Разное

Аденокарцинома легких 4 стадия прогноз: прогнозы, стадии (1, 2, 3, 4), можно ли вылечить

alexxlab alexxlab

Содержание

прогнозы, стадии (1, 2, 3, 4), можно ли вылечить

Аденокарцинома легкого – онкологическая патология в злокачественной форме, которая развивается из железистой ткани легких и бронхов. Это смертельно опасное заболевание, которое при отсутствии квалифицированной терапии приводит к летальному исходу. Чтобы избежать плачевных последствий, терапии следует начинать на начальных стадиях болезни. Однако сделать это не всегда получается, поскольку патология не имеет характерных признаков. Выявить заболевание помогут регулярные медицинские осмотры.  

Причины возникновения

Аденокарцинома легких возникает по следующим причинам: 

  • вредные зависимости, в число которых входит курение и злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание, при котором человек в больших количествах потребляет соленое, жирное, острое и иную так называемую вредную пищу;
  • проживание в регионах с неблагоприятной экологической ситуацией;
  • постоянное проникновение в организм токсинов через органы дыхания;
  • употребление медикаментозных средств на основе гормонов в течение длительного времени;
  • патологии легких в хронической форме;
  • наследственность.

Курение - первый враг

Классификация

Патологию классифицируют, в зависимости от степени дифференцировки: 

  • умеренно дифференцированная форма – при этом виде развивается железисто-слизистое строение;
  • высокодифференцированный вид– при такой патологии наблюдается интенсивное образование слизи; 
  • низкодифференцированная форма– при такой форме в легких присутствуют полигональные клетки, образующие слизь.  

Стадии

Стадии

В пульмонологии выделяют несколько стадий заболевания, в зависимости от степени поражения органов дыхания: 

  • первая – патология протекает без метастазов, а габариты образования не превышают 3 см;
  • вторая – происходит метастазирование в бронхопульмональные узлы, а размер опухоли увеличивается до 6 см;
  • третья – рак распространяется по всей части легкого, где расположено образование, габариты опухоли превышают 6 см;
  • четвертая стадия – онкология поражает оба органа дыхания, прогноз в этом случае самый неблагоприятный.

Симптомы

Железистый рак органов дыхания имеет такую симптоматику: 

  • кашель, при котором происходит выделение мокроты и появляется неприятный запах из ротовой полости;
  • возникает ощущение нехватки кислорода;
  • увеличение температуры тела;
  • болевой синдром в груди;
  • резкое похудение без изменения системы питания и повышения физической активности;
  • общее недомогание, слабость и сонливость даже после продолжительного отдыха;
  • отечность мягких тканей в области шеи и лица;
  • появление одышки;
  • при разговоре возникает хрипота;
  • увеличение габаритов подчелюстных и подмышечных лимфоузлов;
  • плеврит;
  • частое воспаление легких.

Диагностика

Не всегда болезнь имеет симптомы, и лечение в результате начинается не своевременно. Отсутствие признаков патологии приводит к прогрессированию заболеваний. 3 и 4 стадия имеют неблагоприятный прогноз, поэтому терапию лучше всего начинать на 1 и 2 стадии развития аденокарциномы легкого. Обнаружить патологию на ранней стадии развития помогут регулярные медицинские обследования. Диагностика железистого рака легких проводится с помощью следующих методов исследования: 

  • Флюорографию. Такое исследование рекомендуется проходить раз в год. Флюорография помогает обнаружить многие патологию легких, в том числе аденому и аденокарциному.
  • Рентген. Исследование показывает любое изменения в легких, вызванные патологией.
  • МРТ и КТ. Такие методы помогают определить патологию и характер болезни.
  • Бронхоскопия.Помогает наглядно увидеть, что собой представляет опухоль, определить местоположение образования, границы и выполнить дополнительное исследование – биопсию. 
  • Биопсия. Помогает определить наличие или отсутствие онкологии в злокачественной форме.

Дополнительно врач может назначить исследование крови на онкомаркеры и цитологическое исследование мокроты, выделяемой из легких.  

Флюорография

Способы лечения

Чтобы вылечить пациента, используют комплексную терапию. Выполняют операцию, после чего назначают химиотерапию или лучевую терапию. Для повышения эффективности лечения также можно использовать народные способы терапии патологии.  

Оперативное вмешательство

Операция

Хирургическое вмешательство выполняют тремя способами: 

  • сегментэктомия – ампутация части органа, пораженного заболеванием;
  • лобэктомия – ампутация части органа;
  • пульмонэктомия – ампутация целой стороны органа.

Каким именно методом проводить операцию определят врач, в зависимости от стадии патологии и субъективных особенностей пациента. Хирургическое вмешательство не проводят в том случае, если второе легкое плохо функционирует. В этом случае используют только облучение. При проведении операции выполняют не только ампутацию пораженных тканей органа, но и лимфоузлов, которые относятся к грудной клетке.   

Лучевая терапия

Для проведения манипуляции используется кибернож. Лучевая терапия основывается на облучении поврежденных тканей легкого, не задевая здоровые клетки. С помощью киберножа на образование воздействуют с разных точек, что позволяет избавиться от образования.   

Химиотерапия

Химиотерапия позволяет избавиться не только от опухоли, но и от метастазов. Суть процедуры – применение специальных препаратов, которые убивают раковые клетки. Химиотерапию назначают до оперативного вмешательства, чтобы уменьшить габариты образования, а также после проведения операции во избежание рецидива.  

Народные методы

Чтобы повысить эффективность проводимой терапии, рекомендуется принимать чай на основе лекарственных трав. Для приготовления средства берут: 

  • семена льна – 1 часть;
  • ромашка – 1 часть;
  • крапива – 1 часть;
  • яблоневый цвет – 1 часть;
  • апельсиновый цвет – 1 часть;
  • высушенные листья алое – 1 часть;
  • вода – 200 мл;
  • нож – 1 маленькая ложка.

Все растения перемешивают и от полученной массы отделяют 1 большую ложку. Сбор заливают кипящей водой и оставляют для настаивания на 10 минут. Напиток употребляют вместо чая, добавив в средство ложку меда.  

Прогноз и профилактика

Процент выживаемости пациента зависит от нескольких факторов: 

  • стадии патологии;
  • индивидуальных особенностей больного;
  • место расположения образования;
  • реакции организма на проводимую терапию.

Самый неблагоприятный прогноз на 4 стадии развития аденокарциномы легкого. В этом случае не проводят оперативное вмешательство, а терапия направлена не на избавление от патологии, а поддержание жизни больного. Если лечение проведено на 1-2 стадии, то здесь выживаемость составляет 60-70%. На 3 стадии продолжительность жизни 5 лет наблюдается у 10% пациентов. При основательном хирургическом вмешательстве выживаемость увеличивается до 30%. 

Избежать аденокарциномы легкого позволят следующие профилактические мероприятия: 

  • здоровый образ жизни – полный отказ от табака и злоупотребления спиртным;
  • регулярное проветривание помещения;
  • правильная терапия вирусных патологий на ранних стадиях заражения;
  • отсутствие контакта с вредными химическими соединениями или соблюдение правил безопасности при контакте с ними;
  • соблюдение принципов правильного питания.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Аденокарцинома легкого не стала исключением. Здоровый образ жизни и регулярные медицинские обследования помогут избежать патологии или диагностировать болезнь на начальной стадии развития, что существенно облегчит терапию.  

Операция Загрузка…
продолжительность жизни при железистом раке легкого, аденокарцинома легкого прогноз

Аденокарцинома является наиболее распространенным гистологическим типом немелкоклеточного рака легкого. Данная форма опухоли произрастает из клеток железистого эпителия, который выстилает слизистую оболочку бронхов и альвеол, поэтому ее также называют железистым раком легких.

Главная опасность болезни заключается в том, что она дает о себе знать лишь на поздних стадиях, когда эффективное лечение провести затруднительно. Тем не менее, ученые со всего мира активно изучают данную форму рака, разрабатывают методы раннего выявления и способы борьбы с ним.

Предрасполагающие факторы

Среди факторов, которые могут увеличить риск развития аденокарциномы легкого, можно отметить:

  • Курение. По оценкам специалистов, регулярное вдыхание табачного дыма (в том числе и пассивное) увеличивает шансы развития злокачественных опухолей легких примерно в 10 раз.
  • Работа во вредных условиях.     Наибольшую опасность представляет асбестовая пыль, радиоактивное и ультрафиолетовое излучение.
  • Наследственная предрасположенность.

Кроме того, способствовать развитию аденокарциномы легких могут такие неспецифические факторы, как неправильное питание, неблагоприятная экологическая обстановка, сопутствующие заболевания.

Как проявляется аденокарцинома легкого

Отличительным клиническим признаком железистого рака легкого является обильное выделение мокроты во время кашля, возможно кровохарканье, одышка, болезненные ощущения в грудной клетке. Среди других симптомов заболевания отмечаются:

  • повышение температуры тела,
  • увеличение регионарных лимфатических узлов,
  • ощущение нехватки воздуха,
  • появление охриплости,
  • снижение массы тела.

Симптомами аденокарциномы легких могут быть отдельные заболевания, в частности плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением листков плевры и сопровождается повышением температуры тела, частым, поверхностным дыханием, чувством тяжести в грудной клетке и др.

В клинической картине могут присутствовать и другие проявления, в зависимости от степени прогрессирования и особенностей течения болезни. Сложность заключается в том, что симптомы аденокарциномы легкого нарастают постепенно и на начальных стадиях вообще не проявляются. Пациенты могут отмечать быструю усталость, дискомфорт в области грудной клетки и другие неспецифические проявления, которые не позволяют заподозрить развитие онкологического процесса.

Запись на консультацию круглосуточно

Классификация заболевания

Железистый рак легкого может иметь различное строение. На основании этого признака выделяют следующие формы заболевания:

  1. Ацинарная аденокарцинома.
  2. Папиллярная аденокарцинома.
  3. Микропапиллярная аденокарцинома.
  4. Солидная аденокарцинома.
  5. Инвазивная аденокарцинома.

Кроме гистологической классификации, заболевание можно разделять по степени дифференцировки клеток (низко-, умеренно- и высокодифференцированная аденокарцинома) и стадиям течения.

Установление точного диагноза влияет на такие важные параметры, как тактика лечения аденокарциномы легкого и дальнейший прогноз для жизни пациента.

Методы диагностики

Для того, чтобы выявить аденокарциному, необходимо пройти ряд диагностических процедур, в число которых могут входить рентген легких, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, лабораторные анализы и др. Данные методы позволяют определить такие параметры, как размер опухоли, ее точная локализация, влияние на органы и функции организма. Установить точный диагноз и определить гистологический тип железистой аденокарциномы легких можно только после выполнения биопсии.

Забор участка ткани может осуществляться во время проведения операции, которая выполняется с лечебной или диагностической целью. При центральном расположении опухоли материал для исследования можно получить при помощи бронхоскопии. Полученные образцы исследуют в гистологической лаборатории. Для этого применяются как гистологические, так и цитологические методы, которые позволяют определить точное клеточное строение опухоли. Эти данные, совместно с результатами ранее проведенного обследования, анализирует лечащий врач и разрабатывает оптимальную тактику лечения пациента.

В случае, если опухоль имеет периферическое расположение, взять биопсию при помощи бронхоскопии не представляется возможным. В таком случае диагноз ставится на основании данных рентгенологического исследования, а операция носит и диагностический, и лечебный характер. Новообразование удаляется полностью, ткань направляется на гистологическое исследование. Окончательный диагноз устанавливается через 10–14 дней — после заключения морфолога.

Не менее важным является генетическая диагностика. Она позволяет выявить мутации в специфических генах (EGFR, ALK, ROS1). Результаты исследования позволяют оценить чувствительность опухоли к определенному виду медикаментозного лечения.

Аденокарцинома легких: лечение и прогноз

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то предпочтение отдается хирургическому лечению. На сегодняшний день, это единственный метод, позволяющий провести радикальное лечение. Объем операции зависит от распространенности опухолевого процесса и может включать в себя:

  • Сегментэктомия — удаление сегмента легкого.
  • Лобэктомия — удаление доли легкого.

Пульмонэктомия (удаление одного легкого целиком) обычно показана пациентам с запущенным процессом. Дополнительно во время операции удаляются близлежащие лимфоузлы (лимфодиссекция), для того, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания. Одновременно с оперативным лечением, либо при невозможности его выполнения, могут применяться такие методы, как химиотерапия (цисплатин, новельбин) и дистанционная лучевая терапия.

Химиотерапия может назначаться пациентам на 2–4 стадии заболевания. Наиболее эффективным является комбинация нескольких препаратов (этопозоид+цисплатин, паклитаксел+карбоплатин и др.). Для каждой стадии подбирается оптимальное сочетание препаратов, режимы дозирования и количество курсов. При сочетании с хирургическим лечением, химиотерапия позволяет улучшить показатели безрецидивной и пятилетней выживаемости.

Лучевая терапия, как правило, применяется на поздних стадиях болезни в качестве симптоматической помощи.

Современным вариантом лечения аденокарциномы легкого является таргетная терапия. Мишенью для подобных препаратов является конкретная генетическая поломка, которая имеется в клетках опухоли. Так, при мутации в гене EGFR назначают гефитиниб, афатиниб, эрлотиниб. При поломках в гене ALK и ROS1 назначают кризотиниб.

Если соответствующей мутации во время обследования не выявлено, то лечение окажется неэффективным.

В некоторых случаях может применяться иммунотерапия. Принцип метода заключается в активации иммунных механизмов, которые обычно не воспринимают раковые клетки как чужеродные и не атакуют их. В наше время этот вид лечения активно изучается и развивается, появляются современные препараты, которые показывают хорошие результаты и сопровождаются минимумом побочных эффектов.

Прогноз выживаемости при аденокарциноме легкого зависит от стадии, на которой выявлено заболевание, распространенности процесса, гистологического типа, общего состояния здоровья пациента и многих других параметров.

Без должного лечения в первые два года умирает почти 90% пациентов с IV стадией. Однако если болезнь выявлена на I–II стадии, то пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, что для немелкоклеточного рака легкого считается неплохим показателем.

Запись на консультацию круглосуточно

что это такое, прогноз сколько проживет человек, низкодифференцированная, 4 стадия у пожилых

Аденокарцинома легкого — образование злокачественного характера, происходящее от железистой структуры бронхов и альвеол. Чаще всего происходит от базальных клеток мелких бронхов и находится на периферии. Примерно у трети пациентов болезнь развивается в железах крупных бронхов и располагается в центральной части. Патология способна быстро развиваться.

Симптомы и причины

Аденокарцинома легких часто диагностируется у мужчин. Женщины реже сталкиваются с данным патологическим состоянием. Связано это, прежде всего, с работой на вредном производстве и постоянным курением.

Образование аденокарциномы легкого на рентгене

Кроме того, в числе наиболее характерных причин аденокарциномы легкого:

  1. Развитие пневмосклероза.
  2. Хронические инфекционные болезни легких.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой: рядом с промышленными предприятиями, автомобильными магистралями.
  5. Длительное нахождение в запыленных помещениях.
  6. Воздействие радиации или постоянное вдыхание летучих радиоактивных элементов, например, радона.

На начальной стадии развития патология внешне никак себя не проявляет.

Пациент может жаловаться на слабость, хроническую усталость, повышенную утомляемость, плохой аппетит и уменьшение массы тела.

По мере роста раковой опухоли проявляются первые симптомы:

  1. Сильный кашель, не связанный с простудными заболеваниями.
  2. Боль в груди во время кашля, отдающая в область спины.
  3. Выделение слизи при кашле.
  4. Появление одышки. Вначале только после физических нагрузок, со временем и в состоянии покоя.
  5. Постоянное незначительное увеличение температуры тела.
  6. Увеличение лимфоузлов, особенно в области подмышек и под челюстью.
  7. Плевриты.

На поздней стадии патологии возможно появление метастазов. Симптоматика будет зависеть от того, какой орган был поражен.

Классификация и стадии

Злокачественная опухоль легких имеет разные отличительные признаки. Систематизация проводится по виду, гистологическому строению, форме аденокарциномы и степени поражения органа.

Высокодифференцированная внутриклеточная трансформация

По степени морфологической определенности в структуре клеток аденокарциному разделяют на:

  1. Высокодифференцированную. Наблюдается внутриклеточная трансформация, заключающаяся в удлинении клеточного ядра. Клетки активно растут и делятся. Наблюдается скопление слизи. Процесс может протекать в папиллярной или ацинарной форме патологии.
  2. Умеренно-дифференцированную. Наблюдаются выраженные изменения клеточных структур. Количество нетипичных клеток стремительно увеличивается. Для этого типа характерно более тяжелое протекание, увеличивается риск появления разных отклонений, возможно наличие метастазов.
  3. Низкодифференцированную. Эта форма наиболее неблагоприятна, отличается высокой степенью злокачественности. Клетки опухоли растут быстро и способны распространяться на другие органы уже на начальной стадии развития.
  4. Бронхоальвеолярную. Патологические клетки поражают стенки бронхов и альвеол.

Развитие злокачественной опухоли легких проходит 4 стадии:

1 стадия. Образование имеет незначительные размеры и находится в легких. Метастазов нет.

2 стадия. Размер опухоли не превышает 6 см. Находится в одном сегменте легкого или сегментарном бронхе. Наблюдается проникновение метастаз в ближайшие лимфоузлы.

3 стадия. Главная аденокарцинома имеет размер свыше 6 см. Метастазы поражают лимфоузлы, железистый рак распространяется на всю долю легкого.

4 стадия. Опухоль выходит за границы одного сектора, возможно поражение другого легкого. Метастазы распространяются на другие органы. Может появиться раковый плеврит.

Диагностика и лечение

Отсутствие внешних проявлений патологии на раннем этапе развития затрудняет ее выявление. К наиболее результативным методам диагностики рака легкого относятся:

  1. Исследование грудной клетки и дыхательной системы при помощи КТ и МРТ для оценки степени поражения, и выявления возможных метастаз.
  2. Рентгенография.
  3. Бронхоскопия, позволяющая оценить состояние трахеи.
  4. Анализ крови на онкомаркеры.
  5. Биопсия ткани бронхов и легких.
  6. Цитологическое исследование секрета легких.

Обследование с помощью МРТ

В некоторых случаях диагностика онкологических патологий может быть дополнена УЗИ плевральных плоскостей, торакоцентезом, прескаленной биопсией.

Схема лечения больных со злокачественным поражением легких может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию. Чаще всего эти методы применяются комплексно. Стратегия лечения аденокарциномы разрабатывается врачом-онкологом на основе результатов исследований.

Проведение операции обязательно на 1 и 2 стадии развития патологии. При метастазах в отдаленных органах лечение может быть дополнено химиотерапией, лучевой терапией. Больному назначают прием цитостатиков, предотвращающих деление клеток и способствующих уменьшению площади их разрастания. Если новообразование расположено близко к трахее или у пациента диагностированы тяжелые сердечные патологии, лечение хирургическим методом невозможно. Пациентам с наиболее неблагоприятным прогнозом показано паллиативное лечение.

Выбор типа операции зависит от величины и места дислокации опухоли.

Может быть удалена небольшая часть легкого или же вся доля целиком, кроме того, иссекаются пораженные лимфоузлы.

Реабилитация после проведения операции проходит сложно, особенно у пожилых людей. Вначале пациент может страдать от затрудненного дыхания, одышки и болезненных ощущений в груди.

Прогноз и профилактика

При запущенной форме патологии и недостаточном лечении прогноз выживаемость составляет 10-15%. Грамотно организованная терапия способна увеличить этот показатель до 80-85%. Сколько проживет человек с раком легких зависит от формы опухоли, стадии ее развития, наличия метастазов.

Профилактика направлена на исключение воздействия неблагоприятных факторов. Следует отказаться от курения, избегать длительного нахождения в помещениях с вредными химическими соединениями. Активный образ жизни обеспечит естественную вентиляцию легких, улучшит кровоток и ускорит вывод токсинов из организма.

симптомы, стадии и лечение патологии

Онкологические заболевания распространяются быстрыми темпами. Злокачественные новообразования легких составляют немалую часть от общего числа всех случаев. Агрессивным видом рака будет аденокарционома, составляющая до 40% от выявленных случаев онкологических заболеваний легких.

Заболевание называют железистым или бронхопульмонарным раком. При этом виде поражается железистый эпителий бронхиальной стенки.

Особенности болезни и группа риска

Страшной особенностью заболевания является – агрессивность и бессимптомность на ранних стадиях. Развивается опухоль из железистого слоя альвеол или крупных бронхов. Это скопление узлов розово-желтого или сероватого оттенка, заполненных прозрачной жидкостью. Поражаются мелкие периферические бронхи.

На ранних стадиях опухоль себя не проявляет, могут присутствовать малые признаки интоксикации организма, на которые человек редко обращает внимание.

Как развивается аденокарцинома легкихРазмер опухоли может быстро расти и вдвое увеличиться

Между тем онкология прогрессирует и в течение полугода размер новообразования увеличивается вдвое. Реже болезнь поражает женщин, чаще – пожилых мужчин (50-70 лет).

В справочнике международной классификации болезней (МКБ-10) аденокарцинома легких и бронхов обозначается кодом С34.

Симптомы патологии

На ранних стадиях симптоматика скрытая. Присутствуют признаки общей интоксикации, которые характерны для заболеваний:

  • Повышенная утомляемость.
  • Слабость.
  • Снижение аппетита до отвращения к пище.
  • Необоснованное похудение.
  • Снижение уровня гемоглобина.

Принимают симптомы за переутомление, в пожилом возрасте считают вариантом нормы. Заболевание распространяется быстрыми темпами. С развитием заболевания и переходом его на 2-3 стадию у больного отмечаются:

  • Одышка, которая возникает при физических нагрузках или в покое.
  • Влажный кашель с отделением мокроты.
  • Повышенная температура тела, стойкая к действию лекарственных средств (НПВС).
  • Боль в груди, появляющаяся и усиливающаяся при кашле.
  • Увеличение лимфатических узлов (подчелюстных и подмышечных).
  • Заболевания органов дыхания воспалительного характера, которые плохо поддаются лечению.

При распространении заболевания могут появляться симптомы:

  • С распространением опухоли нарастает одышка и дыхательная недостаточность.
  • Если опухоль поражает пищевод, наблюдается дисфагия.
  • При поражении кровеносных сосудов мокрота с примесью крови (кровохарканье).
  • Поражения плевры и перикарда характеризуются скоплением жидкости в плевральной полости и сердечной сумке.
  • При поражении верхней доли легкого изменяется тембр голоса и больной жалуется на боль в плече.

При распространении заболевания на разные органы и системы могут присоединятся клинические проявления со стороны пораженных органов.

Причины заболевания

Причину заболевания определить сложно, что характерно для всех онкологических патологий. Можно только обозначить факторы риска:

  • Курение (активное и пассивное). Риск возникновения заболевания увеличивается пропорционально стажу курения.
  • Воздействие вредных факторов. Предрасположены к болезни те, кто контактирует с солями тяжелых металлов, асбестом, дизельным топливом, радоном. 
  • Чрезмерные дозы радиации и ультрафиолетового излучения.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка. В промышленных районах в воздухе содержится много вредных веществ, тяжелых металлов, которые оказывают поражающее действие на легкие.
  • Нездоровое питание. Снижение количества натуральных продуктов, которые заменяются полуфабрикатами, содержащими большое количество синтетических добавок, способствует нарушению функционирования всех органов и систем организма, в том числе – дыхательной. 
  • Генетическая предрасположенность. Риск заболеть повышается, если данная патология была выявлена у ближайших (кровных) родственников.
  • Вирусные и бактериальные заболевания, хронические заболевания легких. Часто диагностируется рак у людей, которые перенесли туберкулез.
  • Стойкое снижение иммунитета.
  • Прием гормональных и иных препаратов, которые действуют на обменные процессы.
Симптомы и лечение аденокарциномыКак развивается аденокарцинома и ее особенности

Как правильно диагностируется

Диагностировать аденокарциному легкого у взрослых на ранней стадии тяжело, часто больной получает длительное и интенсивное лечение по поводу затяжной пневмонии. Обращаться необходимо к терапевту, пульмонологу или врачу-онкологу. Осмотр и стандартные методы диагностики не дают информативных данных. Применяются:

  • Детальный сбор анамнеза с уточнением стажа курения, наследственной предрасположенности, профессиональных рисков.
  • Анализы крови и мочи.
  • Рентгенологическое исследование, на котором видны участки инфильтрации с признаками онкологических изменений.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнито-резонансная томография (МРТ) помогают уточнить опухоль, ее размер, распространение на лимфоузлы и иные органы.
  • Фибробронхоскопия позволяет увидеть опухоль в просвете средних и крупных бронхов, сделать забор ткани и промывных вод для исследований.
  • Биопсия ткани легкого – исследование, которое дает возможность установить дифференцировать вид новообразования, его степень и гистологический тип. По результатам биопсии назначают таргетную терапию.

Классификация

По степени злокачественности аденокарцинома в легких может быть:

  • Низкодифференцированная – состоит из 2 клеток – солидной и слизеобразующей, прорастает в строму.
  • Умереннодиференцированная – поражает клетки, которые продуцируют слизь, в результате количество ее снижается.
  • Высокодифференцированная – при этой форме развиваются клетки, которые вырабатывают много слизи. 

По стадиям развития выделяют:

  • Начальную (1 стадию) – к ней относят опухоли размером до 3 см, которые расположены в одном бронхе. Заболевание поражает только легкие, не распространяясь на другие органы и системы. В этом случае можно давать положительные прогнозы после удаления опухоли и части легкого. Однако, на этой стадии аденокарцинома диагностируется редко.
  • 2 стадия – для нее характерно новообразование размером до 6 см. Также могут отмечаться вторичные очаги в региональных лимфоузлах (бронхопульмонарных). Протекает заболевание по-прежнему бессимптомно, однако при своевременном обнаружении и правильном лечении человек имеет шанс на излечение.
  • 3 стадия – характеризуется распространением аномальных клеток на всю ткань легкого и в лимфоузлы. Появляются первые симптомы, характерные для онкопатологии. Лечение дает незначительные результаты, размеры опухоли превышают 6см. Прогноз – неблагоприятный, распространение метастазов сложно остановить. Больной может прожить не более 5 лет.
  • 4 стадия – этап болезни, который характеризуется поражением легких и соседних тканей. Метастазы распространяются по телу, поражая мозг, важные органы и системы. Выживаемость на этой стадии равна 0.

Лечение железистого рака

Лечение заболевание комплексное. Зависит от стадии и типа опухоли. На начальных стадиях применяется хирургическое вмешательство с применением химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии, таргетного лечения. На последних стадиях лечится по симптомам.

Хирургическое вмешательство показано при неинвазивной или минимально инвазивной форме рака. Удаляются пораженные доли легкого и лимфоузлы, пораженные опухолью. При рецидиве удаление дополняется лучевой терапией. Пневмоэктомия показана при местнораспространенном раке.

Консервативное лечение применяется в дооперационном периоде, так в постоперационном. Применяют ее и в случае многочисленных метастаз и неоперабельной форме рака. К консервативному лечению относят химио-, радио-, иммунотерапию. Перед операцией для того, чтобы уменьшить массу опухоли, назначают неоадъювантную терапию.

После хирургического вмешательства химиотерапия и радиооблучение призваны убить остатки раковых клеток. Неоперабельным больным с многочисленными метастазами назначается таргетная терапия. Используются препараты – ингибиторы тирозинкиназы и иммунопрепараты. Последние заставляют иммунные клетки организма распознавать опухоль и самостоятельно уничтожать ее.

На терминальной стадии заболевания применяется симптоматическая терапия, основной задачей которой является улучшение качества жизни пациента и облегчение симптомов болезни. Этот этап называют паллиативной терапией.

Осуществляется на дому или в хосписе. Применяются обезболивающие средства, в том числе наркотические, бронхолитики, кашлеостанавливающие препараты, оксигенотерапия.

Как развивается аденокарциномаНа разных этапах развития опухоли прогноз меняется

Прогноз жизни

Прогноз во многом зависит от стадии заболевания. При выявлении на первой стадии выживаемость составляет практически 100%, велика она и при обнаружении преинвазивной или малоинвазивной опухоли.

При переходе опухоли во вторую стадию, прогноз становится неблагоприятным, срок жизни в самом хорошем случае не превышает 5 лет. На четвертой стадии выживаемость сводится к нулю, смерть может наступить из-за поражения жизненно-важных органов и систем.

Как предотвратить патологию

Профилактикой заболевания являются стандартные меры, характерные для здорового образа жизни – отказ от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание.

Важно соблюдать правила охраны труда, личной безопасности при работе на вредных производствах и проходить профилактические медосмотры.

Понятно главное, аденокарцинома легкого – агрессивное, тяжелое заболевание. Его сложно обнаружить в том периоде, когда оно поддается лечению. Нужно внимательно относится к здоровью и обращаться в больницу при появлении любых неприятных симптомов.

Прогноз для всех видов рака тем лучше, чем раньше выявлена патология и начато лечение.

Врач высшей категории и пульмонолог

Автор: Глушко Раиса Терапевт, пульмонолог, иммунолог

сколько живут, симптомы рака легких 4 стадии, рак легкого 4 степени с метастазами

В ходе обследования пациента, который страдает раком легкого или любым другим онкологическим заболеванием, для врача очень важно выяснить стадию опухоли. Это поможет подобрать наилучшее лечение и дать прогноз относительно шансов на ремиссию, продолжительности жизни.

При онкологических заболеваниях выделяют 5 основных стадий — 0, I, II, II и IV. Таким образом, четвертая стадия — последняя. Такой рак еще иногда называют распространенным, метастатическим (так как одна из самых частых и основных характеристик 4 степени рака легких — появление отдаленных метастазов в разных органах).

При раке легких выделяют стадии IVA и IVB.

При стадии IVA:

  • Опухолевые очаги обнаружены в обоих легких.
  • Рак распространился в плевру (пленку из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку) или перикард (околосердечную сумку).
  • Есть один отдаленный метастаз в лимфоузлах, печени, кости или другом органе.

При стадии IVB есть несколько отдаленных метастазов, несколько очагов в одном или в разных органах.

Как часто встречается четвертая стадия рака легких?

Так как на ранних стадиях симптомы отсутствуют, нередко на момент постановки диагноза рак легкого уже успевает достичь четвертой стадии. К сожалению, такая картина встречается довольно часто.

Диагностировать заболевание на ранних стадиях помогают регулярные скрининговые обследования. Наиболее эффективный метод — компьютерная томография. Согласно рекомендациям экспертов из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society), регулярно нужно проверяться людям, которые входят в группу повышенного риска: в возрасте 55–74 года, которые курили в течение 30 лет, курят последние 15 лет.

Симптомы рака легкого 4 стадии

На четвертой стадии симптомы рака легкого могут появиться впервые. Беспокоит хронический кашель, но курильщики обычно не придают этому значения. Во время кашля может отходить мокрота с примесью крови. Нередко беспокоит одышка, боли в грудной клетке. Боли в костях говорят о том, что, скорее всего, в них присутствуют метастазы.

Другие возможные проявления заболевания на IV стадии: снижение аппетита, повышенная утомляемость, затруднение во время глотания, охриплость голоса, снижение массы тела.
Все эти признаки могут возникать и при других патологиях. Чаще всего это не рак. Окончательный диагноз можно установить после обследования.

Осложнение рака легкого 4 стадии: плеврит

При онкологии легкого 4 стадии может возникать экссудативный плеврит — состояние, при котором возникает воспаление в плевре, и между ее листками скапливается жидкость. Причины плеврита у онкологических больных:

  • Метастазы в плевру, в результате чего повышается проницаемость капилляров, и жидкость из них поступает в плевральную полость.
  • Метастазы в лимфатические узлы грудной клетки, в результате чего нарушается отток лимфы, жидкость скапливается в тканях и в плевральной полости.

При плеврите больной не может глубоко вдохнуть, его мучает упорный сухой кашель из-за раздражения нервных окончаний в плевре, он постоянно плохо себя чувствует, испытывает слабость. Со временем нарастает одышка, человек становится бледным, лежит на больной стороне, чтобы здоровое легкое могло во время дыхания лучше расправляться.

Жидкость в плевральной полости обнаруживают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, иногда УЗИ. Проводят диагностическую плевральную пункцию, а если ситуация остается неясной — видеоторакоскопию.

Лечение рака легкого 4 стадии

Вероятность того, что рак легкого IV стадии будет вылечен, низкая. Лечение по большей части носит паллиативный характер: оно помогает облегчить симптомы, замедлить рост опухоли и сократить ее размеры, продлить жизнь больного.

Наиболее благоприятна ситуация, когда есть один очаг в легком и один отдаленный метастаз. К сожалению, такие случаи встречаются редко. При этом можно прибегнуть к хирургическому лечению в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией. После лечения может наступить стойкая ремиссия.

Чаще встречается ситуация, когда метастазов много в разных органах, и многие из них настолько малы, что их нельзя обнаружить. Естественно, вылечить такой рак хирургическим путем невозможно.

Таргетная терапия при раке легкого 4 стадии

Для того чтобы правильно назначить лечение, в первую очередь стоит провести молекулярно-генетическое исследование клеток опухоли, разобраться, какие мутации в них присутствуют, какие вещества необходимы для их роста и выживания. Эти вещества можно заблокировать при помощи таргетных препаратов, тем самым остановив рост опухоли и уменьшив ее размеры:

  • При мутации в гене ALK применяют кризотиниб (обычно препарат первой линии), церитиниб, алектиниб, бригатиниб (препараты второй линии, которые, как правило, назначают, если кризотиниб больше не действует).
  • При мутации в гене EGFR применяют эрлотиниб, гефитиниб, афатиниб.
  • При мутации в гене ROS1 назначают кризотиниб.
  • При мутации в гене BRAF назначают сочетание дабрафениба и траметиниба.

Молекулярно-генетический анализ, который позволяет подобрать персонализированное лечение при раке — относительно новый метод диагностики. К сожалению, далеко не в любой клинике есть возможность его выполнить.

Иммунотерапия при раке легкого 4 стадии

Одна из главных причин быстрого роста раковых клеток состоит в том, что они умеют защищаться, маскироваться от иммунной системы.

Иммунопрепараты помогают иммунитету восстановить способность распознавать и атаковать раковые клетки. Если в клетках рака легкого высока концентрация белка PD-L1, могут помочь иммунопрепараты из класса моноклональных антител, в частности, пембролизумаб.

Химиотерапия при раке легкого 4 стадии

Если в раковых клетках не обнаружены перечисленные выше мутации, назначают курсы химиотерапии. Химиопрепараты могут сочетаться с пембролизумабом, бевацизумабом, нецитумумабом.

Назначая лечение, врач-химиотерапевт обязательно учитывает возможные побочные эффекты химиопрепаратов и состояние здоровья пациента.

Лечение экссудативного плеврита при раке легкого 4 стадии

Если в плевральной полости обнаружена жидкость, ее эвакуируют при помощи специальной иглы и шприца. Такая процедура называется плевроцентезом. После него в плевральной полости оставляют трубку, соединенную с мешком, в который впоследствии оттекает жидкость.

Более чем у половины пациентов с плевритом удается справиться с помощью химиотерапии, которая уничтожает метастазы в плевре. Но этот метод лечения эффективен лишь в том случае, если раковые клетки чувствительны к химиопрепаратам.

Если химиотерапия не помогает, прибегают к плевродезу: в плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры, после чего между ними уже больше не может накапливаться жидкость.

Как продлить жизнь при раке легкого 4 стадии?

Собственно, на это главным образом и направлено все лечение, которое было описано выше. На IV стадии онкологического заболевания добиться полного излечения очень сложно (хотя такие случаи и бывают). Основные задачи паллиативного лечения:

  • Уменьшить размеры опухоли.
  • Замедлить, рост, прогрессирование рака.
  • Продлить жизнь пациента, постараться сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов, мог жить как можно более полноценной жизнью.

На какой срок можно продлить жизнь? Это зависит от разных факторов. Показатели выживаемости представлены ниже, в описании прогноза.

Как облегчить симптомы при раке легкого 4 стадии?

К симптомам рака легкого на IV стадии могут присоединиться осложнения, побочные эффекты химиотерапии, лучевой терапии. Облегчение симптомов включает следующие основные направления:

  • Борьба с болью, для которой зачастую приходится использовать наркотические анальгетики.
  • Лечение экссудативного плеврита.
  • Поддерживающая терапия, которая помогает комфортно переносить курс химиотерапии.
  • Дезинтоксикационная, противорвотная терапия.
  • Общеукрепляющее лечение.
  • Поддержка работы легких, сердца, печени.

Если пациенту требуется длительное введение химиопрепаратов, врач может установить имплантируемую порт-систему. Она представляет собой небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. После этого, для того, чтобы ввести препарат в вену, достаточно проколоть иглой кожу и мембрану резервуара.

Прогнозы и сколько живут при раке легкого 4 стадии?

При четвертой стадии немелкоклеточного рака легких — наиболее распространенной формы заболевания — пятилетняя выживаемость составляет 1%. Это означает, что через 5 лет в живых останется лишь один из ста больных. При мелкоклеточном раке легких, который встречается реже и в основном у курильщиков, пятилетняя выживаемость на 4 стадии составляет 2%.

Несмотря на такие прогнозы, отчаиваться не стоит. Во-первых, существуют эффективные методы лечения, которые помогают если и не вылечить болезнь, то хотя бы продлить жизнь, избавиться от мучительных симптомов. Во-вторых, статистика основана на данных людей, у которых болезнь была диагностирована 5 лет назад. В настоящее время появляются новые препараты, эффективность лечения повышается. А значит, повышаются и шансы пациентов.

Запись на консультацию круглосуточно

Аденокарцинома легкого

План статьи:

1. Лечение аденокарциномы легких
2. Химиотерапия при аденокарциноме легких
3. Лечение 4 стадии аденокарциномы легких
4. Лечение народными средствами аденокарциономы легких
5. Питание при аденокарциономе легких
6. Прогноз выздоровления при аденокарциноме легких
7. Выживаемость больных аденокарциномой легких

Аденокарцинома легкого представляет собой серьезное заболевание, разновидность раковой опухоли легких, которое встречается у сорока процентов людей, страдающих опухолевидными заболеваниями легких. Болезнь возникает на клеточном уровне в крупнобронзиальной системе, и впоследствии поражает близлежащий органы. Но каким бы ни было серьезным заболевание аденокарцинома легких прогноз дает надежды: если начать своевременное лечение, то можно побороть болезнь, и даже на последних стадиях затормозить процесс разрушения клеток. Далее в статье будет подробно рассказано о том, что такое аденокарцинома легкого, каковы его симптомы, причины возникновения и методы лечения.

Клетки рака

Лечение аденокарциномы легких

Итак, аденокарцинома легкого – раковое образование, поражающее бронхи, легкие, а в запущенных случаях, метастазами проникающее в лимфоузлы. Чаще всего эта проблема возникает у мужчин, тогда как среди пациенток встречаются лишь некоторые формы этой болезни.

Причин возникновения недуга масса, но главные из них следующие:

  1. Многолетнее курение и алкоголизм которое повышает риск возникновения раковых образований в легких в 30 раз.
  2. Неблагоприятный экологический фон (проживание или работа в зоне со статусом чернобыльской зоны, с повышенным коэффициентом загрязнения воздуха и радиации, при наличии вредных промышленных предприятий).
  3. Чрезмерное потребление вредной пищи (фаст-фуда, который является одной из главных причин возникновения многих серьезных заболеваний; жаренной и очень острой пищи).
  4. Наличие серьезных инфекционных заболеваний бронхиальной системы и легких.
  5. Длительный прием некоторых, сильнодействующих препаратов (антибиотики, гормональные средства).
  6. Генетическая предрасположенность.

Как правило, аденокарцинома легких поражает людей старшего возраста (после 60 лет), молодые люди с сильным иммунитетом попадают в группу риска крайне редко, потому что главной причиной заболевания становится снижение иммунной системы.

На первой стадии болезнь практически не проявляет себя. Могут возникать лишь незначительные симптомы, которые легко спутать с признаком других, менее серьезных недугов:

  1. Потеря аппетита.
  2. Слабость.
  3. Головокружение.
  4. Неприятные ощущения в области грудины.
  5. Потеря веса.

На второй стадии может уже появляться кашель, на третьей – кашель с большим количеством мокроты, иногда – с гноем и даже кровью. Четвертая стадия характеризуется тяжелым физическим состоянием, резким повышением температуры тела, которую нельзя понизить жаропонижающими средствами, болезненными ощущениями, тяжелым кашлем с кровью. Но даже, если человека поразила высокодифференцированная аденокарцинома легких прогноз дает надежды на исцеление. Главное не сидеть сложа руки и действовать.

Кашель

Своевременно диагностирование болезни помогает избежать тяжелых последствий. Медицинское исследование заключается в прохождении рентгена, узи легких и анализа крови, дающих наиболее полную картину происходящего внутри организма пациента. Иногда назначается биопсия, довольно сложная процедура, представляющая собой взятие фрагмента ткани на исследование. На основе полученных результатов анализа, врач назначает лечение.

Лечение бывает трех видов:

  1. Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении источника заболевания, опухоли, вызывающей метастазы и боль.
  2. Химиотерапия при аденокарциноме легких.
  3. Облучение.

Нетрадиционная медицина включает еще лечение аденокарциномы легкого народными средствами, о чем будет сказано позже.

Химиотерапия при аденокарциноме легких

Наиболее распространенным методом лечения на 1 и 2 стадии является химиотерапия. Если начать лечение еще до того момента, когда начинаются многочисленные метастазы, то при заболевании аденокарцинома легкого выживаемость высока. В более сложных случаях необходимо длительное, комплексное лечение, состоящее, как из оперативного вмешательства, так и курса облучения и химиотерапии, дабы удаленная болезнетворная ткань не развилась вновь. Но облучение и курс принятия химических средств – серьезная нагрузка на организм, поэтому важно укрепить его прежде, чем решиться на такую тяжелую процедуру. Вот почему питание при аденокарциноме легких является не менее важным. Оно должно состоять только из здоровой, диетической пищи, с полным исключением из рациона алкоголя, табака, острых, жаренных, жирных продуктов.

Жареная курица

Химиотерапия проводится в несколько этапов. Это – комплексная, длительная процедура: через капельницу в течение нескольких дней пациенту вводится раствор, уничтожающий болезнетворные клетки. К сожалению, вместе с больными, уничтожаются и здоровые клетки, поэтому нужно быть готовым к тому, что придется расстаться с волосами.

Реабилитационный период длителен и непрост. Общая ослабленность организма – результат химического воздействия на него. После процедуры он нуждается в восстановлении и прохождении реабилитационных процедур.

Лечение 4 стадии аденокарциномы легких

Аденокарцинома легких 4 стадия прогноз дает все шансы на спасение, но лечение займет много времени и потребует волевого усилия.

Как правило, лечение четвертой стадии начинается с нескольких курсов облучения. Лучевая терапия представляет собой воздействие активных лучевых потоков на организм, которые способны разрушать раковые клетки. Но, как и химиотерапия, лучевая терапия негативно воздействует на здоровые клетки, поэтому облучение идет вкупе с серьезной реабилитацией.

После того как рост болезнетворных клеток будет замедлен путем воздействия на них активных лучевых потоков, врач назначает операцию. Подготовка к операции занимает от нескольких недель до месяца и включает в себя проведение исследований и укрепление организма, чтобы он смог выдержать столь серьезную нагрузку.

Во время операции удаляется раковая опухоль, после чего, в большинстве случаев, проводится курс — разновидность облучения, основанная на воздействии радиационных лучей непосредственно на источник болезни. Это нужно для исключения возникновения регрессии.

Преимуществом брахитерапии является тот факт, что она способна разбивать раковые клетки изнутри, на клеточном уровне, тогда как скальпель хирурга может удалить опухоль лишь с видимой ее стороны.

Брахитерапия

Лечение народными средствами аденокарциономы легких

Копилка народной медицины полна всевозможными рецептами против аденокарциономы легких. Рецепты разделяются на кровоостанавливающие и противоопухолевые.

К кровоостанавливающим можно отнести отвары цетрарии исландской, которую еще называют исландским мхом. Растение содержит в себе массу витаминов и микроэлементов, в частности витамины группы В, А, кислоты, которые благотворно воздействуют на состояние крови, очищая ее, восстанавливая. Рецепт из цетрарии прост: две чайных ложки сухого порошка заливают стаканом теплой воды на ночь. Утром нужно пропарить сырье около 15 минут на маленьком огне, профильтровать. Пить охлажденным 5 раз в день. Курс лечения составляет 3 недели, после чего стоит сделать неделю перерыва и провести еще один курс.

Настойка катарантуса также славится целительными свойствами, помогающими при раковом заболевании легких. Препарат готовится следующим образом: листья катарантуса заливаются водкой в соотношении 1:20. На неделю настойка убирается в темное помещение, а затем принимается по 10 капель, которые разводятся в полстакане воды. Есть и другой рецепт: листья и стебли растения заливаются спиртом (70%), в расчете – 2 столовые ложки на стакан спирта и убираются в темное место на десять суток. На первом этапе лечения, настойка принимается по 5 капель, которые разводятся в ложке воды. Настойка принимается за 30 минут до еды. Курс составляет 21 день, после чего дозировка увеличивается до 10 капель.

Другие рецепты на основе чистотела, мускуса, лопуха, шафрана и других целебных трав, не менее эффективны. Они позволяют не только разрушить опухолевидные образования, но и укрепить иммунитет. Но народная медицина должна идти вкупе с традиционной для достижения победного результата.

Шафран

Питание при аденокарциономе легких

От правильного питания во время болезни зависит очень многое. Недопустимо употребление алкоголь и курение табака. Также нужно отказаться от фаст-фуда, любой другой жирной и острой пищи. Соблюдение диеты, насыщенной витаминами и микроэлементами поможет добиться результата исцеления быстрее.

Прогноз выздоровления при аденокарциноме легких

Медицинская практика показывает достаточно хороший прогноз выздоровления при аденокарциноме легких. Если начать лечение своевременно, на 1 и 2 стадиях, то этот прогноз составляет 80-90%. 3-я стадия – 50%. 4-я — 20%. Очень важен здесь духовный настрой человека, вера в исцеление. Как показали последние исследования, проведенные американскими учеными: те люди, которые были настроены на победу — действительно перебарывали болезнь, тогда как пассивный настрой снижал шанс на выздоровление на 70%! Организм человека – это биологический робот. Какую команду посылает ему мозг, такую и выполняют все системы организма. Поэтому настрой духа и мысли не менее важен, чем терапия и операбельное вмешательство.

Выживаемость больных аденокарциномой легких

Как было упомянуто выше, процент выживаемости при начальных стадиях заболевания высок – 80-90%. В процессе появления метастаз, этот процент составляет 25-30%. Но комплексное лечение может остановить процесс развития болезни даже на четвертой стадии.
Аденокарцинома легких – сложное раковое заболевание, но его можно лечить. И это главное, что должен помнить пациент.

Еще десять лет назад аденокарцинома легких относилась к категории сложных заболеваний, практически не поддававшихся лечению, сегодня медицина сделала шаг вперед, к новым технологиям, открывающим перед пациентами поле надежд и шансов на исцеление. Проведение комплексной терапии в сочетании с правильным питанием и народной медициной и, конечно же, верный духовный настрой — залог успеха.

прогноз, симптомы и лечение низкодифференцированная аденокарцинома легкого в Москве Содержание↓[показать]

Аденокарцинома легкого — наиболее часто встречающееся злокачественное новообразование, гистологическим субстратом которого является железистые клетки бронхов и альвеол. Преимущественно страдают этим заболеванием мужчины в возрасте за шестьдесят. Особенностью аденокарциномы легкого является ее быстрое развитие. Чаще поражаются мелкие бронхи и располагается образование по периферии, поэтому аденокарциному легких называют периферическим раком.

Аденокарцинома легкого

Факторы, которые связывают с возникновением аденокарциномы достаточно разнообразны. Есть факторы, которые изменить невозможно, например, возраст, пол, среда обитания, наследственность. Но есть и факторы, которые легко можно было бы поменять:

  • Курение;
  • Алкоголь;
  • Работа с асбестом, асфальтом, топливом повышает риск развития аденокарциномы легких;
  • Прием гормональных препаратов;
  • Прием канцерогенов с едой;
  • Воздействие ионизирующего облучения;
  • Хронические заболевания легких и др.

Данные факторы не являются прямой причиной, но согласно статистике, увеличивают риски возникновения аденокарциномы легких. Существуют три вида аденокарциномы легкого:

  • Высокодифференцированная;
  • Умеренно дифференцированная;
  • Низкодифференцированная.

Данные виды отличаются степенью активности, выделением слизи, строением. Диагностика заболевания и лечение требуют определенной аппаратуры, умений и знаний врача. Прогноз для жизни при аденокарциноме легкого зависит от многих факторов. Для улучшения прогноза необходимо выполнение рекомендаций врача и как можно ранее начало лечение.

В Юсуповской больнице весь персонал работает на благо пациента. В больнице созданы все условия для наиболее быстрого и эффективного лечения. Юсуповская больница оснащена современным оборудованием и технологиями, а доктора постоянно повышают квалификацию и анализируют проделанную работу. Уютные палаты, обученный персонал и высокоспециализированные специалисты работают на максимально положительный результат.

Симптомы аденокарциномы легкого

В начале клинические признаки либо отсутствуют, либо неспецифичны. Пациенты чувствуют слабость, усталость, снижается работоспособность. Больные начинают терять вес, но для себя они объясняют это сниженным или полным отсутствием аппетита. Неспецифические признаки будут заметны и в общем анализе крови. Очень маленький процент больных обращаются к врачу на этом этапе. Хотя опытные врачи, опираясь на знания и собственный опыт, смогли бы заподозрить и либо исключить, либо подтвердить.

Со временем у пациента появляется кашель, загрудинная боль или дискомфорт, незначительно повышается температура тела. Многие самостоятельно назначают себе антибиотики, иногда даже нескольких групп, и лечат, как они думают, простуду. Мало того, что это не эффективно, а еще отодвигает время начала диагностики и лечения.

При обращении к специалисту во время пальпации обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы, причем нескольких анатомических групп. У пациента наблюдается одышка, а воспалительные заболевания беспокоят подозрительно часто.

Если пациент так и не обращается к врачу, то последствия безутешны. Аденокарцинома легкого очень быстро прогрессирует и при затягивании диагностики появляются симптомы, вызванные уже метастазами. Метастазирование возможно во все органы, но наиболее часто в печень, плевру, лимфатические узлы разных групп.

Лечение аденокарциномы легкого

Лечение аденокарциномы легкого довольно трудоемкий процесс. Он требует много сил как пациента, так и доктора. Чем раньше начато лечение, тем позитивней прогноз для жизни при низкодифференцированной аденокарциноме легкого в частности.

Специалисты Юсуповской больницы обращают внимание на то, что существует вакцина от аденокарциномы легких. Разработана она уже более столетия и механизм действия состоит в том, что некоторые бактерии способствуют регрессии опухоли, не оказывая пагубного влияния на здоровые клетки. Хоть и изобретение вакцины от аденокарциномы подвергалось потоку критики, но действие ее были доказаны и исследование на данный момент активно ведутся.

Методы лечения аденокарциномы легких:

  • Хирургическое лечение;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение может быть радикальным и симптоматическим. Иногда операция проводится как паллиативная мера. Данный вид лечения требует предоперационной подготовки и определенного восстановительного периода.

Химиотерапия хоть и очень эффективное, но не радикальное лечение. Проводится чаще всего сочетанием нескольких препаратов и имеет массу побочных эффектов, но в борьбе с раком это меньшее из зол.

Очень часто приходится применять несколько методов лечения, например, при аденокарциноме легкого g2 и аденокарциноме в рубце легкого.

Специалисты Юсуповской больницы тщательно следят за разработками нового метода лечения аденокарциномы легкого crispr cas9. Данная инновационная технология направлена на корректирование генов. Клетки, в которых были изменены гены, способны обнаруживать и атаковать онкоклетки. Первые исследовательские применение этого метода показало фундаментальные результаты. Разработки продолжаются, но по прогнозам методу crispr cas9 вещают большое будущее.

Прогноз для жизни при аденокарциноме легкого

Прогноз для жизни при аденокарциноме легкого зависит от стадии, степени дифференцировки, наличия метастазов, правильности лечения и др.

Без соответствующего лечения из-за агрессивности опухоли продолжительность жизни измеряется в нескольких месяцах. В то же время аденокарцинома легкого первой стадии при адекватном лечении дает стопроцентную выживаемость. Согласно статистическим данным средняя выживаемость при аденокарциноме легких около 5 лет, хотя известны и случаи десятилетней выживаемости и более.

Существенно влияет на прогноз наличие неблагоприятных факторов, таких как анорексия, тяжелая сопутствующая патология, пожилой возраст. Прогноз при аденокарциноме легкого с метастазом в аорте, печени, костях и др. тоже значительно ухудшается. Конечно все зависит и от морального настроя пациента, поэтому прогнозировать нелегко.

Персонал Юсуповской больницы обучен всем особенностям ухода, специалисты следят за новинками в лечении и усовершенствуют известные методики, самое новое оборудование авторитетных разработчиков и все силы направлены на как можно эффективное лечение.

Автор

Аденокарцинома легкого Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук

Гаяне Арменовна Лопухова

Онколог

Всеволод Олегович Пороховой

Хирург-онколог

Юлия Владимировна Кузнецова

Онколог

Элина Викторовна Аранович

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Паллиативная помощь

Мы работаем круглосуточно


причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 5 февраля 2020 г.

Что такое аденокарцинома легких?

Harvard Health Publications

Аденокарцинома легкого представляет собой тип немелкоклеточного рака легкого. Это происходит, когда аномальные клетки легкого размножаются из-под контроля и образуют опухоль. В конце концов, опухолевые клетки могут распространяться (метастазировать) в другие части тела, включая

По сравнению с другими типами рака легких, аденокарцинома с большей вероятностью содержится в одной области.Если он действительно локализован, он может реагировать на лечение лучше, чем другие виды рака легких.

Аденокарцинома является наиболее распространенной формой рака легких. Это обычно встречается у курильщиков. Тем не менее, это самый распространенный тип рака легких у некурящих. Это также самая распространенная форма рака легких у женщин и людей моложе 45 лет.

Как и в случае других форм рака легких, риск развития аденокарциномы возрастает, если вам

  • Дым. Курение сигарет является, безусловно, ведущим фактором риска развития рака легких. На самом деле, у курильщиков в 13 раз больше шансов заболеть раком легких, чем у некурящих. Курение сигар и трубок почти так же вероятно вызывает рак легких, как курение сигарет.

  • Дышать табачным дымом. Для некурящих, которые вдыхают пары от сигарет, сигар и курения трубки, повышенный риск развития рака легких.

  • Подвержены воздействию газа радона. Радон — это бесцветный радиоактивный газ без запаха, образующийся в земле. Он проникает в нижние этажи домов и других зданий и может загрязнять питьевую воду. Воздействие радона является второй по значимости причиной рака легких. Не ясно, способствуют ли повышенные уровни радона раку легких у некурящих. Но воздействие радона способствует увеличению частоты рака легких у курильщиков и у людей, которые регулярно вдыхают большое количество газа (например, шахтеры). Вы можете проверить уровни радона в вашем доме с помощью набора для тестирования радона.

  • Подвергаются воздействию асбеста. Асбест — это минерал, используемый в теплоизоляционных, огнезащитных материалах, напольной и потолочной плитке, автомобильных тормозных накладках и других продуктах. Люди, подвергающиеся воздействию асбеста на работе (шахтеры, строители, работники верфи и некоторые автомеханики), имеют более высокий, чем обычно, риск заболевания раком легких. Люди, которые живут или работают в зданиях с асбестосодержащими материалами, которые ухудшаются, также имеют повышенный риск рака легких.В дополнение к более высокому риску аденокарциномы, люди, которые подверглись воздействию асбеста, имеют больший риск развития мезотелиомы. Это тип рака, который начинается в ткани, окружающей легкие. Мезотелиома также может возникать в ткани, которая окружает органы брюшной полости.

  • Подвержены воздействию других вызывающих рак агентов на работе. К ним относятся уран, мышьяк, винилхлорид, хроматы никеля, угольные продукты, иприт, хлорметиловые эфиры, бензин и выхлопные газы дизельных двигателей.

Симптомы

У многих людей с аденокарциномой легкого или другими типами легкого симптомы отсутствуют. Это может быть обнаружено на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, которая проводится для скрининга или по какой-либо другой медицинской причине.

Все виды рака легких, включая аденокарциному, имеют схожие симптомы. Они включают в себя

  • кашель, который не проходит

  • кашель с кровью или слизью

  • хрипит

  • затрудненное дыхание

  • проблемы с дыханием

  • боль в груди

  • лихорадка

  • дискомфорт при глотании

  • хрипота

  • потеря веса

  • плохой аппетит.

Если рак распространился за пределы легких, это может вызвать другие симптомы. Например, у вас может быть боль в костях, если она распространяется на ваши кости.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны другими условиями. Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, чтобы диагностировать проблему и правильно ее лечить.

Диагноз

Ваш врач начнет с изучения истории вашего здоровья. Он или она спросит вас о ваших привычках курения и о том, живете ли вы с курильщиком.Ваш врач также спросит, не подвергались ли вы воздействию асбеста или других вызывающих рак агентов на работе.

Затем он или она закажет визуальные тесты, чтобы проверить ваши легкие на наличие масс. В большинстве случаев рентгенография грудной клетки будет сделана первой. Если рентген показывает что-то подозрительное, будет проведена компьютерная томография. Когда сканер движется вокруг вас, он делает много снимков. Затем компьютер объединяет изображения. Это создает более детальное изображение легких, позволяя врачам подтвердить размер и расположение массы или опухоли.

У вас также может быть магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

МРТ-сканирование

дает подробные изображения органов тела, но для создания изображений используются радиоволны и магниты, а не рентгеновские лучи.

ПЭТ сканирует скорее функцию тканей, чем анатомию. Рак легких и многие другие виды рака показывают интенсивную метаболическую активность при сканировании ПЭТ. Радиоактивный сахар вводится в вену. Раковые клетки более активны и нуждаются в большем количестве сахара, чем окружающие ткани.Это делает области рака более яркими при сканировании.

Если на основании этих изображений подозревается рак, будет проведено больше тестов, чтобы поставить диагноз, определить тип рака и посмотреть, распространился ли он. Эти тесты могут включать следующее:

  • Образец мокроты — кашляющая слизь проверяется на наличие раковых клеток.

  • Биопсия — образец аномальной ткани легкого извлекается и исследуется под микроскопом в лаборатории.Ткань часто получается во время бронхоскопии. Тем не менее, хирургическое вмешательство может быть необходимо для выявления подозрительной области.

  • Бронхоскопия — во время этой процедуры трубчатый инструмент проходит через горло и в легкие. Камера на конце трубки позволяет врачам искать рак и удалять небольшой кусочек ткани для биопсии.

  • Медиастиноскопия — В этой процедуре трубчатый инструмент используется для биопсии лимфатических узлов или масс между легкими.(Эта область называется средостением.) Биопсия, полученная таким образом, может диагностировать тип рака легких и определить, распространился ли рак на лимфатические узлы.

  • Аспирация тонкой иглой — с помощью компьютерной томографии можно выявить подозрительную область. Крошечная игла затем вставляется в эту часть легкого. Игла удаляет немного ткани для исследования в лаборатории. Тип рака может быть диагностирован.

  • Торацентез — при скоплении жидкости в груди ее можно слить стерильной иглой.Затем жидкость проверяется на наличие раковых клеток.

  • VATS (торакоскопия с помощью видео) — В этой процедуре хирург вставляет гибкую трубку с видеокамерой на конце в грудную клетку через разрез. Затем он или она может искать рак в пространстве между легкими и грудной стенкой. Аномальные ткани легких также могут быть удалены.

  • КТ, ПЭТ и сканирование костей — эти визуальные тесты могут обнаружить рак легких, который распространился на мозг, кости или другие части тела.

  • Торакотомия. В некоторых случаях может потребоваться больший разрез в груди, чтобы получить ткань для исследования в лаборатории.

После того, как рак был диагностирован, ему назначается «стадия». Стадия указывает на размер опухоли и степень ее распространения. Этапы с I по III далее делятся на категории «А» и «В». Опухоли I стадии небольшие и не проникают в окружающие ткани.Опухоли стадии II и III проникли в окружающие ткани и / или органы и распространились на лимфатические узлы. Опухоли стадии IV распространились за пределы груди.

Ожидаемая продолжительность

Аденокарцинома легкого будет продолжать расти и распространяться до тех пор, пока не будет пролечена.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития аденокарциномы и других форм рака легких,

  • Не курить. Если вы уже курите, поговорите со своим врачом о том, как получить помощь, необходимую для прекращения курения.

  • Избегать пассивного курения. Выбирайте бездымные рестораны и отели. Попросите гостей курить на улице, особенно если в вашем доме есть дети.

  • Уменьшить воздействие радона. Проверьте свой дом на радоновый газ. Уровень радона выше 4 пикокюри / литр небезопасен. Если у вас есть собственный колодец, проверьте и питьевую воду. Наборы для проверки на радон широко доступны.

  • Уменьшить воздействие асбеста.Поскольку не существует безопасного уровня воздействия асбеста, любое воздействие слишком много. Если у вас более старый дом, проверьте, не поврежден ли какой-либо изоляционный материал или другой асбестосодержащий материал. Асбест в этих местах должен быть профессионально удален или опечатан. Если удаление не сделано должным образом, вы можете подвергнуться воздействию большего количества асбеста, чем если бы его оставили в покое. Люди, работающие с асбестосодержащими материалами, должны использовать утвержденные меры для ограничения их воздействия и предотвращения попадания асбестовой пыли на свою одежду.

Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует проводить ежегодный скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии у взрослых в возрасте от 55 до 80 лет:

  • Имеют историю курения в 30 пачках лет (количество пачек рассчитывается путем умножения количества выкуриваемых сигарет в день на количество выкуренных лет) И

  • В настоящее время курят или бросили курить в течение последних 15 лет, И

  • Достаточно здоровы, чтобы перенести операцию на рак легких.

Лечение

Лечение зависит от стадии рака, а также от состояния пациента, функции легких и других факторов. (У некоторых пациентов могут быть другие заболевания легких, такие как эмфизема или ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких.) Если рак не распространился, хирургическое вмешательство обычно является выбором выбора. Есть три типа хирургии:

  • Резекция клина удаляет только небольшую часть легкого.

  • Лобэктомия удаляет одну долю легкого.

  • Пневмонэктомия удаляет все легкое.

Лимфатические узлы также удаляются и исследуются, чтобы увидеть, распространился ли рак.

Некоторые хирурги используют торакоскопию с помощью видео (VATS) для удаления небольших опухолей на ранней стадии, особенно если опухоли находятся вблизи внешнего края легкого.(VATS также можно использовать для диагностики рака легких.) Поскольку разрезы для VATS небольшие, этот метод менее инвазивен, чем традиционная «открытая» процедура.

Поскольку операция удалит часть или все легкие, впоследствии дыхание может быть затруднено, особенно у пациентов с другими заболеваниями легких (например, эмфизема). Доктора могут проверить функцию легких до операции и предсказать, как она может повлиять на операцию.

В зависимости от степени распространения рака лечение может включать химиотерапию (использование противоопухолевых препаратов) и лучевую терапию.Они могут быть даны до и / или после операции.

Когда опухоль значительно распространилась, химиотерапия может быть рекомендована для замедления ее роста, даже если она не может вылечить заболевание. Было показано, что химиотерапия облегчает симптомы и продлевает жизнь в случаях запущенного рака легких.

Лучевая терапия также может облегчить симптомы. Он часто используется для лечения рака легких, который распространился на мозг или кости и вызывает боль. Это может также использоваться один или с химиотерапией, чтобы лечить рак легкого, который ограничен грудной клеткой.

Люди, которые не могут перенести операцию из-за других серьезных медицинских проблем, могут получить лучевую терапию с химиотерапией или без нее, чтобы уменьшить опухоль.

Сегодня раковая ткань может быть проверена на специфические генетические отклонения (мутации). Затем врачи смогут лечить рак с помощью «целевой терапии». Эти методы лечения могут помешать росту рака, предотвращая или изменяя химические реакции, связанные с определенными мутациями. Например, некоторые целевые методы лечения не позволяют раковым клеткам получать химические «сообщения», говорящие им о росте.

Знание конкретных генетических мутаций может помочь предсказать, какая терапия будет наилучшей. Эта стратегия может быть особенно полезна для определенных пациентов, таких как женщины с аденокарциномой легкого, которые никогда не курили. Изучение этих мутаций обычно проводится у пациентов с аденокарциномами легких.

Новые открытия, касающиеся различных мутаций, могут полностью изменить терапию аденокарциномы легкого в будущем. Начальная терапия или последующая терапия не обязательно требуют применения химиотерапии.

Даже после завершения лечения пациенты с раком легкого должны регулярно посещать врача. Даже если рак был первоначально помещен в ремиссию, он может вернуться спустя месяцы или даже годы.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы рака легких, особенно если вы курите или подвергались воздействию асбеста.

Прогноз

Прогноз зависит от стадии рака и общего состояния здоровья пациента.В целом, прогноз плохой, особенно если рак легкого распространился за пределы груди или проник в лимфатические узлы между легкими.

Аденокарцинома легкого может быть излечена только в том случае, если вся опухоль удалена хирургическим путем или разрушена радиацией. Тем не менее, многие виды рака легких диагностируются на стадии, когда это невозможно. Менее одной пятой пациентов выживают пять лет или дольше.

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
U.S. Национальные институты здравоохранения
Служба государственных расследований
, корпус 31, комната 10A0
331 Центр Драйв, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Телефон: 301-435-3848 Бесплатный телефон: 800-422-6237
Телеканал TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251 Бесплатный телефон: 800-227-2345
http://www.cancer.org/

Американская ассоциация легких
61 Бродвей, 6-й этаж
Нью-Йорк, Нью-Йорк 10006
Телефон: 212-315-8700
Бесплатный телефон: 800-548-8252
http: // www.lungusa.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Телефон: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Факс: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/

Агентство по охране окружающей среды США (EPA)
Ariel Rios Building
1200 Ave. Ave., N.W.
Вашингтон, округ Колумбия 20460
Телефон: 202-272-0167
http://www.epa.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
стадия 4 почечно-клеточный рак: варианты лечения и прогноз

Несмотря на то, что стадия 4 RCC классифицируется как поздняя стадия рака, все еще существуют варианты лечения.

Хирургия

В некоторых случаях, когда основная опухоль может быть удалена и рак не распространился широко, может быть выполнена радикальная нефрэктомия. Это включает хирургическое удаление большей части или всей пораженной почки.

Хирургическое удаление других опухолей может потребоваться людям с метастатическим раком.Команда специалистов решит, можно ли удалить метастазирующие опухоли без особого риска.

Если операция невозможна, можно использовать эмболизацию опухоли. Эта процедура отключает кровоснабжение опухоли, что помогает уменьшить симптомы.

После проведения операции по удалению локальных опухолей многим людям может потребоваться системная терапия. Этот тип терапии лечит рак по всему организму. Это может помочь уменьшить рецидивы рака.

Системная терапия для стадии 4 RCC включает иммунотерапию, таргетную терапию, лучевую терапию и химиотерапию.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это метод лечения, направленный на стимулирование иммунной системы к атаке раковых клеток. Не каждый с RCC хорошо реагирует на иммунотерапию, и побочные эффекты могут быть серьезными.

Иммунотерапия, или биологическая терапия, — это лечение, которое помогает вашей иммунной системе атаковать рак. Это часто вводится, когда RCC нельзя удалить хирургическим путем.

Иммунотерапия использует несколько различных типов лекарств:

Ингибиторы контрольных точек

Ваша иммунная система использует систему «контрольных точек», чтобы различать здоровые и раковые клетки.Ингибиторы контрольных точек направлены на то, чтобы помочь вашей иммунной системе найти раковые клетки, которые скрываются от вашей иммунной системы.

Ниволумаб (Опдиво) — это ингибитор контрольной точки, вводимый внутривенно, который в последние годы стал более широко использоваться в лечении РКС.

Побочные эффекты включают в себя:

  • сыпь
  • усталость
  • диарея
  • тошнота
  • головная боль
  • кожная сыпь
  • боль в суставах
  • боли в животе
  • проблемы с дыханием
Интерлейкин-2

Интерлейк IL-2, Пролейкин) — это искусственная копия белков, называемых цитокинами, которые направлены на активацию вашей иммунной системы, чтобы атаковать опухолевые клетки.

Показано, что у некоторых людей есть возможность вылечить болезнь. У него могут быть серьезные побочные эффекты, поэтому он используется только у здоровых людей, которые с большей вероятностью переносят побочные эффекты.

В одном исследовании 2017 года об эффективности преимущественно белых мужчин с агрессивной формой ПКР наблюдалось повышение выживаемости при использовании высоких доз интерлейкина-2.

Побочные эффекты включают в себя:

  • усталость
  • кровотечение
  • озноб
  • лихорадка
  • низкое кровяное давление
  • жидкость в легких
  • повреждение почек
Интерферон альфа

Интерфероны имеют противовирусное, антипролиферативное действие (ингибирует раковые клетки рост) и иммуномодулирующие (влияет на иммунную систему организма) свойства.Интерферон альфа направлен на предотвращение деления и роста опухолевых клеток.

Интерферон иногда дается с другими препаратами, такими как бевацизумаб (Авастин).

Побочные эффекты интерферона включают:

  • тошнота
  • гриппоподобных симптомов
  • усталость

Интерфероны в основном были заменены на одно-агентную таргетную терапию. Интерфероновая терапия одним агентом обычно больше не используется.

Таргетная терапия

Таргетная терапия RCC означает использование лекарств, которые нацелены на раковые клетки.Целевые препараты желательны, потому что они не наносят вред или убивают здоровые клетки в организме.

Существует несколько целевых препаратов для стадии 4 RCC, которые работают для ингибирования роста клеток. Они нацелены на белок, называемый сосудистым эндотелиальным фактором роста (VEGF), который стимулирует рост раковых клеток.

Разработка этих целевых лекарств помогла продлить жизнь некоторым пациентам четвертой стадии. Лечение оказалось достаточно многообещающим, и исследователи продолжают разрабатывать новые целевые препараты.

Препарат бевацизумаб (Авастин) блокирует VEGF и вводится через вену.

Побочные эффекты включают в себя:

  • диарея
  • потеря веса
  • обморока
  • потеря аппетита
  • изжога
  • язвы в полости рта

Ингибитор тирозинкиназы (TKI) останавливает рост новых кровеносных сосудов в опухолях и приходит в виде таблеток , Примеры этого типа лекарств включают в себя:

  • сорафениб (Nexavar)
  • кабозантиниб (Cabometyx)
  • пазопаниб (Votrient)
  • сунитиниб (Sutent)

Побочные эффекты TKI включают:

  • высокое давление крови тошнота
  • диарея
  • боль в ваших руках и ногах
ингибиторы mTOR

Механическая мишень ингибиторов рапамицина (mTOR) нацелена на белок mTOR, который стимулирует рост рака почечных клеток.

К ним относятся:

  • темсиролимус (торисель), вводимый внутривенно
  • эверолимус (афинитор), принимаемый перорально в виде таблеток

Побочные эффекты включают:

  • сыпь
  • слабость
  • потеря аппетита
  • рот раны
  • накопление жидкости на лице или ногах
  • высокий уровень сахара в крови и холестерина

Лучевая терапия

При облучении используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток.Радиация также может быть использована после операции, чтобы убить любые раковые клетки, оставшиеся после лечения.

В продвинутых RCC, он часто используется для облегчения таких симптомов, как боль или отек. Этот вид лечения называется паллиативной помощью.

Побочные эффекты облучения включают:

  • расстройство желудка
  • покраснение кожи
  • усталость
  • диарея

химиотерапия

химиотерапия является традиционным методом лечения нескольких видов рака.Он включает использование препарата или комбинации препаратов для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапевтические препараты не предназначены, однако, они также убивают здоровые клетки и вызывают много побочных эффектов.

Химиотерапия часто плохо работает на людях с RCC. Тем не менее, ваш врач может порекомендовать его, если иммунотерапия и целевое лечение не помогли.

Эта процедура проводится внутривенно или в форме таблеток. Это дано в циклах с прерывистыми периодами отдыха. Обычно вам необходимо проходить химиотерапию каждый месяц или каждые несколько месяцев.

Побочные эффекты включают в себя:

  • усталость
  • язвы в ротовой полости
  • тошнота и рвота
  • понос или запор
  • выпадение волос
  • потеря аппетита
  • повышенный риск инфекций
.

Аденокарцинома: типы, симптомы и причины

Аденокарцинома является типом рака, который формируется в железах. Это клетки, которые выделяют вещества в организме или выводят их из организма.

Прогноз, лечение и показатели выживаемости при аденокарциноме зависят от локализации, размера и стадии опухоли, а также от индивидуальных факторов, таких как общее состояние здоровья человека.

В этой статье мы рассмотрим виды аденокарциномы и способы их лечения.

Поделиться на PinterestЖелудки выделяют в организм различные вещества.Аденокарцинома — это рак, который образуется в железах и может распространиться на другие части тела.

Аденокарциномы начинаются в железах, но могут распространяться на другие типы тканей и областей тела.

Большинство раковых заболеваний в следующих местах — аденокарциномы:

  • Легкие: Аденокарциномы легких составляют около 40% всех случаев рака легких. Они растут в новых, неразвитых клетках, выделяющих слизь.
  • Грудь: Большинство случаев рака молочной железы представляют собой аденокарциномы, которые развиваются в молочных протоках или железах, которые производят молоко.
  • Простата: Аденокарцинома простаты развивается в клетках предстательной железы. Большинство видов рака предстательной железы являются аденокарциномами.
  • Поджелудочная железа: Аденокарциномы поджелудочной железы обычно развиваются, когда экзокринные клетки в протоках поджелудочной железы растут слишком быстро. Около 95% экзокринных раковых заболеваний являются аденокарциномы.
  • Двоеточие: Большинство случаев рака толстой кишки являются аденокарциномами. Аденокарцинома толстой кишки начинается в железах, которые создают слизь, чтобы выровнять кишку и прямую кишку.

В головном мозге также может развиться аденокарцинома, часто в результате раковых клеток, которые метастазировали или распространились из других областей тела.

Поскольку аденокарцинома может возникать во многих областях тела, ни один список симптомов не определяет его.

Легкие

Аденокарцинома в легких может привести к:

  • кашель
  • хрипота
  • кровянистая слизь
  • потеря веса
  • слабость
  • истощение

Грудь

аденокарцинома или необычная опухоль груди как показывает на груди рост.

Простата

На ранних стадиях рак простаты не вызывает никаких симптомов. На более позднем этапе аденокарцинома может привести к:

  • боли при мочеиспускании
  • проблем с контролем мочевого пузыря
  • более частые позывы к мочеиспусканию ночью
  • крови в сперме
  • болезненное семяизвержение

поджелудочной железы

аденокарцинома в поджелудочная железа может вызвать:

  • непреднамеренная потеря веса
  • боль в спине и животе
  • жирная, бледный стул
  • зуд кожи

Колон

Если в толстой кишке развивается аденокарцинома, могут возникнуть следующие симптомы:

  • ощущение, что кишечник полон
  • кровавый стул
  • ректальное кровотечение
  • боль в животе
  • необъяснимая потеря веса

Мозг или череп

При развитии аденокарциномы в черепе могут развиваться следующие симптомы:

  • головные боли
  • тошнота
  • рвота
  • судороги
  • размытие зрение
  • изменения личности
  • необычные ощущения в ногах или руках
  • изменения мышления

Аденокарциномы развиваются по разным причинам.Исследователям еще предстоит выяснить, почему аденокарциномы развиваются у некоторых людей, но не у других.

Тем не менее, существует несколько четких связей между несколькими факторами риска. В следующем списке перечислены факторы риска, которые вызывают развитие рака как аденокарциномы.

Факторы риска, общие для многих из этих раковых заболеваний, включают семейный анамнез рака и предшествующее облучение.

Легкие

Курение табачных изделий или пассивное курение являются основными факторами риска развития аденокарциномы легких.

Другие факторы риска включают в себя:

  • воздействие вредных токсинов на рабочем месте и в быту
  • предыдущая лучевая терапия, особенно в легких

Грудь

По данным Breccancer.org, ключевые факторы риска развития рака молочной железы включают :

  • пола, так как женщины чаще болеют раком молочной железы, чем мужчины
  • лет, так как риск более значим для пожилых людей
  • Семейный анамнез и генетика
  • , принимающих гормонозаместительную терапию (HRT)

Здесь, узнать обо всех факторах риска развития рака молочной железы.

Простата

Существует несколько подтвержденных факторов риска рака простаты, включая аденокарциному, таких как:

  • возраст, так как риск значительно возрастает, когда мужчина достигает 50 лет
  • расы и этнической принадлежности, так как рак предстательной железы более Распространен у афроамериканских мужчин и карибских мужчин с африканским наследием, чем у любой другой расы
  • , поскольку рак простаты наиболее распространен в Северной Америке, Австралии, Северной Европе и на Карибах
  • , имеющих близкого родственника с раком простаты, который может удвоить риск его развития

Узнайте, что делает рак простаты агрессивным здесь.

Поджелудочная железа

Факторы риска включают в себя:

Колон

Рак толстой и прямой кишки, включая аденокарциному, имеет несколько факторов риска, которые могут способствовать их развитию. К ним относятся:

  • избыточный вес или ожирение
  • малоподвижный образ жизни
  • диета с высоким содержанием красного или обработанного мяса
  • курительный табак
  • регулярное употребление слишком большого количества алкоголя
  • история болезни раздраженного кишечника (ВЗК)
  • с типом 2 диабет

Мозг

Некоторые факторы увеличивают риск распространения аденокарциномы в мозг.К ним относятся облучение, как правило, во время других процедур.

Семейный анамнез других связанных с раком заболеваний, таких как синдром Ли-Фраумени, также может повысить риск развития рака мозга. Однако аденокарцинома чаще всего распространяется в мозг из другого места.

Исследование 2018 года, опубликованное в Китайский нейрохирургический журнал , изучало риск метастазирования для людей с аденокарциномой легкого. Авторы исследования пришли к выводу, что люди в возрасте до 60 лет с раком легких, который распространился на лимфатические узлы, имеют значительно более высокий риск попадания аденокарциномы в мозг.

Share on PinterestДля точной диагностики аденокарциномы можно выполнить биопсию или сканирование.

Диагноз обычно начинается с осмотра. Врач примет полную историю болезни человека.

Врач задаст вопросы о симптомах и любых возможных факторах риска, таких как курение, а также о наличии или наличии аденокарциномы у других членов семьи.

Несколько тестов могут помочь врачу в диагностике аденокарциномы. Возможно, потребуется провести несколько тестов.

Тесты могут включать следующие параметры.

Биопсия

Во время этой процедуры медицинский работник удаляет небольшой образец ткани. Затем они отправят это в лабораторию для тестирования.

Расположение аденокарциномы и необходимое количество ткани будут определять метод биопсии. Некоторые используют тонкую или широкую иглу для получения образца. Другие, такие как аденокарциномы толстой кишки, требуют более инвазивной техники, такой как эндоскопия.

В ходе эндоскопии медицинский работник вставляет трубку в область, которая показывает симптомы.Он гибкий, освещенный и имеет прикрепленную камеру. Врач может собрать образец ткани во время этой процедуры для дальнейшего анализа.

Биопсия может показать, является ли образец ткани злокачественным, и если рак возник в месте биопсии или метастазировал откуда-то еще в теле.

Узнайте больше о биопсии здесь.

Сканирование изображений

Врач может использовать рентген для помощи в диагностике. Например, при аденокарциноме молочной железы врач может использовать маммографию.Это специализированная машина, которая обеспечивает рентгеновское изображение груди.

КТ — это рентген, который дает трехмерные изображения тела. Иногда врачи используют их, чтобы измерить изменение рака с течением времени и оценить, работает ли лечение. Они также могут предоставить подробную информацию о раковой ткани.

МРТ — это еще один вариант. Врач использует магниты и радиоволны, чтобы создать детальное поперечное сечение различных частей тела, органов и кровеносных сосудов. На некоторых снимках МРТ врач может вводить индикатор или краситель, которые могут помочь получить более четкие изображения для диагностики.

Анализы крови

Они могут измерять изменения в клетках крови, которые предполагают рак. Некоторые аденокарциномы и другие виды рака могут циркулировать определенные химические вещества в крови.

Например, изменение уровня простат-специфического антигена (ПСА) может указывать на аденокарциному простаты.

Лечение аденокарциномы зависит от локализации рака, насколько он вырос и распространился ли он.

Врачи также рассмотрят, насколько здоров человек с раком, поскольку лечение может вызвать серьезные побочные эффекты.

Варианты лечения могут включать следующее:

Хирургия

Поделиться на PinterestMedical профессионалы будут часто полагаться на системы стадирования рака, чтобы сообщить, какой тип лечения необходим.

Хирургическое удаление опухоли является распространенным явлением.

Удаление опухоли является более безопасным вариантом при некоторых видах рака, чем при других.

Например, люмпэктомия — это удаление рака молочной железы. Это относительно безопасно. Однако хирургическое удаление опухоли из мозга может быть опасным для жизни.

У людей с агрессивной аденокарциномой, которая имеет высокий риск распространения, хирург может удалить целый орган или железу.

Врачи могут также запросить радиочастотную абляцию. Это лечение использует энергетические волны, чтобы разрушить или уменьшить опухоль. Хирург может также удалить окружающие лимфатические узлы одновременно с опухолью, чтобы предотвратить распространение.

Химиотерапия

Химиотерапия — это вид лечения, при котором медицинский работник доставляет лекарство от рака в вену с помощью иглы или внутривенно (капельно).Некоторые люди могут принимать химиотерапевтические препараты перорально.

Эта процедура уничтожает раковые клетки, но может также убивать некоторые здоровые клетки. Многие люди, проходящие химиотерапию, заболевают, теряют волосы, чувствуют усталость или испытывают другие неблагоприятные последствия.

В результате людям, проходящим химиотерапию, может потребоваться принимать другие лекарства или оставаться в больнице во время лечения.

Таргетная терапия

Некоторые лекарства предназначены для лечения определенных раковых клеток, и врачи могут предложить это в качестве альтернативы химиотерапии или в дополнение к ней.

Доступность этих лекарств зависит от типа рака и здоровья человека.

Радиация

Радиация использует волны высокой энергии для нацеливания и уничтожения раковых клеток.

Внешнее излучение доставляет эти волны от машины вне тела. Внутреннее облучение включает в себя имплантацию иглы, семени или другого устройства рядом с опухолью для высвобождения излучения с течением времени.

Подобно химиотерапии, облучение может также убивать здоровые клетки и вызывать серьезные побочные эффекты.

Иммунотерапия

Иммунотерапия использует лекарства, которые поддерживают иммунную систему, чтобы убить рак.

Большинство иммунотерапевтических препаратов только продлевают жизнь и не полностью излечивают рак. У них может быть меньше побочных эффектов, чем при химиотерапии или облучении, но у некоторых людей побочные эффекты могут быть слабыми или тяжелыми.

Преимущества иммунотерапии зависят от рака, его стадии и здоровья человека с раком.

Постановка рака — это один из способов, позволяющий врачам оценить прогрессирование рака, включая аденокарциному.Разные врачи предпочитают разные системы постановки.

Этапы 0–4

Некоторые врачи используют систему 0–4 этапов. В этом понимании рака стадия 0 указывает на наличие аномальных клеток, но они не распространились.

Более высокая стадия указывает на большую опухоль или на то, что рак распространился в окружающие ткани или лимфатические узлы.

Стадии 1–3 показывают, что рак еще не распространился на другие части тела. Стадия 4 рака распространилась на другие части тела.

Система TNM

Система TNM включает использование букв для описания размера опухоли, количества пораженных лимфатических узлов и метастазирования.

T измеряет первичную опухоль. TX означает отсутствие измеряемой опухоли, а T0 означает, что врачи не могут найти опухоль. Т1-Т4 обозначают размер опухоли. Большие числа относятся к большим опухолям.

N измеряет влияние рака на лимфатические узлы вблизи опухоли. NX указывает на отсутствие измеримого рака в близлежащих лимфатических узлах. N0 означает, что в лимфатических узлах нет рака.N1 – N3 указывают количество пораженных лимфатических узлов. Более высокие цифры означают, что рак распространился на большее количество лимфатических узлов.

M измеряет распространение рака в другие регионы. MX указывает на отсутствие измеримых метастазов, M0 — на отсутствие метастазов, а M1 — на то, что рак распространился.

Врачи часто используют TNM для расчета пронумерованной стадии рака как стадии 0–4.

Аденокарциномы могут иметь очень разные перспективы в зависимости от того, где они развились.

Некоторые виды рака распространяются быстрее, чем другие.Другие, такие как рак простаты, часто остаются незамеченными на ранних стадиях, и врачи не диагностируют их до более поздних стадий.

Эти злокачественные новообразования с большей вероятностью приводят к летальному исходу, чем злокачественные опухоли, которые растут медленно или вызывают обнаруживаемые симптомы.

Врачам сложнее лечить запущенные формы рака, и у них обычно худший прогноз. Тем не менее, это варьируется в зависимости от типа рака, имеющегося у человека, доступных методов лечения и места распространения рака.

Показатель 5-летней выживаемости показывает, насколько вероятно, что человек будет жить в течение 5 лет после постановки диагноза рака по сравнению с человеком, у которого нет рака.

Показатели выживаемости значительно различаются в зависимости от типа аденокарциномы. У женщин с раком молочной железы, который распространяется локально, но не в отдаленные органы, 5-летняя выживаемость может составлять около 85%. Человек с эквивалентной стадией аденокарциномы в легких будет иметь выживаемость около 33%.

Качество лечения и другие отдельные факторы могут влиять на прогноз.

Q:

Является ли аденокарцинома самым смертоносным типом рака?

A:

Многие факторы влияют на выживаемость после диагностики рака.К ним относятся тип рака, его характеристики, его местонахождение, распространился ли он, и доступные методы лечения.

Насколько опасен конкретный рак, зависит от его характеристик, а не от того, является ли он аденокарциномой.

Перспектива человека зависит от того, насколько рано ему поставлен диагноз, насколько быстро растет и распространяется рак, и какие методы лечения доступны.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет. .
Аденокарцинома легкого: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение аденокарциномы легкого

Лечение аденокарциномы легких может состоять из хирургического удаления опухоли, химиотерапии и облучения. Чаще всего эти терапевтические методы используются комплексно — режим лечения определяется онкологом на основании результатов анализов и исследований пациента.

Как и в случае других злокачественных новообразований, целью лечения является полное удаление опухоли или, если это невозможно, продление жизни пациента, облегчение его страданий.

Операция обязательна на первой и второй стадиях аденокарциномы, то есть примерно 10-30% заболеваний. Если процесс распространения метастазов в отдаленные органы уже начался, то больше нет необходимости рассчитывать только на операцию. Кроме того, операция может быть невозможной, если злокачественное образование находится близко к трахее, или у пациента диагностирована тяжелая болезнь сердца.

Тип вмешательства на легких выбирается в зависимости от размера и места поражения.Например, хирург может удалить часть легочной доли, всю долю или полностью одно легкое. В то же время пораженные лимфатические узлы также удаляются.

Реабилитационный период у послеоперационных пациентов нелегок, пациентам требуется тщательный уход, возможно, в течение нескольких месяцев. Сначала люди, перенесшие операцию, испытывают затруднение дыхания, одышку, боль в груди. Пожилые пациенты нуждаются в более длительной реабилитации.

  • Лучевая терапия используется до или после операции.Суть облучения заключается в использовании специальных лучей, способных разрушать раковые клетки. В большинстве случаев лучевая терапия сочетается с хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией.

Брахитерапия может быть назначена вместо лучей. Этот метод представляет собой разновидность лучевой терапии, когда излучающее вещество вещество помещается непосредственно в пораженный орган в виде гранул. Огромным преимуществом этого метода является то, что излучение не влияет на опухоль извне, то есть ему не нужно преодолевать слои здоровых тканей.Благодаря этому брахитерапия имеет гораздо меньше побочных эффектов и осложнений.

Лучевая терапия может использоваться, если пациент по какой-либо причине отказывается от операции или если операция становится невозможной или бессмысленной. Побочные эффекты после лучевой терапии — это чувство постоянной слабости, быстрая утомляемость, повышение степени восприимчивости к инфекционным заболеваниям, нарушение свертываемости крови.

Химиотерапия при аденокарциноме легкого может остановить развитие злокачественных клеток, предотвратить их деление и вызвать их гибель.Существует более шестидесяти видов химиотерапии. Наиболее известными среди них являются следующие:

  • цисплатин
  • Карбоплатин
  • гемцитабин
  • Винорелбин
  • Паклитаксел
  • доцетаксел.

Чаще всего эти препараты принимаются не отдельно, а в сочетании друг с другом. Лекарства назначаются как в форме таблеток, так и в виде внутривенных инъекций. Расчет доз для химиотерапии строго по решению врача, поскольку точно определить точное количество препарата сложно: лечение при слишком низкой дозе станет неэффективным, а чрезмерные дозы приведут к сильной токсичности и появлению значительных побочных эффектов. ,Обычно доза рассчитывается исходя из величины ППТ — площади поверхности туловища пациента. PPT рассчитывается индивидуально с использованием специально выведенной формулы, где основными показателями являются масса тела и рост пациента.

Также одним из методов дозирования может быть определение количества химиотерапии в плазме крови за определенный период времени с последующей корректировкой дозы для оптимального действия. Таким образом, можно рассчитать минимальный токсический эффект препарата на фоне эффективного лечения опухоли.

Курс медикаментозного лечения обычно длится несколько дней. В конце курса пациенту дают перерыв, чтобы восстановить и облегчить симптомы интоксикации, после чего лечение возобновляется. Общее количество процедур рассчитывается индивидуально.

Известно, что химиотерапевтические препараты часто вызывают побочные эффекты, хотя врачи уверяют, что такие проявления можно контролировать. О каких побочных эффектах идет речь?

  • Повышенная чувствительность организма к инфекциям — это состояние обычно проявляется через неделю после окончания курса, достигая максимума через 2 недели.После этого иммунитет начинает восстанавливаться и до возобновления лечения нормализуется. Контролируйте этот процесс, периодически беря кровь для анализа: если картина крови неудовлетворительная, дальнейшие процедуры могут быть отложены.
  • Появление кровоподтеков и кровотечений является результатом ухудшения свертываемости крови из-за снижения уровня тромбоцитов. Это состояние представляет довольно серьезную опасность, так как кровоточащие ткани могут перерасти в полноценное кровотечение, которое требует немедленной медицинской помощи.
  • Анемия является очень распространенным побочным эффектом. Анемия возникает из-за снижения уровня эритроцитов и, соответственно, гемоглобина, что проявляется ощущением постоянной усталости, слабости и апатии.
  • Приступы тошноты и рвоты могут начаться неожиданно. В таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит лекарства, которые устранят эту проблему.
  • Стоматит и болезненность десен устраняются обычными полосканиями рта. Чтобы избежать ненужных механических повреждений слизистой оболочки полости рта, следует есть натертую пищу и пить высококалорийную жидкость.
  • Выпадение волос — частый и очень неприятный побочный эффект, особенно для пациентов женского пола. Вы можете попросить врача заменить препарат, вызывающий этот эффект, или принять и надеть парик или шарф. В большинстве случаев линия волос восстанавливается через несколько месяцев после последнего курса лечения.

Лечение аденокарциномы не всегда оказывает одинаковый эффект на пациентов: тот, кто болен, болезненно реагирует на облучение, а другой не вызывает никаких негативных последствий.Кто-то страдает от побочных эффектов лекарств, но кому-то они подходят лучше всего. Именно поэтому врачи настаивают на индивидуальном подходе к лечению: важно выслушать врача и следовать всем его рекомендациям.

No related posts.

Об alexxlab

Просмотр всех записей alexxlab →

Вам может понравиться

Как промывать младенцу нос физраствором: Как правильно промывать нос? ~ Советы специалистов

Глаз слезиться: почему и что делать? Лечение слезотечения

Какие противозачаточные лучше принимать: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *