Ацикловир детям дозировка: Ацикловир инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Aciclovir таб. 200 мг: 20 шт. (29945)

Ацикловир детям в 1 год

Можно ли давать Ацикловир детям до года? Это вопрос следует задать педиатру, который назначит адекватное лечение и проконтролирует процесс терапии. Прием препарата может вызвать у грудничка побочные симптомы, поэтому следовать рекомендациям врача нужно беспрекословно.

Коротко об Ацикловире

Антивирусный препарат, останавливающий скоплению и размножению патогенного микроорганизма в полости здоровых клеток.

Производится в нескольких формах:

• пероральные капсулы 200/400 мг. Дозировка Ацикловира детям в год зависит от возраста малыша;
• 3% мазь для глаз;
• растворы для внутривенных инъекций;
• наружные мазеобразные средства.

Ацикловир активно противодействует герпетическим возбудителям, таким как Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, опоясывающий герпес.

Средство предназначено при таких патологиях:

• простой герпес, локализующийся на губах;
• герпетический стоматит во рту;
• опоясывающий герпес с обильной сыпью;
• ветряная оспа;
• герпетическое воспаление глазной конъюнктивы.

Ацикловир не рекомендовано применять беременной или кормящей женщине, поскольку активное вещество может проникнуть в организм ребенка через грудное молоко или плаценту.

Применение для грудничков

Таблетированный Ацикловир детям до года противопоказан, поскольку его безопасность для этого возраста не доказана полностью. В инструкции по применению указан допустимый возраст от трех лет.

Детям грудного возраста патологии лечат Ацикловиром в виде кремов и мазей, поскольку в этой форме компоненты лекарства не проникают сквозь слои кожи, не воздействуют на детский организм. Действенность препарата остается на высоком уровне.

Особенности применения Ацикловира годовалым ребенком

Грудничкам таблетки давать запрещено. Врач подбирает либо аналог, либо прописывает иную форму лекарства.

Мазь Ацикловир применяют для лечения годовалых деток:

• Дозировка Ацикловира детям в год определяется с учетом веса малыша – до 80 мг на 1 кг маленького пациента в день. Такой способ дозирования используется для двенадцатилетних деток;
• Мазью обрабатывают герпетическую сыпь тонким слоем. В сутки делают 3-4 процедуры;
• Лекарство применяют при первых симптомах. На здоровую кожу средство не наносят, поскольку оно не проникнет в слои эпидермиса и не окажет эффективного воздействия;
• После использования мази ребенка не стоит купать и умывать, чтобы не смыть состав с кожи;
• Терапевтический курс в среднем длится до пяти дней. Если сыпь полностью не прошла, нужно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по поводу продолжения лечения.

Кроме мазей для устранения у деток болезненных проявлений применяют кремообразный ацикловиром. Действие препарата практически такое же, как у мази. Входящие в состав компоненты позволяют средству легче проникать в слои кожи и быть более эффективным.

Если у годовалых детей возник герпетический конъюнктивит либо кератит, используют мазь для глаз на основе ацикловира. Ее закладывают в мешочек конъюнктивы до пяти раз в день. Курс лечения длится пять дней.

Ацикловир против ветрянки

Ветрянка редко встречается у детей первых 12 месяцев жизни. Однако если болезнь проявилась, ацикловир – надежное средство для ее устранения. 5%-я мазь или крем наносится исключительно на кожные везикулы, которые возникают при оспе. На здоровую кожу препарат наносить нельзя.

Врач назначит правильную дозу и схему лечения. Давать Ацикловир ребенку в один год следует из расчета до 70 мг лечебного состава на 1 килограмм тела.

Мазь следует применять в первые сутки высыпаний. Пораженные участки обрабатывают не менее 5 раз в день в течение пятидневного срока. Перед сном средство лучше не наносить, поскольку ребенок ее сотрет во время пребывания в кроватке. Ночью коже следует дать отдохнуть.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям

Опоясывающий лишай (герпес) — причины, симптомы, диагностика, лечение лишая в Москве

• Признаки опоясывающего герпеса
• Формы лишая
• Причины возникновения
• Начальная стадия болезни
• Период высыпаний
• Образование корочек
• Диагностика опоясывающего лишая
• Чем лечить заражение?
• Для чего используют противовирусные препараты?
• Возможные последствия герпеса
• Заразен ли опоясывающий лишай?
• Когда передается лишай
• Профилактика заболевания
• К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем

Опоясывающий лишай, также известный как герпес Zoster или опоясывающий лишай, это вирусное заболевание, которое происходит в результате реактивации вируса герпеса 3 типа. Оно характеризуется воспалением кожи, на которой появляется большое количество пузырьков, а также воспалением нервной ткани, окружающей задние корешки спинного мозга и ганглиев периферических нервов. Обычно это заболевание возникает в определенной области кожи, известной как «дерматом», и имеет яркие и болезненные симптомы. 

Чаще всего заболевание выявляется у пожилых людей. Неблагоприятная экология способствует развитию инфекции и у молодых людей со слабым иммунитетом. Опоясанный лишай нередко развивается на фоне онкологических процессов, особенно у людей с ослабленным иммунитетом (после химиотерапии, например).

Признаки опоясывающего герпеса

Начало болезни достаточно ярко выражено – появляется чувство жжения и болезненность определенного участка кожи. Часто эти участки совпадают с расположением тройничного лицевого нерва, поражают лоб, затылок, шею, могут располагаться в соответствии с ходом нервов.

Формы лишая

Болезнь может быть типичной и атипичной.

При атипичной форме симптоматика может быть неярко выраженной:

• При абортивной форме высыпания отсутствуют или имеется единственный очаг;
• Буллезная форма — множественные пузырьки с прозрачной жидкостью;
• Геморрагическая форма — пузырьки с кровянистой жидкостью, на месте которых остаются шрамы.
• Гангренозная форма оставляет трудно заживающие язвы и грубые шрамы.

Причины возникновения

Активизируются инфекции, которые присутствуют в организме в спящем состоянии. Провоцируют развитие процесса следующие факторы:

• Препараты, подавляющие иммунитет;
• Большие нагрузки, стрессы;
• Раковые процессы;
• Лучевая терапия;
• ВИЧ;
• Пересадка органов.

Особого внимания требуют повторные эпизоды, так как высыпания часто локализуются в месте опухоли. Развитие опоясывающего лишая проходит определенные стадии.

Начальная стадия болезни

От инкубационного до активного периода проходит около четырех суток. В это время возникает:

• Недомогание, слабость.озноб;
• Боль;
• Повышение температуры;
• Жжение и зуд;
• Увеличиваются лимфоузлы;
• Возможны расстройства работы органов и систем организма.

Впоследствии расстройства ослабевают.

Период высыпаний

Вид высыпаний зависит от тяжести болезни. На начальной стадии высыпания выглядят как небольшие розовые пятна, расположенные на здоровой коже.

Если процесс развивается типично, то уже назавтра их сменяют пузырьки с прозрачной жидкостью – сгруппированные везикулы. Через 3 дня их содержимое мутнеет. Высыпания происходят рывками, с перерывами в несколько дней.

Если развивается тяжелая гангренозная форма, то наполнение пузырьков может быть с примесью крови. Создается впечатление, что пузырьки переходят на другое место, располагаясь вокруг тела.

Если форма воспаления легкая, проявление заболевания может носить только неврологический характер, когда больной чувствует боль, но сыпь отсутствует. Это герпетическая невралгия.

Образование корочек

Как правило, через 2-3 недели от начала высыпаний образуются корочки. Участки высыпаний бледнеют и подсыхают. На месте отпавших корочек остается небольшая пигментация.

Диагностика опоясывающего лишая

При ярко выраженном проявлении кожных форм заболевания поставить диагноз не представляет сложности. Ошибки возникают на начальной стадии, когда ошибочно диагностируют стенокардию, инфаркт легкого, плеврита, острый аппендицит.

Лабораторно подтверждают диагноз при помощи микроскопа или иммунофлюоресцентным методом. В широкой практике лабораторную диагностику не используют.

Чем лечить заражение?

Если болеют молодые люди, у которых отсутствуют хронические заболевания, то лечение не проводят.

Болезнь полностью исчезнет в течение месяца. Для исключения боли при герпесе врач может назначить обезболивающие препараты. При интенсивных болях применяют противоболевые средства вместе с противовирусными. Возможно использование нестероидных препаратов. Назначают противогерпетичные средства в таблетках, кремы, мази или внутримышечные инъекции.

Для чего используют противовирусные препараты?

Цель – исключить развитие осложнений. Противогерпетичное лечение помогает быстрому заживлению язвочек и улучшает состояние пациента.

Курс лечения и дозировка лекарств определяется врачом с учетом общего состояния пациента. В среднем время лечения не превышает 10 дней.

Если развивается гангренозная форма с бактериальной инфекцией, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, физиотерапевтические процедуры и витамины.

Что касается обработки высыпаний, то существуют различные мнения по поводу использования подсушивающих средств. В любом случае пользоваться ими следует с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние кожи ожогом.

Не следует использовать гормональные препараты, так как они подавляют работу иммунной системы.

Лечение заболевания у пожилых пациентов не всегда проходит успешно, так как противовирусные препараты не оправдывают себя.

Возможные последствия герпеса

• Паралич лицевого или других нервов.
• Снижение зрения.
• Нарушения работы внутренних органов.
• Менингоэнцефалит, приводящий к инвалидности.
• При бактериальной инфекции лечение затягивается на месяцы.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Наиболее часто случаи развития болезни регистрируются в межсезонье. Если человек болел ранее ветрянкой и имеет хороший иммунитет, то вероятность заразиться при контакте с больным у него минимальна.

Если же иммунитет к вирусу герпеса ослаблен или не сформирован, то вероятность заболеть при контакте существует, в том числе и повторно.

Когда передается лишай

• Больной человек может заразить тех, кто не переболел ветрянкой — взрослых и детей.
• При наличии стойкого иммунитета и хорошем здоровье вероятность заразиться нулевая.
• Заболевают чаще всего дети.
• Практически каждый человек может заболеть опоясывающим лишаем, если его защитные механизмы будут ослаблены.
• Вирусопасен в период образования свежих пузырьков. В период образования корочек опасности заразиться нет.

Профилактика заболевания

Необходимо изолировать заболевших, избегать контактов с заболевшими (касается тех, кто не болел ветрянкой), соблюдать правила гигиены, принимать меры для укрепления иммунитета.

К какому врачу обратиться с опоясывающим лишаем

Обращаться следует сначала к терапевту, затем к инфекционисту или дерматологу. Если форма герпеса тяжелая, необходима помощь невролога, при поражении глаз — офтальмолога.

Рекомендуем записаться на прием в неврологическое отделение клиники РАН (Москва). Вас осмотрят лучшие врачи, изучат признаки заболевания, определят возбудителя инфекции, поставят диагноз, проведут консультацию, выдадут клинические рекомендации и назначат эффективное лечение.

Не откладывайте поход к специалисту! Специалисты неврологического отделения НКЦ №2 (ЦКБ РАН) в Москве напоминают: любые тревожащие вас симптомы являются поводом для консультации невролога. В этом случае врач сможет распознать и купировать заболевание на ранней стадии, пока ситуация не усугубилась и не стала необратимой. Записаться на прием к неврологу можно по телефону клиники, а также с помощью формы на сайте.

Ацикловир, ацикловир | DermNet

Автор: д-р Фиона Ларсен МБ ЧБ, отделение дерматологии больницы Гринлейн, Окленд, Новая Зеландия, 2004 г.

---

Что такое ацикловир?

Ацикловир является наиболее широко назначаемым противовирусным препаратом в мире. Впервые он был доступен по рецепту в 1983 году.

Ацикловир представляет собой синтетическое соединение с молекулярной структурой, сходной с пуриновым нуклеозидом. Было показано, что он останавливает рост вируса простого герпеса (ВПГ), вируса ветряной оспы (ВВО) (вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай), вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ, причина инфекционного мононуклеоза) и, в меньшей степени, цитомегаловирус (ЦМВ).

Показания к лечению ацикловиром

Ацикловир используется для лечения:

• Первичный простой герпес
• Рецидивирующие эпизоды генитального герпеса
• Подавление инфекции ВПГ
• Первые несколько дней опоясывающего герпеса.

Режимы дозирования ацикловира

Herpes simplex

• При первоначальной вспышке у взрослых и детей старше 2 лет ацикловир перорально назначают по 200 мг или 400 мг три раза в день пять раз в день в течение 10 дней. Половину взрослой дозы следует использовать для детей в возрасте до 2 лет.
• При рецидивирующих эпизодах лечение следует начинать при самых ранних признаках и продолжать в течение 5 дней.
• Если необходима длительная супрессивная терапия, назначают по 400 мг два раза в день.

Ацикловир также доступен в виде крема от герпеса для губ и лица и в виде глазной мази при глазных инфекциях. Его следует применять при первых признаках рецидивирующей инфекции, часто при ощущении покалывания. Затем его втирают в пораженный участок каждые четыре часа во время бодрствования в течение 5 дней. Не подходит для использования во рту или на других слизистых оболочках.

Ветряная оспа

Ацикловир является важным средством лечения опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), но его также можно использовать для лечения ветряной оспы (ветрянки) у взрослых или тяжелых инфекций у детей.

Наилучшие результаты достигаются, если лечение начинается в течение 48 часов после появления сыпи. Пероральный прием ацикловира по 800 мг 5 раз в сутки в течение 7 дней ускоряет скорость заживления волдырей. При опоясывающем лишае он также уменьшает тяжесть и продолжительность боли и может предотвратить постгерпетическую невралгию.

Внутривенное введение ацикловира обеспечивает более высокие уровни в крови по сравнению с пероральным введением ацикловира. Рекомендуется при тяжелых инфекциях:

• Пациенты с ослабленным иммунитетом, больные ветряной оспой, диссеминированным опоясывающим лишаем или тяжелым простым герпесом
• Острый опоясывающий герпес при поражении тройничного нерва (лоб и веки)
• Обширная герпетическая экзема
• Герпетическая инфекция головного мозга (энцефалит)
• Герпетические инфекции у новорожденных.

Внутривенно ацикловир вводят в течение 1 часа каждые 8 ​​часов в течение 7 дней в дозе 5 мг/кг для ВПГ и 10 мг/кг для ВВО.

Механизм действия ацикловира

Чтобы стать эффективным, ацикловир должен быть сначала заменен на ацикловирмонофосфат с помощью фермента, который содержится только в вирусах, называемого тимидинкиназой (ТК). Затем он превращается в активную форму трифосфата с помощью человеческих ферментов, находящихся внутри клеток.

ЦМВ не продуцирует тимидинкиназу, поэтому противовирусная активность ацикловира при ЦМВ-инфекциях низкая.

Ацикловира трифосфат (АТ) является активной формой препарата. Он снижает выработку вирусной ДНК, конкурируя с природным соединением, дезоксигуанозинтрифосфатом, за фермент вирусной ДНК-полимеразы. Включение АТ в вирусную ДНК полностью предотвращает синтез новой ДНК.

Вирусная ДНК-полимераза связывается с АТ в 10–30 раз прочнее, чем клеточная ДНК-полимераза. Это означает, что ацикловир не токсичен.

К сожалению, только около 15–20% дозы ацикловира всасывается через стенку кишечника, а это означает, что его нужно принимать часто, так как он активен только в течение двух или трех часов в кровотоке.

Побочные эффекты ацикловира

Побочные эффекты ацикловира встречаются редко, но включают тошноту или рвоту, диарею, головную боль, лихорадку, спутанность сознания, лимфаденопатию, генерализованные мышечные боли и кожный зуд.

Ацикловир следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями почек. Дозу следует уменьшить, чтобы предотвратить накопление препарата и снизить риск того, что препарат повредит почки или нервную систему. Ацикловир также может вызывать нарушения показателей функции печени в анализах крови и, в редких случаях, снижение числа лейкоцитов.

Регистр беременных, включающий более 1000 женщин, получавших ацикловир до или во время ранней беременности, не выявил повышения частоты выкидышей или врожденных дефектов у потомства. Однако, как и любое лекарство, его следует назначать во время беременности только в том случае, если считается, что польза превышает риск.

Другие противовирусные препараты, применяемые при герпесных инфекциях

Валацикловир является пролекарством ацикловира и имеет лучшую биодоступность. Он также может быть использован для лечения HSV и HZV. Он используется для предотвращения заражения ЦМВ после трансплантации органов. Обычные дозы:

• HZV: 1 г 3 раза в день в течение 7 дней
• ВПГ: 500 мг два раза в день в течение 5 дней.

Фамцикловир используется для лечения HSV и HZV. Обычные дозы:

• HZV: 500 мг три раза в день в течение 10 дней
• ВПГ: 125–250 мг 3 раза в день в течение 5 дней
• Длительное подавление: 250 мг два раза в день
• Рецидивирующий ВПГ губ: однократная доза 500 мг при первых признаках образования волдырей
• Рецидивирующий генитальный ВПГ: 100 мг два раза в день в течение 1 дня при первых признаках образования волдырей.

Одобренные Новой Зеландией таблицы данных

являются официальным источником информации о рецептурных лекарствах, в том числе об утвержденном применении и информации о рисках. Проверьте индивидуальный лист данных Новой Зеландии на веб-сайте Medsafe.

Если вы не проживаете в Новой Зеландии, мы рекомендуем вам обратиться в ваше национальное агентство по утверждению лекарственных средств для получения дополнительной информации о лекарствах (например, в Австралийское управление терапевтических товаров и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) или в национальный или утвержденный штатом формуляр. (например, Новозеландский фармакологический справочник и Новозеландский фармакологический справочник для детей, а также Британский национальный фармакологический справочник и Британский национальный фармакологический справочник для детей).

Открытое исследование для описания фармакокинетики ацикловира у недоношенных детей

Определение соответствующей дозы ацикловира для недоношенных детей, нуждающихся в лечении герпесвирусной инфекции, чтобы предотвратить разрушительные последствия.

В этом исследовании, завершенном в 2014 г., оценивали безопасность и фармакокинетику (ФК) внутривенного введения ацикловира у недоношенных детей с подозрением на системную инфекцию. Двадцать младенцев со сроком гестации ≤34 недель участвовали в исследовании сроком до 13 дней в двух центрах. Сеть педиатрических исследований в конечном итоге собрала данные о фармакокинетике и безопасности для изменения вкладыша в упаковку ацикловира и руководства по дозировке для недоношенных детей. Просмотрите данные исследования фармакокинетики/безопасности ацикловира у младенцев и ретроспективную безопасность и эффективность в Центре данных и образцов NICHD (DASH).

Брайан Смит, MD, MPH, MHS, Института клинических исследований Дьюка, обсуждает открытое исследование по описанию фармакокинетики ацикловира у недоношенных детей.

Резюме

Младенцы имеют незрелую иммунную систему и подвержены высокому риску серьезных инфекций, вызванных бактериями, вирусами или грибками. Поскольку эти инфекции могут иметь серьезные последствия, врачи часто назначают противомикробную терапию младенцам с подозрением на инфекцию, даже не зная окончательно источника инфекции.

Ацикловир одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ) у младенцев. ВПГ представляет собой очень серьезную инфекцию в этой уязвимой группе, часто приводящую к смерти или глубокой умственной отсталости. Однако адекватное дозирование ацикловира у недоношенных детей не изучалось должным образом, а это означает, что врачам приходилось делать обоснованные предположения о дозировке этого потенциально спасающего жизнь препарата.

В это исследование были включены 20 недоношенных детей (<35 недель гестации при рождении и <45 дней) с подозрением на ВПГ-инфекцию. Мы вводили ацикловир младенцам, чтобы определить уровень ацикловира у каждого из них. Это позволило нам определить соответствующую дозу ацикловира в этой малоизученной популяции.

Публикации

• Взаимосвязь воздействия и безопасности ацикловира при лечении неонатального вируса простого герпеса

  Раннее развитие человека • июль 2022 г. Эриксон Дж., Бенджамин Д.К. мл., Боакье-Агьеман Ф., Балевич С.Дж., Коттен М.С., Адлер-Шохет Ф., Логон М., Пойндекстер Б., Харпер Б., Пейн Э.Х., Канешиге К., Смит П.Б.; Закон о лучших лекарственных препаратах для детей — Сеть педиатрических испытаний Неонатальный вирус простого герпеса (ВПГ) лечили высокими дозами (20 мг/кг/доза) ацикловира с 19 лет.91. Это …

• Безопасность высоких доз ацикловира у младенцев с подозреваемой и подтвержденной неонатальной инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса

  The Pediatric Infectious Disease Journal • Декабрь 2016 г. Эриксон Дж. Э., Гостелов М., Аутмизгин Дж., Хорник С. П., Кларк Р. Х., Бенджамин Д. К. младший, Смит П. Б.; Исполнительный комитет Сети педиатрических исследований и исследователи. Ацикловир используется для лечения вируса простого герпеса у младенцев. Рекомендуется лечение высокими дозами ацикловира, 60 мг/кг/сутки; однако безопасность этой дозировки не была …

• Популяционная фармакокинетика внутривенного ацикловира у недоношенных и доношенных детей

  The Pediatric Infectious Disease Journal • Декабрь 2013 г. Сэмпсон М.Р., Блум Б.Т., Ленфести Р.В., Харпер Б., Кашуба А.Д., Ананд Р., Бенджамин Д.К. младший, Каппарелли Э., Коэн-Волковиз М., Смит П.Б.; Закон о лучших лекарственных препаратах для детей – Сеть педиатрических испытаний. Ацикловир используется для лечения герпетических инфекций у недоношенных и доношенных детей; однако влияние созревания на распределение и дозировку лекарств …

Презентации

Ежегодное собрание педиатрических академических обществ, 5–8 мая 2018 г. , Adler-Shohet F, Laughon M, Poindexter B, Payne E, Zhao J, Kaneshige K, Harper B, Smith PB, от имени Закона о лучших лекарственных средствах для детей – Pediatric Trials Network

Ежегодное собрание педиатрических академических обществ, 25 апреля -28, 2015

Безопасность высоких доз ацикловира у младенцев
Ericson JE, Gostelow M, Autmizguine J, Clark RH, Benjamin DK Jr, Hornik CP, Smith PB, от имени Закона о лучших лекарственных препаратах для детей — Административный центральный комитет сети педиатрических исследований

Ежегодное собрание педиатрических академических обществ, 28 апреля – 1 мая 2012 г.