Низкая температура тела у ребенка
Что делать если у ребенка низкая температура?
Жизненно важные функции организма детей требуют определенной температуры, при которой правильно протекают химические и биохимические процессы. Поэтому низкая температура у ребенка, ниже нормальной величины, может приводить к различным рискам для его здоровья и указывать на наличие определенных патологий.
Но низкая температура тела у ребенка не всегда указывает на некоторое заболевание. Например, температура конечностей всегда ниже температуры основного тела. Температура, как правило, несколько понижается во время сна или длительного покоя.
Что такое низкая температура тела у ребенка?
Очень широко распространено мнение, что нормальная температура тела у здорового ребенка 36,6. На самом деле, она зависит от массы факторов: пола и возраста ребенка, степени его физической активности, от состава и количества потребляемого питья и пищи, способов измерения, времени суток (утро, день, вечер) и т.
д. В среднем считают, что у здоровых детей температура в норме находится в интервале 36,5-37,5 град. Но детские врачи больше ориентируются на верхние допустимые пределы температуры, которые зависят от возраста. А именно, если измерение проводят в подмышечной впадине (наиболее распространенный способ), то пределы такие: новорожденные – 36,8, от 6 месяцев до 3 лет – 37,7 и старше 6 лет – 37,0.
Тогда что такое низкая температура у ребенка? Допустимой является температура в интервале 36,0-36,5 град. Но температура тела ребенка не должна быть ниже 36 град., а интервал от 35,4-35,6 для детей является недопустимым. Если, например, у ребенка низкая температура 36, то обычно говорят о пониженной температуре. Если наблюдается очень низкая температура тела у ребенка (около или ниже 35 град.), то говорят о гипотермии. Иногда термином гипотермия объединяют состояния собственно низкой температуры у ребенка и очень низкой.
Важно также, в течение какого времени температура понижена. Кратковременное понижение температуры может быть вызвано простым переохлаждением.
И совсем другое дело, если низкая температура у ребенка наблюдается продолжительное время, что может быть связано со скрытыми заболеваниями. Постоянная очень низкая температура тела у ребенка наблюдается крайне редко, но не редкость низкая температура тела у грудного ребенка.
Чем опасна очень низкая температура у ребенка?
Низкая температура тела у ребенка, если она достаточно продолжительная, может являться симптомом опасных заболеваний. Если она даже внешне приводит к плохому общему самочувствию, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.
Очень низкая температура у ребенка, если она продолжается долго, существенно замедляет обменные процессы и в целом тормозит функционирование всех органов и систем. А при падении до 32 град. ребенок может потерять сознание. Но по этим же причинам метод искусственного понижения температуры используется в медицине, например при пересадке органов или при нейрохирургических операциях.
Причины низкой температуры тела у детей
Причины низкой температуры у детей могут быть весьма разнообразными.
Причины, которые не требуют особых волнений родителей
.- Период быстрого развития и роста. Незначительное, но заметное, понижение температуры может происходить в подростковом возрасте, при быстром и неравномерном развитии всех систем организма. Понижение может возникать и у детей первых 2-х месяцев жизни (низкая температура тела у грудничка или у грудного ребенка низкая температура вследствие несовершенной системы терморегуляции) или в первые часы жизни ребенка (т.н. транзиторное понижение температуры).
- После или во время инфекционных заболеваний.
Если во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются слишком повышенной температурой, врач рекомендует воспользоваться жаропонижающим средством, то искусственный сбой температуры может привести к ее снижению ниже обычного нормального уровня. Поэтому не удивительно, что, например, у ребенка понос и низкая температура одновременно. То же может происходить и сразу после выздоровления (обычно говорят, что у ребенка «упадок сил»). Но это обычно компенсируется относительно быстрой реакцией организма, и температура возвращается в положенный ей диапазон.
Если во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются слишком повышенной температурой, врач рекомендует воспользоваться жаропонижающим средством, то искусственный сбой температуры может привести к ее снижению ниже обычного нормального уровня. Поэтому не удивительно, что, например, у ребенка понос и низкая температура одновременно. То же может происходить и сразу после выздоровления (обычно говорят, что у ребенка «упадок сил»). Но это обычно компенсируется относительно быстрой реакцией организма, и температура возвращается в положенный ей диапазон.Причины, которые требуют особого внимания родителей.
- Дефицит витаминов и минералов. Крайне необходимы для всех систем организма, и недостаток поступления может привести к их дефициту и появлению длительной пониженной температуры. Иногда это наблюдают у детей при железодефицитной анемии или у подростков, увлекающихся диетами для похудения, приводящими к истощению организма вплоть до кахексии (резкое замедление физиологических процессов).
- Состояния сбоя иммунной системы. Это могут быть патологии иммунной системы, или сильное ослабление общего состояния иммунной системы после тяжелых заболеваний, или какое-либо воздействие на иммунитет. По тем же причинам иногда наблюдается низкая температура у ребенка после прививки.
- Некоторые специфические интоксикации. Обычно отравление (интоксикация) приводит к повышению температуры, но в некоторых случаях происходит противоположное — температура снижается. Это связано со специфической реакцией организма ребенка именно на данный токсин и обычно сопровождается сильным ознобом и дрожанием (тремором) рук. Типичный случай — отравление тетраэтилсвинцом.
- Стрессы, синдром хронической усталости. Постоянные стрессовые ситуации, излишнее психологическое перенапряжение, возрастные переживания, характерные особенно для подросткового возраста, могут провоцировать длительный спад температуры. Эти факторы нельзя недооценивать, поскольку по своему влиянию на организм они могут быть эквивалентны тяжелому внутреннему заболеванию с нарушениями всех физиологических систем.
- Другие патологии и заболевания
Что делать если у ребенка низкая температура?
Если родители фиксируют кратковременную низкую температуру, то это еще не повод для сильного беспокойства. Но если она наблюдается более одного-двух дней, то на это необходимо обратить внимание и показать ребенка детскому врачу (педиатру).
Педиатр. Оценит общее состояние ребенка, назначит первичные обследования (ЭКГ, общий и биохимический анализ крови). Если причиной низкой температуры тела у ребенка является снижение иммунитета, переутомление, последствия обычных заболеваний, то врач скорректирует рацион и режим питания, общий режим дня, двигательную активность. Но если у педиатра появятся подозрения на скрытые заболевания, то он направит на обследование к детским врачам-специалистам.
Врачи-специалисты. В первую очередь — детский невролог, детский эндокринолог, врач функциональной диагностики, гастроэнтеролог, онколог. Могут потребоваться дополнительные анализы, например, анализ крови на гормоны, и инструментальные исследования (УЗИ).
При длительной пониженной температуре у ребенка только комплексное обследование может установить причины этого и позволит на основании диагноза назначить правильное и своевременное лечение.
Какая температура тела считается нормальной и каковы нормы повышения ее — клиника «Добробут»
Нормы перепадов температуры тела у маленьких детей и у взрослых
Большая часть инфекционных и воспалительных заболеваний сопровождается лихорадочным синдромом. Под последним понимают повышение температуры тела выше определенной отметки. Однако до сих пор многие не знают, какое повышение температуры нормальное, а при каком нужно бить тревогу.
Почему поднимается и держится температура
Суть любой лихорадки – усиление выработки тепла и снижение его выхода в окружающую среду.
Вырабатываться тепло может в большом количестве при интенсивном физическом труде, однако в этом случае срабатывают механизмы защиты от перегрева, пропорционально увеличивая теплоотдачу.
Если же организм болен, в нем начинают синтезироваться особые вещества. Этот процесс происходит под влиянием бактериальных или вирусных продуктов жизнедеятельности, продуктов распада тканей при гнойных процессах и т. д. Впрочем, далеко не всегда это сопровождается ростом температуры тела. Лихорадка возникает лишь тогда, когда усиление теплоотдачи не происходит вовсе или старт этого процесса запаздывает.
Достоверно известно, что лихорадка – это один из защитных барьеров перед инфекцией. Так, при высокой температуре активность вирусов (а чаще всего именно они виновны в болезни) и способность бактерий к размножению значительно уменьшается, тогда как клетки иммунной системы лишь увеличивают свою активность. Кроме того, усиливается действие множества печеночных ферментов, блокирующих и способствующих выведению токсинов из организма.
Наконец, лихорадка – это своеобразный сигнал тревоги, зачастую первый признак назревающей болезни.
Подъем температуры тела происходит до тех пор, пока процессы теплоотдачи и теплопродукции не придут в равновесное состояние. Наиболее часто эта точка равновесия устанавливается между цифрами 38-39°С, однако известны редкие случаи критического подъема до 41,1°С.
Как измерить температуру тела
Существует целый ряд методов измерения температуры:
- в подмышечной впадине;
- в наружном слуховом проходе;
- в ротовой полости;
- в области паховой складки;
- в заднем проходе;
- во влагалище.
Согласно данным ВОЗ оптимальным является измерение температуры тела в заднем проходе. При этом способе показатели наиболее близки к реальности и именно на них основываются рекомендации Всемирной организации здравоохранения по применению жаропонижающих средств.
Тем не менее, наиболее удобной с бытовой точки зрения является методика термометрии в подмышечной впадине.
Что принимать, если у взрослого лихорадка
Ввиду того, что повышение температуры – это защитный механизм, вторжение в его работу должно быть максимально аккуратным. Так как люди не знают, с какой температурой идти к врачу, многие даже при 37,5°С начинают паниковать и срочно пить таблетки. К сожалению, даже врачи назначают жаропонижающие препараты в первый же день болезни.
Современные научные данные свидетельствуют о том, что измеренная в подмышечной впадине температура ниже 38,5°С может быть безопасной для организма в течение довольно длительного времени — ВОЗ не рекомендует снижать ее. Следует принимать больше жидкости, обеспечить постоянный приток свежего воздуха (иногда его надо увлажнить) и легкое сбалансированное питание. Ни в коем случае нельзя укутывать больного: озноб – это один из этапов подъема температуры, его нужно просто перетерпеть.
Из жаропонижающих для подростков старше 15 лет и взрослых возможно применение аспирина. Надо учитывать, что он противопоказан при многих сопутствующих состояниях (бронхиальная астма, язвенная болезнь, нарушения системы свертывания крови, беременность в 1 и 3 триместрах, лактация) и может спровоцировать желудочное кровотечение. У детей же даже низкие дозы аспирина способны вызвать смертельно опасный синдром Рейе.
Именно поэтому наиболее предпочтителен парацетамол. При его приме в предписанных дозах риск развития нежелательных реакция практически нулевой. Ибупрофен также не является идеальным препаратом из-за частого развития диспепсии (тошноты, расстройства стула) и из-за тех же противопоказаний, какие имеются у аспирина.
Что делать, если у ребенка поднялась температура
Здесь многое зависит от состояния ребенка до болезни и от его возраста. Можно сразу беспокоить врача при температуре, когда малышу не исполнилось 2 месяцев. Такие маленькие дети плохо переносят лихорадку.
Дети до 5 лет с риском развития судорог также нуждаются в быстрой медицинской консультации. При сверхвысокой лихорадке (выше 41°С) и при наличии заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы ребенок будет нуждаться в срочном снижении температуры всеми возможными способами, включая обтирание водой и даже погружение его в прохладную ванну (строго под контролем врача!).
Никакой нормы повышения температуры у ребенка не существует, все что выше оптимальных для жизнедеятельности организма 36,8°С, измеренных в подмышечной впадине — признак неблагополучия. Тем не менее у описанной выше категории принимать жаропонижающие надо лишь тогда, когда на термометре будет не менее 38°С. Если же ребенок изначально был здоровым, то можно игнорировать и цифры до 39°С.
Препарат выбора у детей — парацетамол в соответствующей возрасту дозировке. Самым маленьким его лучше вводить ректально, дети более старшего возраста могут принять и таблетку. Доза должна быть назначена врачом, так как лишь ему по силам оценить состояние ребенка.
Сайт https://www.dobrobut.com/ отмечает, что указанные на инструкциях к лекарствам дозировки не всегда являются подходящими для каждого конкретного случая, поэтому стоит обратиться к педиатру для получения правильного лечения.
Рацион питания больного малыша должен быть сбалансированным, легкоусвояемым и главное — в нем должно быть как можно больше жидкости. Не следует насильно заставлять ребенка есть, если у него полностью отсутствует аппетит – это такая же защитная реакция, как и лихорадка. Главное здесь — питьевой режим.
Тем не менее, если аппетит сохранен, то запрещать малышу ничего не надо. При температуре ребенку можно все, что ему нравится. Главное, чтобы пища была легкоусвояемой, а тяжелые жирные блюда с массой специй попросту не готовьте.
Практика показывает, что люди далеко не всегда обращаются к врачу при первых признаках болезни, предпочитая купить в аптеке «что-нибудь от простуды». Не занимайтесь самолечением! Банальное ОРЗ может легко перерасти в бронхит и даже в пневмонию, и тогда вам придется лечиться дольше, дороже и, не исключено, бороться с осложнениями.
Причины, что делать, обращение за помощью
Подобно температуре взрослого человека, температура ребенка может незначительно колебаться в зависимости от таких факторов, как время суток, активность и даже способ измерения температуры.
Температура у ребенка может достигать 95,8°F (35,5°C) утром и достигать 99,9°F (37,7°C) в конце дня при измерении с помощью орального термометра. По данным Американской академии педиатрии (AAP), эти температуры по-прежнему считаются типичными.
Но измерять оральную температуру у младенцев нельзя, так как они не могут держать градусник под языком. По данным AAP, при измерении ректальным термометром температура ребенка может быть от 96,8 ° F (36 ° C) утром до 100,3 ° F (37,9 ° C) в конце дня.
Еще одним широко используемым методом является измерение температуры у ребенка под мышкой (в подмышечной впадине). Это легче сделать, но все же менее точно, чем измерение ректальной температуры. Подмышечная температура обычно по крайней мере на градус ниже ректальной температуры.
Если ректальная температура вашего ребенка падает ниже 95°F (35°C), в соответствии с AAP считается, что у него гипотермия.
Гипотермия — низкая температура тела. Низкая температура тела у младенцев может быть опасна и, хотя и редко, может привести к смерти.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о низкой температуре тела у младенцев, включая причины и последующие действия.
Помимо низкой температуры тела, к другим симптомам гипотермии у младенцев относятся:
- вялость
- плохое питание
- слабый крик
- бледность, холодная кожа
- проблемы с дыханием 2013.
Еще одним фактором риска является низкий вес при рождении. По данным этого исследования 2013 года, у детей весом 3,3 фунта (1,5 кг) или меньше вероятность развития гипотермии сразу после рождения выше на 31-78 процентов, чем у детей с более высоким весом при рождении.
Новорожденные дети и дети с низким весом при рождении подвергаются более высокому риску переохлаждения из-за большого отношения площади поверхности к объему.
Это относится к тому факту, что ребенок — это крошечный человек, особенно если он родился рано или с низким весом при рождении, а это означает, что он не может удерживать в своем теле столько тепла, как дети старшего возраста или взрослые.Дополнительными способствующими факторами являются:
- отсутствие изолирующего жира в организме
- все еще развивающаяся нервная система
- неспособность эффективно проводить тепло
Вскоре после родов в больнице, если ваш ребенок родился недоношенным или имеет низкий вес при рождении, его поместят в специально разработанные люльки с обогреваемыми лампами и матрасами с подогревом.
Когда вы приносите ребенка домой, используйте эти советы, чтобы помочь регулировать температуру его тела:
- Плотно запеленайте или заверните ребенка в одно одеяло.
- Наденьте на ребенка шапочку, если он будет находиться на улице в холодную погоду, чтобы уменьшить потерю тепла.
- Предельные ванны. Вода, испаряющаяся с кожи, может снизить температуру тела, поэтому купание (кроме купания губкой) не рекомендуется детям до тех пор, пока их пуповина не отпадет примерно в 2-недельном возрасте.
Холодная среда при родах
Многие дети, даже доношенные, рождаются с температурой тела, близкой к гипотермической. Рождение в холодном месте может привести к быстрому падению температуры тела вашего ребенка.
В больнице может применяться ряд протоколов для согревания вашего ребенка, в том числе:
- немедленное обтирание ребенка после родов для удаления влажных и холодных околоплодных вод
- помещение ребенка в люльку с лучистым теплом
- использование подогреваемых матрасов и одеяла
- поощрение контакта кожа к коже с родителем
- отсрочка первое купание не ранее, чем через 12 часов после рождения, когда ребенок может немного лучше сохранять тепло
Если ваш ребенок родился вне больницы, важно согревать его с помощью аналогичных методов.
Хотя у вас может не быть матраса с подогревом, вы можете обсушить ребенка, использовать контакт кожа к коже и запеленать или завернуть его в одеяло.Гипогликемия
Гипогликемия — это состояние, при котором в организме циркулирует слишком мало глюкозы или сахара в крови. Глюкоза используется вашим телом для получения энергии.
У ребенка может развиться гипогликемия при рождении или вскоре после него из-за:
- инфекции
- врожденных аномалий
- здоровья роженицы во время беременности
беременности и следуйте рекомендациям врача по увеличению веса.
- Ведите лечение диабета во время беременности, если у вас есть такое заболевание, и проверьтесь на гестационный диабет.
- Придерживайтесь регулярного графика кормления ребенка.
Инфекция
Некоторые серьезные инфекции связаны с падением температуры тела.
Менингит — это воспаление оболочек, окружающих спинной мозг. Иногда это может вызвать лихорадку у младенцев, но в других случаях может вызвать температуру тела ниже средней.
Сепсис, опасная бактериальная инфекция крови, обычно вызывает низкую температуру тела у младенцев. В некоторых случаях это может привести к лихорадке.
Как менингит, так и сепсис являются серьезными инфекциями, угрожающими жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите у ребенка несколько из следующих симптомов:
- бледная, липкая кожа, пятна на коже, а иногда и сыпь
- плохой аппетит
- учащенное дыхание
- стонущий крик
- холодные руки и ноги
Низкая температура тела может быть серьезной.
Когда температура тела ребенка падает ниже обычного диапазона, его организм использует больше кислорода, чтобы согреться. Это увеличение может создать огромный стресс для крошечного тела.
В некоторых случаях низкая температура тела может даже привести к смерти, хотя в Соединенных Штатах это происходит крайне редко.
В ходе исследования, проведенного в 2010 году в Непале, исследователи наблюдали за новорожденными в течение первых 72 часов после рождения и обнаружили, что те, у кого температура тела ниже 94,1 ° F (34,5 ° C) имели в 4,8 раза больше шансов умереть в течение недели после рождения, чем те, у кого была более высокая температура.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка низкая температура тела, первое, что вы должны сделать, это измерить его температуру!
Ректальная температура может быть более точной, но если у вас нет ректального термометра, вы можете использовать подмышечный термометр. Никогда не используйте подмышечный термометр в прямой кишке и наоборот.
Если у вашего ребенка низкая температура, попробуйте повысить ее на:
- добавление одежды
- использование тепла вашего тела
- пеленание в одеяло
Если эти шаги не помогают и температура остается низкой, немедленно позвоните педиатру.
Врач может порекомендовать вам обратиться за неотложной медицинской помощью. Если вы не можете связаться с врачом, а ваш ребенок кажется больным, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Своевременное лечение может помочь снизить риск серьезных осложнений. Всегда звоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что что-то не так. Лучше ошибиться в сторону осторожности.
Ректальная температура ниже 95°F (35°C) подвергает ребенка повышенному риску:
- инфекций
- респираторных заболеваний
- нарушений свертываемости крови
- смерти
Младенцы теряют тепло быстрее, чем взрослые. Если вы заметили какие-либо симптомы гипотермии у младенцев, такие как учащенное или затрудненное дыхание, бледность кожи, вялость или отсутствие интереса к еде, постарайтесь повысить температуру вашего ребенка с помощью дополнительной одежды и теплых жидкостей и немедленно обратитесь за медицинской помощью. .
Будьте особенно внимательны, если ваш ребенок родился рано или с низкой массой тела при рождении, так как у таких детей более низкая температура тела, чем у доношенных детей.
Детская таблица температуры | Advil Canada
Несколько советов:
- Не используйте оральный термометр для измерения ректальной температуры или ректальный термометр для измерения оральной температуры.
- Очищайте термометр прохладной мыльной водой до и после каждого использования.
Как измерить ректальную температуру вашего ребенка (для детей младше 5 лет):
Используйте ректальный термометр только в том случае, если вам удобно это делать, и медицинский работник показал вам, как это делать безопасно.
Шаг 1: Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните перед использованием.
Шаг 2: Смажьте кончик вазелином.
Шаг 3: Положите ребенка на спину, согнув колени. Удерживая ребенка за попку, осторожно введите термометр примерно на 2,5 см (1 дюйм) в прямую кишку. Держите термометр на месте в течение 1 минуты, пока не услышите звуковой сигнал.
Шаг 4: Снимите термометр и измерьте температуру.
Шаг 5: Очистите термометр прохладной мыльной водой и промойте после использования.
Как измерить тимпанальную/ушную температуру вашего ребенка (для детей в возрасте 2 лет и старше):
Шаг 1: Очистите термометр прохладной мыльной водой и промойте перед использованием.
Шаг 2: Аккуратно потяните за ухо, чтобы оттянуть его назад. Это выпрямляет слуховой проход, чтобы лучше читать.
Шаг 3: Аккуратно введите термометр, пока слуховой проход не закроется.
Шаг 4: Нажмите кнопку и удерживайте ее в течение 1 секунды.
Шаг 5: Снимите термометр и измерьте температуру.
Шаг 6: Очистите термометр прохладной мыльной водой и промойте после использования.
Примечание: каждый раз используйте чистый наконечник зонда и тщательно следуйте инструкциям производителя. Плач, ушные инфекции и ушная сера не оказывают существенного влияния на чтение.
Как измерить температуру полости рта вашего ребенка (для детей в возрасте 5 лет и старше):
Шаг 1: Очистите термометр прохладной мыльной водой и ополосните перед использованием.
Шаг 2: Осторожно поместите кончик термометра под язык.
Шаг 3: Попросите ребенка удерживать термометр на месте, сомкнув губы, но не кусая его, в течение примерно 1 минуты, пока не раздастся звуковой сигнал.
Шаг 4: Снимите термометр и измерьте температуру.
Шаг 5: Очистите термометр прохладной мыльной водой и промойте после использования.
Примечание. Прежде чем измерять температуру, подождите не менее 10 минут после того, как ваш ребенок выпьет горячую или холодную жидкость. Вы можете избежать этого метода, если ваш ребенок не может дышать через нос во время измерения температуры, поскольку дыхание ртом снижает показания температуры.
Как измерить температуру под мышкой у ребенка (для детей любого возраста):
Шаг 1: Очистите термометр прохладной мыльной водой и промойте перед использованием.
Шаг 2: Поместите наконечник термометра в центр подмышки ребенка, убедившись, что рука плотно прилегает к телу.
Шаг 3: Держите его под мышкой и подождите 1 минуту, пока не услышите звуковой сигнал.
Шаг 4: Снимите термометр и измерьте температуру.
Шаг 5: Очистите термометр прохладной мыльной водой и промойте после использования.
Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:
- лихорадка и ему меньше 6 месяцев
- имеет в анамнезе фебрильные судороги
- имеет лихорадку, которая длится более 72 часов
- безутешно плачет, выглядит или ведет себя очень больным, страдает диареей или повторяющейся рвотой или затрудненным пробуждением, имеет признаки обезвоживания или отказывается пить
- появляются любые необычные или тяжелые симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, сыпь с лихорадкой, затрудненное дыхание или судороги
- становится все хуже
- имеет лихорадку и серповидноклеточную анемию
- безутешно плачет, выглядит или ведет себя очень больным, страдает диареей или повторяющейся рвотой или затрудненным пробуждением, имеет признаки обезвоживания или отказывается пить
- развиваются любые необычные или тяжелые симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, сыпь с лихорадкой, затрудненное дыхание или судороги
- становится все хуже
- имеет лихорадку и серповидноклеточную анемию
Предоставленная выше информация не заменяет консультацию врача.
