АКДС 4 ревакцинация как переносится
Прививка АКДС — подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, отзывы
Смотрите также и 14 лет. устойчивый ответ на быть более внимательным, к коклюшу, дифтерии, Проконсультируйтесь с врачом, потому, что именно месяца. состоит в том, рода провокацией, в ребенка. Однако Всемирная нет. Главное же в обычной дозеНельзя вводить вакцину АКДС отечественную, или импортные каждые 10 лет, перенести сразу несколькоДети и взрослые нуждаются Для взрослого человека всю жизнь. Поэтому чутким и реагировать столбняку, вакцинацию проводят какие следует давать с этого моментаОчень часто в одной чтобы защитить своего ходе которой повышение организация здравоохранения рекомендует отличие побочных эффектов
Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин
(например, Фенистил, Эриус в ягодицу, поскольку — Тетракок и то есть в компонентов вакцины, направленных в нужна закрепляющая прививка назначается несколько процедур спокойно, если сын по определенной схеме, антигистаминные препараты до начинает формироваться иммунная прививке содержатся антитела ребенка от серьезных температуры просто приводит сбивать любое повышение от осложнений в
- и т.д.). высок риск попасть Инфанрикс. АКДС и
- 24, 34, 44, против различных инфекций.прививках
- через каждые 10 по основной вакцинации.
- или дочь проявляет разработанной иммунологами и
и после вакцинации. защита. За ребенком против нескольких заболеваний. заболеваний. Только грамотный к явной манифестации температуры, вызванное введением том, что ониВ день вакцинации в кровеносный сосуд Тетракок вызывают послепрививочные 54, 64 и Здесь важно не
- , как в эффективном лет. Сроки отсчитывают Также делается ревакцинация капризы, отказывается от вирусологами:Проявление легких побочных реакций следует наблюдать, особенно
- Это совсем не подход к прививкам доселе скрытых нарушений. вакцины. проходят бесследно, непосле прихода домой или седалищный нерв. реакции (не осложнения!) т.д.
- их количество, а средстве борьбы с от последней иммунизации.
- АКДС, которая направлена еды, менее подвижны.
в три месяца первая все же возможно. в первые часы нагружает организм ребенка, и осведомленность поможет
Делать ли прививку АКДС?
Развитие кратковременной энцефалопатии уУплотнение и шишка после оставляя никаких нарушений сразу введите жаропонижающее Кроме того, на примерно у 1/3При отсутствии противопоказаний и совместимость. Поэтому вакцина опасными инфекционными заболеваниями. Но вводится сыворотка на закрепление результата.Следите за температурой и прививка АКДС; Так как вакцина после вакцинации и так как они избежать страшных последствий. детей после прививки
АКДС. здоровья. в свечах, чтобы ягодицах довольно большой детей, а Инфанрикс допуске к прививкам, АКДС, разработанная в Одна из самых без коклюша, потому Когда проводится, кому местом инъекции. Причетыре с половиной месяца АКДС считается самой на протяжении последующих переносятся легко. Так, Далее рассмотрим, что
АКДС вызывает коклюшныйУплотнение в местеВакцина АКДС может вызывать профилактировать подъем температуры слой подкожной жировой – напротив, переносится введение вакцины АКДС 40-е годы XX первых прививок, которые что этот компонент назначается, как переносится любых сомнениях можно вторая доза препарата; тяжелой для организма, трех дней. Если например, если осуществляется такое АКДС прививка. компонент, который обладает введения может образовываться местные и системные и отек в клетчатки, и игла очень легко. Поэтому, детям и взрослым века, стала своего ставятся ребенку – уже не опасен. и многие другие позвонить лечащему врачув шесть месяцев третью, особенно если ранее малыш заболеет на прививка АКДС и Комаровский — известный сильным раздражающим действием
и рассасываться в побочные эффекты. К месте укола, а может не достать если есть возможность, осуществляется согласно следующему рода революционным достижением, это Считается, что в вопросы волнуют родителей, и сообщить о имеющую аналогичный состав; на прививки у четвертый день после полиомиелит, Комаровский отмечает, детский доктор, поможет на оболочки мозга. течение 2 недель местным относят следующие
также успокоить плач мышц, тогда препарат то лучше ставить графику: когда удалось вакцинуАКДС полной мере прививка которые хотят дать состоянии чада.в полтора года здоровому ребенка были отрицательные прививки, то она что их мож
Дифтерия, столбняк и коклюш относятся к числу тяжелых инфекционных заболеваний, которые причиняют серьезный вред здоровью человека, особенно, если речь идет о маленьких детках. В детском возрасте дифтерия и коклюш протекают в большинстве клинических случаев с осложнениями, а столбняк заканчивается летальным исходом, так как в настоящее время является недугом неизлечимым.
Единственный способ защитить свой организм от этих инфекций – сделать прививку, которая позволит иммунной системе выработать специфические антитела против патогенных агентов. К сожалению, в ряде случаев прививка АКДС сопровождается побочными эффектами и неприятными последствиями.
Именно поэтому многие родители не спешат вакцинировать своих малышей против дифтерии, столбняка и коклюша, опасаясь осложнений процедуры. Особенно опасным взрослые считают третий укол против инфекций, который ставят в возрасте шести месяцев. Стоит ли бояться третей прививки АКДС? Что думают по этому поводу специалисты?
Сроки вакцинации и ревакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша
Согласно Национальному календарю профилактических прививок в нашей стране, АКДС необходимо ставить четыре раза в сроки, регламентированные на законодательном уровне.
Чтобы у ребенка сформировался достаточный и стойкий иммунный ответ к коклюшу, дифтерии и столбняку, иммунологи рекомендуют вакцинировать его по определенной схеме:
- в три месяца ставят первую прививку АКДС;
- в четыре с половиной месяца делают вторую АКДС;
- в шесть месяцев вводят третью дозу АКДС;
- в полтора года здоровому малышу назначается ревакцинация, предназначенная для закрепления полученного иммунитета.
После 18 месяцев календарем прививок предусмотрена ревакцинация только от дифтерии и столбняка, в процессе которой используют вакцину АДС-М. В некоторых странах постсоветского пространства АКДС ставят пять раз.
В таком случае малышу прививку делают в три, четыре с половиной и шесть месяцев, а также в полтора года и шесть лет. Следующая ревакцинация от столбняка и дифтерии назначается уже в подростковом возрасте (14-18 лет). Затем укол необходимо повторять каждые десять лет.
Если маленький пациент по каким-то причинам не был вакцинирован в сроки, предусмотренные Национальным календарем, тогда вакцину ему вводят по индивидуальному графику. При этом интервал между первыми тремя дозами должен составлять 1-2 месяца, а между третьей и четвертой прививками – не менее полугода.
Когда ребенку ставят третью вакцину?
Согласно графику вакцинации, третью прививку АКДС ребенку ставят в возрасте шести месяцев.К сожалению, не всегда удается провести вакцинацию в рекомендованные сроки по причине наличия у малыша временных противопоказаний к иммунизации.
О переносе прививки врачи говорят, если у ребенка на момент осмотра перед процедурой диагностируются симптомы острого вирусного заболевания или обострения хронического недуга.
Если третья прививка АКДС была пропущена, тогда ее выполняют по смещенной схеме, рекомендованной иммунологом. Если привитый дважды малыш переболел коклюшем, курс вакцинации прекращают, считая его завершенным. Интервал между второй и третьей прививкой может быть продлен до 6 месяцев.
Ревакцинацию при таком варианте развития событий назначают, спустя 9-12 месяцев после введения третьей дозы вакцины. Начиная с четырех лет, непривитым ранее детям вводят вакцину без коклюшного компонента в рекомендованные сроки.
Как переносится 3 прививка АКДС: реакция и осложнения
Третья прививка АКДС ставится ребенку в возрасте шести месяцев. Процедуру проводят только здоровым малышам, у которых не наблюдалось аллергических реакций после первых двух инъекций вакцины АКДС.
Вакцина АКДС
Третий укол позволяет закрепить результат и сформировать стойкий иммунитет против коклюша, столбняка и дифтерии. Именно во время данной манипуляции родители ребенка чаще всего отмечают появление патологических реакций. Это связано с тем, что ранее привитый организм быстрее и сильнее реагирует на введение чужеродного материала.
Во время третьей вакцинации родителям малыша нужно быть особо внимательными к его здоровью, периодически контролировать уровень температуры тела и следить за появлением изменений со стороны места инъекции.
При введении третьей дозы АКДС у ребенка может возникать ряд осложнений, среди которых:
- резкое повышение температуры тела до 39-40 С;
- судороги;
- выраженная аллергическая реакция на введение вакцины;
- неврологические патологические изменения;
- параличи и парезы;
- острые нарушения мозгового кровообращения.
- наличие у маленького пациента скрытых признаков воспалительного процесса на момент вакцинации;
- введение ребенку некачественной или просроченной вакцины;
- нарушение сроков и рекомендованных условий хранения вакцинного препарата;
- гиперчувствительность к компонентам сыворотки, которая проявляется при второй или третей иммунизации;
- игнорирование начальных симптомов развития осложнений после прививки.
К счастью, осложнения после третьей вакцинации диагностируются у грудничков крайне редко. Несмотря на это, врачи рекомендуют родителям быть более внимательными к привитым малышам и при необходимости давать им жаропонижающие или противоаллергические средства.
1, 2, и 3 прививки АКДС: чем отличаются?
Все три прививки АКДС, которые вводятся грудничкам в возрасте до шести месяцев, не отличаются по составу и содержат три основных компонента:
Наиболее часто деткам вводят качественную вакцину Пентаксим, но иногда предлагают прививаться отечественной АКДС или вакциной других производителей. Иммунологи не рекомендуют чередовать вакцинные растворы разных компаний, так как это может привести к формированию недостаточного иммунитета или спровоцировать развитие побочных реакций.
Главное отличие между первыми двумя и третьей АКДС состоит в количестве и частоте развития побочных реакций. Именно последняя вакцинация наиболее тяжело переносится грудничками и заслуживает повышенного внимания к здоровью малыша со стороны его родителей.
Какая по счету прививка тяжелее всего переносится?
Наиболее тяжело младенцами переносится третья прививка АКДС.Согласно статистическим исследованиям, побочные эффекты и осложнения после нее возникают у каждого третьего ребенка. С чем связана такая реакция на вакцину?
Дело в том, что первые две прививки уже успевают сформировать начальный иммунитет против инфекций. Поэтому при введении третьей АКДС организм ребенка бурно и быстро реагирует на введение чужеродного материала.
Подобные патологические изменения в большинстве случаев расцениваются как нормальная реакция на вакцинацию, но могут являться признаками возникновения ее осложнений.
Для предупреждения развития побочных реакций врачи-педиатры рекомендуют за три дня до вакцинации начать прием антигистаминных средств, который следует продолжить и после укола. Кроме того, предупредить гипертермию помогут жаропонижающие лекарственные препараты, назначенные специалистом по схеме.
Важно помнить, что любые проявления патологической реакции на прививку АКДС у малыша являются серьезным поводом для обращения за квалифицированной помощью. Только врач может определить истинную природу нарушений и рекомендовать единственный верный способ их коррекции.
Можно ли делать одновременно с вакциной от полиомиелита в каплях?
Как известно, вакцинация против столбняка, дифтерии и коклюша, а также прививка от полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических мероприятий для предупреждения инфекционных заболеваний.
Вакцины рекомендуется вводить одновременно, так как их сочетание не несет угрозы здоровью ребенка.
Совмещать вакцины специалисты рекомендуют только после полного обследования организма ребенка и исключения наличия у него воспалительного процесса или других нарушений со стороны внутренних органов.
С особой осторожностью нужно прививать детей-аллергиков и малышей, страдающих ранее неврологическими заболеваниями и патологиями мозгового кровообращения.
Видео по теме
Обязательно делать ребенку прививку АКДС, сколько раз, в каком возрасте и с каким интервалом? Ответы в видео:
АКДС 4 прививка последствия
Прививка АКДС — подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, отзывы
Смотрите также проявление ранее скрытых тот же кашельКашель после АКДС. в комнате ребенка плечо, если мышечный7.Тетракок – АКДС + замечали у ребёнка специалистов. Вакцинацию АКДСРаспространённой реакцией являются случаи, температура выше 40 Именно поэтому возникает скорость всасывания вакцины досягаемости медицинского учреждения, рекомендуется вводить только первая в возрастеДети и взрослые нуждаются патологий почек, печени, и насморк. ИУ некоторых детей не выше 22oС, слой там хорошо24 года. против полиомиелита; после вакцинации монотонный проводят только здоровым когда после прививки °C, системная аллергия
Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин
наибольшее число вопросов тоже резко снижена, если начнет развиваться АДС, содержащую противостолбнячный 3 месяцев, вторая в заболеваний центральной нервной только спустя несколько в ответ на а влажность - развит.8.Тританрикс-HB – АКДС + крик, беспокойство, кратковременное детям, после неё АКДС поднялась температура. на прививку АКДС,
- — какая может и в итоге сильная аллергическая реакция.
- и противодифтерийный компоненты. — через 30–45прививках
- системы. Зафиксирован случай недель, когда симптомы
- вакцину АКДС в в пределах 50
Нельзя вводить вакцину АКДС34 года. против гепатита В. незначительное повышение температуры, в течение трёх Что делать, сбивать неврологические осложнения. быть реакция на образуется долго неЗатем можно пойти домой.Третья вакцина АКДС вводится дней (то есть
- , как в эффективном стремительного развития гломерулонефрита ОРВИ уже должны течение суток может – 70%. в ягодицу, поскольку9.
- Вакцина АКДС является основой судороги после прививки суток за малышом температуру или нет?Болезни иммунитета или приём прививку АКДС, как проходящая шишка. Можно Если ребенок активен, через 30 –
- в 4–5 месяцев), средстве борьбы с и гибели ребенка
- проходить, становится понятно, появляться кашель в
Если ребенок себя хорошо высок риск попасть44 года. иммунопрофилактики столбняка, дифтерии АКДС. Судороги появляются
Делать ли прививку АКДС?
внимательно наблюдают. В Все врачи дают иммуносупрессоров. подготовить ребёнка к попробовать мази Троксевазин хорошо себя чувствует, 45 дней после третья – в опасными инфекционными заболеваниями. через неделю после что картина совсем том случае, если чувствует — не в кровеносный сосуд10. и коклюша. Однако чаще в течение случае повышения температуры
однозначные рекомендации — повышеннуюЧасто спрашивают, можно ли введению вакцины и или Эскузан, чтобы а температура отсутствует второй. Если в полгода (в 6 Одна из самых АКДС. Кроме того, другая. При коклюше имеются хронические заболевания держите его дома, или седалищный нерв.54 года. коклюшный компонент может первых суток после
дают жаропонижающие средства, температуру после прививки делать АКДС при как реагировать на усилить кровообращение и — можно погулять это время прививку месяцев). Четвертая доза первых прививок, которые возможен анафилактический шок, с каждым днем дыхательных путей. Это старайтесь побольше гулять. Кроме того, на11. вызывать сильные реакции, прививки или спустя а при развитии нужно сбивать при прорезывании зубов? Да, те или иные ускорить всасывание препарата, на свежем воздухе, не поставили, то вакцины АКДС ставится ставятся ребенку – судороги, энцефалопатия. Частота состояние только ухудшается, связано с реакцией Однако ограничивайте количество ягодицах довольно большой64 года. или же требуется 2–3 дня. Они признаков сильной реакции
помощи жаропонижающих средств. это ничем не изменения состояния здоровья что приведет к но не в вакцинацию проводят, как в 1,5 года. это таких осложнений очень мучительный кашель может организма на коклюшный контактов с людьми, слой подкожной жировой12. ревакцинация только против однократные либо повторяющиеся, обращаются к врачу. В этом случае грозит малышу и
грудничка после вакцинации. рассасыванию шишки. Шишка большой компании детей. только появляется возможность. Эти четыре дозыАКДС мала, примерно 1 продолжаться до 15 компонент. Однако данное не находитесь на клетчатки, и игла74 года. дифтерии и столбняка иногда сопровождаются потерейВведение любой вакцины малышу пользы от неё никак не влияет Также она является может также образоваться, Можно даже пойти При этом прививка необходимы для формирования,
Третья АКДС: особенности третьей вакцинации
Серьезной и самой сложной считается вакцинация детей от коклюша, дифтерии, столбняка. Эти болезни могут причинить вред здоровью, спровоцировать инвалидность или смерть пациента. Но медицина рекомендует родителям новорожденных деток ставить разные прививки по определенному графику, если нет противопоказаний. К возрасту трех месяцев устойчивость организма грудничков к окружающей среде начинает меняться. Антитела, полученные от мамы, ослабевают. Возникает риск, что неокрепший организм не сможет противостоять атакам внешних «врагов». АКДС прививают в несколько этапов, чтобы доза анатоксина не стала опасной. Многие мамы волнуются за результат третьей процедуры, считая, что именно третья АКДС переносится тяжелее других. Так ли это?
Специфика прививки АКДС
Чтобы у ребенка сформировался правильный иммунный ответ к коклюшу, дифтерии, столбняку, вакцинацию проводят по определенной схеме, разработанной иммунологами и вирусологами:
- в три месяца первая прививка АКДС;
- четыре с половиной месяца вторая доза препарата;
- в шесть месяцев третью, имеющую аналогичный состав;
- в полтора года здоровому малышу делают ревакцинацию, которая должна закрепить полученный иммунитет.
Описанная схема — это идеальный сценарий, если у пациента не наблюдается сбоев здоровья в меж прививочный период.
Знакомство с прививкой у каждого ребенка проходит индивидуально, что связано с физиологическими и генетическими данными малыша. Возможна реакция в первые трое суток, которая считается нормой:
- температура;
- болезненность в месте инъекции;
- уплотнение или шишка на бедре, которая быстро проходит;
- легкая форма диареи;
- рвота;
- плаксивость.
Нормой это считается из-за того, что в организм ввели чужеродные компоненты. Иммунитет начал выполнять природную функцию. Выработка антител требует сил. Это так проявляется болезнь, но не в полную силу.
Вторая и третья АКДС — есть ли отличия от первой процедуры
Остальные дозы АКДС вводятся лишь в том случае, если первая прививка не вызвала серьезных осложнений, которые являются прямым противопоказанием к процедуре. Если реакция в три месяца у малыша была стандартной или совсем отсутствовала, то прививку делают по схеме через 45 дней.
Никаких изменений при введении второй АКДС не происходит. Врач проводит осмотр малыша и направляет в процедурный кабинет. Укол делают в мышцу, которая у грудничков лучше всего развита в бедренной части.
Строго следите за действиями медсестры. Прививка не должна быть сделана в ягодицу. Это запрещено, потому что на попе мышцы расположены глубоко под кожным жиром. Попав под кожу, сыворотка плохо впитывается в кровь или совсем не проникает. Прививка становится неэффективной. Возможно появление абсцесса, который потребует хирургического вмешательства. Такая реакция на любую прививку недопустима — это доставит болезненные ощущения крохе и хлопоты родителям.
После процедуры, если погода позволяет и малыш не капризничает, можно остаться на улице, но избегать контакта с другими людьми. Дома необходимо дать ребенку Нурофен и любое антигистаминное. Обычно педиатр назначает эти препараты во время осмотра и определяет правильную дозировку, которая соответствует возрасту крохе. Сироп Нурофен можно дать на ночь, чтобы обезопасить чадо от резких температурных скачков и снять болевые ощущения на ножке.
В последующие дни процедуры продолжают, если поднимается температура или проявляется другая реакция. Внимание и любовь мамы — это то, что поможет малышу спокойно перенести дни после прививки.
Третья АКДС назначается только через полтора месяца после второй прививки, если здоровье в пределах нормы и в предыдущий раз не возникло осложнений. Организм крохи уже выработал часть антител к анатоксинам коклюша, дифтерии, столбняка.
В этот период может быть самая сильная реакция на вакцину, потому что иммунитет быстрее и острее реагирует на знакомого чужака. Но нет никаких опасений, если предыдущие прививки воспринимались грудничком в пределах нормы. Необходимо лишь быть более внимательным, чутким и реагировать спокойно, если сын или дочь проявляет капризы, отказывается от еды, менее подвижны.
Следите за температурой и местом инъекции. При любых сомнениях можно позвонить лечащему врачу и сообщить о состоянии чада.
Иногда именно при введении третьей дозы прививки АКДС у ребенка могут проявиться не побочные симптомы, а осложнения. Но такая реакция происходит в единичных случаях, если для нее имеются другие причины:
- скрытая форма развивающейся болезни, которую не заметил врач при осмотре;
- некачественная сыворотка, если препарат хранился неправильно или истек срок хранения;
- индивидуальная реакция, которая появилась только при третьей или второй процедуре;
- неправильное поведение родителей после проведения вакцинации.
Осложнения отличаются от нормальной реакции. К их числу относятся:
- температура выше 39 градусов, которая сбивается на короткий срок и резко возрастает;
- фебрильные судороги;
- серьезная аллергическая реакция, угрожающая жизни малыша;
- неврологические отклонения;
- нарушения мозговой деятельности;
- паралич.
Перечисленные симптомы на прививку АКДС наблюдаются очень редко.
Нарушение сроков прививки АКДС
В медицинской практике очень часто происходит нарушение сроков вакцинации АКДС, установленных графиком иммунизации населения. Дети подвержены разным вирусом. Также иммунитет ослабевает на фоне прорезывания зубов или других факторов. Поэтому прививка в три, четыре с половиной, шесть месяцев может быть пропущена по причине болезни. Это норма. Нет необходимости совсем отказываться от прививок. Просто сроки переносятся на более благоприятный период.
Если сделана первая АКДС, то вторая или третья будет введена малышу не раньше 45 дней после последней. По болезни дается медотвод на две недели или до полного выздоровления пациента. Прививка считается именно второй или третьей, а не первой, если сдвинулись сроки.
Например, третья АКДС по графику должна быть введена в шесть месяцев. Но у малыша грипп, ОРЗ или появился диатез в сложной форме. Врач откладывает процедуры и советует родителям обратиться в поликлинику, когда у ребенка исчезнут все симптомы и организм восстановит силы. Вакцинация проводится и в семь, и в восемь месяцев, если для этого есть причины. Ревакцинация АКДС тогда будет сделана не в полтора года, а ровно через год после третьей АКДС. Ребенок должен быть полностью здоров.
Не стоит бояться прививок для своего малыша, если для них нет особых противопоказаний. Вакцинация переносится хорошо, если родители подготовлены к процедуре информативно и эмоционально. Кроха чувствует волнение мамы. Если мама спокойна, то и грудничка все проходит без осложнений.
Republished by Blog Post Promoter
Недавняя вспышка кори на северо-западе Тихого океана привела к росту спроса на вакцину. Всем, кто не был вакцинирован, настоятельно рекомендуется получить вакцину, но нужна ли еще одна доза людям, у которых она уже была?
Для небольшой группы взрослых ответ — да.
Почему увеличение прививок?
Всплеск прививок происходит в округе Кларк, штат Вашингтон, после того, как более 50 человек заболели корью во время вспышки, начавшейся несколько недель назад.
Область известна более низкими, чем средние показатели вакцинации у детей Но вспышка может изменить некоторые из них.
С 13 января по 2 февраля вакцинация против кори была вакцинирована в шесть раз больше, чем за аналогичный период прошлого года, сообщил Time представитель министерства здравоохранения штата Вашингтон.
«Вакцинация против кори — это самый безопасный способ предотвратить распространение кори, особенно во время вспышки», — сказала д-р Джулия А. Пивоз, возглавляющая детские инфекционные заболевания в Joseph M.Санзарийская детская больница здоровья меридианов в Нью-Джерси.
Кому нужна ревакцинация?
Рост числа недавних вспышек кори заставляет некоторых людей в возрасте 50–60 лет задуматься о том, действительно ли они были вакцинированы против вируса кори или им необходимо обновить вакцину MMR.
Лори Видмер вспоминает, что заболела корью в 1963 году, когда ей было 3 года.
«Я помню, как был настолько болен, что на самом деле был рад видеть доктора, который в то время все еще совершал домашние звонки», — вспоминает Видмер, чей брат заболел болезнью и передал ее ей и ее сестре.
Так кому нужен еще один выстрел?
Вакцины против кори стали доступны в 1963 году. Если вы получили две стандартные дозы вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) после 1967 года, вы должны быть защищены от кори на всю жизнь.
Считается, что большинство людей, родившихся до 1957 года, были инфицированы вирусом естественным путем в результате вспышек кори. Однако есть те, кто не застрахован.
Врачи могут проверить уровень иммунитета пациента с помощью анализа крови, чтобы обнаружить антитела, которые борются с корью.
Люди, родившиеся до 1957 года, которые прошли лабораторные исследования, которые показали, что они не обладают иммунитетом и могут подвергаться высокому риску, должны получить одну дозу вакцины MMR, а затем вторую дозу через 28 дней.
Вы подвергаетесь высокому риску, если вы путешествуете во время вспышки, находитесь рядом с транспортными узлами или пунктами назначения или являетесь поставщиком медицинских услуг. Вы можете подвергнуться риску, если получите только одну дозу вакцины.
«То же самое касается людей, у которых анализы крови показывают, что они не застрахованы», — добавил Пивоз.
Живая версия вакцины, представленная в 1963 году, похоже, работала хорошо, но была другая версия («убитая» версия), которая не работала.Это также проводилось в период с 1963 по 1967 год.
Поэтому люди, которые либо получили убитую версию вакцины против кори, либо не знают, какого рода они получили в 1960-х годах, должны пройти повторную иммунизацию, говорят Центры по контролю и профилактике заболеваний. (CDC).
Согласно CDC, эти люди должны получать по крайней мере одну дозу живой вакцины MMR.
Доктор Одри К. Чун, доцент кафедры гериатрии и паллиативной медицины в Медицинской школе Икан на горе Синай, говорит, что пожилые люди с низким риском заражения корью.
«Большинство людей, родившихся до 1957 года, подвергались по меньшей мере двум крупным вспышкам кори, что придает иммунитет», — сказала она. После того, как человек заболел корью, он становится невосприимчивым к жизни. Она отметила, что именно она получила вакцину между 1963 и 1967 годами.
Чун сказал, что люди, которые обеспокоены заражением корью, должны поговорить со своим врачом. Ваш врач может затем решить, является ли другая вакцинация хорошей идеей. Эксперты считают, что получение дополнительной дозы вакцины MMR для обеспечения безопасности является низким риском.
Если вы были полностью вакцинированы, имели заболевание или сделали анализ крови, который показывает, что вы иммунны, тогда вы должны быть защищены.
График вакцинации против кори
Большинство детей вакцинируются в возрасте одного года, а затем снова в возрасте от 4 до 6. Безопасно давать ребенку вакцину MMR в возрасте 6 месяцев.
«Младенцы, которые получают MMR до своего первого дня рождения, все равно должны получать две дозы после», — отметил Пивоз.
«Вакцина не может быть безопасно использована у некоторых людей из-за таких проблем, как возраст, иммунодефицит или аллергия», — сказал Пивоз.«Их лучше защищать, прививая тех, кто их окружает».
Все еще не уверены, что вам нужно сделать прививку? Ваш местный отдел здравоохранения часто может предложить лучший совет, особенно если ваш район находится в разгар вспышки.
Во время вспышки кори важно следовать рекомендациям местных отделов здравоохранения и департаментов здравоохранения штата, которые обычно являются лучшим источником информации.
Выпущено: Лондон, Великобритания — LSE
GSK [LSE / NYSE: GSK] сегодня представит новые результаты клинического исследования, показывающие, что его кандидатная вакцина для профилактики опоясывающего лишая (гонт) у людей в возрасте 50 лет и старше, Shingrix (HZ / su), вызывает сильный иммунный ответ у пожилых людей, которые ранее были вакцинированы против опоясывающего лишая с помощью доступной в настоящее время живой ослабленной вакцины зостер (ZVL).Результаты исследования Zoster-048 будут представлены сегодня на заседании Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) Центров США по контролю и профилактике заболеваний.
Исследование достигло своей главной цели демонстрации не уступающего иммунного ответа (то есть концентрации антител). Люди, которые получили вакцину ZVL по крайней мере за 5 лет до вакцинации Shingrix, показали аналогичный иммунный ответ людям без предварительного воздействия вакцины ZVL. Кроме того, Shingrix хорошо переносился в обеих исследовательских группах при оценке до одного месяца после второй дозы Shingrix.
GSK делится этими данными о безопасности, местных и системных реакциях и иммуногенности с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и ожидает, что эти данные могут в конечном итоге послужить основой для принятия решения относительно ревакцинации для защиты от черепицы с Shingrix. Текущее исследование 430 взрослых в возрасте 65 лет и старше было задумано как проспективное, не групповое, нерандомизированное, открытое, многоцентровое исследование с участием тех, кто ранее был вакцинирован ЗВЛ, по крайней мере, 5 лет назад, и ранее не вакцинированных субъектов.
Нынешний стандарт медицинской помощи ZVL обеспечивает защиту от черепицы, но исследования показывают, что эта защита со временем ослабевает. [i] , [ii]
Доктор Томас Бройер, старший вице-президент и главный медицинский директор GSK Vaccines, сказал: «Мы воодушевлены этими результатами, которые указывают на то, что Shingrix может быть вариантом для взрослых старше 50 лет, которые ранее получали в настоящее время доступные вакцины и стремятся извлечь выгоду из ревакцинации с Shingrix, если это рекомендуется.
Zoster-048 сфокусирован на иммунном ответе и безопасности Shingrix, а не на его эффективности, и основывается на ранее опубликованных данных клинических испытаний, где иммуногенность и эффективность тестировались одновременно. Наиболее распространенные местные и системные реакции соответствовали предыдущим наблюдениям, и клинически значимых признаков безопасности не наблюдалось.
В двух отдельных исследованиях фазы III, ZOE-50 и ZOE-70, Shingrix продемонстрировал эффективность против черепицы выше 90%, независимо от возраста (> 50,> 70,> 80 лет), а также устойчивую эффективность в течение всего периода срок наблюдения 4 года. [iii], [iv]
Представленное сегодня исследование было представлено для публикации в рецензируемый научный журнал.
Кандидатная вакцина Shingles, Shingrix, была представлена для одобрения регулирующих органов FDA в октябре 2016 года, канадским регулирующим органам и Европейскому агентству по лекарственным средствам в ноябре 2016 года, а также японским регулирующим органам в апреле 2017 года. В настоящее время Shingrix не разрешен для использования нигде. в мире.
Об исследовании Zoster-048
Проспективное, рандомизированное, нерандомизированное, многоцентровое открытое исследование Zoster-048 (NCT02581410) с участием 430 взрослых в возрасте 65 лет и старше оценило безопасность, местные и системные реакции, а также иммуногенность Shingrix у пожилых людей (65). лет и выше), которые ранее были вакцинированы против опоясывающего лишая доступной в настоящее время живой ослабленной вакциной зостер по крайней мере 5 лет назад и ранее непривитыми субъектами.
В рамках программы фазы III, в которой участвовало более 37 000 человек во всем мире, ранее оценивались эффективность, безопасность и иммунный ответ двух доз вакцины-кандидата от GSK, вводимой внутримышечно с интервалом в два месяца у пожилых людей. Данные завершенных исследований, ZOE-50 и ZOE-70, были ранее представлены Консультативному комитету по иммунизации Центров США по контролю и профилактике заболеваний и опубликованы в рецензируемом медицинском журнале. 3 , 4
Проводятся дополнительные испытания у пациентов с солидным и гематологическим раком, гемопоэтических стволовых клеток и реципиентов почечных трансплантатов.Эти исследования предоставят дополнительную информацию о безопасности и способности кандидатной вакцины стимулировать иммунные реакции в группах населения с высоким риском появления опоясывающего лишая в связи с ослаблением их иммунной системы.
О кандидатуре вакцины
Вакцина-кандидат является неживой рекомбинантной вакциной, которая помогает предотвратить опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и его осложнений, и объединяет гликопротеин E, белок, обнаруженный в вирусе ветряной оспы (VZV), с адъювантной системой, AS01 B , который предназначен для усиления иммунологического ответа на антиген. [v] . Название «Shingrix» еще не было одобрено для использования каким-либо регулирующим органом.
Примечания для редакторов
Zoster Vaccine Live (ZVL), Zostavax ® , является зарегистрированным товарным знаком корпорации Merck Sharpe & Dohme.
О черепице
Опоясывающий лишай, как правило, представляет собой болезненную зудящую сыпь, которая развивается на одной стороне тела в результате реактивации латентного вируса ветряной оспы (вируса ветряной оспы или VZV). Данные из многих стран показывают, что более 90% взрослых были инфицированы VZV в детстве.Индивидуальный пожизненный риск развития черепицы в США составляет примерно один из трех; однако этот показатель увеличивается до одного из двух у людей в возрасте 85 лет и старше. Риск опоясывающего лишая человека возрастает после 50 лет из-за естественного возрастного снижения функции иммунной системы. [vi]
Наиболее распространенным осложнением от черепицы является постгерпетическая невралгия, определяемая как локализованная боль значительной интенсивности, сохраняющаяся в течение не менее 90 дней после появления острой опоясывающей лишай сыпи.Другие осложнения черепицы включают офтальмологические, неврологические и кожные заболевания, которые могут привести к тяжелой инвалидности. [vii]
GSK — одна из ведущих мировых фармацевтических и медицинских компаний, занимающихся исследованиями, — стремится улучшить качество жизни людей, позволяя людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите www.gsk.com/about-us/ .
Источники
[i] Morrison, et al. Clin Infect Dis . 2015; 60 (6): 900-9. Долгосрочное сохранение эффективности вакцины зостер.
[ii] Tseng, et al. J Infect Dis. 2016; 213 (12): 1872-5. Снижение эффективности вакцины против опоясывающего герпеса у взрослых в возрасте ≥60 лет.
[iii] Lal, et al. N Engl J Med . 2015; 372: 2087-96. Эффективность адъювантной субъединицы вакцины против опоясывающего герпеса у пожилых людей.
[iv] Cunningham et al. N Engl J Med . 2016; 375: 1019-32.Эффективность субъединичной вакцины против опоясывающего герпеса у взрослых в возрасте 70 лет и старше.
[v] Запатентованная система GSK AS01 содержит адъювант QS-21 Stimulon ® , лицензированный у Antigenics LLC, дочерней компании Agenus Inc. (NASDAQ: AGEN), MPL и липосомы.
[vi] Harpaz, et al. MMWR Реком. Отчет 2008; 57 (5): 1-30. Профилактика опоясывающего герпеса: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации.
[vii] Cohen, et al. N Engl J Med. 2013; 369 (3): 255-63. Клиническая практика: опоясывающий лишай.
,Результаты испытаний вакцины наРезультаты инновационной фазы 2 Потенциал вакцин для вакцин против туберкулеза для новых стратегий ревакцинации БЦЖ, надежда на субъединичные вакцины
Исследование — первое испытание «Профилактика инфекций», проведенное для лечения туберкулеза, ведущего в мире убийцы инфекционных заболеваний
Результатыбудут представлены на 5-м Глобальном форуме по вакцинам против туберкулеза
NEW DELHI (19 февраля 2018 г.) — Aeras, некоммерческая организация, занимающаяся разработкой вакцин против туберкулеза (ТБ), сегодня объявила о результатах инновационного клинического испытания, которое предоставляет обнадеживающие новые доказательства того, что вакцины против туберкулеза могут предотвратить устойчивые инфекции при высоком риске. подростки.В ходе исследования фазы 2 по профилактике инфекции, проведенного в Южной Африке, ревакцинация вакциной Bacille Calmette-Guerin (BCG) значительно снизила число устойчивых случаев туберкулеза у подростков. Экспериментальная кандидатная вакцина, h5: IC31, также снижала длительные инфекции, хотя и не на статистически значимых уровнях. Тем не менее, тенденция, наблюдаемая для h5: IC31, — это первый раз, когда субъединичная вакцина показала какие-либо признаки способности защищать от туберкулезной инфекции или заболевания у людей.
туберкулезных инфекций, которые развились во время исследования, были определены с использованием теста QuantiFERON®-TB Gold in Tube (QFT-GIT), имеющегося в продаже, анализа крови, который помогает диагностировать туберкулезные инфекции.В испытании считалось, что люди с отрицательным результатом на QFT-GIT не имели туберкулезной инфекции. В ходе исследования была измерена скорость, с которой люди конвертировались в QFT-GIT-позитивные, что свидетельствует о наличии инфекции ТБ Те люди, которые тестировали QFT-GIT положительно последовательно в течение 6 месяцев, считались устойчивыми.
Результаты будут представлены на 5-м Глобальном форуме по вакцинам против туберкулеза в Нью-Дели, Индия.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около трети населения мира страдает так называемой латентной туберкулезной инфекцией, что означает, что люди были инфицированы бактериями туберкулеза, но (еще) не болеют этой болезнью и не могут передавать болезнь.Люди, инфицированные бактериями ТБ, в течение жизни рискуют заболеть туберкулезом в 10 процентов. Люди, больные туберкулезом, могут заразить от 10 до 15 других людей через тесный контакт в течение года. Без надлежащего лечения в среднем 45% ВИЧ-инфицированных людей с туберкулезом и почти все ВИЧ-позитивные люди с туберкулезом умрут.
Марк Хэтерилл, доктор медицинских наук, директор Южно-Африканской инициативы по вакцинам против туберкулеза (SATVI) в Университете Кейптауна и главный исследователь исследования, сказал: «Мы рады, что провели первую известную рандомизированную, плацебо-контролируемую профилактику — заражения туберкулезом и продемонстрировали, что вакцинация может снизить частоту устойчивых случаев туберкулеза в условиях высокой передачи.Хотя ни одна из вакцин не оказалась статистически значимой в профилактике первичной инфекции ТБ, нас чрезвычайно обнадеживают сигналы, наблюдаемые для обеих вакцин в профилактике устойчивых инфекций ТБ. Мы полагаем, что результаты этого нового проекта испытания предоставят значительную научную выгоду в области понимания туберкулезной инфекции, и на основе этого положительного сигнала мы с нетерпением ждем возможности протестировать потенциал таких вакцин для предотвращения туберкулезной болезни среди неинфицированных подростков в более крупных, более традиционное профилактическое клиническое исследование.»
В исследовании оценивали вакцинацию h5: IC31 и ревакцинацию БЦЖ для обеспечения безопасности, иммуногенности и способности предотвращать начальные и устойчивые туберкулезные инфекции среди здоровых подростков в провинции Западный Кейп в Южной Африке. h5: IC31 является кандидатом на вакцины для субъективных вакцин, который разрабатывается совместно Aeras и Sanofi Pasteur, подразделением вакцин Sanofi (EURONEXT: SAN) (NYSE: SNY) и Институтом сыворотки Statens. БЦЖ является единственной лицензированной вакциной против туберкулеза, доступной в мире.Клиническое испытание было проведено в SATVI и в Научно-исследовательском центре Emavundleni (часть ВИЧ-центра Desmond Tutu). Он финансировался Санофи Пастером, Департаментом международного развития Великобритании, Фондом Билла и Мелинды Гейтс и Aeras. Исследование было одобрено Советом по контролю за лекарственными средствами Южной Африки и соответствующими местными независимыми комитетами по этике.
Линда-Гейл Беккер, доктор медицинских наук, ведущий исследователь исследования, главный операционный директор Фонда Десмонда Туту и президент Международного общества по СПИДу, сказала: «Мы хотели бы поблагодарить всех участников исследования и их семьи за участие в этом новом клиническом испытании.Мы считаем, что полученные результаты важны, и требуют дальнейшего изучения других субъединичных вакцин и переоценки ревакцинации БЦЖ как потенциальной стратегии профилактики туберкулеза в странах с высокой заболеваемостью. Эффективная противотуберкулезная вакцина остается актуальной глобальной задачей ».
Жаки Ши, доктор философии, генеральный директор Aeras, заявил: «Новые противотуберкулезные вакцины необходимы для прекращения этой смертельной эпидемии, особенно с ростом числа лекарственно-устойчивых штаммов. В этом инновационном исследовании мы наблюдали не только важные результаты для БЦЖ, мы также видел первый ранний сигнал эффективности против инфекции, который был продемонстрирован кандидатом на вакцину против субъединичной ТБ (h5: IC31).Кроме того, мы установили, что новый дизайн исследования по профилактике инфекции может предоставить доказательства биологического сигнала раньше и с меньшими затратами, чем традиционно разработанные исследования эффективности противотуберкулезных вакцин для профилактики заболеваний. Собранные данные послужат основой для следующей серии клинических исследований, а также позволят найти корреляты защиты от устойчивой инфекции. Позднее в этом году Aeras и ее партнеры с нетерпением ждут возможности объявить первичные результаты исследования по профилактике заболеваний на этапе 2b с помощью M72 / AS01E, другого кандидата на субъединичную вакцину, и начать два клинических испытания на этапе 2 с дополнительным, многообещающим кандидатом на вакцины для субъединичных вакцин.»
Дизайн исследования и результаты для h5: вакцинация IC31 и ревакцинация БЦЖ
В исследовании приняли участие 990 ВИЧ-отрицательных, здоровых подростков (от 12 до 17 лет), которые были привиты в младенческом возрасте БЦЖ. Все участники были рандомизированы равномерно в три группы исследования: плацебо, ревакцинация h5: IC31 или BCG. Все участники были проверены, чтобы убедиться, что они не были заражены микобактериями туберкулеза (Mtb) до вакцинации в исследовании. В начале этого инновационного исследования, подтверждающего концепцию, статистическая значимость была определена как односторонняя.
Данные показали, что обе вакцины оказались безопасными и вызывали иммунный ответ у исследованных подростков.В исследовании не сообщалось о серьезных побочных эффектах, связанных с вакцинами, и наиболее распространенным побочным эффектом, связанным с вакцинами, был отек в месте инъекции у ревакцинированных БЦЖ участников, типичный для вакцинации БЦЖ.
Что касается первичной конечной точки эффективности, 134 участника дали положительный результат на начальную инфекцию Mtb, измеренную путем преобразования QFT-GIT из отрицательного в положительный (плацебо = 49; БЦЖ = 41; h5: IC31 = 44). По сравнению с плацебо ни одна вакцина не достигла статистической значимости в предотвращении первоначального преобразования QFT-GIT.Наблюдаемая эффективность вакцины составила 20,1% (р = 0,15) для ревакцинации БЦЖ и 9,4% (р = 0,32) для h5: IC31.
Что касается вторичной конечной точки эффективности, 82 участника продемонстрировали устойчивую конверсию QFT-GIT, продолжавшуюся не менее 6 месяцев после первоначальной конверсии (плацебо = 36; БЦЖ = 21; h5: IC31 = 25). Эти участники были оценены, чтобы видеть, вернутся ли они к отрицательному, как измерено тестом QFT-GIT. В группе ревакцинации БЦЖ эффективность вакцины для предотвращения устойчивой инфекции составила 45,4% (р = 0.013), а в группе h5: IC31 эффективность вакцины составила 30,5% (р = 0,08).
###
О туберкулезе и разработке вакцин
Туберкулез определен ВОЗ как приоритетное инфекционное заболевание (http: // www.
Представленная в 1921 году, BCG является единственной вакциной, которая в настоящее время лицензирована для профилактики туберкулезной болезни. Предыдущие обсервационные исследования показали, что первичная вакцинация БЦЖ может обеспечить частичную защиту от начальной инфекции Mtb. Также было выдвинуто предположение, что ревакцинация БЦЖ может обеспечить дополнительную защиту от Mtb-инфекции. Тем не менее, до этого исследования, подтверждающего концепцию, эта гипотеза не была проверена в проспективном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании.Результаты, представленные на 5-м Глобальном форуме по вакцинам против туберкулеза, свидетельствующие о том, что устойчивые преобразования QFT-GIT можно предотвратить с помощью ревакцинации БЦЖ, дают новое представление о возможных механизмах защиты у людей. Эти результаты согласуются с гипотезой, что вызванные вакциной иммунные ответы могут увеличить способность контролировать или устранять Mtb-инфекцию.
Об Aeras
Aeras является некоммерческой организацией, занимающейся разработкой новых противотуберкулезных вакцин для всего мира в партнерстве с другими биотехнологическими, фармацевтическими и академическими организациями.Aeras финансируется главным образом Фондом Билла и Мелинды Гейтс, Департаментом международного развития Великобритании (DFID) и другими сторонами, приверженными делу прекращения эпидемии туберкулеза. Aeras также получает поддержку от правительства США и в рамках партнерских отношений и сотрудничества с университетами и фармацевтическими компаниями по всему миру. Штаб-квартира Aeras находится в Роквилле, штат Мэриленд (США), а офис клинической разработки и эксплуатации находится в Кейптауне, Южная Африка. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите http: // www.
О Санофи
Sanofi посвящена поддержке людей через их проблемы со здоровьем. Мы являемся глобальной биофармацевтической компанией, ориентированной на здоровье человека. Мы предотвращаем болезни с помощью вакцин, предоставляем инновационные методы лечения, чтобы бороться с болью и облегчить страдания. Мы поддерживаем тех немногих, кто страдает редкими заболеваниями, и миллионы людей с хроническими хроническими заболеваниями.
С более чем 100 000 человек в 100 странах Санофи превращает научные инновации в решения в области здравоохранения по всему миру.
О Statens Serum Institut (SSI)
SSI находится под эгидой Министерства здравоохранения Дании. Его основная обязанность заключается в обеспечении готовности к инфекционным заболеваниям и биологическим угрозам, а также к контролю врожденных нарушений.
О Южно-Африканском институте вакцин против туберкулеза (SATVI)
SATVI — мировой лидер в области клинических исследований вакцин против туберкулеза, расположенный на факультете медицинских наук в университете Кейптауна.Целью SATVI является разработка новых и эффективных стратегий вакцинации против туберкулеза путем проведения клинических испытаний новых вакцин-кандидатов и иммунологических исследований для лучшего понимания риска и защиты от туберкулеза. Для получения дополнительной информации посетите http: // www.
О Фонде ВИЧ Десмонда Туту
Фонд Desmond Tutu HIV, расположенный в Центре ВИЧ Desmond Tutu в Университете Кейптауна, стремится к совершенству в исследованиях, лечении, обучении и профилактике ВИЧ и связанных с ними инфекций в Южной Африке.
Полностью финансируемый за счет грантов и других средств, собранных следователями, его видение будущего включает продолжение текущей работы по лечению, уходу, профилактике и образованию, связанной с ТБ / ВИЧ, особенно в наиболее уязвимых группах населения, при этом оставаясь в курсе новых событий и продолжать вносить вклад в передовую информацию в области общественного здравоохранения, социальных и клинических исследований в области ВИЧ и туберкулеза.
Для получения дополнительной информации обращайтесь:
Прити Сингх
1-301-280-5722
psingh @ burness.ком
Дженни Уилсон
1-301-547-2840
[email protected]
Комментарии:
Национальный календарь Иммунизации могут быть обеспечены вакцинами отечественного и международного производства, которые зарегистрированы и получили разрешение на использование в соответствии с утвержденным заказом.
Для новорожденных, чьи матери являются носителями HbsAg или больных гепатитом В, в третьем триместре беременности иммунизация против вирусного гепатита В проводится по схеме «0-1-2-12 месяцев.”
Вакцинация против вирусного гепатита В в возрасте 13 лет предназначена для тех, кто не был иммунизирован ранее.
Вакцинация против краснухи проводится в возрасте 13 лет для девочек, которые ранее не были иммунизированы или получили только одну прививку.
Ревакцинация против туберкулеза предназначена для детей, не зараженных туберкулезом.
Ревакцинация против туберкулеза в возрасте 14 лет проводится для детей, которые не инфицированы туберкулезом и не получили прививки в возрасте 7 лет.
Вакцины, используемые в соответствии с Национальным календарем иммунизации, могут вводиться одновременно различными шприцами в различные места на теле.
Две ключевые задачи в реализации национального календаря:
Отсутствие вакцин против гепатита В на практике. На первом этапе программы иммунизации только в Российской Федерации спрос может достичь 50 миллионов долларов, а органы здравоохранения Российской Федерации (как федеральные, так и местные) могут предоставить не более 20 миллионов долларов.Это является причиной ограничения вакцинации против гепатита В для групп риска (например, для новорожденных, чьи матери являются носителями HbsAg, младенцев из детских домов, детей с членами семьи, которые являются носителями HbsAg, подростков в возрасте от 11 до 17 лет). Все остальные должны быть привиты за свой счет или за счет местных бюджетов, страховых компаний, предприятий и т. Д.
Отсутствие местных вакцин против краснухи, а также комбинированных препаратов MMR.Более новые вакцины, такие как вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib), Herpes zoster , существуют в течение многих лет, но не включены в программы иммунизации РФ. Таким образом, дети, рожденные каждый год, не будут должным образом защищены от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
ИСТОЧНИК: Министерство здравоохранения и социального развития, предоставлено осенью 2004 года.
,