Дифтерия у детей симптомы и лечение: Дифтерия у детей — симптомы, лечение

Лечение дифтерии ✅ Этимология, симптомы и лечение в клинике Санмедэксперт

Качественное лечение дифтерии входит в круг важнейших задач нашей клиники, ведь это опасное заболевание, которое грозит осложнениями.

Причины

Дифтерия – инфекционная болезнь, которую вызывает бацилла Лёффлера или дифтерийная палочка. Это антропоноз, то есть носителем бактерии может быть только человек. Передается заболевание преимущественно воздушно-капельным путем, через предметы или зараженную пищу. Заражение может произойти как от больного, так и от здорового носителя, который недавно переболел.

Симптоматика

Для всех форм заболевания характерны следующие симптомы:

• Повышенная температура, лихорадка и озноб,
• Бледная кожа,
• Сильная слабость,
• Отек мягких тканей шеи (бычья шея),
• Боль в горле при глотании, затрудненное глотание,
• Хриплый голос,
• Увеличенные небные миндалины,
• Покраснение и отек слизистой глотки,
• Серо-белый налет в виде пленок, который покрывает миндалины и иногда переходит на мягкое небо, боковые поверхности глотки, гортань,
• Увеличенные лимфатические узлы на шее,
• Затрудненное или частое дыхание,
• Выделения из носа.

Осложнения дифтерии

У возбудителя дифтерии крайне вредный токсин, который при несвоевременном или неправильном лечении способен нанести большой вред организму. Именно поэтому, если обнаружена дифтерия, симптомы и лечение определять и назначать должен только хороший врач-инфекционист.

Осложнения чаще всего связаны с повреждением нервных и других клеток. К ним относятся:

• Поражения сердечной мышцы, миокарда,
• Инфекционно-токсический шок,
• Нарушенная свертываемость крови,
• Болезни надпочечников,
• Полиорганная недостаточность,
• Дыхательная недостаточность,
• Воспалительные заболевания периферических нервов,
• Токсическое поражение почек,
• Сердечно-сосудистая недостаточность,
• Острые или воспалительные ЛОР-заболевания ушей,
• Воспаление легких,
• Паралич дыхательных путей, мягкого неба, голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей.

Срок, в течение которого развиваются эти осложнения, зависит от вида заболевания и тяжести его течения.

Диагностика

Следует отметить, что диагностика дифтерии «на глаз» затруднена, так как ее клиническая картина очень похожа на ангину. Различие в том, что при ангине пленки на миндалинах легко соскабливаются, тогда как при дифтерии на поверхности миндалины при попытке снять пленку появляются кровоточащие ранки.

Помимо этого, используются следующие виды диагностики:

• Бактериологический мазок из ротоглотки,
• Серологический анализ крови,
• Метод ПЦР.

Лечение

Лечение дифтерии у детей должно осуществляться только стационарно (в больнице). Госпитализируются в обязательном порядке не только больные с установленным диагнозом, но и пациенты с подозрением на дифтерию и бактерионосители.

Первое, с чего начинается лечение – это введение антитоксической противодифтерийной сыворотки (ПДС), которая устраняет действие дифтерийного токсина. Антибиотики для этой цели не используются, так как тут они бессильны.Доза ПДС определяется в зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь. Если дифференциальный диагноз затруднен, то ее введение можно отсрочить до окончательной диагностики, а при токсической форме ПДС вводят незамедлительно. Есть два способа введения ПДС – внутримышечно и при тяжелых формах внутривенно.

При инфицировании ротоглотки назначают полоскание дезинфицирующими растворами, а чтобы подавить сопутствующую инфекцию, назначают антибиотики курсом в 5-7 дней. Для устранения интоксикации назначают внутривенные капельницы: плазма, альбумин, глюкозо-калиевая смесь, полиионные растворы, аскорбиновая кислота. В тяжелых случаях показан плазмоферез.

Профилактика

Существует противодифтерийная вакцина, которую вводят в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев, 1.5 года, 6-7 и 14 лет. После этого вакцинация необходима каждые 10-11 лет. Если вас мучает дифтерия, профилактика и лечение в полном объеме оказываются на базе нашей клиники.  

Популярные вопросы

Иммунитет к дифтерии пожизненный?

Ответ: К сожалению, нет. Он временный и длится 10-11 лет. Если человек уже переболел, он может заразиться вновь, но повторное заболевание переносится и протекает легче. Именно поэтому необходима повторная вакцинация в течение всей жизни.

Как долго нужно соблюдать карантин при дифтерии?

Ответ: Карантин накладывается до тех пор, пока результаты мазка не будут отрицательными, причем для людей с подтвержденной дифтерией это должны быть результаты двух исследований. Таким образом, длительность карантина всегда индивидуальна и зависит от тяжести заболевания.

В каком возрасте дифтерия наиболее опасна?

Ответ: Наиболее подвержены этому заболеванию дети в возрасте до 7 лет. У них она проходит очень тяжело и грозит осложнениями.

Почему дети более восприимчивы к дифтерии, чем взрослые?

Ответ: Младенцы имеют пассивный иммунитет от матери, поэтому они мало восприимчивы к дифтерии. После 7 лет благодаря вакцинации вырабатывается активный иммунитет, поэтому восприимчивость также снижена. В возрасте от 1 года до 7 лет иммунная система формируется, поэтому и восприимчивость выше в этот период.

Дифтерия. Симптомы, диагностика, лечение и профилактика дифтерии

Автор

Кузиева Камила Баходуровна

Главный врач

Ведущий врач

Педиатр

Дата создания: 2022.10.06

Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в апреле Подробнее Все акции

Дифтерия – это высококонтагиозное (то есть отличающееся высокой заразностью) заболевание, имеющее бактериальную природу и поражающее нос, горло, иногда кожу. Дифтерию вызывают анаэробные грамположительные бактерии Corynebacterium diphtheriae. Болезнь может передаваться через кожный контакт с инфицированным человеком, а также при вдыхании инфицированных частиц, присутствующих в воздухе.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Симптомы дифтерии

Бактериальной инфекции требуется некоторое время, чтобы бактерии размножились в количестве, при котором начинают проявляться симптомы. Этот временной интервал, называемый инкубационным периодом, в случае дифтерии обычно составляет от 2-х до 5-ти дней. Симптомы появляются и нарастают постепенно. Чаще всего дифтерией болеют дети, однако взрослый человек также может быть инфицирован.

Основные симптомы заболевания:

• высокая температура (38 ºC и выше), озноб;

• слабость;

• боль в горле;

• голос становится хриплым;

• сложно глотать;

• опухают лимфатические узлы на шее;

• появляются выделения из носа с неприятным запахом;

• на задней стенке глотки и на миндалинах часто развивается серо-белая пленка, которая может препятствовать дыханию.

Кожная форма дифтерии

Иногда возбудитель дифтерии поражает кожу, а не горло. Это приводит к появлению больших болезненных язв, обычно на руках, ногах или ступнях, которые после заживления оставляют шрамы.

Методы диагностики дифтерии

Для подтверждения диагноза используется лабораторная диагностика.

Культуральные исследования

При подозрении на дифтерию берется мазок из носа, горла или отделяемое из гнойника на коже. Затем выполняется культуральное исследование (бактериальный посев).

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения дифтерии

Чтобы предотвратить серьезные осложнения (это могут проблемы с дыханием, неврологические состояния, воспаление сердечной мышцы – миокардит), лечение должно быть начато как можно раньше. Проводится так называемая эмпирическая терапия – то есть к лечению приступают ещё до получения результатов анализов, подтверждающих диагноз.  

Прежде всего больной должен быть изолирован, чтобы исключить распространение заболевания. Как правило выполняется госпитализация в инфекционный стационар.

Основными методами лечения являются использование антибиотиков для ликвидации дифтерийной инфекции и применение дифтерийного антитоксина для нейтрализации действия токсинов бактерий. Кроме того, может потребоваться удаление серо-белой пленки на задней стенке глотки и миндалинах, если она мешает дыханию.

Кожная форма дифтерии лечится путем тщательного промывания инфицированных ран водой с мылом. 

Выполняются контрольные анализы, которые должны показать отсутствие возбудителя.

Профилактика

Лучший способ предотвратить дифтерию – вовремя сделать прививку. Прививка от дифтерии является обязательной и выполняется в соответствии с календарем детских прививок. Вакцинация взрослых проводится в том случае, если они направляются в регионы, эндемичные по дифтерии, и при этом более 10 лет не проходили ревакцинацию.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Скарлатина

Читать полностью

Ангина

Читать полностью

Стоматит

Читать полностью

Все заболевания

Дифтерия | Бостонская детская больница

Слушать

Распространенное детское заболевание в 1930-х годах, дифтерия представляет собой бактериальное заболевание, которое может поражать горло ( респираторная дифтерия ) или кожу ( кожная или кожная дифтерия ). Хотя им можно заразиться от инфицированного ребенка, в Соединенных Штатах это очень редкое явление благодаря вакцине против дифтерии.

Отделение инфекционных заболеваний Бостонской детской больницы оказывает всестороннюю стационарную и амбулаторную помощь детям с дифтерией, включая консультации по поводу необычных инфекций.

• Различают два вида: респираторную дифтерию и кожную (кожную) дифтерию.
• Он может попасть в ваше тело изо рта или носа.
• Вакцину вводят большинству детей первого года жизни.
• Лечение может включать антибиотики и антитоксины.

Как Бостонская детская больница лечит дифтерию, столбняк и коклюш

Мы настоятельно рекомендуем делать прививку DTaP всем здоровым детям.

Дифтерия | Симптомы и причины

Что вызывает дифтерию?

Бактерия дифтерии может попасть в организм через нос и рот. Он также может проникнуть через разрыв кожи. Он передается от человека к человеку при кашле или чихании. После контакта с бактериями обычно требуется от двух до четырех дней для развития симптомов.

Распространена ли дифтерия?

Нет, благодаря вакцине против дифтерии, столбняка и коклюша (DTaP) сегодня дифтерия встречается очень редко в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах.

Каковы симптомы дифтерии?

Наиболее распространенные включают:

• При респираторной дифтерии
  • боль в горле
  • затрудненное дыхание
  • хриплый голос
  • стридор (пронзительный звук дыхания, слышимый во время вдоха или вдоха)
  • увеличение лимфатических узлов шеи
  • учащенное сердцебиение
  • носовой дренаж
  • отек неба (неба)
• При кожной дифтерии
  • желтые пятна или язвы на коже

Можно ли предотвратить дифтерию?

Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша, которую обычно вводят ребенку в течение первого года жизни, предотвращает дифтерию. Поскольку дифтерия все еще существует в слаборазвитых странах, вакцина по-прежнему необходима.

Вакцина бывает нескольких типов:

• Вакцина DTaP
  • защищает от дифтерии, столбняка и коклюша
  • более новая форма вакцины с меньшей вероятностью вызовет реакции, чем более ранние типы вакцины, введенные
  • вводится в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 15–18 месяцев, 4–6 лет и 11–12 лет (после этого ревакцинация каждые 10 лет)
• Вакцина Tdap
  • защищает от столбняка, дифтерии и коклюша
  • рекомендуется для подростков в возрасте от 11 до 18 лет, прошедших рекомендуемую серию АКДС/АКДС

Некоторым детям не следует делать прививки DTaP или следует делать их позже. К ним относятся дети, которые:

• ранее имели умеренную или серьезную реакцию после вакцинации
• ранее был приступ
• есть родитель или брат или сестра, у которых был приступ
• имеют проблемы с мозгом, которые ухудшаются
• в настоящее время имеют среднетяжелое или тяжелое заболевание

Дифтерия | Процедуры

Среди традиционных методов лечения дифтерии:

• Антибиотики обычно эффективны при лечении респираторной дифтерии до того, как она высвободит токсины в кровь.
• При подозрении на дифтерию можно вводить антитоксин в сочетании с антибиотиками.
• Трахеостомия (дыхательная трубка, вставленная хирургическим путем в дыхательное горло) может потребоваться, если у вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием.

Дифтерия | Программы и услуги

Программы

Дифтерия | Свяжитесь с нами

Дифтерия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое дифтерия?

Дифтерия – это бактериальная инфекция. Он легко распространяется и происходит быстро, и в основном поражает нос и горло. Дети в возрасте до 5 лет и взрослые старше 60 лет особенно подвержены риску заражения. Люди, живущие в тесноте или в грязных условиях, те, кто плохо питается, а также дети и взрослые, у которых нет современных прививок, также подвержены риску.

Дифтерия (dif-THEER-ee-uh) очень редко встречается в Соединенных Штатах и ​​Европе, где детей регулярно вакцинируют против нее. Но это все еще распространено в развивающихся странах, где иммунизация не проводится регулярно.

Каковы признаки и симптомы дифтерии?

На ранних стадиях дифтерию можно принять за сильную боль в горле. Другими ранними симптомами являются субфебрильная температура и опухание шейных желез.

Токсин или яд, вызываемый бактериями, может привести к образованию толстого налета (или мембраны) в носу, горле или дыхательных путях. Это отличает дифтерийную инфекцию от других более распространенных инфекций, вызывающих боль в горле (таких как острый фарингит). Этот налет обычно имеет нечеткий серый или черный цвет и может вызывать проблемы с дыханием и глотанием.

По мере развития инфекции у человека могут:

• возникать проблемы с дыханием или глотанием
• жаловаться на двоение в глазах
• имеют невнятную речь
• проявляют признаки шока (кожа бледная и холодная, учащенное сердцебиение, потливость и встревоженный вид)

Какие проблемы могут возникнуть?

В случаях дифтерии, выходящих за рамки инфекции горла, токсин распространяется через кровоток. Это может привести к потенциально опасным для жизни проблемам, которые поражают другие органы, такие как сердце и почки. Банка с токсинами:

• повреждают сердце и влияют на его способность перекачивать кровь
• заставить почки с трудом выводить отходы из организма
• вызывают повреждение нервов, что в конечном итоге приводит к параличу

До 50% людей, у которых дифтерия не лечится, могут умереть.

Можно ли предотвратить дифтерию?

Профилактика дифтерии почти полностью зависит от вакцинации против дифтерии/столбняка/коклюша детей (DTaP) и непривитых подростков и взрослых (Tdap). После однократной дозы Tdap подростки и взрослые должны получать ревакцинацию Tdap или вакциной против дифтерии/столбняка (Td) каждые 10 лет. Большинство случаев дифтерии происходит у людей, которые вообще не вакцинированы или не получили все свои прививки.

Вакцина Tdap также рекомендуется для всех беременных женщин во второй половине каждой беременности, даже если они получали вакцину ранее.

График прививок предусматривает:

• Вакцины DTaP в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
• бустерная доза в возрасте 12–18 месяцев
• повторная бустерная доза в возрасте 4–6 лет
• Вакцина Tdap вводится в возрасте 11–12 лет
• повторных прививок Tdap или Td каждые 10 лет после этого для поддержания защиты
• Вакцина Tdap во второй половине беременности каждой беременной женщины

Большинство детей хорошо переносят вакцину. Иногда он вызывает легкие побочные эффекты, такие как покраснение или болезненность в месте инъекции, субфебрильная температура или общая нервозность или раздражительность. Тяжелые осложнения, такие как аллергическая реакция, встречаются редко.

Заразна ли дифтерия?

Дифтерия очень заразна. Он легко передается от инфицированного человека к другим через чихание, кашель или даже смех. Он также может передаваться тому, кто берет в руки салфетки или стаканы для питья, которыми пользовался инфицированный человек.

Люди, инфицированные бактериями дифтерии, даже если у них нет никаких симптомов, могут заражать других на срок до 4 недель. Инкубационный период (время, в течение которого человек заражается после заражения) дифтерии составляет от 2 до 4 дней, хотя он может варьироваться от 1 до 6 дней.

Как лечится дифтерия?

Дети и взрослые, больные дифтерией, лечатся в стационаре. После того, как врач подтвердит диагноз с помощью посева из горла, инфицированный человек получает специальный антитоксин, который вводится с помощью инъекций или внутривенно, чтобы нейтрализовать токсин дифтерии, уже циркулирующий в организме, а также антибиотики для уничтожения оставшихся дифтерийных бактерий.

Людям с запущенной инфекцией может потребоваться аппарат ИВЛ, чтобы помочь им дышать. Если токсин мог распространиться на сердце, почки или центральную нервную систему, пациентам могут потребоваться внутривенные жидкости, кислород или сердечные лекарства.

Больной дифтерией должен быть изолирован. Члены семьи и другие близкие контакты, которые не были иммунизированы, а также очень молодые или пожилые люди, должны быть защищены от контакта с пациентом.

Если у кого-то диагностируется дифтерия, врач уведомляет местный отдел здравоохранения и лечит всех членов семьи, которые могли подвергнуться воздействию бактерий. Лечение включает посев из горла и ревакцинацию дифтерийной вакцины. Они также получат антибиотики в качестве меры предосторожности.

При своевременной помощи в больнице большинство пациентов выздоравливают от дифтерии. После того, как антибиотики и антитоксин подействуют, им потребуется постельный режим на некоторое время (от 4 до 6 недель или до полного выздоровления). Постельный режим особенно важен, если у кого-то развивается миокардит (воспаление сердечной мышцы), который может быть осложнением дифтерии.

После выздоровления люди, перенесшие дифтерию, все равно должны получить все прививки от дифтерийной вакцины, чтобы защитить их от другой инфекции.