Можно ли с аденоидами ходить в бассейн?
Общение
galkina156
больше года назад
У дочки все время проблемы с аденоидами и горлом/носом. Однако, ребенок очень хочет ходить в бассейн. Обращались к врачам. Но у всех свое мнение по этому поводу. Кто-то говорит, что состояние будет ухудшаться, ведь это возможность переохлаждения. Кто-то , наоборот, говорит, что это будет дополнительной закалкой. Как быть?
нравится
подписаться
пожаловаться
Ваш ответ:
Получать уведомления
Другие обсуждаемые темы:
Как повысить имунитет ребенка? Постоянные простуды.
Старший постоянно подхватывает простуду в школе. Такое ощущени, что кто бы в классе не пошел на больничный мы идем следом. Дома конечно заражается и младший. Как же так, ведь не все же дети в классе заболевают.
Как отказаться от прививки в школе?
В нашей семье практикуется здоровый образ жизни, болеем мы редко, но если и болеем, то лечимся народными средствами, травами и пчелопродуктами.
Ни когда не делали прививок от гриппа и не болели им. Но в школе детям делают прививки от гриппа даже не спрашивая родителей. Кстати, после этих прививок дети…
Сын-подросток безмерно ест и начал толстеть
У сына 12-ти лет начался переходный возраст, поэтому его бесконечное обжорство я поначалу восприняла спокойно. Летом всё съеденное быстро расходовалось, так как сын играл в футбол, бегал и т.д. Однако сейчас зимой он продолжает есть очень много и очень ощутимо поправился. Времени и возможности на дополнительные…
Не вредно ли лечить ребенка только таблетками?
При любой простуде начинаем спорить с сыном, он считает, что действуют только лекарственные препараты, а народная медицина это обман. Не могу не травяные чаи влить в него, не дает себя растирать, ставить компрессы, отказывается есть лук, чеснок. Знаю, что любовь к таблеткам у него от моей мамы, но переживаю, что…
Отдавать ли ребенка в санаторий?
В поликлинике нам предложили путевку в санаторий на три недели.
Питание и лечение за счет государства, что меня и смущает. Как-то не верится, что бесплатное может быть хорошим. Да плюс ко всему, сейчас учебный год (сын в 7 классе). Школа в санатории есть, то качество обучения тоже вызывает сомнения. Как…
Другие разделы:
Здоровье
Питание
Развитие
Воспитание
Школа
Покупки
Досуг
Как правильно воспитывать детей
знают только те, у кого их нет!
V-DOME-DETI.RU
мне нравится
О чем говорят дети?
— А мама мне платье купила! Угадай какое, на букву «Ф»!
— Фиолетовое?
— Нет!
— Фиалковое?
— Нет!
— Ну какое тогда?
— Фклеточку!
Последняя активность
ОлесяГар добавила сообщение в теме «Какие подгузники трусики лучше»
Esenya добавила сообщение в теме «Таблетки для посудомоечной машины — отзыв»
Ksenya добавила сообщение в теме «Какие подгузники трусики лучше»
Иришик добавила сообщение в теме «Таблетки для посудомоечной машины — отзыв»
Елизавета147 добавила сообщение в теме «Ветчинница Isottcom, как в эксплуатации?»
Катерина050 добавила сообщение в теме «Как продлить половой акт?»
занятия плаванием и аденоиды
Форумы
Вход
14.
05.2014 23:07
Доброго дня. Хочу узнать есть ли те, у кого дети занимаются плаванием, несмотря на аденоиды? Дочка 6-ти лет очень мечтает пойти в секцию плавания. Аденоиды у нас 1-2 степень, уже 2 года проходим периодически курсы лечения — изменений нет. Отитов не было. Беспокоят частые , затяжные — за неделю не проходят. Вот не знаю как быть. Есть мнение, что к 9-10 годам аденоиды сами проходят. Не поздно ли будет в этом возрасте пойти в секцию? (Нам не рекорды нужны, конечно, а заниматься спортом, научиться плавать разными стилями). Иликак вариант — взять индивидуальные занятия с тренером сейчас? В группе ей конечно было бы интреснее.
Anonymous
15.05.2014 11:01
У сына аденоиды 2-3ст, отитов не было, но очень часто болел с затяжными и зелеными соплями. В садике был бассейн, но в 6 лет пошли в большой бассейн. Ему помогло, заканчиваем 2 класс, болел 1 раз за 2 года.
На море эти 2 года не получилось выехать, только на дачу на речку.Осенью исполнится 9 лет, но аденоиды еще не перерос. Если бы были частые отиты, в бассейн ни за что бы не отдала.
Anonymous
15.05.2014 11:04
Я коряво написала. Отитов не было ни одного. Беспокоят частые насморки — затяжные дней по 10.
Anonymous
15.05.2014 12:32
моему ребенку в 3,5 года ставили 3 степень аденоидов, срочная операция. ребенок был частоболеющий с постоянными двусторонними отитами от малейшего насморка. на операцию я не согласилась. начали закаливать ребенка. в 4 года пошли в бассейн и все, болеть перестали. сейчас в почти 10 аденоиды 2 степени уже. зато плавает с удовольствием. мне кажется вам нет смысла ждать. идите в спортивную секцию. там хорошо научат плавать. индивидуальные занятия уже можно не брать — дорого и не всегда так эффективно, как в «толпе».
Хохоня C.S.
15.05.2014 12:58
И не было больше ни одного отита, как пошлив бассейн? А расскажите уж тогда, как закаливали, пожалуйста. Я ребёнку закаливала с рождения — обливала прохладной водой, температура воды в ванной — 30 градусов, но как пошла в сад и стала без конца болеть, закаливание наше сошло на нет. Сейчас ходит на спорт, стала крепче, т.е. болеет в основном в лёгкой форме, типа насморк-кашель без темпы, без антибиотиков, живём при этом обычной жизнью, спорт на время болезни не прекращаем — капнули сосудосуживающее и пошли. Но вот как в бассейн с нашими соплями…
Anonymous
15.05.2014 13:21
нет, не было. в 3,5 года начали лечиться гомеопатией и 2 года сидели только на шариках. потом перешли на традиционные методы лечения. простуды случались, но в легкой форме и не болели месяцами.
2-3 дня на отлежку- все, готовы в бой. закаливание: купание с открытой дверью (но в теплой воде, комфортной температуры), после ванной пройтись в одних трусах до комнаты и одеться там, постоянно открытые форточки и температура в квартире 19-20 градусов (все приходят к нам и кутаются), сквозняков не боимся, одеваемся по погоде или чуть легче — не сильно кутаемся, постоянный спорт — образ жизни, не разрешаю пропускать секции (волейбол 2 раза в неделю, бассейн 4-5 раз в неделю) по необоснованным причинам (в меня мячом попали, я устала, а можно не пойду, а что-то не хочется, а ножки не идут,…), при прогулке стараемся активно гулять (или идем на великах-коньках-самоката-роликах или берем с собой мяч-ракетки с воланами или гоняем с мужем — кувырки-отжимания-пресс-подтягивания-хождение по перекладинами на руках, соревнования, замой катание на лыжах и с горки. детей не обливала. в садике им обливали ручки до логтя и ножки по колено (повезло нам с садиком, он со спортивным уклоном, как раз в него в 4 года пошли — все совпало).
Хохоня C.S.
15.05.2014 13:36
Спасибо Вам большое за ответ! В принципе у нас образ жизни близок к Вашему — много гуляния, постоянная физическая активность, минимум экрана, после ванной с мокрой головой при открытой форточке. ВОт только у нас в квартире под 25, даже с приоткрытой форточкой. Видимо, нам нужны батареи с регулятором. Протаргол я тоже уважаю. У моей вот эти затяжные насморки — не столько сопли в носу, сколько заложен нос. Как отёк. А аллергии нет.
Anonymous
15.05.2014 13:23
допишу. девочки. волосы длинные. просушивают плохо (не расплетаются до конца, забирает няня — не всегда проверяет). шапки стараюсь потеплее давать (но в меру).
Хохоня C.S.
16.05.2014 14:30
в спортивную секцию берут в 7 лет, в 9-10 уже не возьмут, только на платной основе. у моего 2 степень аденоидов, лор как раз рекомендовала плавание, чем успешно и занимаемся.
Аня
Аденоиды только к 12 годам перестают разрастаться. Мы бросили бассейн из-за них, потому что постоянная отечность была и это влияло на слух. Удалять врачи не рекомендовали. После того, как бассейн бросили, проблемы прекратись. 2 года прохидили, плавать научились.
Anonymous
14.05.2014 23:14
можно присоединюсь? У меня тоже дочке почти 9, аденоиды, если затягиваем с лечением сразу отит. Да еще и волосы длинющие и густые. Думаю, может обрезать волосы хотя бы до талии)), все равно вырастут, а вот для нашей плотной фигуры плаванье ох как нужно.
Anonymous
14.05.2014 23:34
и я постою:) Мальчик, аденоиды, отиты, гаймориты. Но плаванье очень нужно для спины и нервной системы. Лор против бассейна, а остальные врачи за. И еще него аллергия на пыль, поэтому занятия в залах отменяются, чихает, глаза чешет. Всякие стадионы с зимними видами спорта от нас очень далеко, а бассейн рядом. Но никак не решусь((
Anonymous
15.05.2014 08:03
моему мальчику 5 лет бассейн идеально подошел. с носом у него постоянные проблемы, но с не дышит вообще, отек слизистой практически всегда.
Женечка 28 V.I.P.
15.05.2014 08:08
хорошо, что не запор в бассейне прочищали, а только сопли, пипец
Anonymous
15.05.2014 12:28
Anonymous
16.05.2014 19:04
Какой кошмар :-O
Anonymous
16.05.2014 20:44
Спасибо, проблевалась. Как думаете, другим детям приятно было плавать в ваших соплях?
S-Lavina V.
I.P.
15.05.2014 10:35
irinas *
15.05.2014 10:59
Больше месяца ни разу не отходили(( Плавать очень любит. Будем еще пробовать в сентябре. Все же растет. Более меньше. Сейчас 8 лет
nataljia **K**
15.
05.2014 13:42
У дочери была 1-2 степень, да ещё и бронхиты постоянные. В 5,5 лет пошла в бассейн-не болела до 10 лет вообще. У сына склонность к отитам(до бассейна болел несколько раз)-в первый год занятий в бассейне-не было ни одного случая заболевания. Во второй год-два отита. В этом году-полёт нормальный!
ДИрОл V.I.P.
15.05.2014 22:25
слышала два варианта успешного лечения аденоидов — их прижигают лазером, и еще комбинация препаратов — курсами 2 раза в год: назонекс + умка-лор + элькар (схема от известного в Москве ЛОРа Чистяковой. Но если вы в Москве — лучше сходить к ней, говорят многим помогла с этим.)
Anonymous
16.05.2014 19:29
Чистякова этот элькар и умкалор еще бы при поносе назначала. Всем подряд назначает, при гайморитах,отитах, аденоидитах, тоже мне, чудо-лекарства.
Мы ее бывшие пациенты, пили всю эту шнягу по ее рекомендации почти два года, пока к хорошему врачу не попали. Больше к Чистяковой ни ногой.
Anonymous
16.05.2014 19:40
У меня знакомых человек 20 к ней ходило, 18ти она помогла. Двое плюются. Мне кажется это веское основание чтобы к ней по крайней мере сходить. Вам не помогло. Так бывает, не может врач быть идеально подходящим для всех. Но может автор попадет в счастливое число. Элькар и умкалор это препараты не основного, а дополнительного действия. Их можно и при поносе, хуже не будет.
Anonymous
16.05.2014 01:26
А почему не удалить их??? Мы удалили в 4 года и счастливы!
Сластенка))) ***
16.05.2014 01:39
это не всегда помогает. Иногда они вырастают снова. Среди моих знакомых пара таких примеров.
Anonymous
16.05.2014 10:32
Суперлор на Каширке РЕКОМЕНДОВАЛА бассейн при наших аденоидах II степени.
Anonymous
16.05.2014 14:41
Спасибо, девочки, большое всем. Я думаю так: — консультируемся у ЛОРа по поводу конкретно нашего случая — приводим закаливание в систему — записываемся в секцию А там посмотрим по обстоятельствам.
Anonymous
16.05.2014 20:21
У каждого ЛОРа свое мнение по одному и тому же случаю. Консультируйтесь у нескольких 🙂 Мои обе в бассейне, одна с 4 лет (4 года занимается), вторая с 3-х — 2 года. При этом у первой отиты раз в год-полтора обычно, у второй — по 2 в год, и лучше пока не становится… До бассейна болели отитами с той же периодичностью, старшая даже побольше, и в целом болезней было больше намного. Аденоиды увеличиваются периодически, степеней пока не ставят, проблемы только с отитами.
Ну, и кто как говорит. Большинство ЛОРов, конечно, против бассейна. Но есть несколько (мы их реально даже не десяток уже обошли), которые вполне убедительно объясняют это небольшим возрастом и строением носоглотки и евстахиевой трубы, наоборот, советуют бассейн, чтоб закаляться и для общего развития… Мол, вода заливается не больше, чем если мыть голову-купаться, не от этого; переохлаждение — нет, на любом спорте может потеть-остывать-простужаться; вода в нос — нет, с первых дней их учат носом только выдыхать и правильно дышать и т.д. Мне ближе их подход. Как болели до бассейна, так и продолжали бы, если бы не ходили, думаю, зато плавают прекрасно, старшая вообще спортсмен и призер, обожает. И в общем и целом вполне здоровые дети, болеют нечасто и нетяжело в основном. Но вот такая особенность 🙁 Во время болезней в бассейн не ходим, конечно, но, как выписываемся, сразу идем.
Anonymous
16.05.2014 20:36
Ищите бассейн с хорошей системой очистки и +сауна.
Нам врачи разрешили идти именно в таком комплекте. И не в спортсекцию- де рекорды, а при фитнес-клубе, напримре, где просто учат плавать.
♋Русалка ✹ ✺ ✻ **K**
16.05.2014 20:53
У меня старший сын с аденоидами. В бассейн начал ходить с 6 лет, но не очень активно. Активно с 7 лет, сейчас почти 10 лет уже. Плавает 3 раза в неделю. Бассейн с хлоркой.
Дудя C.B.
16.05.2014 23:59
Мой достаточно долго ходил в бассейн. Все было ОК, никаких аденоидов. Но как-то вдруг сопли, и не проходят долго (обычно сами всегда за пару дней проходили), перешли в зеленые. Через неделю к лору — гайморит. Пролечили. Через месяц в бассейн. Пару раз сходили — жалуется на уши, среди ночи проснулся с ревом. Отит. Пролечили. Пару раз сходили — опять сопли. Сразу к лору. В общем лор высказал мне, что ж вы ребенка мучаете, у него аденоиды.
Не мучайте бассейном. Наверное, совпадение, но 2 года без бассейна. Про аденоиды-отиты-гаймориты забыли напрочь.
Anonymous
Открыть в форуме
Анатомия и физиология небных миндалин, аденоидов и язычных миндалин. Scholar]
2. Мельцер Л.Дж., Минделл Дж.А. Сон и нарушения сна у детей и подростков. Психиатр Clin North Am. 2006; 29: 1059–1076. [PubMed] [Google Scholar]
3. Аврора Р.Н., Зак Р.С., Кариппот А. Практические параметры респираторных показаний к полисомнографии у детей. Спать. 2011;34:379–388. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
4. Кришна П., ЛаПейдж М.Дж., Хьюз Л.Ф., Лин С.Ю. Современные модели практики тонзиллэктомии и периоперационного ухода. Int J Pediatr Оториноларингол. 2004; 68: 779–784. [PubMed] [Google Scholar]
5. Bluestone C.D., Simons J.P., Healy G.B. 5-е изд. Народное медицинское издательство США; Шелтон, Коннектикут: 2015. Детская отоларингология Bluestone and Stool’s; стр. 1189–1222. [Google Scholar]
6.
Fossum C.C., Chintakuntlawar A.V., Price D.L., Garcia J.J. Характеристика ротоглотки: анатомия, гистология, иммунология, плоскоклеточный рак и хирургическая резекция. Гистопатология. 2017;70:1021–1029. [PubMed] [Google Scholar]
7. Ортодонтия Диагностика и лечение нарушений прикуса и зубочелюстных деформаций. Бр Дент Дж. 2021; 230:10. 3-е изд. [Google Scholar]
8. Шах С., Гарритано Ф.Г. Детская анатомия полости рта. Oper Tech Otolaryngology-Head Neck Surg. 2015;26(1):2–7. [Google Scholar]
9. Deutsch M.D., Kriss V.M., Willging J.P. Расстояние между миндалиной ямкой и внутренней сонной артерией у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1995; 121:1410–1412. [PubMed] [Академия Google]
10. Форд Л.К., Круз Р.М. Двусторонний паралич языкоглоточного нерва после тонзиллэктомии: клинический случай и анатомическое исследование. Ларингоскоп. 2004;114:2196–2199. [PubMed] [Google Scholar]
11. Узун С., Адали М.К., Карасалихоглу А.Р. Необычное осложнение тонзиллэктомии: нарушение вкуса и язычной ветви языкоглоточного нерва.
Ж Ларынгол Отол. 2003; 117: 314–317. [PubMed] [Google Scholar]
12. Гоинс М.Р., Питовский Д.З. Искажение вкуса после тонзиллэктомии: серьезное осложнение. Ларингоскоп. 2004; 114:1206–1213. [PubMed] [Академия Google]
13. Heiser C., Landis B.N., Giger R. Нарушения вкуса после тонзиллэктомии: долгосрочное наблюдение. Ларингоскоп. 2012; 122:1265–1266. [PubMed] [Google Scholar]
14. Collet S., Eloy P., Rombaux P., Bertrand B. Нарушения вкуса после тонзиллэктомии: клинический случай и обзор литературы. Энн Отол Ринол Ларингол. 2005; 114: 233–236. [PubMed] [Google Scholar]
15. Heiser C., Landis B.N., Giger R. Нарушение вкуса после тонзиллэктомии — проспективное исследование. Ларингоскоп. 2010;120:2119–2124. [PubMed] [Google Scholar]
16. Bocciolini C., Dall’Olio D., Cunsolo E., Cavazzuti PP, Laudadio P. Синдром Гризеля: редкое осложнение после аденоидэктомии. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2005; 25: 245–249. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
17.
Standring S. 40th ed. Эльзевир Пресс; Амстердам: 2021. Глотка. Анатомия Грея; стр. 702–716.e2. [Google Scholar]
18. Standring S. 40-е изд. Эльзевир Пресс; Амстердам: 2021. Анатомия Грея; стр. 273–29.1. е4. [Google Scholar]
19. Исааксон Г., Парих Т. Анатомия развития миндалин и ее последствия для интракапсулярной тонзиллэктомии. Int J Pediatr Оториноларингол. 2008; 72: 89–96. [PubMed] [Google Scholar]
20. Brandtzaeg P. Иммунология миндалин и аденоидов: все, что нужно знать ЛОР-хирургу. Int J Pediatr Оториноларингол. 2003; 67 (Приложение 1): S69–S76. [PubMed] [Google Scholar]
21. Nave H., Gebert A., Pabst R. Морфология и иммунология небной миндалины человека. Анат Эмбриол (Берл) 2001; 204: 367–373. [PubMed] [Академия Google]
22. Скэддинг Г.К. Иммунология миндалин: обзор. JR Soc Med. 1990; 83: 104–107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
23. van Kempen M.J., Rijkers G.T., Van Cauwenberge P.B. Иммунный ответ при аденоидах и миндалинах.
Int Arch Allergy Immunol. 2000; 122:8–19. [PubMed] [Google Scholar]
24. Онал М., Йылмаз Т., Билгич Э., Мюфтюоглу С.Ф., Кушчу О., Гюнайдын Р.О. Апоптоз при хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин. Int J Pediatr Оториноларингол. 2015;79: 191–195. [PubMed] [Google Scholar]
25. Byars S.G., Stearns S.C., Boomsma J.J. Ассоциация отдаленного риска респираторных, аллергических и инфекционных заболеваний с удалением аденоидов и миндалин в детском возрасте. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018; 144: 594–603. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Радман М., Фердоуси А., Хоррамделазад Х., Джалали П. Долговременное влияние тонзиллэктомии на иммунные функции детей. J Fam Med Prim Care. 2020; 9: 1483–1487. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
27. Моджинский М., Завиша Е. Анализ частоты гипертрофии аденоидов у детей-аллергиков. Int J Pediatr Оториноларингол. 2007; 71: 713–719. [PubMed] [Google Scholar]
28. Chen S., Wang W.
W., Wang Y., Li YQ., Zhu L.X. Клеточное старение при рецидивирующем тонзиллите и гипертрофии миндалин у детей. Int J Pediatr Оториноларингол. 2020;133:110004. [PubMed] [Google Scholar]
29. Gorfien J.L., Noble B., Brodsky L. Сравнение микроанатомического распределения макрофагов и дендритных клеток в нормальных и больных миндалинах. Энн Отол Ринол Ларингол. 2001; 110: 173–182. [PubMed] [Академия Google]
30. Саафан М.Е., Ибрагим В.С., Томум М.О. Роль аденоидной биопленки при хроническом среднем отите с выпотом у детей. Eur Arch Оториноларингол. 2013; 270:2417–2425. [PubMed] [Google Scholar]
31. Белчер Р., Вирджин Ф. Роль аденоидов при хроническом риносинусите у детей. Med Sci (Базель) 2019; 7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Джонстон Дж. Дж., Дуглас Р. Аденотонзиллярный микробиом: обновление. Postgrad Med J. 2018;94:398–403. [PubMed] [Академия Google]
33. Johnston J., Hoggard M., Biswas K. Бактериальное сообщество и локальный ответ лимфоцитов заметно отличаются у пациентов с рецидивирующим тонзиллитом по сравнению с обструктивным апноэ во сне.
Int J Pediatr Оториноларингол. 2018; 113: 281–288. [PubMed] [Google Scholar]
34. Бродский Л., Кох Р.Дж. Бактериология и иммунология нормальных и больных аденоидов у детей. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1993; 119: 821–829. [PubMed] [Google Scholar]
35. Чен В.Г., Фонсека В., Амарал Дж.Б. Маркеры воспаления в небных миндалинах у детей с синдромом обструктивного апноэ сна. Браз Дж. Оториноларингол. 2020; 86: 23–29. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
36. Агрен К., Линдберг К., Самулессон А., Бломберг С., Форсгрен Дж., Риннель-Дагоэ Б. Что не так при хроническом аденоидите/тонзиллите иммунологическом фактор. Int J Pediatr Оториноларингол. 1999; 49 (Приложение 1): S137–S139. [PubMed] [Google Scholar]
37. Scadding G. Нехирургическое лечение гипертрофии аденоидов: роль лечения IgE-опосредованного воспаления. Детская Аллергия Иммунол. 2010;21:1095–1106. [PubMed] [Академия Google]
Анатомия, голова и шея: аденоиды — StatPearls
Ани Мнацаканян; Дженна Р.
Хейл; Сандип Шарма.
Информация об авторе и организациях
Последнее обновление: 25 июля 2022 г.
Введение
Аденоиды существуют в виде прямоугольной массы лимфатической ткани в носоглотке. Мейер впервые описал эту ассоциированную со слизистой оболочкой лимфоидную ткань в 1868 году. Аденоиды представляют собой срединные образования, расположенные на своде и задней стенке носоглотки. Они составляют часть кольца Вальдейера, в состав которого входят аденоиды, небные миндалины и язычные миндалины. Они присутствуют с седьмого месяца беременности и обычно растут до 5 лет. Можно обнаружить аденоидную ткань, простирающуюся до отверстия евстахиевой трубы и ямки Розенмюллера. Ямка Розенмюллера находится на латеральной стенке носоглотки, сразу за хрящом евстахиевой трубы. Эти лимфоидные массы выполняют важную иммунологическую функцию, а их гипертрофия может представлять риск развития патологий у детей. Аденоиды с другой лимфатической тканью в носоглотке являются первой линией защиты от проглатываемых или вдыхаемых патогенов.
[1][2]
Структура и функция
Аденоиды имеют пирамидальную форму, вершина пирамиды направлена к носовой перегородке, а основание пирамиды расположено между крышей и задней стенкой носоглотки. В их состав входит респираторный эпителий. Гистологически лимфоидная ткань аденоидов делится на четыре доли с серозно-слизистыми железами, расположенными по всему веществу ткани.
Являясь частью кольца Вальдейера, аденоиды составляют лимфоидную ткань, которая служит защитой от потенциальных патогенов в глотке. Аденоиды совместно с язычной и небной миндалинами участвуют в развитии Т-клеток и В-клеток. На поверхности аденоидной ткани есть специализированные клетки, захватывающие антиген (ACC), М-клетки, которые поглощают патогенные антигены, а затем предупреждают основные В-клетки. Активация В-клеток приводит к их пролиферации в областях, называемых зародышевыми центрами; это помогает в производстве иммуноглобулинов IgA. Благодаря этому механизму аденоиды способствуют развитию иммунологической памяти в детстве.
Недавняя научная литература предоставила некоторые доказательства того, что аденоиды также продуцируют Т-лимфоциты (клеточный иммунитет), как и вилочковая железа. Аденоиды могут функционировать как бактериальный резервуар для носовой полости и участвуют в патогенезе хронического риносинусита.
Эмбриология
Пренатальное развитие головы во время эмбриогенеза состоит из нейрокраниума и висцерокраниума. Человеческое лицо развивается как часть висцерокраниума на протяжении четвертой-десятой недель внутриутробной жизни. Слияние двух боковых зачатков образует аденоиды во время эмбрионального развития. Дисфункциональная эволюция лица может вызвать черепно-лицевые деформации, такие как расщелина неба и заячья губа.
Кровоснабжение и лимфатическая система
Артериальное кровоснабжение аденоидов осуществляется из базисфеноидной артерии, восходящей глоточной артерии, восходящей небной артерии, глоточной ветви верхнечелюстной артерии, миндалинной ветви лицевой артерии и артерии крыловидный канал.
Венозный отток от аденоидов осуществляется через глоточное сплетение. Глоточное сплетение и крыловидное сплетение сообщаются, в конечном итоге впадая в лицевые и внутренние яремные вены. Отток лимфы от аденоидов осуществляется через лимфатические узлы глоточно-челюстного пространства и заглоточные лимфатические узлы.
Нервы
Нервное снабжение аденоидов осуществляется через глоточное сплетение. Глоточное сплетение содержит волокна IX, X и XI черепных нервов. Иннервация аденоидов происходит от блуждающего (X) и языкоглоточного нервов (IX).
Мышцы
Мышцы, находящиеся в носоглотке, включают поднимающую небную кость и констрикторы глотки. Верхний констриктор глотки образует верхнюю часть боковых стенок носоглотки.
Физиологические варианты
Аденоиды уменьшаются в размерах с возрастом, обычно полностью атрофируясь к подростковому возрасту. Сохранение аденоидной ткани во взрослом возрасте является редкой клинической находкой. Тем не менее, болезненный процесс аденоидов требует исследования у пациентов с симптомами заложенности носа.
У пациентов с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты с диагнозом вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и реципиенты трансплантата органов, может наблюдаться гипертрофия аденоидов. Предполагается, что это открытие вызвано регрессом аденоидной ткани, репролиферирующей в ответ на инфекции. [3] [5]
У некоторых людей аденоидная ткань может разделяться на две части. Этот вариант может возникать дважды: через трещину, отходящую от глоточной сумки, или через срединную складку, идущую к носовой перегородке от глоточной сумки.
Хирургические соображения
Аденоидэктомия: Аденоидэктомия — это хирургическое иссечение аденоидной ткани. Первичные показания к аденоидэктомии включают средний отит с выпотом продолжительностью не менее 3 месяцев, хронический аденоидит, обструктивное апноэ во сне, продолжающееся 3 месяца и более, и рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей. Пациенты после аденоидэктомии требуют особого внимания в отношении кровотечения как потенциального (хотя и редкого) осложнения.
Базисфеноидная артерия снабжает часть носоглоточной миндалины и может быть потенциальным источником послеоперационного кровотечения.
Клиническое значение
Гипертрофия аденоидов (АГ): Считается, что нарушение мукоцилиарного клиренса играет роль в гипертрофии аденоидов, состоянии, обычно наблюдаемом у детей. Увеличенные аденоиды могут блокировать дыхание и быть причиной храпа или обструктивного апноэ во сне. Гипертрофия аденоидов также может привести к сопутствующим заболеваниям, таким как серозный отит и синусит. АГ чаще встречается у детей с аллергическими заболеваниями, при этом наиболее частым аллергеном является домашняя пыль. Другие факторы риска, отмеченные для развития АГ, включают воздействие сигаретного дыма и аллергический ринит. У ребенка с этими факторами риска АГ следует учитывать при плановом обследовании. Оценить размер надпочечников можно с помощью гибкой назальной эндоскопии, где размер аденоидов оценивается по шкале от I до IV. Эта шкала представляет процент задней хоаны, заблокированной аденоидной тканью, при этом степень IV соответствует наивысшему уровню обструкции.
В то время как аденоидэктомия остается распространенным хирургическим лечением гипертрофии аденоидов, интраназальные стероиды являются вариантом нехирургического режима лечения.
Аденоидит: Аденоидит относится к воспалению аденоидной ткани, вторичному по отношению к инфекции. У больных аденоидитом может наблюдаться заложенность носа, ринорея, ротовое дыхание и симптомы, напоминающие простуду. Аденоидит может возникать сам по себе или в сочетании с острым или хроническим риносинуситом. Общие патогены, вызывающие аденоидит, часто те же, что и возбудители риносинусита, и включают Streptococcus pneumoniae , Hemophilus influenza и Моракселла катаралис . Назальная эндоскопия, показывающая гнойную секрецию аденоидов, может быть полезна для подтверждения аденоидита.[1]
Other Issues
Лица с аденоидами: Лица с аденоидами описывает различия в физических характеристиках, наблюдаемые у детей с гипертрофией аденоидов. Считается, что гипертрофия надпочечников приводит к затруднению правильного носового дыхания, что приводит к дыханию ртом и проблемам с развитием зубов и челюстно-лицевой области.
Для лиц с аденоидами характерно сужение верхней челюсти и зубных дуг, несостоятельность верхней губы, ретропозиция нижних резцов и подъязычной кости, а также ротация нижней челюсти кзади. Также отмечается смещение языка вниз и более низкое положение нижней челюсти. Удаление избыточной аденоидной ткани позволяет восстановить правильный черепно-лицевой рост.[9]]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Рисунок
Сагиттальный разрез носа, рта, глотки, гортани, гипертрофия аденоидов, патология, обструкция носовых дыхательных путей. Предоставлено Генри Греем (общественное достояние)
Ссылки
- 1.
Stenner M, Rudack C. Заболевания носа и околоносовых пазух у детей. GMS Curr Top Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2014;13:Док.10. [Бесплатная статья PMC: PMC4273171] [PubMed: 25587370]
- 2.
Bowers I, Shermetaro C. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 12 января 2023 г. Аденоидит. [PubMed: 30725616]
- 3.
Rout MR, Mohanty D, Vijaylaxmi Y, Bobba K, Metta C. Гипертрофия аденоидов у взрослых: серия случаев. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 июль; 65 (3): 269-74. [Бесплатная статья PMC: PMC3696153] [PubMed: 24427580]
- 4.
Смит А.Г., Ву Дж. Исходы расщелины неба и прогностическое влияние небной фистулы на последующую небно-глоточную функцию — ретроспективное когортное исследование. Расщелина неба Craniofac J. 2019Сен; 56 (8): 1008-1012. [PubMed: 30755029]
- 5.
Бин X, Чжоу Ю. [Тенденция изменения и значение размера миндалин и положения языка у взрослых]. Лин Чунг Эр Би Ян Хоу То Цзин Вай Ке За Чжи. 2016 05 августа; 30 (15): 1179-1181. [PubMed: 29798324]
- 6.
Тюркоглу Бабакурбан С., Айдын Э. Аденоидэктомия: современные подходы и обзор литературы.
