Бцж куда ставят: БЦЖ прививка – когда делают и сколько раз, от чего защищает

БЦЖ прививка – когда делают и сколько раз, от чего защищает

Содержание статьи

• Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится
• Вакцинация от туберкулеза: за и против
• Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально
• Особенности вакцинации
• Противопоказания к проведению
• Осложнения после прививки

Прививка БЦЖ ставится в роддоме сразу после рождения малыша. Очень часто у родителей возникает закономерный вопрос – что такое БЦЖ-прививка, когда ее делают и сколько раз, стоит ли вводить ее малышу так рано и не будет ли осложнений.

Туберкулез – серьезная проблема для всех стран мира, хотя заболеваемость этой инфекцией различается в зависимости от уровня медицины и экономического развития государства. До введения вакцинации туберкулез встречался гораздо чаще, и у детей могли возникать серьезные поражения не только легких, но и внутренних органов, костей и головного мозга, нервной системы.

Многие годы ученые разрабатывали эффективную вакцину, которая появилась в 1921 году. Но ее активное применение в нашей стране началось только с 1950 года. Рассмотрим, от чего новорожденным ставится прививка БЦЖ, какова расшифровка этого названия и что стоит знать о вакцинации.

Прививка БЦЖ: от чего защищает, в каком возрасте ставится

Свое название вакцина получила от английской аббревиатуры – BCG (Бацилла Кальмета-Герена). В нее входит живой ослабленный штамм туберкулезной палочки крупного рогатого скота. Эта бактерия не опасна для людей, но формирует иммунную защиту от тяжелых форм туберкулёза (поражения костей позвоночника, менингита, тяжелых поражений внутренних органов) и перехода скрытого носительства бацилл в активную форму инфекции (легочный туберкулез).  Источник:

Д.Т. Леви, Н.В. Александрова
Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8

Сегодня эту прививку ставят в родильном доме, на 4 сутки жизни доношенного ребенка, если нет противопоказаний. Ставится прививка БЦЖ и недоношенным детям, но они должны весить более 2500 г и не иметь проблем со здоровьем. В последующем ревакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам туберкулиновых проб (Манту).

В нашей стране вакцинация БЦЖ внесена в график обязательных прививок национального календаря – ее рекомендовано делать всем детям. Но не все страны поддерживают идею о всеобщей вакцинации от туберкулеза в раннем возрасте. Часть стран Европы и США отказались от массовой вакцинации, они применяют прививку только детям из группы риска. Это объясняют низкой заболеваемостью туберкулезом в этих странах.

Вакцинация от туберкулеза: за и против

Споры относительно вакцинации БЦЖ ведутся не один год. Сомнения вызывают несколько вопросов:

• От чего защищает прививка. Даже полноценная вакцинация БЦЖ не спасает от инфицирования туберкулезными бактериями. Ребенок рано или поздно заражается патогенными микобактериями, но они будут бессимптомно присутствовать в легких, не давая о себе знать и сдерживаясь иммунитетом. Напряженность иммунитета и реакцию тела на эти микробы проверяют пробами Манту.
• Сколько действует прививка. Детям рекомендовано усилить иммунитет в возрасте 7 и 14 лет, если к этому моменту тело не познакомилось с микобактерими (проба Манту – отрицательная). В этом случае проводится ревакцинация БЦЖ, и иммунная система получает дополнительный стимул, обновляя иммунные реакции.
• Когда делается первый укол. Многие родители считают, что вакцинация в роддоме – это слишком рано. Малыш в первые месяцы жизни мало контактирует с чужими людьми и заболеть не может. Но специалисты по туберкулезу приводят данные статистики – многие взрослые люди, считающие себя здоровыми, в действительности болеют этой инфекцией, не лечатся, выделяют микобактерии и могут заразить малыша. Среди них могут быть бабушки, дедушки, близкие знакомые семьи.  Источник:
  Н.М. Корецкая
  Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010

Известно, что чем раньше произойдет контакт с туберкулезными палочками, тем выше риск осложнений инфекции.

Поэтому вакцинация показана так рано, чтобы иммунная система уже успела выработать антитела к опасным бациллам.

Проведение БЦЖ: по календарю и индивидуально

Прививка ставится на 3-4 сутки после рождения, только с письменного согласия родителей. Если у ребенка имеются противопоказания (временные или постоянные), ему дается медотвод с отметкой в обменной карте. В дальнейшем, если противопоказаний уже нет, ребенка иммунизируют по индивидуальному графику. Прививка делается отдельно от всех других вакцин, в отдельный день. Важно провести ее как можно раньше на первом году, чтобы начала формироваться иммунная система.

Есть два варианта вакцины – БЦЖ и БЦЖ-М (в ней доза вдвое уменьшена). БЦЖ-М рекомендуют для ослабленного или ребенка с низким весом, прививают по индивидуальному календарю, спустя некоторое время.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей.

Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Противопоказания к проведению

Как и для любой прививки, для БЦЖ существуют противопоказания. К ним относят массу тела менее 2500 г, тяжелые травмы в родах, гемолитическую болезнь новорожденных и общие инфекционные патологии. Для ревакцинации в возрасте 7 и 14 лет противопоказания следующие:

• перенесенный туберкулез или инфицирование бактериями;
• положительная проба Манту;
• высокая температура, ОРВИ и любые острые заболевания;
• онкологические заболевания;
• предыдущие осложнения от прививки.  Источник:
  Н.В. Кривохиж
  Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602

Осложнения после прививки

Переносится БЦЖ хорошо, осложнения после прививки возникают редко. Если введение вакцины было не внутрикожным, а подкожным, возможно развитие гнойничка в тканях.

Наблюдается синюшность кожи, образование размером с горошину и реакции лимфоузлов. Важно обращать внимание на динамику процесса и сообщать об этом педиатру.

Источники:

1. Д.Т. Леви, Н.В. Александрова. Вакцинопрофилактика туберкулеза // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение, 2015, с. 4-8.
2. Н.М. Корецкая. Туберкулез у детей и подростков в современных условиях // Сибирское медицинское обозрение, 2010.
3. Н.В. Кривохиж  Методы профилактики туберкулеза среди детей и подростков // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути решения, 2013, с. 585-602.

 

Вакцина БЦЖ ставится только в роддомах.

Детский медицинский центр «СМ-Клиника» не проводит вакцинацию БЦЖ.

 

 

 

 

Информационная памятка о проведении прививок новорожденному в ГБУЗ ВО «ОПЦ»

 

Уважаемые мамочки!

 

Представляем Вашему вниманию информационную памятку о проведении прививок новорожденному

в ГБУЗ ВО «Областной перинатальный центр».

 

В нашем учреждении  прививки малышам  выполняются только  после оформления  «Информированного добровольного согласия на прививки» законным представителем ребенка. Чаще это мама.

Прививки детям: зачем они нужны?

Малыши получают две вакцины. В первые сутки после рождения детям ставят прививку от вирусного гепатита B. В нашем «ОПЦ»  используется вакцина отечественного производства. Вакцина против вирусного гепатита В «Комбиотех». Вакцину вводят внутримышечно 0,5 мл в  передненаружную часть бедра.

Малышам на 3-5 день делают противотуберкулезную БЦЖ. Используется вакцина  для выработки иммунных тел против туберкулеза БЦЖ «М» ЩАДЯЩАЯ. БЦЖ – внутрикожно в место на границе верхней и средней трети левого плеча.

 

Зачем проводят вакцинацию против гепатита B?

Гепатит В имеет вирусную природу. «Объектом интереса» возбудителя является печень, выполняющая в организме огромное количество функций. Болезнь зачастую имеет длительное малосимптомное течение. Особенно опасен гепатит В своими последствиями. Он часто переходит в необратимые, опасные для жизни состояния — цирроз или рак печени. И дети первого года жизни являются одной из самых уязвимых категорий.

30% носителей вируса не знают о своей болезни. Мать может передать ребенку гепатит В, даже если она проверялась во время беременности, полностью исключить ложноотрицательный результат данного анализа нельзя. Поэтому в первые 24 часа после рождения очень важно ввести ребенку вакцину против гепатита В.

 

Каков дальнейший график вакцинации против гепатита В?

Обычно её проводят по схеме 0-1 мес — 6 мес, но возможны и другие схемы вакцинации в зависимости от препарата.

 

Как долго защищает прививка от гепатита В?

Ранее считалось, что защита длится не дольше 5-7 лет, но в дальнейшем оказалось, что даже спустя 25 лет после завершения вакцинации защита все еще сохраняется. Таким образом, прививка в младенчестве предохраняет, в том числе, и от заражения в результате рискованного сексуального поведения у подростков и молодых людей.

 

Какие противопоказания для вакцинации от гепатита В?

Прививки от гепатита B противопоказаны новорожденным в следующих случаях:

• Мать ребенка имеет сильную аллергию на хлебные дрожжи.
• Ребенок недоношенный или имеет массу тела меньше 2 кг.
• У ребенка выражен первичный иммунодефицит.

Какие осложнения могут возникнуть после вакцинации против гепатита В?

• Температура у грудничка после прививки от гепатита В чаще всего не превышает 37,5 градуса. Подъем фиксируется через 6–7 часов после вакцинации, что является нормальной ответной реакцией иммунитета на чужеродные тела.
• Средняя степень поствакцинальной реакции характеризуется подъемом температуры до 38,5 градусов и требует применения жаропонижающих средств.
• В тяжелых случаях температура поднимается выше 38,5 градусов.
• Место инъекции отекает, краснеет, уплотняется, при легком нажатии появляется боль; Реакция считается нормальной, если отек и уплотнение не превышают 6–7 см, а краснота не больше 8 см. Не рекомендуется ставить компрессы, и применять мази. Проходит самостоятельно.
• Тяжелые аллергические проявления, такие как крапивница, сильная сыпь по всему телу;

 

Зачем проводят вакцинацию БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Россия относится к этим странам, поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным делают прививку БЦЖ-М.

 

От чего защищает вакцина БЦЖ-М?

БЦЖ-М достаточно надёжно защищает ребенка от развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза.

 

БЦЖ-М «щадящая» — что это за вакцина?

БЦЖ-М «щадящая» — живая вакцина, то есть, она приготовлена из штамма ослабленной туберкулёзной палочки. Это одна из самых старых вакцин, но аналогов ей во всем мире пока нет.

 

Какие осложнения возможны при вакцинации БЦЖ-М?

• Холодный абсцесс — как правило, при нарушении техники введения.
• Лимфаденит (частота 0,35 случаев на 1 млн вакцинаций).
• Генерализованная БЦЖ-инфекция (БЦЖит) — как правило, у детей с врожденными иммунодефицитами.

 

Почему БЦЖ-М нужно привить именно в учреждении, где произошли роды?

• Во-первых, чтобы защитить ребенка с первых же дней жизни.
• Во-вторых, эффективность БЦЖ-М со временем падает, её необходимо ввести до года.
• В-третьих, чем младше ребенок, тем меньше вероятность осложнений — воспаления лимфоузлов или холодного абсцесса.

 

Существуют ли противопоказания к вакцинации БЦЖ-М?

Да. Это:

• Недоношенность новорожденного
• внутриутробная гипотрофия III-IV степени. При массе менее 2000 граммов новорожденного не должны вакцинировать до момента, когда он наберет нужный вес.
• Острое течение заболевания. В этом случае вакцинация откладывается до выздоровления или стабилизации состояния.
• Если мать ВИЧ-инфицирована, вакцинация ребёнка откладывается до 18 месяцев (вплоть до окончательного выяснения статуса ребенка).
• Первичный иммунодефицит
• злокачественные новообразования у ребенка.

 

Какие реакции организма новорожденных допустимы на прививки от гепатита B и БЦЖ?

• Обе вакцины малыши переносят нормально.
• После введения вакцины «Комбиотех» возможна кратковременная местная реакция в виде покраснения места инъекции, небольшого уплотнения.
• Реакция на вакцину БЦЖ М.
• Вскоре на месте укола образуется уплотнение. Это может произойти уже через несколько дней, а иногда гораздо позже, через месяц-полтора. Размер такого уплотнения — до 1 см. В последующем оно претерпевает изменения, трансформируясь в пузырек с прозрачным, а затем мутным содержимым. Далее формируется рубчик от 3 мм до 1 см. Этот рубчик говорит о наличии специфической противотуберкулезной защиты. Если он не образовался или, наоборот, инфильтрат имеет размеры больше 1 см, необходима консультация специалиста.

Информационная памятка о проведении прививок новорожденному в ГБУЗ ВО «ОПЦ»

 

 

 

 

Вакцина против туберкулеза (БЦЖ) | Базовые данные о туберкулезе | TB

БЦЖ или бацилла Кальметта-Герена, вакцина против туберкулеза (ТБ). Esta vacuna нет эс де uso frecuente ан лос Estados Unidos, pero a menudo se administra лос bebes y niños pequeños en los países donde la tuberculosis es común. La vacuna BCG не siempre protege a las personas contra la tuberculosis.

Recomendaciones para la BCG

En los Estados Unidos, se debe answerar la administración de la Vacuna BCG solo en ciertas personas que reúnan criterios muy específicos y después de consultar con un experto en tuberculosis. Се чужеродный лос доказано де atención Médica дие administrarles ла вакцина БЦЖ sus pacientes дие hablen sobre эста интервенсьон кон лос encargados дель programa де контроля де ла туберкулеза ан су AREA.

Niños

Вакуумная вакцина БЦЖ соло, которую необходимо учитывать для несовершеннолетних, которые имеют отрицательный результат, в отношении выявления туберкулеза, y que estén expuestos en forma continua y no se les pueda separar de los Adultos que:

3

3

нет hayan sido tratados contra la enfermedad де туберкулез или су tratamiento нет haya sido eficaz, y si el niño нет puede recibir un tratamiento preventivo primario y prolongado para la infección de tuberculosis; о
• tengan enfermedad de tuberculosis causada por cepas, резистентный к изониазиду и рифампицину.

Вакцинация против туберкулеза

Вакцинация против заражения БЦЖ для отдельных лиц, подлежащих учету в энторносах, по номеру:

• Un alto porcentaje de lo porcentaje de la paientes con cepa in esté Танто а-ля изониацида вместе с рифампицином.
• Exista transmisión continua a los trabajadores de la salud de cepas de tuberculosis resistes a los medicamentos, y es probable que haya infecciones posteriores.
• О се хаян реализации medidas интегралес де precaución para controlar la infección por tuberculosis, pero sin éxito.

Los trabajadores de la salud que vayan a recibir la vacuna BCG deben ser informados sobre los riesgos y beneficios asociados a la vacuna y al tratamiento de la infección de latente tuberculosis.

Prueba de la tuberculosis en personas Que Han recibido la vacuna BCG

Muchas personas nacidas fuera de los Estados Unidos han recibido la vacuna BCG.

Las personas que previamente recibieron la vacuna BCG pueden hacerse una prueba cutánea de la tuberculina для обнаружения туберкулезной инфекции. La vacuna BCG puede causar una reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina. Esta reacción positiva a la prueba cutánea de la tuberculina puede deberse a la vacuna BCG propiamente tal или una infección conbacteres de la tuberculosis.

Различия в тесте кожи на туберкулин, las pruebas de sangre для обнаружения туберкулеза или IGRA, por sus siglas en inglés, no se ven afectadas por la vacunación previa con la BCG y no se prevé que den un resultado falso positivo en las personas Que Han Recibido Esa Vacuna.

En los niños menores de 5 años de edad, se prefiere hacer una prueba cutánea de la tuberculina en vez de un análisis de sangre para Detectar la tuberculosis.

Un resultado positivo en la prueba cutánea de la tuberculina или en la prueba de sangre solo indica que la persona ha sido infectada conbacterias de la tuberculosis. No indica si la persona tiene infección de latente tuberculosis or si ha evolucionado a enfermedad de tuberculosis. Para determinar si la persona tiene enfermedad de tuberculosis, es necesario hacer otras pruebas, como una radiografía de tórax o unculivo de esputo.

Obtenga más información sobre las pruebas y el diagnóstico.

Информация о здоровье детей : Вакцина БЦЖ от туберкулеза

Вакцина Bacillus Calmette-Guérin (BCG) используется для профилактики туберкулеза (ТБ). Вакцина БЦЖ названа в честь доктора Альберта Кальметта и доктора Камиллы Герен, которые разработали вакцину из микроба под названием Mycobacterium bovis, похожего на туберкулез. БЦЖ — живая вакцина, обработанная таким что это не опасно для человека.

Туберкулез — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, поражающее легкие, а иногда и другие части тела. Поскольку туберкулез в Австралии не распространен, вакцина БЦЖ не входит в план плановой вакцинации. Тем не менее вакцинация рекомендуется в некоторых случаях, например, при поездке в определенные страны. Дополнительную информацию о туберкулезе см. в нашем информационном бюллетене «Туберкулез (ТБ)».

Что делает вакцина БЦЖ?

Вакцина БЦЖ не защищает от заражения бактериями, вызывающими туберкулез, но предотвращает развитие болезни. Он специально разработан для профилактики туберкулеза у детей. Он очень эффективен для профилактики тяжелого туберкулеза у детей раннего возраста, и его можно давать с рождения.

Как дается?

Вакцина БЦЖ вводится подкожно, обычно в предплечье левой руки.

Иногда перед введением вакцины БЦЖ может потребоваться проведение теста. Если есть вероятность, что ваш ребенок уже инфицирован туберкулезом, врач назначит вам кожную пробу на туберкулез (пробу Манту).

Если кожная проба положительна (т. е. ваш ребенок, возможно, ранее был инфицирован туберкулезом), вакцину БЦЖ делать не следует. Если кожная проба отрицательна, ваш ребенок сможет получить вакцину БЦЖ.

Кто должен получить вакцину БЦЖ?

Дети, особенно в возрасте до пяти лет, путешествующие в страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.

Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива в районах с высокой заболеваемостью туберкулезом.

Младенцы, чьи родители и/или опекуны больны туберкулезом.

Кому нельзя делать прививку БЦЖ?

Некоторым детям не следует делать прививку БЦЖ, поскольку вакцина может вызвать осложнения. Сюда входят те, кто:

• болел туберкулезом до
• имеет положительную (кожную) пробу Манту
• имеет ВИЧ-инфекцию
• имеет заболевание или принимает лекарства, ослабляющие их иммунную систему.

Чего ожидать после прививки БЦЖ

Иногда возникают реакции на вакцины (также называемые побочными эффектами вакцин). Обычной реакцией на вакцинацию БЦЖ является покраснение и/или небольшая шишка в месте инъекции, за которой через несколько недель следует небольшая язва (открытая рана). Язва обычно меньше сантиметра в диаметре и может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем заживет до небольшого плоского рубца.

Уход за местом инъекции

• Содержите область в чистоте и сухости.
• Можно купать ребенка как обычно. Тщательно промокните область насухо после мытья.
• Повязка на рану с марлей может использоваться, если область начинает сочиться.
• При необходимости протрите область стерильной спиртовой салфеткой.
• Не наносите мази, антисептические кремы или лейкопластыри (например, пластыри).

Когда обратиться к врачу

Прививка БЦЖ вызывает некоторые редкие побочные эффекты. Обратитесь к врачу общей практики в случае возникновения любого из следующих явлений:

• Большой абсцесс (скопление гноя) в месте инъекции.
• Болезненность и припухлость под левой рукой — это может указывать на инфекцию желез (называемых подмышечными лимфатическими узлами).
• Очень заметное рубцевание кожи в месте инъекции, известное как келоидное рубцевание.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Вакцина БЦЖ предотвращает развитие туберкулеза и очень эффективна для профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей раннего возраста.
• У вашего ребенка может быть язва в месте инъекции на срок до нескольких месяцев.
• Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка наблюдается сильная реакция в месте инъекции или припухлость/болезненность в подмышечной впадине.

Для получения дополнительной информации  

• Информационный бюллетень о здоровье детей: Туберкулез (ТБ)
• Информационный бюллетень о здоровье детей: Аллергические и анафилактические реакции
• Королевская детская больница Клиника БЦЖ для детей в возрасте до 12 месяцев — вашему ребенку потребуется направление от семейного врача.

  No related posts.