.

Качественный сон для здорового образа жизни

Время отхода ко сну для детей может быть приятной частью дня при условии соблюдения надлежащей гигиены сна. Это может не только хорошо провести время с вашим ребенком, но и направить его на путь к хорошему здоровью и высокой успеваемости.Применяя эти советы, вы можете обеспечить полноценный отдых всей семье и лучшее время сна для детей.

Дополнительные руководства по детскому времени отхода ко сну

Кредит на фотографию: Igordoon Primus через unsplash.com

Средняя прибавка веса грудного ребенка

Прирост массы грудного ребенка

Прирост массы грудного ребенка является одним из показателей того, вырабатывает ли мать достаточное количество молока. Новые мамы — ревностные борцы за весом. Хотя неправда, что хорошая прибавка в весе является показателем хорошего материнства, прибавка в весе ребенка может быть ощутимой наградой для матери за все те дни и ночи кормления грудью, тем более что на груди нет линий измерения в граммах, на которые матери могут ссылаться.

Прибавка в весе детей, находящихся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании, будет разной, поскольку они растут с разной скоростью. В целом младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют тенденцию быть более стройными, что является более здоровым, особенно в долгосрочной перспективе (см. «7 способов, которыми дети, находящиеся на грудном вскармливании, становятся более здоровыми взрослыми»). Вот общее руководство по росту и увеличению веса ребенка на грудном вскармливании в течение первого года:

Увеличение веса ребенка на грудном вскармливании (модели роста)

• Увеличение веса на 4-7 унций (112-200 граммов) в неделю в течение первого месяца
• В среднем 1-2 фунта (от 1/2 до 1 кг) в месяц в течение первых шести месяцев
• В среднем 1 фунт (1/2 кг) в месяц от шести месяцев до одного года
• Младенцы обычно растут в длина примерно на дюйм в месяц (2.5м. М.) В течение первых шести месяцев. И примерно полдюйма в месяц от шести месяцев до одного года.

В 1992 году доктор Кэтрин Дьюи из Калифорнийского университета в Дэвисе провела исследование, в котором сравнивались модели роста нормальных, здоровых детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Результаты, получившие название «DARLING» (для исследований в области лактации, питания и роста детей в области Дэвиса), показали:

[rp4wp]

• Младенцы на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании в первые несколько месяцев растут практически с одинаковой скоростью.
• Между четырьмя и шестью месяцами младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, имели тенденцию набирать вес быстрее, чем их сверстники, находящиеся на грудном вскармливании, хотя рост в длину и окружность головы были одинаковыми в обеих группах.
• По прошествии первых шести месяцев младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, становятся более стройными. Мониторинг прибавки в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с прибавкой в ​​весе у детей, вскармливаемых смесями, во время этого исследования показал, что по сравнению с их друзьями, находящимися на искусственном вскармливании, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирали в среднем на один фунт меньше в течение первых двенадцати месяцев.

Считается, что лишний вес у младенцев на искусственном вскармливании связан с избыточной задержкой воды и другим составом жира в организме. Исследователи пришли к выводу, что необходимы новые стандартизированные диаграммы роста, которые будут отражать различный вес и модели роста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, у здоровых, нормальных детей на грудном вскармливании.

Различия в обычных моделях прибавки в весе у младенцев

Прибавка в весе определяется не только диетой. Вот почему существует такой широкий разброс в обычных моделях набора веса у младенцев.Например, младенцы с разным типом телосложения из-за наследственности имеют разную скорость метаболизма и, следовательно, по-разному сжигают калории.

• Длинные и тощие дети (мы называем их «банановыми младенцами») — гиперметаболизаторы. Они сжигают калории быстрее, чем более толстые «малыши-яблоки» и «малыши-груши». Бананы — младенцы, вероятно, будут быстрее расти в росте, чем в весе. Обычно они показывают рост выше среднего и ниже среднего по весу на диаграмме роста.
• Яблоки и груши показывают противоположную картину на графике, обычно показывая прибавку в весе быстрее, чем в росте.Все эти закономерности нормальные.

Темперамент также влияет на набор веса

• Мягкие, непринужденные дети, как правило, сжигают меньше калорий и, следовательно, быстрее набирают вес.
• Активные младенцы с настойчивым двигательным характером, которые всегда кажутся возбужденными, обычно сжигают больше калорий и, как правило, стройнее.

Прибавка в весе ребенка, находящегося на грудном вскармливании, зависит от частоты кормления

• Младенцы, которых вскармливают грудью по команде и которым предлагают неограниченное кормление, как правило, быстрее растут.
• Младенцы, которые спят рядом с матерью и которые наслаждаются роскошью неограниченного ночного кормления, как правило, растут быстрее.
• Младенцы, которые являются продуктом «дрессировки» (программы воспитания, в которых младенцев кормят по расписанию и заставляют спать всю ночь с использованием вариаций метода «выкрикивания»), часто наблюдается задержка роста. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании в соответствии с установленным родителями и ограничивающим графиком кормления, не только будут получать меньше молока, но и в грудном молоке, которое они получают, будет меньше жира и калорий из-за более длительных интервалов между кормлениями.

Различные исследования показали, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, потребляют меньше калорий и меньше молока, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. Это не означает, что их матери не производят достаточно молока. Скорее, это признак того, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обладают удивительной способностью саморегулировать потребление калорий в соответствии со своими индивидуальными потребностями. Эта способность самостоятельно определять, сколько они едят, вероятно, является одной из причин, по которой младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с ожирением в более позднем возрасте (см. Преимущества грудного вскармливания сверху вниз).

Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании прочтите: Книга по грудному вскармливанию: все, что вам нужно знать о кормлении ребенка от рождения до отлучения от груди

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», был консультирование занятых родителей о том, как вырастить более здоровую семью на протяжении более 40 лет. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спорт в Малой лиге и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Номограмм изменения веса в течение первого месяца после рождения

Реферат

ЦЕЛЬ: Клиницисты ожидают, что новорожденные будут превышать массу тела при рождении к возрасту от 10 до 14 дней. Тем не менее, несколько исследований изучали естественную историю изменения веса через несколько недель после рождения. Мы стремились определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю, не превышающую вес при рождении к 14 и 21 дню, а также различались ли результаты в зависимости от способа родов.

МЕТОДЫ: Для 161471 новорожденного-одиночки, родившегося на сроке беременности ≥36 недель в медицинских центрах Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 2009 по 2013 год и с массой тела от 2000 до 5000 г при рождении, мы извлекли суточный вес из электронных записей стационара и веса амбулаторного пациента посещения в первый месяц.Квантильная регрессия, подходящая для повторных измерений, использовалась для оценки процентилей изменения веса как функции времени после рождения, стратифицированного по способу родоразрешения.

РЕЗУЛЬТАТЫ: После исключения были проанализированы данные о весе 143 889 новорожденных (76% рожденных естественным путем). Основываясь на оценках процентилей, 50% новорожденных имели массу тела при рождении или выше через 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения, соответственно. Среди тех, кто родил естественным путем, 14% и 5% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.Из тех, кому было выполнено кесарево сечение, 24% и 8% не вернулись к весу при рождении к 14 и 21 дню соответственно.

ВЫВОДЫ: Вес новорожденных нередко бывает ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов. Больший процент новорожденных, рожденных с помощью кесарева сечения, еще не набирал массу тела при рождении в любой момент времени в течение 1 месяца.

Что известно по этой теме:

Руководство Американской академии педиатрии предполагает, что большинство новорожденных должны превысить свой вес при рождении к возрасту от 7 до 10 дней, с еженедельный прирост от 4 до 7 унций в течение первых нескольких месяцев.

Что добавляет это исследование:

Большинство новорожденных имеют вес ниже нормы при рождении в возрасте 7 дней. Действительно, только 50% имеют вес при рождении выше 9 и 10 дней после вагинальных и кесарева сечения, соответственно, а некоторым требуется от 2 до 3 недель или дольше, чтобы превысить контрольный показатель массы тела при рождении.

Почти все новорожденные теряют вес в течение первых дней после рождения, независимо от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, причем новорожденные обычно достигают надира веса в течение 3-4 дней после родов. ^{1 , 2} После выписки из родовспомогательной больницы изменение веса обычно используется как сильный индикатор успешности кормления, и обычно родители предупреждают, что младенцы должны набирать 4-7 унций в неделю в течение первых нескольких дней. месяцы. ³ Хотя анекдотично, большинство клиницистов ожидают, что новорожденные вернут свой первоначальный вес и превзойдут массу тела при рождении к возрасту от 10 до 14 дней. их вес при рождении в течение 7 дней. ³ Кроме того, в Руководстве по перинатальной помощи, , опубликованном AAP и Американским колледжем акушеров и гинекологов, говорится, что «неспособность восстановить вес при рождении у доношенного ребенка к 2-недельному возрасту требует тщательной оценки кормления. используемые методы и адекватность грудного вскармливания ». ⁴

На удивление мало данных существует в поддержку этих утверждений, потому что мало исследований изучали естественную историю потери веса новорожденных и количество времени, которое требуется здоровым новорожденным, чтобы восстановить этот вес и превысить вес при рождении.Исследования, в которых изучается этот вопрос, были ограничены такими факторами, как небольшой размер выборки, единый центр, отсутствие стратификации по способу доставки и частое получение весов за пределами рутинной клинической помощи, что может привести к смещенному результату. ^{5 — 11} С момента разработки нами номограмм для описания потери веса во время родовспоможения, ^{2 , 12} , которые общедоступны на сайте www. newbornweight.org, поставщики услуг по уходу за новорожденными запросили аналогичные данные для амбулаторного лечения после родов в стационаре.Таким образом, из той же большой выборки здоровых новорожденных мы попытались определить распределение потери веса и последующего восстановления в течение первого месяца, долю новорожденных, не превышающих массу тела при рождении к 14 и 21 день, и различались ли эти результаты в зависимости от способа родов. .

Методы

Участники и результаты

В анализ был включен 161 471 новорожденный, родившийся на сроке беременности ≥36 недель в 1 из 14 больниц Kaiser Permanente в Северной Калифорнии в период с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2013 г., которые выжили после выписки из больницы и которые не получали помощи уровня II или III.Из этой когорты были исключены новорожденные, если у них отсутствовали данные о типе родов, отсутствовали данные о весе после рождения, вес при рождении <2000 г или> 5000 г, многоплодные роды, данные о весе при рождении в разных источниках данных не совпадали, вес не был зарегистрирован через 6 часов возраста во время госпитализации при родах или длительных госпитализаций (> 96 или> 120 часов после вагинальных или кесарева сечения, соответственно). Новорожденные с неправдоподобными показателями потери веса или набора веса во время родовспоможения (потеря> 10% в первые 24 часа,> 15% потеря в любое время после этого, увеличение> 5% в любое время) также были исключены, поскольку они считались сбором данных. или ошибки ввода.В окончательную аналитическую когорту вошли 143 889 новорожденных (рис. 1).

Вывод окончательной аналитической когорты.

Были извлечены данные по всем весам, полученным во время госпитализации при родах (≥6 часов после рождения), а также по гестационному возрасту, способу родоразрешения, продолжительности пребывания, родовспоможению, а также расовой или этнической принадлежности матери. Веса были также извлечены из всех посещений амбулаторных и стационарных пациентов в возрасте 30 дней после выписки из роддома. Изменение веса определялось как разница между весом при рождении и каждым весом, записанным впоследствии, рассчитывалась как процент от веса при рождении, как это обычно делается ежедневно в клинической практике. Неправдоподобные веса, зарегистрированные во время амбулаторных или стационарных посещений после выписки (потеря веса ≥20% в любой момент времени, увеличение веса ≥50% в первые 14 дней и увеличение веса ≥75% в первый месяц) были исключены ( N = 138 / 668 799 весов = <0,01%). Это исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами Медицинского колледжа штата Пенсильвания, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Kaiser Permanente Северной Калифорнии.

Анализы

Методы квантильной регрессии, подходящие для данных с повторными измерениями, использовались для оценки пятого, 10, 25, 50 (медиана), 75, 90 и 95 процентилей изменения веса как функции времени после рождения.Модель штрафов с фиксированными эффектами в пакете R «Квантили регрессии для панельных данных» использовалась для оценки кривых процентилей. ¹³ Модель представляет собой расширение обычной квантильной регрессии ¹⁴ на продольные параметры, в которых новорожденных можно взвешивать в нескольких временных точках, и использовалась в предыдущих анализах для создания номограмм для условий роддома. ^{1 , 2} Модель учитывает множественные (или повторяющиеся) веса новорожденного путем включения отдельного параметра перехвата для каждого новорожденного с регуляризацией, используемой для оценки этих перехватов путем уменьшения их до общего значения.Степень регуляризации контролируется параметром настройки, который был установлен равным 5, как и в предыдущем анализе. Для построения нелинейных процентильных кривых использовался естественный сплайн с 4 степенями свободы. ¹⁵ Были включены все веса, зарегистрированные от 6 до 720 часов (30 дней) после рождения. Значение 0% изменения веса при рождении также было включено для всех новорожденных, чтобы гарантировать, что все кривые начинаются с 0% при рождении. По этой причине общий член перехвата не был включен в модель.Непараметрический бутстрэппинг с 500 повторными выборками и метод процентилей были использованы для получения доверительных интервалов для каждой кривой процентилей. ¹⁶ Мы также исследовали, различались ли процентильные оценки в зависимости от гестационного возраста (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массы тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000–5000 г) в группах. Та же модель, что и выше, подходила отдельно для каждого гестационного возраста и группы веса при рождении для каждого способа родоразрешения.

Результаты

Среди когорты из 143 889 человек, которые отвечали всем критериям включения и были включены в этот анализ, 108 745 (75.6%) родились вагинально, а 35 144 (24,4%) родились путем кесарева сечения (таблица 1). Средний (SD) вес при рождении составил 3435 г (458 г) для этих новорожденных, родившихся со средним гестационным возрастом 39 недель. Примерно 40% матерей назвали себя белыми, неиспаноязычными, из них около 25% были азиатками и латиноамериканками. Исключительно грудное вскармливание во время родовспоможения имело место у 63% новорожденных, и только у 4% новорожденных было исключительно искусственное вскармливание. Средняя продолжительность пребывания новорожденного составила 1,5 и 2,6 дня после вагинальных родов и кесарева сечения, соответственно.

Демографические и клинические характеристики включенных новорожденных в разбивку по типу родов

В течение первого месяца после рождения у новорожденных, рожденных естественным путем, после зарегистрированного веса при рождении был зарегистрирован 480 491 вес со средним значением (межквартильный размах) 5 (4–6). ) веса, зарегистрированные во всех условиях (роддом, амбулаторное посещение, стационарное посещение). Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, имели 188 170 весов после зарегистрированного веса при рождении, при этом в среднем 6 (5–7) весов были зарегистрированы в возрасте 30 дней.После измерения массы тела при рождении вес чаще всего определялся во время пребывания новорожденного в больнице с дополнительной кластеризацией в течение первых дней после выписки и в возрасте около 14 дней (рис. 2).

Время и частота изменения веса после веса при рождении.

Процентильные кривые изменения веса после родов показаны на рис. 3 отдельно для вагинальных родов и кесарева сечения. Различия в оценке процентилей между вагинальными родами и кесаревым сечением произошли на раннем этапе и сохранялись в течение 30 дней.Нижний предел для 50-го процентиля составил -5,9% (61 час) и -7,1% (68 часов) после вагинальных и кесарева сечения, соответственно; последующее увеличение веса для 50-го процентиля происходило со скоростью ~ 1,17 и ~ 1,11 процентных пункта в день до конца первого месяца, соответственно. При усреднении различий между кривыми кесарева сечения и влагалища по всем целочисленным временным точкам отдельно для каждого процентиля кривые кесарева сечения были в среднем на 1,2 процентных пункта ниже (5-й процентиль) до 2.На 1 процентный пункт ниже (50-й и 75-й процентили). После родов через естественные родовые пути около 50% новорожденных превысили массу тела при рождении к возрасту 9 дней, хотя 14% и 5% не достигли этого рубежа к 14 и 21 дню соответственно. После кесарева сечения около 50% новорожденных на 10-й день превысили свой вес при рождении; 24% и 8% были ниже массы тела при рождении на 14 и 21 день соответственно.

Расчетные процентильные кривые процентного изменения веса во времени после рождения. A, вагинальные роды. B, кесарево сечение.

Чтобы проверить, различаются ли процентильные кривые по ключевым демографическим характеристикам, мы подбираем модели отдельно по гестационному возрасту (36–38, 39–40 и 41–43 недели) и массе тела при рождении (2000–2999, 3000–3999 и 4000– 5000 г) группы. Для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса было одинаковым для гестационных возрастных групп для каждого процентиля в течение первых 14 дней после рождения, а от 14 до 30 дней после рождения новорожденные с более короткими сроками беременности имели немного более высокий процент прироста веса. Напротив, для обоих способов родоразрешения процентное изменение веса заметно различалось между группами веса при рождении для всех процентилей.Начиная примерно через 3 дня после рождения, группы с меньшим весом при рождении имели все более высокие оценки процентного изменения веса с течением времени. На рисунке 4 показаны оценки 50-го процентиля по группе массы тела при рождении для каждого способа родов (все процентили показали аналогичную картину). На рисунке 4 также показаны 50-й процентили по группе веса при рождении на основе фактических весов (в отличие от изменения веса в процентах) для каждого режима родов, что помогает объяснить наблюдаемые различия: аналогичное увеличение веса после надира каждой кривой соответствовало большему процентному увеличению для группы меньшего веса при рождении.Например, если сосредоточить внимание на 50-м процентиле для кесарева сечения, фактическая величина потери веса до надира различалась между группами веса при рождении (медианные потери составляли 202 г, 252 г и 305 г для групп от наименьшего до наибольшего веса при рождении соответственно) , но эти различия соответствовали примерно одинаковому проценту (потери 7,2%) относительно среднего веса при рождении для каждой группы. После надира кривые показали ежедневное увеличение веса для каждой группы, которое было одинаковым (38, 39 и 35 г / день), но это увеличение соответствовало большему процентному увеличению для групп с меньшим весом при рождении (1.4%, 1,1% и 0,8%). Перцентильные оценки показали, что около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 2000 до 2999 г имели превышенную массу тела при рождении к возрасту 8 дней для вагинальных родов и 9 дней для кесарева сечения, тогда как около 50% новорожденных с массой тела при рождении от 4000 до 5000 г. достигли этого рубежа к 10 и 12 дням соответственно.

Среднее процентное изменение веса (левые панели) и медианное значение веса (правые панели) по группам веса при рождении как функция времени после (A) вагинальных родов и (B) кесарева сечения.Уменьшение среднего веса в граммах (%) от рождения в надире для каждой группы указано с указанием суточной скорости прибавки.

Обсуждение

Эти анализы представляют собой наиболее подробную оценку изменения веса среди здоровых новорожденных в течение первого месяца после рождения и предоставляют данные по нескольким аспектам руководства по предупреждению новорожденных, для которых ранее не хватало достаточных доказательств. Принимая во внимание, что опубликованные AAP тексты предполагают, что новорожденные должны превышать массу тела при рождении к возрасту 7 дней, а отсутствие этого показателя к 14 дням предполагает трудности с кормлением, наши данные показывают, что большинству новорожденных требуется больше недели, чтобы достичь этого рубежа, а иногда и больше. .При кесаревом сечении в среднем требуется больше времени, чтобы восстановить свой вес при рождении, чем при естественном родоразрешении. После того, как они достигают надира своего веса, еженедельная прибавка в весе в среднем превышает 4–7 унций, указанных в текстах AAP, с дневным приростом в среднем от 35 до 40 г, который незначительно варьируется в зависимости от веса при рождении и способа родов.

Каждый из этих новых результатов имеет важное значение для ухода за новорожденными, особенно среди тех, кто кормит грудью. Матери, у которых вес новорожденных все еще ниже веса при рождении через 10–14 дней после родов, могут беспокоить по поводу количества молока, так как поставщики услуг придерживаются нормы, не основанной на доказательствах. ^{12 , 17} Использование этих новых номограмм для понимания тенденций нормального веса новорожденных может снизить потребность клиницистов в рекомендациях по добавлению смеси для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, которые не набрали свой вес при рождении через 10–14 дней после рождения. Наши новые номограммы могут также успокоить родителей младенцев, у которых масса тела при рождении все еще ниже, чем через 10–14 дней после рождения. Поскольку вес новорожденного может повлиять на проблему материнского молока, ^{12 , 18} является частым фактором прекращения грудного вскармливания, ^{19 — 21} вполне возможно, что использование этих новых номограмм может даже снизить риск прекращение грудного вскармливания путем заверения матерей в нормальных тенденциях веса новорожденных.Точно так же можно избежать некоторых визитов в офис и медицинских осмотров.

Представленные здесь данные аналогичны описанным ранее с меньшими выборками. Например, Crossland et al. ⁶ изучали 111 женщин, вскармливаемых исключительно грудью, и обнаружили, что вес при рождении на ~ 50% и 25% был ниже веса при рождении в 8 и 12 дней соответственно. Macdonald et al., ^5, аналогичным образом сообщили, что среднее время превышения массы тела при рождении среди 395 новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, составляет 8,3 дня, хотя для ~ 5% требуется ≥19 дней.В этом исследовании время для новорожденных, вскармливаемых смесью, было короче. В дополнение к небольшим размерам выборки эти 2 исследования и другие ограничены описанием опыта в одном центре с исследовательскими планами, которые включали частое взвешивание и контакты с исследователем или клиническим персоналом, что отличается от реальной практики. Эти предыдущие исследования также не смогли разделить по способу родов, который, как мы показали, является важным фактором изменения веса в течение первых дней и недель после рождения.

Мы были обеспокоены тем, что новорожденные с большим количеством весов и новорожденные, которые были взвешены только в течение первой недели, могли существенно повлиять на наши оценочные кривые.Мы исследовали эти сценарии путем подбора отдельных моделей после случайного выбора только 1 веса для каждого новорожденного в наборе данных и после использования сопоставления для условного исчисления данных для новорожденных с последним зарегистрированным весом ≤7 дней. Оценки соответствовали окончательным моделям (не показаны), что указывает на устойчивость наших окончательных оценок к этим потенциальным проблемам.

В отличие от наших номограмм, построенных для госпитализации при родах, ^{1 , 2} , различия в процентном изменении веса в зависимости от веса при рождении могут ограничивать широкое применение одной номограммы изменения веса в амбулаторных условиях.Проще говоря, поскольку фактическая суточная прибавка в весе одинакова независимо от веса при рождении, те, у кого меньшая масса тела при рождении, имеют более быстрый процент увеличения веса, тогда как более крупные новорожденные набирают меньший процент в день. Таким образом, этим более крупным новорожденным в среднем требуется больше времени, чтобы вернуться к весу при рождении, чем новорожденным с более низким весом.

Наше исследование имеет дополнительные ограничения. В отличие от наших предыдущих публикаций, описывающих госпитализацию при родах, ^{1 , 2} , у нас не было точных данных о режиме вскармливания младенцев в амбулаторных условиях.Таким образом, данные об изменении веса в возрасте до 1 месяца не учитывают режим кормления грудных детей. Кроме того, веса, полученные для этого исследования, были получены в рамках рутинной клинической помощи, и калибровка этих весов подлежит индивидуальным институциональным руководствам.

Таким образом, эти данные демонстрируют, что новорожденные нередко имеют вес ниже 10–14 дней после родов, независимо от способа родов. Это особенно актуально для тех, кому было выполнено кесарево сечение, и которые в среднем теряют больше веса в первые несколько дней.Хотя обеспечение адекватного кормления и набора веса остается важной частью хорошего ухода за новорожденным, советы, основанные на анекдоте, теперь можно заменить достоверными данными.

Сноски

• Принята к печати 20 сентября 2016 г.
• Адресная переписка с Иэном М. Полом, доктором медицины, магистром медицинских наук, Педиатрический колледж штата Пенсильвания, HS83, 500 University Dr, Hershey, PA 17033. Электронная почта : ipaul {at} psu.edu

• РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.

• ФИНАНСИРОВАНИЕ: При поддержке гранта R40 MC 26811 через Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление ресурсов и служб здравоохранения, Программу исследований в области здоровья матери и ребенка.

• ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.

• Авторское право © 2016 Американской академии педиатрии

Увеличение веса ребенка: руководство к его первому году

Первый год жизни вашего ребенка наполнен быстрым ростом и набором веса.Для молодых родителей нормально задаться вопросом, нормально ли растет их ребенок. Кормите ли вы грудью или кормите смесью, тщательное наблюдение за привычками кормления вашего ребенка может помочь вам определить его прогресс.

Кормление

В течение первых недель жизни ваш ребенок должен кормиться каждые два-три часа. Кормящие матери должны оценивать 15-20 минут для первой стороны и 20-30 минут для второй, иногда дольше. Кормящим матерям следует сосредоточить свое внимание на том, сколько времени они тратят на кормление грудью, а не только на количестве производимого молока.Начальные этапы в первую очередь связаны с формированием толерантности.

Родители, кормящие из бутылочки, должны давать своему новорожденному примерно на одну унцию смеси больше, чем их возраст в месяцах. Например, месячный ребенок должен получать около 2 унций за одно кормление примерно каждые три часа, двухмесячный ребенок должен получать около 3 унций и так один.

Достаточное питание, будь то смесь или грудное молоко, лучше всего оценивать, наблюдая за ростом вашего ребенка. Кроме того, если функции организма вашего ребенка возникают несколько раз в течение дня, это хороший признак того, что ваш ребенок гидратирован и получает необходимое молоко или смесь.

Темп роста

С рождения до 6 месяцев вес обычного ребенка при рождении увеличивается вдвое. С рождения до 1 года они утроят свой вес при рождении.

В среднем, первые три месяца жизни приносят прибавку в весе примерно на 30 грамм в день. В нормальных условиях взвешивания, которое ребенок получает во время регулярных посещений врача, будет достаточно, чтобы наблюдать нормальный рост и прибавку. Родителям не нужно взвешивать своего ребенка каждый день, потому что оно будет колебаться каждый день.Увеличение веса происходит медленно, и в некоторые дни ваш ребенок может ничего не набрать, а через два дня он может прибавить в большом количестве.

Ваш ребенок также будет прибавлять в длину по мере прибавления веса. В течение первых шести месяцев младенцы набирают примерно 2,5 см в месяц. Затем ожидается полдюйма в месяц от 6 месяцев до 1 года. Опять же, диаграмма роста вашего педиатра поможет вам увидеть, как прогрессирует ваш ребенок.

Если ваш ребенок счастлив, бодр и хорошо спит, значит, ваш ребенок, скорее всего, растет правильно.