У новорожденного слюни текут: Почему у грудничка текут слюни

Почему у грудничка текут слюни

Содержание

После рождения малыша и по мере его взросления с каждым днем в его развитии можно наблюдать что-то новое. Нельзя оставить без внимания и тревожные для мамы симптомы, например, повышенное слюноотделение после второго месяца жизни. У грудничка текут слюни, которые поначалу не причиняют никакого дискомфорта ребенку, затем, через несколько дней выделение слюны становится более обильным, и маме приходится чаще менять одежду на крохе. Если подбородок ребенка постоянно будет находиться под воздействием слюны, то он раздражается, воспаляется и тут уже малыш начинает проявлять беспокойство, ведь раздражение и сыпь причиняют ему боль. Почему у грудничка текут слюни, и чем характеризуется данное явление, рассмотрим далее в статье.

1. Скоро зубки!

Основной причиной повышенного выделения слюны у малышей является подготовка десен к прорезыванию зубов. Этот период может начаться с 2-х месяцев и продолжаться в течении первых полутора лет жизни малыша. Зубки могут двигаться еще в самой десне и причинять малышу боль. А слюна смягчает воспаленные десны и обладает противовоспалительным действием, так задумано самой природой. Со слюнотечением в этом случае вы вряд ли справитесь, а вот помочь зубкам появиться на свет вы можете, купив грудничку игрушки-грызунки и специальные прорезыватели, например наполненные водой. Их можно охлаждать в холодильнике и давать чесать десны ребенку. Болезненные ощущения будут гораздо менее интенсивными.

2. Интенсивная работа слюнных желез.

Слюнные железы еще не до конца сформированы, и в течение первого года жизни могут время от времени устраивать “проверку” своей работы. Слюны выделяется слишком много, малыш не в состоянии всю её проглотить, и она вытекает наружу. К счастью, такие периоды кратковременны и носят довольно редкий характер, но тем не менее имеют место быть.

3. Борьба с бактериями.

Уже с трехмесячного возраста младенец тащит погремушки в рот. И чем старше становится, тем все более хочется попробовать “на зубок”. Любой грязный предмет может у ребенка вызвать неприятное заболевание – стоматит. Организм хочет всеми силами избавиться от возбудителя инфекции, а так как слюна обладает бактерицидными свойствами, то ротовая полость в прямом смысле слова омывается слюной от микробов. Отсюда и жалобы родителей на повышенное слюноотделение у малышей.

4. Гиперсаливация.

Хотелось бы, чтобы вы с этим термином никогда не сталкивались в обычной жизни. В этом случае повышенное выделение слюны может быть признаком более серьезного заболевания. Родителям стоит контролировать каждое изменение в поведении и здоровье ребенка. Необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить заболевания головного мозга, неравной системы, наличие опухолей.

Гиперсаливация является одним из признаков заболевания, обычно первичным, потому что дискоординацию движений в грудничковом возрасте определить довольно трудно, ведь малыш еще сам только учится всему. Невролог и педиатр более ясно увидят картину происходящего, поэтому не делайте поспешных выводов, но будьте начеку.

Что делать и чем помочь ребенку при повышенном слюноотделении?

То, что у грудничка текут слюни, в большинстве случаев указывает на прорезывание зубов. Бороться с этим бесполезно, вы не можете повлиять на данный процесс. Но сделать жизнь себе и ребенку более комфортной – вполне возможно и вам под силу:

• чтобы одежда не пропитывалась слюной, одевайте на ребенка специальные воротники с непромокающей подкладкой;
• на улице старайтесь давать ребенку соску, она поможет малышу сглатывать слюну;
• десна малыша зудят, поэтому вы можете помассировать их чистым указательным пальцем, осторожно надавливая на предполагаемые участки прорезывания;
• гель для десен охладит воспаленные участки, снимет покраснение и через пару секунд ребенку будет спокойно и не больно.

Помните, что обильное выделение слюны у ребенка – явление временное, с прорезыванием первых основных зубов ребенку будет гораздо легче и слюна уже не будет выделяться в столь большом количестве.

Переждите этот период, а для исключения постановки ложных диагнозов обратитесь к специалисту – вашему участковому педиатру. Легкого вам прорезывания, будьте здоровы!

По теме:

1. Почему у новорожденного трясется подбородок?

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал или группу ВКонтакте.

Мы в Дзен — присоединяйтесь!

Наш Блог в — Пульс Mail.ru

что делать? — Про Паллиатив

Содержание

Когда бывает слюнотечение

У здоровых детей бывает слюнотечение?

Что может вызвать или усилить слюнотечение?

При каких заболеваниях повышается слюнотечение?

Чем лечится слюнотечение?

Осложнения слюнотечения

Как одевать ребенка с сильным слюнотечением?

В день у обычного человека вырабатывается от 500 мл до 2 000 мл слюны. Она играет важную роль в нашем организме: смачивает пищу, способствует пережевыванию и проглатыванию, увлажняет язык и губы во время разговора, способствует нормальной речи, очищает зубы и десны и поддерживает нормальную гигиену полости рта.

Слюна регулирует кислотность в пищеводе (слюна имеет щелочной PH), разрушает микроорганизмы и очищает от токсических субстанций, усиливает восприятие вкуса, начинает переваривание углеводов (содержит для этого ферменты). Однако при некоторых заболеваниях количество слюны увеличивается, она вытекает изо рта и доставляет дискомфорт.

Почему так бывает и что с этим делать, разбираемся с Натальей Савва — кандидатом медицинских наук, доцентом, директором Благотворительного фонда «Детский паллиатив» по научно-методической работе. 

Когда бывает слюнотечение?

Вытекание слюны изо рта может возникать при:

• Повышенном образовании слюны (гиперсаливации).
• Нарушении глотания слюны и мокроты (при нарушении смыкания губ и нарушении глотания — дисфагии).

Каждый ребенок имеет свою причину гиперсаливации. Это также может быть сочетание различных факторов. Поэтому для подбора правильного лечения нужно выяснить, что лежит в основе слюнотечения у конкретного ребенка.

У здоровых детей бывает слюнотечение?

Обычно слюни текут у детей до года (пик приходится на 5-6 месяцев). Полностью эта возрастная особенность исчезает к двум годам — к этому моменту у ребенка функционально созревает ротовая полость.

Кроме того, повышенное слюнообразование у детей возникает, когда у них растут зубы. 

Слюнотечение может возникнуть из-за вкуса или запаха еды, специй, кислоты, приятных и неприятных физических и эмоциональных стимулов, а также в предвкушении еды или от страха боли. 

Методы оценки дисфагии и профилактики аспирации у паллиативных пациентовКакие нюансы надо учитывать при проведении «пробы трех глотков» у паллиативных пациентов, каковы предикторы дисфагии, как оценить и профилактировать риск аспирации

Что может вызывать слюнотечение или усиливать его?

Причинами слюнотечения или его усиления могут стать: 

• Потеря контроля за слюнотечением.
• Неадекватное закрытие губ и открытый рот.
• Нарушение или отсутствие чувствительности в ротоглотке.
• Нарушение движения языка. 
• Нарушенный тонус языка и губ.
• Дисфагия (нарушена частота глотания и трудности с проглатыванием).

Эти состояния могут вызываться или усиливаться:

• при нарушении позиционирования (плохой контроль головы и шеи),
• проблемами с зубами и зубными конструкциями,
• из-за использования лекарственных препаратов (например, для лечения эпилепсии).

При каких заболеваниях повышается слюнотечение?

Есть заболевания, при которых слюнотечение усиливается: временно или хронически, в зависимости от того, можно ли вылечить его причину. 

Повышенное образование слюны и/или нарушение удержания слюны в полости рта возникает:

• При органических поражениях центральной системы (детский церебральный паралич (ДЦП), паралич тройничного лицевого нерва, нейродегенеративные заболевания центральной нервной системы).
  У большинства детей с ДЦП нарушены глотание и контроля вытекания слюны, они не могут смыкать губы во время глотания. На нарушение проглатывания слюны влияет спастика и дистония мышц. Это вызывает проблемы с управлением языком, высокий тонус языка и мышц ротоглотки, спастическое сокращение верхнего сфинктера пищевода, нарушение координации в работе между глоткой и этим сфинктером. Кроме того, на нарушение глотания влияет потеря контроля над удержанием головы и шеи.

Инвалидная коляска как искусствоОб уникальном специалисте и методе изготовления индивидуальных кресел для инвалидных колясок

• При нейромышечных заболеваниях (спинальная мышечная атрофия (СМА), миодистрофия Дюшенна, миопатии, миастении, миозиты). При этих заболеваниях слюнотечение бывает из-за нарастающей атонии мышц губ, ротоглотки, пищевода, желудка, кишечника, присоединения гастростаза (задержка опорожнения желудка) и гастро-эзофагеального рефлюкса.  
• При когнитивных и психических нарушениях. Слюнотечение может развиваться из-за задержки психомоторного развития. Происходит нарушение формирования и развития глотательных движений, неэффективное и не частое глотание, неполное закрытие губ во время глотания.
• При заболеваниях «ухо-горло-носа». Острые инфекционные процессы ротовой полости и глотки (гингивит, стоматит, вызванный вирусами, бактерии, грибками) вызывают поражение слизистой, а также болевой синдром и проблемы с проглатыванием. Это вызывает слюнотечение, например, при тонзиллите, перитонзиллярном или ретрофарингеальном абсцессе, эпиглотитте.  
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, пищевода (гастро-эзофагеальный рефлюкс, гастропарез, гастростаз, панкреатит). 
• При семейной вегетативной дисфункции (синдром Райли-Дея), болезни Вильсона, синдроме Ретта. 
• При дефиците витамина В3.
• При приеме лекарств. Гиперсаливацию вызывают разные лекарства: противоэпилептические (клоназепам), обезболивающие (морфин), пилокарпин, галоперидол; бензодиазепины.

Чем лечится слюнотечение?

• Консервативная нефармакологическая терапия 

Важно вовремя выявить и начать лечение причины слюнотечения, следить за гигиеной полости рта, регулярной чисткой зубов, снятием зубного налета. Ребенка следует чаще водить к стоматологу — каждые 4-6 месяцев.

Как правильно обрабатывать полость рта тяжелобольногоОбучающее видео: показываем, как именно и в каких положениях нужно чистить зубы

Желательно заменить препараты, вызывающие или усиливающие слюнотечение (только после консультации с врачом). 

Физиотерапия улучшит смыкание челюстей и работу языка, разработает подвижность языка, его силу и расположение в ротовой полости, улучшит смыкания губ, особенно во время глотания. Также полезны позиционирование и разработка глотания (логопедический массаж).  

Если у ребенка умеренное слюнотечение, нормальный или почти нормальный интеллект и высокая мотивация избавиться от слюнотечения, может помочь поведенческая терапия. 

Чтобы слюна не раздражала кожу или при возникновении мацерации (набухание и сморщивание кожи от длительного контакта с водой) используйте барьерный крем или мазь. 

• Фармакотерапия 

Важно

Препараты начинают с минимальных доз и наращивают до максимальных осторожно в зависимости от клинического эффекта.

1. Антихолинэргические препараты — атропин, бензатропин месилат, скополамин, гиосцин — уменьшают объем выделения слюны. Но могут иметь побочные эффекты: нарушение резкости зрения, сухость во рту, запор, задержка мочи. 
2. Скополаминовый или гиосциновый пластырь (на фотографии — за ушком ребенка). Он действует 48 или 72 часа, его приклеивают на кожу за ушной раковиной.
3. Гликопирролат — лекарство пролонгированного действия (8-12 часов), имеет минимум побочных эффектов. Препарат в 5-6 раз эффективнее атропина, эффективен у 90% пациентов с гиперсаливацией.

Фото Александры Глаголевой

• Ботуллинотерапия 

Ботуллинотерапия используется для лечения мышечной спастики, например, при ДЦП. Лекарство блокирует нервные импульсы в мышцах, потовых и слюнных железах. В условиях дневного стационара лекарство вводится непосредственно в слюнную железу. Это делается с местной анестезией и под контролем УЗИ. Круглосуточное наблюдение за ребенком не требуется.

Терапия состоит из четырех уколов, которые ставят в подчелюстные и околоушные железы. В среднем слюноотделение уменьшается на 6 месяцев. Побочные эффекты минимальны, обычно проявляются в месте инъекции. Могут незначительно нарушиться речь и глотание.

Симптоматическое лечение в детской паллиативной помощиОб особенностях назначения лекарственных препаратов детям разного возраста, принципах лечения судорог, боли, спастики у детей

• Хирургическое лечение 

Хирургическое лечение назначают детям старше 6 лет с профузным неконтролируемым слюнотечением (если консервативная терапия не имеет эффекта в течение 6 месяцев).

Есть разные виды хирургических операций для лечения слюнотечения (например, деиннервация слюнной железы, иссечение слюнной железы (например, подчелюстной), перевязка протока слюнной железы и др). Операция длится 60-90 минут, требует общего наркоза и круглосуточного пребывания в больнице в течение нескольких дней. 

При иссечении слюнных желез есть высокий риск повреждения близлежащих нервов и паралича мускулатуры, которую этот нерв иннервирует. Побочные эффекты в ранний период после операции могут включать кровотечение, отек, инфекцию и нарушение глотания.

Осложнения слюнотечения 

Слюнотечение – это косметический дефект. Он может привести к социальной изоляции и иметь очень тяжелые психологические последствия для ребенка и всей семьи. Слюнотечение может вызвать у ребенка эмоциональный и физический дискомфорт. Дети со слюнотечением могут промачивать не только собственные игрушки и книжки, но и вещи окружающих людей. Это особенно негативно воспринимается в общественных местах и организованных детских коллективах. Сильное слюнотечение увеличивает нагрузку на родителей: нужно постоянно менять вещи и промакивать слюну.

Слюнотечение способствует распространению инфекции, потере жидкости и электролитов, в тяжелых случаях может стать причиной дегидратации (обезвоживания), ухудшения артикуляции и речи.

Адаптивная одежда для детейКакую одежду можно подобрать детям с контрактурами и протезами, и почему подростки с инвалидностью хотят выглядеть, как обычные ребята

Как одевать ребенка с сильным слюнотечением?

Слюнявчики и шарфы

Если слюнотечение сильное, используйте непромокаемые слюнявчики (например, силиконовые с карманом для сбора слюны или двойные с непромокаемым нижним слоем). Более взрослому ребенку поверх слюнявчика можно надеть красивый впитывающий слюну цветной платок с узором (так промокание менее заметно). Запасите несколько платков одного цвета: так будет незаметна их замена (менять платки нужно часто, чтобы не размножались бактерии и вещи на пахли).

Жилеты

Если промокает одежда, менять ее часто неудобно: надевайте поверх одежды жилеты, которые легко снимать и менять по мере промокания. Можно использовать ткань для ветровок, чтобы жилетка промокала медленнее. 

Липучки

Воротники и другие части одежды могут быть на липучках, которые быстро отстегиваются и позволяют быстро сменить одежду даже в общественных местах.

Создано с использованием гранта Благотворительного фонда «Абсолют-Помощь»

Использовано стоковое изображение от Depositphotos.

Перепечатка материала в сети интернет возможна только при наличии активной гиперссылки на оригинал материала на сайте pro-palliativ.ru. 

Запрещается перепечатка материалов сайта на ресурсах сети Интернет, предлагающих платные услуги. 

Детские слюни? 5 откровений о вашем (очаровательном) слюнявом монстре

Фото YinYang / iStock

Нагрудники подходят не только для еды! К тому времени, когда вашему ребенку исполнится около двух месяцев, вы можете обнаружить, что у вас все больше и больше мокрых одеял, слюнявых тряпок и комбинезонов.

Конечно, непрерывное слюноотделение может быть грязным, но это не просто скользкая и скользкая неприятность — детская слюна служит очень важным целям в развитии вашего малыша. Вот некоторые из животрепещущих вопросов, которые мы слышали о слюнях, и, кхм, легко усваиваемые ответы:

1. Клянусь, ночью у моего ребенка начали течь слюни. Что дает?

Исследователи полагают, что избыточное выделение слюны у ребенка связано с развитием пищеварительной системы, поэтому появление слюнотечения, вероятно, является признаком того, что пищеварительная система вашего ребенка находится в режиме полного развития. Большой! Слюна жизненно важна для пищеварения, поэтому у вас текут слюнки, когда вы чувствуете запах вкусного обеда на плите. В то время как слюна может быть, ну, в общем, влажной, эта слюна защищает кишечник вашего ребенка, а также может защищать его игрушки и другие предметы с помощью белков и антител, предотвращающих болезни. Круто, правда?

2. Почему так много слюны вытекает изо рта моего ребенка на ее рубашку?

Дело в мышцах. Слюнные железы во рту производят около 2-4 пинт слюны каждый день: взрослые не замечают этого, потому что мы умеем сдерживать накопление путем глотания (а ряд зрелых зубов действует как плотина, чтобы удерживать слюну). втекать). Младенцы, однако, не развивают полный контроль над своими глотательными мышцами и мышцами вокруг рта, пока им не исполнится от 18 до 24 месяцев. Отсюда: ребенок = слюнявый кран.

Каждый принадлежит к нашему кругу

В KinderCare мы стремимся создавать теплые, гостеприимные и поддерживающие классы для детей всех способностей, происхождения и опыта.

Найдите ближайший к вам центр

3. Я слышал, что слюноотделение увеличилось, это означает, что у моего ребенка режутся зубки.

По мнению некоторых, слюнотечение считается классическим признаком того, что зубы вашего ребенка готовятся прорваться через десны. Но это не обязательно прямая связь. Хотя это правда, что слюнотечение очень распространено у детей в возрасте около 2-3 месяцев и обычно продолжается до тех пор, пока ребенок не достигнет 12-15 месяцев (примерно в том же возрасте, когда начинают прорезываться зубы), слюнотечение просто означает, что слюнные железы вашего ребенка начинают активироваться. после того, как он не так нужен при употреблении легкоусвояемого молока. Когда у вашего ребенка развиваются моторные навыки, такие как жевание рук, моторные рецепторы во рту посылают сигналы в мозг, чтобы инициировать выработку слюны, что является признаком того, что он может быть готов к еде. По сути, ваш ребенок развивает мышцы и пищеварительную слюну, как только ему это нужно, чтобы есть твердую пищу. Удивительный!

4. Она использует 8 нагрудников в день или больше. Серьезно. Можно ли что-нибудь сделать, чтобы остановить поток слюны?

Несмотря на то, что ношение большого количества нагрудников для сбора слюны может занять больше места в сумке для подгузников, важно помнить, что слюнотечение и даже обильное слюноотделение могут быть полезными для здоровья. В своем блоге о чрезмерном слюнотечении доктор Уильям Сирс отмечает, что «слюна омывает зубы и десны, смывая скопившуюся пищу и бактерии». Он помогает младенцам расщеплять пищу и благотворно влияет на кишечник. Праздник слюней должен закончиться, когда все его зубы встанут.

Здесь начинается уверенность в себе на всю жизнь

Наши учителя помогают каждому ребенку обрести уверенность, необходимую для того, чтобы пробовать что-то новое и исследовать окружающий мир.

Найдите ближайший к вам центр

5. Со слюнотечением все в порядке, но появившаяся сыпь меня беспокоит. Что я могу сделать?

Иногда слюнотечение может привести к сыпи вокруг рта из-за раздражения, возникающего из-за избыточной влаги. Чтобы слюна не попала на кожу ребенка, часто вытирайте ее мягкой, аккуратной тканью. Поскольку младенцы также пускают слюни по ночам, перед сном нанесите мазь, защищающую от влаги, вокруг его рта и щек: Ваш педиатр может порекомендовать вам кремы, которые лучше всего подходят для вашего ребенка, в зависимости от его возраста.

Общие токены > Токен блока CTA

Общие токены > Токен блока CTA

Основные вехи Прорезывание зубов Забота о детях Младенец Здоровье Младенец (0-1)

Чрезмерное слюнотечение у младенцев

Любому родителю младенца не привыкать к слюнотечению. Слюнотечение является обычной практикой для младенцев на этапе развития, когда их потребности сосредоточены во рту, обычно в возрасте от 3 до 6 месяцев.

После этого слюнотечение по-прежнему является довольно обычным явлением у здоровых детей в возрасте до 2 лет. Слюна выполняет множество необходимых функций. Он поддерживает влажность во рту, облегчая глотание и успокаивая десны ребенка, например, во время прорезывания зубов.

Однако иногда может показаться, что у вашего ребенка слишком много слюней. Как правило, клинически чрезмерное слюнотечение характеризуется низким мышечным тонусом, отсутствием чувствительности губ и лица и затрудненным глотанием. Хотя некоторое слюнотечение является нормальным явлением у детей в возрасте до 2 лет, обильное слюноотделение также является часто наблюдаемым симптомом у детей с неврологическими нарушениями. Важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как чрезмерное слюнотечение потенциально может быть симптомом более серьезного состояния, вызванного родовой травмой.

Сфорца, Э. и др. (2022). Критерии исхода слюнотечения в педиатрической инвалидности: систематический обзор. Европейский журнал педиатрии , 1-18.

Это исследование показало, что сочетание количественных показателей и анкетирования родителей может адекватно измерить слюнотечение у детей.

Беккерс С. и др. (2021). Повторные инъекции онаботулинового нейротоксина А при слюнотечении у детей с неврологической инвалидностью. Медицина развития и детская неврология, 63 (8), 991-997.

В этом исследовании изучалась эффективность повторных инъекций ботокса для лечения слюнотечения у детей с неврологическими нарушениями. Исследователи обнаружили, что инъекции ботокса оставались эффективными на протяжении всего курса лечения пациента. Однако они обнаружили, что эффект уменьшался после каждой последующей инъекции.

Delsing, C.P., et al. (2021). Заднее слюнотечение у детей с церебральным параличом и другими нарушениями развития нервной системы. Медицина развития и детская неврология, 63 (9), 1093-1098.

В этом исследовании изучали, контролируют ли инъекции ботокса, иссечение поднижнечелюстных желез и двусторонние перевязки поднижнечелюстных протоков слюнотечение у детей с неврологическими нарушениями. Исследователи обнаружили, что все три препарата могут лечить слюнотечение. Они также обнаружили, что удаление поднижнечелюстной железы было наиболее эффективным.

Рива А. и др. (2021). Изучение методов лечения слюнотечения у детей с неврологическими расстройствами. Экспертный обзор нейротерапии, 21 (2), 179-187.

В этом исследовании рассматривались проблемы лечения слюнотечения у детей с неврологическими расстройствами. Исследователи сообщили, что отсутствие надежных показателей, которые оценивают результаты безопасности и эффективности, ограничивает исследователей в определении лучших методов лечения. Они подчеркнули необходимость точных показателей для более точного измерения эффективности лечения слюнотечения.

Speyer, R., et al. (2019). Распространенность проблем со слюнотечением, глотанием и кормлением при церебральном параличе на протяжении всей жизни: систематический обзор и метаанализ. Медицина развития и детская неврология, 61 (11), 1249-1258.

Этот системный обзор определил распространенность проблем со слюнотечением, глотанием и кормлением у людей с церебральным параличом (ДЦП) на протяжении всей их жизни. Результаты 42 исследований показали, что проблемы со слюнотечением, глотанием и кормлением очень распространены у людей с ДЦП. Таким образом, они подвергаются повышенному риску недоедания и обезвоживания, аспирационной пневмонии и плохого качества жизни.

Ван, Л. и др. (2018). Слюнотечение при церебральном параличе и его связь с дисфагией и крупной моторикой. Китайский журнал физической медицины и реабилитации, 12 , 118-122.

В этой статье изучалась частота и тяжесть слюнотечения у детей с церебральным параличом, чтобы определить, возможна ли корреляция с оральной дискинезией, дисфагией и общей двигательной функцией.