Азитромицин Экомед порошок для суспензии 200мг/5мл флакон №1
Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия.
Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.
Местные реакции: часто — боль и воспаление в месте инъекции.
Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
АЗИКАН (Азитромицин) Раствор для инъекций (20 мл) Репровет — ZooExpress
I. Общие сведения1. Торговое наименование лекарственного препарата: Азикан.
Международное непатентованное наименование: Азитромицин.8%.
2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Азикан в качестве действующего вещества в 1 см3 раствора содержит 80 мг. Азитромицина в форме дигидрата, а в качестве вспомогательных компонентов: 20 мг лидокаина гидрохлорид, лимонную кислоту и натрия гидроксид в количествах, необходимых для коррекции рН=6,0 и воду для инъекций до 1 см3.
3. По внешнему виду Азикан представляет собой прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтого цвета.
Срок годности Азикана при соблюдении условий хранения — 2 года с даты производства. После первого вскрытия флакона Азикан должен быть использован в течении 28 дней.
Азикан запрещается применять по истечении срока годности.
4. Азикан выпускают расфасованным по 5, 10, 20, 50 и 100 см3 во флаконы из темного стекла соответствующей вместимости, укупоренные резиновыми пробками, укреплёнными алюминиевыми колпачками. Флаконы по 5, 10, 20 и 50 см3 упаковывают в индивидуальные картонные коробки. Каждая единица фасовки снабжается инструкцией по применению.
5. Азикан хранят в закрытой упаковке производителя, отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте при температуре от 5°С до 25°С.
6. Азикан следует хранить в местах, недоступных для детей.
7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
8. Условия отпуска: без рецепта ветеринарного врача.
II. Фармакологические (биологические) свойства
9. Азикан – Антибактериальный лекарственный препарат из группы азалидов.
10. Азитромицин, входящий в состав Азикана — антибактериальное средство широкого спектра действия. Действует бактериостатически.
Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на внеклеточных и внутриклеточных возбудителей.
Азитромицин активен в отношении:
грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;
хламидий и микоплазм: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Фармакокинетика: После внутримышечного введения Азикана биодоступность азитромицина составляет 90%. Максимальная концентрация азитромицина в крови достигает максимума через 2 часа. Период полувыведения составляет 13-14 часов. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется не менее 48 часов. Азитромицин транспортируется фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий.
По степени воздействия на организм Азикан относится к веществам малоопасным (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
III. Порядок применения
11. Азикан назначают собакам и кошкам для лечения заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к азитромицину (инфекции органов дыхательной и мочеполовой системы, инфекционные болезни кожи и мягких тканей и т.д.).
12. Противопоказано применение Азикана животным с гиперчувствительностью к антибиотикам – макролидам. Не рекомендуется применение у животных с почечной недостаточностью, в связи с имеющимися данными о повышении креатинина в ответ на высокие дозы препарата.
13. Азикан применяют собакам и кошкам внутримышечно.
Разовая доза – 1,0 см3 на 10 кг массы животного, что эквивалентно 8 мг азитромицина на 1 кг массы тела животного.
Интервал между инъекциями – 48 часов.
В большинстве случаев курс лечения составляет две инъекции. В случаях тяжелого течения болезни может потребоваться третья инъекция.
14. Симптомы передозировки при применении Азикана в соответствии с инструкцией не выявлены.
15. Особенностей действия при первом приеме препарата и при его отмене не выявлено.
16. Особенностей применения у беременных животных не установлено. Применение Азикана в период лактации не рекомендуется, так как препарат выделяется с молоком.
17. Следует избегать пропусков применения очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. При пропуске одной или нескольких доз препарата лечение необходимо возобновить как можно скорее в предусмотренной дозировке и схеме применения.
18. При применении Азикана в соответствии с инструкцией побочных реакций и осложнений, как правило, не наблюдается.
Возможна болезненость и отёчность в месте введения Азикана. Может наблюдаться угнетение, вялость, отказ от корма и хромота. Указанные явления проходят самостоятельно в течении нескольких часов.
В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и при необходимости назначают антигистаминные препараты или другое симптоматическое лечение.
19. Применение Азикана не исключает использование средств симптоматической и патогенетической терапии.
20. Лекарственное взаимодействие: Совместное применение с хлорамфинеколом и антибиотиками тетрациклинового ряда усиливает антибактериальное действие азитромицина.
Совместное применение с линкомицином приводит к снижению эффективности.
Возможно повышение токсичности дигоксина.
IV. Меры личной профилактики
21. При работе с препаратом следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.
22. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу. По окончании работы с лекарственным препаратом следует тщательно вымыть с мылом лицо и руки. Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом Азикан.
23. При попадании препарата на кожу или слизистые оболочки необходимо немедленно промыть их большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).
Номер регистрационного удостоверения РК-ВП-4-3422-17
5. Порядок предъявления рекламаций
5.1. В случае возникновения осложнений после применения препарата, его использование прекращают и потребитель обращается в Государственное ветеринарное учреждение, на территории которой он находится. Ветеринарными специалистами этого учреждения производится изучение соблюдения всех правил по применению препарата в соответствии с инструкцией. При подтверждении выявления отрицательного воздействия препарата на организм животного или несоответствии препарата по внешнему виду, ветеринарными специалистами отбираются пробы в необходимом количестве для проведения лабораторных испытаний, составляется акт отбора проб и направляется в Государственное учреждение «Белорусский государственный ветеринарный центр» (г. Минск, ул. Красная, 19а) для подтверждения соответствия препарата нормативной документации.
6. Полное наименование изготовителя
6.1. Разработчик: Общество с ограниченной ответственностью «РЕПРОВЕТ»,
140563, Российская Федерация, Московская область, г. Озеры, ул. Ленина, д. 252.
Инструкция по применению разработана генеральным директором ООО «РЕПРОВЕТ» А.В. Титовым
Страна производителя/бренда | — |
Импортер в РБ | — |
Производитель (завод/фабрика) | — |
worldmedicine.by — Зиромин инъекции
ЗИРОМИН
ZIROMIN
Инструкция к применению
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ
Азитромицин, Azithromycin
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Порошок для приготовления раствора для инфузии.
СОСТАВ
1 флакон препарата содержит
Активное вещество: азитромицин (в форме азитромицина дигидрата) 500 мг.
Вспомогательные вещества: кислота лимонная моногидрат, декстран 40, маннит.
КОД ПРЕПАРАТА ПО АТХ J01FA10
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Зиромин в виде инфузий применяют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, при необходимости первичной инфузионной терапии в следующих случаях:
— внебольничные пневмония;
— урогенитальные инфекции, такие как эндометрит и сальпингит.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
— холестатическая желтуха/нарушение функции печени, связанная с использованием азитромицина, в анамнезе;
— совместный прием с препаратами спорыньи;
— тяжелая печеночная недостаточность.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внебольничная пневмония: 500 мг внутривенно один раз в сутки в течении двух и более дней. После проведения цикла внутривенной терапии азитромицин назначают внутрь по 500 мг один раз в сутки. Общая продолжительность курса терапии составляет 7-10 дней.
Урогенитальные инфекции: 500 мг внутривенно один раз в сутки в течении одного или двух дней. По завершении внутривенных инъекций азитромицин назначают внутрь по 250 мг один раз в сутки. Курс терапии – 7 дней от начала внутривенного введения.
Время прекращения перорального приема препарата определяется врачом по клиническому состоянию пациента.
Готовый инфузионный раствор Зиромина стабилен в течение 24 ч при температуре до 25°С, а при 5°С в течение 7 суток.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные о передозировке Зиромина отсутствуют. Типичные симптомы передозировки макролидных антибиотиков включают обратимую потерю слуха, сильную тошноту, рвоту, диарею, боли в животе. В этих случаях применяют симптоматическую терапию.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
Беременность: адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено. Хотя существенного влияния азитромицина на плод в опытах на животных не обнаружено, при беременности препарат следует применять только в случае обоснованной необходимости.
Грудное вскармливание: проникает ли азитромицин в женское молоко неизвестно. Поэтому азитромицин назначают кормящим грудью матерям только в случае особой необходимости.
ФОРМА ВЫПУСКА
Зиромин 500 мг №1
Порошок для приготовления раствора для инфузии во флаконе по 500 мг.
1 флакон в контурной ячейковой упаковке.
1 контурная ячейковая упаковка в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.
Зиромин 500 мг №2
Порошок для приготовления раствора для инфузии во флаконе по 500 мг.
2 флакона в контурной ячейковой упаковке.
1 контурная ячейковая упаковка в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.
Зиромин 500 мг №6
Порошок для приготовления раствора для инфузии во флаконе по 500 мг.
6 флаконов в контурной ячейковой упаковке.
1 контурная ячейковая упаковка в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.
Зиромин 500 мг №10
Порошок для приготовления раствора для инфузии во флаконе по 500 мг.
10 флаконов в контурной ячейковой упаковке.
1 контурная ячейковая упаковка в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 300С.
Приготовленный раствор хранить в течение 24 ч при температуре до 25°С, а при 5°С в течение 7 суток.
Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача.
Хемомицин 500 мг (лиофилизат)
Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, сонливость, судороги, гипестезия, парестезии, астения, бессонница, обморок, агрессивность, нервозность, ажитация, бред, галлюцинации, тревога, гиперактивность, миастения.
Со стороны органов чувств: расстройство слуха, шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение зрения, нарушение восприятия вкуса и запаха, извращение обоняния, потеря обоняния, потеря вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, включая желудочковую тахикардию, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, вздутие живота, метеоризм, дисфагия, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез, расстройство пищеварения, холестатическая желтуха, гепатит, гастрит, гастроэнтерит, изменение лабораторных показателей функции печени, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, фульминантный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно со смертельным исходом).
Со стороны дыхательной системы: пневмония, респираторные заболевания, ринит, одышка.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: эозинофилия, гемолитическая анемия, снижение количества лимфоцитов, тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, нейтрофилия, повышение количества базофилов, моноцитов, тромбоцитов.
Аллергические реакции: реакция гиперчувствительности, зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция, включая отек (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, остеоартрит, миалгия.
Со стороны мочеполовой системы: нефрит, острая почечная недостаточность, дизурия, боль в области почек, метроррагия, нарушение функции яичек.
Со стороны кожных покровов: дерматит, сухость кожи, потливость.
Лабораторные показатели: в плазме крови: снижение или повышение концентрации бикарбонатов, повышение активности щелочной фосфатазы, повышение содержания хлора, изменение содержания калия, повышение концентрации глюкозы, изменение содержания натрия, повышение гематокрита, повышение активности аланинаминотрансферазы, повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина, мочевины, креатинина.
Местные реакции: боль и воспаление в месте введения препарата.
Прочие: кандидоз, в т. ч. полости рта и половых органов, усталость, недомогание, анорексия, фарингит, «приливы» крови к лицу, носовое кровотечение, боль в спине, боль в шее, боль в груди, периферические отеки, отек лица, лихорадка.
Азитромицин (таблетки покрытые пленочной оболочкой) — цены в аптеках от 92 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек и анафилаксия (в редких случаях с летальным исходом) многоформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из таких реакций, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; частота неизвестна — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна — нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна — артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.
Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна — псевдомембранозный колит.
Местные реакции: часто — боль и воспаление в месте инъекции.
Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
«Более 98% заболевших поправляются без какого-либо лечения» | Статьи
Самолечение при COVID-19 может привести к куда большим проблемам, чем сам коронавирус. К примеру, уколы интерферона на дому могут повлечь за собой расстройство психики, а применение антибиотиков — вызвать всплеск бактериальных инфекций. Более того, преждевременно комментировать и результаты терапевтического применения «Ремдесивира», «Фавипиравира» и «Полиоксидония». О том, как не запутаться в научных публикациях, роликах на YouTube и советах по излечению от коронавируса, а также об эффективности популярных средств, применяемых при лечении этой инфекции, рассказал в интервью «Известиям» руководитель курса прикладной фармакологии и фармакотерапии факультета наук о здоровье университета OsloMet (Норвегия), глава международных проектов по безопасности пациентов и персонализированной медицине Юрий Киселев.
— Каковы самые популярные в мире комбинации и медикаменты, которые сейчас используют при лечении COVID-19?
— Противовирусная терапия, препараты для подавления избыточного воспаления, а также вспомогательное лечение, в первую очередь средства для профилактики тромбозов.
Коронавирусы известны давно, но против них до начала нынешней пандемии эффективных средств не существовало. Попробовали использовать несколько вариантов, включая препараты против малярии и ВИЧ-инфекции. Но исследования не подтвердили ни лечебную, ни профилактическую эффективность этих средств. Эти лекарства, особенно противомалярийные, не просто бесполезны, а еще и потенциально опасны.
Фото: TASS/Zuma
— А почему до сих пор существует проблема создания действующего противовирусного препарата?
— Чтобы уничтожить болезнетворный микроорганизм, нужно «бить» в конкретную молекулу или механизм, свойственный только этому возбудителю, но отсутствующий у человека, иначе мы навредим пациенту. Например, у бактерий пенициллины действуют на определенный белок клеточной стенки, которого нет у наших клеток. Вирусы же — паразиты, они существуют и размножаются за счет хозяина. Собственных уникальных «мишеней», по которым можно «бить» лекарствами, не опасаясь мощных побочных эффектов, у них очень мало. Отсюда и сложности с разработкой любых противовирусных препаратов.
— Недавно французские ученые объявили, что выявлен главный характерный признак у пациентов с тяжелым течением COVID-19 — усиленное воспаление и дефицит интерферона. Возможно ли проводить профилактику введением этих веществ?
— Интерфероны — один из элементов противовирусной защиты в организме. До сих пор неизвестно, может ли их дефицит быть причиной или последствием тяжелого COVID-19. Некоторые эксперты не согласны с выводами французов и приводят противоположные данные.
Одно можно сказать точно: нельзя самостоятельно использовать инъекционные формы интерферона. Это препараты с частыми и тяжелыми побочными эффектами. Например, может резко снизиться количество лейкоцитов — тех клеток крови, которые защищают нас от инфекций. Возможны выраженная слабость, выпадение волос и кожные высыпания, желудочно-кишечные и даже психиатрические нарушения. К последним относятся депрессивные состояния и нарушения сна, реже проявляются мании и суицидальные мысли. К тому же введение интерферона-бета очень часто вызывает симптомы, схожие с ОРВИ, и врачу отличить их от истинных проявлений болезни сложно.
— На днях британская компания Synairgen выпустила пресс-релиз о первых результатах исследования ингаляционного интерферона в лечении госпитализированных пациентов с COVID-19. Это тоже опасно?
— Идея была в том, чтобы доставить молекулы интерферона сразу в легкие — очаг заболевания с бурным размножением вируса. В плане побочных эффектов это лучше: в кровоток попадет меньше препарата, чем при инъекции. Но в исследование был включен всего 101 пациент, а это совсем немного. Риск оказаться на ИВЛ или умереть оказался на 79% ниже при лечении интерфероном в сравнении с плацебо. В случае, если эти данные подтвердятся, это станет революцией в лечении.
— В течении COVID-19 отмечают избыточное, гиперактивное воспаление. Какие средства работают тут?
— Из наиболее доказанных на сегодня подходов хочу отметить использование хорошо известного стероидного гормона «Дексаметазон», применяемого, например, при жизнеугрожающих аллергических реакциях. В Великобритании этот препарат показал снижение смертности у тяжелых госпитализированных больных. Но не все больные с COVID-19 одинаковы: в том же самом исследовании «Дексаметазон» не давал преимуществ пациентам, дышавшим самостоятельно и без кислородной маски. Национальные институты здоровья США высказались против его использования у больных с легкими формами COVID-19. Это связано с большим спектром побочных эффектов этого препарата: подъем давления, нарушение функции надпочечников, повышение сахара крови, риск инфекций. То есть тотальное назначение таких препаратов всем больным не рекомендовано и опасно.
Фото: REUTERS/Benoit Tessier
— Как вы относитесь к практике применения антибиотиков против коронавирусной инфекции?
— Уже, кажется, дошкольники знают, что антибиотики не действуют на вирусы. Однако в реальной российской практике лечения COVID-19 их применяют очень широко. Резона тут два: для «Азитромицина» существуют лабораторные данные о его иммуномодулирующем эффекте, а другие антибиотики назначают на тот случай, если у пациента сочетанная вирусно-бактериальная пневмония.
Антибиотики нужно применять обдуманно, выборочно, ведь их повальное назначение при коронавирусной инфекции только способствует дальнейшему распространению более опасной проблемы — устойчивости бактерий к ним. Чрезмерное применение антибиотиков в COVID-стационарах приведет к усугублению уже и так очень неблагополучной ситуации с внутрибольничными резистентными инфекциями, а избавиться от один раз укоренившейся в отделении флоры чрезвычайно трудно.
— Правительства разных стран делают ставку на различные препараты. Так, в США на первый план вышел «Ремдесивир». Каковы последние данные о его эффективности?
— Американские рекомендации поддерживают назначение «Ремдесивира» госпитализированным пациентам с коронавирусом при снижении сатурации (насыщения гемоглобина кислородом. — «Известия») ниже 95% и больным, у кого есть потребность в кислородотерапии. Его эффект у больных на ИВЛ пока не ясен. Европейское агентство по лекарственным средствам обращает внимание на возможный риск почечной токсичности. Этот препарат также не следует применять вместе с еще популярным в России гидроксихлорохином.
— В России роль хедлайнера среди средств от коронавируса выполняет «Фавипиравир». Насколько он перспективен?
— Недавно пришли сообщения из Японии о маловпечатляющих первых результатах рандомизированного исследования «Фавипиравира» при COVID-19. В России же высказываются более оптимистично и указывают на преимущества отечественного исследования. Ни в том, ни в другом случаях пока нет доступа к полноценному описанию результатов, а потому что-то прокомментировать невозможно. По крайней мере у амбулаторных больных с легким течением болезни его применение мне кажется рискованным, так как эффективность препарата пока не доказана, да и к безопасности есть вопросы.
Хочу напомнить: женщины детородного возраста должны быть протестированы на возможную беременность перед назначением препарата либо получать эффективную контрацепцию, так как он может привести к патологии плода.
— А что скажете об «Арбидоле»?
— Меня настораживает, что этот препарат зарегистрирован в очень небольшом числе стран. Но применяют его, насколько я знаю, только в России и Китае. Возникает логичный вопрос: почему он еще не захватил мир, раз так эффективен?
Лабораторно по нему опубликованы некоторые данные. Его рассматривали как одну из молекул, которая потенциально может пригодиться и при коронавирусе. Но это было на уровне доклиники. В Китае его исследовали в клинике на пациентах. Но сами эти исследования невысокого качества. Например, в одном из них «Арбидол» сравнивали с препаратом от ВИЧ, который сам оказался неэффективен. Сейчас в публикациях много мусора, и нужно подходить к ним критично. В общем, эффективность этого препарата при COVID-19 пока не доказана.
Фото: REUTERS/Amr Abdallah Dalsh
— Недавно российский иммуномодулятор «Полиоксидоний» также прошел первую часть испытаний в контексте коронавируса. Что скажете о нем?
— С точки зрения фармакологии мне тут комментировать нечего. В научной литературе не описан конкретный молекулярный механизм его действия, нет исследований на пациентах с COVID-19. Да и вообще, иммунитет не автомобиль, тут нельзя взять и прибавить газу. Это очень сложная система сдержек и противовесов, ее одной таблеткой не укрепить.
— Есть и альтернативные подходы к лечению коронавируса — с помощью витаминов, природных соединений и так далее. Что думаете о них?
— В отношении COVID-19 в последние месяцы много говорилось о трех вещах — витамине С, цинке и витамине Д. Для аскорбиновой кислоты, которую мы привыкли применять при простуде и гриппе, новости не очень позитивные. Даже при обычных ОРВИ дополнительный прием витамина С не показал эффективности. Он может быть оправдан при тяжелой форме, когда развивается окислительный стресс и антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты могут быть полезными.
Британские исследования не показали связи между уровнем витамина Д и риском коронавируса. Кстати сказать, ежедневный прием высоких доз витамина Д (от 4000 МЕ и выше) может привести к снижению плотности костной ткани и другим побочным эффектам, что показано в исследованиях.
Как бы заманчиво ни выглядели лабораторные результаты, для цинка доказательств лечебной или профилактической эффективности против COVID-19 также нет.
— Что бы вы посоветовали обычным людям для профилактики COVID-19?
— Сегодня наблюдается то, что, по выражению одной моей коллеги, можно назвать «фармакологической вакханалией». Хотел бы повторить известное правило: не принимайте рецептурные препараты без назначения врача. Не вводите себе оставшиеся у бабушки после операции кроверазжижающие препараты, не просите соседку-медсестру прокапать дома «Дексаметазон», не упрашивайте фармацевта продать четыре разных антибиотика и не принимайте их горстями — все это примеры из жизни. И, самое главное, помните, что более 98% заболевших коронавирусом поправляются, причем большинство без какого-либо лечения, кроме банальных жаропонижающих. У нас есть надежный союзник — наш иммунитет, и не стоит его недооценивать. Но и враг у нас тоже есть — это паника, которой порой трудно не поддаться, но она опасна и для пациента, и для врача.
Азитромицин инструкция, цена в аптеках на Азитромицин
Азитромицин — лекарственный препарат, который относится к группе антибиотиков — веществам со сложной химической структурой и обладающим широким спектром антибактериального действия. Активность препарата проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных микробов и анаэробов — бактерий, которые получают энергию для жизнедеятельности в отсутствии доступа кислорода.
Лекарственное средство принадлежит к классу макролидов и оказывает два механизма действия:
- Бактериостатический — тормозит образование белка в клетках, что приводит к остановке роста и размножения бактерий.
- Бактерицидный — в высоких концентрациях разрушает клетки микроорганизмов, что приводит к их гибели.
Азитромицин показания к применению
Азитромицин является основным препаратом, который назначается в терапии заболеваний ЛОР-органов, легких и бронхов, мочеполовой системы, инфекциях мягких тканей и кожи у взрослых и детей.
Преимущества перед другими антибиотиками:
- Лекарственное средство быстро всасывается в желудке и на протяжении 3 часов достигает тканей и органов. В очаге воспаления создаётся концентрация действующего вещества в 10 раз выше, чем в плазме крови.
- Повышенное содержание азитромицина длительно сохраняется в легочной ткани и бронхах, гайморовых пазухах, ушах и миндалинах.
- Лекарство выводится из организма в течение трех суток, поэтому его применяют однократно. Длительность курса лечения сокращают до 5 дней.
- Препарат обладает малой токсичностью и хорошей переносимостью у пациентов.
Азитромицин при лечении инфекций ЛОР-органов нельзя назначать долго.
Частый прием, увеличение дозировки и кратности приема приводит к развитию антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий, которые провоцируют развитие инфекции, к действию антибиотика. Снижается фармакологическое действие препарата.
Формы выпуска, аналоги и дозировки азитромицина
Лекарство выпускается в форме капсул по 250 и 500 мг азитромицина, которые назначают взрослым. Аналоги по действующему веществу- Сумамед, Азимед, Азитро Сандоз представлены на территории Украины в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой и содержат 125, 250, 500 и 1000 мг действующего вещества.
В каких случаях целесообразно назначение азитромицина?
- Азитромицин назначают взрослым для лечения ангины – по 500 мг внутрь один раз в сутки. Курс – 3 дня.
- Антибиотик применяют в комплексной терапии гайморита – по 500 мг два раза в сутки на протяжении 3 дней.
- Азитромицин при нетяжёлый пневмонии и бронхите назначают взрослым — по 500 мг однократно в течение 3-5 дней.
Препарат применяется в детской практике.
В аптеках он представлен в форме аналогов:
- Сумамед — назначают ребёнку от полугода до 3 лет.
- Сумамед-форте — применяют у детей, вес которых превышает 15 кг.
Лекарственная форма выпускается в виде порошка, который при разведении образует суспензию и содержит 100 и 200 мг азитромицина в 5 мл. Упаковка содержит мерную ложку, что облегчает дозирование и приём.
Препарат разводят кипяченой водой комнатной температуры, в соответствии с инструкцией к применению. Полученный раствор имеет фруктовый вкус и не затрудняет глотание у ребёнка.
Противопоказания и побочные эффекты
Лекарственный препарат противопоказан при:
- тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
- детям до 12 лет и весом менее 45 кг- в форме таблеток и капсул;
- повышенной чувствительности к макролидам;
- кормлении грудью;
- при совместном применении с лекарствами, содержащими алкалоиды спорыньи (эрготамин).
Побочные эффекты возникют редко и включают:
- Кожные аллергические реакции, повышенную потливость, сухость, зуд и высыпания.
- Нарушение функций кровеносной системы — уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов.
- При приёме азитромицина иногда наблюдается головокружение, головная боль, нарушения сна, зрения и слуха, изменения вкуса и запахов, шум в ушах, сбой сердечного ритма.
- Препарат часто вызывает дисфункции пищеварительной системы: тошноту, рвоту, боли в желудке.
В инструкции к применению азитромицина указано, что его разрешается назначать беременным женщинам, если польза терапии выше, чем вредное действие на плод.
Особенности применения азитромицина.
Приём пищи тормозит фармакологические свойства препарата. Азитромицин и его аналоги принимаются однократно. Таблетку или капсулу необходимо выпить за 1 час или спустя 2 часа после еды. Лекарство глотают и запивают водой комнатной температуры. Если пациент забыл выпить препарат, его принимают на следующие сутки. Курс терапии составляет 3 дня.
Популярные вопросы про Азитромицин
Азитромицин как пить препарат?
Лекарственное средство принимается в дозировке 500 мг по 1 капсуле раз в день. Приём препарата проводят за 1 час или через 2 после еды.
Как часто можно принимать азитромицин?
После отмены лечения действующее вещество сохраняется в тканях в течение недели, поэтому его назначают курсом- 3-5 дней.
Азитромицин от хламидиоза. Как принимать?
Азитромицин для лечения хламидиоза назначается по 1000 мг 2 капсулы однократно за час до приема пищи или спустя 2 после.
Как принимать азитромицин 500 при ангине?
Для лечения бактериальной ангины используют обычную схему терапии: капсулу или таблетку выпивают однократно на протяжении 3-5 дней. Необходимо соблюдать интервал между приемом еды.
Список использованной литературы:
Государственный реестр лекарственных средств Украины http://www.drlz.com.ua
Справочник лекарственных средств «VIDAL».
«Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии» Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.
Обратите внимание!
Описание препарата Азитромицин на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Азитромицин Внутривенно: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Могут возникнуть тошнота, рвота, диарея / жидкий стул, боль в животе или боль / покраснение в месте инъекции. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: изменения слуха (например, звон в ушах, потеря слуха), отек ног / ступней, проблемы с глазами (например, опущенные веки, помутнение зрения), проблемы речь, мышечная слабость, постоянная тошнота / рвота, сильная боль в животе / животе, необычная слабость / усталость, темная моча, пожелтение кожи / глаз.
Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка.Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна / язвы во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью при возникновении любого из этих редких, но серьезных побочных эффектов: сильное головокружение, обморок, быстрое / нерегулярное сердцебиение.
Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.
Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: не проходит лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Аллергическая реакция на это лекарство может вернуться, даже если вы отмените его.Если у вас возникла аллергическая реакция, продолжайте следить за любым из вышеперечисленных симптомов в течение нескольких дней после приема последней дозы.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
ZITHROMAX INJECTION Дозировка и информация о приеме
Лекарства »Инфекционные болезни
Бактериальные инфекции:
Показания для ИНЪЕКЦИИ ZITHROMAX:
Восприимчивые инфекции, включая внебольничную пневмонию, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
Дозировка для взрослых:
Введите внутривенно 1 мг / мл в течение 3 часов или 2 мг / мл в течение 1 часа. ≥16 лет: Пневмония: 500 мг один раз в день в течение как минимум 2 дней, перейти на 500 мг перорально один раз в день, в общей сложности 7-10 дней комбинированной терапии. ВЗОМТ: 500 мг один раз в день в течение 1-2 дней, перейти на 250 мг перорально один раз в день, в общей сложности 7 дней комбинированной терапии.
ЗИТРОМАКС ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ Противопоказания:
Аллергия на кетолиды. Холестатическая желтуха / печеночная дисфункция в анамнезе, связанная с предыдущим использованием.
ZITHROMAX INJECTION Предупреждения / меры предосторожности:
Пневмония: пероральное лечение применяется в легких внебольничных случаях и подходит только для амбулаторного лечения.Прекратите прием при появлении признаков / симптомов гепатита. Известное удлинение интервала QT, проаритмические состояния, клинически значимая брадикардия: избегать. Аллергические симптомы могут возобновиться после успешного первоначального симптоматического лечения. Миастения гравис. Печеночная или почечная недостаточность. Пожилой. Беременность. Кормящие матери: наблюдайте за младенцами.
ZITHROMAX INJECTION Классификация:
ZITHROMAX INJECTION Взаимодействия:
Избегайте одновременного приема антацидов, содержащих алюминий или магний.Монитор с дигоксином, колхицином, фенитоином, варфарином. Следите за токсичностью азитромицина (например, дисфункцией печени, ототоксичностью) с помощью нелфинавира. Сопутствующие антиаритмические средства класса 1А (например, хинидин, прокаинамид) или класса III (например, дофетилид, амиодарон, соталол) или другие антиаритмические средства, удлиняющие интервал QT: избегать.
Побочные реакции:
.Диарея, тошнота, боль в животе, рвота, сыпь; гепатотоксичность, torsade de pointes (особенно.пожилые люди), диарея, связанная с C. difficile ; редко: аллергические реакции (например, ангионевротический отек, AGEP, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, DRESS), лабораторные отклонения.
Выведение препарата:
Билиарный (преимущественно), почечный.
Доступность дженериков:
Как поставляется:
вкладок — 30; Z-Pak (6 таблеток по 250 мг) — 3; Три-Пак (3 таблетки по 500 мг) — 3; Суспензия 100 мг / 5 мл — 15 мл; 200 мг / 5 мл — 15 мл, 22.5 мл, 30 мл; Пакеты с однократной дозой — 3, 10; Inj — 10
Азитромицин для инъекций от Teva — применение, побочные эффекты, взаимодействие
Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?
Азитромицин принадлежит к семейству препаратов, известных как антибиотики группы макролидов . Используется для лечения определенных типов инфекций, вызываемых бактериями. Чаще всего используется для лечения инфекций уха (например, среднего отита), инфекций горла, инфекций легких (например, пневмонии), некоторых инфекций, передаваемых половым путем, и кожных инфекций. Его также можно использовать для предотвращения инфекций, вызываемых микобактериями avium complex (MAC), у людей с ВИЧ-инфекцией и для лечения обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), вызванной бактериями.
Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах.Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вам дают это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте использование этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Использование этого лекарства может быть вредным для людей, если их не прописал врач.
Sponsored Health Tool
В какой форме (формах) входит это лекарство?
Каждый флакон содержит азитромицин гидрогенцитрат в лиофилизированной форме, эквивалентный 500 мг азитромицина для инъекций.
Sponsored Health Tool
Как мне использовать это лекарство?
Доза азитромицина зависит от состояния, которое лечат.
Рекомендуемая доза азитромицина для взрослых для лечения инфекций легких и кожи составляет 500 мг (в виде двух таблеток по 250 мг, принимаемых в первый день), , а затем по одной таблетке 250 мг, принимаемой в одно и то же время каждый день в течение еще 4 дней.При лечении обострений ХОБЛ азитромицин также можно принимать в виде двух таблеток по 250 мг один раз в день в течение 3 дней. Инфекции мочеполовых путей можно лечить однократной дозой 1000 мг (4 таблетки по 250 мг) или 2000 мг (8 таблеток по 250 мг), в зависимости от типа бактерий, вызывающих инфекцию, и типа инфекции.
Обычная доза для профилактики инфекций Mycobacterium avium complex (MAC) у людей с ВИЧ-инфекцией составляет 1200 мг один раз в неделю.
Детская доза азитромицина (жидкая суспензия) зависит от массы тела.При использовании для лечения среднего отита (инфекции среднего уха) у детей можно использовать курс лечения продолжительностью 1, 3 или 5 дней. Суточная доза будет варьироваться в зависимости от количества дней лечения. Используйте оральный шприц для измерения каждой дозы жидкости, так как он дает более точное измерение, чем домашние чайные ложки.
Азитромицин также можно вводить в виде инъекций для лечения тяжелой пневмонии или воспалительных заболеваний органов малого таза. Обычно его делает в больнице медицинский работник.Ваш врач определит подходящую дозу этого лекарства.Азитромицин также можно вводить в виде инъекций для лечения тяжелой пневмонии или воспалительных заболеваний органов малого таза. Обычно это делается в условиях больницы медицинским работником. Ваш врач определит подходящую дозу этого лекарства.
На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от приведенной здесь, не изменяйте способ приема лекарства без консультации с врачом.
Азитромицин необходимо принимать в течение рекомендованного периода лечения, даже если вы чувствуете себя лучше. Это снизит вероятность возобновления роста оставшихся бактерий.
Лекарство можно принимать независимо от приема пищи. Прием лекарства во время еды может помочь избежать расстройства желудка.
Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Примите все это лекарство, даже если почувствуете себя лучше. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика.Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
Храните все формы этого лекарства при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и храните в недоступном для детей месте. Откажитесь от неиспользованной суспензии (жидкости) через 10 дней.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (напр.грамм. в раковину или в унитаз) или в бытовой мусор. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.
Кому НЕ следует принимать это лекарство?
Не принимайте азитромицин, если вы:
- аллергия на азитромицин или какие-либо компоненты лекарства
- имеют аллергию на эритромицин или другие антибиотики группы макролидов (например, кларитромицин)
- имели проблемы с печенью, вызванные приемом азитромицина в прошлом
Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?
Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными. Перечисленные ниже побочные эффекты возникают не у всех, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.
По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.
- диарея (легкая)
- головная боль
- тошнота
- боль или дискомфорт в животе
- рвота
Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.
При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:
- признаки проблем с печенью (например, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, потеря веса, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул)
- Признаки миастении (например, мышечная слабость, изменение зрения, трудности с жеванием и глотанием)
- симптомы нерегулярного сердцебиения (например, боль в груди, головокружение, учащенное учащенное сердцебиение, одышка)
Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов:
- спазмы или боль в животе или животе (сильные)
- диарея (водянистая и сильная, которая может быть кровянистой)
- признаки тяжелой аллергической реакции (напр.g., спазмы в животе, затрудненное дыхание, тошнота и рвота или отек лица и горла)
- симптомы тяжелой кожной реакции (например, образование волдырей, шелушение, сыпь, покрывающая большую часть тела, сыпь, которая быстро распространяется, или сыпь в сочетании с лихорадкой или дискомфортом)
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.
Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?
Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, о том, беременны ли вы или кормите грудью, и о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ КАНАДЫ
13 августа 2018
Министерство здравоохранения Канады опубликовало информацию об использовании азитромицина. Чтобы прочитать полный текст рекомендаций Министерства здравоохранения Канады, посетите веб-сайт Министерства здравоохранения Канады по адресу www.hc-sc.gc.ca.
Нарушение сердечного ритма: Это лекарство может вызывать нарушение сердечного ритма. Некоторые лекарства (например, соталол, хинидин, тиоридазин, хлорпромазин, дроперидол, пимозид, моксифлоксацин, мефлохин, пентамидин, триоксид мышьяка, пробукол, такролимус) могут увеличивать риск нарушения сердечного ритма 60, и не должны увеличиваться можно использовать в сочетании с азитромицином.Вы подвергаетесь большему риску этого типа нарушения сердечного ритма и его осложнений, если вы:
- женские
- старше 65 лет
- имеют семейный анамнез внезапной сердечной смерти
- имеют в анамнезе болезни сердца или нарушения сердечного ритма
- имеют медленный пульс
- имеют врожденное удлинение интервала QT
- больны сахарным диабетом
- перенес инсульт
- имеют низкий уровень калия, магния или кальция
- имеют дефицит питательных веществ
Если у вас заболевание сердца и нарушение сердечного ритма, или если вы принимаете определенные лекарства (например,g., верапамил, атазанавир), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный мониторинг.
Колит, ассоциированный с антибиотиками: Этот препарат, как и другие антибиотики, может вызывать потенциально опасное состояние, называемое антибиотико-ассоциированным колитом или псевдомембранозным колитом . Симптомы включают тяжелую водянистую диарею, которая может иметь кровянистый характер.Если вы заметили эти симптомы, прекратите прием азитромицина и как можно скорее обратитесь к врачу.
Бактериальная устойчивость: Неправильное использование антибиотика, такого как азитромицин, может привести к росту устойчивых бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком. Если это произойдет, азитромицин может не подействовать на вас в будущем. Хотя вы можете почувствовать себя лучше в начале курса лечения азитромицином, вам необходимо пройти полный курс точно в соответствии с указаниями, чтобы завершить избавление от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий.Не принимайте азитромицин или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, например, простуды; антибиотики не убивают вирусы, а их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту устойчивых бактерий.
Заболевание почек: Если у вас заболевание почек или нарушение функции почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль. .
Заболевание печени: Печень отвечает за удаление большей части азитромицина из организма. Если он не работает должным образом, существует повышенный риск побочных эффектов лекарства. Если у вас заболевание печени или нарушение функции печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль.
Это лекарство может также вызвать снижение функции печени.Если вы испытываете симптомы проблем с печенью, такие как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе, а также кожный зуд, немедленно обратитесь к врачу.
Myasthenia gravis: Myasthenia gravis — это состояние, которое вызывает специфическую мышечную слабость. Азитромицин может вызвать обострение симптомов миастении. Если у вас миастения, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.
Разрастание организмов: Продолжительное или повторное использование азитромицина может привести к чрезмерному росту бактерий или грибков и организмов, которые не погибают под действием лекарства. Это может вызвать развитие других инфекций, например, дрожжевых.
Беременность: Безопасность азитромицина для использования беременными женщинами не установлена. Это лекарство не следует использовать во время беременности, если преимущества не перевешивают риски. Если вы забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу.
Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете азитромицин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.
Дети: Безопасность и эффективность таблеток или суспензии азитромицина не установлены для лечения детей младше 6 месяцев с острым средним отитом или внебольничной пневмонией.
Безопасность и эффективность таблеток или суспензии азитромицина не установлены для лечения детей младше 2 лет с инфекциями горла или тонзиллитом.
Безопасность и эффективность инъекции азитромицина для детей младше 16 лет не установлены.
Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?
Азитромицин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:
- альфузозин
- алискирен
- амантадин
- амиодарон
- анагрелид
- антигистаминные средства (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
- нейролептики (например,g., хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
- «азольные» противогрибковые средства (например, итраконазол, кетоконазол, вориконазол)
- палочка Кальметта-Герена (БЦЖ)
- бупренорфин
- Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
- карведилол
- хлоралгидрат
- хлорохин
- колхицин
- циклоспорин
- дабигатран
- даунорубицин
- дексаметазон
- дигоксин
- дизопирамид
- домперидон
- доксорубицин
- дронедарон
- эдоксабан
- эстрогенов (например,г. , конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол)
- этопозид
- эверолимус
- фамотидин
- флекаинид
- формотерол
- галантамин
- «глиптиновые» лекарства от диабета (например, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин)
- Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, лопинавир, ритонавир, саквинавир)
- гидрокортизон
- идарубицин
- индапамид
- иринотекан
- ледипасвир
- литий
- лоперамид
- макролидные антибиотики (например,г., кларитромицин, эритромицин)
- мапротилин
- мефлохин
- метадон
- метотрексат
- метоклопрамид
- метронидазол
- мифепристон
- мирабегрон
- надолол
- октреотид
- паклитаксел
- пентамидин
- примахин
- прокаинамид
- пропафенон
- ингибиторы протеинкиназы (например,g., босутиниб, кризотиниб, дазатиниб, иматиниб, нилотиниб, сунитиниб)
- прукалоприд
- хинидин
- хинин
- хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
- ранитидин
- рифампицин
- рилпивирин
- рисперидон
- ривароксабан
- ромидепсин
- салметерол
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС; например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
- антагонисты серотонина (противорвотные препараты; e.г., гранисетрон, ондансетрон)
- силодозин
- сиролимус
- пикосульфат натрия
- солифенацин
- соталол
- «статиновые» препараты против холестерина (например, аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
- сульфаметоксазол
- такролимус
- тамоксифен
- телапревир
- тенипозид
- тетрабеназин
- тизанидин
- толваптан
- топотекан
- из
- тразодон
- триметоприм
- трициклические антидепрессанты (например,g. , амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
- вакцина против брюшного тифа
- варденафил
- венлафаксин
- вилантерол
- винбластин
- винкристин
- варфарин
Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:
- прекратить прием одного из лекарств,
- заменить одно лекарство на другое,
- изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
- оставьте все как есть.
Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.
Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете.Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/Azithromycin-for-injection-by-Teva
Дозировка и управлениеZithromax | Уровень здоровья
[см. Показания и использование (1) и Клиническая фармакология (12. 3)]
- Внебольничная пневмония: однократная суточная доза 500 мг внутривенно в течение не менее двух дней. (2.1)
- Воспалительные заболевания органов малого таза у взрослых: однократная суточная доза 500 мг внутривенно в течение одного или двух дней. (2.2)
внебольничная пневмония
Рекомендуемая доза ZITHROMAX для инъекций для лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной указанными микроорганизмами, составляет 500 мг в виде однократной суточной дозы для внутривенного введения в течение не менее двух дней.После внутривенной терапии следует назначать азитромицин перорально в однократной суточной дозе 500 мг, вводить в виде двух таблеток по 250 мг для завершения 7-10-дневного курса терапии. Время перехода на пероральную терапию следует выбирать по усмотрению врача и в соответствии с клинической реакцией.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Рекомендуемая доза ZITHROMAX для инъекций для лечения взрослых пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза, вызванными указанными микроорганизмами, составляет 500 мг в виде однократной суточной дозы для внутривенного введения в течение одного или двух дней.После внутривенной терапии следует назначать азитромицин перорально в однократной суточной дозе 250 мг для завершения 7-дневного курса терапии. Время перехода на пероральную терапию следует выбирать по усмотрению врача и в соответствии с клинической реакцией.
приготовление раствора для внутривенного введения
Концентрация инфузата и скорость инфузии ZITHROMAX для инъекций должны составлять либо 1 мг / мл в течение 3 часов, либо 2 мг / мл в течение 1 часа.ЗИТРОМАКС для инъекций нельзя вводить болюсно или внутримышечно.
Восстановление
Приготовьте исходный раствор ZITHROMAX для инъекций, добавив 4,8 мл стерильной воды для инъекций во флакон 500 мг и встряхивая флакон до полного растворения препарата. Поскольку ZITHROMAX для инъекций поставляется под вакуумом, рекомендуется использовать стандартный шприц объемом 5 мл (неавтоматический), чтобы обеспечить дозирование точного количества 4,8 мл стерильной воды.Каждый мл восстановленного раствора содержит 100 мг азитромицина. Восстановленный раствор стабилен в течение 24 часов при хранении ниже 30 ° C (86 ° F).
ПедиатрияПедиатр специализируется на физическом, эмоциональном и социальном здоровье детей от рождения до 21 года.
Найди рядом со мной Первая помощьСпециалисты по семейной медицине и терапевты специализируются на предоставлении комплексных услуг по профилактике, диагностике и лечению широкого спектра заболеваний и состояний, включая инфекции, легкие травмы, острые и хронические заболевания.
Найди рядом со мнойПарентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц перед введением. Если твердые частицы присутствуют в восстановленных жидкостях, раствор лекарственного средства следует утилизировать.
Разбавьте этот раствор перед администрацией, как указано ниже.
Разведение
Для получения азитромицина в диапазоне концентраций 1.0–2,0 мг / мл, перенесите 5 мл раствора азитромицина 100 мг / мл в соответствующее количество любого из разбавителей, перечисленных ниже:
физиологический раствор (0,9% хлорид натрия)
1/2 физиологический раствор (0,45% хлорида натрия)
5% раствор декстрозы в воде
раствор Рингера с лактатом
5% декстроза в 1/2 нормальном физиологическом растворе (0,45% хлорида натрия) с 20 мэкв. KCl
5% декстроза в лактатном растворе Рингера
5% декстроза в 1/3 физиологического раствора (0,3% хлорида натрия)
5% декстроза в 1/2 нормальном физиологическом растворе (0.45% хлорида натрия)
Normosol ® -M в 5% декстрозе
Normosol ® -R в 5% декстрозе
При использовании с устройством для восстановления лекарств Vial-Mate ® , пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями по сборке и восстановлению Vial-Mate ® .
Концентрация раствора для окончательной инфузии (мг / мл) | Количество разбавителя (мл) |
---|---|
1.0 мг / мл | 500 мл |
2,0 мг / мл | 250 мл |
Другие вещества, добавки или лекарства, вводимые внутривенно, нельзя добавлять к ZITHROMAX для инъекций или вводить одновременно через одну и ту же внутривенную линию.
Хранилище
При разведении в соответствии с инструкциями (от 1,0 мг / мл до 2,0 мг / мл) ZITHROMAX для инъекций стабилен в течение 24 часов при комнатной температуре 30 ° C (86 ° F) или ниже, или в течение 7 дней при хранении в холодильнике 5 ° С (41 ° F).
ЗИТРОМАКС для инъекций поставляется в лиофилизированной форме во флаконе объемом 10 мл, эквивалентном 500 мг азитромицина для внутривенного введения.
- ЗИТРОМАКС (азитромицин) для инъекций поставляется в лиофилизированной форме во флаконе объемом 10 мл, эквивалентном 500 мг азитромицина для внутривенного введения. (3)
Побочные реакции, наблюдавшиеся при дозах выше рекомендованных, были аналогичны тем, которые наблюдались при обычных дозах, в частности тошнота, диарея и рвота.В случае передозировки по мере необходимости указываются общие симптоматические и поддерживающие меры.
ЗИТРОМАКС для инъекций поставляется в лиофилизированной форме под вакуумом во флаконе объемом 10 мл, эквивалентном 500 мг азитромицина для внутривенного введения. Каждый флакон также содержит гидроксид натрия и 413,6 мг лимонной кислоты.
Они упакованы следующим образом:
10 ампул по 500 мг | НДЦ 0069-0400-10 |
Перед восстановлением храните флаконы при температуре 30 ° C (86 ° F) или ниже [см. Дозировка и управление (2.3)].
Разведение Zithromax ® — Азитромицин
Данные по устойчивости: | |||||
Лекарство | Стабильность Рефрижератор | Стабильность Темп. | Восстановленное Флакон / порошок | Примечания | P-Insert Обновлено |
Азитромицин | 7 дней при хранении в холодильнике при 5 ° C (41 ° F). | Храните лиофилизированный пирог от белого до не совсем белого цвета при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). Восстановленный раствор стабилен в течение 24 часов при хранении при температуре ниже 30 ° C (86 ° F). | Порошок | Лекарственные препараты для парентерального введения следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц до того, как твердые частицы обнаруживаются в восстановленных жидкостях, следует вводить раствор лекарственного средства. Если отбросить. | 10 29 14 |
ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
ЗИТРОМАКС (азитромицин для инъекций) показан для лечения пациентов с инфекциями, вызванными чувствительными штаммами указанных микроорганизмов в условиях, перечисленных ниже.Поскольку рекомендуемые дозировки, продолжительность терапии и применимые группы пациентов различаются в зависимости от этих инфекций, пожалуйста, см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА для рекомендаций по дозировке.
Внебольничная пневмония , вызванная Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus или Streptococcus pneumoniae у пациентов, которым требуется первоначальная внутривенная терапия.
Воспалительные заболевания органов малого таза , вызванные Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae или Mycoplasma hominis у пациентов, которым требуется начальная внутривенная терапия.Если есть подозрение, что анаэробные микроорганизмы способствуют развитию инфекции, следует вводить противомикробный агент с анаэробной активностью в сочетании с ZITHROMAX.
ПослеЗИТРОМАКС (азитромицин для инъекций) следует назначать ЗИТРОМАКС перорально по мере необходимости. (См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА.)
Соответствующий посев и тесты на чувствительность должны быть выполнены перед лечением для определения возбудителя болезни и его чувствительности к азитромицину.Терапия ZITHROMAX может быть начата до того, как станут известны результаты этих тестов; как только результаты станут доступны, антимикробную терапию следует соответствующим образом скорректировать.
Чтобы уменьшить развитие лекарственно-устойчивых бактерий и поддерживать эффективность ЗИТРОМАКСА (азитромицина) и других антибактериальных препаратов, ЗИТРОМАКС (азитромицин) следует использовать только для лечения или профилактики инфекций, которые, как доказано или сильно подозреваются, вызваны чувствительными бактериями. Когда доступна информация о культуре и чувствительности, их следует учитывать при выборе или изменении антибактериальной терапии.В отсутствие таких данных местная эпидемиология и особенности восприимчивости могут способствовать эмпирическому выбору терапии.
Microbiology
Азитромицин действует путем связывания с 50S рибосомной субъединицей чувствительных микроорганизмов и, таким образом, препятствуя синтезу микробного белка. На синтез нуклеиновых кислот не влияет.
Азитромицин концентрируется в фагоцитах и фибробластах, что продемонстрировано методами инкубации in vitro. При использовании такой методологии отношение внутриклеточной к внеклеточной концентрации было> 30 после одного часа инкубации.Исследования in vivo показывают, что концентрация в фагоцитах может способствовать распределению лекарства в воспаленных тканях.
Азитромицин показал свою активность в отношении большинства изолятов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ вкладыша в упаковку ZITHROMAX (азитромицин для инъекций).
Аэробные и факультативные грамположительные микроорганизмы
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
ПРИМЕЧАНИЕ: Азитромицин демонстрирует перекрестную резистентность с устойчивыми к эритромицину грамположительными штаммами.Большинство штаммов Enterococcus faecalis и метициллинрезистентных стафилококков устойчивы к азитромицину.
Аэробные и факультативные грамотрицательные микроорганизмы
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrhoeae
«Прочие» микроорганизмы
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Legionella pneumophila
Mycoplasma hominis
Mycoplasma pneumoniae
Продукция бета-лактамазы не должна влиять на активность азитромицина.
Азитромицин показал свою активность в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов как in vitro, так и при клинических инфекциях, как описано в разделе ПОКАЗАНИЯ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ вкладыша в упаковку ZITHROMAX (таблетки азитромицина) и ZITHROMAX (азитромицин для пероральной суспензии).
Аэробные и факультативные грамположительные микроорганизмы
Staphylococcus aureus
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae
Streptococcus pyogenes
Аэробные и факультативные грамотрицательные микроорганизмы
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria gonorrhoeae
«Прочие» микроорганизмы
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma pneumoniae
Продукция бета-лактамазы не должна влиять на активность азитромицина.
Доступны следующие данные in vitro, но их клиническое значение неизвестно.
По крайней мере, 90% следующих микроорганизмов демонстрируют in vitro минимальную ингибирующую концентрацию (МИК), меньшую или равную порогам чувствительности для азитромицина. Однако безопасность и эффективность азитромицина при лечении клинических инфекций, вызванных этими микроорганизмами, не были установлены в адекватных и хорошо контролируемых клинических испытаниях.
Аэробные и факультативные грамположительные микроорганизмы
Стрептококки (группы C, F, G)
Стрептококки группы Viridans
Аэробные и факультативные грамотрицательные микроорганизмы
Bordetella pertussis
Анаэробные микроорганизмы
Виды Peptostreptococcus
Prevotella bivia
«Прочие» микроорганизмы
Ureaplasma urealyticum
Продукция бета-лактамазы не должна влиять на активность азитромицина.
ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Рекомендуемая доза ZITHROMAX (азитромицин для инъекций) для лечения взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, вызванной указанными микроорганизмами, составляет: 500 мг в виде однократной суточной дозы для внутривенного введения не менее двух дней. После внутривенной терапии следует назначать азитромицин перорально в однократной суточной дозе 500 мг, вводить в виде двух таблеток по 250 мг для завершения 7-10-дневного курса терапии. Время перехода на пероральную терапию следует выбирать по усмотрению врача и в соответствии с клинической реакцией.
Рекомендуемая доза ZITHROMAX (азитромицин) для лечения взрослых пациентов с воспалительными заболеваниями органов малого таза, вызванными указанными микроорганизмами, составляет: 500 мг однократно внутривенно в течение одного или двух дней. После внутривенной терапии следует назначать азитромицин перорально в однократной суточной дозе 250 мг для завершения 7-дневного курса терапии. Время перехода на пероральную терапию следует выбирать по усмотрению врача и в соответствии с клинической реакцией.Если есть подозрение, что анаэробные микроорганизмы способствуют развитию инфекции, следует вводить противомикробный агент с анаэробной активностью в сочетании с ZITHROMAX.
Раствор для внутривенного введения готовится следующим образом: :
Восстановление
Приготовьте начальный раствор ZITHROMAX (азитромицин для инъекций), добавив 4,8 мл стерильной воды для инъекций во флакон 500 мг и встряхнув флакон. пока весь препарат не растворится.Поскольку ZITHROMAX (азитромицин для инъекций) поставляется под вакуумом, рекомендуется использовать стандартный 5 мл (неавтоматический) шприц, чтобы обеспечить дозирование точного количества 4,8 мл стерильной воды. Каждый мл восстановленного раствора содержит 100 мг азитромицина. Восстановленный раствор стабилен в течение 24 часов при хранении при температуре ниже 30 ° C или 86 ° F.
Парентеральные лекарственные препараты следует проверять визуально на предмет наличия твердых частиц перед введением. Если твердые частицы присутствуют в восстановленных жидкостях, раствор лекарственного средства следует утилизировать.
Разбавьте этот раствор перед администрацией, как указано ниже.
Разведение
Для получения азитромицина в диапазоне концентраций 1,0–2,0 мг / мл перенесите 5 мл раствора азитромицина 100 мг / мл в соответствующее количество любого из перечисленных ниже разбавителей:
физиологический раствор (0,9% хлорид натрия)
1/2 физиологический раствор (0,45% хлорид натрия)
5% раствор декстрозы в воде
лактатный раствор Рингера
5% декстроза в 1/2 физиологическом растворе (0.45% хлорида натрия) с 20 мэкв. KCl
5% декстрозы в лактатном растворе Рингера
5% декстрозы в 1/3 физиологического раствора (0,3% хлорида натрия)
5% декстрозы в 1/2 физиологического раствора (0,45% хлорида натрия)
Normosol®-M в 5% декстрозе
Normosol®-R в 5% декстрозе
При использовании с устройством для восстановления лекарств Vial-Mate ™, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкциями по сборке и восстановлению Vial-Mate ™.
Концентрация раствора для конечной инфузии (мг / мл) | Количество разбавителя (мл) |
1.0 мг / мл | 500 мл |
2,0 мг / мл | 250 мл |
Рекомендуется вводить дозу ZITHROMAX (азитромицин для инъекций) 500 мг, разведенную, как указано выше, в течение не менее 60 минут.
ЗИТРОМАКС (азитромицин для инъекций) не следует вводить болюсно или внутримышечно.
Другие вещества, добавки или лекарства для внутривенного введения не следует добавлять к ZITHROMAX (азитромицин для инъекций) или вводить одновременно через одну и ту же внутривенную линию.
— — Хранение / стабильность —-
При разведении в соответствии с инструкциями (от 1,0 мг / мл до 2,0 мг / мл) ЗИТРОМАКС (азитромицин для инъекций) стабилен в течение 24 часов при комнатной температуре (30 ° C или 86 ° F) или ниже в течение 7 дней, если хранить в холодильнике (5 ° C или 41 ° F).
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ
ЗИТРОМАКС (азитромицин для инъекций) поставляется в лиофилизированной форме под вакуумом во флаконе объемом 10 мл, эквивалентном 500 мг азитромицина для внутривенного введения.Каждый флакон также содержит гидроксид натрия и 413,6 мг лимонной кислоты.
Они упакованы следующим образом:
10 флаконов по 500 мг NDC 0069-3150-83
10 флаконов по 500 мг с 1 адаптером Vial-Mate ™ на каждый NDC 0069-3150-14
Дозирование через почки :
При почечной недостаточности коррекции нет
Азитромицин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций
Азитромицин обычно принимают один раз в день, если только вы не вводите его в виде инъекций. Старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время.
Обычная доза составляет 500 мг в день в течение 3–10 дней в зависимости от инфекции, которую лечат.
При некоторых инфекциях вам дадут однократно более высокую дозу — 1 г или 2 г.
Доза может быть ниже для детей или если у вас проблемы с печенью или почками.
Азитромицин иногда назначают на длительный срок, чтобы предотвратить инфекции грудной клетки, если вы продолжаете их получать. В этом случае его обычно принимают 3 раза в неделю, часто в понедельник, среду и пятницу.
Как принимать
Если врач прописал азитромицин в капсулах, вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.
Если у вас есть таблетки или жидкость, вы можете принимать их с едой или без нее.
Таблетки и капсулы проглатывают целиком, запивая стаканом воды.
Азитромицин жидкий доступен для детей и людей, которым трудно проглотить таблетки.
Если вы или ваш ребенок принимаете азитромицин в жидком виде, обычно его заменит ваш фармацевт. Лекарство будет поставляться со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужное количество. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта.Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
Жидкость может иметь горькое послевкусие, поэтому после этого можно предложить детям выпить фруктового сока.
Что делать, если я забуду его взять?
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время принять следующую дозу. В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.
Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить своего фармацевта о других способах запоминания лекарства.
Что делать, если я возьму слишком много?
Случайный прием дополнительной дозы азитромицина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку. Однако это может увеличить вероятность временных побочных эффектов, таких как чувство, недомогание или диарея.
Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы беспокоитесь или если вы или ваш ребенок случайно приняли более 1 дополнительной дозы.
Zithromax (Z-Pak) | Использование, дозировка и взаимодействие азитромицина
Зитромакс (азитромицин), также известный как Z-Pak, представляет собой антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций, таких как бронхит, пневмония, а также инфекции ушей, легких и других органов. Впервые одобренный FDA в 1991 году для лечения некоторых респираторных и кожных инфекций, с тех пор его применение расширилось и теперь включает широкий спектр бактериальных инфекций. К ним относятся заболевания, передающиеся половым путем, бактериальное воспаление и инфекции среднего уха у детей.
Предупреждение о COVID-19
Медицинские работники экспериментируют с азитромицином и гидроксихлорохином для лечения COVID-19.Узнать больше
Zithromax был очень прибыльным для своего производителя, Pfizer. На пике продаж в 2002 году он принес компании Pfizer более 1 миллиарда долларов. Хотя широкая доступность дженериков снизила выручку компании, в 2012 году объем продаж все еще составил 435 миллионов долларов.
Этот антибиотик популярен, потому что лечит инфекции у взрослых и детей. Но у препарата есть побочные эффекты, в том числе смертельный риск для сердца.
Zithromax также привел к возникновению проблем с законом для Pfizer. Компания была вынуждена заплатить миллионы нескольким штатам, чтобы уладить обвинения в том, что она использовала вводящую в заблуждение тактику для продажи препарата детям.
Как работает Zithromax
Zithromax относится к классу антибиотиков, называемых макролидами, которые обладают бактериостатическим действием — это означает, что они лечат инфекции, предотвращая размножение бактерий и производство белков, необходимых для их роста. В конце концов, оставшиеся бактерии погибают или уничтожаются иммунной системой, а не самим лекарством. Это контрастирует с бактерицидными антибиотиками, которые убивают бактерии. К бактерицидным препаратам относятся фторхинолоны и пенициллин.
Зитромакс не разрушается в организме так быстро, как другие антибиотики. Вместо того, чтобы свободно плавать в крови, молекулы лекарства улавливаются лейкоцитами, которые борются с бактериями. Белые кровяные тельца выводят лекарство на передний край борьбы с микробами, где оно концентрируется в тканях, окружающих инфекцию.Эта концентрация помогает ему оставаться в организме дольше, а это означает, что пациентам нужно меньше доз, чтобы победить свои инфекции.
Дозировка Zithromax и Z-Pak
Zithromax наиболее известен широкой публике как «Z-Pak», удобный пятидневный режим приема таблеток с дозой 500 мг (2 таблетки по 250 мг) в первый день и 250 мг в течение оставшихся четырех дней. Но Zithromax выпускается в нескольких дозировках и формах, включая пероральные таблетки и жидкости для перорального применения, инъекции и внутривенные капельницы.
Лекарственные формы и сильные стороны- Таблетки
- 250 мг, 500 мг, 600 мг
- Суспензия для перорального применения (жидкость)
- 100 мг / 5 мл, 200 мг / 5 мл, 1000 мг / 5 мл
- Инъекция и IV
- Флакон 10 мл по 500 мг
Врач определяет дозу в зависимости от лечат инфекции.Например, при пневмонии, фарингите или кожных инфекциях рекомендуемая доза составляет стандартную 500 мг в первый день и 250 мг в остальные 4 дня.
При более сложном заболевании, таком как острый гайморит, врачи назначают по 500 мг в день в течение трех дней. В случае заболеваний, передающихся половым путем, доза составляет 1 грамм или 1000 мг за раз.
Кому не следует принимать Zithromax?
Согласно инструкции к лекарствам, некоторым людям не следует принимать Zithromax.Пациентам с аллергией на азитромицин, эритромицин или любой макролид или кетолид не следует принимать Зитромакс. Людям с проблемами печени или желтухой, которые ранее принимали Zithromax, не следует принимать его повторно.
Инфекции, передаваемые половым путем
Антибиотики, применяемые в высоких дозах в течение коротких периодов времени, могут замаскировать или отсрочить симптомы инкубации гонореи или сифилиса (это означает, что болезнь уже присутствует и развивается в организме, но симптомы еще не появились). Поэтому не следует полагаться на Зитромакс в рекомендованной дозе для лечения гонореи или сифилиса, двух типов заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), вызванных бактериальными инфекциями.
Все пациенты с диагнозом или подозрением на уретрит, передающийся половым путем (воспаление уретры) или цервицит (раздражение или инфекция шейки матки), также должны пройти тестирование на гонорею и сифилис до начала лечения Зитромаксом. Если инфекция подтверждается, лечение этих заболеваний следует начинать с более подходящего антибактериального препарата.
Беременность
В исследованиях на животных, проведенных на мышах и крысах, исследователи не обнаружили признаков врожденных дефектов в возрасте 3 лет.2-х кратная суточная доза для человека 600 мг. Но поскольку фактических исследований на беременных людях нет, беременным женщинам следует использовать Zithromax во время беременности только в случае необходимости. Поскольку он может проникать в грудное молоко, медицинские работники должны соблюдать осторожность при назначении Zithromax кормящим матерям в соответствии с этикеткой лекарства.
Пенсионеры
В клинических испытаниях 9 процентов пациентов были не моложе 65 лет, а 3 процента — не моложе 75 лет. Исследователи не обнаружили никаких различий в эффективности или безопасности между молодыми пациентами и пожилыми людьми.
Побочные эффекты
В большинстве случаев пациенты не испытывают побочных эффектов от Z-Paks. В клинических испытаниях побочные реакции наблюдались примерно у 12 процентов пациентов, и менее 10 процентов реакций были тяжелыми.
Наиболее частыми побочными эффектами были желудочно-кишечные, включая диарею, боль в желудке и тошноту. Как правило, побочные эффекты были более серьезными при более высокой дозе.
Серьезные побочные эффекты редки, но могут быть опасными для жизни. К ним относятся тяжелые аллергические реакции, повреждение печени и диарея, связанная с устойчивыми к антибиотикам бактериями.
В марте 2013 года FDA предупредило, что азитромицин, включая торговые марки Zithromax, Zmax, Azithrocin и Azin, «может вызывать аномальные изменения электрической активности сердца, которые могут привести к потенциально фатальному нарушению сердечного ритма».
Совсем недавно, в августе 2018 года, FDA предупредило, что долгосрочное использование Zithromax может вызвать рецидив рака и смерть у людей, перенесших рак крови или лимфатических узлов и получивших трансплантацию донорских стволовых клеток.
Zithromax Взаимодействие с другими лекарствами
В клинических испытаниях Zithromax мог взаимодействовать с двумя разными типами лекарств. Прием Zithromax с алкоголем также может усилить побочные эффекты.
К лекарствам, которые реагируют на Зитромакс, относятся:- Нельфинавир
- — это лекарство, которое врачи назначают для лечения ВИЧ-инфекции. Этот препарат может увеличить количество Зитромакса в крови. Вкладыш с лекарствами не рекомендует использовать эти два препарата вместе. Медицинские работники должны проверять наличие аномалий печени и нарушения слуха.
- Варфарин
- — разжижитель крови. Прием варфарина с зитромаксом усиливает разжижающий кровь эффект. Врачи должны контролировать пациентов, принимающих оба препарата.
- Макролиды
- — это класс антибиотиков, а Zithromax принадлежит к этому классу.Исследователи наблюдали взаимодействие между другими макролидами и двумя препаратами: дигоксином и фенитоином. Пациенты, которые применяют Зитромакс с дигоксином и фенитоином, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет лекарственных взаимодействий.
Эффективность Zithromax в клинических исследованиях
В клинических испытаниях Zithromax был эффективен в борьбе с бактериальной инфекцией, в том числе с некоторыми устойчивыми к антибиотикам штаммами.
В исследованиях, проведенных до утверждения препарата, измерялась его минимальная ингибирующая концентрация (МИК) по отношению к хозяину бактерий. MIC — это самая низкая концентрация антибиотика, которая подавляет рост бактерий и тем самым убивает их. Более низкий МПК означает более эффективный антибиотик.
В исследовании 1991 года, опубликованном в Европейском журнале клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, исследователи обнаружили, что Zithromax имеет значительно низкий МИК против некоторых бактерий по сравнению с тремя другими типами антибиотиков, что означает его высокую эффективность — например, излечение 92 процентов инфекций гонореи. обрабатывали.
Судебный процесс Zithromax
В 2003 году Pfizer согласился выплатить 6 миллионов долларов для урегулирования ложных маркетинговых обвинений Zithromax в 19 штатах.