Астма физического усилия: Как одержать победу над астмой физического усилия

Содержание

Как одержать победу над астмой физического усилия

Apr 17, 2020

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А. Семашко»

Отделение восстановительного лечения

Врач терапевт, врач ЛФК высшей категории

Игнатьева Светлана Степановна

Как одержать победу над астмой физического усилия

Бронхиальная астма представляет собой распространенное хроническое заболевание дыхательных путей, которое встречается во всех возрастных группах. 358 млн. человек на нашей планете страдает этим недугом.

Бронхиальная астма характеризуется наличием таких симптомов, как свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди, кашель, а также затруднение выдоха. Развитие бронхиального спазма провоцируется такими факторами (триггерами), как физические упражнения, аллергены, воздействие раздражающих веществ, изменения погоды или респираторные вирусные инфекции.

Астма физического усилия представляет особую форму бронхиальной астмы, при которой единственным триггером приступа является физическая активность. Связь с воздействием внешних факторов при астме физического усилия практически отсутствует. Приступ бронхоспазма развивается во время или вскоре после физической нагрузки. Отмечается частая связь приступа с определенными видами упражнений: подъем тяжестей, бег, игра в футбол и др.

Почему нагрузка провоцирует астму?

При дыхании через нос воздух увлажняется, согревается, очищается, а во время физической нагрузки человек часто дышит ртом и в легкие попадает сухой и холодный воздух. При астме физического усилия гладкая мускулатура бронхов очень чувствительна к перепадам температуры и влажности вдыхаемого воздуха и мгновенно реагирует сокращением, что приводит к развитию приступа бронхоспазма.

Как диагностировать астму физического усилия?

На начальной стадии болезни ее проявления исчезают самостоятельно после прекращения физической нагрузки через 30-45 минут. В дальнейшем при прогрессировании заболевания для купирования приступа требуется прием лекарственных препаратов (ингаляции бронхолитиков).Прекращение бронхоспазма после ингаляции бронхолитического препарата или предотвращение симптомов благодаря ингаляции бронхолитика до нагрузки говорит в пользу диагноза астмы физического усилия.Однако, в любом случае для диагностики астмы физического усилия требуется обследование. Врач обязательно собирает анамнез, уточняет связь физических нагрузок с приступами бронхоспазма.Основной метод диагностики — тест с 8-минутным бегом. После начала приступа проведение теста становится невозможным из-за сильной одышки. Заменить беговой тест можно велоэргометрией или степ-тестом.Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследование функции внешнего дыхания – спирометрия, которая определяется объем и скорость выдыхаемого воздуха.

Астма физического усилия ограничивает деятельность и работоспособность взрослого человека, ухудшает качество его жизни. Особенно тяжело переносится детьми, так как они ведут достаточно активный и подвижный образ жизни.

Бронхиальная астма физического усилия-не приговор!

Чтобы жизнь астматика не отличалась от жизни здоровых людей, требуется соблюдение определенных рекомендаций:

Физическая нагрузка при астме всегда должна быть размеренной.Следует исключить утренние и вечерние занятия после 19.00 и до 7.00 утра. Этот промежуток времени –царство блуждающего нерва, который повышает склонность бронхов к спазму, усиливая выделение слизи и способствуя отеку бронхов, что в свою очередь вызывает приступ.

Чтобы правильно выбрать тренировочную программу, определиться с упражнениями, необходима консультация врача. До начала любого занятия проводится ингаляция бронхолитического препарата. После попадания капель бронхолитика в бронхи нагрузка на дыхательную систему значительно уменьшается при выполнении упражнений. После тренировки не стоит сразу выходить на воздух, следует посидеть, прийти в нормальное состояние.
Врачи не рекомендуют пациентам с астмой физического усилия совсем отказываться от занятий спортом. Постоянная тренировка дыхательных мышц необходима. Единственный вид спорта, который не вызывает бронхоспазм у астматиков – плавание, причем при любой нагрузке.

Постепенное повышение интенсивности физических нагрузок может помочь больному с астмой физического усилия выдержать более интенсивную физическую нагрузку в случае необходимости. Очень эффективны циклические упражнения в медленном темпе – ходьба, чередование ходьбы с бегом, которые способствуют развитию выносливости.

Начинать нужно с ходьбы, чередуя ее короткими пробежками на 80-120 метров. Длину пробежек нужно постепенно увеличивать и со временем перейти на бег трусцой. В конце дистанции следует проверять пульс, который не должен превышать 160 ударов в минуту. После этого следует отдохнуть 3-4 минуты. Если у вас это получится, то над астмой физического усилия вы одержали победу!

Очень важно для профилактики приступов астмы физического усилия правильно организовать свой образ жизни, соблюдая несложные правила:

физические нагрузки должны быть строго дозированными;
в холодное время года старайтесь дышать только носом, а перед выходом на улицу применяйте ингаляции бронходилятаторов;
ведение здорового образа жизни уменьшает вероятность приступов болезни.

Бронхиальная астма и физические нагрузки.

Главная
Информация
Новости
Бронхиальная астма и физические нагрузки.

Что же такое — бронхиальная астма (БА)? Бронхиальная астма представляет собой гетерогенное заболевание, которое, как правило, характеризуется наличием хронического воспаления дыхательных путей.

Она определяется по наличию в анамнезе симптомов со стороны органов дыхания, таких как свистящие хрипы, одышка, чувство заложенности в груди и кашель, выраженность которых изменяется со временем, а также вариабельность ограничения скорости воздушного потока на выдохе. Эти изменения часто провоцируются такими факторами как, физические упражнения, аллергены, воздействие раздражающих веществ, изменение погоды или респираторные вирусные инфекции.

Астма и физические нагрузки. В последнее десятилетие отмечается значительный рост интереса к проблеме физической активности больных бронхиальной астмой. Выделяют понятие «астма физического напряжения» (АФН), под которым понимают острый, обычно произвольно проходящий бронхоспазм, наступающий во время физической нагрузки или непосредственно сразу после нее. Следует различать два часто используемых в литературе термина:

бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой — бронхообструкция и спазм, возникающие в ответ на физическую нагрузку у человека с нормальной функцией легких в покое;

астма физического напряжения — затруднение дыхания у пациента с астмой во время и после физнагрузки.

Астма физического напряжения (АФН) — это лишь одно из проявлений гиперчувствительности бронхов, но не специальная форма БА. По мнению ряда исследователей, понятие «бронхиальная астма физической нагрузки» подразумевает развитие постнагрузочного бронхоспазма у больных атопической бронхиальной астмой. Не вызывает сомнений и тот факт, что гиперчувствительность бронхов, в том числе и после физической нагрузки, не обязательно сочетается с наличием хронического воспаления и по результатам эпидемиологических исследований выявляется чаще, чем БА.

Признаки АФН достаточно хорошо выявляются с помощью сбора анамнеза и объективного обследования во время проведения функциональных нагрузочных тестов.
У больных бронхиальной астмой средней тяжести, не зависимо от степени контроля, при выполнении физической нагрузки отмечается как неэффективное функционирование легочной системы, так и непродуктивная реакция сердечно-сосудистой системы, а именно: значительно увеличивается минутный объем дыхания за счет частоты дыхания, а не глубины, повышаются систолическое артериальное давление и частота сердечных сокращения, в результате чего сердце не в состоянии обеспечить адекватный минутный объем крови для покрытия энергозатрат.

Стоит ли лицам с бронхиальной астмой избегать физических нагрузок?
Нет. Существует несколько шагов, которые помогут вам предотвратить развитие симптомов астмы.
Умеренные контролируемые физические нагрузки полезны при аллергии и должны быть одной из составляющих лечения.
Интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать или усугубить синдромные проявления аллергии, в частности, бронхоспазм, ринит, крапивницу — ангионевротический отек и анафилаксию.

Все спортсмены профессионального и любительского уровня должны проходить тестирование на аллергию, что позволит вовремя принять адекватные превентивные и терапевтические меры, направленные на контролирование течения заболевания и профилактику возникновения симптоматики в процессе тренировок.

Можно ли предотвратить развитие симптомов бронхиальной астмы физического напряжения?
Существуют рекомендации по предотвращению бронхоспазма при физической нагрузке у больных бронхиальной астмой.
Вдыхание бронхорасширяющих средств короткого действия за 10-15 минут до предполагаемой физической нагрузки.

Постоянный прием лекарственных препаратов, контролирующих течение бронхиальной астмы под контролем лечащего врача.

Обязательное проведение разминки до и заминки после физических упражнений.

Лицам, страдающим аллергической бронхиальной астмой — избегать физических упражнений в запыленных помещениях, в закрытых бассейнах, где используют дезсредства с резкими запахами; на открытой местности, в период нахождения в воздухе большого количества пыльцы, к которой имеется сенсибилизация; в сухих климатических условиях, а также в условии пониженных температур; в период заболевания вирусными инфекциями.

Подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей вашему уровню физической подготовленности и состоянию здоровья.

Особенности физических нагрузок при БА.
Для лиц с АФН некоторые виды спорта более предпочтительны. Так, физическая активность, включающая короткие, интермиттирующие периоды физических усилий, например: волейбол, бейсбол, гимнастика, ходьба и борьба, а так же плавание — в большинстве случаев хорошо переносятся лицами с АФН. Виды физической активности, включающие длительные периоды физической нагрузки, такие как: футбол, бег на длинные дистанции, хоккей на траве, баскетбол — могут хуже переносится, так же как и зимние виды спорта.

Физиотерапевт Е.А.Климович

Что такое астма, вызванная физической нагрузкой?
Физические нагрузки нужны всем, даже больным астмой! Сильное, здоровое тело — одна из лучших защит от болезней. Но у некоторых людей во время физических упражнений возникают приступы астмы. Принимая меры по контролю над астмой, вы сможете тренироваться без симптомов.
Что такое астма, вызванная физической нагрузкой?
Если у вас появляются симптомы астмы во время упражнений или физической активности, у вас может быть бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой [BRAHN-koh-kahn-STRIK-shun]. В прошлом это называлось астмой, вызванной физической нагрузкой. Но это название ошибочно предполагает, что физические упражнения вызывают астму.
Упражнения могут вызвать одышку у любого человека. Если у вас бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой (EIB), ваши дыхательные пути сужаются и воспаляются во время физической активности. До 90% всех людей, страдающих астмой, также имеют EIB. ¹ У вас также может быть EIB, даже если у вас нет астмы.
Закрыто
Каковы симптомы вызванной физической нагрузкой бронхоконстрикции EIB (астмы, вызванной физической нагрузкой)?
Симптомы БЭН включают:
Кашель
Одышка
Хрипы (свистящий звук при дыхании)
Стеснение или боль в груди
Кашель является наиболее распространенным симптомом EIB и может быть единственным симптомом, который у вас есть. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.
Типичная временная шкала симптомов БЭН:
Начало в течение трех минут после начала тренировки
Пик в течение 10–15 минут
Решает через один час после прекращения тренировки
У некоторых людей вторая волна («поздняя фаза») симптомов возникает через 4–12 часов после прекращения тренировки. Симптомы поздней фазы часто менее выражены, и их устранение может занять до 24 часов.
Что вызывает EIB (астму, вызванную физической нагрузкой)?
Когда вы тренируетесь, вашему телу требуется больше кислорода, поэтому вы дышите быстрее и глубже. Обычно во время упражнений вы дышите через рот. Воздух, который вы вдыхаете через рот, суше и холоднее, чем когда вы дышите через нос.
Сухой и/или холодный воздух является основным триггером астмы для сужения дыхательных путей (бронхоконстрикции) и воспаления, наблюдаемых при БЭН. Упражнения, при которых вы подвергаетесь воздействию холодного и сухого воздуха, с большей вероятностью вызовут симптомы астмы, чем упражнения, связанные с теплым и влажным воздухом.
Другие триггеры, которые могут ухудшить симптомы БЭН, включают:
Загрязнение воздуха
Высокое содержание пыльцы
Воздействие других раздражителей, таких как дым и сильные пары
Недавняя простуда или приступ астмы
Как врачи диагностируют EIB (астму, вызванную физической нагрузкой)?
Важно понимать разницу между не в форме и наличием EIB. Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и может провести серию тестов для диагностики EIB. Ваш врач может измерить ваше дыхание до, во время и после тренировки, чтобы проверить ваши функции легких. Если у вас есть EIB, ваш врач поможет вам составить план, чтобы вы могли предпринять шаги для предотвращения симптомов астмы во время физических упражнений. Ваш врач также расскажет вам, что делать, если у вас возникнет обострение или приступ астмы.
Другие состояния, которые должен исключить врач:
Дисфункция голосовых связок
Аномалии дыхательных путей
Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой
Плохая сердечно-сосудистая система план, вы можете наслаждаться всеми видами физической активности.
Какие виды лекарств лечат или предотвращают EIB?
Хорошее общее состояние здоровья и лечение могут предотвратить EIB у большинства людей. Если у вас есть EIB, ваш врач назначит вам лекарство от астмы, которое поможет вам справиться с симптомами. Ваш врач может назначить быстродействующее лекарство (обычно в форме ингалятора). Вы должны принять его за 15-20 минут до активности, включая серьезные упражнения. Примером лекарства быстрого действия является альбутерол. Он работает путем расслабления мелких мышц, сжимающих дыхательные пути. (Эти лекарства «облегчают сдавление».)
Ваш врач может также прописать контролирующее лекарство, а также другие лекарства от астмы, целью которых является контроль и предотвращение симптомов.
Вместе вы сможете найти наилучшее лечение астмы, исходя из вашей истории болезни и вида вашей деятельности.
Если у вас по-прежнему возникают частые симптомы при обычной активности или физических нагрузках, поговорите со своим врачом. Ваш врач может скорректировать ваш план лечения астмы, чтобы облегчить ваши симптомы. Основная цель – продолжать заниматься спортом, а не избегать его.
Помните, что вы должны иметь возможность принимать участие в мероприятиях, заниматься спортом и заниматься физическими упражнениями, не испытывая симптомов! Не позволяйте ЕИБ удерживать вас от активной жизни или от достижения вашей спортивной мечты.
Какие виды спорта лучше всего подходят для людей с БЭН?
Виды деятельности, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать EIB:
Занятия спортом или занятия в холодную/сухую погоду (хоккей, катание на лыжах, коньках, сноуборде)
Виды спорта или занятия, требующие постоянной активности (бег на длинные дистанции, футбол)
Виды деятельности, которые с наименьшей вероятностью могут вызвать EIB:
Виды спорта или занятия, включающие короткие серии упражнений (волейбол, бейсбол, гимнастика)
Ходьба или езда на велосипеде
Плавание в теплой влажной среде
Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом любой программы упражнений. Шагайте сами. При эффективном управлении люди с EIB могут выступать и преуспевать в различных видах спорта. Многие олимпийские спортсмены и профессиональные спортсмены с EIB преуспевают в своих видах спорта.
Могут ли упражнения помочь при астме?
Упражнения приносят пользу всему телу. Упражнения не могут вылечить астму, но некоторые из их преимуществ для здоровья могут помочь вам контролировать астму.
Некоторые полезные для здоровья физические упражнения, которые могут помочь при астме, включают:
Улучшение функции легких
Снижение/поддержание веса – вес может влиять на объем легких, приток крови к дыхательным путям и реакцию на лекарства
Снижение стресса – Стресс и эмоции могут вызвать симптомы астмы
Медицинский обзор: июнь 2022 г., Джон Джеймс, доктор медицинских наук
Ссылки
1. Бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой (EIB) . (н.д.). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Получено 9 июня 2022 г. с https://acaai.org/asthma/types-of-asthma/exercise-induced-bronchoconstriction-eib/
Астма и упражнения | Американская ассоциация легких
Преимущества физических упражнений при астме
Физические упражнения важны для общего состояния здоровья, а также для здоровья легких, и есть много преимуществ физической активности для людей, живущих с астмой. Ежедневные упражнения помогают улучшить объем легких, другими словами, максимальное количество кислорода, которое может использовать ваше тело. Кроме того, физические упражнения увеличивают приток крови к легким, способствуя притоку крови к сердцу, которое перекачивает кислород по всему телу. Например, люди, которые занимаются спортом, имеют больше возможностей вытягивать кислород из легких в кровь, которая питает мышцы, которые поддерживают нас.
Астма, вызванная физическими нагрузками
У некоторых людей с астмой симптомы (например, одышка, стеснение в груди, свистящее дыхание или кашель) проявляются только во время физической нагрузки или выполнения физически сложных задач. Это называется астмой, вызванной физической нагрузкой, или бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой. Но вы не должны позволять астме удерживать вас от активности. На самом деле многие олимпийцы и профессиональные спортсмены страдают астмой. Пока вы справляетесь со своими симптомами, вы можете заниматься любым видом спорта или деятельностью.
Если у вас появились симптомы астмы во время или вскоре после тренировки, обязательно сообщите об этом своему врачу. Ты просто не в форме? Это астма, вызванная физической нагрузкой, или плохо контролируемая астма? Вам нужно будет поработать с врачом, чтобы выяснить, какой тип астмы у вас есть. Вы можете воспользоваться различными вариантами лечения, такими как добавление ежедневного контролирующего лекарства в план лечения астмы.
Советы для здоровых легких
Если симптомы астмы мешают вам вести физическую активность, обратитесь к врачу:
«Есть ли какие-то действия, которых мне следует избегать?»
«Есть ли какие-нибудь лекарства от астмы, которые я должен принять перед тренировкой?»
Как правило, люди с астмой могут заниматься всеми видами физических упражнений. Возможно, вам придется принять лекарство перед тренировкой. Некоторые дополнительные вещи, которые могут помочь, включают:
Начинайте любое упражнение с разминки.
Прикрывайте нос и рот шарфом во время занятий спортом на открытом воздухе в холодную погоду.
Ограничьте физические упражнения или физические нагрузки на открытом воздухе, когда качество воздуха нездоровое (оранжевый цвет), и избегайте занятий на открытом воздухе, когда качество воздуха красное, фиолетовое или темно-бордовое.
Не забудьте включить период охлаждения.
Если вы почувствуете боль или ощущение стеснения в груди, кашель или одышку во время тренировки, немедленно прекратите занятия. Возьми свой ингалятор быстрого действия. Сядьте и постарайтесь расслабиться. Попробуйте упражнение на дыхание животом для расслабления. Что касается детей, они должны обязательно сообщить взрослому, как только появятся симптомы, принять лекарство, сесть и попытаться расслабиться.
No related posts.