Боли в грудном отделе позвоночника и жжение между лопатками. Причины, диагностика, лечение в Киеве
В этой статье:
Причина боли: грыжа или нет?
Легче всего было бы начать с «модных» грыж дисков. Но наша многолетняя практика (а также мировой опыт) показали, что грыжа диска в грудном отделе позвоночника – это большая редкость. Ниже приведен МРТ грыжи диска грудного отдела позвоночника – случай крайне редкий.
Если грыжа и обнаруживается на МРТ грудного отдела позвоночника, то, как правило, она не является основной причиной боли.
Что делать при боли в грудном отделе позвоночника и жжении между лопатками?
- Нужен неврологический осмотр пациента для уточнения уровня боли.
- Необходимо сравнить клинические данные с МРТ исследованием грудного отдела позвоночника.
- Если неврологический осмотр не выявил абсолютных показаний для удаления грыжи диска, необходимо найти истинную причину боли в спине.
- Пройти атерсклеротический тест для исключения боли, связанной с ишемией сердца.
Или атерсклеротический тест вместе с ЭКГ (пакет со скидкой).
Диагностика и лечение проводятся в одном здании в Центре «Меддиагностика» по адресу г.Киев, левый берег, 250 м от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4, смотреть карту.
Наиболее частые причины боли средней части спины (в грудном отделе позвоночника)
Спондилоартроз
Наиболее часто встречаемая причина боли в грудном отделе позвоночника – это патология суставов: межпозвонковых и реберно-позвонковых. Чаще – это спондилоартроз. Спондилоартроз – это дегенеративный процесс в суставах позвоночника.
Старение суставов, уменьшение высоты хрящевой ткани в суставах грудного отдела позвоночника ведет к воспалению этих суставов. Это так называемый болевой фасеточный синдром. Эта патология встречается часто и сопровождается жгучей болью межу лопатками или жжением между лопатками.
Нами были подробно изучены механизмы фасеточного синдрома еще в 80-х годах прошлого столетия.
Это было время, когда происходило становление вертеброневрологии в Ураине, как специальности.Мышечный спазм
Боль между лопаток и в грудной клетке может усилена за счет вторичного перенапряжения околопозвоночных. Изучая состояние околопозвоночных мышц при фасеточном синдроме, нам удалось обнаружить закономерности как изменяются эти мышцы со временем.
Оказалось, если т.н. мышечный спазм не лечить вовремя, мышцы из состояния спазма переходят в состояние длительной контрактуры, а затем постепенно перерождаются в длинные тяжи. Эти «мышечные тяжи» болезненные при пальпации и могут быть источником самостоятельной боли.
Такие изменения в глубоких мышцах спины возможны потому, что в их мышечной ткани много т.н. красных волокон, которые могут длительное время пребывать в состоянии спазма. Эти «красные» мышцы практически не устают. Но и в состоянии длительного спазма они не могут находиться вечно. Поэтому и болят.
Такой спазм мышц бает боль в области ребер и в позвоночнике чаще между лопатками.
Другие мышечные проблемы, от которых болит спина в области лопаток и шеи
Боли могут возникать при перегрузке позвоночника от длительного сидения. Это происходит, когда человек сидит с невыставленной ровно спиной. Согнувшись, как на фото снизу. При отсутствии собственного мышечного корсета человек не может долго удерживать спину ровно. Мышцы перерастягиваются, возникает их спонтанная длительная активность и возникает мышечная боль в спине.
При нарушении осанки
Боль в спине и области лопаток при сколиозе
Боли в грудном отделе позвоночника бывают при сколиозе. Они чаще начинаются после полового созревания, когда увеличивается вес и становится больше подвижность позвоночника. Эти боли вызваны перегрузкой суставов позвоночника и околопозвоночных мышц.
Нестабильность позвоночника
Повышенная подвижность позвоночника называется нестабильностью.
Нестабильность позвоночника приводит к боли чаще при осевой (вертикальной) нагрузке, когда происходит стойкое смещение в суставах и перенапрягаются околопозвоночные мышцы.
Остеопороз
У немолодых людей жгучая боль между лопатками и в грудном отделе позвоночника могут быть вызваны остеопорозом, компрессионным переломом тел позвонков.
При остеопорозе могут болеть переломы ребер, которые тоже могут давать боль между лопаток и в околопозвоночных областях.
Опухоли грудного уровня
Возможны опухоли в грудном отделе позвоночника (см. МРТ ниже).
При болях в грудном отделе позвоночника обязательно рекомендуют МРТ для исключения опухолей и метастазов (снимок МРТ ниже).
Отраженные боли в спине
У немолодых людей боль в позвоночнике возможна при атеросклерозе и инфаркте миокарда. Это отраженные боли, которые можно первоначально принять за боль в спине.
Боли в спине могут быть следствием патологии органов грудной полости: сердца, легких, пищевода. Также боли в области грудного отдела позвоночника и в грудной клетке могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника и некоторых участков толстого.
- Легкие, сердце
- Печень и желчный пузырь
- Сердце и тонкий кишечник
- Диафрагма
- Поджелудочная железа и желудок
К боли в спине и между лопатками нужно относиться серьезно, тщательно собирать анамнез, проводить ортопедические тесты и аппаратную диагностику для установления диагноза.
Диагностика причин болей в грудном отделе позвоночника, причин жжения в межлопаточной области
Диагностика болей в грудном отделе позвоночника облегчается тем, что в отличие от поясницы, этот отдел доступен для пальпации. Наиболее информативными методами исследования грудного отдела позвоночника являются рентген и МРТ. Причем эти методы ни в коем случае не дублируют друг друга, а только дополняют. Биомеханику позвоночника возможно оценить клинически и при помощи рентгена. В ряде случаев для этого понадобится рентген с функциональными пробами, как с осевой нагрузкой, так и без нее.
МРТ таких данных не дает.
Подозрение на остеопороз требует денситомтерии – определения плотности костной ткани. А также уточнения причины остеопороза с учетом тестирования некоторых желез внутренней секреции, которые управляют кальциевым обменом. При подозрении на остеопороз, кроме рентгена показана денситометрия (проверка плотности костной ткани).
Для диагностики остеопороза и контроля его лечения Центр «Меддиагностика» располагает цифровым рентгеном и денситометрией.
Для полноценной диагностике могут понадобится лабораторные исследования и УЗИ по показаниям.
МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла
УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50
Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU
УЗИ аппарат GE LOGIQ F8
Лечение
Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики.
Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.
Боль в спине – это не только ортопедическая патология. Боль в позвоночнике имеет прямое отношение к неврологии. Боль – это возбуждение болевых рецепторов и задействование проводящих путей нервной системы, по которым распространяется импульсы боли. Это также высшие анализаторы боли, благодаря которым мы понимаем, что сейчас болит позвоночник.
Эффективное лечение боли – это не только исправление ортопедической проблемы в позвоночнике. Это еще и управление болью — методы, которые используются в Центре Меддиагностика и о которых можно почитать здесь.
При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое обследование, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. Нередко показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.
Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но и коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной и паращитовидных желез. Иногда и гипофиза. В сложных случаях в Центре проводится расширенная диагностика.
При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят
Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.
Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще — миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска). Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.
Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.
Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».
Тактика лечения зависит от установленного диагноза.
Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:
Гонгальский Владимир Владимирович
Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог
Шитюк Михаил Юрьевич
Врач ортопед-травматолог, вертебролог
Копыл Евгений Геннадиевич
Ортопед-травматолог, вертебролог
Максимов Григорий Александрович
Доктор невролог, кандидат медицинских наук
Читать больше о том, почему «Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения»
Доктор медицинских наук, профессор НМИ
В.В.Гонгальский
(!) Спорные и сложные вопросы при:
- боли в межлопаточной области,
- жжении между лопаток,
- при боли в реберной дуге,
- боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.
Консультация доктора медицинских наук В.
В.Гонгальского
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.
Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в
Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.
Боль в грудной клетке
Сыктывкар,
Октябрьский пр., 164
понедельник-пятница
08:00-20:00
суббота
09:00-17:00
воскресенье
выходной
Сыктывкар,
ул. Куратова, 73/2
понедельник-суббота
08:00-20:00
воскресенье
09:00-15:00
Боль в грудной клетке — симптом заболеваний многих органов и систем: дыхательной и сердечно-сосудистой, желудка и пищевода, межреберных нервов и позвоночника.
Все болезни проявляются по-разному, нельзя полагаться на интенсивность боли: при обычном нарушении пищеварения боль может быть острой, а при опасной болезни сердца или позвоночника — тупой и хронической.
Боль в груди при болезнях опорно-двигательного аппарата
Нервы, которые отвечают за чувствительность груди, соединены со спинно-мозговыми нервами. При развитии заболеваний грудного отдела позвоночника нервы защемляются и повреждаются, из-за чего возникает боль в груди, чувство сдавливания сердца. Грудную клетку как будто сжимает обручем. Боль в грудной клетке вызывают следующие патологии позвоночника:
- Грудной остеохондроз. Износ и преждевременное старение межпозвоночных дисков.
- Протрузия диска в грудном отделе.Трещина в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в которое смещается ядро. Из-за этого диск выпячивается в спинномозговой канал.
- Кифоз. Искривление грудного отдела назад, по направлению от груди.
- Сколиоз. Искривление грудного отдела вправо или влево.
- Кифосколиоз. Сочетание кифоза и сколиоза: искривление грудного отдела по всем направлениям.
- Спондилоартроз. Воспаление и атрофия межпозвоночных суставов.
- Радикулит. Воспаление корешков спинномозговых нервов.
- Миозит. Воспаление мышц.
- Чаще разминайтесь, занимайтесь физкультурой, плаваньем, йогой или фитнесом;
- Старайтесь держать спину ровно во время ходьбы и сидячей работы;
- Избегайте сквозняков, переохлаждения, не купайтесь долго даже в теплой воде;
- Не допускайте чрезмерных физических нагрузок, не поднимайте тяжелые предметы;
- Избегайте резких поворотов, наклонов;
- Избегайте стрессовых ситуаций, переутомления;
- Следите за питанием и весом;
- Откажитесь от вредных привычек: курения и алкоголя;
- Ежегодно проходите профилактический осмотр.
Опасные осложнения
На фоне постоянного защемления и воспаления спинномозговых нервов развивается межреберная невралгия. Возникает постоянная сильная боль во всей грудной клетке или с одной стороны, которая усиливается при движении, глубоком вдохе и кашле.
Появляется ощущения онемения кожи, жжения или покалывания.
Болезни позвоночника опасны и другими осложнениями: снижением и потерей подвижности, параличом, инвалидностью. Такие же осложнения возникают при запущенном артрите плечевого сустава.
Лечение болей в груди
В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.
Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.
Рекомендации по профилактике
Определим истинную причину боли
Снимем боль, воспаление и мышечные спазмы
Восстановим защемлённые нервы
Предупредим развитие осложнений
Сформируем комплексный план лечения
Получить консультацию
филиал * Выберите…Октябрьский пр., 164ул. Куратова, 73/2
фамилия *
ваше имя *
телефон *
филиал из сессии
Почта филиала для сообщений
Город пользователя, определенный по IP
Я соглашаюсь на обработку персональных данных
В ближайшее время с Вами свяжется администратор по указанному номеру телефона.
Статус
Источник
* — обязательные поля
Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.
ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ
Сыктывкар, Октябрьский пр., 164
понедельник-пятница
08:00-20:00
суббота
09:00-17:00
воскресенье
выходной
как добраться
Оставить жалобу
или предложение
Причины и когда обратиться к врачу
Боль в груди и спине может возникать одновременно по многим причинам, от ушиба ребра до сердечного приступа.
В этой статье будут описаны некоторые из различных причин болей в груди и спине, а также связанные с ними симптомы. Тип и местонахождение боли у человека могут быть полезными инструментами, помогающими диагностировать основную причину.
В нем также содержится информация о диагнозе и о том, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью.
Точное местонахождение болей в груди и спине человека может указать на их основную причину.
В следующих разделах обсуждаются возможные причины боли в зависимости от локализации в теле.
Боль в левой стороне
Боль в центре левой части грудной клетки и спине может быть симптомом одного из перечисленных ниже заболеваний сердца.
Стабильная стенокардия
Стабильная стенокардия — предсказуемый тип боли в груди, возникающий при ограничении притока крови к сердцу.
Стенокардия обычно вызывает чувство давления, полноты или стеснения в груди. Человек также может испытывать сопутствующий дискомфорт или боль в других областях, в том числе:
- плечо или руку
- шею
- челюсть
При стабильной стенокардии вышеперечисленные симптомы обычно возникают, когда сердцу требуется больший приток крови.
Это может быть во время физической активности или когда человек испытывает сильные эмоции.
Сердечный приступ
Боль в центре левой половины груди и спины может указывать на сердечный приступ. Сердечный приступ возникает, когда приток крови к сердцу прерывается или сильно уменьшается, а сердечная мышца повреждается.
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), наиболее распространенными симптомами сердечного приступа являются:
- боль, стеснение или ощущение сдавливания в середине грудной клетки
- боль в спине, шее или челюсти
- боль в одной или обеих руках или плечах
- тошнота или рвота
- холодный пот
- одышка
- головокружение
Хотя многие люди связывают сердечные приступы с болью в левой части верхней части тела, боль может возникать с одной или обеих сторон.
Любой, у кого есть симптомы сердечного приступа, нуждается в немедленной медицинской помощи.
Боль в правом боку
Тупая, острая или схваткообразная боль в верхней правой части живота или правой стороне спины может указывать на проблемы с желчным пузырем.
Иногда в желчном пузыре могут образовываться минеральные отложения. Это может привести к болезненной закупорке. Боль может длиться от 15 минут до нескольких часов.
Другие распространенные симптомы включают:
- тошноту
- рвота
- пожелтение кожи или желтуха
Еще один способ определить причину болей в груди и спине — выявить факторы или ситуации, вызывающие боль.
В следующих разделах обсуждаются некоторые потенциальные триггеры этого типа боли.
Боль при дыхании или кашле
Боль при дыхании или кашле может быть симптомом одного из перечисленных ниже состояний.
Проблемы с ребрами
Мышцы между ребрами могут стать чрезмерно растянутыми или частично разорванными в результате чрезмерной нагрузки или травмы.
Это может привести к боли в груди и затрудненному дыханию.
Ушиб или сломанное (перелом) ребро также может вызывать боль в груди или в средней и верхней части спины, особенно при вдохе. Некоторые другие симптомы включают: боль
Пневмоторакс
Пневмоторакс — это состояние, при котором легкое частично спадается из-за попадания воздуха или газа в грудную полость и давления на легкие. Это приводит к следующим симптомам:
- боль в груди со стороны спавшегося легкого
- боль при дыхании
- одышка
Пневмоторакс обычно возникает в результате травмы грудной клетки или как осложнение хронического состояние легких.
Плеврит
Плеврит относится к воспалению оболочки, покрывающей легкие. Состояние может вызывать острую боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании или движении.
Другие возможные симптомы включают:
- боль в плече
- одышку
- сухой кашель
Плеврит обычно возникает в результате вирусной инфекции. Такие случаи обычно проходят без лечения в течение нескольких дней.
Тем не менее, люди, у которых развиваются тяжелые или стойкие симптомы, должны обратиться к врачу.
Легочная эмболия
Легочная эмболия представляет собой тромб, застрявший в артерии легких. Это может вызвать боль в груди и спине и ряд других симптомов, включая:
- кашель с кровью
- одышку
- учащенное сердцебиение
- чрезмерное потоотделение
- головокружение или головокружение
- посинение губ или ногтей
Легочная эмболия требует неотложной медицинской помощи. Без своевременного лечения состояние может привести к летальному исходу.
Перикардит
Перикардит относится к воспалению ткани, окружающей сердце.
Состояние может возникнуть в результате инфекции или основного заболевания сердца.
Перикардит обычно вызывает острую боль в груди, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится. Если вы сидите и наклоняетесь вперед, боль уменьшается.
Некоторые дополнительные симптомы перикардита включают:
- учащенное сердцебиение
- лихорадку
- одышку
В некоторых случаях перикардит может привести к состоянию, называемому тампонадой сердца. Это происходит, когда жидкость накапливается, создавая давление, препятствующее наполнению сердца кровью.
Тампонада сердца может привести к летальному исходу, если человек не получает от нее лечения. Поэтому любой, кто испытывает симптомы перикардита, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.
Рак легких
Рак легких может вызывать боль в груди, которая усиливается, когда человек глубоко дышит, кашляет или смеется. Если рак распространился на другие области, он также может вызвать боль в костях спины.
Другие потенциальные симптомы рака легких включают:
- постоянный или усиливающийся кашель
- свистящее дыхание
- кровохарканье
- хриплый голос
- одышка
- 0026
- потеря аппетита
- необъяснимая потеря веса
- утомляемость или слабость
Человек, который испытывает любой из вышеперечисленных симптомов, должен как можно скорее обратиться к врачу.
Боль в положении лежа или в состоянии покоя
Боль в груди и спине, возникающая в положении лежа или в состоянии покоя, может быть симптомом одного из следующих состояний.
Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь
Сжимающая или жгучая боль в средней части грудной клетки и верхней части живота, возникающая в положении лежа, может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Это происходит, когда содержимое желудка, включая желудочный сок, попадает обратно в пищевод.
Некоторые дополнительные признаки и симптомы ГЭРБ включают:
- ощущение, что пища возвращается обратно в рот или горло
- боль при глотании
- горький или кислый привкус во рту
- неприятный запах изо рта
- скопившийся газ
- тошнота
- рвота
При ГЭРБ вышеуказанные симптомы могут проявиться в любое время, но чаще после еды.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх через отверстие нижнего отдела пищевода в диафрагме и в нижнюю часть грудной клетки.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы аналогичны симптомам ГЭРБ. Они также могут ухудшаться, когда человек ложится.
Панкреатит
Панкреатит относится к воспалению поджелудочной железы.
Панкреатит вызывает боль в средней и левой верхней части живота, которая обычно усиливается, когда человек лежит горизонтально. Боль может быть мучительной и отдавать в спину.
Некоторые другие возможные симптомы включают:
- вздутие и болезненность живота
- лихорадку
- учащенное сердцебиение
- тошноту
- рвоту
- диарею 90 Людям, у которых наблюдаются серьезные симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
- боль в груди
- учащенное дыхание
- учащенное сердцебиение
- потливость
- тошнота
- одышка
- головокружение
- головокружение
- отказ от курения табака
- отказ от употребления алкоголя или его уменьшение
В зависимости от типа заболевания сердца и его причины может также потребоваться хирургическое лечение.
Людям, регулярно испытывающим панические атаки, могут быть назначены лекарства или когнитивно-поведенческая терапия, чтобы снизить частоту и тяжесть приступов.
Если рак является причиной болей в груди и спине, врач согласует специальный план лечения.
Человек должен обратиться к врачу, если у него сильная или постоянная боль в груди и спине или если она со временем усиливается. Также важно обратиться к врачу, если боль сопровождается другими симптомами.
Всем, у кого есть симптомы сердечного приступа или другого серьезного сердечного приступа, требуется неотложная медицинская помощь.
Боль в груди и спине может быть причиной для беспокойства, особенно если у человека есть основное заболевание, такое как болезнь сердца или рак.
Некоторые другие возможные причины болей в груди и спине включают инфекции, расстройства пищеварения и повреждения мышц, костей или других тканей грудной клетки.
Любой, кто испытывает тяжелые, стойкие или тревожные симптомы, должен обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения. Раннее лечение определенных состояний может помочь предотвратить риск дальнейших осложнений.
Прочитайте статью на испанском языке.
Боль в груди и спине: когда обращаться к врачу
Сама по себе боль в спине не всегда вызывает беспокойство, хотя может доставлять дискомфорт.
Но когда боли в спине и груди возникают одновременно, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.
Важно понимать, когда боль в груди и спине требует неотложной помощи и что с ней делать, а также когда она может пройти сама по себе.
Что такое боль в груди и спине?
Боль в груди и спине может возникать по многим причинам. Точное местоположение, тяжесть и время появления боли могут помочь определить причину.
Боль в груди и спине может быть постоянной или приходить и уходить. Он может быть тупым, острым, пульсирующим или колющим.
Когда вы говорите со своим врачом о болях в спине и груди, будьте как можно более конкретными и сообщите ему:
- Что вы делали, когда почувствовали боль
- Как долго у вас были симптомы боли
- Любые другие симптомы, которые у вас есть
Некоторые причины болей в груди и спине включают растяжение мышц, проблемы с желудочно-кишечным трактом, болезни сердца или проблемы с легкими.
Если вы впервые испытываете боль в груди и спине, которая длится более нескольких минут или беспокоит вас, обратитесь к врачу.
Испытываете боль в груди и спине? Общайтесь с врачом через K Health.
с чего начатьСимптомы боли в груди и спине
Симптомы боли в груди и спине могут включать:
- Внезапное сжимающее ощущение в груди и спине
- Тупая боль в груди, которая возникает с обеих сторон живота
- Пульсирующая или колющая боль вокруг туловища
- Общий дискомфорт в области живота
- Боль, которая начинается в груди и иррадиирует в спину
- Ощущение разрыва, распространяющееся вниз по груди или спине
Причины грудной клетки и спины Боль
Существует множество причин болей в груди и спине.
Многие из них не представляют опасности, и их можно безопасно лечить дома или обсудить с лечащим врачом.
Однако боль в груди и спине также может быть признаком более серьезного заболевания.
Общие причины
Боль, возникающая в верхней правой части живота или правой стороне спины в виде тупого, острого или спазматического ощущения, может быть связана со следующим:
- Проблемы с желчным пузырем из-за камней в желчном пузыре, может длиться от нескольких минут до многих часов. Это также может сопровождаться тошнотой или рвотой. Если вы заметили лихорадку или пожелтение кожи (желтуху), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если у вас известно заболевание желчного пузыря.
Если боль в груди и спине возникает только при выдохе или кашле, это может быть связано с любой из следующих причин:
- Мышечная травма спина и живот являются общими местами. В большинстве случаев это улучшится, если дать ему время на заживление. Вы можете потянуть или повредить мышцу, даже не подозревая об этом.
- Сломанное или ушибленное ребро: Переломы ребер обычно случаются только в результате серьезной аварии или падения, но ушибленные ребра все же могут вызывать боль в груди и дискомфорт. Боль в ребрах может усиливаться, если вы пытаетесь их согнуть или скрутить, а также когда вы делаете глубокие вдохи, смеетесь или кашляете.
- Плеврит (воспаление легочных оболочек): Плеврит может развиться после вирусного заболевания или другой инфекции и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Плеврит также может вызывать симптомы боли в плече, сухой кашель и общее ощущение одышки. Поскольку эти симптомы могут совпадать с симптомами более серьезного заболевания, вам не следует предполагать, что у вас плеврит, если вам уже не поставили диагноз.
- Костохондрит: Реберно-хрящевой хрящ — это воспаление хрящей между ребрами, которое может быть вызвано вирусным заболеванием, физической нагрузкой или иногда без видимой причины. Это вызывает боль в любой области груди, а иногда и в спине, которая обычно усиливается, если вы надавливаете на эту область или перемещаете ее. Обычно это проходит само по себе в течение нескольких недель с помощью безрецептурных лекарств.
Если боль в груди и спине возникает, когда вы лежите или отдыхаете, это может быть признаком следующего:
- Панкреатит: Поджелудочная железа — это орган брюшной полости, который поддерживает пищеварение и баланс сахара в крови. При ее воспалении может развиться панкреатит. Это может вызвать симптомы боли в верхней части живота и груди, которые иррадиируют в боль в спине, наряду с болезненностью живота, лихорадкой, тошнотой, рвотой и диареей. Панкреатит более вероятен у тех, кто регулярно употребляет алкоголь.
Другие причины поражения груди и спины могут включать:
- Опоясывающий лишай: Болезненное заболевание взрослых, вызываемое тем же вирусом, что и ветряная оспа, опоясывающий лишай, как правило, вызывает болезненную сыпь и ощущение покалывания или жжения кожи. Это также может привести к боли или общему дискомфорту до появления сыпи. Опоясывающий лишай вызывает сыпь, которая проходит горизонтальной линией вокруг одной стороны груди, живота или спины.
- Панические атаки : Беспокойство может привести к паническим атакам, которые могут иметь широкий спектр симптомов. Некоторые люди испытывают боль в груди или спине, а также симптомы, схожие с симптомами сердечного приступа.
Серьезные причины
Боль в левой или центральной части спины в сочетании с болью в груди может быть связана с заболеванием сердца или проблемами с сердцем. Если вы испытываете боль в груди вместе с болью в спине, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Это может быть признаком сердечного приступа или другого серьезного заболевания.
- Ишемическая болезнь сердца/болезнь сердца: Ишемическая болезнь сердца или заболевание кровеносных сосудов сердца может вызывать боль в груди, которая может отдавать или не отдавать в руку, челюсть или спину. Когда приток крови к сердцу уменьшается, вы можете испытывать приступы боли, называемые стенокардией, или даже повреждение сердца, известное как сердечный приступ. Некоторые симптомы, которые могут сопровождать боль в груди из-за болезни сердца, включают головокружение, давящую боль, тошноту, одышку и потливость.
- Легочная эмболия : Это тромб, который блокирует артерию в легких. Легочная эмболия — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. Это вызывает внезапную боль в груди, которая усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Боль может иррадиировать в спину. Другие признаки легочной эмболии включают одышку и учащенное сердцебиение.
Перикардит : Перикардит воспаление сумки, окружающей сердце. Это может быть вызвано вирусным заболеванием или другими причинами. Боль при перикардите часто уменьшается при наклоне вперед и усиливается при наклоне назад или в положении лежа. Она постоянна и может сопровождаться одышкой, головокружением или учащенным сердцебиением.
Когда обращаться в отделение неотложной помощиЕсли у вас развилась сильная боль в груди и спине, которая не проходит через несколько минут, боль, которая усиливается со временем или при физической нагрузке, или боль, сопровождающаяся другими симптомами, такими как головокружение, тошнота, лихорадка, потливость или одышка дыхания, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.
Если у вас более легкая боль в груди и спине, которая не кажется вам неотложной, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу ваших симптомов.
Если это нерабочее время, не стесняйтесь показаться в отделении неотложной помощи, если ваши симптомы ухудшатся.
Диагностика боли в груди и спине
Не пытайтесь самостоятельно диагностировать боль в груди и спине.
Хотя многие причины распространены и не приводят к серьезным последствиям, если их не лечить, не всегда легко определить.
Обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы поставить точный диагноз и избежать серьезных осложнений.
Ваш врач диагностирует боль в груди и спине одним или несколькими из следующих способов:
- Соберите свой анамнез и рассмотрите сопутствующие заболевания
- Проведите медицинский осмотр
- Закажите рентген, компьютерную томографию или другую диагностическую визуализацию Закажите исследование крови Закажите электрокардиограмму
и электрокардиограмма — единственные необходимые тесты, но ваш поставщик медицинских услуг определит соответствующий тест для ваших симптомов.
По результатам осмотра и анализов ваш врач сможет поставить вам диагноз и дать лучшее представление о том, как справиться с болью в груди и спине.
Лечение боли в груди и спине
Лечение боли в груди и спине зависит от ее причины. Точный диагноз необходим для облегчения симптомов.
При нарушениях пищеварения вам может потребоваться изменить диету или принять лекарства, чтобы облегчить симптомы.
Для лечения сердечных заболеваний вам может потребоваться изменить образ жизни, диету и принимать лекарства.
При других причинах болей в груди или спине ваш лечащий врач даст вам четкие инструкции о том, как лечить ваше состояние.
Профилактика боли в груди и спине
Не всегда возможно предотвратить боль в груди и спине.
Тем не менее, при многих состояниях вы можете заранее заботиться о своем здоровье, чтобы избежать развития симптомов.
- Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, фруктов, овощей и низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
- Займитесь физической активностью или упражнениями в достаточном количестве, а также сделайте растяжку заранее, чтобы избежать растяжения мышц или травм.
- Позаботьтесь о своем психическом здоровье и справляйтесь со стрессом.
- Уменьшите потребление алкоголя.
- Не курить.
- Избегайте пассивного курения.
- Поддержание здоровой массы тела.
- Не пропускайте плановые визиты к колодцам и встречи для лечения заболеваний.
Испытываете боль в груди и спине? Общайтесь с врачом через K Health.
начать работуКогда обратиться к врачу
Если вы испытываете новую или сильную боль в груди и спине, вам следует обратиться к врачу, особенно если она продолжает ухудшаться или сопровождается другими симптомами, такими как одышка или головокружение.
В случае сомнений, если вас беспокоят боли в груди и спине, обратитесь в отделение неотложной помощи и обратитесь к врачу для дальнейшего лечения.
Как K Health может помочь
Знаете ли вы, что вы можете получить недорогую виртуальную первичную медицинскую помощь с помощью K Health?
Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.
Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.
Часто задаваемые вопросы
Всегда ли боль в груди считается серьезной?
Нет, боль в груди не всегда является признаком неотложной медицинской помощи.
Однако, поскольку это может быть или иногда может быть единственным симптомом, вам всегда следует обращаться к медицинскому работнику для диагностики новой или неизвестной боли в груди, особенно если она продолжает ухудшаться или сопровождается другими симптомами, такими как одышка, потливость и головокружение. .Может ли COVID-19 вызывать боль в груди?
По данным CDC, боль в груди является симптомом Covid, который также может включать одышку. Если у вас сильная боль в груди или она сопровождается затрудненным дыханием, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
Как долго может продолжаться боль в груди?
В зависимости от причины боли в груди она может длиться от нескольких секунд до нескольких часов или может быть хронической проблемой. Врач должен всегда оценивать боль в груди, чтобы избежать осложнений и убедиться, что вы эффективно ее лечите.
K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.
K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.
Боль в груди. (2021).
https://medlineplus.gov/ency/article/003079.htmФакты о сердечных заболеваниях.
(2021).
https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htmЗаболевания желчного пузыря. (2016).
https://medlineplus.gov/gallbladderdiseases.htmlМышечная травма: физиопатология, диагностика, лечение и клиническая картина.
(2011).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4799202/Перелом ребра — долечивание. (2020).
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000539.htmПлеврит.
(2021).
https://medlineplus.gov/ency/article/001371.htmПанкреатит. (2016).
https://medlineplus.gov/pancreatitis.htmlГрыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
(2017).
https://medlineplus.gov/hiatalhernia.htmlГЭРБ. (2018).
https://medlineplus.gov/gerd.htmlОпоясывающий лишай.
(2017).
https://medlineplus.gov/shingles.htmlПаническое расстройство. (2021).
https://medlineplus.gov/ency/article/000924.htmПредупреждающие признаки сердечного приступа.
(н.д.).
https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attackСтенокардия. (н.д.).
https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/стенокардияЛегочная эмболия.
(2016).
https://medlineplus.gov/pulmonembolism.htmlСтенокардия — когда у вас болит грудь. (2020).
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000088.htmПерикардит.
Тяжелые симптомы иногда могут указывать на серьезную инфекцию или закупорку главного протока поджелудочной железы или общего желчного протока.Нестабильная стенокардия
Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия имеют одни и те же симптомы. Однако симптомы нестабильной стенокардии обычно появляются внезапно и неожиданно, даже когда человек отдыхает.
Всем, у кого возникают симптомы стенокардии во время отдыха, следует обратиться в службу неотложной помощи. Нестабильная стенокардия может быстро привести к опасным для жизни осложнениям, таким как сердечный приступ и остановка сердца.
Боль во время или после еды
Боль в груди и спине, возникающая во время или после еды, может быть симптомом одного из следующих расстройств пищеварения:0031
Если у человека появляются какие-либо признаки или симптомы одного из вышеперечисленных состояний, ему следует записаться на прием к врачу.
Следующие состояния также могут вызывать боль в груди и спине.
Панические атаки
Паническая атака — это внезапный приступ непреодолимого или изнурительного страха и беспокойства. Это может привести к таким физическим симптомам, как:
Симптомы панической атаки появляются внезапно и обычно достигают пика в течение 10 минут. Они редко длятся дольше часа.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, вызывающая болезненную сыпь на теле.
Часто человек, у которого вот-вот появится опоясывающий лишай, прежде чем появится сыпь, почувствует полосу жгучей или покалывающей боли под кожей. Боль и последующая сыпь чаще всего возникают на груди и животе с одной стороны тела.
Чтобы диагностировать причину болей в груди и спине, врач спросит о симптомах и истории болезни человека.
Они также проведут медицинский осмотр.
В некоторых случаях врач может также назначить медицинские визуализирующие исследования, такие как обычный рентгеновский снимок, компьютерная томография или МРТ. Это должно подчеркнуть любые неровности внутри сундука.
Если врач подозревает заболевание сердца, он может назначить электрокардиограмму в 12 отведениях (для проверки функции сердца) или ангиограмму коронарных артерий (для проверки кровеносных сосудов в сердце).
Тип лечения, который получает человек, зависит от основной причины болей в груди и спине.
Избегание продуктов, которые могут спровоцировать ГЭРБ или приступы желчного пузыря, таких как жирная, жирная и острая пища, может помочь облегчить пищеварительные причины болей в груди и спине.
Инфекции грудной клетки могут потребовать лечения антибиотиками или противовирусными препаратами.
Тяжелые инфекции легких или другие проблемы с легкими, вероятно, потребуют специализированного лечения, которое может включать хирургическое вмешательство.
Лечение стенокардии и других сердечных заболеваний обычно состоит из следующих изменений образа жизни:
