Почему возникает диарея у грудничка после антибиотика и как ее устранить. Мульти-пробиотик БАК-СЕТ
Каждый год в мире регистрируют множество случаев диареи у грудничков. Частый жидкий стул опасен для здоровья ребенка, так как без лечения быстро приводит к обезвоживанию организма. Чаще всего понос появляется на фоне кишечных инфекций — вирусных и бактериальных. Другая распространенная причина расстройства стула — прием антибиотиков. Мы расскажем о влиянии препаратов данной группы на работу ЖКТ.
Причины расстройства стула
Диарея у грудничка после антибиотика представляет собой минимум три эпизода жидкого стула, возникающие два и более дня подряд. Расстройство стула появляется на фоне лечения антибактериальными препаратами или сразу после его завершения. Оно характеризуется:
- жидкой консистенцией и желтым цветом кала,
- увеличением его объема,
- примесью слизи или крови — в отдельных случаях.
Главная причина диареи у грудничка после курса антибиотиков — гибель лакто- и бифидобактерий в кишечнике. Ведь лечебные препараты действуют не только на патогены, но и на полезные микроорганизмы. В результате развивается дисбактериоз — состояние, при котором нарушается баланс микробиоты.
Есть и другие механизмы возникновения расстройства стула. В антибиотиках разных видов содержатся вещества, которые оказывают негативное действие на работу кишечника:
- активизируют перистальтику,
- стимулируют брожение,
- нарушают метаболизм фосфолипидов и всасывание воды,
- ухудшают кровообращение в мелких сосудах кишечного эпителия.
В комплексе эти причины приводят к возникновению жидкого стула. Чтобы восстановить нормальную дефекацию у ребенка и предотвратить обезвоживание, необходимо принять меры.
Средства при диарее у грудничков на фоне приема антибиотиков
Лечение поноса у младенцев назначает врач. Выбор средств для грудничков при диарее на фоне курса антибиотиков зависит от общего состояния ребенка и степени обезвоживания. Детям назначают:
- обильное питье и растворы для регидратации,
- сорбенты,
Эффективным средством при диарее на фоне приема антибиотиков для грудничков является БАК-СЕТ Беби. Пробиотический комплекс включает 7 видов полезных лакто- и бифидобактерий, обогащен пребиотиком. В нем нет ГМО и искусственных красителей.
Мультипробиотик разрешен к приему с первого дня жизни. Все бактерии в его составе обладают высокой жизнеспособностью. Они подавляют активность патогенных микроорганизмов, стимулируют рост полезной флоры в кишечнике. Перед началом курса изучите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.
Восстановление микрофлоры кишечника после приема антибиотиков у детей и подростков
Антибиотики разрушают микрофлору кишечника, однако без них справиться с некоторыми болезнями просто невозможно. Чтобы нейтрализовать вредное влияние препаратов, следует дополнительно давать детям пробиотики.
Прием антибиотиков
Зачем пить пробиотики при приеме антибиотиков?
Антибиотики помогают побеждать даже те болезни, которые еще недавно считались смертельными. Однако лекарства приносят организму не только пользу, но и вред. Например, вызывают дисбактериоз.
Прием антибиотиков
Все статьи по теме
Предыдущая статья Следующая статья
Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании
Многих родителей после рождения ребенка начинает беспокоить ряд вопросов, касающихся здоровья малыша. Самым распространенным поводом для беспокойства являются проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Многих мам пугает жидкий стул у новорожденного. Но это не всегда симптом болезни или проблемы со здоровьем. Детский организм только начинает адаптироваться к новой среде, а изменения стула — это его реакция на поступление новых веществ. Но важно понимать, какие испражнения у малыша являются нормой, а какие – поводом для обращения к врачу.
Нормальный стул у ребенка на грудном вскармливании
Многие мамы задаются вопросом о том, почему у новорожденного жидкий стул. Норму консистенции и цвета кала у грудного ребенка определяет способ кормления. Испражнения у ребенка на грудном вскармливании будут отличаться от кала детей, находящихся на искусственном питании. Жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании, как правило, является нормой. По мере того как кишечник заселяется полезной микрофлорой, консистенция и цвет могут меняться. Также на это влияет рацион мамы. Например, если мама пообедала фруктами и овощами, цвет может стать зеленоватым.
Узнаем как ой должен быть стул у новорожденного, сколько…
Рождение первого ребенка – большое счастье для молодых родителей, но вместе с радостью приходят…
Консистенция также может меняться — от жидкого до кашеобразного. Иногда можно заметить слегка пенистую массу. Если в жидком стуле у новорожденного при грудном вскармливании обнаружились непереваренные частицы молока (похоже на творог), бояться не стоит. Просто малышу для полного переваривания молока в таком возрасте не хватает ферментов.
Самым главным фактором, который позволяет судить о качестве детского стула, является поведение ребенка. Если малыш хорошо кушает, спит, не капризничает и не теряет в весе, то поводов для беспокойства нет. Если же поведение малыша изменилось, стул стал другой консистенции, с запахом, а его частота увеличилась — это повод в самое ближайшее время обратиться к врачу.
Узнаем как много раз должен быть стул у новорожденного?…
Младенческий подгузник с первого дня жизни находится под пристальным вниманием молодых родителей….
Причины появления жидкого стула у новорожденного ребенка
Даже когда малыш ведет себя спокойно и хорошо ест, маме нужно отслеживать состояние его испражнений. Если у новорожденного ребенка жидкий стул, важно знать возможные причины, чтобы при необходимости поскорее попасть на прием к доктору для выяснения причин и назначения соответствующего лечения.
- Поменялся рацион мамы. При грудном вскармливании от рациона мамы зависит и консистенция, и цвет кала малыша. От употребления некоторых продуктов у ребенка могу быть колики и вздутие. Курага, чернослив, свекла, виноград, черешня, капуста и др. — продукты, способные оказать влияние на изменения кала у малыша. Если у новорожденного жидкий стул желтого цвета, причиной может быть присутствие в рационе свежих овощей и фруктов.
- Жидкие испражнения бывают у детей, у которых обнаружилась ферментная недостаточность. В большинстве случаев она бывает лактазной. Ее еще могут называть непереносимостью лактозы. Лактаза – это фермент, который перерабатывает молочный сахар. У большинства детей он вырабатывается в недостаточном количестве. Но на этот случай природа предусмотрела идеальный состав материнского молока. Сначала ребенок кушает так называемое «переднее» молоко — в нем содержится лактоза, а вот с «задним» молоком в организм малыша поступает лактаза. Лактазная недостаточность бывает врожденной и приобретенной. В последнем случае она появляется из-за неправильного кормления, когда ребенок кушает только «переднее» молоко. Это состояние можно исправить, наладив процесс. При врожденной недостаточности ребенок испытывает непереносимость молочных продуктов. В этом случае, если не помогла корректировка вводимыми препаратами лактазы, назначается безлактозная смесь. Признаками будут являться газы, вздутие живота, срыгивания, запоры или понос, плохой набор веса и жидкий кал желтого цвета с кисловатым запахом и пеной при первичной недостаточности, а при вторичной можно наблюдать зеленоватый слизистый стул.
- Дисбактериоз кишечника. Это распространенный диагноз у новорожденных детей. Как правило, к 6 месяцам стул приходит в норму. Если этого не происходит, то назначают препараты, наподобие пробиотиков и пребиотиков, которые насыщают микрофлору полезными микроорганизмами. При дисбактериозе кал окрашивается в зеленый цвет.
- У новорожденного жидкий желтый стул может появиться в связи с введением определенного прикорма. Например, изменения могут вызвать сырые фруктовые и овощные соки.
- При прорезывании зубов некоторые мамы замечают изменения стула у ребенка на более жидкий. Врачи связывают это со снижением иммунитета в этот период и легким проникновением инфекции в кишечник из-за грязных рук и игрушек, которыми малыш чешет десна.
- Изменение стула может быть при аллергической реакции на какой-либо продукт, который съела мама. В этом случае необходимо исключить его из рациона.
- Прием антибиотиков.
- Жидкий стул могут вызывать такие заболевания, как бронхит и отит.
Точную причину и диагноз может назвать лишь лечащий врач. Поэтому при беспокойстве за здоровье малыша рекомендуется вызывать скорую помощь.
Понос у грудного ребенка: возможные причины, симптомы,…
Понос может случаться в любом возрасте, но самым опасным это состояние считается у детей, ведь они…
Патологический жидкий стул
Как правило, новорожденный малыш какает около 8–10 раз в сутки. Если ребенку около 2 месяцев, количество дефекаций сокращается до 5–6. Полугодовалые дети испражняются 1-3 раза в сутки. Если вы заметили, что ребенок какает намного чаще, а стул отличается от обычного, это является поводом срочно обратиться к врачу и сдать определенные анализы. Если к этому добавились другие симптомы, то стоит говорить о наличии кишечной инфекции или пищевого отравления.
Симптомы кишечной инфекции у новорожденного
Кишечная инфекция – не редкость для новорожденного ребенка, ведь у таких малышей еще не в полной мере работает защитная функция кишечника. Это состояние опасно возникновением поноса и, вследствие этого, обезвоживанием.
Выделяют определенные признаки, заметив которые, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь:
- Частый жидкий стул у новорожденного.
- Кал выходит резко, будто «фонтаном».
- В стуле присутствуют слизь и/или прожилки крови.
- Кал имеет зеленый цвет и может быть пенистым.
- Чувствуется неприятный гнилостный запах.
- Бурление в животе.
- Рвота.
- Повышение температуры.
Признаки обезвоживания
- Слабость.
- Вялость.
- Капризность.
- Слабый крик.
- Сухие губы.
- Уменьшается количество мочи, а сама она становится темнее.
- Впавший родничок.
Это состояние особенно опасно для новорожденных детей. До приезда скорой помощи при первых симптомах обезвоживания врачи рекомендуют дать малышу дозу регидраданта (например, «Педилайт», «Гидровит», «Натуралай»). Но нужно помнить, что такие растворы нужно разводить и принимать строго по инструкции. Рекомендуется давать их между кормлениями каждые 5–10 минут по 1–2 чайной ложке.
Методы диагностики при жидком стуле у ребенка
Точную причину поноса может назвать лишь врач, проведя соответствующие тесты. В основном назначаются анализы крови, мочи, исследование на дисбактериоз, бактериальный посев кала. Иногда требуется проверка грудного молока.
О наличии кишечной инфекции может рассказать анализ крови.
Лактазная недостаточность проверяется специальными анализами.
После выявления причины жидкого стула назначается соответствующее конкретному случаю лечение.
Лечение патологического жидкого стула у грудных детей
Самое опасное при поносе у новорожденных – обезвоживание организма. Чем более частый и жидкий стул, тем быстрее оно наступает. При первых же признаках нужно вызывать скорую помощь. Врач назначит соответствующее лечение.
До приезда скорой ребенка нужно прикладывать к груди как можно чаще. Также безопасным средством для грудных детей может стать слабый отвар ромашки или липы (если нет аллергии на эти травы), а из лекарственных препаратов – «Смекта» в небольших количествах, согласно весу и возрасту малыша. Иногда целесообразно применение сорбентов, которые помогут вывести токсины из организма.
Если присутствует температура, нужно дать жаропонижающее средство в виде сиропа, подобрав правильную дозировку (например, «Нурофен» или «Парацетамол»).
В том случае, если малыш отказывается пить, а симптомы обезвоживания усиливаются, придется поить насильно, например, можно воспользоваться шприцем без иглы и вливать жидкость небольшими порциями за щеку.
Детям грудного возраста может назначаться прием бактерий («Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Линекс» и др.).
Лучше всего заранее проконсультироваться с педиатром о мерах первой помощи при поносе, чтобы не допустить обезвоживания организма до приезда врача.
Если обезвоживание все же наступило, ребенка доставляют в стационар, где проводят соответствующую терапию, направленную на восстановление организма и борьбу с инфекцией.
Диета мамы при кормлении грудью
Если мама заметила жидкий стул у новорожденного ребенка, ни в коем случае не нужно бросать кормление грудью, ведь в материнском молоке содержится большое количество антител, помогающих детскому организму бороться с патогенными микроорганизмами. Но мама должна корректировать свое питание, чтобы исключить аллергические реакции, вздутие живота и патологический жидкий стул у малыша.
Что требуется исключить из рациона мамы
При первых же отклонениях:
- Следует убрать все жирные, острые, копченые продукты.
- Нужно постараться выявить продукт-аллерген и исключить его из питания мамы, если есть предположение об аллергической реакции.
- Ограничить употребление фруктов и овощей, которые содержат большое количество клетчатки и воды – кабачки, огурцы, груши, яблоки, арбуз, свеклу.
- Ограничить продукты, способные вызвать вздутие, помимо жидкого стула, например капусту, бобовые.
- Уменьшить или исключить из рациона коровье молоко.
- Убрать продукты, вызывающие брожение (в том числе сдобную выпечку).
Рекомендуемые продукты в диете
Кормящей маме можно:
- Нежирное мясо (при отсутствии аллергии).
- Нежирную рыбу.
- Печеные яблоки.
- Рисовую кашу или вермишель на воде.
- Гречку.
Подведя итог, можно выделить основные правила в питании кормящей мамы:
- Нельзя употреблять продукты, которые у ребенка и у самой мамы вызывают разжижение стула или вздутие живота.
- Исключить продукты-аллергены.
Заключение
Жидкий стул у новорожденного ребенка – абсолютно нормальное явление, которое не должно пугать родителей. Самое главное – следить за состоянием малыша и контролировать изменения в консистенции, частоте и запахе детских испражнений. Обращать внимание на поведение и самочувствие ребенка.
Если стул у новорожденного при грудном вскармливании желтый и жидкий, но без слизи и кровяных прожилок, переживать не стоит. Нормой считается и более оранжевый цвет.
При каких-либо изменениях рекомендуется на всякий случай вызвать врача, чтобы не допустить обезвоживания организма.
Обязательно промывать игрушки, не позволять брать грязную соску, облизывать грязные руки с целью предотвращения инфекции.
Диарея у младенцев: симптомы, причины и средства лечения
Это правда, что детские какашки могут различаться по цвету и консистенции, и эти характеристики могут меняться с возрастом, стадией и диетой. Постоянное дежурство по проверке какашек может показаться непрекращающимся уроком биологии, но, учитывая впечатляющее количество смен подгузников за плечами, вы, вероятно, имеете некоторое представление о том, на что похожи обычных стула вашего малыша. Поэтому, когда эта стопка подгузников вдруг выглядит по-другому, вполне естественно задаться вопросом, нет ли у ребенка диареи.
Да, диарея у новорожденных и младенцев бывает, и, как и у взрослых, есть целый ряд того, чего ожидать и что это может означать. Готовы узнать о пробегах? Вот что вам нужно знать о детской диарее, как ее остановить и когда обратиться к педиатру.
В этой статье:
Как выглядит детский понос?
Возможные причины диареи у ребенка
Последствия диареи у ребенка
Что делать, если у ребенка диарея
Когда звонить врачу
Как выглядит детская диарея?
В нормальных условиях детский стул выглядит иначе, чем взрослый. «Испражнения ребенка вначале мягкие и кашицеобразные, поэтому родители часто задаются вопросом, не диарея ли это», — говорит Кэти Локвуд, доктор медицинских наук, педиатр Детской больницы Филадельфии.
Тем не менее, регулярный стул ребенка и различается в зависимости от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, говорит Данель Фишер, доктор медицинских наук, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Когда дети питаются смесью, их нормальный стул, как правило, имеет немного более густую консистенцию», — отмечает она. «Кала ребенка на грудном вскармливании обычно водянистые и немного желтоватые». Из-за этого еще труднее отличить диарею ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от его жидкого, но нормального стула. (Тот факт, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать несколько раз в день, добавляет еще больше путаницы в и без того мутную картину.)
Тем не менее, независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, детская диарея обычно «значительно отличается от исходного уровня», говорит Локвуд. Важным признаком того, что у ребенка диарея, является то, что он внезапно становится больше, чем обычно, и он выглядит «очень рыхлым и водянистым», — говорит Лана Гагин, доктор медицинских наук, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос. Фишер говорит, что типичные детские какашки имеют определенный узнаваемый запах, добавляя, что «при диарее обычно можно почувствовать разницу».
Возможные причины диареи у младенцев
Все какают — и, к сожалению, все мы время от времени сталкиваемся с насморком (включая младенцев). Это может произойти по любому количеству причин. Это одни из наиболее частых возможных причин диареи у детей:
Вирусы. Ваш малыш заболел жуком? Вирусы — одна из «наиболее частых причин острой диареи у младенцев», — говорит Гагин.
Бактерии. Хотя вирусы являются более вероятными виновниками, «иногда дети могут заразиться бактериальной инфекцией, вызывающей диарею», — говорит Локвуд. К таким инфекциям относятся сальмонелла, стафилококк и шигелла.
Формула. При приготовлении детской смеси важно следовать инструкциям. Если это сделать неправильно, это может привести к диарее, предупреждает Фишер.
Антибиотики. Ваш малыш недавно принимал лекарства? «У некоторых детей после приема антибиотиков может возникнуть диарея», — говорит Локвуд. По данным клиники Майо, есть и другие потенциальные причины детской диареи: глютеновая болезнь, характеризующаяся реакцией на глютен, может быть трудно диагностируемой у младенцев, но часто характеризуется регулярной диареей. Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта также может способствовать частому жидкому стулу. И, в редких случаях, такие состояния, как нейроэндокринные опухоли, болезнь Гиршпрунга и кистозный фиброз, могут вызывать рецидивирующую диарею.
Может ли ребенок заболеть диареей при прорезывании зубов?
Легко предположить, что прорезывание зубов может быть причиной диареи, если эти два события происходят одновременно. Но врачи говорят, что на самом деле нет установленной связи между ними. «Родители сообщают о симптомах, связанных с прорезыванием зубов, таких как жидкий стул, но это не должно быть настоящей диареей», — говорит Локвуд. «Мысль состоит в том, что увеличенное количество слюны, связанное с прорезыванием зубов, проглатывается и делает стул более жидким».
Последствия диареи у ребенка
Если у ребенка кратковременная диарея (т. е. день или два), нежелательных побочных эффектов может и не быть. Но если диарея продолжается дольше или более тяжелая, у ребенка также могут возникнуть следующие симптомы:
Обезвоживание. «Диарея может быть фактором риска обезвоживания», — предупреждает Локвуд. С этой целью она подчеркивает, что важно обеспечить, чтобы ребенок мог удовлетворять свои потребности в воде во время приступов диареи.
Опрелости. Весь этот сверхжидкий или жидкий стул может раздражать нежную кожу ребенка внизу, вызывая болезненные опрелости. «Вы можете попытаться предотвратить это, нанося крем под подгузник при каждой смене подгузника», — предлагает Локвуд.
Потеря веса.
Что делать, если у ребенка диарея
Ни один родитель не хочет видеть своего ребенка в дискомфорте, а диарея не всегда доставляет удовольствие, как вы, наверное, хорошо знаете. Вы не всегда можете остановить диарею у ребенка, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы помочь ребенку избавиться от диареи. Попробуйте эти советы, чтобы замедлить поток:
Сосредоточьтесь на увлажнении. Если вы кормите грудью, Фишер рекомендует продолжать это делать. «Грудное молоко — лучшее средство для увлажнения ребенка», — говорит она. Если ваш ребенок принимает смесь, ваш педиатр может порекомендовать попробовать что-то с электролитами, например Pedialyte, чтобы усилить гидратацию.
Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара. В то время как дети могут есть любую пищу, которую они обычно едят, Локвуд предлагает избегать слишком большого количества сахара.
Рассмотреть пробиотики.
Некоторые педиатры могут рекомендовать диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) для детей, которые едят твердую пищу, но Американская академия педиатрии не рекомендует ее. Потенциально это может помочь затвердеть стулу, но с большей вероятностью усугубит проблему. Более того, в ограниченном выборе продуктов питания не хватает питательных веществ, необходимых ребенку для восстановления желудочно-кишечного тракта.
И хотя вы можете поправиться, принять лекарство от диареи, но, к сожалению, это не вариант для ребенка.
Когда звонить врачу
Не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья и благополучия ребенка. Тем не менее, Гагин подчеркивает, что есть несколько веских тревожных сигналов, которые требуют немедленного обращения к врачу. Если у вашего малыша возникли какие-либо из следующих симптомов, обязательно сразу же свяжитесь с ним:
- Ребенок кажется обезвоженным — это означает меньшее количество мокрых подгузников, меньше слез при плаче, сухость во рту, впалую мягкую точку и/или меньшую активность, чем обычно
- Кровь в кале у ребенка
- Малыш не будет пить
- Диарея сопровождается лихорадкой и рвотой, длящейся более 24 часов
- Ребенок испытывает боль
- Живот ребенка выглядит полным
- Кожа ребенка выглядит желтой
- Диарея длится более двух дней и, кажется, не улучшается
Желтая водянистая диарея у младенцев обычно не представляет большой опасности. Это грязно, но такова вся эта родительская работа. Делайте все возможное, чтобы помочь вашему малышу чувствовать себя более комфортно, и продолжайте следить за ситуацией, чтобы убедиться, что он не обезвоживается. И если они испытывают какие-либо другие тревожные симптомы, позвоните своему врачу. А пока держите под рукой салфетки и крем под подгузник. У вас есть это.
Об экспертах:
Данель Фишер, MD, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна Университета Йешива в Нью-Йорке.
Лана Гагин, MD, MPH, IBCLC, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. Она получила медицинское образование в Башкирском государственном медицинском институте в Уфе, Россия.
Кэти Локвуд, MD, педиатр Детской больницы Филадельфии. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания.
Обратите внимание: Bump и содержащиеся в нем материалы и информация не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы должны всегда консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Плюс, больше от The Bump:
5 Распространенные проблемы с животиком у ребенка и как помочь
Что нужно знать об использовании воды от колик и проблем с животом
Что делать, если ребенок заболел гриппом
Диарея у младенцев: симптомы, причины и средства лечения
Это правда, что детские какашки могут различаться по цвету и консистенции, и эти дескрипторы могут меняться с возрастом, стадией и диетой. Постоянное дежурство по проверке какашек может показаться непрекращающимся уроком биологии, но, учитывая впечатляющее количество смен подгузников за плечами, вы, вероятно, имеете некоторое представление о том, на что похожи обычных стула вашего малыша. Поэтому, когда эта стопка подгузников вдруг выглядит по-другому, вполне естественно задаться вопросом, нет ли у ребенка диареи.
Да, диарея у новорожденных и младенцев бывает, и, как и у взрослых, есть целый ряд того, чего ожидать и что это может означать. Готовы узнать о пробегах? Вот что вам нужно знать о детской диарее, как ее остановить и когда обратиться к педиатру.
В этой статье:
Как выглядит детский понос?
Возможные причины диареи у ребенка
Последствия диареи у ребенка
Что делать, если у ребенка диарея
Когда звонить врачу
Как выглядит детская диарея?
В нормальных условиях детский стул выглядит иначе, чем взрослый. «Испражнения ребенка вначале мягкие и кашицеобразные, поэтому родители часто задаются вопросом, не диарея ли это», — говорит Кэти Локвуд, доктор медицинских наук, педиатр Детской больницы Филадельфии.
Тем не менее, регулярный стул ребенка и различается в зависимости от того, находится ли он на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, говорит Данель Фишер, доктор медицинских наук, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. «Когда дети питаются смесью, их нормальный стул, как правило, имеет немного более густую консистенцию», — отмечает она. «Кала ребенка на грудном вскармливании обычно водянистые и немного желтоватые». Из-за этого еще труднее отличить диарею ребенка, находящегося на грудном вскармливании, от его жидкого, но нормального стула. (Тот факт, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут какать несколько раз в день, добавляет еще больше путаницы в и без того мутную картину.)
Тем не менее, независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, детская диарея обычно «значительно отличается от исходного уровня», говорит Локвуд. Важным признаком того, что у ребенка диарея, является то, что он внезапно становится больше, чем обычно, и он выглядит «очень рыхлым и водянистым», — говорит Лана Гагин, доктор медицинских наук, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос. Фишер говорит, что типичные детские какашки имеют определенный узнаваемый запах, добавляя, что «при диарее обычно можно почувствовать разницу».
Возможные причины диареи у младенцев
Все какают — и, к сожалению, все мы время от времени сталкиваемся с насморком (включая младенцев). Это может произойти по любому количеству причин. Это одни из наиболее частых возможных причин диареи у детей:
Вирусы. Ваш малыш заболел жуком? Вирусы — одна из «наиболее частых причин острой диареи у младенцев», — говорит Гагин.
Бактерии. Хотя вирусы являются более вероятными виновниками, «иногда дети могут заразиться бактериальной инфекцией, вызывающей диарею», — говорит Локвуд. К таким инфекциям относятся сальмонелла, стафилококк и шигелла.
Пищевая аллергия. Вы когда-нибудь ели что-то, что вас просто возбуждает? «Иногда то, чем мы кормим ребенка, может вызвать диарею», — говорит Фишер. Более того, это может быть пищевая аллергия или непереносимость лактозы.
Формула. При приготовлении детской смеси важно следовать инструкциям. Если это сделать неправильно, это может привести к диарее, предупреждает Фишер.
Антибиотики. Ваш малыш недавно принимал лекарства? «У некоторых детей после приема антибиотиков может возникнуть диарея», — говорит Локвуд. По данным клиники Майо, есть и другие потенциальные причины детской диареи: глютеновая болезнь, характеризующаяся реакцией на глютен, может быть трудно диагностируемой у младенцев, но часто характеризуется регулярной диареей. Хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта также может способствовать частому жидкому стулу. И, в редких случаях, такие состояния, как нейроэндокринные опухоли, болезнь Гиршпрунга и кистозный фиброз, могут вызывать рецидивирующую диарею.
Может ли ребенок заболеть диареей при прорезывании зубов?
Легко предположить, что прорезывание зубов может быть причиной диареи, если эти два события происходят одновременно. Но врачи говорят, что на самом деле нет установленной связи между ними. «Родители сообщают о симптомах, связанных с прорезыванием зубов, таких как жидкий стул, но это не должно быть настоящей диареей», — говорит Локвуд. «Мысль состоит в том, что увеличенное количество слюны, связанное с прорезыванием зубов, проглатывается и делает стул более жидким».
Последствия диареи у ребенка
Если у ребенка кратковременная диарея (т. е. день или два), нежелательных побочных эффектов может и не быть. Но если диарея продолжается дольше или более тяжелая, у ребенка также могут возникнуть следующие симптомы:
Обезвоживание. «Диарея может быть фактором риска обезвоживания», — предупреждает Локвуд. С этой целью она подчеркивает, что важно обеспечить, чтобы ребенок мог удовлетворять свои потребности в воде во время приступов диареи.
Опрелости. Весь этот сверхжидкий или жидкий стул может раздражать нежную кожу ребенка внизу, вызывая болезненные опрелости. «Вы можете попытаться предотвратить это, нанося крем под подгузник при каждой смене подгузника», — предлагает Локвуд.
Потеря веса. «Если диарея чрезмерная или продолжительная, дети могут похудеть», — говорит Локвуд. Если прибавка в весе уже является проблемой для вашего малыша, поговорите со своим педиатром о том, как помочь ему наверстать упущенное после того, как диарея прекратится.
Что делать, если у ребенка диарея
Ни один родитель не хочет видеть своего ребенка в дискомфорте, а диарея не всегда доставляет удовольствие, как вы, наверное, хорошо знаете. Вы не всегда можете остановить диарею у ребенка, но вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы помочь ребенку избавиться от диареи. Попробуйте эти советы, чтобы замедлить поток:
Сосредоточьтесь на увлажнении. Если вы кормите грудью, Фишер рекомендует продолжать это делать. «Грудное молоко — лучшее средство для увлажнения ребенка», — говорит она. Если ваш ребенок принимает смесь, ваш педиатр может порекомендовать попробовать что-то с электролитами, например Pedialyte, чтобы усилить гидратацию. (Не давайте ребенку младше 6 месяцев воду или Pedialyte без консультации с врачом.)
Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара. В то время как дети могут есть любую пищу, которую они обычно едят, Локвуд предлагает избегать слишком большого количества сахара.
Рассмотреть пробиотики. Пробиотики могут помочь, но Локвуд предлагает поговорить с педиатром вашего ребенка, прежде чем давать ему какие-либо добавки, капли или так называемое средство от детской диареи.
Некоторые педиатры могут рекомендовать диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) для детей, которые едят твердую пищу, но Американская академия педиатрии не рекомендует ее. Потенциально это может помочь затвердеть стулу, но с большей вероятностью усугубит проблему. Более того, в ограниченном выборе продуктов питания не хватает питательных веществ, необходимых ребенку для восстановления желудочно-кишечного тракта.
И хотя вы можете поправиться, принять лекарство от диареи, но, к сожалению, это не вариант для ребенка. По словам Гагина, не существует безрецептурных лекарств от детской диареи, рекомендованных для младенцев и детей младше 2 лет.
Когда звонить врачу
Не стесняйтесь обращаться к своему педиатру, если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья и благополучия ребенка. Тем не менее, Гагин подчеркивает, что есть несколько веских тревожных сигналов, которые требуют немедленного обращения к врачу. Если у вашего малыша возникли какие-либо из следующих симптомов, обязательно сразу же свяжитесь с ним:
- Ребенок кажется обезвоженным — это означает меньшее количество мокрых подгузников, меньше слез при плаче, сухость во рту, впалую мягкую точку и/или меньшую активность, чем обычно
- Кровь в кале у ребенка
- Малыш не будет пить
- Диарея сопровождается лихорадкой и рвотой, длящейся более 24 часов
- Ребенок испытывает боль
- Живот ребенка выглядит полным
- Кожа ребенка выглядит желтой
- Диарея длится более двух дней и, кажется, не улучшается
Желтая водянистая диарея у младенцев обычно не представляет большой опасности. Это грязно, но такова вся эта родительская работа. Делайте все возможное, чтобы помочь вашему малышу чувствовать себя более комфортно, и продолжайте следить за ситуацией, чтобы убедиться, что он не обезвоживается. И если они испытывают какие-либо другие тревожные симптомы, позвоните своему врачу. А пока держите под рукой салфетки и крем под подгузник. У вас есть это.
Об экспертах:
Данель Фишер, MD, педиатр и заведующая кафедрой педиатрии в Медицинском центре Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна Университета Йешива в Нью-Йорке.
Лана Гагин, MD, MPH, IBCLC, педиатр в детской больнице Хелен ДеВос в Гранд-Рапидс, штат Мичиган. Она получила медицинское образование в Башкирском государственном медицинском институте в Уфе, Россия.
Кэти Локвуд, MD, педиатр Детской больницы Филадельфии. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания.