Скрининг новорожденного узи: УЗИ-скрининг новорожденных

УЗИ скрининг новорожденных. Где сделать УЗИ новорожденному в Москве?

УЗИ-скрининг новорожденных

Скрининг – это массовое обследование новорожденных с целью раннего выявления возможных патологий. В идеале каждый родившийся малыш должен пройти через ряд исследований, одним из которых является комплексное ультразвуковое обследование. УЗИ скрининг новорожденного включает в себя обследование органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы, головного мозга. Также УЗ обследование помогает выявить врожденные вывихи бедра и дисплазию тазобедренных суставов.

Желательно, чтобы ультразвуковое обследование малыша было проведено в первые три месяца его жизни. Нарушения, выявленные в самом начале жизни, легче поддаются коррекции, а знание серьёзных проблем со здоровьем поможет избежать трагических ошибок и снизить риск усугубления ситуации.

Если Вы ищете, где сделать УЗИ новорожденному в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор».

Ультразвуковое обследование новорожденных проводят лучшие врачи УЗ-диагностики Сети. Ниже вы можете уточнить цены на услугу, а также записаться на обследование, выбрав поликлинику, которая находится в наиболее удобном для Вас районе Москвы. 

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

ВсеГоспитальный центр — БауманскаяПоликлиника №1 — ТаганскаяПоликлиника №2 — Октябрьское полеПоликлиника №3 — ДомодедовскаяПоликлиника №6 — КрымскаяПоликлиника №7 — БабушкинскаяПоликлиника №9 — РаменкиПоликлиника №15 — БауманскаяПоликлиника №16 — Улица академика ЯнгеляВсе Выберите поликлинику

Системный УЗИ скрининг новорожденного | Аванта

Системный УЗИ-скрининг новорожденных позволяет диагностировать врожденные заболевания и немедленно приступить к их лечению.

Исследование абсолютно безопасно для здоровья ребенка. Обычно оно проводится в возрасте одного месяца.

Цель скрининг-обследования – отличить норму от «не нормы». После того как выявляется какое либо нарушение, по назначению врача, проводится углубленное дополнительное обследование.
УЗИ-скрининг новорожденных включает три обязательных исследования:
ультразвуковое Обследование головного мозга (нейросонография)
Ультразвуковое исследование проводится через большой родничок ребенка. Эта процедура позволяет убедиться, что головной мозг без структурных нарушений. Дело в том, что в первые месяцы жизни получить данные о развитии головного мозга без УЗИ не представляется возможным. Травмы и заболевания могут никак не проявляться до 1-2 лет.

Диагностика врожденной дисплазии тазобедренного сустава и вывиха бедра.
Данное исследование выявляет «неправильное» развитие тазобедренного сустава
Только до 3-4 месяцев жизни ребенка целесообразно проводить УЗИ тазобедренных суставов. Неполноценное развитие тазобедренных суставов (дисплазия) может спровоцировать такие осложнения, как искривление позвоночника, сколиоз, остеохондроз вплоть до невозможности самостоятельно ходить. Если проблема выявлена после первого года жизни, может потребоваться оперативное вмешательство.

Исследование внутренних органов:

• сердца;
• органов брюшной полости;
• головного мозга;
• почек.

УЗИ сердца называется эхокардиография (эхо-КГ) и включает в себя УЗИ клапанов, полостей и внутренних структур сердца, внутрисердечных потоков крови, исследование корня и дуги аорты, клапана и ветвей легочной артерии, легочных вен и коронарных сосудов.Показаниями для эхо-КГ служат наличие шумов в сердце, цианоз (посинение) кожных покровов ребенка, цианоз носогубного треугольника при плаче у новорожденного, подозрения педиатров на порок сердца.

Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает в себя УЗИ печени, почек, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, желудка и кишечника. Часто выделяют в отдельное исследование УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников, УЗИ новорожденного позволит убедиться, что внутренние органы ребенка функционируют в пределах нормы, а при выявлении проблемы скорректировать ее наиболее щадящими способами.

Если ваш ребенок родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:

• нейросонографию;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• УЗИ брюшной полости, почек и малого таза;
• эхокардиографию.

Как подготовиться к УЗИ?
Нейросонография, УЗИ щитовидной железы, УЗИ тазобедренных суставов и эхокардиография не требуют специальной подготовки.Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка – это необходимо для расчета размеров органа, например, при УЗИ щитовидной железы или приэхо кардиографии. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать.

А грудничков вполне можно обследовать и во время сна.
Печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку исследуют строго натощак, так как иначе невозможно достоверно оценить состояние желчного пузыря, фрагментов стенок желудка, а также части органов, экранированных содержимым желудка, в первую очередь, поджелудочной железы и части печени. Так что подготовка к УЗИ вышеперечисленных органов включает в себя: перед УЗИ нельзя пить, есть.На те виды исследования, которые делаются не натощак (нейросонография, эхокардиография, УЗИ тазобедренных суставов и т. д.), взять с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с молочной смесью.
Если у вашего ребенка обнаружена какая-либо патология, рекомендуем при последующих УЗИ иметь с собой протоколы предыдущих ультразвуковых исследований, чтобы врач мог отследить динамику заболевания.

Вид УЗИ:	Цена:
Перинатальный скрининг в возрасте до месяца (головной мозг, брюшная полость, почки, сердце, т/б суставы обеих конечностей)	1600
Нейросонография (УЗИ головного мозга до 6 месяцев)	600
Тазобедренные суставы (до 6 месяцев)	500
УЗИ скрининг детей в 7 лет (щитовидная железа, сердце, брюшная полость, малый таз – девочки, мошонка – мальчики)	1500

Медицинский центр «Аванта» – это широкий выбор высококачественных медицинских услуг населению г Орла и Орловской области.
Медицинский центр «Аванта» является, многопрофильным, где профессионализм наших сотрудников, добропорядочное отношение к пациентам, сочетается с отличным сервисом.
В распоряжении наших пациентов удобный подъезд, место для парковки автомобилей, минутная доступность остановки общественного транспорта.
В медицинском центре «Аванта», где царит тёплая обстановка, можно пройти УЗИ-диагностику, сдать любые анализы, получить консультации специалистов, пройти все виды медкомиссий.
При оказании платных медицинских услуг мы практикуем индивидуальный подход к каждому пациенту, стремимся к максимальному доверию с его стороны.
Для того, чтобы попасть на приём к врачу, не нужно иметь никаких направлений достаточно позвонить администратору по телефону: 8 (4862) 78-30-35, 20-20-42, 903-881-66-33 и уточнить удобное время или записаться на прием онлайн. Медицинский центр «Аванта» – мы заботимся о самом главном – о Вашем Здоровье!

Часто задаваемые вопросы при проведении УЗИ

19/06/16

Вопрос: УЗИ — не больно?

Ответ: Нисколько. Ультразвуковое излучение никак не ощущается кожей человека в любом возрасте. Чувствуется только прикосновение датчика к телу и прохлада от геля (у нас есть аппарат УЗИ- HITACHI, где гель подогревается), который наносится на кожу, чтобы между ней и датчиком не было воздушной прослойки.

Вопрос: УЗИ — не вредно?

Ответ: Нет, проведение исследования абсолютно безвредно. Врач УЗД работает без всяких защитных приспособлений в отличие от, например рентгенологов. Иногда врач УЗИ надевает перчатки, но это только для защиты от инфекции, при работе с такими пациентами и чтобы рука врача не была испачкана гелем.

Вопрос: С какого возраста можно делать УЗИ?

Ответ: С любого, никаких ограничений нет. Сейчас УЗИ -скрининг новорожденных (обязательное исследование всех детей для выявления скрытых заболеваний ) приобретает все большее распространение, а в развитых странах он уже давно стал самым обычным делом. Могут осматриваться и недоношенные дети без всяких ограничений по массе тела и росту ребенка.

Вопрос: Сколько раз, с какой частотой можно делать УЗИ?

Ответ: В отличие от рентгеновских исследований число УЗИ и кратность не ограничены. Если это необходимо, УЗИ может выполнять многократно в течение суток.

Вопрос: Можно ли в один день делать и УЗИ, и другие исследования?

Ответ: Конечно. УЗИ не влияет на организм (и ребенка в том числе) и никак не исказит результатов других исследований. Только необходимо придерживаться строго правила (особенно это касается детей): сначало УЗИ, потом болезненные и (или) неприятные процедуры (если сначала сделать внутривенную инъекцию, причинить боль ребенку, то негативная реакция на УЗИ неизбежна и проводить обследование будет сложнее.

Вопрос: Сколько времени продолжается исследование?

Ответ: Это зависит от того, что именно надо посмотреть. Минимально от 10 минут, но есть исследования и до 60 минут. Это можно уточнить  у регистраторов при записи.

Вопрос: С какими жалобами можно идти на УЗИ?

Ответ: Вообще -то, желательно начать с визита в своему лечащему врачу, который определит какой спектр обследований показан именно по вашей проблеме. В принципе на УЗИ пациенты приходят практически с любыми жалобами. УЗИ позволяет диагностировать изменения во многих органах, но у каждого органа есть свои особенности (что-то УЗИ может хорошо диагностировать, а что-то возможно определить другими методами диагностики). Это в большей степени и определяется клиницистом.

Есть особенности при исследовании детей:

— Ребенок часто не может точно  определить , что и где у него болит. В частности дети почти всегда жалуются на боли в животе около пупка, а на самом деле это может быть аппендицит, гастрит, желчекаменная болезнь и даже заболевания почек и гинекологические проблемы. Поэтому лучше на УЗИ проводить исследование всех внутренних органов, а не один какой- то орган.

— Если Ва малыш (грудничок) беспокоен, плохо спит и ест, срыгивает,  надо тоже смотреть все — не только живот, но и голову,  потому что именно неврологические проблемы у младенца могут проявляться в виде срыгивания и отказа от еды.

— Если малыш плохо разводит ножки и ортопед рекомендует УЗИ тазобедренных суставов, целесообразно выполнить еще и нейросонографию (УЗИ головного мозга). Неврологические проблемы могут проявляться нарушением мышечного тонуса, спазмами мускулатуры и симулировать ортопедическую патологию.

— Частой причиной направления на УЗИ являются немотивированные подъемы температуры у малыша. Основное подозрение вызывают почки — нет ли врожденной патологии и других патологических  процессов. Также целесообразно исследовать и органы брюшной полости.

Вопрос: А если человек здоров- надо делать УЗИ?

Ответ: Конечно. Многие заболевания и врожденные патологические состояния могут не вызывать никаких жалоб, а когда они уже появляются, то может быть уже запущенная ситуация. В детском возрасте в различные возрастные периоды проводятся профилактические исследования различных органов с помощью УЗИ. Взрослым также необходимо хотя бы 1 раз в год проходить исследование всех основных систем организма ( чем старше становится человек, тем больше возникает в этом необходимость).

Есть некоторые особенности при исследовании детей:

1. Ваш малыш только появился на свет, и во время беременности на УЗИ все было хорошо, раннее развитие идет нормально. В такой ситуации провести малышу УЗИ целесообразно в возрасте 1-1,5 месяца, при этом УЗИ должно включать:

— Нейросонографию (УЗИ головного мозга)

— УЗИ тазобедренных суставов

— УЗИ органов брюшной полости, почек

— УЗИ сердца

2. Вашему ребенку несколько лет, ничем особенным он не болел, чувствует себя хорошо, развивается соответственно возрасту : в такой ситуации периодически (1 раз в год) необходимо проходит исследование на УЗИ (бр.полость, почки, малый таз).

3. Обязательно необходимо обследовать своего ребенка, если собираетесь отдавать в спортивную секцию. При некоторых состояних внутренних органов определенные виды спорта не рекомендуются.

4. Если Ваш ребенок уже был осбледован на УЗИ и ничего плохого не было найдено, то с профилактической целью необходимо осматривать 1 раз в год. Если у малыша есть какие- то жалобы или у родителей, то обследование будет носить уже не профилактический, а диагностический характер, но тут уже должен решать Ваш лечащий врач.

5. Целесообразно обследовать ребенка на УЗИ перед помещением его в любое детское учреждение : детский сад, школу.  В школьном возрасте с профилактической целью лучше провести кроме УЗИ органов брюшной полости, почек  еще исследование щитовидной железы.

6. В подростковом возрасте стоит обследовать кроме вышеперечисленных областей еще и внутренние гениталии и девочек ( органы малого таза- матка и яичники).

Вопрос: Как правильно подготовиться к УЗИ?

Ответ: Есть органы которые не требуют подготовки, а есть для которых подготовка очень важна. Чем правильнее Вы подготовитесь на исследование, тем качественнее и в полном объеме оно будет проведено. Термин : натощак -обозначает, что кушать и пить ничего до исследования нельзя. Как подготовиться к УЗИ исследованию читайте в разделе: УЗИ / Подготовка к УЗИ.

У новорожденных  в режиме скрининга исследование УЗИ проводится без специальной подготовки , но лучше после кормления (сытые младенцы спокойно спят).

 

Ультра звуковая диагностика — платный прием в Мытищах.

Запись на прием к детскому врачу УЗ диагностики.

ЭХО-КГ с допплерометрией	2200
УЗИ органов брюшной полости, желудка, лимфатических узлов, мочевыводящей системы	2050
УЗИ лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства	850
УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь)	1650
УЗИ селезенки	650
УЗИ функции желчного пузыря	850
УЗИ почек, мочевого пузыря	1450
УЗИ почек	1050
УЗИ мочевого пузыря	550
УЗИ почек, с исследованием подвижности, мочевого пузыря с определением остаточной мочи	1450
УЗИ тазобедренных суставов	1300
Скрининг новорожденного (нейросонография, тазобедренные суставы, брюшная полость, почки)	3350
Нейросонография (УЗИ головного мозга)	1300
УЗИ щитовидной железы	900
УЗИ слюнных желез	900
УЗИ вилочковой железы с допплерометрией	850
УЗИ надпочечников	750
УЗИ пупочной области	850
УЗИ мошонки + варикоцеле	1050
УЗИ паховых каналов	850
УЗИ органов малого таза (матка, яичники)	1050
УЗИ коленных суставов	1050
УЗИ мягких тканей	850
УЗИ лимфатического узла	850
УЗИ полых органов (желудок, пищевод, луковица двенадцатиперстной кишки)	850
УЗИ желудка с определением рефлюкса	950
УЗИ сосудов шеи	1550
УЗИ с желчегонным завтраком	1100
УЗИ желудка с определением рефлюкса	950

Неонатальный скрининг новорожденных

Неонатальный скрининг проводят в родильном доме, однако некоторым детям по разным причинам его переносят на более поздние сроки, и тогда в амбулаторных условиях необходимо довести до родителей всю важность данного обследования и провести его.

Скрининг — быстрый, доступный, приблизительный метод обследования с целью выявления нуждающихся в более точной диагностике или помощи. В соответствии с этим общим понятием скрининг может иметь разные цели, в зависимости от которых определяется контингент обследуемых, охват, методы обследования. Скрининг в период новорождённости, который проводят в родильных домах (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 г. № 185 «О массовом обследовании новорождённых детей на наследственные заболевания».), — это массовое обследование всех новорождённых с целью раннего выявления наследственных болезней для проведения их своевременного лечения.

Современный каталог болезней включает 2500 наследственных заболеваний. Среди них заметное место занимают наследственные болезни обмена веществ (800), которые, как правило, имеют тяжёлые и во многих случаях фатальные проявления, часто ведут к ранней инвалидизации детей. В то же время для многих наследственных болезней обмена веществ в настоящее время разработаны эффективные методы диагностики, а при ряде заболеваний — и лечения. В связи с этим массовое обследование детей в период новорождённости на наследственную патологию (неонатальный скрининг) имеет большое значение для раннего выявления этих болезней, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжёлых клинических последствий, а также снижения летальности от наследственных заболеваний.

Фенилкетонурия (ФКУ) — наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, которая, накапливаясь в крови и спинномозговой жидкости, вызывает поражение нервной системы. Частота ФКУ среди новорождённых 1 на 5000-10 000 (в России — 1 на 6950). Отставание в развитии ребёнка выявляется во втором полугодии жизни. Примерно у 60% больных отмечают идиотию, у остальных — менее выраженные умственные нарушения. Раннее выявление заболеваний у новорождённых, своевременное и правильное лечение таких больных с первых дней жизни предупреждает задержку умственного развития детей. Диетотерапия — единственный эффективный метод лечения классической ФКУ. Она должна начинаться в течение первых трёх недель жизни ребёнка и продолжаться не менее 10 лет, если не всю жизнь.

Врождённый гипотиреоз — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы вследствие нарушения синтеза её гормонов. Его частота составляет 1 случай на 4000-5000 новорождённых. В России ежегодно рождается 400 детей с врожденным гипотиреозом. В основе заболевания лежит полная или частичная недостаточность тиреоидных гормонов, приводящая к задержке развития всех органов и систем. В первую очередь страдает ЦНС и интеллект. При поздней диагностике и несвоевременном лечении дети становятся инвалидами с полной утратой способности к обучению, трудоспособности и к социальной адаптации. Своевременно начатое лечение тиреоидными гормонами предотвращает развитие умственной отсталости. Эффективность лечения зависит от срока постановки диагноза, так как уже в первые месяцы жизни наступают необратимые изменения в умственном развитии и росте скелета.

Адреногенитальный синдром — наследственное заболевание, обусловленное снижением активности фермента, участвующего в выработке гормонов надпочечника (кортизола и альдостерона). Распространённость, по данным разных авторов, колеблется от 1:5000 до 1:20 000 новорождённых. Клинические проявления зависят от того, на каком уровне блокируются ферменты. Наиболее тяжёлой, опасной для жизни является сольтеряющая форма, частота которой 1:27 000. Болезнь начинается в первую неделю жизни ребёнка, протекает остро, с выраженным обезвоживанием, падением артериального давления, судорогами и требует немедленного проведения реанимационных мероприятий с целью коррекции водно-электролитного баланса. При отсутствии адекватной терапии больные новорождённые умирают на 1-2-м месяце жизни. Для лечения назначают заместительную гормональную терапию (глюко- и минералкортикоиды).

Галактоземия — наследственное заболевание, связанное с невозможностью использования организмом углевода молока — галактозы. Частота болезни — 1 случай на 15 000-20 000 новорождённых. В основе её лежит отсутствие или резкое снижение активности ферментов, которые в процессе обмена веществ превращают галактозу молока в глюкозу. Вследствие неполного расщепления промежуточные продукты обмена оказывают токсическое воздействие на организм. Болезнь проявляется в виде тяжёлого поражения печени, нервной системы, глаз и других органов. Значительная часть больных, не получающих адекватной терапии, умирает в грудном возрасте; у других уже в первом полугодии жизни формируется тяжёлая инвалидизирующая патология: катаракта, цирроз печени, задержка нервнопсихического развития. При ранней постановке диагноза и своевременно начатом лечении сохраняется нормальный интеллект, не появляются нарушения глаз и печени. В настоящее время разработано и успешно применяется патогенетическое лечение диетой. Так как молоко (материнское и коровье) содержит лактозу, которая под действием ферментов расщепляется до галактозы и глюкозы, то с первых дней жизни, с момента установления диагноза, ребёнок должен быть переведён на безмолочное питание. Следует немедленно прекратить грудное вскармливание!

Детское УЗИ в Люберцах и Лыткарино в клинике 100med

С 11. 06.2015 все ультразвуковые исследования в детском отделении проводятся на новейшем аппарате Philips EPIQ 5.

EPIQ 5 – ЭТО НОВАЯ ЭРА В УЛЬТРАЗВУКЕ ПРЕМИУМ-КЛАССА, благодаря непревзойденной клинической эффективности и мощнейшей архитектуре из всех, когда-либо созданных ультразвуковых сканеров.

УВЕРЕННАЯ ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗОВ ДАЖЕ САМЫМ СЛОЖНЫМ ПАЦИЕНТАМ.

Вы на собственном опыте можете убедиться, насколько точнее стала ультразвуковая диагностика.

На сегодняшний день в Москве и Московской области имеется только 2 таких аппарата (в детском отделении клиники «СТОМЕД» и в поликлинике Министерства Иностранных Дел), в Российской Федерации 4 ультразвуковых системы Philips EPIQ 5.

Никто из нас не застрахован от болезней. Довольно часто эта неприятность постигает даже новорожденных. В некоторых случаях для спешного лечения требуются проведение специальных методов исследования, УЗИ. Довольно часто УЗИФ брюшной полости назначает детский гастроэнтеролог, стараясь найти причину проблем с желудком и кишечником у ребенка. Но это далеко не единственный специалист, в работе которого и для постановки точного диагноза требуется проведение ультразвукового исследования. У тех малышей, у которых при родах которых возникли осложнения, или беременность у матери текла неблагоприятно, были констатированы преждевременные роды, с помощью УЗИ можно выявить недостатки развития центральной нервной системы. Этот метод передовой и всесторонне диагностирует все структуры головного мозга. Довольно часто выполняют и исследование тазобедренных суставов. Такое детское УЗИ – одно из наиболее популярных. Оно позволяет исключить либо подтвердить наличие у малыша дисплазии тазобедренных суставов. Первым признаком этого недомогания является асимметрия ягодичных складок и симптом «щелчка» при отведении ножки ребенка в сторону. Есть и другие поводы провести УЗИ ребенка.

УЗИ ребенку в Мытищах ᐉ Сделать детское УЗИ

На сегодняшний день, УЗИ ребёнка является одним из самых безопасных и информативных способов оценить состояние здоровья малыша. Это диагностическое обследование может проводится многократно и не имеет возрастных ограничений, так как не имеет вредного излучения или прочих факторов негативного воздействия. Его проведение помогает своевременно выявить наличие патологии, установить отклонения в развитии и своевременно их устранить.

Показания для проведения УЗИ детям

Ультразвуковое исследование в детском возрасте назначается как в плановом, так и во внеплановом режиме. В первом случае врач уделяет внимание развитию организма, сопоставляя полученные данные с показателями норма. Ранний скрининг даёт возможность выявить:

• Врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата (особое внимание уделяется тазобедренному суставу).
• Заболевания головного мозга.
• Болезни внутренних органов (сердце, почки, печень, мочевой пузырь, мочеточники и т.д.).

Внеплановое обследование необходимо для установки диагноза или выбора тактики лечения при выявлении какой-либо патологической симптоматики или видимых нарушений. Например, ультразвуковая диагностика помогает установить точную локализацию яичка при крипторхизме у мальчиков.

Подготовка к УЗИ

Детское УЗИ в нашем медицинском центре проводится совершенно безболезненно и максимально быстро. Маленький пациент не испытывает даже малейшего дискомфорта во время выполнения этой процедуры. Поэтому подготовительный этап не имеет каких-либо особенностей и отличается в зависимости от того, какой орган исследуется. Допускается присутствие родителя в диагностическом кабинете, поэтому ребёнок не будет испытывать дискомфорта или страха.

Если проводится обследование органов пищеварительного тракта (в том числе печени и поджелудочной железы), рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 8-10 часов до исследования. Если необходимо оценить состояние почек, мочевого пузыря, матки или яичников у девочек, то необходимо заполнить мочевой пузырь жидкостью (примерно 1-1,5 литра) для лучшей визуализации.

Как проходит

Техника проведения этой процедуры не отличается от идентичной манипуляции у взрослых. Ребёнок ложится на кушетку и оголяет исследуемую область (при наличии украшений их придётся снять). На кожу этого участка наносится специальный гель, обеспечивающий лучшее соприкосновение с ультразвуковым датчиком и более глубокое проникновение лучей. В зависимости от исследуемого органа, пациент может лежать на спине или боку. Как правило, длительность обследования составляет 30-60 минут, после чего родители сразу получают врачебное заключение.

Противопоказания к проведению

Проведение УЗИ ребенку мытищи — это совершенно безопасная, безвредная и безболезненная манипуляция, которая может назначаться в любом возрасте (даже грудничкам). Поэтому не существует абсолютных противопоказаний, которые могут препятствовать этой процедуре. Однако наличие ран, кожных язв или прочих поражений кожи в исследуемой области может отсрочить время проведения УЗИ. Это связано с тем, что нанесение геля и прикосновение датчиком вызовет интенсивную болезненность.

Код услуги	Наименование	Цена
А04. 16.001	УЗИ органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка)	1600
А04.28.002.003	УЗИ мочевого пузыря	500
А04.28.002.001	УЗИ почек	1000
А04.30.001	Ультразвуковое исследование плода	2300
А04.28.001	УЗИ почек и надпочечников	1500
А04.23.001	Нейросонография (УЗИ головного мозга)	1500
А04.23.001	УЗИ головного мозга и сосудов шеи	2000
А04.22.001	УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез	1300
А04.21.001.001	УЗИ предстательной железы	1000
А04.20.002	УЗИ молочных желез	1500
А04.20.001	УЗИ матки и придатков трансабдоминальное	1000
А04.20.001	УЗИ матки и придатков трансабдоминальное (детям)	850
А04. 28.003	УЗИ органов мошонки	1200
А04.15.001	УЗИ поджелудочной железы	800
А04.14.001	УЗИ печени	700
А04.12.008	УЗИ паховых каналов	750
А04.12.004	УЗИ сосудов шеи	1500
А04.12.002.002	УЗИ артерий нижних конечностей	1500
А04.12.002.002	Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей	1500
А04.12.002.002	Цветное дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей c доплерометрией	2000
А04.12.001	Цветное дуплексное сканирование вен верхних конечностей	1000
А04.10.002	Эхокардиография сердца	2000
А04.07.002	УЗИ слюнных желез	800
А04.06.003	УЗИ вилочковой железы с доплерометрией	1000
А04. 06.002	УЗИ лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства	850
А04.06.001	УЗИ селезенки	650
А04.04.001	УЗИ суставов тазобедренных (2 сустава)	1200
А04.04.001	УЗИ коленных суставов	1200
А04.01.001	УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)	850
A10.30.003	Скрининг новорожденного (нейросонография, тазобедренные суставы, брюшная полость, почки)	3000
А04.10.002	Скрининг новорожденных (УЗИ сердца, нейросонография, тазобедренные суставы, брюшная полость, почки)	4000

Скрининг новорожденных на дисплазию тазобедренного сустава (DDH)

Американская академия педиатрии не рекомендует проводить рутинное ультразвуковое обследование каждому младенцу. Но для младенцев с ненормальным медицинским осмотром или серьезными факторами риска дисплазии развития тазобедренного сустава, или DDH (семейный анамнез, положение тазового предлежания и т. Д.), AAP поддерживает направление на УЗИ и / или педиатрическую ортопедическую консультацию.

Что такое ненормальный медицинский осмотр?

• Наиболее тревожным результатом медицинского осмотра является классический признак Ортолани: при отведении бедра ощущается «щелчок» на месте.
• Знак Барлоу — когда бедро выскальзывает из гнезда с силой, направленной назад, — также указывает на риск ДДГ.
• Легкая дряблость бедра может быть физиологической в ​​течение первых 4-6 недель жизни, но ненормальна, если сохраняется намного дольше.
• Снижение абдукции также вызывает озабоченность, особенно у детей старшего возраста, у которых редко возникает симптом Ортолани или Барлоу из-за напряжения мускулатуры бедра.

Помните: асимметричные складки бедра — очень ненадежный индикатор DDH, и простой щелчок бедром может или не может быть связан с проблемой.

Если обследование прошло нормально, но у младенца есть факторы риска ДДГ, когда мне следует заказать УЗИ?

Если состояние бедра нормальное, но факторы риска развития ВДГ присутствуют, ортопеды CHOP рекомендуют проводить скрининговое ультразвуковое исследование в возрасте 4–6 недель. Заказ УЗИ ребенку младше 4 недель может привести к ложноположительным результатам. УЗИ может выявить легкую дисплазию, которая может спонтанно исчезнуть через несколько недель жизни.

Когда я должен заказать рентген, а не УЗИ, для диагностики опорно-двигательного аппарата проблемы у ребенка?

Ультразвук — это предпочтительный метод диагностики для младенцев в возрасте до 6 месяцев.Примерно к 6 месяцам в бедре младенца имеется достаточно кости, чтобы сделать рентген более точным, чем ультразвук.

Если я подозреваю ВДГ у ребенка, когда мне следует обратиться к детскому ортопеду?

Любого ребенка любого возраста с симптомом Ортолани или Барлоу следует направить к детскому ортопеду для обследования. Точно так же следует направить любого ребенка, который имеет стойкую вялость после 6 недель. Для детей с нормальным физическим осмотром направление к специалисту требуется для любого ребенка с дисплазией (или неглубоким тазобедренным суставом) старше 6 недель. Но каждый раз, когда вы беспокоитесь о ребенке, мы с радостью оценим состояние пациента и обычно можем организовать визит к специалисту по тазобедренному суставу в течение нескольких дней.

Что нового в лечении DDH?

Ремень «Павлик» остается основным средством лечения большинства младенцев с ВДГ. Недавно CHOP впервые применил альтернативные брекеты для тех младенцев, которые не прошли лечение с помощью ремней, что снизило потребность в хирургическом вмешательстве. Для младенцев, которым действительно требуется хирургическое вмешательство, CHOP — один из немногих центров в стране, который предлагает современную перфузионную МРТ-визуализацию после наложения гипсовой повязки, что резко снизило риск аваскулярного некроза — наиболее опасного осложнения лечения DDH. .

Куда я могу направить моих пациентов за дополнительной информацией?

Многие семьи, которые вы обращаетесь в наш центр за консультацией, попросят предоставить некоторую первоначальную информацию. Отличное место для семейного общения — это www.hipdysplasia.org, веб-сайт, разработанный Международным институтом дисплазии тазобедренного сустава. Эта организация занимается образованием и исследованиями в области DDH. Следователи CHOP входят в медицинский консультативный совет организации (нефинансовые отношения).

Скрининг дисплазии тазобедренного сустава

1.Klisic PJ. Врожденный вывих бедра — термин, вводящий в заблуждение. Хирургия костного сустава J [Br] . 1989; 71: 136 ….

2. Бялик В., Фишман Дж, Кацир Дж. Зельцер М. Клиническая оценка нестабильности тазобедренного сустава у новорожденного хирургом-ортопедом и педиатром. Дж. Педиатр Ортоп . 1986; 6: 703–5.

3. Ильфельд Ф.В., Вестин Г.В., Макин М. Вывих бедра пропущенный или связанный с развитием. Клин Ортоп .1986; 203: 276–81.

4. Ашер М.А. Скрининг врожденного вывиха бедра, сколиоза и других нарушений, влияющих на опорно-двигательную систему. Педиатр Клиника Северный Ам . 1986; 33: 1335–53.

5. Bennet GC. Скрининг на врожденный вывих бедра [От редакции]. Хирургия костного сустава J [Br] . 1992; 74: 643–4.

6. Аронссон Д.Д., Гольдберг MJ, Клинг Т.Ф. младший, Рой ДР. Дисплазия развития тазобедренного сустава. Педиатрия . 1994; 94 (2 pt 1): 201–8 [Опечатка опубликована в Pediatrics . 1994; 94 (4 pt 1): 470].

7. Плинтус AP, Scadden WJ. Африканское неонатальное бедро и его иммунитет от врожденного вывиха. Хирургия костного сустава J [Br] . 1979; 61-B: 339–41.

8. Кутлу А, Мемик Р, Мутлу М, Кутлу Р., Арслан А. Врожденный вывих бедра и его связь с пеленанием используются в Турции. Дж. Педиатр Ортоп . 1992; 12: 598–602.

9. Чургайский ЦА, Caruthers BS. Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра. Ам Фам Врач . 1992; 45: 1217–28.

10. Marks DS, Клегг Дж. аль-Чалаби АН. Регулярное ультразвуковое обследование нестабильности тазобедренного сустава новорожденных. Может ли он устранить поздний врожденный вывих бедра? Хирургия костного сустава J [Br] . 1994; 76: 534–8.

11.Холен К.Дж., Terjesen T, Тегнандер А, Бредленд Т, Сэтер О.Д., Эйк-Нес С. Ультразвуковое обследование на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных. Дж. Педиатр Ортоп . 1994; 14: 667–73.

12. Кларк Н.М. Роль ультразвука при врожденной дисплазии тазобедренного сустава. Арк Дис Детский . 1994; 70: 362–3.

13. Чан А, Маккол К.А., Канди ПиДжей, Хаан Э.А., Байрон-Скотт Р. Факторы перинатального риска дисплазии тазобедренного сустава. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 1997; 76: F94–100.

14. Бори Н, Кларк Н.М. Ультразвуковое исследование и вторичный скрининг на врожденный вывих бедра. Хирургия костного сустава J [Br] . 1994; 76: 525–33.

15. Вальтер Р.С., Дональдсон Дж.С., Дэвис К.Л., Школьник А, Биннс HJ, Кэрролл NC, и другие. Ультразвуковое обследование младенцев из группы высокого риска. Метод повышения раннего выявления врожденной дисплазии бедра. Ам Дж. Дис Детский . 1992; 146: 230–4.

16. Барлоу Т.Г. Ранняя диагностика и лечение врожденного вывиха тазобедренного сустава у новорожденного. Хирургия костного сустава J [Br] . 1962; 44-В: 292–301.

17. фон Розен С. Диагностика и лечение врожденного вывиха бедра у новорожденного. Хирургическая операция для костного сустава J . 1962; 44-В: 284–91.

18. Хэдлоу В. Неонатальный скрининг на врожденный вывих бедра.Перспективное 21-летнее исследование. Хирургия костного сустава J [Br] . 1988; 70: 740–3.

19. Tredwell SJ. Неонатальный скрининг на нестабильность тазобедренного сустава. Его клиническая и экономическая значимость. Клин Ортоп . 1992; 281: 63–8.

20. Дармонов А.В., Загора С. Клинический скрининг на врожденный вывих бедра. Хирургия костного сустава J [Am] . 1996; 78: 383–8.

21. Санфридсон Дж., Редлунд-Джонелл I, Уден А.Почему до сих пор не учитывается врожденный вывих бедра? Анализ 96 891 младенца, обследованного в Мальме в 1956–1987 гг. Акта Ортоп Сканд . 1991; 62: 87–91.

22. Леннокс И.А., Маклаучлан Дж, Мурали Р. Неудачи при обследовании и лечении врожденного вывиха бедра. Хирургия костного сустава J [Br] . 1993; 75: 72–5.

23. Moore FH. Осмотр бедра младенцев — может ли это навредить? Хирургия костного сустава J [Br] . 1989; 71: 4–5.

24. Лек И. Эпидемиологическая оценка неонатального скрининга на вывих бедра. Дж. Р. Колл Врачи Лондон . 1986; 20: 56–62.

25. Джонс Д.А. Принципы скрининга и врожденного вывиха бедра. Энн Р Колл Сург Англ . 1994; 76: 245–50.

26. Пол Дж., Байерова Я., Зоммерниц М, Страка М, Покорный М, Вонг Ф.Й. Ранняя диагностика врожденного вывиха бедра, J Bone Joint Surg [Br] .1992; 74: 695–700.

27. Криклер С.Ж., Дуайер Н.С. Сравнение результатов двух подходов к скринингу тазобедренного сустава у младенцев. Хирургия костного сустава J [Br] . 1992; 74: 701–3.

28. Фиддиан, штат Нью-Джерси, Gardiner JC. Обследование на врожденный вывих бедра физиотерапевтами. Результаты десятилетнего исследования. Хирургия костного сустава J [Br] . 1994; 76: 458–9.

29. Donaldson JS, Файнштейн К. А. Визуализация дисплазии тазобедренного сустава. Педиатр Клиника Северный Ам . 1997. 44: 591–614.

30. Bond CD, Хеннрикус В.Л., DellaMaggiore ED. Проспективная оценка «щелчков» мягких тканей бедра новорожденного с помощью ультразвука. Дж. Педиатр Ортоп . 1997; 17: 199–201.

31. Стоффелен Д, Урлус М, Molenaers G, Фабри Г. Ультразвук, рентгенограммы и клинические симптомы вывиха бедра в процессе развития: исследование 170 пациентов. J Педиатр Ортоп B .1995; 4: 194–9.

32. Перкинс Г. Признаки, по которым можно диагностировать врожденный вывих бедра. 1928. Клин Ортоп . 1992; Янв. (274): 3–5.

33. Граф Р. Диагностика врожденного вывиха тазобедренного сустава комбинированным ультразвуковым лечением. Хирургическая установка для лечения травм ортопедической дуги . 1980; 97: 117–33.

34. Граф Р. Классификация дисплазии тазобедренного сустава с помощью сонографии. Хирургическая установка для лечения травм ортопедической дуги . 1984. 102: 248–55.

35. Harcke HT, Гриссом Л.Е. Проведение динамической сонографии тазобедренного сустава младенца. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1990; 155: 837–44.

36. Rosendahl K, Маркестад Т, Ложь RT. Врожденный вывих бедра: проспективное исследование, сравнивающее ультразвуковое исследование и клиническое обследование. Акта Педиатр . 1992; 81: 177–81.

37. Dias JJ, Томас IH, Ламонт А.С., Моди Б.С., Томпсон-младший. Надежность ультразвуковой оценки тазобедренных суставов новорожденных. Хирургия костного сустава J [Br] . 1993; 75: 479–82.

38. Jomha NM, МакИвор Дж, Стерлинг Г. Ультрасонография при развивающейся дисплазии тазобедренного сустава. Дж. Педиатр Ортоп . 1995; 15: 101–4.

39. Bar-On E, Мейер С, Порат С. Ультрасонография бедра при дисплазии тазобедренного сустава. Хирургия костного сустава J [Br] . 1998; 80: 321–4.

40. Rosendahl K, Маркестад Т, Ложь RT. Ультразвуковой скрининг дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных: влияние на скорость лечения и распространенность поздних случаев. Педиатрия . 1994; 94: 47–52.

41. Гардинер Х.М., Данн ПМ. Контролируемое испытание немедленного наложения шины по сравнению с контролем УЗИ при врожденно вывихнутых бедрах. Ланцет . 1990; 336: 1553–6.

42. Sochart DH, Патон RW. Роль ультразвукового обследования и ремня безопасности в лечении дисплазии тазобедренного сустава. Энн Р Колл Сург Англ . 1996; 78: 505–8.

43.Граф Р. Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. Основные принципы и текущие аспекты [немецкий]. Ортопад . 1997; 26: 14–24.

44. Бялик В. , Бялик Г.М., Блейзеры, Суджов П., Винер Ф, Берант М. Дисплазия развития тазобедренного сустава: новый подход к заболеваемости. Педиатрия . 1999; 103: 93–9.

45. Гриль F, Мюллер Д. Результаты ультразвукового исследования тазобедренного сустава в Австрии [немецкий]. Ортопад .1997; 26: 25–32.

46. Виере Р.Г., Береза ​​JG, Селедка JA, Роуч JW, Джонстон CE. Использование шлейки Павлика при врожденном вывихе бедра. Анализ неудач лечения. Хирургия костного сустава J [Am] . 1990; 72: 238–44.

47. Гарви М., Донохью В.Б., Горман WA, О’Брайен Н, Мерфи Дж. Ф. Рентгенографический скрининг четырехмесячных младенцев с риском врожденного вывиха бедра. Хирургия костного сустава J [Br] . 1992; 74: 704–7.

48. Макдермотт В. Скрининг на врожденную дисплазию тазобедренного сустава [Письмо]. Ланцет . 1991; 337: 1421.

49. Каттералл А. Ранняя диагностика врожденного вывиха бедра [От редакции]. Хирургия костного сустава J [Br] . 1994; 76: 515–6.

50. Лангкамер В.Г., Кларк Н.М., Уитероу П. Осложнения шинирования при врожденном вывихе бедра. Арк Дис Детский . 1991; 66: 1322–5.

51. Harris IE, Диккенс Р, Менелай М.Б. Использование обвязки Павлик при смещении бедра. Когда отказаться от лечения. Клин Ортоп . 1992; Авг (281): 29–33.

52. Burger BJ, Бургер JD, Bos CF, Оберманн WR, Розинг PM, Vandenbroucke JP. Неонатальный скрининг и раннее лечение врожденного вывиха или дисплазии бедра. Ланцет . 1990; 336: 1549–53.

53. Туччи Дж.Дж., Кумар SJ, Гилле Дж. Т., Rubbo ER. Поздняя дисплазия вертлужной впадины после успешного раннего успешного лечения врожденного вывиха бедра с помощью ремня Павлика. Дж. Педиатр Ортоп . 1991; 11: 502–5.

54. Weinstein SL, Morrissy RT, eds. Детская ортопедия Ловелла и Винтера. 4-е изд. Филадельфия: Липпинкотт-Рэйвен, 1996: 918–9.

55. Кларк Н.М., Клегг Дж. Аль-Чалаби АН.Ультразвуковой скрининг бедер с риском ХДБ. Неспособность снизить частоту поздних случаев заболевания. Хирургия костного сустава J [Br] . 1989; 71: 9–12.

56. Теанби Т.Н., Паттон Р.В. Ультразвуковое обследование при врожденном вывихе бедра: ограниченная целевая программа. Дж. Педиатр Ортоп . 1997; 17: 202–4.

57. Hansson G, Якобсен С. Ультрасонографический скрининг дисплазии тазобедренного сустава. Акта Педиатр .1997; 86: 913–5.

Ультразвуковой скрининг на дисплазию тазобедренного сустава через 4 недели повышает точность обследования и снижает количество последующих посещений

Общие сведения

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) является заболеванием, которое можно предотвратить и лечить. Ультразвук тазобедренного сустава рекомендуется для раннего выявления пораженных бедер. Сроки проведения первичного УЗИ бедра и частота последующих УЗИ являются спорными темами при рассмотрении затрат и эффективности.

Методы

Данные реестра Тайваньской системы скрининга и аудита дисплазии развития тазобедренного сустава были получены для биометрии УЗИ тазобедренного сустава с использованием классификации Graf и соответствующих демографических данных за 2016 год. точность скрининга и количество посещений, необходимых для определения окончательных результатов.

Результаты

Всего в 2016 г. мы обследовали 1683 новорожденных. Из начальных случаев, обследованных в течение 28 дней (n = 1168), 86.6% были отрицательными, 10,1% положительными и 3,3% промежуточными, в то время как из случаев, проверенных через 28 дней (n = 515), 97,3% были отрицательными, 0,8% положительными и 1,9% промежуточными. Скрининг окончательных исходов тазобедренного сустава новорожденных показал, что 1641 (97,6%) были отрицательными, лечение было проведено в 8 случаях (0,4%) и 34 (2,0%) случая были потеряны для последующего наблюдения. При сравнении времени скрининга, скрининг через 28 дней улучшил специфичность (89–97%), а более поздние скрининги были связаны с меньшим количеством посещений, необходимых для подтверждения результатов по тазобедренному суставу (aOR = 0.19, CI95% = 0,10–0,38, p <0,001) и повышенной точности (aOR = 13,84, CI95% = 4,23–45,26, p <0,001).

Заключение

Это исследование предоставляет доказательства преимуществ скрининга на DDH через 28 дней, а именно: уменьшение количества ложноположительных результатов, повышение точности скрининга и снижение требований к последующим визитам. Отсрочка проверки также может снизить ненужное беспокойство родителей, избавить от ненужной нагрузки на здоровье и сократить расходы. Мы рекомендуем проводить УЗИ тазобедренного сустава новорожденным через 28 дней.

Ключевые слова

дисплазия тазобедренного сустава

детская ортопедия

скрининг

ультразвук

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2018 Тайваньская педиатрическая ассоциация. Опубликовано компанией Elsevier Taiwan LLC.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Диагностика врожденных пороков | CDC

Врожденные дефекты могут быть диагностированы во время беременности или после рождения ребенка, в зависимости от конкретного типа врожденного порока.

Во время беременности: пренатальное тестирование

Отборочные тесты

Скрининговый тест — это процедура или тест, который проводится, чтобы определить, есть ли у женщины или ее ребенка определенные проблемы. Скрининговый тест не дает конкретного диагноза — для этого требуется диагностический тест (см. Ниже). Скрининговый тест иногда может дать ненормальный результат, даже если с матерью или ее ребенком все в порядке. Реже результат скринингового теста может быть нормальным и упускать из виду существующую проблему.Во время беременности женщинам обычно предлагают эти скрининговые тесты для выявления врожденных дефектов или других проблем у женщины или ее ребенка. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, связанных с пренатальным тестированием.

Скрининг в первом триместре

Скрининг в первом триместре — это комбинация тестов, проводимых между 11 и 13 неделями беременности. Он используется для поиска определенных врожденных дефектов, связанных с сердцем ребенка или хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна. Этот экран включает анализ крови матери и УЗИ.

• Анализ крови матери
  Анализ крови матери — это простой анализ крови. Он измеряет уровни двух белков, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и протеина плазмы, ассоциированного с беременностью (PAPP-A). Если уровень белка аномально высокий или низкий, возможно, у ребенка хромосомное заболевание.

• Ультразвук
  Ультразвук создает изображения ребенка. Ультразвук для проверки в первом триместре ищет дополнительную жидкость за шеей ребенка.Если на УЗИ обнаружено повышенное содержание жидкости, возможно, у ребенка хромосомное заболевание или порок сердца.

Скрининг второго триместра

Скрининговые тесты во втором триместре проводят между 15 и 20 неделями беременности. Их используют для поиска определенных врожденных дефектов у ребенка. Скрининговые тесты во втором триместре включают анализ материнской сыворотки и всестороннюю ультразвуковую оценку ребенка на предмет наличия структурных аномалий (также известных как ультразвуковые аномалии).

• Материнская сыворотка
  Материнская сыворотка — это простой анализ крови, используемый для определения того, находится ли женщина в группе повышенного риска рождения ребенка с определенными врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки или хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна. Он также известен как «тройной экран» или «четырехугольный экран» в зависимости от количества белков, измеренных в крови матери. Например, четырехъядерный скрининг тестирует уровни 4 белков AFP (альфа-фетопротеин), ХГЧ, эстриола и ингибина-А.Обычно анализ сыворотки крови матери проводится во втором триместре.

• Эхокардиограмма плода
  Эхокардиограмма плода — это тест, в котором используются звуковые волны для оценки сердечного ритма ребенка до рождения. Этот тест может предоставить более подробное изображение сердца ребенка, чем обычное УЗИ при беременности. Некоторые пороки сердца нельзя увидеть до рождения даже с помощью эхокардиограммы плода. Если ваш лечащий врач обнаружит проблему в структуре сердца ребенка, может быть проведено подробное ультразвуковое исследование для поиска других проблем с развивающимся ребенком.

• Аномалия Ультразвук
  Ультразвук создает изображения ребенка. Этот тест обычно проводится примерно на 18–20 неделе беременности. Ультразвук используется для проверки размеров ребенка и выявления врожденных дефектов или других проблем с ребенком.

Диагностические тесты

Если результат скринингового теста отклоняется от нормы, врачи обычно предлагают дополнительные диагностические тесты, чтобы определить наличие врожденных дефектов или других возможных проблем с ребенком. Эти диагностические тесты также предлагаются женщинам с беременностями повышенного риска, которые могут включать женщин в возрасте 35 лет и старше; женщины, перенесшие предыдущую беременность с врожденным пороком; женщины, страдающие хроническими заболеваниями, такими как волчанка, высокое кровяное давление, диабет или эпилепсия; или женщины, принимающие определенные лекарства.

Ультразвук высокого разрешения

Ультразвук создает фотографии ребенка. Это УЗИ, также известное как УЗИ уровня II, используется для более детального изучения возможных врожденных дефектов или других проблем с ребенком, которые были предложены в предыдущих скрининговых тестах.Обычно он завершается между 18 и 22 неделями беременности.

Взятие пробы ворсинок хориона (CVS)

CVS — это тест, при котором врач собирает крошечный кусочек плаценты, называемый ворсинками хориона, который затем исследуется для выявления хромосомных или генетических нарушений у ребенка. Как правило, тест CVS предлагается женщинам, получившим ненормальный результат на скрининговом тесте в первом триместре, или женщинам, которые могут относиться к группе повышенного риска. Он завершается между 10 и 12 неделями беременности, раньше, чем амниоцентез.

Амниоцентез

Амниоцентез — это исследование, при котором врач собирает небольшое количество околоплодных вод из области, окружающей ребенка. Затем жидкость исследуется для измерения уровня белка в ребенке, который может указывать на определенные врожденные дефекты. Клетки в околоплодных водах могут быть проверены на хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, и генетические проблемы, такие как муковисцидоз или болезнь Тея-Сакса. Как правило, амниоцентез предлагается женщинам, получившим ненормальный результат на скрининговом тесте, или женщинам, которые могут подвергаться более высокому риску.Он завершается между 15 и 18 неделями беременности. Ниже приведены некоторые белки, на которые проводится амниоцентез.

• AFP
  AFP означает альфа-фетопротеин, белок, который вырабатывает неродившийся ребенок. Высокий уровень АФП в околоплодных водах может означать, что у ребенка есть дефект, указывающий на отверстие в ткани, такой как дефект нервной трубки (анэнцефалия или расщепление позвоночника), или дефект стенки тела, такой как омфалоцеле или гастрошизис.

• AChE
  AChE — это ацетилхолинэстераза, фермент, который вырабатывается еще не родившимся ребенком.Этот фермент может передаваться от будущего ребенка к жидкости, окружающей ребенка, если в нервной трубке есть отверстие.

После рождения ребенка

Определенные врожденные дефекты могут быть диагностированы только после рождения ребенка. Иногда врожденный дефект проявляется сразу при рождении. В случае других врожденных дефектов, включая некоторые пороки сердца, врожденный дефект может быть диагностирован только в более позднем возрасте.

Когда у ребенка есть проблемы со здоровьем, поставщик первичной медицинской помощи может искать врожденные дефекты, собирая медицинский и семейный анамнез, проводя медицинский осмотр и иногда рекомендуя дальнейшие тесты.Если диагноз не может быть поставлен после обследования, лечащий врач может направить ребенка к специалисту по врожденным дефектам и генетике. Клинический генетик — это врач, имеющий специальную подготовку для оценки пациентов, у которых могут быть генетические заболевания или врожденные дефекты. Даже если ребенок обратится к специалисту, точный диагноз не может быть поставлен.

Аудиторское ультразвуковое обследование тазобедренного сустава у младенцев с повышенным риском дисплазии тазобедренного сустава

Распространенность вывиха бедра колеблется от 0.От 7 до 1,6 на 1000 детей. ¹ Клинический скрининг для выявления нестабильности тазобедренного сустава новорожденных был введен в 1960-х годах. Общая цель такого скрининга — выявить и лечить на ранней стадии детей, которые, как считается, имеют высокий риск врожденного вывиха бедра. ² Раннее обнаружение связано с нормальным развитием и функцией бедра к концу подросткового возраста. Однако использование одного только клинического скрининга неэффективно для выявления всех случаев дисплазии тазобедренного сустава. ^{3– 6} Этот отказ может отражать либо неопытность экзаменаторов ^{7, 8} , либо ограничение метода клинического скрининга. Эти опасения по поводу надежности клинического скрининга, как показано в отчете MRC за 1998 г., привели к рассмотрению других методов диагностики дисплазии. ⁹

В 80-х годах прошлого века началась практика ультразвуковой визуализации хрящевой ткани бедра новорожденного. ¹⁰ До этого бедра были рентгенологически исследованы с помощью луча x через 4 месяца.Ранее мы исследовали ценность этого режима обследования через 4 месяца. ¹¹ Некоторые европейские страны приняли ультразвуковое сканирование в качестве основного метода скрининга. Ультразвук в реальном времени был признан точным методом визуализации бедра в течение первых нескольких месяцев жизни. Ультразвук предлагает чувствительность и специфичность более 90%. ¹²

Мы представили нашу программу УЗИ тазобедренного сустава после пилотного исследования в 1994 году. Мы проводили УЗИ тем младенцам, которые, как считается, имеют повышенный риск дисплазии.

В этом исследовании мы предприняли попытку оценить и проверить ценность ультразвукового исследования тазобедренного сустава за семь лет его работы.

ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ

Чтобы определить наиболее подходящее время для УЗИ тазобедренного сустава у младенцев из группы риска, мы провели пилотное исследование в Национальном родильном доме. В этом исследовании мы выполнили сонографию тазобедренного сустава 131 (262 бедра) младенцу с повышенным риском дисплазии тазобедренного сустава на 3-й и 8-й день жизни и бедра x луча через 4 месяца жизни.Из них 40 имели положительный семейный анамнез вывиха бедра у родственника первой степени родства, 68 имели тазовое предлежание при рождении и 23 имели постоянные щелчки (двусмысленное обследование) при физикальном обследовании.

Результаты этого исследования (рис. 1) показали, что при ультразвуковом и рентгенологическом обследовании было обнаружено 191 нормальное бедро. У сорока девяти были отклонения от нормы сканирования на 3-й день, из которых 42 были нормализованы на 8-недельном сканировании; остальные семь показали постоянное улучшение в последующих исследованиях до 1 года. Для 11 бедер сканирование на 3-й и 8-й день было незрелым, но все нормализовалось к 4 месяцам. Одиннадцать нормальных или незрелых тазобедренных суставов на 3-й день вернулись к аномальным тазобедренным суставам на 8-й неделе. Таким образом, мы пришли к выводу, что 8-недельное сканирование более полезно для обнаружения действительно аномальных тазобедренных суставов, позволяя избежать ложных срабатываний, которые возникают при более раннем сканировании. Эти результаты были впоследствии подтверждены работой, опубликованной Дармоновым и др. в 1996 году. ¹³

Рисунок 1

Пилотное исследование для оценки сонографии бедра на 3-й день, 8-й день и радиологического исследования через 4 месяца.п / с, УЗИ.

Все младенцы, рожденные в Национальном родильном доме, обследуются на второй день жизни с помощью маневров Ортолани и Барлоу. Детей, у которых в это время обнаруживается клинический вывих бедра, надевают страховочную привязь Павлика и направляют в нашу ортопедическую службу. Те младенцы, которые хотя и были клинически нормальными, но были признаны группой высокого риска на основании определенных критериев: (1) родственник первой степени родства с врожденным вывихом бедра; (2) тазовое предлежание при рождении; (3) постоянный щелчок при рождении в тазобедренном суставе, в остальном стабильном — назначено ультразвуковое обследование через 8 недель.

Младенцы были обследованы с использованием статической техники, впервые разработанной Графом и его коллегами. ^{14, 15} Все ультразвуковые исследования проводились одним и тем же детским радиологом-консультантом (VBD). Использование одного рентгенолога позволило избежать вариабельности между наблюдателями, что ранее считалось основной проблемой при ультразвуковом скрининге бедра, особенно в течение первых трех недель жизни. ¹⁶ Дисплазия бедра — это когда вертлужная впадина плохо сформирована с уплощением бокового края и широким хрящевым ободком.Вывих бедра — это когда головка бедра не удерживается внутри вертлужной впадины.

Все младенцы, у которых был обнаружен вывих, были направлены в нашу ортопедическую службу для дальнейшего обследования и лечения. Всем младенцам, у которых была отмечена дисплазия, было назначено контрольное сканирование в возрасте 10 недель.

Мы ретроспективно рассмотрели результаты всех таких сканирований, проведенных с января 1994 года по декабрь 2001 года.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За период исследования в Национальном родильном доме родилось 52 893 ребенка.Из этих младенцев 5485 соответствовали критериям включения в наше исследование. Следует отметить, что эти дети были клинически нормальными, то есть не имели клинически вывихнутых бедер. В таблице 1 случаи подразделяются по факторам риска. Из 5485 просканированных детей у 18 было обнаружено вывих бедра, а у 153 — дисплазия различной степени (см. Рис. 2).

Таблица 1

Количество детей грудного возраста, просканированных по каждой категории факторов риска

Рисунок 2

Общее количество рождений в течение этого периода исследования: общее количество младенцев из группы риска и количество детей с вывихом и дисплазией.

Мы проанализировали наши случаи вывиха и дисплазии в соответствии с факторами риска. Мы обнаружили, что семейный анамнез является фактором риска, наиболее сильно связанным с вывихом (см. Таблицу 2).

Таблица 2

Восьминедельное ультразвуковое обследование тазобедренного сустава у клинически здоровых младенцев с повышенным риском дисплазии тазобедренного сустава в процессе развития

Последующее сканирование показало, что все диспластические бедра нормализовались без какого-либо вмешательства.С теми, кто не явился на первичный прием, связался один из наших медсестер, и они получили дальнейшее назначение. Все прошли контрольное ультразвуковое исследование.

ОБСУЖДЕНИЕ

Наши результаты показывают, что младенцев, которые исторически подвергались повышенному риску вывиха бедра, но которые клинически не вывихнуты, можно наблюдать с помощью ультразвукового исследования, что позволяет избежать ненужного шинирования бедра. Мы идентифицировали несколько младенцев без вывихов бедра, но с диспластическими тазобедренными суставами на УЗИ, которым мы следили с помощью серийной сонографии.Ни у одного из этих младенцев не было аномалий при последующем сканировании. Важно отметить, что ни один из этих младенцев не был направлен на ненужное ортопедическое вмешательство.

Эти данные представляют собой опыт крупного родильного дома, в котором ежегодно рождается более 8000 человек. Все УЗИ тазобедренного сустава выполнял один и тот же радиолог-консультант. Благодаря этому мы предотвратили ошибку наблюдателя в отношении интерпретации ультразвукового исследования.

Дисплазия развития тазобедренного сустава — многофакторное заболевание, этиология которого определяется как экологическими, так и генетическими факторами.Риску подвержены либо ¹⁷ пониженное сопротивление бедра вывиху (неглубокая вертлужная впадина, слабость соединительной ткани, женский пол), либо внешние факторы (маловодие, тазовое предлежание, первородство и тесная одежда). Есть определенные группы младенцев, которые подвержены большему риску дисплазии тазобедренного сустава. Положение тазобедренного предлежания при рождении наблюдается примерно у 3% новорожденных, и известно, что дисплазия тазобедренного сустава чаще встречается в этой популяции. ^{18, 19} Винн-Дэвис сообщил о повышенном риске для последующих детей при наличии диагностированного вывиха ²⁰ (6% риск для здоровых родителей и пострадавшего ребенка, 12% риск для пострадавшего родителя и 36% пострадавший родитель и ребенок).

Скрининг дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных отвечает многим критериям хорошей программы скрининга. Дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, является серьезной проблемой для здоровья как человека, так и общества; у него есть узнаваемая ранняя симптоматическая стадия и приемлемое лечение для пациентов с признанным заболеванием. Скрининг с использованием клинического обследования был впервые введен в 1969 году в Великобритании после работы Ортолани и Барлоу. Таким образом, клиническое обследование было основой скрининга; тем не менее, этот метод неоднократно демонстрировал безуспешность при выявлении всех случаев.

Клиническое обследование как единственный метод скрининга может дать хорошие результаты, если его проводят опытные и должным образом подготовленные экзаменаторы. ^{7, 8, 13, 21} Однако исследования, сравнивающие исходы у пациентов, прошедших ультразвуковой скрининг, и у пациентов, прошедших скрининг клиническим обследованием, неоднократно поддерживали ультразвуковое исследование. Наиболее тревожные данные относительно клинического обследования и вывиха бедра включают данные Годварда и Дезате, которые обнаружили, что 70% детей, которым требовалась операция по поводу вывиха бедра, не были идентифицированы при клиническом обследовании. ⁹ Кроме того, исследование Rosenberg и Bialik показало, что ультразвук пропустил только 5% пациентов с вывихом, тогда как обследование не позволило выявить ошеломляющие 63%. ²²

Ультрасонография предлагает ряд преимуществ по сравнению с ранее используемыми радиологическими исследованиями. Во-первых, тест можно проводить в более раннем возрасте, а именно в 8 недель, тогда как для достоверных изменений луча x требуется подождать, пока ребенку не исполнится 3-4 месяца. Мы выбрали 8 недель в качестве оптимального времени на основе пилотного исследования, в котором мы обнаружили, что более раннее сканирование привело к высокому уровню ложноположительных результатов в области дисплазии. ¹¹ Эти результаты были впоследствии подтверждены исследованием Marks et al в Coventry ¹⁰ , которые выполнили первоначальное сканирование через 48 часов жизни, а затем увидели 90% нормализацию аномальных сканирований. Второе преимущество ультразвука заключается в том, что оно помогает преодолеть опасения, связанные с чрезмерной диагностикой и чрезмерным лечением. Очевидно, что тем, у кого есть явный вывих, действительно требуется наложение абдукционной шины; однако в случае дисплазии немедленное вмешательство не требуется, и ультразвук позволяет безопасно контролировать состояние ребенка и, таким образом, избегать чрезмерного лечения. Наш опыт показывает, что дисплазия различной степени со временем нормализуется. Это предотвращение абдукционного шинирования важно, поскольку оно имеет выявленные побочные эффекты, включая бессосудистый некроз головки бедренной кости, перекрут большеберцовой кости и паралич бедренного нерва.

Были опасения, что ультразвуковое обследование в первые несколько дней жизни может быть чувствительным, но недостаточно специфичным, что приведет к избытку младенцев, получающих лечение. В одном исследовании, проведенном в Норвегии, наблюдалось значительное увеличение числа получавших лечение.Это явно оговорка, требующая рассмотрения. В нашей серии исследований было признано, что у чуть менее 3% обследованных были диспластические бедра. За этими младенцами наблюдали, а не лечили, и при последующем наблюдении ни у одного из них не было отмечено последующего вывиха.

Хотя наши результаты дают некоторую оценку вероятного результата в клинических условиях, остается ряд важных вопросов. Скрининг бедра — процедура, требующая много времени, и ее должен проводить человек, обладающий необходимыми навыками и подготовкой.Для многих отделений было бы непрактично иметь радиолога специально для этой цели, и тесты должны были бы проводиться другими, например специально обученными рентгенологами / медсестрами. Хотя мы считаем, что программа полезна для людей из группы высокого риска, остается вопрос, следует ли рассматривать ультразвуковой скрининг всех младенцев.

Эти данные дают представление о естественной истории дисплазии. В частности, мы обнаружили, что состояние этих младенцев со временем улучшается.При отсутствии вывиха УЗИ тазобедренного сустава дает возможность наблюдать без фактического вмешательства. Кроме того, УЗИ тазобедренного сустава позволяет идентифицировать важную подгруппу младенцев с клинически неопределяемым вывихом, которые иначе были бы представлены в более позднем возрасте, с возможным долгосрочным воздействием на развитие тазобедренного сустава. Наше исследование вносит свой вклад в нынешние попытки добиться единообразия и служит ориентиром для других исследований.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Rosendahl К .Ультразвук в диагностике врожденного вывиха бедра: актуальная информация. Конгресс Европейского общества детской радиологии, Берген, Норвегия, 17–21 июня 2002 г.

2. ↵

   Dezateux C , Godward S. Скрининг на врожденный вывих бедра у новорожденных и младенцев. В: Последние достижения в педиатрии 16, глава 3 1998: 41–57.

3. ↵

   Sanfridson J , Redlund-Johnell I, Udén A.Почему все еще отсутствует врожденный вывих бедра? Анализ 96 891 младенца, обследованного в Мальмё в 1956–1987 гг. Acta Othop Scand1991; 62: 87–91.

4. Джонс Д . Оценка ценности обследования тазобедренного сустава новорожденного. J Bone Joint Surg (Br) 1997; 59: 318–22.

5. Walker G . Проблемы в раннем распознавании врожденного вывиха бедра. BMJ1971; 3: 147–8.

6. ↵

   Дэвид Т.Дж. , Пэррис М.Р., Пойнер М.Ю., и др. Причины позднего выявления вывиха бедра в детском возрасте. Lancet1988; I: 147–149.

7. ↵

   MacNicol MF . Результаты 25-летней программы скрининга нестабильности тазобедренного сустава новорожденных. J Bone Joint Surg (Br) 1990; 72: 1057–60.

8. ↵

   Poul J , Bajerova J, Straka M, et al. Ранняя диагностика врожденного вывиха бедра. J Bone Joint Surg (Br) 1992; 74: 695–9.

9. ↵

   Godward S , Dezateux C. Операция по поводу врожденного вывиха бедра в Великобритании как показатель результата скрининга. Lancet1998; 351: 1149–52.

10. ↵

    Marks DS , Clegg J, al-Chabi AN, et al. Регулярное ультразвуковое обследование на нестабильность тазобедренного сустава новорожденных Может ли оно устранить поздний врожденный вывих бедра? J Bone Joint Surg (Br) 1994; 76: 534–8.

11. ↵

    Гарви М. , Донохью В.Б., Горман В.А., и др. Рентгенологический скрининг четырехмесячных младенцев с повышенным риском врожденного вывиха бедра. J Bone Joint Surg (Br) 1992; 74: 704–7.

12. ↵

    Розенберг N , Бялик В., Норман Д., и др. Важность комбинированного клинико-сонографического исследования нестабильности тазобедренного сустава новорожденного.Int Orthop1998; 22: 185–8.

13. ↵

    Дармонов А.В. , Загора С. Клинический скрининг на врожденный вывих бедра. J Bone Joint Surg, 1996; 78: 383–7.

14. ↵

    Graf R , Tschauner C, Klapsch W. Прогресс в профилактике дисплазии тазобедренного сустава с помощью сонографического отчета «скрининг» тазобедренного сустава новорожденного в сравнительном последующем исследовании. J Pediatric Orthop, 1993; 2: 115–21.

15. ↵

    Граф Р . Диагностика врожденного вывиха тазобедренного сустава при ультразвуковом комбинированном лечении. Хирургия травм арочного ортопеда 1980; 97: 117–22.

16. ↵

    Берман Л. , Кленерман Л. Ультразвуковой скрининг аномалий тазобедренного сустава: предварительные данные у 1001 новорожденного. BMJ (Clin Res Ed) 1986; 293: 719–22.

17. ↵

    Лек И .Эпидемиологическая оценка неонатального скрининга на вывих бедра. Дж. Р. Колл Врачи 1986; 20: 56–61.

18. ↵

    Hinderaker T , Daltveit AK, Irgens LM, et al. Влияние внутриутробных факторов на нестабильность тазобедренного сустава новорожденных: анализ 1 059 479 детей в Норвегии. Acta Orthop Scand1994; 65: 239–42.

19. ↵

    Комитет по повышению качества, Подкомитет по дисплазии бедра .Руководство по клинической практике: Раннее выявление дисплазии тазобедренного сустава. Педиатрия 2000; 105 (4).

20. ↵

    Винн-Дэвис Р . Дисплазия вертлужной впадины и семейная слабость суставов: два этиологических фактора врожденного вывиха бедра: обзор 589 пациентов и их семей. J Bone Joint Surg Br 1970; 52: 704–16.

21. ↵

    Goss PW . Успешный скрининг нестабильности тазобедренного сустава новорожденных в Австралии. J Paediatr Child Health 3002; 38: 469–74.

22. ↵

    Розенберг N , Бялик В. Эффективность комбинированного клинико-сонографического скрининга в лечении нестабильности тазобедренного сустава новорожденных. Eur J Ultrasound, 2002; 15: 55–60.

УЗИ черепа | Детская больница CS Mott

Обзор теста

Ультразвук черепа использует отраженные звуковые волны для получения изображений мозга и его внутренних жидкостных камер (желудочков).По этим камерам течет цереброспинальная жидкость.

Этот тест чаще всего проводится на младенцах. Он проверяет наличие проблем от преждевременных родов. Его можно использовать для проверки проблем мозга и желудочков у детей в возрасте до 18 месяцев.

Ультразвуковые волны не проходят сквозь кости. Таким образом, УЗИ для проверки головного мозга нельзя проводить после того, как кости черепа срослись. УЗИ черепа можно проводить младенцам до того, как кости черепа срослись. Или это можно сделать взрослым после хирургического вскрытия черепа. У взрослых тест может проводиться, чтобы увидеть массы мозга во время операции на головном мозге.

УЗИ черепа для младенцев

Тест выявляет возможные проблемы преждевременных родов, такие как:

• Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ). ПВЛ — это состояние, при котором повреждается ткань мозга вокруг желудочков. Это может быть вызвано недостатком кислорода или притока крови к мозгу, который мог возникнуть до, во время или после рождения.
• Кровотечение в мозгу. Это включает внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК).

ВЖК и ПВЛ повышают риск инвалидности у ребенка. Они могут варьироваться от легкой задержки обучения или двигательных навыков до церебрального паралича или умственной отсталости.

ВЖК чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных. Когда это происходит, это чаще всего происходит в первые 3-4 дня после рождения. Большинство случаев ВЖК можно обнаружить с помощью УЗИ черепа к первой неделе после рождения. Но обнаружение ПВЛ может занять несколько недель. Если есть подозрение на ПВЛ, УЗИ черепа можно повторить через 4-8 недель после родов. Некоторые из этих тестов могут быть выполнены для проверки участков мозга.

Ультразвук черепа также может быть проведен для проверки большой или увеличивающейся головы ребенка. Тест также может проверить наличие инфекции в головном мозге или вокруг него (например, энцефалита или менингита). Или он может проверить наличие проблем с мозгом с рождения (например, врожденной гидроцефалии).

УЗИ черепа для взрослых

УЗИ черепа можно сделать взрослому, чтобы помочь найти образование в головном мозге.Поскольку тест нельзя проводить после слияния костей черепа, его проводят только после вскрытия черепа во время операции на головном мозге.

Зачем это делают

У младенцев обычно проводится УЗИ черепа:

• В рамках плановых тестов недоношенных детей. Тест используется для обнаружения кровотечения в головном мозге, например внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК).
• Искать какие-либо проблемы или искать перивентрикулярную лейкомаляцию (ПВЛ).
• Для выявления проблем с мозгом, которые могут присутствовать с рождения.Например, он может искать врожденную гидроцефалию.
• Для проверки головы, которая может стать слишком большой.
• Для поиска инфекции или аномальных новообразований в головном мозге или вокруг него.

У взрослых этот тест может проводиться во время операции на головном мозге, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге.

Как подготовиться

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к этому тесту.

Если тест проходит более взрослый ребенок, он может помочь, если он немного голоден.Вы можете кормить своего ребенка во время теста. Это может помочь успокоить вашего ребенка, чтобы он или она не двигались во время теста.

Как это делается

Этот тест проводится врачом, который является экспертом в области визуализации (радиолог). Или это может сделать ультразвуковой технолог (сонографист), который работает вместе с радиологом. Для ребенка тест может быть сделан у постели ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Ваш ребенок будет лежать на спине. Датчик перемещается по мягкому месту на макушке.Это место называется родничком. Вас могут попросить подержать ребенка во время теста. Изображения головного мозга и внутренних жидкостных камер (желудочков) можно увидеть на видеоэкране.

Взрослым тест проводится во время операции на головном мозге, чтобы помочь обнаружить образование в головном мозге.

Тест обычно занимает от 15 до 30 минут.

Каково это

Тест обычно не вызывает дискомфорта. Гель, используемый для теста, может казаться холодным на коже, если его предварительно не нагреть.

Риски

Нет известных рисков для этого теста.

Результаты

Ультразвук черепа использует отраженные звуковые волны для получения изображений головного мозга и его внутренних жидкостных камер (желудочков). По этим камерам течет цереброспинальная жидкость.

УЗИ черепа

Нормальный:	Размер и форма мозга нормальные.
	Размер внутренних жидкостных камер головного мозга (желудочков) нормальный.
	Ткань мозга выглядит нормально. Признаков кровотечения, подозрительных участков (поражений), аномальных новообразований или инфекции нет.
Ненормальное:	Может присутствовать мозговое кровотечение. Это может быть признаком внутрижелудочкового кровоизлияния (ВЖК). Тест можно повторить, чтобы отслеживать кровотечение или искать проблемы, вызванные кровотечением.
	Могут быть видны подозрительные участки или поражения вокруг желудочков головного мозга. Это может быть признаком перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ).
	Мозг и желудочки могут быть увеличены из-за накопления слишком большого количества спинномозговой жидкости (CSF). Это может быть признаком гидроцефалии.
	Могут присутствовать аномальные новообразования. Это может быть признаком опухоли или кисты.
	Могут присутствовать подозрительные находки.Это может быть признаком энцефалита или менингита.

Что влияет на тест

Вы или ваш ребенок не сможете пройти тест, или результаты могут оказаться бесполезными, если:

• Ребенок не остается неподвижным во время теста.
• В просматриваемой области имеется открытая или недавняя хирургическая рана.

Что думать о

• Ультразвук не проходит через кость, поэтому УЗИ черепа можно проводить только детям, у которых кости черепа еще не срослись.Но дуплексное допплеровское ультразвуковое исследование можно сделать для проверки кровотока в головном мозге у детей и взрослых. Чтобы узнать больше, см. Тему Ультразвук Допплера.
• Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) обычно не обнаруживается раньше, чем через несколько недель после рождения. По этой причине УЗИ черепа обычно проводят через 4-8 недель после рождения. Ультразвуковое исследование черепа может обнаружить подозрительные участки мозга, которые могут быть или не быть ПВЛ. По этой причине ультразвуковое исследование может повторяться в течение нескольких недель. Младенцы с ПВЛ или внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК) могут нормально развиваться.Или они могут быть инвалидами. К ним относятся церебральный паралич и умственная отсталость.
• МРТ-сканирование может быть выполнено вместо УЗИ черепа для оценки ПВЛ или ВЖК у недоношенных детей. Чтобы узнать больше, см. Раздел Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
• Sloan MA, et al. (2004). Оценка: Транскраниальная допплерография. Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии. Неврология, 62 (9): 1468–1481. Также доступно в Интернете: http://neurology.org/content/62/9/1468.full.

кредитов

По состоянию на 8 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица, MD — Семейная медицина
Говард Б. Шафф, MD — Диагностическая радиология

По состоянию на: 8 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Говард Б. Шафф, доктор медицины — диагностическая радиология

Чего ожидать от УЗИ для определения прозрачности затылочной зоны (NT) — Capital Women’s Care

Теперь, когда вы знаете, что беременны, вы и ваш ребенок будете находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей беременности.Мониторинг включает в себя анализы и скрининг как вас, так и вашего ребенка, чтобы обеспечить оптимальное состояние здоровья и выявить потенциальный риск аномалий развития плода. Одним из таких тестов является ультразвуковое исследование Nuchal Translucency (NT).

Что такое ультразвук для определения прозрачности затылочной кости (NT)?

Ультразвук

Nuchal Translucency (NT) — это диагностический пренатальный скрининг, назначаемый для выявления хромосомных аномалий, связанных с синдромом Дауна (трисомия 21), одним из наиболее распространенных генетических состояний, поражающих 1 из 700 U.С. младенцев ежегодно. Скрининг также определяет риск синдромов Патау (трисомия 13) и Эдвардса (трисомия 18), редких и часто фатальных хромосомных аномалий.

Ультразвуковое исследование NT проводится в период между 11 и 13 неделями, когда можно измерить затылочную прозрачность ребенка, прозрачную ткань, расположенную на задней части шеи развивающегося ребенка. Среднее значение NT составляет около 2,18 миллиметра. Показания более высокого измерения NT во время оценки увеличивают потенциальный риск наличия аномалий плода.

Стоит отметить, что у развивающихся младенцев нет ничего необычного в том, чтобы иметь жидкость или свободное пространство в задней части шеи. Кроме того, исследования определили, что до 13 процентов плодов с нормальным хромосомным представлением отражают измерение NT, превышающее среднее значение 2,5 миллиметра. Этот тест не диагностирует ни одну из этих хромосомных аномалий. Это поможет вашему практикующему врачу определить ваш риск и необходимость дальнейшего тестирования.

Чего мне следует ожидать при ультразвуковом исследовании Nuchal Translucency (NT)?

Скрининг, требующий направления врача, является неинвазивным и проводится ультразвуковая насадка на животе матери. Гель на водной основе наносится на кожу живота матери для передачи звуковых волн и облегчения движения датчика. Альтернативой является трансвагинальный тест, при котором ультразвуковой датчик вводится во влагалище.

Степень точности ультразвукового скрининга на прозрачность затылочной кости (NT) для определения факторов риска хромосомных аномалий у младенцев составляет от 70 до 75 процентов при использовании в качестве отдельной оценки риска с пятипроцентной ложноположительной частотой.

Многие врачи рекомендуют сочетать ультразвуковой скрининг Nuchal Translucency (NT) с двумя другими типами скрининга крови — квадрокоптером (известный как интегрированный скрининг) или неинвазивным пренатальным тестированием (НИПТ.Это улучшает идентификацию потенциальных факторов риска хромосомных аномалий с точностью от 83 до 92 процентов.

Что произойдет, если у меня ненормальные результаты ультразвукового исследования NT?

Первое, что нужно сделать, это сохранять спокойствие. Ненормальный результат теста — это статистическая вероятность, а не конкретный диагноз.

Поговорите со своим врачом о дополнительных вариантах тестирования при наличии хромосомных аномалий. Ваш врач может порекомендовать два дополнительных теста — это амниоцентез или забор проб ворсинок хориона.

Амниоцентез анализирует жидкость, взятую из амниотического мешка, убаюкивающего ребенка в утробе матери. Жидкость, содержащая клетки, передающие генетическую информацию ребенка, забирается через иглу из брюшной полости матери.

Взятие пробы ворсинок хориона — это образец ткани плаценты, который исследуется на предмет потенциальных хромосомных аномалий и генетических проблем.

И амниоцентез, и биопсия ворсин хориона представляют небольшой риск выкидыша.

Важно отметить, что УЗИ для определения прозрачности затылочной кости (NT) — это скрининговый тест, а не диагноз, и это рекомендация, а не обязательный тест.. Некоторые будущие мамы пропускают тестирование, чтобы не знать факторов риска, особенно если результат не повлияет на их решение продолжить беременность.