Антитела к коклюшу igg положительный: цены, сдать анализы в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ — Талантика — город профессий

Содержание

цены, сдать анализы в Москве рядом с вами в лаборатории ДНКОМ

Антитела к возбудителю коклюша IgG, Bordetella pertussis lgG качественный — определение антител IgG к вирусу коклюша, тест ретроспективной диагностики (не выявленной ранее) или текущей инфекции, а также эффективности вакцинации.

Коклюш — острое антропонозное, бактериально-инфекционное, распространённое, несмотря на повсеместную вакцинацию, заболевание.

Коклюш вызывается бактерией Bordetella pertussis. Это аэробная, неподвижная, грамотрицательная бактерия. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего встречается у детей до 5 лет, но может поражать и взрослых, в таком случае болезнь протекает атипично.

Клиническая картина при коклюше
Инкубационный период составляет 5–10 дней (иногда до 3 недель), что говорит о длительном заболевании.

Заболевание начинается постепенно. В клиническом течении коклюша выделяют три периода: катаральный — это период, неотличимый от обычной простуды; период спазматического кашля и период выздоровления.

Возможно развитие острых и хронических осложнений, как инфекционных, так и неинфекционных. Большинство из них развивается в период спазматического кашля, который длится от 1 до 6 недель. В это период заразность снижается, но бывают случаи, что больные продолжают выделять возбудителя в течение 3 недель от начала кашля. В характерных случаях диагноз ставят по клинической картине, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь классические.

Клинические проявления коклюша: бронхит, плеврит, гнойный отит, ложный круп, самое частое осложнение — это пневмония. Иногда наблюдаются тяжёлые осложнения, которые возникают в результате сильных кашлевых толчков (кровоизлияние в мозг, разрыв барабанных перепонок, пневмоторакс и т. д.).

Антитела при коклюше
Антитела класса IgG вырабатываются в ходе иммунного ответа на возбудителя инфекции и его токсины, вслед за IgM, и сохраняются в крови на протяжении длительного времени. Наличие антител IgG является показателем наличия иммунитета к коклюшу. Иммуноглобулины IgG и IgM появляются также после эффективной вакцинации.

У людей с иммунодефицитом и у новорождённых серологическое тестирование имеет ограниченное значение.

Показания:

необходимость дополнительного тестирования в комплексе клинических и микробиологических исследований при диагностике коклюша;
оценка наличия иммунитета и эффективности вакцинирования против коклюша;
эпидемиологические исследования;
ретроспективная диагностика.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: результаты выдаются в терминах «положительно», «отрицательно», «сомнительно».

Положительно:

текущая или имевшая место в прошлом инфекция Bordetella pertussis;
вакцинация против коклюша.

Отрицательно:

отсутствие текущей или недавней инфекции Bordetella pertussis;
ранняя фаза инфекции Bordetella pertussis;
отсутствие или низкий титр IgG во время инфекции B. pertussis.

Сомнительно:

результат находится в «серой зоне» +/- 10% от значения порога. В случае получения результата «сомнительно», рекомендовано повторить исследование со взятием крови через 2–4 недели, при этом повторно сомнительный результат трактуют как отрицательный.

Исследование имеет ограниченную ценность у новорождённых и лиц с иммунодефицитом. При положительном результате выдаётся значение коэффициента позитивности.

Анализ определения антител IgG к возбудителю коклюша (anti- Bordetella pertussis IgG) в медицинской лаборатории \»Оптимум\» г.

Сочи.

Главная
Анализы и цены
Антитела IgG к возбудителю коклюша

Подробнее о враче

Срок исполнения
(рабочие дни):
до 7 дн.

Цена:

790 ₽^*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Обнаружение антител класса IgG к возбудителю коклюша — это лабораторный серологический анализ, который применяется для диагностики заболевания преимущественно в пароксизмальной стадии. Анализ позволяет выявить специфические иммуноглобулины G в крови и титр повышения антител для определения тяжести течения инфекции.

Подготовка к исследованию:

Анализ проводится утром, натощак.
С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
Исключить прием алкоголя не менее чем за 24 часа до взятия биоматериала.
Не рекомендуется сдавать кровь на серологию после флюорографии, рентгена, физиотерапевтических процедур.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Антитела к коклюшной палочке

Синонимы (eng): Bordetella pertussis, IgG

Методы исследования: РНГА (реакция непрямой гемагглютинации)

Сроки выполнения: до 7 дней

Важность проведения анализа

При попадании в организм коклюш вызывает продукцию антител. Это защитные клетки, направленные на уничтожение возбудителя или предотвращение его повторного появления. Если у врача есть подозрение на перенесенную патологию, он значит реакцию непрямой гемогглютинации. Это лабораторный анализ, при помощи которого можно выявить наличие или отсутствие IgG против возбудителя. Исследование проводят для следующих целей:

оценка наличия или отсутствия защитных антител против коклюша и паракоклюша;
определение правильности назначенных антибиотиков для подтверждения перехода острой стадии патологии к периоду выздоровления;
выявление пароксизмального периода болезни, который наступает на 1-6 неделю после первичного заражения, когда проявляются приступы спазма, провоцирующего удушье;
оценка качества проведенной вакцинации против коклюша, если титр IgG высокий – она была эффективной;
дифференциальная диагностика с другими патологиями, которые тоже вызывают респираторные симптомы, в том числе приступы удушья.

Также анализ рекомендован лицам, которые были в тесном контакте с пациентами, заболевшими коклюшем. Инфекция может проявиться симптоматически или вовсе не вызвать никаких признаков, тогда человек будет переносчиком возбудителя. В любом случае важно знать, произошло ли заражение, насколько оно повлияло на иммунитет.

Оценка IgG

Иммуноглобулины класса G появляются на 2-3 неделю после первичного заражения. Обычно они сменяют IgM, которые относятся к защитным антителам острой стадии коклюша. Для IgG характерны следующие особенности:

возникают после иммуноглобулинов острой стадии;
свидетельствуют о переходе патологии в хроническую форму, спазматическую стадию или период выздоровления;
продолжительно сохраняются в кровотоке после выздоровления, предотвращая риск повторного заражения коклюшем.

Обычно врачи советуют проводить анализ на выявление IgG совместно с IgM. Так можно с точностью сказать, на какой стадии находится заболевание, эффективна ли антибиотикотерапия, возможен ли риск осложнений, когда наступит выздоровление.

Общее описание заболевания коклюша

Коклюш — инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Bordetella pertussis относится к аэробным грамотрицательным бактериям и передается аэрозольным путем от больного коклюшем или бактерионосителя. Заболевание чаще возникает у детей дошкольного возраста, что связано с низким иммунитетом. Взрослые заболевают значительно реже. К факторам риска относится пожилой возраст и иммунодефицитные состояния.

Коклюш протекает в 4 стадии и характеризуется поражением бронхов. После инфицирования начинается инкубационный период без клинических проявлений болезни. В катаральную стадию развивается воспаление носоглотки и бронхов, появляется сухой кашель и насморк. Пароксизмальная стадия протекает с характерным спазматическим кашлем, который сопровождается затрудненным шумным вдохом, посинением лица, рвотой. В стадию выздоровления клиника болезни постепенно угасает.

Антитела IgG синтезируются через 15-20 дней после инфицирования и сохраняются на протяжении нескольких лет. Выработка иммуноглобулинов G совпадает с пароксизмальной стадией коклюша, а также возникает после вакцинации детей АКДС (вакциной против коклюша, столбняка и дифтерии).

Для диагностики болезни применяют реакцию непрямой гемагглютинации (РНГА), которая основана на соединении специфических IgG крови с латексными (эритроцитарными) антигенами.

Показания для назначения

Квалифицированные специалисты инфекционисты, терапевты, педиатры назначают анализ:

при необходимости дополнительного исследования в комплексе микробиологических и клинических методов тестирования при диагностике заболевания коклюша;
для оценивания наличия иммунитета и эффективности вакцинации от коклюша;
при эпидемиологическом исследовании;
при ретроспективной диагностике.

Особенности теста РНГА

В отличие от других лабораторных анализов, это исследование проводят реже. Для него характерен ряд фактов, которые могут понадобиться пациенту.

Период выполнения занимает 7 дней. Но если анализ срочный (cito), его можно провести быстрее. Это заранее объясняют пациенту.
На исследование влияют многие факторы. Требуется учитывать наличие или отсутствие вакцинации, период развития коклюша, возраст пациента. Это предотвратит риск неверной интерпретации данных, ложноположительный или ложноотрицательный анализ.
При диагностике коклюша важно проводить не только лабораторные исследования. Дополнительно собирают анамнез, осматривают больного, назначают обследование у отоларинголога.
Результат может быть положительным, отрицательным или сомнительным. В последнем случае требуется повторно провести тест, чтобы не допустить ложных сведений.
Анализ выявляет лишь наличие или отсутствие защитных антител. Но чтобы с точностью выявить возбудитель, рекомендуется дополнительно провести бактериологический посев мазка из носоглотки.
Для проведения теста требуется забор венозной крови. В любых других биологических жидкостях антитела обнаруживаться не будут, так как они не просачиваются через сосуды в другие области.

Тест должен назначать инфекционист, пульмонолог, терапевт, педиатр. Его можно пройти самостоятельно, если пациент хочет узнать, есть ли у него в крови защитные антитела против инфекции.

Этапы анализа

Для проведения реакции непрямой гемоглютинации выполняют забор венозной крови. Именно в биологической жидкости сохраняются антитела, защищающие организм. После ее получения приступают к непосредственному исследованию.

Забор венозной крови. Пациенту дают направление на анализ, где указано время, в которое требуется прийти в кабинет медицинской сестры. Она берет кровь из локтевой ямки. Через иглу жидкость перемещается в пробирку, на ее дне уже есть антикоагулянт, который связывается с кровью, предотвращая образование тромбоцитарного сгустка. Биологическая жидкость хранится в таком состоянии продолжительно, не сворачивается.
Получение плазмы. Выполняют центрифугирование, прокручивая кровь на высоких оборотах, не менее 1. 000 в минуту. Биологическая жидкость разделяется на 2 фазы. Снизу расположена красная часть, в ней сосредоточены форменные элементы. Наверху пробирки расположена плазма, в которой концентрируются антитела.
Заполнение лунок планшета. В последнюю часть лунок вносят 0,5 мл положительного образца и 0,5 мл физиологического раствора. Это контроль, по которому проверяют правильность анализа. В остальные лунки добавляют по 0,1 мл эритроцитарного диагностикума. Добавляют плазму крови, в которой выявляют наличие или отсутствие антител.
Встряхивание и перемещение в термостат. При изменении температуры в течение 2 часов должны происходить изменения. Если эритроциты выпадают в осадок, значит, внутри содержатся антитела, направленные на уничтожение искомых антигенов, расположенных на поверхности эритроцитов. Если же антитела отсутствуют, осадок не выпадает.

Важно помнить, что при помощи анализа можно выявить не только носительство коклюша, но и паракоклюша. Эти патологии лечатся одинаково, поэтому врач может не менять терапию. Проведенная вакцина тоже идентично защищает от двух этих заболеваний, поэтому положительная реакция свидетельствует о ее действии.

Реакция непрямой гемогглютинации – это качественное исследование. То есть анализ не подсчитывает точный титр антител, а выявляет их наличие или отсутствие. Положительная реакция свидетельствует о сформировавшемся иммунитете против инфекции, переходе болезни в спазматическую стадию или полное выздоровление. Также тестирование эффективно помогает определить, насколько качественно была проведена вакцинация, действует ли препарат.

Интерпретация результатов анализа

Анализ посредством РНГА зависит от иммунного ответа организма на проникновение возбудителя коклюша. Методику с осторожность применяют у пожилых людей и больных имуннодефицитами, не назначают новорожденным детям. Появление фасеточного осадка в пробирке указывает на положительный результат анализа, осадок в виде пуговки появляется при отрицательном результате. Для подтверждения диагноза и выявления тяжести коклюша исследуют нарастание специфических антител IgG в крови.
Показателем нормы, является отрицательный результат — Bordetella pertussis не обнаружена. Так же это может быть показателем ранней стадии инфицирования коклюшем.

Положительный результат говорит о текущем заболевании.

Серологическая диагностика коклюша путем определения IgG проводится в пароксизмальную стадию заболевания. Для повышения эффективности обследования дополнительно назначают другие лабораторные методы, такие как бакпосев и ПЦР.

Bordetella perfussis антитела, IgA, IgG и IGM с помощью ELISA с рефлексом к иммуноблоте

Bordetella pertussis , IgA, IgG и IgM с помощью ELISA с рефлексом к ImmunOblot

2001775111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111тивного.

Мнемоника

Уникальный идентификатор теста.

BORDPAN3

Методология

Процесс(ы), использованный(ые) для проведения теста.

Полуколичественный твердофазный иммуноферментный анализ/качественный иммуноблот

Выполнено

Дни недели, в которые выполняется тест.

Вт, Пт

Сообщается

Ожидаемое время обработки результатов, начиная с момента получения образца ARUP.

1–5 дней

Статус утверждения Департамента здравоохранения Нью-Йорка

Указывает на то, что тест одобрен Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк.

Образцы от клиентов из Нью-Йорка будут отправлены в утвержденную Департаментом здравоохранения Нью-Йорка лабораторию, если это возможно.

Требуется образец

Подготовка пациента

Сбор

Пробирка для отделения сыворотки.

Подготовка образцов

Отделите сыворотку от клеток как можно скорее или в течение 2 часов после сбора. Перенесите 1 мл сыворотки в стандартную транспортную пробирку ARUP. (Минимум: 0,3 мл) Параллельное тестирование является предпочтительным, и образцы выздоравливающих должны быть получены в течение 30 дней с момента получения острых образцов. Помечайте образцы как «острые» или «выздоравливающие».

Температура хранения/транспортировки

Охлажденный.

Неприемлемые условия

Бактериально загрязненные, инактивированные нагреванием, гемолизированные, желтушные, липемические или мутные образцы.

Стабильность

После отделения от клеток: Окружающая среда: 48 часов; В холодильнике: 2 недели; Замороженный: 1 год

Референтный интервал

Нормальный диапазон/ожидаемое значение(я) для конкретного болезненного состояния. Может также включать аномальные диапазоны.

Номер теста	Компоненты	Контрольный интервал
	Антитела к B. pertussis, IgA по данным ELISA	1.1 IV или менее
	Антитела к B. pertussis, IgG по данным ELISA	1,04 IV или менее
	Антитела к B. pertussis, IgM по данным ELISA	1.1 IV или менее

Интерпретационные данные

Исходная информация для теста. Может включать информацию о заболевании, объяснение результатов пациента, рекомендации, подробности тестирования, сопутствующие заболевания, объяснение возможных результатов пациента.

Рекомендуется, чтобы решения о лечении основывались на результатах иммуноблота B. pertussis IgM вместо теста ELISA. B. pertussis IgM-тест с помощью ИФА может давать ложноположительные результаты.

Этот тест был разработан, и его рабочие характеристики были определены ARUP Laboratories. Он не был одобрен или одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Этот тест был проведен в лаборатории, сертифицированной CLIA, и предназначен для клинических целей.

Компонент	Интерпретация
Антитела к Bordetella pertussis, IgA по ИФА	0,9 внутривенно или менее: отрицательный результат — отсутствие значительного уровня обнаруживаемых антител IgA к Bordetella pertussis. 1.0–1.1 IV: сомнительно — может быть полезным повторное тестирование через 10–14 дней. 1,2 IV или выше: положительный — обнаружены IgA-антитела к Bordetella pertussis, что может указывать на текущее или прошлое воздействие/иммунизацию против B. pertussis.
Антитело IgG к Bordetella pertussis по ИФА	0,94 внутривенно или менее: отрицательный — отсутствие значительного уровня обнаруживаемых антител IgG к B. pertussis. 0,95–1,04 IV: сомнительно — может быть полезным повторное тестирование через 10–14 дней. 1,05 IV или больше: Положительный – обнаружены IgG-антитела к B. pertussis, что может указывать на текущий или недавний контакт/иммунизацию против B. pertussis.
Антитело IgM к Bordetella pertussis по ИФА	0,9 внутривенно или менее: отрицательный результат — отсутствие значительного уровня обнаруживаемых антител IgM к B. pertussis. 1.0–1.1 IV: Сомнительные – может быть полезным повторное тестирование через 10–14 дней. 1,2 IV или выше: положительный результат — обнаружены IgM-антитела к B. pertussis, что может указывать на текущий или недавний контакт/иммунизацию против B. pertussis

Категория соответствия

Разработанный в лаборатории тест (LDT)

Примечание

Дополнительная информация, относящаяся к тесту.

Если Bordetella pertussis Антитела, IgA по данным ИФА 1,2 IV или выше, то Bordetella pertussis Будет добавлен иммуноблоттинг IgA; если Bordetella pertussis Антитело, IgG по ИФА составляет 1,05 IV или выше, тогда будет добавлен иммуноблоттинг Bordetella pertussis IgG; Если Bordetella pertussis Antibody, IgM по данным ELISA составляет 1,2 IV или выше, тогда будет добавлен иммуноблоттинг Bordetella pertussis IgM. Взимается дополнительная плата.

История горячей линии

Н/Д

Коды CPT

Коды текущей процедурной терминологии (CPT) Американской медицинской ассоциации, опубликованные в Справочнике лабораторных тестов ARUP, предоставляются только в информационных целях. Коды отражают нашу интерпретацию требований к кодированию CPT, основанную на рекомендациях AMA, публикуемых ежегодно. 9Коды 0011 CPT предоставляются только в качестве руководства для помощи клиентам в выставлении счетов. ARUP настоятельно рекомендует клиентам подтверждать коды CPT у своего административного подрядчика Medicare, поскольку требования могут различаться. Кодирование
CPT является исключительной ответственностью стороны, выставляющей счет. ARUP Laboratories не несет ответственности за ошибки в выставлении счетов из-за использования опубликованных кодов CPT.

86615 х3; если отражается, добавьте 86615 для каждого иммуноблота

Вы являетесь клиентом ARUP? Нажмите здесь, чтобы узнать цену.

Компоненты

Компоненты теста

Код теста компонента*	Название схемы компонентов	ЧАЙКА
2001770	Антитела к B. pertussis, IgA по данным ELISA	42328-5
2001782	Антитела к B. pertussis, IgG по данным ELISA	42330-1
2001783	Антитела к B. pertussis, IgM по данным ELISA	42329-3

* Коды тестов компонентов нельзя использовать для заказа тестов. Представленной здесь информации недостаточно для сборки интерфейса; для получения полного тестового набора щелкните ссылку на боковой панели, чтобы получить доступ к карте интерфейса.

Псевдонимы

Другие имена, описывающие тест. Синонимы.

B. pertussis Abs панель рефлекс
Коклюшные антитела (IgA, IgG, IgM) рефлекс на иммуноблот
Антитело коклюша

Антитела к Bordetella pertussis, IgA, IgG и IgM по данным ИФА с Reflex to Immunoblot

Тесты на коклюш (коклюш) — Testing.com

Краткий обзор

Зачем проходить тестирование?

Для выявления и диагностики инфекции Bordetella pertussis, которая вызывает коклюш, также известный как коклюш

Когда сдавать анализы?

Если у вас непрекращающиеся спазмы или приступы кашля (пароксизмы), которые, по мнению вашего лечащего врача, вызваны коклюшем (коклюшем)
Если у вас есть симптомы простуды и вы контактировали с больным коклюшем

Требуется образец?

Мазок из носоглотки (НГ) или аспират из носа
Время от времени образец крови берут из вены на руке

Требуется подготовка к тесту?

Нет

Что тестируется?

Коклюш, обычно называемый коклюшем, представляет собой респираторную инфекцию, вызываемую бактериями Bordetella pertussis . Эти бактерии очень заразны и передаются от человека к человеку при кашле, чихании и тесном контакте. Тесты на коклюш проводятся для выявления и диагностики инфекции с Б. коклюш .

Время между заражением бактериями и развитием признаков и симптомов (инкубационный период) варьируется от нескольких дней до трех недель. B. pertussis обычно вызывает длительную трехстадийную инфекцию:

Катаральная стадия: Это первая стадия заболевания, которая обычно длится от одной до двух недель. Симптомы могут напоминать легкую простуду с насморком, субфебрилитетом и периодическим кашлем. На этом этапе у младенцев может развиться апноэ (пауза в дыхании), и они могут быть более склонны к удушью. В это время люди очень заразны.
Пароксизмальная стадия: Это вторая стадия инфекции, которая может длиться от одной до двух недель или сохраняться в течение нескольких месяцев и характеризуется сильными приступами кашля. За кашлем часто следует «крик», и пациенты могут чувствовать себя истощенными и/или рвать после этих приступов кашля.
Стадия выздоровления: Во время третьей стадии частота и интенсивность кашля начинают уменьшаться и уменьшаются в течение следующих двух-трех недель.

Коклюш иногда может приводить к осложнениям, требующим госпитализации, особенно у младенцев, и может включать апноэ (61%) или пневмонию (23%), или гораздо реже судороги (1%), заболевание или повреждение головного мозга (энцефалопатию) (около 0,3%) или смерть (1%).

Коклюш был очень распространенным явлением в Соединенных Штатах, от него пострадало около 200 000 человек во время вспышек, которые случались каждые несколько лет. С момента введения вакцины против коклюша и повсеместной вакцинации детей грудного возраста это число резко сократилось. Подробную информацию о вакцине против коклюша см. в документе Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) «Коклюш: сводка рекомендаций по вакцинам».

Важно отметить, что предшествующее инфицирование или получение полной серии прививок от коклюша не защищает вас от заражения, поскольку они не обеспечивают пожизненного иммунитета или защиты от повторного заражения. У полностью вакцинированных лиц, инфицированных B. pertussis , может развиться менее тяжелая инфекция с постоянным кашлем, но без классического пароксизмального кашля.

Периодические вспышки коклюша у непривитых младенцев, подростков и взрослых все еще происходят в Соединенных Штатах. По данным CDC, ежегодно регистрируется от 10 000 до 40 000 случаев коклюша. В 2012 году, самом последнем пиковом году, было зарегистрировано более 48 000 случаев коклюша, и многие другие, вероятно, остались незарегистрированными.

Диагностические тесты на коклюш

Поскольку начальные симптомы коклюша, особенно на катаральной стадии, часто неотличимы от симптомов обычной простуды или других респираторных заболеваний, таких как бронхит, грипп или у детей, респираторно-синцитиальный вирус (RSV), диагностическое тестирование необходимо для выявления инфекции.

Существует несколько методов тестирования, которые можно использовать для выявления коклюша, и тип тестирования, назначенный вашим лечащим врачом, в значительной степени зависит от того, как долго у вас были симптомы.

Бактериальная культура — если в вашем образце присутствуют бактерии B. pertussis , в этом тесте они будут выращены на чашке с агаром. Для роста бактерий может потребоваться до 7 дней; тем не менее вероятность размножения бактерий может быть ниже, если вы лечились определенными антибиотиками до того, как был взят образец. Культуральное тестирование наиболее полезно в первые 2 недели после появления симптомов. При необходимости бактерии, которые растут в культуре, могут быть использованы для тестирования чувствительности, чтобы определить оптимальный для использования антибиотик.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — этот тест обнаруживает генетический материал (например, ДНК) бактерий. Тест можно пройти за пару часов. ПЦР может обнаруживать генетический материал бактерий с момента появления начальных симптомов до примерно 3-4 недель спустя.
Анализ крови на антитела (т.е. IgA, IgG, IgM) к коклюшу (серология) – эти тесты выявляют антитела, вырабатываемые иммунной системой организма в ответ на B. pertussis . Тестирование на антитела не является предпочтительным тестом, потому что это косвенный метод выявления инфекции. Этот тип тестирования наиболее полезен у пациентов с симптомами более 3-4 недель. По данным CDC, серологию можно использовать через 2–8 недель после начала кашля, а в некоторых случаях — до 12 недель после начала кашля.

Как отбирают пробу для тестирования?

Правильный сбор соответствующих образцов необходим для получения точных результатов теста на коклюш.

Для бактериального посева или тестирования с помощью ПЦР берут мазок из носоглотки (НГ) или аспират из носа. Для тестов на выявление антител к бактериям необходим образец крови.

Мазок из носоглотки берется, когда вы запрокидываете голову назад, а затем тампон (например, длинная ватная палочка с маленькой головкой) осторожно вводится через одну из ноздрей до тех пор, пока не почувствуете сопротивление. Его оставляют на несколько секунд, затем несколько раз поворачивают для сбора клеток и извлекают. Это не больно, но может щекотать глаза, вызывать слезы и кашель.
Для назального аспирата шприц используется для введения небольшого количества стерильного физиологического раствора в носовой ход, а затем применяется осторожное всасывание для сбора полученной жидкости.
Для тестирования на антитела образец крови получают путем введения иглы в вену на руке.

Общие вопросы

Как они используются?

Тесты на коклюш используются для обнаружения и диагностики инфекции B. pertussis . Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение могут уменьшить тяжесть симптомов и помочь ограничить распространение болезни.

Когда они заказаны?

Анализы на коклюш могут быть назначены, если у вас есть признаки и симптомы, указывающие на коклюшную инфекцию. У вашего лечащего врача могут возникнуть серьезные подозрения на коклюш, если:

У вас классический коклюш,
У вас есть симптомы простуды, и вы были в тесном контакте с кем-то, у кого был диагностирован коклюш
В сообществе зарегистрирована вспышка коклюша

Не следует проводить тестирование близких контактов, у которых нет симптомов.

Что означает результат теста?

ПЦР-тест:

Положительный ПЦР-тест означает, что в вашем образце был обнаружен генетический материал (например, ДНК) из B. pertussis , что указывает на то, что вы инфицированы. Однако ПЦР-тест может быть положительным и для других видов Bordetella .
Отрицательный результат ПЦР-теста означает, что у вас менее вероятно коклюш, но не исключает его. Если в образце присутствует очень мало бактерий, они могут быть не обнаружены с помощью ПЦР.

Посев:

Положительный посев является диагностическим признаком коклюша.
Как и при ПЦР, отрицательный результат посева не исключает коклюша. Результаты посева зависят от правильного сбора и транспортировки образца, от того, как долго у вас были симптомы до сбора, и от того, проводилось ли какое-либо предшествующее лечение антибиотиками до взятия образца.

И посев, и ПЦР-тесты с меньшей вероятностью будут положительными по мере прогрессирования болезни.

При анализе крови коклюшные IgG-антитела будут присутствовать у тех, кто был вакцинирован или перенес инфекцию в прошлом. Антитела IgM и IgA могут указывать на недавнюю вакцинацию или инфекцию и будут присутствовать только в течение короткого периода времени (2-3 месяца). Анализ крови обычно не рекомендуется для диагностики активного коклюша и наиболее полезен примерно через 3-4 недели после появления симптомов.

Как лечить коклюш?

Коклюш лечат антибиотиками, которые помогают избавиться от инфекции и остановить распространение болезни. Тесные контакты людей с диагнозом коклюш также могут лечиться, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Когда делают прививку от коклюша?

Доступны три различных состава вакцины против коклюша, обычно в сочетании с вакцинами против столбняка и дифтерии (АКДС). Вакцинация проводится младенцам в виде серии прививок. Дети, не прошедшие серию прививок, подвергаются более высокому риску заражения. Даже некоторые люди, которые были вакцинированы, все еще могут быть инфицированы B. pertussis , но, как правило, болезнь протекает менее тяжело.

Беременным женщинам рекомендуется пройти повторную вакцинацию для предотвращения передачи коклюша их новорожденным. Бабушкам и дедушкам и другим опекунам, которые будут проводить время с новорожденным, также рекомендуется пройти повторную вакцинацию.

Почему история моих поездок важна для моего лечащего врача?

Международные путешественники должны знать, что во многих странах с ограниченными ресурсами нет широкомасштабных программ вакцинации против коклюша. Младенцы, которые не завершили свою серию прививок, и люди, которым недавно не была сделана бустерная вакцина, могут подвергаться повышенному риску заражения коклюшем.

Можно ли использовать мазок из горла вместо образца из носа из носа?

Мазок из зева не принимается. При коклюше бактерии обнаруживаются в задней части носа, а не в горле или в передней части носа.

Можно ли сделать тест на коклюш в кабинете моего лечащего врача?

Нет. Простого экспресс-теста на коклюш не существует. Это требует специального оборудования и обычно выполняется в клинических лабораториях. Не каждая лаборатория проводит это тестирование, и может потребоваться отправка образцов в лабораторию общественного здравоохранения.

Почему мой врач сообщил о коклюше у моего ребенка?

Медицинские работники обязаны сообщать о коклюше в департаменты здравоохранения штата. Вспышки отслеживаются, и могут быть предприняты меры, такие как вакцинация и соответствующее профилактическое лечение антибиотиками, чтобы помочь ограничить вспышку.

Мой врач сказал, что у меня Bordetella parapertussis. Это то же самое, что коклюш?

B. parapertussis — это бактерии, которые могут инфицировать человека так же, как B. pertussis , но инфекция обычно вызывает более легкое респираторное заболевание. Методы посева и ПЦР-тесты могут обнаружить и отличить B. parapertussis от B. pertussis , и оба обычно проверяются, поскольку признаки и симптомы могут быть сходными у людей с любой инфекцией. Анализы крови могут не обнаруживать антитела к B. parapertussis, а вакцины для предотвращения инфекции B. parapertussis не существует.

Есть что-нибудь еще, что я должен знать?

Прямые флуоресцентные антитела (DFA) — это метод тестирования, который больше не рекомендуется или обычно не используется в клинических лабораториях для выявления коклюша. Этот метод менее специфичен и менее чувствителен, чем методы культивирования или ПЦР.

Панель респираторных патогенов Узнать больше
Тестирование на респираторно-синцитиальный вирус (RSV) Узнать больше
Тесты на грипп Узнать больше
FamilyDoctor. org: Коклюш Узнать больше
KidsHealth.org: Коклюш (коклюш) Узнать больше
CDC: коклюш (коклюш) Узнать больше
Клиника Мэйо: коклюш Узнать больше

Источники

Источники, использованные в текущем обзоре

Кутюрье, М. и др. др. (июнь 2019 г., обновлено). Bordetella pertussis – коклюш. АРУП Консалт. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/bordetella-pertussis. По состоянию на декабрь 2019 г.

Bocka, J. et. др. (2019 2 мая, обновлено). Коклюш. Педиатрия Medscape: общая медицина. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/967268-overview. По состоянию на декабрь 2019 г.

Канеширо, Н. и др. др. (2017 5 сентября, обновлено). Коклюш. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу https://medlineplus.gov/ency/article/001561.htm. По состоянию на декабрь 2019 г..

(© 1995-2019). Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis, молекулярная детекция, ПЦР. Лаборатории клиники Мэйо. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/80910. По состоянию на декабрь 2019 г.

(1 октября 2018 г.). Большинство случаев коклюша у младенцев связаны с непривитыми матерями. Медицинские новости Medscape. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/9. По состоянию на декабрь 2019 г.

(13 марта 2019 г.). Генетические сдвиги у Bordetella могут объяснить всплеск коклюша. Медицинские новости Medscape. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/9.10355. По состоянию на декабрь 2019 г.

(7 августа 2017 г., пересмотрено). Коклюш (коклюш), лабораторная информация. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/pertussis/lab.html. По состоянию на декабрь 2019 г.

(7 августа 2017 г., пересмотрено). Подтверждение диагноза коклюш (коклюш). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-confirmation.html. По состоянию на декабрь 2019 г..

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Ву, А. (2006). Клиническое руководство Tietz по лабораторным исследованиям, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. стр. 1536-1537.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания FA Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание]. стр. 1454-1455.

Рагукас, С. и др. др. (2007 г., 14 марта). Возрождение коклюша: диагностика, лечение, профилактика и не только. Medscape из Pharmacotherapy 27(1): 41-52. [Онлайн информация]. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/552159. Проверено 11.10.08.

(1 февраля 2008 г., обновлено). Коклюш (коклюш). Министерство здравоохранения Миннесоты [Информация в режиме онлайн]. Доступно в Интернете по адресу https://www.health.state.mn.us/divs/idepc/diseases/pertussis/pfacts.html. Проверено 12.10.08.

Корниш, Н. (январь 2005 г.). Выявление, тестирование и лечение Bordetella pertussis . CAP Today [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.cap.org. Проверено 12.10.08.

(12 июня 2007 г.). Коклюш. Желтая книга здоровья путешественников CDC. Глава 4, Профилактика специфических инфекционных заболеваний [онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/travel/yellowBookCh5-Pertussis.aspx. Проверено 12.10.08.

Персонал клиники Мэйо (19 декабря 2007 г.)). Захлебывающийся кашель. Mayoclinic.com [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.com/health/whooping-cough/DS00445. Проверено 12.10.08.

Вайнберг, Г. (июнь 2006 г., редакция). Коклюш. Руководство Merck Home Edition [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.merck.com/mmhe/sec23/ch372/ch372g.html#sec23-ch372-ch372g-800. Проверено 12.10.08.

(пересмотренный, 2005 г.). Коклюш (коклюш). Руководство Merck для медицинских работников [он-лайн информация]. Доступно на сайте https://www.merck.com/mmpe/sec14/ch273/ch273l. html#sec14-ch273-ch273l-774. Проверено 12.10.08.

(июнь 2006 г.). Коклюш. Руководство по наблюдению, отчетности и контролю. Департамент общественного здравоохранения штата Массачусетс, Бюро по контролю за инфекционными заболеваниями [он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу https://www.mass.gov/Eeohhs2/docs/dph/disease_reporting/guide/pertussis.pdf. Проверено 12.10.08.

Карни Х. и др. др. (сентябрь 2008 г., обновлено). Бордетелла коклюшная . ARUP Consult [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.arupconsult.com/Topics/InfectiousDz/Bacteria/Bordetellapertussis.html#. Проверено 12.10.08.

(сентябрь 2004 г.). Коклюш – лабораторные исследования. Министерство здравоохранения Миннесоты [Информация в режиме онлайн]. Доступно в Интернете по адресу https://www.health.state.mn.us/divs/idepc/diseases/pertussis/hcp/labfacts.html. Дата обращения: 12.10.08.

Грегори Д. (1 августа 2006 г.). Коклюш: болезнь, поражающая все возрасты. Американский семейный врач [Онлайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.aafp.org/afp/20060801/420.html. Проверено 12.10.08.

Центры по контролю и профилактике заболеваний: Руководство по борьбе со вспышками коклюша (2000 г.; поправки в 2005 г., 2006 г.). Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pertussis-guide/guide.htm. По состоянию на ноябрь 2008 г.

Forbes BA, Sahm DF, Weissfeld AS, Bailey & Scott’s Diagnostic Microbiology, 12-е издание: Mosby Elsevier, Сент-Луис, Миссури; 2007, стр. 435-438.

(26 августа 2010 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/pertussis/. По состоянию на ноябрь 2011 г.

(14 февраля 2011 г.) CDC. Коклюш, тестирование для подтверждения диагноза. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-confirmation.html. По состоянию на ноябрь 2011 г.

(14 февраля 2011 г.) CDC. Передовой опыт для медицинских работников по использованию полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики коклюша. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-pcr-bestpractices.html. По состоянию на ноябрь 2011 г.

(12 сентября 2011 г.) Департамент здравоохранения штата Миннесота. Лабораторное исследование коклюша. Доступно в Интернете по адресу https://www.health.state.mn.us/divs/idepc/diseases/pertussis/hcp/labfacts.html. По состоянию на ноябрь 2011 г.

(26 мая 2009 г.) Бока Дж. Коклюш в неотложной медицине. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу https://emedicine.medscape.com/article/803186-overview. По состоянию на ноябрь 2011 г.

Frisman D, et al. Возрождение коклюша в Торонто, Канада. BMC Общественное здравоохранение . 2011 г.; 11: 694. Опубликовано в Интернете 7 сентября 2011 г. Доступно в Интернете по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3189138/?tool=pubmed. По состоянию на ноябрь 2011 г.

(31 августа 2015 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/pertussis/. По состоянию на октябрь 2015 г.

(31 августа 2015 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш, подтверждение диагноза. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/diagnosis-confirmation.html. По состоянию на октябрь 2015 г.

(19 мая 2015 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по надзору за вакциноуправляемыми заболеваниями, глава 10, Коклюш. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt10-pertussis.html. По состоянию на октябрь 2015 г.

(февраль 2015 г.) Медицинские лаборатории Мэйо. Актуальная тема: Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayomedicallaboratories.com/articles/hot-topic/2015/02-15-pertussis/. По состоянию на октябрь 2015 г.

(31 августа 2015 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш, лабораторная информация. Доступно в Интернете по адресу https://www.