Ацетилсалициловая кислота или парацетамол что лучше: аспирин или парацетамол?» – Яндекс.Кью

Таким образом аспирину удается заблокировать работу белка циклооксигеназы, которая есть во многих клетках организма и нужна, чтобы превращать мембранные липиды в сигналы бедствия, так называемые медиаторы воспаления. Когда в крови накапливается много таких измененных сигнальных липидов, на них начинают реагировать другие клетки, и это ведет к свертыванию крови, активации иммунитета и развитию воспаления. Препятствуя работе циклооксигеназы, аспирин прекращает выработку медиаторов воспаления, и оно «успокаивается».

Что может аспирин

1. Аспирин — анальгетик, то есть обезболивающее средство. Нервные окончания, передающие в мозг сигнал о боли, реагируют среди прочего на концентрацию медиаторов воспаления в тканях. Чем их больше, тем интенсивнее болевой сигнал. Тормозя их производство, аспирин тем самым не дает возбуждаться болевым окончаниям.


2. Еще один симптом, с которым легко справляется аспирин, — температура. Так же, как и боль, температура поднимается из-за того, что медиаторы воспаления накапливаются в крови, поэтому аспирин часто служит жаропонижающим средством.


3. Кроме клеток, сигнальные липиды действуют и на тромбоциты (которые, строго говоря, клетками не являются). Под их действием тромбоциты активируются, склеиваются и запускают каскад свертывания крови. Поэтому аспирин используют как противосвертывающее и разжижающее кровь средство, например, у пожилых людей с высоким риском образования тромбов. Начиная с 50 лет его назначают регулярно в низких дозах даже здоровым людям. Показано, что такая профилактика снижает риск инфаркта, инсульта и атеросклероза. Впрочем, для людей, страдающих кровотечениями, аспирин представляет опасность — если его принимать, то шансов остановить кровь становится еще меньше. Так, рассказывают, что этим ценным знанием обладал Григорий Распутин, что упрочило его положение при императорском дворе: он настоял на том, чтобы царевичу Алексею, страдавшему гемофилией, не давали аспирин ни в коем случае — лекарство могло оказаться смертельным.


4. Разжижать кровь часто оказывается важно при беременности. При повышенной активности тромбоцитов матери или ее иммунной реакции на плод развивается преэклампсия — состояние, в котором давление повышено настолько сильно, что возникает угроза жизни как ребенка, так и матери. Медики до сих пор спорят о том, действительно ли аспирин помогает в этом случае, но уже установлено, что в низких дозах его можно использовать для предотвращения преэклампсии. Однако после рождения ребенка в первое время аспирин для него будет скорее опасен. У детей и подростков, принимающих аспирин при вирусных заболеваниях, часто развивается синдром Рэя — по не до конца известным причинам поражаются печень и головной мозг, что может привести к гибели. Поэтому врачи рекомендуют воздерживаться от приема аспирина как минимум до 16 лет.


5. Но самым неожиданным эффектом аспирина является профилактика рака. Оказалось, что у людей, по разным показаниям принимающих низкие дозы аспирина длительное время, снижена вероятность опухолеобразования. Это показано не для всех типов опухолей, зато почти в любом случае аспирин уменьшает количество метастазов и повышает шансы пациента на выживание.

Тем не менее это не повод принимать аспирин без специальных показаний. Помимо того, что он способствует кровотечениям, разжижая кровь, он также подавляет активность клеток желудочно-кишечного тракта, что нередко провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни.

Что еще может аспирин

Но этим чудодейственные свойства аспирина не исчерпываются. Народ часто оказывается любопытнее и изобретательнее врачей — мы обнаружили 20 альтернативных способов использовать ацетилсалициловую кислоту (рецепты приводить не будем, их несложно найти в сети по соответствующему запросу.) Итак, если верить народным советам, с помощью нее можно:

1. Бороться с прыщами.
2. Снимать зуд от укусов насекомых.
3. Облегчать похмельный синдром.

Здесь, видимо, используются противовоспалительные свойства аспирина.

4. Лечить перхоть.
5. Защищать почву от вредителей.
6. Повышать срок хранения цветов («чтобы дольше стояли»).
7. Солить огурцы.

Судя по всему, он обладает еще и антимикробным действием.

8. Очищать кожу от мертвых клеток.
9. Удалять вросшие волосы.
10. Смягчать кожу после бритья.
11. Укреплять ногти.
12. Избавляться от натоптышей и мозолей.

Кажется, здесь аспирин работает так же, как обычная соль.

13. Отмывать раковины.
14. Прочищать засоры в трубах.
15. Защищать окрашенные волосы от воздействия «хлорки из бассейна».
16. Выводить пятна с одежды.
17. Счищать оксидную пленку с металлов при пайке.

А в этих случаях его легко можно заменить на другую (чаще лимонную) кислоту.

18. Перезаряжать аккумулятор (например, в автомобиле).

Действует так же, как любой другой электролит.

Остается только гадать, с чем связана подобная популярность аспирина в народе. Вероятно, масштабы его производства сделали его одним из самых доступных химикатов наравне с той же лимонной кислотой. Но можно также предположить, что вера людей в волшебную таблетку, спасающую от любых недугов, распространилась и на ее применение в хозяйстве: раз он так успешно чистит сосуды от тромбов, то и засор в трубе ему наверняка нипочем.

Чего не может аспирин

Как любому герою, аспирину приписывают и мифические свойства, которыми он, к сожалению, не обладает. Итак, с помощью аспирина нельзя:

19. Предохраняться от беременности.

Этот способ контрацепции, по всей видимости, является разновидностью предохранения с помощью лимонной кислоты. Существует мнение, что промывание влагалища лимонной кислотой после полового акта приводит к сильному закислению среды и гибели сперматозоидов. Однако практика показывает, что эффективность этого метода невелика. Таблетка аспирина в данном случае работает даже хуже, чем лимонная кислота, потому что губительно действует на слизистую влагалища, вызывая ее повреждение. И против сперматозоидов, успевших проникнуть глубже, даже всемогущий аспирин, увы, бессилен.

20. Изменять состояние сознания.

В молодежной культуре XX века бытовало поверье, что сочетание аспирина и кока-колы может приводить к самым неожиданным эффектам. Вариантов у этой фольклорной истории было множество: считалось, что такое сочетание действует как афродизиак, вызывает эйфорию и опьянение или даже способно убить человека на месте. Рассказывают, например, что в каждом американском колледже версия этой истории была своя. Возможно, это было следствием того, что подросткам хотелось экстремальных ощущений, а что может быть лучше, чем волшебная таблетка, которую принимает большинство взрослых (особенно с похмелья)?

Однако и здесь суперлекарство не демонстрирует чудес. Эту тему исследовал даже великий шутник-экспериментатор Ричард Фейнман, и вот что у него получилось: «…Кто-то утверждал, что если принять аспирин и кока-колу, то немедленно упадешь в смертельной слабости. Я сказал им, что это чистейший вздор, и предложил выпить аспирин и кока-колу вместе. Затем они затеяли спор, нужно ли пить аспирин перед кока-колой, сразу после или вместе. Тогда я выпил шесть таблеток аспирина и три стакана кока-колы, один за другим. Сначала я принял две таблетки аспирина и запил стаканом кока-колы, потом мы растворили две таблетки в стакане и я выпил и это, и, наконец, я выпил еще стакан кока-колы и две таблетки аспирина. И каждый раз эти верящие идиоты стояли вокруг меня в ожидании, чтобы подхватить, когда я начну падать. Но ничего не случилось. Я, правда, помню, что плохо спал той ночью, но утром я нормально поднялся, сделал много рисунков и работал над какими-то формулами, относящимися к тому, что называется дзета-функцией Римана».

Как оказалось, сочетание аспирина и кока-колы вовсе не смертельно. Более того, основное действующее вещество колы — кофеин — многие из нас регулярно употребляют вместе с аспирином в старой версии распространенного лекарства «Цитрамон». Кофеин усиливает действие ацетилсалициловой кислоты, и вдвоем они справляются с болью эффективнее.

Эксперименты с аспирином продолжаются, и не исключено, что скоро мы узнаем о новых свойствах чудо-лекарства и неожиданных возможностях его применения. А как используете аспирин вы?

 Полина Лосева

Аспирин и парацетамол вовсе не так безобидны

Болит голова — прими таблетку! Знобит, простудился, ноет зуб, ломит суставы — прими таблетку! Не помогла одна — прими вторую! Казалось бы, что может быть проще.

Около четырех миллионов немцев именно так и поступают: регулярно глотают болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, тем более что самые распространенные из них — аспирин и парацетамол — доступны всем желающим: и стоят недорого, и продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же они вроде бы проверены временем: аспирин применяется в медицине уже более ста лет, парацетамол — более полувека.

Какие тут могут возникнуть проблемы? Тем более что и реклама вносит свою лепту в широкое распространение не только самих этих болеутоляющих средств, но и беззаботного отношения к ним. Между тем, у медиков все это вызывает нешуточную тревогу.

Парацетамолу не место в аптеках

Дело в том, что якобы безобидные таблетки могут вызывать крайне тяжелые и даже опасные для жизни побочные реакции. «Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже», — подчеркивает Кай Бруне (Kay Brune), профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета.

«Даже разрешенная суточная доза — четыре грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью, — уверяет Кай Бруне.

Прием аспирина — неоправданный риск

По мнению ученого, лишь немногим лучше парацетамола и аспирин — второй классический ненаркотический анальгетик безрецептурного отпуска. Аспирин — то есть ацетилсалициловая кислота — тоже вызывает слишком много побочных реакций, поэтому прием этого препарата оправдан только для пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не как болеутоляющее средство.

«Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — говорит профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный — и, как правило, ничем не оправданный — риск кровотечения».

От аспирина вреда больше, чем пользы

Поэтому к раздающимся время от времени рекомендациям принимать аспирин превентивно, без каких-либо к тому показаний, просто в профилактических целях — для предотвращения атеротромбоза и коронарной болезни сердца или для снижения риска развития рака, — ученый-фармаколог относится крайне скептически.

И в этом своем мнении профессор Бруне отнюдь не одинок: новое научное исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine, свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт. Руководитель этого исследования Косик Рей (Kausik Ray), профессор лондонского университета Святого Георгия, не сомневается: «Здоровым людям от аспирина больше вреда, чем пользы».

Избранные вопросы клинической фармаколо — Artiklid

Ненаркотические анальгетики для перорального приема
Последние годы отмечены появлением многочисленных препаратов ненаркотических (ННА) или неопиоидных анальгетиков. Более 200 торговых названий ННА прошли регистрацию в Фармакологическом комитете Минздрава РФ и активно внедряются на фармацевтический рынок России. Из них половину средств составляют препараты ацетилсалициловой кислоты (около 40) и парацетамола (более 50) [5]. Оставшаяся половина представлена менее распространенными средствами (ибупрофен, напроксен, кеторолак и пр.). Четкая ориентация во всем многообразии ННА осложняется еще и тем, что многие агенты, обладающие в частности выраженным жаропонижающим эффектом (так называемые анальгетики- антипиретики, например, парацетамол или аспирин), входят в состав комбинированных препаратов, которые предназначены для симптоматической терапии «простудных» заболеваний (ОРЗ).

Расценивать перечисленные и аналогичные препараты как болеутоляющие средства, очевидно, не совсем правильно, поскольку действие входящих в их состав компонентов, а именно: аскорбиновой кислоты, констрикторов сосудов слизистой оболочки носа (псевдоэфедрин, фенилэфрин) и противоаллергических агентов (прометазин, фенирамин, хлорфенамин), направлено, прежде всего, на подавление ринита и других катаральных явлений, сопровождающих ОРЗ. Действие же самого анальгетика-антипиретика в данном случае нацелено на устранение лихорадки. Поэтому в рамках данной статьи подобные комбинированные препараты обсуждаться как болеутоляющие средства не будут.

Таблица 1
Классификация активных субстанций ненаркотических анальгетиков [5].

Классификация, приведенная в таблице 1, показывает, что многообразие препаратов ННА ограничено всего 7 активными веществами. Именно на их основе производится вся гамма монокомпонентных и комбинированных ННА, с которой сталкиваются стоматологи в своей повседневной деятельности.

В таблице 2а приводится дозировка для разных возрастных групп монокомпонентных препаратов ННА.

В таблице 2б приводятся торговые названия и формы выпуска монокомпонентных препаратов ННА.

Таблица 2а
Дозировка монокомпонентных препаратов ненаркотических анальгетиков [5].

Препарат	Дозировка
	Возраст	Разовая доза (гр.)	Макс.суточная доза (гр.)	Интервал (час)
Ацетил- салициловая кислота	до 6 6-12 12-60 >60	15 мг/кг 0,25-0,75 0,5-1,0 0,5-1,0	— 0,75-1,5 3,0 1,5	по потребности, но не менее 4 ч.
Парацетамол	1-6 6-12 >12	0,12-0,15 0,25-0,5 1,0	1,0 2,0 4,0	по потребности, но не менее 4 ч.
Метамизол натрия	4-5 6-7 8-14 >14	0,1-0,2 0,2 0,25-0,3 0,5- 1,0	3,0	по потребности, но не менее 6 ч.
Кеторолак	c 16 лет	10-30мг	16-65 лет: 120 мг с 65 лет: 60 мг	по потребности, но не менее 4 ч.
Ибупрофен	с 12 лет	нач доза: 0,4 поддерж: 0,2	1,2	каждые 4ч.
Напроксен	5-13 >13	0,25	10-15 мг/кг 0,5	каждые 12ч.
Нифлумовая кислота	c 13 лет	0,25	0,75	8ч.

Таблица 2б
Торговые названия и формы выпуска монокомпонентных препаратов ненаркотических анальгетиков

Препарат	Торговое название	Форма выпуска
Ацетил- салициловая кислота	Аспирин Аспирин Упса А. С.К. или А.S.А	Табл. 0,5 Табл. шипучие 0,325 0,5 Табл. 0,325
Парацетамол	Парацетамол Дайнафед ЕХ Эффералган Панадол Панадол Юниор Панадол Детский Калпол Калпол 6 плюс	Табл.: 0,08 0,12 0,25 0,325 0,5 Сусп. (5мл): 0,125 0,16 0,2 Табл. 0,5 Табл. 0,5 Табл. 0,5 Порошок 0,24 Сусп. (5мл) 0,12 Сусп. 0,12 Сусп. (5мл) 0,25
Метамизол натрия	Анальгин Баралгин М	Табл. 0,5 Табл. 0,5
Кеторолак	Торадол Кеторол	Табл. 10 мг Табл. 10 мг
Ибупрофен	Бруфен, Нурофен Солпафлекс*	Табл. 0,2 Табл. 0,3*
Напроксен	Напроксен Апронакс	Табл. 0,25
Нифлумовая кислота	Доналган	Табл. 0,25
* Солпафлекс, в отличие от других препаратов ибупрофена, является препаратом пролонгированного действия (10- 12 часов)

Особенности действия, применения и выбор монокомпонентных препаратов
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и парацетамол считаются в странах Западной Европы и Северной Америки основными анальгетиками и средствами «домашней аптечки» [2]. Во всем мире ежегодное их потребление превышает несколько десятков тысяч тонн (25 000 т. — парацетамола и 40 000 т. — аспирина). В последнее десятилетие все большее распространение завоевывают препараты ибупрофена (в частности, нурофен). В государствах на пространстве бывшего СССР активно используются препараты метамизола натрия; наиболее известный из них — анальгин. Пока меньшее распространение получили напроксен, нифлуминовая кислота и кеторолак.

В целом анальгетическая активность данных препаратов (кроме кеторолака) оценивается как слабо, а иногда как умеренно выраженная. Они эффективны при периодической зубной боли, луночковой боли, болях после пломбирования корневого канала, экстракции зубов и других болезненных лечебных манипуляциях [4]. Различия между данными препаратами связаны, прежде всего, с разной степенью выраженности противовоспалительного и жаропонижающего действия, а также частотой и характером побочных эффектов при повторных приемах. Данные различия играют важную роль в правильном выборе препарата для конкретного пациента в зависимости от состояния его организма и сопутствующей патологии, в том числе, связанных с применением определенных лекарственных средств (см. ниже). Так, сопоставление анальгетической и противовоспалительной активности демонстрирует при практически равной анальгетической активности данных препаратов наличие выраженного противовоспалительного действия у ибупрофена и аспирина, но не у парацетамола и анальгина [2]. Поэтому при болях, связанных с воспалительно- дегенеративными процессами в челюстно-лицевой области, предпочтительнее назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена [4, 7]. С другой стороны, например, при болях после экстракции зубов или пломбирования корневого канала эффективными являются парацетамол и анальгин [4].

Таблица 3
Противопоказания и ограничения в назначении ненаркотических анальгетиков при различных состояниях организма [5]

Состояние организма	Противопоказаны	Ограничены	Ограничений не предусмотрено
Беременность	Кеторолак, Аспирин, Напроксен Нифлумовая кислота	Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин (1 триместр и последние 6 недель)
Кормление грудью	Кеторолак	Анальгин, Аспирин, Парацетамол	Ибупрофен, Напроксен, Нифлумовая кислота
Детский возраст	Кеторолак до 2 лет Напроксен до 5 лет Ибупрофен до 12 л	Парацетамол, Нифлумовая кислота	Аспирин, Анальгин
Пожилой возраст (старше 65 лет)		Кеторолак, Парацетамол	Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Напроксен Нифлумовая кислота
Язвенная болезнь в стадии обострения	Кеторолак, Аспирин Ибупрофен, Напроксен, Нифлумовая кислота		Парацетамол, Анальгин
Язвенная болезнь в анамнезе	Кеторолак, Аспирин	Ибупрофен, Напроксен, Нифлумовая кислота	Парацетамол, Анальгин
Сердечная недостаточность II стадии и более		Кеторолак, Напроксен
Нарушения функций и заболевания почек	Кеторолак, Аспирин, Нифлумовая кислота	Парацетамол, Ибупрофен	Анальгин, Напроксен
Нарушения функций и заболевания печени	Нифлумовая кислота	Парацетамол, Ибупрофен	Анальгин, Напроксен, Аспирин, Кеторолак
Бронхиальная астма	Аспирин	Анальгин, Кеторолак	Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Нифлумовая кислота
Аллергологический анамнез (кроме бронхиальной астмы)		Анальгин, Кеторолак	Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Нифлумовая кислота
Повышенная чувствительность к аспирину и НСПВС в т. ч. «аспириновая триада»	Аспирин, Анальгин, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен		Парацетамол, Нифлумовая кислота
Состояние с риском кровотечения (в т.ч. геморроидального неполный гемостаз, геморрагический диатез)	Аспирин, Напроксен Нифлумовая кислота, Кеторолак		Анальгин, Парацетамол Ибупрофен

Выбор анальгетика в зависимости от состояния организма и сопутствующей патологии с учетом противопоказаний, наличия или отсутствия ограничений к назначению ННА представлен в таблице 3. При анализе данных таблицы отчетливо видно, что в целом риск применения ННА при определенных состояниях организма или сопутствующей патологии по соотношению количества противопоказаний и отсутствия ограничений к назначению конкретного препарата выглядит наименьшим для анальгина и парацетамола. Так, для анальгина из 13 ситуаций в 7 случаях ограничений к назначению препарата нет против существующего единственного противопоказания (наличие у пациента повышенной чувствительности к аспирину), для парацетамола противопоказаний к назначению не предусмотрено и в 6 ситуациях ограничения отсутствуют. В то же время применение аспирина и кеторолака (препарата, приближающегося по анальгетической активности к наркотическим средствам) сопряжено с наиболее высоким риском развития осложнений среди рассматриваемых препаратов. Препараты алкановых кислот — ибупрофен, напроксен и нифлумовая кислота занимают промежуточное положение. Конечно, данная оценка носит обобщенный характер, но она не противоречит данным о переносимости препаратов и частоте возникновения побочных эффектов (таблицы 4 и 5).

Таблица 4
Частота повреждений желудка по данным эндоскопии при монотерапии здоровых добровольцев в течении 7 дней (F. Hart, 1980, цит. по [1])

Таблица 5
Характер и выраженность побочных эффектов ННА [1, 5]

Как немцы относятся к парацетамолу и аспирину

Привычка при первых же признаках головной боли бездумно хвататься за таблетки может обернуться крайне тяжелыми последствиями — вплоть до летального исхода, — предостерегают немецкие ученые.

Болит голова — прими таблетку! Знобит, простудился, ноет зуб, ломит суставы — прими таблетку! Не помогла одна — прими вторую, что может быть проще! Около 4 миллионов немцев именно так и поступают: регулярно глотают болеутоляющие и жаропонижающие лекарства, тем более что самые распространенные из них — аспирин и парацетамол — доступны всем желающим: и стоят недорого, и продаются без рецепта в любой аптеке. К тому же они вроде бы проверены временем: аспирин применяется в медицине уже более ста лет, парацетамол — более полувека. Казалось бы, какие тут могут возникнуть проблемы? Тем более что и реклама вносит свою лепту в широкое распространение не только самих этих болеутоляющих средств, но и беззаботного отношения к ним. Между тем, у медиков все это вызывает нешуточную тревогу.

(О готовящемся законе о запрете рекламных средств можно узнать здесь)

Парацетамолу не место в аптеках

Дело в том, что якобы безобидные таблетки могут вызывать крайне тяжелые и даже опасные для жизни побочные реакции. «Сегодня парацетамол вообще не получил бы допуска в качестве лекарственного препарата, даже по рецепту, не говоря уже о свободной продаже, — подчеркивает Кай Бруне (Kay Brune), профессор фармакологии медицинского факультета Эрлангенского университета. — Даже разрешенная суточная доза — 4 грамма — может вызвать тяжелое отравление и поражение печени, а всего лишь двукратное превышение этой дозы чревато и вовсе острой печеночной недостаточностью. Иными словами, у нас на рынке в свободной продаже имеется медикамент, способный уже при незначительной передозировке вызвать кому и летальный исход. Причем острая печеночная недостаточность — это очень мучительная смерть, длящаяся несколько суток. Короче говоря, этому препарату вообще не место в аптеках».

Прием аспирина — неоправданный риск

По мнению ученого, лишь немногим лучше парацетамола и аспирин — второй классический ненаркотический анальгетик безрецептурного отпуска. Аспирин — то есть ацетилсалициловая кислота — тоже вызывает слишком много побочных реакций, поэтому прием этого препарата оправдан только для пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не как болеутоляющее средство. «Обезболивающее действие ацетилсалициловой кислоты длится всего несколько часов, а эффект разжижения крови — несколько суток, — говорит профессор Бруне. — В результате у пациентов, принявших таблетку-другую аспирина, может вновь открыться и начать кровоточить только что затянувшаяся царапина или, скажем, ранка во рту после визита к зубному врачу. Таким пациентам противопоказаны хирургические операции, даже если с момента последнего приема ими аспирина прошло уже несколько дней. То есть прием аспирина означает повышенный — и, как правило, ничем не оправданный — риск кровотечения».

От аспирина вреда больше, чем пользы

Поэтому к раздающимся время от времени рекомендациям принимать аспирин превентивно, без каких-либо к тому показаний, просто в профилактических целях — для предотвращения атеротромбоза и коронарной болезни сердца или для снижения риска развития рака, — ученый-фармаколог относится крайне скептически. И в этом своем мнении профессор Бруне отнюдь не одинок: новое научное исследование британских медиков, результаты которого были на днях опубликованы в журнале Archives of Internal Medicine, свидетельствует о том, что риск, связанный с приемом аспирина, оправдан только для пациентов, уже перенесших тяжелый инфаркт миокарда или инсульт. Руководитель этого исследования Косик Рей (Kausik Ray), профессор лондонского университета Святого Георгия, не сомневается: «Здоровым людям от аспирина больше вреда, чем пользы».

Тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины

Особенно опасны, по мнению профессора Бруне, комбинированные препараты — все эти тройчатки, пятирчатки и прочие пенталгины. «Это просто безобразие, — возмущается ученый. — В таких препаратах положительные эффекты редко суммируются, а вот негативные свойства каждого из ингредиентов дают в сочетании кумулятивный отрицательный эффект. Тем более что при приеме таких комбинированных препаратов пациент практически не в состоянии отследить дозировку отдельных биологически активных компонентов. Это быстро может привести к превышению предельно допустимых суточных доз».

Тот факт, что до сих пор никто не взялся за более детальный анализ медико-биологических свойств аспирина и парацетамола, вызывает недоумение, но лишь на первый взгляд. Все объясняется экономическими соображениями, говорит профессор Бруне: «Ацетилсалициловая кислота и парацетамол остаются на рынке по традиции, их принимали еще наши бабушки. Обе субстанции патентами сегодня уже не защищены, их может выпускать любая фармацевтическая фирма, и никто не хочет инвестировать средства в дополнительные научные исследования, результатами которых могут воспользоваться конкуренты».

Альтернативы — ибупрофен и диклофенак

Так что же делать, если раскалывается голова или ноет зуб? Профессор Бруне рекомендует обратиться к альтернативным препаратам — ибупрофену и диклофенаку. Эти медикаменты были досконально изучены за последние 30 лет и допущены к безрецептурной продаже в полном соответствии с современными представлениями о безопасности лекарственных средств. «Конечно, и эти субстанции могут причинить вред, особенно если принимать их долго и в высоких дозах, — говорит ученый. — Среди возможных побочных эффектов — и повышение кровяного давления, и желудочные кровотечения. Ведь это все же лекарства, а не леденцы. Но в целом, эти субстанции переносятся значительно лучше, чем аспирин или парацетамол. Преимущества ибупрофена и диклофенака еще и в том, что они быстрее выводятся из организма, а потому риск передозировки гораздо ниже — и она не представляет опасности для жизни».

Владимир Фрадкин, dw.de, фото bitkiselhaber.com

Ацетилсалициловая кислота и Парацетамол одно и тоже? Что лучше

Использование парацетамола при респираторных вирусных заболеваниях

Парацетамол применять в качестве жаропонижающего средства более предпочтительно при выраженной гипертермии (от 38 и выше), так как его антипиретические свойства выражены довольно ярко среди прочих представителей фармакологических средств из группы нестероидных противовоспалительных. Если температуру непременно требуется снизить до более адекватных отметок, не угрожающих жизни больного, парацетамол до приезда скорой помощи поможет лучше всего.

Формы выпуска на современном фармакологическом рынке:

• Таблетки, расфасованные в блистеры по 6 или 10 штук в дозировках 500 мг или 300 мг (детская дозировка), пакуются в картонные упаковки
• Сироп 2.5% для детей по 50 мл в упаковке
• Суспензия 2.5% по 100 мл в пачке
• Ректальные суппозитории, обладают также системным действием, но менее склонны раздражать желудочно-кишечный тракт, намного быстрее проявляют свой терапевтический эффект по причине более быстрого проникновения в системный кровоток.

Также существуют комбинированные формы выпуска, в которых содержится несколько действующих веществ, например цитрамон. В составе этого лекарственного средства есть помимо парацетамола ацетилсалициловая кислота и кофеин. В сумме эти компоненты проявляют синергический эффект. Также будет интересно узнать о том, что в подобных средствах дозировка веществ ниже, чем в монопрепаратах. В таблетках комбинированных парацетамола и аспирина примерно вдвое меньше, чем в обычных моносредствах, но это не значит, что их нужно пить больше обычного, иначе возникнет риск передозировки, поэтому давать двойную нагрузку для печени не стоит.

Прием парацетамола и аспирина имеет схожие показания, как и прочие средства для снижения температуры, но все же в этих препаратах имеются явные отличия. Ацетилсалициловая кислота оказывает анальгетическое влияние, более выраженное, и параллельно повышает риск развития кровотечений. Дело в том, что аспирин – классический дезагрегант, в малых количествах (до 150 мг в сутки), помогает предотвратить склеивание тромбоцитов и разжижает густую кровь, а в дозах от 300 мг в сутки эффективно обезболивает и снижает проявления острого вирусного заболевания. Аспирин в более высоких дозах, около 500 мг, неплохо сбивает повышенную температуру, но все же принято считать в данной ситуации более эффективным парацетамол, так как он намного безопаснее, хоть и несколько уступает по силе действия.

Можно ли принимать эти препараты вместе? Вместе их можно принимать, особенно в составе того же цитрамона, но несоблюдение режима дозирования может вызвать побочные эффекты в виде боли в желудке и изменения показателей свертывания крови. Кстати, парацетамол не влияет на реологические свойства крови, поэтому в целях терапии ОРВИ является более безопасным. Какие еще есть другие препараты для снижения температуры без выраженных побочных действий? Антипиретическими свойствами обладают кроме ацетилсалициловой кислоты и парацетамола – ибупрофен и мефенаминовая кислота.

Оба препарата не угнетают и не стимулируют систему свертывания крови, не имеют столь выраженного негативного влияния на желудок, как аспирин, и не имеют столь токсическое влияние на печень, как парацетамол. Есть данные, что ибупрофен можно принимать длительными курсами, там как он относится к самым мягким нестероидным противовоспалительным препаратам. Мефенаминовая кислота, кроме всего прочего, еще и обладает иммуномодулирующими свойствами, стимулирует производство интерферона.

Аспирин для сердца — Городская Больница

Все кардиологи мира утверждают, что ацетилсалициловая кислота или аспирин должен назначаться всем пациентам с риском осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Считают, что этот препарат надо принимать всем у кого отсутствуют противопоказания.

Что же делает аспирин?

Оказывается, аспирин препятствует склеиванию тромбоцитов, именно это свойство аспирина и используют для профилактики заболеваний, которые сопровождаются образованием тромбов.

Это такие заболевания как, варикозное расширение вен, стенокардия, гипертоническая болезнь, инсульт, инфаркт миокарда. Препарат используют именно для профилактики осложнений, То есть он способен разжижать кровь.

Однако у аспирина, как и у всех противовоспалительных препаратов, существует важное побочное действие – это развитие воспалительных изменений в желудке, образование язв ЖКТ, а после длительного применения, существует угроза желудочных кровотечений.

Надо отметить, что в настоящее время налажен выпуск кишечно-растворимого аспирина, лекарство заключается в оболочку, которая не растворяется ферментами желудка, начинает перевариваться только в кишечнике, где действие аспирина не столь опасно. Такие аспирины годятся всем и даже людям, которые не переносят этот лекарственный препарат. Они могут назначаться пациентам, страдающим эрозивным гастритом, язвенной болезнью, но вне обострения. Принимать капсулу или таблетку необходимо не разжевывая и не разламывая.

Ученые установили, что препараты нитроглицерина которые назначаются параллельно с приемом аспирина, уменьшают отрицательное действие аспирина на ЖКТ. А именно, прием нитратов уменьшает риск образования кровоточащей язвы на 40%.

Есть ошибочное мнение, что дублером аспирина является аскорбиновая кислота. Нет и еще раз нет. Это совершенно разные препараты. Ацетилсалициловую кислоту нельзя заменить ни лимоном ни киви, ни одна биологически активная добавка не является альтернативной аспирину. А вот природа дает аспирин в виде таволги вязолистной или лабазника. Основные компоненты этой травы являются производные салициловой кислоты. Таволга положительно воздействует на организм человека, не вызывая побочные эффекты, которые свойственны салицилатам. Если таволгу принимать длительное время, допустим один год, то снижается уровень холестерина, уряжается сердечный ритм, исчезает одышка, нормализуется АД. Но для того, чтобы начать прием таволги, необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором.

Для профилактических целей фитотерапевты рекомендуют:

1 ч.л. размолотой травы таволга заварить в чайнике вместе с зеленым чаем, настоять 7-10 минут и принимать по 1-3 чашки в день в любое время.

Если у вас в 30 лет повышается АД и если ваши родственники страдают ССЗ, то вы, посоветовавшись с доктором, уже должны принимать аспирин, то есть начинать профилактику ССЗ, естественно, исходя из состояния сердечно-сосудистой системы. А еще надо помнить о том, что уже после 45 лет, риск сердечных осложнений увеличивается в несколько раз. Поэтому аспирин забывать нельзя!

Кстати! Недавно ученые обнаружили, что при длительном приеме аспирин препятствует развитию некоторых видов рака например: толстого кишечника, желудка, пищевода, глотки и даже молочной железы. И, если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то регулярный прием аспирина замедлит рост злокачественных образований.

Выписываясь из стационара, необходимо внимательно прослушать рекомендации лечащего доктора и неукоснительно выполнять их. Многие пациенты считают, что пролечившись в стационаре, они освободились от своей болезни. Но это заблуждение. Болезнь отступила благодаря стараниям врача, но в дальнейшем ее надо держать «в узде», то есть строго выполнять режим труда и отдыха, принимать рекомендованные, в том числе и аспирин, медикаменты. Причем постоянно. И тогда повторные госпитализации по поводу осложнений вам не грозят. И если вы хотите прожить долгую жизнь не болея, то советуйтесь со своим участковым врачом и принимайте аспирин с целью профилактики осложнений Сердечно сосудистых заболеваний.

Беседу составил:

ГБУЗ СО « Городская больница г.Каменск-Уральский»

Роньжина Н.П.

Обзор лучших методов снятия похмелья

«Что-то недоброе таится в мужчинах, избегающих вина, игр, общества прелестных женщин, застольной беседы. Такие люди или тяжко больны, или втайне ненавидят окружающих. Правда, возможны исключения. Среди лиц, садившихся со мною за пиршественный стол, попадались иногда удивительные подлецы!» («Мастер и Маргарита», М. Булгаков)

Надеемся вы не подлец, а наша статья попалась вам на глаза после одной из посиделок с вином. Что ж, расскажем вам, как привести себя в порядок и облегчить себе жизнь после ночного кутежа.

Причины похмелья

1. Этанол вызывает повышенное образование мочи, а также снижает объем циркулируемой крови, что приводит к снижению количества жидкости в мозгу, что вызывает головную боль, сухость во рту и ощущению усталости. Эта проблема не решается большим количеством выпиваемой воды, т.к. она либо выводится почками, либо служит образованию отеков, не увеличивая количество жидкости в мозгу.

2. Образование продуктов распада этанола в печени: этиловый спирт → ацетальдегид → уксусная кислота. При избытке алкоголя в крови ферментные системы не справляются с полным превращением ацетальдегида в уксусную кислоту, в итоге накапливается промежуточный продукт ацетальдегид, который в 10-30 раз более токсичный, чем алкоголь.

3. Падение уровня глюкозы, особенно в мозге, т.к. печень не справляется с его выработкой. Так как глюкоза — это главный источник энергии для мозга, то возникающий недостаток глюкозы способствует возникновению усталости, слабости, нарушению настроения, пониженному вниманию и концентрации.

4. Присутствие других веществ (таких, как сивушные масла), появляющихся вместе с этиловым спиртом в процессе брожения, значительно усиливает многие симптомы похмелья. Крепкие напитки более темной окраски, вызывают более тяжелое похмелье, чем светлые. Сахар также усугубляет эффект, поэтому за сладкими коктейлями установилась репутация напитков, приводящих к тяжёлому похмелью. Виски, текила приводят к более тяжёлому похмелью, чем водка.

Способы лечения похмелья

Далее мы рассмотрим народные способы профилактики и лечения похмелья, и напишем эффективен ли способ с точки зрения врачей токсикологов или нет.

Выпить немного водки за 2-3 часа до застолья (врачи за!)

В народе этот способ называется «разогнать печень».

Существует мнение, что если за некоторое время до застолья принять небольшую дозу алкоголя, то в организме активизируется защитный механизм, а значит основная доза алкоголя будет встречена уже должным образом, что облегчит усвоение алкоголя, а значит, похмелье будет не таким сильным.

Учёные подтверждают, что с точки зрения токсикокинетики этанола принцип верен.

Съесть кусок сала или масла до застолья (врачи против!)

Довольно часто в интернете можно встретить такой рецепт от похмелья и/или быстрого опьянения: перед пьянкой предлагается скушать кусочек сала или масла.

Якобы, жир, содержащийся в этих продуктах, будет обволакивать стенки желудка и двенадцатипёрстной кишки, а алкоголь будет всасываться медленнее.

На деле, чтобы значимым образом замедлить всасывание этанола, необходимо покрыть достаточно толстым слоем жира десятки и даже сотни квадратных метров всасывающей поверхности желудочно-кишечного тракта. Это нереально, да и такой жировой нагрузки не выдержит ни одна поджелудочная железа в мире.

Плотно закусывать (врачи против!)

В народе бытует мнение, что при обильной выпивке важно хорошо закусывать, но врачи категорически не советуют закусывать крепкие напитки тяжёлой пищей.

Все известные случаи смертельного отравления алкоголем (если это не суррогат) при добровольном приёме связаны именно с обильной закуской.

Плотная еда во время выпивки — способ замедлить наступление опьянения, а не предотвратить похмелье. Плотная еда накапливает поступающий алкоголь в желудке и кишечнике, поэтому пьянея постепенно, можно почти незаметно для себя набрать токсичную дозу. Обильная еда, особенно богатая белками, в сочетании с обильной выпивкой утяжелит последующее похмелье, поскольку с одной стороны, усилит нагрузку на печень, а с другой стороны, будет мешать аварийной фильтрации крови через стенки желудка и кишечника.

Приём алкоголя на голодный желудок в отсутствие язвенной болезни — гораздо более безопасное мероприятие, поскольку человек быстро опьянеет, а при приближении к опасным для жизни дозам просто потеряет сознание.

Повышать градус (врачи против!)

Распространённая рекомендация пить сначала менее крепкие напитки, а потом более крепкие, если уж вы их мешаете, не более, чем миф. Никаких исследований на эту тему обнаружить не удалось. Даже каких-либо внятных предположений насчёт того, как с точки зрения физиологии действует чередование спиртных напитков в сторону повышения крепости не существует.

Закусывать холодцом (врачи за!)

Холодец (как и, уха, заливная рыба или мармелад) содержит в больших количествах глицин. Глицин, он же аминоуксусная кислота, обезвреживает токсические продукты разложения этилового спирта. В частности ацетальдегид (в него превращается алкоголь в вашей печени) — весьма ядовитое вещество отчасти виновато в дурном самочувствии. Пока оно присутствует в организме — похмелье не прекратится. Глицин же, соединяясь с ацетальдегидом, образует ацетилглицин — весьма полезное соединение, которое используется организмом для синтеза белков, гормонов и ферментов. Кроме того, глицин нормализует работу нервной системы, улучшает настроение и умственную работоспособность, нормализует сон.

Отсюда следует, что хорошо знакомый русским холодец (он же студень) — весьма грамотная с точки зрения физиологии закуска.

Выпить разбавленный сок лимона (врачи за!)

Одним из народных рецептов, вполне действенных, является сок лимона. Если вы перебрали, выдавите сок из двух-трёх лимонов, выпейте, разведя в два раза кипячёной водой (чтобы не раздражать слизистую, и без того раздражённую алкоголем). Это сгладит последствия, но мало поможет при очень сильном похмельи или опьянении.

Действующим компонентом является лимонная кислота, она активирует так называемый цикл Кребса, то есть ускоряет процессы переработки питательных веществ.

Не смешивать напитки из разного сырья (врачи за!)

Разное сырьё даёт разные примеси, что усиливает разносторонность нагрузки на системы детоксикации организма.

Старайтесь избегать смешивать, например, виноградное вино и полученную из агавы текилу. И напротив, знатоки утверждают, что виноградное вино и коньяк можно смешивать (а во Франции, например, вино запивают коньяком именно для того, чтобы уменьшить утренние последствия). Другое дело, что, увы, некачественный коньяк бывает разбавлен зерновым спиртом-ректификатом: на вкус это отличить практически невозможно, а по здоровью с утра бьёт очень сильно.

Выпить много воды перед сном (врачи против!)

Вопреки распространённому мнению, врачи утверждают, что это средство может разве что вызвать рвоту или опорожнение кишечника, которые однозначно помогут предотвратить похмелья.

С точки зрения профилактики дефицита объёма циркулируемой крови (а обезвоживание при похмелье выражается именно в объёме циркулируемой крови, а не в общем недостатке жидкости в организме: люди с похмелья часто страдают как раз таки от отёков, то есть опухают) критики не выдерживает: заранее, до похмелья выпитая вода в лучшем случае (при хорошо работающих почках) будет выведена ещё до патологического перераспределения сосудистого тонуса и образования отёков, а в худшем случае сама послужит образованию дополнительных отёков. А отёки с утра не только портят внешний вид, но и дают нагрузку на сердце, а также головную боль.

Выпить 0,5-1 литр некипяченого теплого молока перед сном (врачи за!)

Приняв молоко, Вы поможете организму переработать этанол.

Желательно не пить холодное молоко, оно плохо усваивается. Неплохо бы также сделать перерыв после застолья, чтобы молоко попало в желудок через час-два после предыдущей пищи.

Принять сорбенты — активированный уголь, энтеросгель (врачи за!)

Одной из главных и самых эффективных мер при устранении похмелья является детоксикация, то есть удаление из организма отравляющих его веществ: остатков неусвоенного алкоголя и продуктов его распада, главным образом — ацетальдегида, высокотоксичного вещества, в которое превращается алкоголь в печени. В основном эти яды находятся в кишечнике, в том числе в перевариваемой пище. Удалить их можно непосредственно чисткой кишечника (и/или желудка), но такие методы хлопотны и имеют побочные эффекты. Другим методом может быть приём сорбентов: веществ, которые впитывают в себя вредные вещества, будучи принятыми внутрь. Самым известным «классическим» сорбентом является активированный уголь, но есть и современные лекарства, эффективность которых выше угля во много раз (например, Энтеросгель).

Принять нужно 8 таблеток активированного угля или 3 столовых ложки Энтеросгеля.

Лечение похмелья на утро после застолья

Опохмелиться (врачи не возражают, но только в качестве анестетика)

Новая доза алкоголя с утра является кратковременным симптоматическим средством, за которым нужно заняться дезинтоксикацией — очисткой организма от остатков алкоголя и продуктов его распада. Дело в том, что похмелье — это в первую очередь отравление продуктами распада алкоголя.

Если немного выпить на следующее утро, то алкоголь может оказать небольшое анестезирующее и успокаювающее воздействие.

В целом это популярное средство — не лучший выбор, так как облегчить страдания от похмельного синдрома можно куда более безопасными методами, а за «добавку» алкоголя придётся расплачиваться позже.

Если опохмелиться пивом, то за счет того, что пиво является мочегонным, можно снять отеки, что снизит нагрузку на сердце. Неплохим выбором при похмелье будет безалкогольное пиво.

Водные процедуры — баня или контрастный душ (врачи за!)

Водные процедуры, в частности баня, способствуют потоотделению, что позволяет вывести вредные вещества из организма.

Прекрасная альтернатива бане — контрастный душ, который способствует приведению организма в нужное состояние. Контрастный душ можно принимать не только по утрам, но и в любое другое время дня. Он так же хорошо влияет на состояние кожи и на общее состояние в целом, возвращая организму бодрость и силу.

Правила контрастного душа просты. Самое главное правило — нужно начинать с горячей воды. Прежде чем встать под душ, следует сделать воду довольно тёплой. Стоять под такой температурой нужно 30 секунд, затем включить холодную воду и стоять под ней 15 — 20 секунд. Потом снова горячую, и так далее. С каждым разом рекомендуется все больше стоять под холодной водой. Для ожидаемого эффекта надо проделать три цикла смены воды. Такая процедура улучшит обменные процессы и потоотделение.

В бане активизируется кровообращение и обмен веществ. Баня избавляет от похмелья, вызывая обильное потоотделение, при этом открываются поры и выводятся вредные отходы метаболизма из организма. Баня также ускоряет обмен веществ. Посещение бани усиливает кожное дыхание, улучшает кровообращение.

Обезболивающие таблетки, аспирин, парацетамол (врачи не возражают, но таблетки не лечат похмелье, а временно снимают симптомы)

Среди причин, по которым нам плохо с похмелья есть одна, правда, достаточно важная, на которую способна подействовать ацетилсалициловая кислота. Это образование капиллярных эритроцитарных микросгустков, распадающихся под влиянием ацетилсалицилата: они вызывают отёки и головную боль. Также аспирин может выступить обезболивающим средством.

Парацетамол блокирует энзимы, которые обеспечивают распространение боли. Таким образом, похмельное состояние значительно облегчается, головная боль исчезает. Организм в это время продолжает бороться с похмельем самостоятельно. Парацетамол в отличие от других обезболивающих, в частности аспирина, не раздражает стенки желудка.

Стоить помнить, что это не лекарство от похмельного синдрома, а лишь обезболивающее: вы выигрываете время, но не помогаете организму бороться с похмельем.

Парацетамол очень сильно нагружает печень, и так ослабленную алкоголем, будьте осторожны!

Аскорбинка (врачи за! но эффект невысокий)

Аскорбиновая кислота (витамин C) связывает токсины, которые образовались в результате попойки, и способствует их выведению из организма. Не случайно её добавляют во многие антипохмельные средства. Но аскорбиновая кислота не является средством скорой помощи при похмелье. Из-за многоступенчатости и длительности необходимых превращений одних веществ в другие аскорбиновая кислота находит применение в процессе многодневного выведения из запоя, но, скажем, быстро встать на ноги и поехать на работу она не поможет.

Янтарная кислота (врачи за!)

Янтарная кислота активизирует энергетический обмен в тканях, оказывает иммуномодулирующее действие. Она обладает свойством повышать активность клеточного дыхания, укрепляет иммунитет и защищает от различных токсических отравлений, в том числе алкогольного.

Приём янтарной кислоты помогает организму с детоксикацией, ускоряет процесс превращения ацетальдегида в менее вредные вещества, а также в целом улучшает самочувствие.

Янтарную кислоту можно принимать как до начала застолья, так и утром, с похмелья.

Рассол (врачи за!)

Обезвоживание, а точнее патологическое перераспределение воды в организме — одна из основных причин похмелья. Алкоголь является диуретиком, то есть мочегонным средством: он подавляет выработку мозгом гормона вазопрессина, который регулирует водно-солевой баланс.

Именно поэтому с утра так хочется пить (пересыхают слизистые, в народе это называется «сушняк»). С другой стороны с похмелья человек опухает, говоря по-научному, появляются отёки тканей, иногда заметные, а иногда выявляемые только при ощупывании. Но именно отёки вызывают головную боль и дают нагрузку на сердце. То есть, в тканях воды избыток, но наблюдается недостаток объёма циркулирующей крови.

Итак, можно просто выпить воды, но тогда в плазме крови снизится осмотическое давление (определяется концентрацией растворённых веществ и солей). Осморецепторы, замкнутые на центральную нервную систему, быстро отреагируют, и вам захочется в туалет, потому что почки получат сигнал избавляться от якобы лишней воды. Значит, сразу пополнить нехватку воды не получится, и процесс весьма затянется.

Поэтому прежде, чем пить воду, разумно пополнить потери солей-электролитов: например, выпить стакан рассола: капустного или огуречного.

Обязательно убедитесь, что вы собираетесь пить именно рассол, а не маринад

Во-вторых, доза должна быть небольшой — не более стакана. В противном случае усилится отёк тканей и связанные с ним неприятные последствия: головная боль и нагрузка на сердце.

Минеральная вода (врачи за!)

Действие минеральной воды при похмелье начинается в полости рта, где лопаются пузырьки углекислого газа. Это раздражает чувствительные слизистые оболочки и стимулирует мозг. Наличие многочисленных газовых пузырьков увеличивает поверхность всасывания воды, и вода быстро поступает в кровь уже на уровне пищевода и желудка.

Минеральная вода также стимулирует желчеотделение и перистальтику кишечника.

Быстрое поступление минеральной воды в кровеносное русло нормализует объём циркулирующей крови, а именно нехватка объёма крови (а не общего количества воды в организме) является обезвоживанием — второй веской причиной дурного самочувствия.

Минералка приводит к повышению мочевыделения, и в конечном итоге — к снятию отёка тканей, поскольку избыточная жидкость вместе с ядовитыми веществами переходит из межклеточных пространств в сосудистое русло. Отёки же важно быстро устранить, потому что они вызывают головную боль.

Плотно поесть с утра (врачи против!)

Врачи не рекомендуют «поправлять здоровье» с похмелья плотной едой. Иногда пишут, что жирная пища способствует выбросу гормонов, которые якобы облегчат состояние и даже советуют рецепты в духе яичницы с беконом или мясной бульон, но вред от плотной пищи только усугубит состояние.

Плотная еда содержит жиры и белки в больших количествах. Их поступление в организм повышает нагрузку на печень. Жиры требуют дополнительного выделения желчи, поскольку липаза (фермент, расщепляющий жиры до глицерина и жирных кислот) работает только в отношении жировой эмульсии, а эмульгатором жиров является желчь, вырабатываемая печенью.

Кисломолочные продукты (врачи за!)

Кисломолочные продукты обеспечивают организм протеином, витаминами и минералами, участвующими во многих обменных процессах, также они благотворно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, хорошо усваиваются организмом и эффективно восстанавливают силы. Содержащиеся в этих продуктах аминокислоты и полезные бактерии улучшают аппетит, оказывают послабляющее действие. Молочнокислые бактерии обеспечивают организм энергией, выводят из организма токсины, защищают печень.

Молочная кислота при похмелье активирует так называемый цикл Кребса, это важное звено метаболизма. Это ускоряет переработку токсичных продуктов распада алкоголя.

При похмелье кисломолочные продукты лучше и полезнее принимать натощак небольшими глотками в зависимости от вашего состояния.

Чай (врачи за!)

В чае содержится витамин B1: он сильно расходуется при переработке алкоголя и токсичных продуктов его расщепления, и если его запасы израсходованы, то похмелье длится дольше.

В чае есть кофеин. Кофеин вполне уместен в завершении дезинтоксикационных мероприятий. Если нет большой необходимости, то лучше воздержаться от бодрящего напитка и лечь спать.

На практике выпить достаточно много чая для оказания терапевтического действия весьма затруднительно — скажется повышение нагрузки на сердце или рвота. Чаем или кофе лучше завершить другие мероприятия по выводу токсинов из организма.

Цитрусовые и бананы (врачи за!)

Апельсины и лимоны в большом количестве содержат лимонную кислоту. Когда в организм поступает лимонная кислота, то организм принимается за её переработку, активируя «цикл Кребса» — важное звено метаболизма. Вместе с другими веществами в этом процессе будут перерабатываться и токсичные продукты распада алкоголя. То есть приём лимонной кислоты будет способствовать процессу химической дезинтоксикации — очистки организма от токсинов. А похмелье — это прежде всего отравление.

Бананы содержат калий. Его вы потеряли из-за того, что часто бегали в туалет по-маленькому (алкоголь оказывает мочегонное воздействие). Кроме того, бывает, что бананы — это едва ли не единственное, что получается скушать из-за тошноты с утра, а подкрепиться всё-таки необходимо.

Сон (врачи за!)

Врачи утверждают, что сон сам по себе является хорошим средством детоксикации (а похмелье — это прежде всего интоксикация алкоголем и продуктами его распада), поскольку во сне активизированы преимущественно холинергические процессы, направленные на восстановление гомеостаза (постоянства физиологических процессов).

Секс (врачи за!)

Секс, как и любая другая физическая нагрузка, стимулирует обмен веществ ценой повышенной нагрузки на сердце, а значит, организм при прочих равных быстрее справится с переработкой алкоголя и продуктов его распада.

При сексе происходит выброс эндорфинов (гормонов удовольствия), что улучшает самочувствие. Давно отмечено, что оргазм часто способен избавить от головной боли.

В общем, вполне можно порекомендовать как способ облегчить состояние с утра. Но помните, что есть масса способов помочь организму справиться с реальной причиной дурного самочувствия, и куда эффективнее в первую очередь прибегнуть к ним.

Uralweb

126704 просмотра

Использование фиксированной комбинации ацетилсалициловой кислоты, ацетаминофена и кофеина по сравнению с одним ацетаминофеном при эпизодической головной боли напряжения: метаанализ четырех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых перекрестных исследований | Журнал головной боли и боли

В чем разница между аспирином и ибупрофеном?

1. Медицинские ответы
2. В чем разница между аспирином и ибупрофеном?

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm.Последнее обновление: 23 августа 2019 г.

Официальный ответ

Хотя аспирин и ибупрофен являются НПВП (нестероидными противовоспалительными препаратами) и действуют аналогично, то есть блокируют выработку организмом простагландинов, что снимает боль и воспаление, между этими двумя препаратами есть несколько различий, и они не считаются взаимозаменяемыми.

Основные различия между аспирином и ибупрофеном:

• Аспирин значительно чаще вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем ибупрофен в низких дозах.Риск других побочных эффектов аналогичен
• Аспирин не следует применять детям младше 12 лет или детям младше 16 лет с вирусными заболеваниями из-за риска развития синдрома Рея. Ибупрофен разрешен к применению у детей в возрасте старше 6 месяцев и может назначаться детям с вирусными заболеваниями
• Аспирин можно использовать в низких дозах для снижения риска сердечного приступа или инсульта или для предотвращения свертывания крови. Ибупрофен в меньшей степени влияет на клетки крови или тромбоциты, поэтому не используется по этому показанию
• Аспирин также является салицилатом, поскольку он является производным салициловой кислоты.Некоторые люди чувствительны к салицилатам; симптомы могут включать астматические реакции, заложенность носа и крапивницу
• Ибупрофен предпочтительнее аспирина при текущих состояниях, таких как артрит, менструальные спазмы и боли в спине. Это связано с тем, что риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта увеличивается с увеличением продолжительности лечения, а риск желудочно-кишечных эффектов, связанных с применением аспирина, уже высок. Аспирин может использоваться время от времени для лечения головных болей, незначительных болей в теле и зубной боли
• Использование аспирина не связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, как и низкие дозы ибупрофена (до 1200 мг / день).Однако высокие дозы ибупрофена (от 1200 мг до 2400 мг / день) связаны с более высоким риском. Людям с сердечными заболеваниями или инсультом в анамнезе следует с осторожностью применять НПВП, и их нельзя применять после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ).

Другие моменты, на которые следует обратить внимание, включают:

• Доступен общий аспирин, и торговые марки аспирина включают Bayer Aspirin, Ecotrin и Bufferin
• Доступен общий ибупрофен, и торговые марки ибупрофена включают Motrin и Advil
.
• Ни аспирин, ни ибупрофен не рекомендуются во время беременности
• Людям с желудочно-кишечными расстройствами, нарушениями свертываемости крови или гемофилией следует избегать приема аспирина и принимать ибупрофен только по рекомендации и под наблюдением врача
• Аспирин и ибупрофен не следует принимать вместе.Если вам прописали аспирин для снижения риска сердечного приступа или инсульта, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо НПВП, поскольку они могут свести на нет защитный эффект аспирина
.
• И аспирин, и ибупрофен могут вызывать отравление почек и реакции аллергического типа. Взаимодействия также аналогичны: как аспирин, так и ибупрофен взаимодействуют с блокаторами рецепторов ангиотензина-II (БРА), диуретиками, клопидогрелом, варфарином, дабигатраном и аспирином.

Важное руководство

При приеме любого НПВП дается следующее руководство:

• При необходимости ацетаминофен предпочтительнее НПВП
• Если есть необходимость в НПВП, принимайте только минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени
• Напроксен (в дозах до 1000 мг / день) и ибупрофен (в дозах до 1200 мг / день) являются предпочтительными НПВП.Ибупрофен — наиболее подходящий НПВП для детей
• Избегайте использования препаратов НПВП длительного действия, поскольку они имеют более высокий риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ
• Не принимайте другие продукты, содержащие НПВП, пока принимаете НПВП.
• Врачи должны проверять необходимость продолжения приема НПВП на каждой консультации
• Людям с уже существующим сердечным заболеванием или людям, перенесшим инфаркт или инсульт, НПВП следует применять с осторожностью и только под наблюдением врача.
• Пожилые пациенты, пациенты с диабетом 2 типа или с язвой желудка в анамнезе, проблемами с почками или с риском сердечных заболеваний с большей вероятностью страдают от связанных с НПВП осложнений, таких как побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания и токсичность почек.Следует избегать приема НПВП, но при необходимости их использование должно контролироваться врачом.

Сопутствующие медицинские вопросы

Информация о лекарствах

Связанные группы поддержки

Заявление об отказе от ответственности

Ключевые отличия и какие взять

• Аспирин и ибупрофен содержат разные активные ингредиенты — в то время как аспирин производится из салициловой кислоты, а ибупрофен — из пропионовой кислоты.
• Однако и аспирин, и ибупрофен могут использоваться для лечения боли, вызванной воспалением или травмой, головными болями, лихорадкой, артритом и менструальными спазмами.
• Людям с риском сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется избегать ибупрофена, поскольку он может увеличить риск сердечных заболеваний.
• Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, магистром медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
• Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

Если вы раньше принимали безрецептурное болеутоляющее, скорее всего, вы принимали аспирин или ибупрофен. Это очень распространенные нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, которые обычно используются для лечения боли, воспаления и лихорадки.

Это популярные активные ингредиенты в различных фирменных продуктах, таких как Адвил и Мотрин (ибупрофен) или Байер и Экотрин (аспирин).Однако то, что они продаются без рецепта, не означает, что они поставляются без риска или безопасны для всех.

Вот что вам нужно знать о разнице между обоими лекарствами.

Разница между аспирином и ибупрофеном

Хотя аспирин и ибупрофен являются НПВП, они состоят из разных основных ингредиентов.

Аспирин производится из салициловой кислоты, а ибупрофен — из пропионовой кислоты.Разница между двумя кислотами обусловлена ​​их химической структурой, в частности, где расположены углерод и кислород.

Несмотря на небольшие химические различия, аспирин и ибупрофен действуют одинаково. Оба они ингибируют фермент циклооксигеназа (также известный как фермент ЦОГ). Тем самым они предотвращают образование простагландинов, которые являются химическими веществами, вызывающими воспалительные реакции.

«Когда мы подавляем эти простагландины, мы подавляем каскад воспалительных реакций, которые и вызывают боль.Таким образом, мы устраняем воспаление или уменьшаем воспаление, а вместе с ним и боль », — говорит Медхат Михаэль, доктор медицинских наук, специалист по лечению боли и медицинский директор неоперативной программы в Центре здоровья позвоночника в MemorialCare Orange Coast Medical. Центр в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

Кроме того, дозы каждого лекарства различаются. Аспирин обычно выпускается в дозах по 325 миллиграммов, а ибупрофен — в дозах по 200 миллиграммов. Оба лекарства можно принимать каждые 4-6 часов, поскольку необходимо при боли, лихорадке или других состояниях.

Какой взять?

И аспирин, и ибупрофен подходят для краткосрочного лечения боли и воспаления в течение нескольких дней. Их не следует использовать в течение длительного времени — постоянно в течение нескольких недель или более — если это не рекомендовано вашим врачом.

Михаэль говорит, что при некоторых состояниях хронической боли ибупрофен можно принимать в течение длительного времени во время обострений, если они «прерывают» прием и делают перерыв в приеме лекарства на неделю или две.Ибупрофен более подходит для длительного использования в подобных ситуациях, чем аспирин.

В целом, по словам Михаэля, их можно использовать для решения одних и тех же проблем, в том числе:

Однако одно из отличий заключается в том, что аспирин можно использовать в течение длительного времени для предотвращения сердечного приступа и инсульта, — говорит Михаэль.Однако это только тогда, когда аспирин принимается в гораздо меньшей дозе — 81 миллиграмм. Это обычно называют детским аспирином.

Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать детский аспирин, если вы подвержены высокому риску сердечного приступа или инсульта, например, если у вас очень высокое кровяное давление или у вас ранее был сердечный приступ.

Побочные эффекты аспирина и ибупрофена

Как и большинство лекарств, аспирин и ибупрофен имеют риск побочных эффектов, в том числе серьезных.Вот некоторые возможные побочные эффекты:

• Боль в животе
• Несварение желудка или изжога
• Тошнота
• Запор
• Диарея
• Головная боль

Чаще всего, Майкл говорит, что кто-то испытывает побочный эффект в виде боли в животе, особенно если сердце или сердце испытывают побочный эффект в виде боли в животе. они принимали лекарство натощак. Это признак того, что вы имеете дело с гастритом или воспалением слизистой оболочки желудка. Аспирин чаще вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, чем ибупрофен.

Длительный прием высоких доз аспирина или ибупрофена может привести к серьезным побочным эффектам, таким как пептические язвы (язвы в желудке или тонком кишечнике) или почечная недостаточность, говорит Михаэль. Риск развития пептической язвы выше при приеме аспирина.

Но в отличие от аспирина ибупрофен может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Вот почему так важно использовать лекарства по назначению и только краткосрочно, а не долго, чтобы избежать этих серьезных побочных эффектов.

Некоторым людям может потребоваться избегать одновременного приема аспирина и ибупрофена, если у них есть определенные условия.Михаэль говорит, что следующие группы людей могут захотеть избежать приема аспирина из-за повышенного риска связанных побочных эффектов:

• Люди с повышенным риском кровотечения
• Люди с проблемами почек в анамнезе
• Люди с язвенной болезнью в анамнезе или тяжелый гастрит

Следующие группы людей могут захотеть избежать ибупрофена из-за повышенного риска связанных побочных эффектов:

• Люди с личным или семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний
• Люди с проблемами почек в анамнезе
• Люди с язвенной болезнью или тяжелым гастритом в анамнезе

Кроме того, если вы беременны, вам не следует использовать ни одно из лекарств. Вместо этого Михаэль рекомендует выбрать ацетаминофен (тайленол), если вам нужно обезболивающее во время беременности.

Итог

Принимаете ли вы аспирин или ибупрофен, это в основном зависит от личных предпочтений, поскольку они показаны для применения при одних и тех же недугах и оба имеют риск серьезных побочных эффектов. Если вы не уверены, подходят ли вам эти НПВП, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать один из них, чтобы быть в безопасности, и всегда принимайте лекарства в соответствии с указаниями.

Ацетилсалициловая кислота плюс кофеин плюс парацетамол — обзор

Отравление, близкое к массовому,

Наиболее типичным примером «отравления, близкого к массовому» является отравление Стеллы Никелл.Она планировала убить многих, но в итоге убила только двоих — одно не соответствовало техническому определению массового отравления. Многие считают ее подражателем убийцы Тайленола 1982 года. Она хотела убить своего мужа Брюса из-за страховки, и, как Пол Агуттер, она хотела, чтобы это выглядело как работа безумного отравителя, убивая случайных жертв.

В июне 1986 года компания Nickell добавила цианид в капсулы экседрина (безрецептурное обезболивающее, состоящее из аспирина, парацетамола и кофеина).Две бутылки она оставила себе, а еще три поставила на полки аптеки. Затем она поместила одну из бутылочек с отравленными капсулами в место, где ее мог видеть ее муж. Когда он вернулся с работы с головной болью, он принял четыре капсулы экстра-сильного экседрина из отравленной бутылки и потерял сознание. Его доставили в медицинский центр, но вскоре по прибытии он скончался. Первоначально считалось, что его смерть наступила из-за эмфиземы, поскольку никто не подозревал об отравлении. Парадоксально, но это был удар по плану Никелл, потому что она не имела права на страховую выплату в размере 100 000 долларов, если смерть не была признана случайной.Следовательно, Никелл пытался убедить судмедэксперта, хотя и безуспешно, в том, что это, возможно, случайное отравление.

Несколько дней спустя Сьюзан Сноу, 40-летняя женщина, приняла две капсулы экстра-сильного экседрина от головной боли ранним утром. Она немедленно потеряла сознание и, несмотря на лечение, скончалась в тот же день, не приходя в сознание. Во время вскрытия был обнаружен запах горького миндаля, что побудило судмедэксперта проверить ее кровь и ткани на цианид, который был обнаружен в смертельных количествах.Когда ее дом обыскивали в поисках источника цианида, была обнаружена бутылка с капсулами экстра-сильного экседрина с шипами. Было обнаружено, что три капсулы из тех, что остались в бутылке с 60 капсулами, были содержат цианид в токсичных количествах.

Вскоре после этого в соседнем продуктовом магазине была найдена еще одна испорченная бутылка из той же партии (Excedrin, партия 5h202). Производители Excedrin, Bristol-Myers, отозвали все продукты Extra-Strength Excedrin сначала из Сиэтла, штат Вашингтон, а затем из всей страны.За информацию, ведущую к осуждению виновного, было объявлено вознаграждение в размере 300 000 долларов США. Надеясь получить не только выплату по страхованию от несчастного случая в размере 100 000 долларов США, но и вознаграждение в размере 300 000 долларов США, Никелл выступил вперед. Через 14 дней после смерти мужа и через 8 дней после смерти Сноу она сообщила полиции, что смерть ее мужа наступила из-за того, что он принял таблетки из 40-капсульного флакона экстра-сильного экседрина с тем же номером партии, что и тот, который убил Сноу. Она задавалась вопросом, могла ли его смерть также быть следствием отравления.Ткани мужа Никелл, которые были сохранены при вскрытии, были впоследствии проанализированы и дали положительный результат на цианид. В двух бутылках с экседрином, которые она передала полиции, были обнаружены отравленные капсулы.

Загрязненная цианидом бутылка сверхсильного анацина-3 была впоследствии найдена в том же магазине, где Сьюзан Сноу купила зараженный экседрин. Это была пятая и последняя из когда-либо найденных бутылок с отравленными капсулами. Полиция проверила в общей сложности 15 000 бутылок Экседрина, но обнаружила пять зараженных.Из них у Стеллы Никелл было два, и она купила их с разницей в две недели в разных местах. Считалось маловероятным, что Никелл купит две отравленные бутылки в разное время чисто случайно.

Исследование зараженных бутылок, представленных Никеллом, показало, что отравленные капсулы не только содержали цианистый порошок, но и содержали частицы неизвестного зеленого вещества. При анализе с помощью масс-спектрометрии зеленые кристаллы выявили четыре химических вещества — атразин, дихлон, монурон и симазин.Альгицид под торговой маркой «Разрушитель водорослей» содержал точно такие же четыре химиката. Владелец местного рыбного магазина подтвердил, что Никелл купила альгицид в его магазине и что он проинструктировал ее раздавить его перед добавлением в аквариум. Было высказано предположение, что Никелл использовал один и тот же контейнер для измельчения капсул альгицида и экседрина, что привело к наблюдаемому загрязнению.

В январе 1987 года дочь Никелла обратилась в полицию с информацией о том, что ее мать неоднократно говорила с ней о том, что она хотела, чтобы ее муж умер, чтобы получить его страховые деньги.Выяснилось, что Никелл обратился к местным библиотекам за информацией о ядах. Было обнаружено, что ей в разное время выдавали много связанных с ядами книг в местной библиотеке, и в большинстве из них были обнаружены ее отпечатки пальцев, особенно на страницах, где были записи о цианиде. Ей было предъявлено обвинение в фальсификации продукта в соответствии с новым законом о фальсификации продукта, который, по иронии судьбы, был разработан всего 4 года назад после аналогичного массового отравления — убийств тайленолом. Ее приговорили к 90 годам тюремного заключения без возможности условно-досрочного освобождения до 2018 года.

В чем разница между аспирином, тайленолом и ибупрофеном?

Когда пациенты приходят в нашу клинику с головными болями, болями в спине и боли во всем теле, большинство людей задаются вопросом: «В чем разница между аспирином, тайленолом и ибупрофеном, и что мне следует принимать?»

Что ж, я провел для вас все тщательное исследование и собрал его для вас в этом небольшом блоге.

Аспирин, продаваемый как Байер или Буферин, всасывается в кровоток и, по сути, ищет области, где мы чувствуем боль.Аспирин используется для лечения головных болей любого размера, для подавления незначительных болей и болей в теле, а также для уменьшения воспаления, когда мы болят. Но это плохо для верхних отделов пищеварительного тракта (может вызвать расстройство желудка, изжогу и даже диспепсию), плохо для больных гемофилией и небезопасно для детей.

Ибупрофен, продаваемый как мотрин или адвил, химически похож на обычный аспирин и действует аналогичным образом. В более низких дозах ибупрофен раздражает пищевод и слизистую желудка меньше, чем аспирин и напроксен.Если у вас язвы или кислотный рефлюкс, ибупрофен может быть лучшим средством от боли, явно вызванной воспалением (артрит, растяжение связок, солнечные ожоги и т. Д.).

Напроксен, продаваемый как Aleve, особенно эффективен как противовоспалительное средство. При артрите, растяжении связок, солнечных ожогах и других болях, связанных с воспалением, напроксен, кажется, опережает конкурентов. Многие женщины, страдающие менструальными спазмами, также сообщают, что напроксен более эффективен, чем стандартный аспирин. Кроме того, аналогичные дозы этого безрецептурного обезболивающего, как правило, действуют дольше, часто на 8-12 часов вместо 4-8 часов.

Ацетаминофен, продаваемый как тайленол, эффективно снижает температуру и успокаивает головные боли, но не является противовоспалительным веществом. В результате он не поможет при артрите или растяжении связок. Он менее раздражает слизистую оболочку желудка, что делает его лучшим средством от головной боли для людей с кислотным рефлюксом, язвами и т.п.

Имейте в виду, что, поскольку его обычная дозировка для обезболивания и его передозировка не сильно различаются, некоторые врачи считают ацетаминофен более опасным, чем аспирин, утверждая, что легче непреднамеренно передозировать, что может вызвать почечную и печеночную недостаточность, ведущую к смерти. .Это один из самых передозированных наркотиков в мире. Вы не должны принимать более 4000 мг парацетамола в день. Домашнего лечения передозировки не существует. Всегда немедленно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Как специалист в области альтернативного здравоохранения, я обычно не люблю рекомендовать использование этих безрецептурных препаратов. На мой взгляд, однако, делайте все, что вам нужно, чтобы прожить свой день, но я настоятельно рекомендую вместо этого попробовать менее инвазивный тип лечения, такой как хиропрактика или травяные добавки.

Разница между тайленолом, аспирином, адвилом и аливом

Утро после бурной ночи. Вы натыкаетесь на аптечку и тупо смотрите на множество безрецептурных обезболивающих, гадая, какое из них принесет самое быстрое облегчение (и почему все этикетки должны быть такими чертовски яркими). К счастью, вы приклеили эту статью к дверце шкафа, и вместо того, чтобы гадать, вы можете просто просмотреть наше удобное руководство ниже.

ТИЛЕНОЛ (АЦЕТАМИНОФЕН)

Существует два основных типа обезболивающих, отпускаемых без рецепта: парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые включают практически все, кроме парацетамола.Ацетаминофен — самое популярное обезболивающее во всем мире, и он работает, побуждая мозг перестать посылать болевые сигналы.

Подходит для: Головные и мышечные боли

Не подходит для: Воспаление и боли в суставах

Остерегайтесь: Прием слишком большого количества парацетамола или смешивание парацетамола и алкоголя может привести к повреждению печени, а ацетоминофен является одним из препаратов, наиболее часто вызывающих передозировку.Проверьте бутылку, чтобы узнать максимальную безопасную дозу, и отнеситесь к ней серьезно.

АСПИРИН (АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА)

Аспирин и другие НПВП снижают выработку организмом ферментов, которые создают обезболивающие химические вещества. При ежедневном приеме по назначению врача небольшая доза аспирина может помочь снизить риск сердечного приступа или инсульта для некоторых людей.

Подходит для: Снижение сердечно-сосудистого риска

Не подходит для: Сильная боль

Остерегайтесь: Аспирин может оказывать вредное воздействие на кишечник, печень и почки.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это для вас. С осторожностью давайте аспирин детям.

Ибупрофен — довольно универсальный препарат, способный помочь при широком спектре болей и других жалоб.

Подходит для: Похмелье (вот и все!), Менструальных спазмов, болезненных или поврежденных мышц, болей в носовых пазухах, ушных и зубных болей

Не подходит для: Хроническая головная боль

Остерегайтесь: Ибупрофен несет в себе большую часть тех же рисков, что и аспирин, но часто доступен в более высоких дозах, которые могут быть еще тяжелее для вашего тела.Он также быстро действует и быстро исчезает, что может привести к более частым дозам.

Напроксен действует медленно, но действует дольше, чем ибупрофен, что делает его хорошим выбором для людей с легкой или умеренной хронической болью.

Подходит для: Воспаление, похмелье, длительная головная боль, артрит

Не подходит для: Быстрое обезболивание

Остерегайтесь: Как и все НПВП, напроксен несет определенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и вызывает расстройство желудка.

Слишком много болеутоляющего вредно для вас, и не только в том смысле, который мы уже обсуждали. Люди, которые полагаются на безрецептурные лекарства от ежедневных головных болей, часто обнаруживают, что само по себе лекарство может вызвать дополнительные головные боли, которые называются возвратными головными болями. Если вы обнаружите, что принимаете безрецептурные лекарства по одной и той же причине каждый день, самое время поговорить со своим врачом об основной проблеме и других вариантах лечения.

СЛЕДУЕТ ПРИНЯТЬ ТИЛЕНОЛ, АДВИЛ ИЛИ АСПИРИН?

Когда я работаю фармацевтом в розничной аптеке, я получаю много вопросов от клиентов о том, какое обезболивающее лучше для них.К сожалению, ответ обычно не черно-белый: это действительно зависит от их состояния здоровья. Вот почему фармацевты здесь, чтобы рекомендовать продукты, исходя из своего профессионального суждения. Слава богу, в подзаконном акте провинции Британская Колумбия говорится, что розничная аптека не должна открываться, если в аптеке нет фармацевта. Потребители могут воспользоваться услугами фармацевта, который порекомендует им обезболивающие.

Однако некоторые безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол, Адвил и Аспирин, также доступны не в аптеке.Более того, скажем, когда вы испытываете боль посреди ночи, вы можете просто взять обезболивающее из своей аптечки или как можно скорее найти его в магазине поблизости. Что же тогда делать?
Эта статья послужит руководством для потребителей, чтобы узнать, какие лекарства они могут принимать для снятия боли, а также узнать разницу между безрецептурными обезболивающими, доступными на рынке.

Я хотел бы начать со сценария здесь:

Госпожа Смит, 26-летняя беременная женщина, испытывает головную боль посреди ночи.Она идет искать безрецептурное обезболивающее в 7-11, у которого нет фармацевта. Г-жа Смит находится на 7-м месяце беременности и не страдает аллергией или другими заболеваниями. Ей нужен эффективный препарат с минимальными побочными эффектами. Какие лекарства ей следует принимать?

Не волнуйтесь, если вы не можете ответить на вопрос прямо сейчас. Прочитав эту статью, вы сможете ответить на этот вопрос без помощи фармацевта.

Какие обезболивающие, отпускаемые без рецепта, доступны на рынке? Тайленол, Адвил, Мотрин и Аспирин — вот и все! Итак, в чем разница между ними? Теперь я рассмотрю их характеристики по очереди.

Тайленол

Химическое название тайленола — ацетаминофен . Вы можете увидеть другие бренды продукта (например, Tempra, Panadol, домашние бренды), которые также содержат ацетаминофен в качестве единственного лекарственного ингредиента. Это практически то же самое, что и тайленол, и вам решать, какой бренд использовать. Если вас беспокоит стоимость, вы можете купить ацетаминофен домашнего бренда, который, как правило, дешевле, чем торговая марка Tylenol.

Тайленол используется для снятия боли или лихорадки, но не имеет противовоспалительного действия.Однако он безопасен и эффективен для снятия лихорадки в любой возрастной группе; Кроме того, мы имеем многолетний клинический опыт работы с этим продуктом. Тайленол снижает боль и жар, подавляя выработку простагландинов головного мозга, которые представляют собой химические вещества, повышающие чувствительность к боли и повышающие заданное значение регуляции температуры тела.

Обычная доза тайленола для взрослых при боли или лихорадке составляет 325–1000 мг каждые 4–6 часов по мере необходимости (максимум 4 г / день). Детская доза составляет 10-15 мг / кг каждые 4-6 часов по мере необходимости (максимум 5 доз / день или 65 мг / кг / день).Детям можно давать им Тайленол в жидкой форме вместо таблеток; преобразование дозы в объем указано на упаковке.

Тайленол обычно хорошо переносится и имеет минимальные побочные эффекты. Он редко вызывает расстройство желудка или аллергические реакции. Тем не менее, это может привести к повреждению печени, если вы передозируете тайленол или если вы принимали высокие дозы в течение длительного времени. Пьяные люди более склонны к повреждению печени, вызванному тайленолом, поскольку алкоголь ограничивает способность метаболизировать тайленол (максимум 2 г / день).

Принимать Тайленол во всех триместрах беременности относительно безопасно по сравнению с другими обезболивающими. Хотя тайленол обнаруживается в грудном молоке кормящей матери, о побочных эффектах у младенцев не сообщается. Поэтому он считается обезболивающим препаратом первого выбора при беременности и кормлении грудью.

Адвил и Мотрин

Знаете ли вы, что Адвил и Мотрин на самом деле являются одними и теми же препаратами? Они оба имеют ибупрофена в качестве единственного лекарственного ингредиента.Есть такие же домашние бренды, как Life Brand и Pharmasave, которые тоже являются такими же лекарствами. Подобно Тайленолу, Адвил используется для снятия боли или лихорадки. В отличие от Тайленола, Адвил также оказывает противовоспалительное действие! Итак, вы можете принять Адвил, а не Тайленол, если у вас болезненная И воспаленная рана с отеком.

Адвил относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, широко известных как НПВП. Этот класс препаратов действует путем ингибирования циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), которая катализирует выработку и высвобождение простагландинов (обезболивающих и индукторов лихорадки).Кроме того, он ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), которая отвечает за воспалительную реакцию. Обратите внимание, что большинство НПВП обратимо изменяют функцию тромбоцитов и тем самым продлевают время кровотечения. Таким образом, это может быть не очень хорошей идеей, если у вас все еще кровотечение и вы хотите принять Адвил для снятия боли!

Обычная доза Адвила для взрослых для снятия боли или лихорадки составляет 200-400 мг каждые 4-6 часов по мере необходимости (максимум 3,2 г / день). Для детей доза составляет 5 мг / кг каждые 6-8 часов при температуре ниже 39 ° C и 10 мг / кг каждые 6-8 часов при боли или температуре выше 39 ° C (максимум 4 дозы в день или 40 мг / кг в день). день).

Адвил так же эффективен, как и Тайленол для снятия лихорадки, но считается средством второго ряда. Это потому, что у нас меньше опыта с Адвилом, чем с Тайленолом, а Адвил имеет больше побочных эффектов, чем Тайленол. Однако Адвил менее токсичен при передозировке, обеспечивает более сильное снижение температуры и более длительную продолжительность действия.

Общие побочные эффекты Адвила включают расстройство желудка, язву и кровотечение. Это просто побочные эффекты, о которых чаще всего сообщают, и они случаются не со всеми. Не рекомендуется принимать Адвил при беременности.В настоящее время у нас нет информации о безопасности его использования во время кормления грудью.

Аспирин

Химическое название аспирина — ацетилсалициловая кислота (сокращенно ASA). Доступны также другие бренды, такие как Entrophen и домашние бренды. Подобно Адвилу, он оказывает противовоспалительное действие при лихорадке или обезболивании. Кроме того, аспирин используется как разжижитель крови для предотвращения инсульта и сердечных заболеваний, чего не могут сделать Тайленол и Адвил.

Тем не менее, следует избегать приема аспирина у детей младше 18 лет с вирусными заболеваниями, такими как грипп и ветряная оспа.Существует связь между детьми из этой категории, принимающими аспирин, и возникновением синдрома Рея — редкого, но серьезного состояния, которое состоит из острой дегенерации мозга с задержкой воды в голове, ожирения печени и нарушения обмена веществ, такого как низкий уровень сахара в крови. Поскольку фармацевты и потребители с трудом могут диагностировать вирусную инфекцию у ребенка, обычно детям младше 18 лет рекомендуется избегать приема аспирина, за исключением случаев, когда это действительно необходимо (например,грамм. другие варианты не работают).

Обратите внимание, что на рынке есть продукт под названием «Детский аспирин» или «АСК с низкой дозой». На самом деле это разжижитель крови, используемый для предотвращения инсульта и сердечных заболеваний, и он все еще небезопасен для детей!

Подобно Адвилу, Аспирин принадлежит к классу НПВП, который ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, обеспечивая облегчение боли, лихорадки и воспаления. В отличие от других НПВП, аспирин необратимо и навсегда подавляет тромбоциты на протяжении их продолжительности жизни (8-10 дней).Таким образом, после приема аспирина вы можете быть более склонны к непрерывному кровотечению!

Обычная доза аспирина для взрослых при лихорадке или боли составляет 325–1000 мг каждые 4–6 часов по мере необходимости (максимум 4 г / день). Детская доза составляет 10-15 мг / кг каждые 4-6 часов по мере необходимости (максимум 5 доз / день или 65 мг / кг / день).

Аспирин и Адвил имеют похожие побочные эффекты: расстройство желудка, изъязвление и кровотечение. Если после приема аспирина у вас появился звон в ушах или потеря слуха, это может указывать на передозировку — как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи!

Аспирин относительно безопасен в прерывистых дозах во время 1-го и 2-го триместров беременности (т.е. первые 6 месяцев). Его следует избегать в 3-м триместре (то есть с 7-го по 9-й месяц), поскольку он может нанести вред как матери, так и новорожденному. Кроме того, аспирин обнаруживается в грудном молоке. В результате тайленол по-прежнему является более безопасным вариантом при беременности и кормлении грудью.

Возвращаясь к сценарию случая, должна ли миссис Смит принимать тайленол? Да конечно! Он имеет минимальные побочные эффекты, безопасен во всех триместрах беременности и облегчит головную боль, не связанную с воспалением.

Следует ли ей принимать Адвил? Нет! Хотя Адвил снимет головную боль, его следует избегать во время беременности.Более того, у него больше побочных эффектов, чем у Тайленола.

Следует ли ей принимать аспирин? НЕ бери! Она уже в третьем триместре беременности, и аспирин может навредить ей и новорожденному. Как и Адвил, Аспирин снимает головную боль, но может вызывать больше побочных эффектов, чем Тайленол.

Думаете, я слишком много забиваю вам в голове? Я надеюсь, что эта сводная таблица может помочь:

В любом случае, эта статья служит только руководством по самолечению боли в некоторых типичных ситуациях.Всегда разумно спросить совета у местного фармацевта или позвонить на круглосуточную медсестру Британской Колумбии по телефону 604-215-4700 (в Большом Ванкувере) или 1-866-215-4700 (в другом месте в Британской Колумбии).