Витамин д3 для новорожденных: Витамин D для новорожденных грудничков

Содержание

сколько давать, какая от него польза, советы по применению

Еще не так давно считалось, что витамин Д ₃для младенцев нужен лишь для нормального формирования костей и предупреждения рахита. Однако исследования последних десятилетий показывают, что роль витамина Д ₃в организме не ограничивается регуляцией обмена кальция и фосфора [1] . Влияя на активность более 200 генов, колекальциферол так или иначе принимает участие в работе большинства систем нашего организма [2] .

Начнем с давно известного: колекальциферол, или витамин Д ₃, для детей необходим, чтобы поддерживать нормальный баланс кальция и фосфора организме. Что это означает?

Колекальциферол способствует правильному формированию скелета. Регулируя отложение кальция в костях, он делает их прочными и способствует их росту. Кальций нужен и для укрепления зубной эмали. Причем не только молочных зубок. Зачатки постоянных зубов закладываются в челюсти ребенка еще в период внутриутробного развития, и их формирование продолжается на протяжении первых пяти лет жизни малыша [3] . Так что от поступления витамина Д ₃в организм ребенка будет напрямую зависеть здоровье его зубов в более старшем возрасте.

Но влияние колекальциферола на опорно-двигательный аппарат не ограничивается поддержанием крепости костей и зубов. Кальций регулирует активность мышечных клеток. Поэтому витамин Д ₃способствует поддержанию нормального тонуса мышц, а значит, формированию правильной осанки.

Зачем еще ребенку витамин Д ₃? Для нормальной работы иммунной системы. Он регулирует все звенья иммунитета [4] :

способствует выработке природных соединений, защищающих организм от бактерий, вирусов и грибков, снижает риск простудных заболеваний;
регулирует активность клеток, уничтожающих попавшие в организм чужеродные агенты;
блокирует аутоиммунные реакции — повышенную чувствительность организма к собственным тканям.

Еще одна важная функция витамина Д ₃для малышей — регуляция нервной системы [5] . Колекальциферол способствует нормальному созреванию нервных клеток, защищает их от внешних воздействий. Это способствует улучшению когнитивных функций ребенка — внимания, памяти, способности к обучению (осмыслению и усвоению информации).

Таким образом, вопрос «Нужен ли витамин Д ₃грудничкам?» имеет однозначный ответ. Не просто нужен, а жизненно необходим. Причем его недостаток в детстве может отразиться на всей дальнейшей жизни ребенка. Дефицит витамина Д ₃у детей ассоциирован с повышенной частотой развития ожирения, сахарного диабета, аутоиммунных и сердечно-сосудистых заболеваний в будущем [6] .

Дозировка витамина Д

₃: как подобрать для разных возрастов

Раньше витамин Д ₃детям назначали, только если малыш родился в осенне-зимний период. Считалось, что летом, если мама будет достаточно гулять с ребенком, организм младенца сможет сам синтезировать нужное количество жизненно необходимого витамина. Но оказалось, что это не так. Дефицит колекальциферола нередко встречается даже в субтропиках, что уж говорить о средней полосе и северных широтах нашей страны [7] . Оказывается, для нормального синтеза колекальциферола в коже солнечные лучи должны падать практически под прямым углом, что в России бывает только в обеденное время летом (примерно с 11 до 14 часов дня) [8] . В те же несколько месяцев, когда солнце относительно активно, не рекомендуется выносить малыша под прямые солнечные лучи во избежание ожогов. К тому же загрязненный воздух, одежда и солнцезащитные кремы препятствуют нормальной выработке витамина Д ₃в коже [9] . Получается замкнутый круг.

Конечно, организм может и должен получать колекальциферол из пищи, главным образом из материнского молока или жирной рыбы. Но очевидно, что второй вариант как источник витамина Д ₃для грудничков неприемлем. Что же касается грудного молока, содержание в нем витамина Д ₃недостаточно для полноценного обеспечения всех потребностей малыша [10] . Как ни печально, но дети на грудном вскармливании находятся в группе риска по Д ₃-гиповитаминозу, при этом рахит не редкость и в современных развитых странах [11] . В нашей же стране Д ₃-недостаточность отмечается у двух третей детей в возрасте до трех лет, проживающих в крупнейших городах страны [12] . В разных городах эти данные могут быть больше или меньше, но ученые, проводившие исследования, отмечают, что там, где приняты программы обеспечения детей препаратами колекальциферола, малыши намного реже страдают от его недостатка.

Разберемся, как правильно давать витамин Д ₃ребенку. Прежде всего, если малыш находится на грудном вскармливании, принимать витамин Д ₃должна сама мать. Современный подход предполагает относительно высокое потребление колекальциферола из дополнительных источников беременными женщинами и кормящими матерями — 800–1200 МЕ в сутки [13] . Не следует забывать и о природном источнике витамина — жирной рыбе из северных морей.

Однако для полноценного обеспечения потребностей малыша правильного питания мамы недостаточно [14] . Детям необходим прием витамина в лекарственных формах. Профилактическая дозировка витамина Д ₃для детей составляет 400–1000 МЕ, лечебная доза — в два–четыре раза выше [15] . Детям старше трех лет нередко рекомендуют витаминно-минеральные комплексы в виде жевательных таблеток, а малышам — капли. Но следует иметь в виду, что колекальциферол лучше усваивается в форме водного раствора [16] .

Витамин Д ₃жизненно важен для нормального всестороннего развития ребенка. Солнечного света для полноценного синтеза колекальциферола, как правило, недостаточно. Поэтому не стоит забывать о потреблении колекальциферола с пищей, а если возраст малыша пока не позволяет это делать, — поддерживать нормальное содержание витамина с помощью специальных лекарственных препаратов.

*** Материал не является публичной офертой. Цена приведена для ознакомления.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Витамин Д3 для детей 0+ масляный раствор 500 МЕ/капля 20 мл Мапсики с бесплатной доставкой на дом из «ВкусВилл»

ВкусВилл

Масляный раствор витамина Д3 для детей со 2-ой недели жизни. Способствует восполнению дефицита витамина D3, улучшает всасывание кальция, участвует в формировании костной системы, способствует укреплению иммунитета.

Витамин Д3 для детей 0+ масляный раствор 500 МЕ/капля 20 мл Мапсики / Аптека

Ждет оценку

ВкусВилл

268 руб/шт 268.00 268.00

от партнера «Планета здоровья»

Особенности категории «Аптека» Только онлайн-оплата

До??тавляем медицинские товары партнёров. Можно заказать отдельно, можно вместе с продуктами. Сроки доставки всё те же.

Лицензии партнеров на фармацевтическую деятельность

Описание

Показания к применению

Бренд

Мапсики

Производитель

Мирролла

МНН/Действующее вещество

колекальциферол

Дозировка

500 МЕ/капля

Форма выпуска

Раствор

Количество в упаковке

Состав

Активные вещества: Холекальциферол. Содержание активных веществ в 1 капле: Витамин D3 500 МЕ Вспомогательные вещества: Среднецепочечные триглицериды, эфирное масло аниса

Способ приготовления Противопоказания Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°С

Срок годности

3 года

Партнер

Планета здоровья

Данный товар может поставляться сразу несколькими производителями. По этой причине информация отличаться. Соответствующие конкретному товару данные всегда представлены на этикетке. Внешний вид продукта в магазине также может отличаться от изображения на фото.

Лицензии партнеров на фармацевтическую деятельность

Показать наличие в магазинах

Почему вашему ребенку на грудном вскармливании нужен витамин D

Ключевые слова

Дэни Курц 12 июля 2019 г.

Вы решили кормить ребенка грудью. В конце концов, это лучший выбор для кормления новорожденного. Но вам также сказали добавить витамин D в рацион вашего ребенка. Добавки с витамином D, обычно в виде легко глотаемых капель, играют важную роль в развитии здоровья вашего ребенка. Детская смесь обогащена витамином D, но если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, он может не получать достаточного количества этого важного витамина.

Витамин D необходим для здоровья вашего новорожденного. У детей, не получающих достаточного количества витамина D, может развиться рахит. Рахит – это болезнь, которая размягчает кости. Маленькие дети, у которых не хватает витамина D, могут иметь кривые ноги по мере роста, задержки в ползании и ходьбе и мягкие черепа. В последние годы рахит становится все более серьезной проблемой у детей раннего возраста. Врачи пытаются бороться с этим, рекомендуя капли с витамином D.

Вы и ваш ребенок можете получать витамин D из нескольких источников. Одним из наиболее распространенных способов получения витамина D является воздействие солнечного света. Когда вы проводите время на солнце, ваше тело вырабатывает витамин D.

На протяжении всей истории солнечный свет был основным способом получения человеком витамина D. Сегодня вы также можете получать витамин D из продуктов, которые вы едите, или из пищевых добавок. Многие продукты, такие как молоко или хлопья, обогащены витамином D.

Есть несколько препятствий для получения ребенком достаточного количества витамина D в этот важный период жизни.

Использование солнцезащитного крема. Хотя солнцезащитный крем защищает от рака кожи, он также предотвращает выработку кожей вашего ребенка витамина D.

Если вы и ваш ребенок проводите много времени в помещении.
Вы не получаете достаточного количества витамина D (из-за солнечного света или пищи) во время грудного вскармливания ребенка.
Витамин D не всегда проникает в грудное молоко. Что касается питания, вы можете подумать, что, поскольку вы принимаете пренатальную добавку или добавку витамина D, она попадет через ваше грудное молоко к вашему ребенку. Но это не всегда так. Трудно измерить или узнать, сколько витамина D на самом деле получает ваш ребенок.
Детям с более темной пигментированной кожей нужно гораздо больше времени на солнце для выработки витамина D.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы получали как минимум 400 МЕ витамина D в день. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно соответствуют этой рекомендации. Однако, если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании или даже на частичном грудном вскармливании, он может не получать достаточного количества витамина D. Капли витамина D можно приобрести практически в любой аптеке или продуктовом магазине. Капли следует давать ежедневно детям, находящимся на грудном вскармливании.

Врач вашего ребенка может попросить вас дополнить рацион вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, каплями витамина D. Эти капли могут помочь защитить вашего ребенка от рахита и обеспечить здоровье его костей. В дополнение к каплям вы можете убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, принимая достаточное количество витамина D самостоятельно. Вы также можете ежедневно подвергать ребенка воздействию солнечных лучей небольшими порциями (10–15 минут). Просто будьте осторожны, чтобы не держать ребенка на солнце слишком долго.

Центр контроля заболеваний – витамин D

Здоровые дети – пищевые добавки с витамином D и железом для детей

Межгорные мамы

Последнее обновление: 12.07.2019

Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы
Межгорные мамы

Пищевые добавки с витамином D для младенцев, детей и подростков

КЭТРИН Ф. КЕЙСИ, доктор медицины, ДЭВИД С. СЛОУСОН, доктор медицины, И ЛИНДСИ Р. НИЛ, доктор медицины

Семейный врач. 2010;81(6):745-748

См. соответствующую редакционную статью на стр. 703

Информация для пациентов: См. соответствующий раздаточный материал о витамине D у детей, написанный авторами этой статьи.

Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

Дефицит витамина D у детей может иметь неблагоприятные последствия для здоровья, такие как задержка роста и рахит. В 2008 году Американская академия педиатрии увеличила рекомендуемую суточную дозу витамина D для младенцев, детей и подростков до 400 МЕ. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, а также детям и подросткам, потребляющим менее 1 л молока, обогащенного витамином D, в день, скорее всего, потребуется добавка, чтобы достичь 400 МЕ витамина D в день. Эта рекомендация основана на мнении экспертов и недавних клинических испытаниях, измеряющих биомаркеры статуса витамина D. Он также основан на прецеденте профилактики и лечения рахита с помощью 400 МЕ витамина D. В дополнение к пищевым источникам воздействие ультрафиолетового солнечного света B обеспечивает детей и взрослых дополнительным витамином D. Хотя Американская академия педиатрии рекомендует не допускать младенцев к прямой солнечный свет, меньшее воздействие солнечного света может увеличить риск дефицита витамина D у детей. Не проводилось рандомизированных контролируемых исследований, оценивающих исходы, ориентированные на пациентов, по универсальному приему добавок витамина D. Однако витамин D может снизить риск некоторых инфекций и хронических заболеваний. Врачи должны помочь родителям выбрать соответствующую добавку витамина D для своего ребенка.

Дефицит витамина D у детей связан с неблагоприятными последствиями, такими как задержка роста и рахит. Хотя витамин D содержится в некоторых продуктах питания и напитках, последние оценки показывают, что распространенность дефицита витамина D среди младенцев, детей и подростков составляет от 12 до 24 процентов.

1,2 Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются более высокому риску дефицита витамина D. Семейные врачи должны понимать текущие рекомендации по добавкам витамина D и быть готовыми информировать родителей о грудном вскармливании, мерах предосторожности на солнце и правильном питании в детстве и подростковом возрасте.

Витамин D для здоровья и болезней

Витамин D играет несколько важных ролей в метаболизме и усвоении других минералов в организме. Витамин D необходим для облегчения метаболизма кальция и минерализации костей; благотворно влияет на обмен фосфатов и магния; и стимулирует экспрессию белка в стенке кишечника, что способствует всасыванию кальция. Низкий уровень витамина D приводит к высвобождению паратиреоидного гормона, который вызывает мобилизацию кальция из костей. Со временем чрезмерная резорбция кости может привести к рахиту.

Адекватный уровень витамина D может также помочь снизить риск аутоиммунных состояний, ^3,4 инфекций, ⁵ и диабета 2 типа. ⁶ Данные обсервационных исследований подтверждают роль добавок витамина D в снижении риска диабета 1 типа у младенцев и детей. ⁷ Хотя обсервационные исследования показывают, что витамин D может защищать от некоторых видов рака, ⁸ рандомизированное контролируемое исследование добавок кальция и витамина D у 36 282 женщин не обнаружило защитного эффекта против рака молочной железы. ⁹

Руководство по приему витамина D

В 2003 г. Американская академия педиатрии (ААП) опубликовала руководство, в котором рекомендуется, чтобы все дети старше двух месяцев получали 200 МЕ витамина D ежедневно.

¹⁰ Это консенсусное мнение экспертов было подтверждено исследованиями младенцев, находящихся на грудном вскармливании в США, Норвегии и Китае, и показало, что у младенцев, которые ежедневно принимают 100 или 200 МЕ витамина D, меньше вероятность развития рахита. ¹¹ С тех пор были опасения, что эти дозы могут быть недостаточными. Эти опасения подтверждаются исследованиями, показывающими, что дефицит витамина D может возникать в раннем возрасте ¹²; что концентрации 25-гидроксивитамина D в сыворотке, как правило, ниже у детей, находящихся на грудном вскармливании ¹³ ; и что 400 МЕ витамина D у этих младенцев поддерживают более высокие концентрации 25-гидроксивитамина D. ¹⁴ Кроме того, исследования показали, что подростки потребляют недостаточное количество витамина D с пищей0097 15,16 и эта добавка повышает уровень 25-гидроксивитамина D и минеральную плотность костей. ¹⁷

Clinical recommendation	Evidence rating	References	Comments
Infants ingesting less than 1 L (33. 8 fl oz) of formula per day , а также все дети, находящиеся на грудном или частичном грудном вскармливании, должны ежедневно получать 400 МЕ дополнительного витамина D.	C	¹³ , ¹⁹ , ²⁰	Основано на фактических данных и мнении экспертов МЕ дополнительного витамина D в день.	C	²¹ , ²²	Основано на данных, ориентированных на заболевания, и серии случаев
Ограничение пребывания на солнце может предрасполагать детей к дефициту витамина D.	C	²³ , ^25–27	Основано на данных, ориентированных на заболевание, и мнении экспертов
Наилучшим доступным биомаркером статуса витамина D является уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови.	C	²⁸ , ²⁹	Основано на консенсусе и фактических данных, ориентированных на заболевание
Детям с повышенным риском дефицита витамина D могут потребоваться более высокие дозы витамина D.	C	^32–34	Основано на фактических данных и мнении экспертов

В связи с этим в 2008 г. ААР выпустила обновленную рекомендацию о том, что все младенцы, дети и подростки должны ежедневно получать не менее 400 МЕ витамина D с пищей или добавками. ¹⁸ Младенцы, находящиеся на исключительно искусственном вскармливании, скорее всего, будут иметь достаточный уровень витамина D. Младенцы, находящиеся на грудном или частичном вскармливании, а также дети и подростки, которые потребляют менее 1 л (33,8 жидких унций) витамина D– обогащенного молока в день, должен ежедневно получать 400 МЕ дополнительного витамина D. ^13,19–22

Несмотря на эти рекомендации, нет исследований, показывающих, что универсальные добавки улучшают исходы, ориентированные на пациента, такие как устранение вялости, раздражительности и задержки роста, связанных с дефицитом витамина D. Только косвенные данные подтверждают утверждение о том, что 400 МЕ витамина D ежедневно предотвращают и лечат рахит. ¹⁴ Проспективные исследования, посвященные исходам, ориентированным на пациента, а не биомаркерам, необходимы, прежде чем будет понято фактическое клиническое влияние дополнительного витамина D.

Витамин D и солнечный свет

В дополнение к пищевым источникам дети и взрослые получают витамин D под воздействием ультрафиолетового солнечного света. Всего 10–15 минут прямого солнечного света могут произвести от 10 000 до 20 000 МЕ витамина D. На синтез витамина D влияют многие факторы, такие как пигментация кожи, широта и количество открытых участков кожи, что затрудняет оценку того, сколько витамина D выделится. преобразовываться от воздействия солнечных лучей. Младенцам и детям с более темной пигментацией требуется в 5-10 раз больше времени пребывания на солнце, чтобы достичь того же уровня 25-гидроксивитамина D, по сравнению с детьми с более светлой пигментацией. ²³ Однако ААР рекомендует не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев младше шести месяцев. ²⁴ Хотя целью ограничения воздействия солнечного света является минимизация риска рака кожи, это также может предрасполагать детей к дефициту витамина D. ^25–27 Поскольку безопасный уровень воздействия солнечного света, необходимый для преобразования витамина D, неизвестен, разумной альтернативой является увеличение потребления витамина D.

Осложнения дефицита витамина D

Факторы риска дефицита витамина D обобщены в Таблице 1 . Врачи должны подтвердить подозрение на дефицит витамина D путем измерения уровня 25-гидроксивитамина D, который является лучшим доступным биомаркером для проверки статуса витамина D. ^28,29 Дефицит витамина D у взрослых определяется как уровень 25-гидроксивитамина D менее 20 нг на мл (50 нмоль на л), хотя в разных исследованиях этот показатель различается. ³⁰ Не существует установленного уровня 25-гидроксивитамина D для подтверждения дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков. Хотя установленный уровень для детей и подростков не установлен, недавние исследования использовали менее 15–20 нг/мл (37,44–50 нмоль/л) в качестве порогового значения дефицита витамина D в этих возрастных группах.

Anticonvulsant medication therapy

Chronic diseases associated with fat malabsorption

Darker skin pigmentation

Exclusive breastfeeding without vitamin D supplementation

Insufficient sunlight exposure

Low maternal vitamin Уровни D (фактор риска для младенцев)

У пациентов с тяжелыми формами рахита могут наблюдаться задержка роста, гипокальциемические судороги, снижение костной массы и характерные изменения костей или переломы (Рисунок 1) . Неспецифические симптомы, такие как раздражительность, вялость и задержка развития, могут быть менее очевидными. В исследовании случай-контроль детей, госпитализированных по поводу острых заболеваний, исследователи обнаружили повышенную частоту госпитализаций по поводу инфекций нижних дыхательных путей среди больных рахитом. ³¹

Варианты добавок

Витамин D ₃ , известный как холекальциферол, является предпочтительной формой витамина D для пищевых добавок. Детям с определенными состояниями, такими как мальабсорбция жиров, и тем, кому требуется длительное применение противосудорожных препаратов, могут потребоваться более высокие дозы витамина D из-за повышенного риска его дефицита. ^32–34 Таким детям рекомендуется контролировать уровень 25-гидроксивитамина D каждые три месяца, а также уровень паратиреоидного гормона и костно-минеральный статус каждые шесть месяцев.

Дефицит витамина D во время беременности может увеличить риск аномального роста плода и развития костей, но необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет повсеместно рекомендовать высокие дозы добавок беременным женщинам.