Боль в левой щеке и скуле: Боль в области лица (лицевые боли)

Боль в области лица (лицевые боли)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.

Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).

Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.

Разновидности болей

Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).

Нейрогенные лицевые боли

Тригеминальная невралгия,

при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.

Возможные причины

Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.

Диагностика и обследования

При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.

К каким врачам обращаться?

Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.

Необходимы консультации:

• стоматолога; 
• оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов; 
• невролога.
  

Что следует делать при появлении симптомов?

Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.

Лечение

Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.

После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.

Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.

Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.

Соматогенные лицевые боли

Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.

Возможные причины

Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.

Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).

Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.

Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.

К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).

Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.

Диагностика и обследования

Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.

Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.

При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).

Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.

Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.

Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.

Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:

– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;

– невозможностью плавно и полностью открыть рот;

– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;

– асимметричностью открывания рта;

– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.

«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.

Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.

К каким врачам обращаться?

Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.

Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.

Лечение

Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.

При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.

Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Причины боли в челюсти, почему вы можете чувствовать боль

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния. Ниже описано несколько возможных причин, на которые следует обратить внимание.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами, или бруксизм, может приводить к серьезному повреждению зубов и является одной из самых распространенных причин боли в челюсти. Скрежетание представляет собой сжимание челюстей, не связанное с жеванием. Некоторые люди могут скрежетать зубами в напряженных ситуациях, однако у большинства такое явление возникает во время сна, и они об этом могут даже не догадываться. Если данное явление не контролировать, оно может повлечь за собой и другие поражения ротовой полости. Для борьбы с данным явлением можно, помимо прочего, делать упражнения для снятия напряжения или надевать на ночь защитные капы.

Остеомиелит

Остеомиелит – инфекция, которая распространяется с током крови, поражая кости и прилегающие ткани. При развитии остеомиелита челюсти часто поражается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что вызывает боль в челюсти, лихорадку и отек лица. К счастью, данное заболевание обычно можно излечить с помощью ступенчатого применения антибиотиков или хирургического вмешательства, предполагающего удаление участков кости, омертвевших в результате заражения. 

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) поражает височно-нижнечелюстной сустав челюсти. Помимо болевых ощущений, данное нарушение может вызывать щелкающие звуки в челюсти при открытии рта или жевании. В некоторых случаях данное нарушение может даже приводить к «заклиниванию» челюсти в открытом или закрытом положении.

Другие поражения ротовой полости

К другим причинам боли в челюсти можно отнести заболевания десен, кариес зубов и абсцесс. Хотя многие из таких заболеваний прямо не поражают челюсть, вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Кроме того, у людей, имеющих промежутки между зубами или тяжелое повреждение зубов, боль в челюсти может возникать при давлении на челюсть, например во время откусывания или жевания пищи. Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости дома и регулярное посещение стоматолога может уменьшить риск возникновения всех подобных явлений.

Абсцесс

Абсцесс является результатом заражения пульпы зуба. Обычно он возникает в тех случаях, когда кариозная полость остается нелеченной в течение продолжительного периода времени. Бактерии, которые начинают распространяться вдоль корневого канала, способны инфицировать также прилегающие ткани, что вызывает боль в челюсти. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное залечивание всех кариозных полостей – лучший способ избежать таких неприятностей. 

Только квалифицированный специалист в области стоматологии способен точно установить первопричину испытываемой вами боли в челюсти.

Когда болит лицо.

Что такое идиопатическая лицевая боль | Здоровая жизнь | Здоровье

Персистирующая идиопатическая лицевая боль встречается чаще, чем другие виды лицевых болей. В настоящее время считается, что это полиэтиологический синдром, но важнейшими из причин являются хирургические манипуляции в челюстно-лицевой области и хронический стресс. Как правило, пациенты безуспешно лечатся у врачей самых различных специальностей – стоматологов, ортодонтов, офтальмологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пока им не поставят правильный диагноз. Этот вид лицевых болей поддается лечению, но от врача и пациента требуются терпение и настойчивость.

Боль без причины

Лицевые боли встречаются весьма нередко: по данным различных источников, их распространенность в популяции составляет от 17 до 26% населения, причем хроническими являются 7–11%. Идиопатической (то есть не имеющей причины) этот вид лицевой боли называется потому, что диагноз ставится методом исключения. Распространенность персистирующей идиопатической лицевой боли (ПИЛБ) в точности неизвестна, но, по наблюдениям зарубежных и российских специалистов, 60–70% больных являются женщинами среднего возраста. «В специализированных болевых центрах пациенты с ПИЛБ встречаются несколько чаще, чем пациенты с невралгией тройничного нерва (с ней проводится основная дифференциальная диагностика), – говорит к. м.н., сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Юлия Азимова. – Но большинство пациентов впервые попадают на прием к стоматологу или ортодонту». В Германии, например, среди пациентов с лицевой болью в 83% случаев происходит гипердиагностика невралгии тройничного нерва и в 100% случаев – недодиагностика ПИЛБ. Вследствие неправильной диагностики пациенту делаются оперативные вмешательства, зачастую повторные: четверть пациентов лишаются одного или более зубов, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Как распознать ПИЛБ

Персистирующая идиопатическая лицевая боль, как правило, односторонняя (но она может быть и двусторонней) и постоянная. Пациенты описывают ее как тупую, глубокую или жгучую. «При неврологическом исследовании, как правило, не выявляется объективных расстройств, таких как выпадение чувствительности в зоне болезненности или слабости мышц лица, – говорит Юлия Азимова. – Более того, выявление такой патологии в неврологическом статусе исключает диагноз ПИЛБ». Появлению заболевания может предшествовать хирургическая операция, проведенная в этой области, травма лица, зубов или десен.

Важным диагностическим критерием является несоответствие боли зонам иннервации ветвей тройничного нерва. Чаще всего боль локализуется в области верхней челюсти и может распространяться на периорбитальную область, нос, щеку, висок и нижнюю челюсть. Боль может мигрировать из одной части лица в другую и сопровождаться ощущением «движения слизистой оболочки» в синусах. У ряда пациентов боль может распространяться на голову, шею и даже руки. В некоторых случаях боль локализована в одном зубе и носит название атипичной одонталгии. Хотя боль сохраняется на протяжении всего дня, ночью, как правило, она отсутствует, вместе с тем у 50–70% пациентов нарушен сон. По характеру боль тупая, глубокая, ноющая, изнуряющая. В отличие от невралгий для пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью нехарактерны атаки, прострелы, отсутствуют курковые зоны. Обострение боли может быть спровоцировано холодом, психологическим стрессом, а также хирургическими и стоматологическими манипуляциями. Течение заболевания, как правило, длительное, на протяжении многих лет, с возможными ремиссиями.

«У пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью могут отмечаться хронические болевые синдромы другой локализации – хроническая боль в спине, шее, миофасциальная боль, мигрень, синдром предменструального напряжения, синдром раздраженного кишечника, дисменорея, – рассказывает Ю. Азимова. – Половина пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью отмечают хроническую усталость». Распространенность эмоционально-аффективных расстройств среди пациентов с ПИЛБ выше, чем в популяции. Аффективные расстройства отмечаются у 16% пациентов, соматоформные расстройства – у 15%, психоз – у 6%, другие заболевания – у 16%. Длительное время полагалось, что в основе персистирующей идиопатической лицевой боли лежат исключительно психогенные причины. Находили с депрессивным синдромом, однако в последующем было показано, что трициклические антидепрессанты оказывают эффект лишь у части пациентов. В настоящее время считается, что ПИЛБ – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого большую роль имеет травматизация челюстно-лицевой области, особенности нервной системы и хронический стресс.

Комплексный подход

Персистирующая идиопатическая лицевая боль является одним из хронических болевых синдромов, которые наиболее трудно поддаются лечению. Считается, что ограничение дальнейшей травматизации лицевой области – залог успешной терапии. Необходимо избегать проведения необоснованных хирургических и стоматологических процедур, даже в тех случаях, если пациент настаивает на них.

«Изучения эффективности лекарственных препаратов при ПИЛБ не проводилось, но клинический опыт показывает, что трициклические антидепрессанты обладают наилучшим эффектом, – говорит Юлия Азимова. – Также могут использоваться антиконвульсанты с противоболевым действием (карбамазепин, окскарбазепин, габапентин, прегабалин). Зачастую пациентам требуется назначение комбинации трициклического антидепрессанта и антиконвульсанта». Если препарат, принимаемый в адекватной дозе в течение двух месяцев, не оказывает эффекта, то его необходимо отменить.

По словам Ю. Азимовой, исследования показали эффективность местных аппликаций капсаицина (экстракт жгучего перца, оказывающий местнораздражающее действие), а также чрес­кожной электрической стимуляции (в том числе и дарсонвализации). Специалисты призывают не забывать о поведенческой терапии и гипнозе, которые позволяют снизить уровень тревоги и обрести правильную жизненную стратегию.

Внимание – идиопатическая лицевая боль!

• Боль в лицевой области, возникающая ежедневно или почти ежедневно, сохраняющаяся на протяжении всего дня.
• Боль возникает в ограниченной зоне на одной стороне лица, по характеру глубокая и плохо локализуемая.
• Боль не сопровождается выпадением чувствительности или другими неврологическими знаками.
• Дополнительные методы исследования, такие как рентгенография лица и челюстей, не выявляют патологии, объясняющей развитие боли.

Воспалилась челюсть отдает в шею

Воспалительные заболевания являются очень распространенными и представлены во всем своем разнообразии, начиная от клинических проявлений и заканчивая локализацией. Провести дифференциальную диагностику не всегда бывает просто, особенно если отсутствуют какие-либо специфичные признаки. Нередко в такой ситуации оказывается и врач-стоматолог, когда к нему обращается пациент с воспалением под челюстью на шее. В этом случае очень важно поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины воспаления челюсти

Нижняя челюсть и область под нею имеет достаточно сложное анатомическое строение. В этой зоне сосредоточены мышцы, лимфатические и кровеносные сосуды, костные структуры и др. Также в воспалительный процесс может вовлекаться височно-нижнечелюстной сустав либо другие анатомические зоны, из которых очаг распространяется в область шеи. Распространенными причинами развития воспаления челюсти являются:

• Киста корня зуба.
• Остит.
• Воспаление лимфатических узлов.
• Опухоли сосудов и мягких тканей шеи.
• Травматические повреждения.
• Воспаление среднего уха.
• Гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.

Учитывая такое разнообразие причин, подход к диагностике и лечению должен быть индивидуальным. Ввиду своей неосведомленности, пациент может выбрать не того врача и впустую потратить время. В тех ситуациях, когда что-то воспалилось под челюстью справа или слева и одновременно болит зуб или височно-нижнечелюстной сустав, необходимо обращаться к стоматологу. Если же боль локализуется в области уха, то необходимо посетить ЛОРа.

Что делать, если воспалилась нижняя челюсть

В первую очередь важно определить симптомы проблемы. Одним из самых первых и самых очевидных является увеличение мягких тканей в объеме.

Это может быть как легкая припухлость, так и очень большое опухолевидное образование. Среди других симптомов могут присутствовать:

• Повышение температуры тела.
• Покраснение кожи.
• Болезненные ощущения.
• Неполное открывание или смыкание челюсти.
• Ощущение инородного тела в горле.
• Трудности при жевании или глотании.
• Снижение слуха.

Если симптомы сбивают с толку и становится непонятно, к какому врачу нужно обратиться, можно записаться на консультацию к терапевту, который проведет первичный осмотр, изучит жалобы и выдаст направление к нужному специалисту.

Диагностика и лечение воспаления челюсти у стоматолога в Одинцово

Если воспаление челюсти развилось из-за таких заболеваний, как пульпит, пародонтит, периодонтит, а также в результате травм и поражения височно-нижнечелюстного сустава, то лечением будет заниматься врач-стоматолог. Сначала специалист должен установить точный диагноз. Для этого он собирает анамнез, выясняет жалобы, проводит визуальный осмотр ротовой полости. Дополнительно может быть назначено рентгеновское исследование челюстей, лабораторные анализы и другие диагностические тесты, при помощи которых можно будет получить объективную информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента.

Лечение воспаления в нашей клинике в Одинцово обычно проводится комбинированными методами, которые включают в себя:

• Консервативную терапию. Обычно стоматолог назначает антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Хирургическое лечение. Подразумевает удаление нежизнеспособных тканей, дренирование воспалительного очага при необходимости и другие процедуры, которые направлены на ликвидацию патологического участка.

Длительность и сложность лечения во многом зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем проще будет восстановить утраченное здоровье.

Особенности лечения возрастных пациентов

Среди распространенных возрастных изменений нижней челюсти отмечается изменение содержания воды, органических и неорганических веществ, часто выявляется остеопороз, атрофия и истончение костной ткани. Кроме того, у пациентов в возрасте часто присутствуют сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет. Все эти факторы могут сильно ограничить возможности лечения. Например, если требуется протезирование зубов, то в некоторых ситуациях стоматолог может предложить лишь съемные протезы. Установка имплантов будет рискованной и неэффективной.

Тем не менее, современные возможности стоматологии позволяют найти выход из любой, даже самой сложной ситуации. Большое разнообразие материалов и методик позволяет устранить имеющиеся проблемы и существенно улучшить качество жизни пациента.

Хруст и боль в области уха (заболевания височно-нижнечелюстного сустава)

Хруст и боль впереди уха – это ненормальная работа височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

ВНЧС самый сложный сустав в нашем организме. Аналогов в природе, т.е. у животных, нет. Поэтому смоделировать человеческую модель болезни невозможно. Следовательно, и изучение этой патологии (болезни) происходит на больном человеке.

Следствие неправильной работы ВНЧС

Хруст и щелчки в суставе, боль при жевании и в покое часто сопровождается головной болью в виске. Это объясняется тем, что один и тот же нерв – ушно-височный — иннервирует ВНЧС и кожу височной области. Боль в суставе обусловлена воспалением суставной капсулы, а хруст и щелчки — растяжением связочного аппарата сустава. Это растяжение происходит постепенно и незаметно, и часто приводит к хроническому вправляемому вывиху и подвывиху нижней челюсти.

При вывихе человек может ощущать, как головка нижней челюсти вприпрыжку смещается вперёд, рот может открываться на 5, 6 или 8 см, при норме 3,5-4 см. Иногда при широком открывании рта происходит заклинивание челюсти и человеку приходится раскачивать нижнюю челюсть за подбородок, чтобы вправить челюсть и закрыть рот.

На компьютерных томограммах можно видеть деформацию головки нижней челюсти либо за счет ненормальных разрастаний кости, либо вследствие рассасывания головки нижней челюсти. У некоторых больных головка рассасывается на половину своей высоты, ветвь нижней челюсти укорачивается и подтягивается мышцами вверх. Передние отделы челюсти опускаются, и передние зубы перестают смыкаться – ничего нельзя откусить.

На магнитно-резонансных томограммах хорошо видно смещение внутрисуставного диска и головки нижней челюсти. Ненормальное смещение диска обусловливает патологические изменения в суставе.

Лечение

Стоматологи-ортопеды для лечения таких больных предлагают громоздкие шины и ограничители, которые нужно носить по 2-3 года. Это очень неудобно и вредно для всей зубочелюстной системы. Стоматологи-гнатологи предлагают сошлифовывать зубы за несколько приёмов. Некоторые хирурги — стоматологи, вводя физраствор под давлением в сустав, надеются вправить чрезмерно сместивший суставной диск. Другие делают сложные 4 часовые операции под наркозом по ушиванию капсулы сустава или укорочению связки диска.

Мы предлагаем медикаментозное лечение, направленное на прекращение воспаления в суставе и рассасывания головки нижней челюсти. Кроме этого мы стимулируем регенерацию кости для восстановления формы и размеров этой головки, восстановления её хрящевого покрытия и укрепления связочного аппарата сустава, что избавляет больного от вывиха нижней челюсти.

Для ликвидации вывиха нижней челюсти мы с успехом используем инъекции раствора Ботокса в глубокие жевательные мышцы. Тем, кому не помогает Ботокс, мы делаем операцию продолжительностью всего 30-40 минут в стоматологическом кресле под местной анестезией и избавляем больного от хронического вывиха нижней челюсти.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава › Болезни › ДокторПитер.ру

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов. .. Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.  

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика

Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

© Доктор Питер

Боль под челюстью

Боль под челюстью

может возникнуть в результате механического воздействия или приобретенного заболевания. Опасность боли под челюстью заключается в целом списке возможных последствий, которые отвечают не только за целостность самой челюсти, но и твердого неба, носовой полости и даже глаз.

В случае возникновения боли под челюстью необходимо обращаться к врачам таким, как хирург, невролог, стоматолог, дабы избежать неприятных последствий. Почему именно к этим врачам следует обращаться?

Боль под челюстью могут спровоцировать причины, которые имеют отношения к травмам, стоматологическим и невралгическим причинам, которые мы более подробно рассмотрим ниже.

Причины боли под челюстью

Итак, на каком основании может возникнуть боль под челюстью?

• Переломы нижней челюсти. Такое возможно из-за сильного удара в область лица, случайного происшествия, в ходе которых возможен перелом. Тяжелая травма головы может стать источником перелома обеих челюстей одновременно, то есть, верхней и нижней.

Переломы делятся на несколько групп:

• прямые и отраженные;
• одиночные и множественные;
• со смещением и без него;
• оскольчатые;
• открытые и закрытые.

Если сломана нижняя челюсть, то человек испытывает сильную боль под ней; результат «на лицо»: отек мягких лицевых тканей, кровоизлияние; жевать больно или невозможно.

• Остеомиелит челюстей — заболевание на основе инфекционно-воспалительного процесса, которое поражает все детали челюстной кости. Остеомиелит имеет несколько видов:
• травматический,
• гематогенный,
• одонтогенный.

Последняя разновидность остеомиелита сформирована в результате нарушений микрофлоры зубных корневых каналов и зубодесневых карманов. Возбудителями одонтогенного остеомиелита являются стафилококки, стрептококки, анаэробы.

Острый остеомиелит определяется такими симптомами, как болезненная пульсация под челюстью, озноб, температура, достигающая 40 градусов, головная боль.

В этом случае необходимо выявить «проблемный» зуб, где присутствует некротизированная пульпа или пломба. Обнаружить его несложно так, как соседствующие зубы «двигаются», и в этом месте ощутима резкая боль. Лицо при этом становится отечным и асимметричным. Болезненный и увеличенный характер приобретают лимфатические узлы.

Возможны такие последствия: абсцесс, флегмона.

Состояние крови тоже изменяется не в лучшую сторону: увеличенный уровень СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз.

По поводу общего самочувствия сказать сложно, поскольку, все зависит от сложности заболевания.

• Дисфункция височно-челюстного сустава провоцирует болевые синдромы в нескольких зонах:
• нижняя челюсть,
• перед ухом,
• лоб,
• щека.

Так же имеет и другие характерные признаки, к которым, главным образом относятся:

• щелканье,
• ограниченные движения.

Сама боль имеет почву миофасциального синдрома в жевательной мышце, неправильного прикуса, воспалительных или дегенеративных изменений в суставе.

• Резкие и сильные импульсы, спровоцированные пораженными черепными нервами, имеют серьезное последствие – краниальную невралгию. В большинстве случаев речь идет о невралгии троичного нерва.
• Возможен вариант невралгии верхнего гортанного нерва, где к основным характеристикам относятся:
• пароксизмальной односторонней или двусторонней болью в зоне гортани и в углу нижней челюсти,
• иррадиирущими болями возле глаза, уха, грудной клетки, надплечья,
• икота, зевота, гиперсаливация, кашель, боль при глотании.
• Очень редкое явление – невралгия языкоглоточного нерва.

Данному заболеванию характерна приступообразная боль, которая, как правило, зарождается в корне языка или миндалинах и охватывает гортань, ухо, угол челюсти. Бывают случаи, когда болевой синдром распространяется и в глазное яблоко. Крайне редко боль возникает в шее. Приступы боли появляются внезапно в момент движений глотки или языка, а именно, в процессе глотания или разговора. Длительность болевых приступов составляет примерно 1 – 3 минуты, причем, боль жгучая и стреляющая. Приступ сопровождается сухостью во рту, сухим кашлем. Усиленная саливация наступает после приступа. Больной обычно держит голову на боку, то есть, наклон происходит в ту сторону, где находятся его болевые точки.

• При невралгии ушного узла больной жалуется на приступообразные боли, продолжительность которых достигает 1 часа, в области виска начиная с внешнего слухового прохода под нижнюю челюсть. Плюс ко всему, болезнь провоцирует «щелканье» в ухе. Боль может возникнуть во время приема горячих или холодных блюд, а так же в момент переохлаждения лица.
• Артериит – поражение лицевой артерии.

К симптомам относится жгучая боль, начинающаяся с нижней или верхней челюсти, где конечная точка – угол глаза.

• Каротидиния объясняется воспалением сонных артерий. В случае этого заболевания человеку присущи боли, которые имеют место локации в шее, лице, в зубах, под нижней челюстью, в ухе. Боль длится на протяжении нескольких часов.
• Одонтогенная боль под челюстью возникает на почве стоматологических проблем, где главной причиной является ирритация нервов из-за кариеса, болезни пульпы зуба или периодонтальные абсцессы. Обычно интенсивная боль беспокоит человека ночью. После проведения стоматологических манипуляций относительно пораженного зуба не исключена возможность наличия невропатии троичного нерва, в процессе чего жевательная мускулатура ослабевает и понижается чувствительность в зоне нижней губы.
• Остеогенная саркома – злокачественная неэпителиальная опухоль челюсти, в результате которой деформируется пораженная кость. Боль при этом умеренная.
• Эритрооталгия или синдром красного уха. Если говорить о причинах, то возможны: спондилез, поражения височно-челюстного сустава, поражение таламуса, невралгия языкоглоточного нерва, идиопатическая повышенная чувствительность болевых волокон к высокой температуре.

Что касается болевых симптомов, то основное место локализации – ухо, иногда отдает в затылок, в лоб, нижнюю челюсть. Ухо при этом приобретает красный цвет и становится горячим.

Симптомы боли под челюстью

Боль под челюстью, которая возникает у людей, носящих брекеты, при этом заметна существенная шаткость зубов, считается нормальным явлением, поскольку, установленная одонтогенная конструкция предназначена для коррекции зубов и прикуса, в ходе чего зубы смещаются.

Если же болевые симптомы не имеют ничего общего с брекетами, то это признаки возможных посттравматических последствий или заболеваний, симптомы которых представлены ниже:

• при артрозе больной страдает от постоянных ноющих болей в челюсти, сопровождающиеся хрустом. Болезненность набирает обороты при сильном открывании рта, жевания;
• при артрите основными симптомами являются хруст и боль под челюстью и возле уха. Данное заболевание сковывает челюстные движения.

Артроз и артрит беспокоят болями в основном по утрам, плюс ко всему, больной может слышать шум. Определить точный диагноз может только рентгенограмма так, как симптомы болезней сходны между собой (причем не только у артрита и артроза).

Опухоли:

• доброкачественные могут не обладать симптомами вообще. Человек может и не подозревать о существовании того или иного заболевания на протяжении длительного времени, к примеру, при обычной остеоме. Но существуют виды болезней, которые все же дают о себе знать, создавая при этом мучительные боли:
• симптомы при остеоидной остеоме: резкая боль в челюсти, возникающая в основном ночью; асимметрия лица. Это признаки запущенной формы потому, что опухоль такого типа развивается медленно, и на начальном этапе своего существования никак себя не проявляет;
• остеобластокластома изначально характеризуется ноющими болями в челюсти. Вместе с ростом опухоли усиливается болевой синдром. Тут же повышенная температура тела, свищ на коже лице, не вооруженным глазом видно бледно-розовое новообразование на деснах. На последних стадиях болезни заметна асимметрия лица;
• утолщенная челюсть – первый признак адамантиомы. В период роста опухоли жевательная функция нарушается. Поздние формы заболевания характеризуются сильной резкой болью в челюсти, выраженность которой усиливается при жевании.

Доброкачественная опухоль любого вида подлежит лечению – оперативное вмешательство.

• злокачественные опухоли:
• рак с большой скоростью поражает мягкие ткани, окружающие челюсть, что является результатом выпадения зубов. Сразу боль практически незаметна, но уже со временем больной не может обойтись без обезболивающих средств;
• остеогенная саркома – зарождается в костной ткани. Больной ощущает невыносимой боль в челюсти или под ней на протяжении длительного времени.

Боль под нижней челюстью

Нижняя челюсть обладает множеством анатомических рецепторов, поражение которых приводит к боли. Главным образом следует обратить внимание на патологии, имеющие отношение к подчелюстным лимфатическим узлам. Не исключена возможность лимфаденита – воспалительного процесса, произошедшего в результате внедрения инфекций в лимфатические узлы. Острый лимфаденит возбуждает резкую боль под челюстью, высокую температуру тела и общую слабость. Отказ от своевременного лечения может привести к хронической форме заболевания. Тут боль уже имеет острый характер. В ходе обеих этих форм лимфаденита возможно гнойное образование, в медицине известное, как абсцесс и флегмона.

Новообразования в поднижнечелюстных лимфатических узлах обычно метастазы, проникшие из любых органов. Боли в этом случае могут быть абсолютно разными. К другим признакам относятся: в течение долгого времени температура тела повышена, потеря веса, слабость.

При гиперчувствительности языка (глосалгии) боль отдает в нижнюю челюсть. Что в этом случае может пробудить боль под челюстью? Длительные разговоры, пережевывание слишком твердых продуктов, употребление горячих – холодных, кислых, острых и других продуктов.

Воспаление языка (глосит) чем-то по симптомам напоминает предыдущий вариант, но язык в этом случае отличается утолщением и ярко-красным цветом. Может стать причиной флегмоны или абсцесса.

Слюнокаменное заболевание (сиалолиты) обозначается сильной болью и односторонней припухлостью под нижней челюстью; неприятным запахом изо рта, который является следствием гноя, выделяющегося из протока железы; повышением температуры тела, слабостью.

При развитии воспалительных процессов слюнных желез (сиалоадените) пациент так же жалуется на боль под нижней челюстью и общие недомогания. Конечным итогом могут стать флегмона или абсцесс.

Ангина тоже может стать провокатором боли под нижней челюстью. Здесь боль под челюстью и в горле усиливается в момент глотания. Нередко больной не может проглотить пищу, от чего, отказывается от приема еды вообще. Другие симптомы: боль в ухе, высокая температура тела, признаки ОРЗ или гриппа.

Боль под челюстью справа

Боль под челюстью справа или слева может объясняться несколькими причинами:

• травма,
• воспалительные процессы, касающиеся челюстной кости,
• стоматологические проблемы,
• лимфатические изменения, включая раковые заболевания.

Не важно, какими симптомами сопровождается боль под челюстью справа, консультация у врача обязательна.

Если болевые ощущения не причиняют особого дискомфорта, то это еще не факт, что основание данного следствия не серьезное. Ни для кого не секрет, что изначально многие болезни вообще не выражаются видимыми признаками. Уже потом, со временем, слабая боль может перерасти в изнеможение. Именно поэтому, не примочками и не обезболивающими средствами нужно устранять боль, а грамотным медицинским лечением.

Боль в шее под челюстью

Чаще всего боль под челюстью и в шее связана с лимфатическими воспалениями или ангиной. И та и другая причина связаны с попаданием инфекции в организм: в лимфатические узлы или миндалины.

Так же под категорию возбудителей болезненных симптомов в шее под челюстью относят следующие заболевания:

• мигрень – неврологическое заболевание. Боль обычно имеет одностороннюю локализацию. Она становится интенсивнее при ярком свете или при резкой смене освещения; при громких звуках, при резких запахах. Мигрень сопровождается сильной жаждой, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, зрительными особенностями: «молниями» или «мушками» в глазах, нарушением речи, повышенной сонливостью. Приступ может длиться 4 часа – 3 суток.
• каротидиния – одна из разновидностей мигрени.
• инфекционные болезни зубов.

Боль под челюстью слева

Боль под челюстью слева могут возбудить любые из вышеупомянутых причин, а так же:

• стенокардия или инфаркт относятся к патологиям, связанных с расстройством кровотока относительно венечных сосудов сердца. Симптомы обычно такие: жгучая боль в области грудной клетки. К нетипичным признакам относится боль под челюстью слева. При стенокардии или инфаркте миокарда больной нередко приписывает острую боль в области челюсти к больному зубу. Вот, еще одно доказательство того, что не в обезболивающих препаратах лежит спасение, а в профессиональной медицинской помощи. В противном случае летальный исход – не исключение.

Боль под челюстью при надавливании

Боль под челюстью при пальпации или надавливании может обозначаться различными причинами, например:

• Невралгией ушного узла,
• Остеогенной саркомой,
• Воспалением лимфатических узлов,
• Сиалолитами.

И это далеко не весь список возможных заболеваний, каждое и которых обладает серьезными последствиями. Самый надежный способ выяснить вероятную проблему – посетить врача:

• стоматолога,
• невролога (при патологиях невропатолога),
• отоларинголога,
• хирурга.

Боль под челюстью, а точнее ее причину, доктора определяют не только благодаря описаниям симптомов, но и при помощи проведения рентгенограммы и анализов.

Боль под челюстью при глотании

Как правило, боль под челюстью при глотании возникает из-за ангины, где к типичным симптомам относятся признаки простудных заболеваний, в частности повышенная температура тела, головная боль, общее недомогание, слабость. Нередко боль при ангине отдает в ухо.

Более редкой причиной при данных симптомах является невралгия языкоглоточного нерва. Здесь боль существенно отличается от боли, вызванной ангиной. В этом случае у человека появляются, своего рода, приступы, продолжительность которых от 1 до 3 минут.

Боль под челюстью при глотании может состоять в комбинации со «стрельбой» в ушах, потерей аппетита – при ангине; с наклоном головы на одну сторону – при невралгии языкоглоточного нерва.

Боль в горле под челюстью

Боль под челюстью, где основным источником является горло, формирует:

• ангина,
• фарингит делится на формы и виды:

острый фарингит:

• спровоцированный влиянием воздействующих факторов,
• травматический,
• аллергический,
• вирусный,
• грибковый,
• бактериальный,
• хронический;

катаральный фарингит:

• атрофический,
• гипертрофический,
• смешанный.

Острый или катаральный фарингит обладают некоторыми общими симптомами, к которым относится боль под челюстью, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, повышенная температура, утрата аппетита, слабость,

• лимфаденит,
• афтозный стоматит – проще говоря, язвенный стоматит, который из всех видов стоматита, является самым сложным и болезненным. Сразу появляется на слизистой оболочки ротовой полости небольшое пятнышко, которое по размерам не достигает 1 см. Уже по истечению нескольких часов из белого пятнышка образуется серая эрозия некротического характера. Через несколько дней происходит отторжение некротических масс,
• ангина язычной миндалины, которая может протекать по-разному, в зависимости от типа заболевания:

катаральный,

фолликулярный,

флегмонозный.

Обычная картина заболевания происходит таким образом: больной испытывает сильную боль при глотании, в процессе движения языка. Основная точка заболевания – миндалины, плавно перетекающие на межмышечную и соединительную ткань, что впоследствии может спровоцировать интерстициальное гнойное воспаление языка.

При флегмонозном типе заболевания, где причиной является механическое воздействие на язычную миндалину, к примеру, встряла рыбная кость, появляется резкая боль, набирающая интенсивность в процессе глотания, повышенная температура и ухудшение общего состояния.

• паратонзиллярный и заглоточный абсцесс,
• флегмона.

Боль под нижней челюстью слева

Любого рода боль и в любом месте может вызвать, что угодно, например травмы, воспалительные или инфекционные заболевания, опухоли. То же самое нам говорит и боль под челюстью, неважно с правой или с левой стороны, с нижней или верхней части.

Но! Помимо всего сказанного в левой части человеческого организма находится сердце, и в случае сердечных заболеваний боль, как правило, отдает именно влево. Боль под нижней челюстью слева могут породить инфаркты или стенокардия, причины и симптомы которых мы уже рассматривали выше.

Диагностика боли под челюстью

Диагностировать боль под челюстью можно несколькими способами в зависимости от типа ее происхождения:

• стоматологический,
• на основе заболевания ЛОР-органов,
• травматический,
• опухоли,
• проблемы с сердцем,
• неврологический.

Изначально производится медицинский осмотр, после чего врач назначает рентген. В случае подозрения на стенокардию или возможный инфаркт с помощью ЭКГ определяется работа сердца.

Отоларинголог помимо рентгена должен определить точный характер инфекции (вирусы, бактерии, грибки), соответственно анализ крови неизбежен. Допустим, увеличение лимфоузлов могут вызвать, как ангина, так и ВИЧ.

Что касается опухолей, то тут процесс диагностики намного сложнее, поскольку, необходимо выявить доброкачественная или злокачественная она, ее стадию, наличие метастаз и прочее.

Лечение боли под челюстью

Устранить боль под челюстью можно любым обезболивающим средством, но это не решит проблему навсегда. Лечить необходимо саму болезнь, а именно:

• травмы челюсти:
• вывих — исправляется методом вправления челюсти на исходное место, после чего наносится фиксирующая повязка с целью обеспечить неподвижное состояние челюсти,
• ушиб – в качестве первой помощи самым верным способом являются холодный компресс на травмированную зону и наложение повязки. Далее необходимо обязательно вызвать врача (травматолога), поскольку, нет гарантии, что у пострадавшего именно ушиб, а не, допустим, перелом. Плюс ко всему, последствия ушиба могут быть очень серьезными, к примеру, дисфункция движений суставов челюсти или нарушение костных тканей. Доктор наносит тугую повязку, естественно, после проведения диагностики. Разумеется, что такое лечение ушиба требует полного покоя для челюсти,
• перелом – самая серьезная травма. Тут уже травматолог прибегает к шинированию или к межчелюстной фиксации. Если же перелом открытый, то лечение производят остеосинтезом титановых пластин.

Народные средства. Честно говоря, даже страшно подумать, что в наше время кто-то может рискнуть своим здоровьем и прибегнуть к лечению народными способами. В любой другой ситуации, травы и настои могут положительно повлиять на ход событий, но в случае травм это очень опасно. Народную технику лечения можно в нашем варианте использовать в качестве дополнительного средства к традиционному способу.

Рецепты:

• лист подорожника или истолченной полыни нужно приложить на область травмы,
• настойка: водка – 0,5 л, цветки таволги вязолистной – 20 г, трава грыжника – 20 г, спорыш – 20 г, хвощ – 20 г, цветки василька синего – 20 г, рыльца кукурузы – 30 г, сухие стручки фасоли – 30 г, почки березы – 30 г. Все травы измельчаются и смешиваются. Затем 4 столовой ложки полученной травяной смеси заливаются водкой, и настаивается 3 дня. После чего процедить. Приготовленное средство используется для наружного применения в виде компресса, который следует держать на месте травмы не более 4 часов. Длительность лечения – 7 дней,
• настойка: водка – 0,5 л, мать-и-мачеха – 20 г, душица – 20г. Способ приготовления тот же, что и вариантом выше. Полученным экстрактом растирается больная зона, которую следует укутать. Такие манипуляции необходимо осуществлять на ночь в течение 14 дней.

лечение остеомиелита челюстей заключается в удалении пораженного зуба. Понятное дело, что альтернативы, особенно, народные средства и домашние условия, тут не может быть.

В процессе устранения зуба стоматолог обычно прибегает к одновременному вскрытию гнойных очагов в кости, в мягких тканях и под надкостницей. Околочелюстные гнойные очаги вскрываются оперативно (под местной или общей анестезией), где делаются внутриротовые или внеротовые разрезы.

Раны, полученные после операции, необходимо тщательно обрабатывать, например нитрофурановыми растворами. Комплекс послеоперационного лечения определяется развитием осложнений и длительностью воспалительных процессов.

В результате нормернического течения острого остеомиелита назначают лечение, в состав которого входят противовоспалительные, десенсибилизирующие, общеукрепляющие, стимулирующие, симптоматические средства. Естественно, что речь идет об антибиотиках, сульфаниламидах, нитрофуранах, препаратах метронидазола, витаминных средствах, обезболивающих препаратах и так далее. Если говорить о названиях лекарств, то опять же, они подбираются каждому индивидуально.

Гиперергическое течение острого остеомиелита, где присущ некроз кости, требует более интенсивной терапии, которая имеет три основных способа. Способ лечения определяет врач, основываясь на стадию воспалительного процесса, какая бывает реактивной, токсической и терминальной.

Диффузные формы, так же, как и другие виды остеомиелита требуют хирургического вмешательства. Четких рекомендаций касательно медикаментозного назначения тоже нет, так, как методика лечения подбирается врачом в соответствии с имеющимися данными относительно воспалительных процессов, поражения кости и прочее.

• лечение дисфункции височно-челюстного сустава должен осуществлять стоматолог, где используются комплексные процедуры:
• ортодоническая терапия, направленная на исправление прикуса,
• оперативное внедрение,
• «переделывание» зубов или протезирование,
• физиотерапия,
• иглорефлексотерапия.

Народные средства в данном случае не эффективны.

лечение ангины обычно происходит в домашних условиях под наблюдением врача. Конечно же, в состав лечения входят жаропонижающие («Парацетамол», «Нурофен», «Флю Колд», «Колдрекс» и так далее), противовирусные препараты («Арбидол», «Римантадин», «Рибавирин» и другие) и такие препараты, как «Септефрил», «Синупред», «Фурацилин» и другие.

В народной медицине существует множество рецептов против ангины, например, чай с медом. Облепиховое масло, если пить по чайной ложке трижды в день, не только смягчает горло, но и является отличным антисептическим средством. Алоэ с медом и с луком способны убить практически любые микробы, поэтому употребление смеси из этих ингредиентов (один к одному) по чайной ложке 3 раза в сутки способно обеспечить быстрое выздоровление.

Следует сказать, что лечение ангины зависит от степени тяжести, следовательно, данный вопрос решает только врач, а именно ЛОР.

Если же боль под челюстью вызвана неврологическими или заболеваниями на почве кардиологии, то о самостоятельном лечении и речи быть не может. Ну, например, невралгия языкоглоточного нерва или инфаркт – очень опасные явления, которые в обязательном порядке требуют особенного контроля со стороны медиков.

Как предотвратить боль под челюстью

Предупредить боль под челюстью фактически невозможно так, как причин ее появления множество, и чаще всего они имеют отношение к травмам (предотвратить почти не реально), к простудным заболеваниям.

Своевременный осмотр у стоматолога может уберечь человека от возможной патологии, которая может пробудить боль под челюстью. По поводу регулярных профилактических осмотров вообще, хочется сказать, что это лучшее решение по отношению исключения всевозможных проблем, включая инфаркт. Дополнительным плюсом является употребление витаминов, в особенности группы С зимой; избежание переохлаждений (сквозняков) и прием слишком горячих или холодных блюд; исключение стрессовых ситуаций, которые, как известно, пагубно влияют на работу сердца.

Все новости Предыдущая Следующая

Типы, причины, когда следует обращаться к врачу и уход за собой

Боль в лице — обычное явление и часто является результатом головных болей и травм. Однако другие причины лицевой боли включают нервные расстройства, проблемы с челюстью и зубами, а также инфекции.

Лицевая боль может исходить из определенной области лица или исходить из другой части головы.

Врачи часто разделяют лицевую боль на один из нескольких типов, в том числе:

• зубная боль , которая связана с проблемами с зубами и деснами
• нервная боль или невралгия, которая связана с состояниями, которые влияют на лицевую часть нервы
• височно-нижнечелюстная боль , которая относится к височно-нижнечелюстному суставу (ВНЧС) и мышцам челюсти
• сосудистая боль , которая возникает из-за проблем с кровеносными сосудами и кровотоком

В этой статье мы исследуем некоторые частые причины лицевой боли.Мы также обсуждаем, когда следует обратиться к врачу, поставить диагноз и позаботиться о себе.

Существует множество различных типов головной боли, некоторые из которых также могут вызывать лицевую боль. Вот некоторые из этих головных болей:

• Головные боли ледоруба вызывают острую колющую боль. Эти приступы сильной боли обычно длятся около 3 секунд и могут поражать виски, глазницы и боковые стороны головы.
• Кластерные головные боли обычно возникают очень внезапно и могут быть очень болезненными.Они вызывают жгучую боль вокруг глаз и висков, которая иногда распространяется по направлению к затылку. Другие симптомы могут включать насморк и красные опухшие глаза.
• Мигрень внезапные и сильные и могут поражать только одну часть головы. Около одной трети людей с мигренью также испытывают ауру до начала физической боли. Помимо визуальных и сенсорных нарушений, аура также может вызывать покалывание и онемение на одной стороне лица, тела или на обеих сторонах.

Людям, которые испытывают повторяющиеся головные боли, следует обратиться к врачу. Лечение варьируется в зависимости от типа головной боли, но может включать соответствующие изменения образа жизни и прием определенных лекарств для предотвращения болезненных эпизодов и уменьшения симптомов.

Лицевая боль часто может быть связана с текущими или прошлыми травмами, особенно с повреждениями нервов лица.

Примеры травм лица могут включать порезы и удары в результате падений, ударов, насилия и несчастных случаев.

В редких случаях операция на лице, например, при косметических процедурах, может вызвать повреждение нервов, которое приводит к лицевой боли.

Симптомы травм лицевых нервов могут также включать покалывание, онемение и даже паралич в пораженной области или вокруг нее.

ВНЧС — это место соединения челюсти или нижней челюсти с черепом. Есть два височно-нижнечелюстных сустава, по одному с каждой стороны головы.

«Заболевания ВНЧС» — это общий термин, обозначающий состояния, вызывающие боль и проблемы с движением в суставах и мышцах челюсти.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, по некоторым оценкам, более 10 миллионов человек в США страдают расстройством ВНЧС.

Симптомы расстройства ВНЧС могут включать:

• боль в челюсти, которая может распространяться на лицо, голову или шею
• жесткость мышц челюсти
• трудности при открытии и закрытии рта, которые могут включать блокировку челюсти
• и неприятный щелчок, треск или скрежет при движении челюсти

Человек может обнаружить, что боль усиливается при жевании.Челюсть также может ощущаться болезненной в суставе, даже когда он неподвижен.

Лечение расстройств ВНЧС зависит от тяжести симптомов человека, но может включать:

• прием безрецептурных (OTC) болеутоляющих средств
• попытки снижения стресса
• ношение шины для рта или прикус Guard
• подвергается операции по исправлению положения челюсти

Невралгия тройничного нерва, или тик дулуре, представляет собой хроническое болевое заболевание, которое поражает тройничный нерв на лице.Этот нерв имеет три основные ветви, которые обеспечивают ощущения коже головы, лба, щек, губ и нижней челюсти.

Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица, но некоторые люди могут испытывать боль с обеих сторон.

Боль, как правило, возникает внезапно и по своей природе может варьироваться от постоянной ноющей или жжения до сильной колющей боли. Выполнение определенных движений или действий, таких как прием пищи, чистка зубов и нанесение макияжа, может вызвать болезненный эпизод, как и ветер, дующий на лицо.

Иногда эти эпизоды могут длиться несколько дней или даже недель. Со временем они могут стать более частыми и интенсивными.

Причины невралгии тройничного нерва могут включать:

• сдавление или давление на тройничный нерв
• повреждение нерва в результате травм, инсульта или лицевой хирургии
• основных заболеваний, таких как рассеянный склероз

Варианты лечения невралгии тройничного нерва включают :

• избегать известных триггеров
• прием рецептурных лекарств, таких как противосудорожные препараты, антидепрессанты и инъекции ботулотоксина (ботокса)
• во время операции

Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое может развиться при заражении мягких тканей бактериями. зуба.

Эти инфекции могут возникать, когда кариес или травмы, повреждающие зубы, позволяют бактериям проникнуть внутрь зуба.

Абсцессы могут вызывать пульсирующую боль, которая может отдавать в челюсть, лицо и шею. Другие симптомы могут включать:

• лихорадку
• болезненные, опухшие и красные десны
• шатающиеся зубы
• припухлость на лице
• неприятный запах или привкус во рту

Люди с симптомами абсцесса должны увидеть к специалисту в области здравоохранения, как только они смогут.Абсцессы могут привести к более серьезным инфекциям, которые распространяются на челюсть и другие части рта.

Варианты лечения абсцесса зависят от причины и тяжести инфекции, но могут включать:

• прием антибиотиков для уничтожения бактерий
• наличие профессионального дренирования абсцесса
• поиск удаления зуба или лечения корневого канала

Синусит возникает, когда воспаляются пазухи. Пазухи — это небольшие полости, расположенные за носом, скулами и лбом.

Синусит обычно начинается после простуды, но носовые аллергии, такие как сенная лихорадка, также могут вызывать воспаление носовых пазух.

Воспаление носовых пазух может вызвать закупорку, которая приводит к скоплению слизи. Другие симптомы синусита могут включать:

• боль, давление и нежность в лице, особенно вокруг носа, щек и лба
• заложенный или заложенный нос
• зеленая или желтая слизь, выходящая из носа
• уменьшенная обоняние
• боль и давление на лице, особенно вокруг носа и глаз

Синусит часто проходит самостоятельно без лечения.Однако люди, симптомы которых длятся не менее 12 недель, могут иметь хронический синусит.

Варианты лечения включают прием безрецептурных болеутоляющих, использование стероидных назальных спреев и промывание соленой водой.

Хотя синусит чаще всего возникает из-за вирусной инфекции, врач может иногда назначать антибиотики, если симптомы длятся 10 или более дней или если они ухудшаются. На этом этапе врач может заподозрить бактериальную инфекцию.

Если у человека хронический синусит, врач может порекомендовать операцию по открытию носовых ходов и облегчению дренажа.

Сиаладенит — редкое заболевание, при котором слюнная железа во рту инфицируется и опухает. Инфекция обычно поражает околоушную железу перед ухом или подчелюстную железу под подбородком.

Сиаладенит может вызывать боль на одной стороне рта или лица рядом с инфицированной железой. Другие симптомы могут включать:

• лихорадка и озноб
• гной, стекающий в рот
• покраснение кожи возле инфицированной железы
• отек на одной стороне лица

Люди с постоянной сухостью во рту или закупоркой слюнной железы более вероятно развитие сиаладенита.Однако не всегда есть очевидная причина.

Врач может назначить антибиотики людям с бактериальной инфекцией. Они также могут порекомендовать пить много жидкости и употреблять продукты и напитки, стимулирующие выработку слюны, например твердые, кислые конфеты и лимонный сок.

Людям с сильной, ухудшающейся или стойкой лицевой болью следует поговорить с врачом. Кроме того, обратитесь за медицинской помощью по поводу симптомов, которые могут указывать на инфекцию, таких как:

• лихорадка
• покраснение или покраснение
• сильная лицевая или зубная боль
• опухоль
• необъяснимая усталость

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать МРТ. чтобы помочь диагностировать причину лицевой боли.

Чтобы диагностировать лицевую боль, врач обычно начинает с того, что спрашивает человека об их симптомах и истории болезни.

Они также могут провести медицинский осмотр.

Для помощи в постановке диагноза врач может назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген.

Они также могут проводить исследования нервной проводимости, чтобы определить, насколько хорошо нервы на лице человека работают.

Обычно легкую лицевую боль можно лечить дома. Эффективность средств самообслуживания зависит от первопричины, но некоторые предложения включают:

• завернуть пакет со льдом в ткань или полотенце и приложить его к пораженному участку на 10–20 минут несколько раз в день
• принимать безрецептурные препараты лекарства, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен, для облегчения боли
• поддержание головы в приподнятом положении для оттока слизи и жидкости с лица для облегчения дискомфорта от синусита
• полоскание соленой водой три раза в день для облегчения зубной боли

Некоторые люди могут также найти дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, хиропрактика и биологическая обратная связь, полезными при лицевой боли.

Лицевая боль часто может быть связана с головными болями и травмами. Однако другие причины включают проблемы с зубами, инфекции и нервные расстройства.

Людям с тяжелой, повторяющейся или стойкой лицевой болью следует обратиться к врачу, который поможет определить основную причину и порекомендует возможные методы лечения.

Типы, причины, когда следует обратиться к врачу и самопомощь.

Боль в лице является обычным явлением и часто является результатом головных болей и травм. Однако другие причины лицевой боли включают нервные расстройства, проблемы с челюстью и зубами, а также инфекции.

Лицевая боль может исходить из определенной области лица или исходить из другой части головы.

Врачи часто разделяют лицевую боль на один из нескольких типов, в том числе:

• зубная боль , которая связана с проблемами с зубами и деснами
• нервная боль или невралгия, которая связана с состояниями, которые влияют на лицевую часть нервы
• височно-нижнечелюстная боль , которая относится к височно-нижнечелюстному суставу (ВНЧС) и мышцам челюсти
• сосудистая боль , которая возникает из-за проблем с кровеносными сосудами и кровотоком

В этой статье мы исследуем некоторые частые причины лицевой боли.Мы также обсуждаем, когда следует обратиться к врачу, поставить диагноз и позаботиться о себе.

Существует множество различных типов головной боли, некоторые из которых также могут вызывать лицевую боль. Вот некоторые из этих головных болей:

• Головные боли ледоруба вызывают острую колющую боль. Эти приступы сильной боли обычно длятся около 3 секунд и могут поражать виски, глазницы и боковые стороны головы.
• Кластерные головные боли обычно возникают очень внезапно и могут быть очень болезненными.Они вызывают жгучую боль вокруг глаз и висков, которая иногда распространяется по направлению к затылку. Другие симптомы могут включать насморк и красные опухшие глаза.
• Мигрень внезапные и сильные и могут поражать только одну часть головы. Около одной трети людей с мигренью также испытывают ауру до начала физической боли. Помимо визуальных и сенсорных нарушений, аура также может вызывать покалывание и онемение на одной стороне лица, тела или на обеих сторонах.

Людям, которые испытывают повторяющиеся головные боли, следует обратиться к врачу. Лечение варьируется в зависимости от типа головной боли, но может включать соответствующие изменения образа жизни и прием определенных лекарств для предотвращения болезненных эпизодов и уменьшения симптомов.

Лицевая боль часто может быть связана с текущими или прошлыми травмами, особенно с повреждениями нервов лица.

Примеры травм лица могут включать порезы и удары в результате падений, ударов, насилия и несчастных случаев.

В редких случаях операция на лице, например, при косметических процедурах, может вызвать повреждение нервов, которое приводит к лицевой боли.

Симптомы травм лицевых нервов могут также включать покалывание, онемение и даже паралич в пораженной области или вокруг нее.

ВНЧС — это место соединения челюсти или нижней челюсти с черепом. Есть два височно-нижнечелюстных сустава, по одному с каждой стороны головы.

«Заболевания ВНЧС» — это общий термин, обозначающий состояния, вызывающие боль и проблемы с движением в суставах и мышцах челюсти.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, по некоторым оценкам, более 10 миллионов человек в США страдают расстройством ВНЧС.

Симптомы расстройства ВНЧС могут включать:

• боль в челюсти, которая может распространяться на лицо, голову или шею
• жесткость мышц челюсти
• трудности при открытии и закрытии рта, которые могут включать блокировку челюсти
• и неприятный щелчок, треск или скрежет при движении челюсти

Человек может обнаружить, что боль усиливается при жевании.Челюсть также может ощущаться болезненной в суставе, даже когда он неподвижен.

Лечение расстройств ВНЧС зависит от тяжести симптомов человека, но может включать:

• прием безрецептурных (OTC) болеутоляющих средств
• попытки снижения стресса
• ношение шины для рта или прикус Guard
• подвергается операции по исправлению положения челюсти

Невралгия тройничного нерва, или тик дулуре, представляет собой хроническое болевое заболевание, которое поражает тройничный нерв на лице.Этот нерв имеет три основные ветви, которые обеспечивают ощущения коже головы, лба, щек, губ и нижней челюсти.

Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица, но некоторые люди могут испытывать боль с обеих сторон.

Боль, как правило, возникает внезапно и по своей природе может варьироваться от постоянной ноющей или жжения до сильной колющей боли. Выполнение определенных движений или действий, таких как прием пищи, чистка зубов и нанесение макияжа, может вызвать болезненный эпизод, как и ветер, дующий на лицо.

Иногда эти эпизоды могут длиться несколько дней или даже недель. Со временем они могут стать более частыми и интенсивными.

Причины невралгии тройничного нерва могут включать:

• сдавление или давление на тройничный нерв
• повреждение нерва в результате травм, инсульта или лицевой хирургии
• основных заболеваний, таких как рассеянный склероз

Варианты лечения невралгии тройничного нерва включают :

• избегать известных триггеров
• прием рецептурных лекарств, таких как противосудорожные препараты, антидепрессанты и инъекции ботулотоксина (ботокса)
• во время операции

Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое может развиться при заражении мягких тканей бактериями. зуба.

Эти инфекции могут возникать, когда кариес или травмы, повреждающие зубы, позволяют бактериям проникнуть внутрь зуба.

Абсцессы могут вызывать пульсирующую боль, которая может отдавать в челюсть, лицо и шею. Другие симптомы могут включать:

• лихорадку
• болезненные, опухшие и красные десны
• шатающиеся зубы
• припухлость на лице
• неприятный запах или привкус во рту

Люди с симптомами абсцесса должны увидеть к специалисту в области здравоохранения, как только они смогут.Абсцессы могут привести к более серьезным инфекциям, которые распространяются на челюсть и другие части рта.

Варианты лечения абсцесса зависят от причины и тяжести инфекции, но могут включать:

• прием антибиотиков для уничтожения бактерий
• наличие профессионального дренирования абсцесса
• поиск удаления зуба или лечения корневого канала

Синусит возникает, когда воспаляются пазухи. Пазухи — это небольшие полости, расположенные за носом, скулами и лбом.

Синусит обычно начинается после простуды, но носовые аллергии, такие как сенная лихорадка, также могут вызывать воспаление носовых пазух.

Воспаление носовых пазух может вызвать закупорку, которая приводит к скоплению слизи. Другие симптомы синусита могут включать:

• боль, давление и нежность в лице, особенно вокруг носа, щек и лба
• заложенный или заложенный нос
• зеленая или желтая слизь, выходящая из носа
• уменьшенная обоняние
• боль и давление на лице, особенно вокруг носа и глаз

Синусит часто проходит самостоятельно без лечения.Однако люди, симптомы которых длятся не менее 12 недель, могут иметь хронический синусит.

Варианты лечения включают прием безрецептурных болеутоляющих, использование стероидных назальных спреев и промывание соленой водой.

Хотя синусит чаще всего возникает из-за вирусной инфекции, врач может иногда назначать антибиотики, если симптомы длятся 10 или более дней или если они ухудшаются. На этом этапе врач может заподозрить бактериальную инфекцию.

Если у человека хронический синусит, врач может порекомендовать операцию по открытию носовых ходов и облегчению дренажа.

Сиаладенит — редкое заболевание, при котором слюнная железа во рту инфицируется и опухает. Инфекция обычно поражает околоушную железу перед ухом или подчелюстную железу под подбородком.

Сиаладенит может вызывать боль на одной стороне рта или лица рядом с инфицированной железой. Другие симптомы могут включать:

• лихорадка и озноб
• гной, стекающий в рот
• покраснение кожи возле инфицированной железы
• отек на одной стороне лица

Люди с постоянной сухостью во рту или закупоркой слюнной железы более вероятно развитие сиаладенита.Однако не всегда есть очевидная причина.

Врач может назначить антибиотики людям с бактериальной инфекцией. Они также могут порекомендовать пить много жидкости и употреблять продукты и напитки, стимулирующие выработку слюны, например твердые, кислые конфеты и лимонный сок.

Людям с сильной, ухудшающейся или стойкой лицевой болью следует поговорить с врачом. Кроме того, обратитесь за медицинской помощью по поводу симптомов, которые могут указывать на инфекцию, таких как:

• лихорадка
• покраснение или покраснение
• сильная лицевая или зубная боль
• опухоль
• необъяснимая усталость

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать МРТ. чтобы помочь диагностировать причину лицевой боли.

Чтобы диагностировать лицевую боль, врач обычно начинает с того, что спрашивает человека об их симптомах и истории болезни.

Они также могут провести медицинский осмотр.

Для помощи в постановке диагноза врач может назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген.

Они также могут проводить исследования нервной проводимости, чтобы определить, насколько хорошо нервы на лице человека работают.

Обычно легкую лицевую боль можно лечить дома. Эффективность средств самообслуживания зависит от первопричины, но некоторые предложения включают:

• завернуть пакет со льдом в ткань или полотенце и приложить его к пораженному участку на 10–20 минут несколько раз в день
• принимать безрецептурные препараты лекарства, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен, для облегчения боли
• поддержание головы в приподнятом положении для оттока слизи и жидкости с лица для облегчения дискомфорта от синусита
• полоскание соленой водой три раза в день для облегчения зубной боли

Некоторые люди могут также найти дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, хиропрактика и биологическая обратная связь, полезными при лицевой боли.

Лицевая боль часто может быть связана с головными болями и травмами. Однако другие причины включают проблемы с зубами, инфекции и нервные расстройства.

Людям с тяжелой, повторяющейся или стойкой лицевой болью следует обратиться к врачу, который поможет определить основную причину и порекомендует возможные методы лечения.

Типы, причины, когда следует обратиться к врачу и самопомощь.

Боль в лице является обычным явлением и часто является результатом головных болей и травм. Однако другие причины лицевой боли включают нервные расстройства, проблемы с челюстью и зубами, а также инфекции.

Лицевая боль может исходить из определенной области лица или исходить из другой части головы.

Врачи часто разделяют лицевую боль на один из нескольких типов, в том числе:

• зубная боль , которая связана с проблемами с зубами и деснами
• нервная боль или невралгия, которая связана с состояниями, которые влияют на лицевую часть нервы
• височно-нижнечелюстная боль , которая относится к височно-нижнечелюстному суставу (ВНЧС) и мышцам челюсти
• сосудистая боль , которая возникает из-за проблем с кровеносными сосудами и кровотоком

В этой статье мы исследуем некоторые частые причины лицевой боли.Мы также обсуждаем, когда следует обратиться к врачу, поставить диагноз и позаботиться о себе.

Существует множество различных типов головной боли, некоторые из которых также могут вызывать лицевую боль. Вот некоторые из этих головных болей:

• Головные боли ледоруба вызывают острую колющую боль. Эти приступы сильной боли обычно длятся около 3 секунд и могут поражать виски, глазницы и боковые стороны головы.
• Кластерные головные боли обычно возникают очень внезапно и могут быть очень болезненными.Они вызывают жгучую боль вокруг глаз и висков, которая иногда распространяется по направлению к затылку. Другие симптомы могут включать насморк и красные опухшие глаза.
• Мигрень внезапные и сильные и могут поражать только одну часть головы. Около одной трети людей с мигренью также испытывают ауру до начала физической боли. Помимо визуальных и сенсорных нарушений, аура также может вызывать покалывание и онемение на одной стороне лица, тела или на обеих сторонах.

Людям, которые испытывают повторяющиеся головные боли, следует обратиться к врачу. Лечение варьируется в зависимости от типа головной боли, но может включать соответствующие изменения образа жизни и прием определенных лекарств для предотвращения болезненных эпизодов и уменьшения симптомов.

Лицевая боль часто может быть связана с текущими или прошлыми травмами, особенно с повреждениями нервов лица.

Примеры травм лица могут включать порезы и удары в результате падений, ударов, насилия и несчастных случаев.

В редких случаях операция на лице, например, при косметических процедурах, может вызвать повреждение нервов, которое приводит к лицевой боли.

Симптомы травм лицевых нервов могут также включать покалывание, онемение и даже паралич в пораженной области или вокруг нее.

ВНЧС — это место соединения челюсти или нижней челюсти с черепом. Есть два височно-нижнечелюстных сустава, по одному с каждой стороны головы.

«Заболевания ВНЧС» — это общий термин, обозначающий состояния, вызывающие боль и проблемы с движением в суставах и мышцах челюсти.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, по некоторым оценкам, более 10 миллионов человек в США страдают расстройством ВНЧС.

Симптомы расстройства ВНЧС могут включать:

• боль в челюсти, которая может распространяться на лицо, голову или шею
• жесткость мышц челюсти
• трудности при открытии и закрытии рта, которые могут включать блокировку челюсти
• и неприятный щелчок, треск или скрежет при движении челюсти

Человек может обнаружить, что боль усиливается при жевании.Челюсть также может ощущаться болезненной в суставе, даже когда он неподвижен.

Лечение расстройств ВНЧС зависит от тяжести симптомов человека, но может включать:

• прием безрецептурных (OTC) болеутоляющих средств
• попытки снижения стресса
• ношение шины для рта или прикус Guard
• подвергается операции по исправлению положения челюсти

Невралгия тройничного нерва, или тик дулуре, представляет собой хроническое болевое заболевание, которое поражает тройничный нерв на лице.Этот нерв имеет три основные ветви, которые обеспечивают ощущения коже головы, лба, щек, губ и нижней челюсти.

Невралгия тройничного нерва обычно поражает только одну сторону лица, но некоторые люди могут испытывать боль с обеих сторон.

Боль, как правило, возникает внезапно и по своей природе может варьироваться от постоянной ноющей или жжения до сильной колющей боли. Выполнение определенных движений или действий, таких как прием пищи, чистка зубов и нанесение макияжа, может вызвать болезненный эпизод, как и ветер, дующий на лицо.

Иногда эти эпизоды могут длиться несколько дней или даже недель. Со временем они могут стать более частыми и интенсивными.

Причины невралгии тройничного нерва могут включать:

• сдавление или давление на тройничный нерв
• повреждение нерва в результате травм, инсульта или лицевой хирургии
• основных заболеваний, таких как рассеянный склероз

Варианты лечения невралгии тройничного нерва включают :

• избегать известных триггеров
• прием рецептурных лекарств, таких как противосудорожные препараты, антидепрессанты и инъекции ботулотоксина (ботокса)
• во время операции

Зубной абсцесс — это скопление гноя, которое может развиться при заражении мягких тканей бактериями. зуба.

Эти инфекции могут возникать, когда кариес или травмы, повреждающие зубы, позволяют бактериям проникнуть внутрь зуба.

Абсцессы могут вызывать пульсирующую боль, которая может отдавать в челюсть, лицо и шею. Другие симптомы могут включать:

• лихорадку
• болезненные, опухшие и красные десны
• шатающиеся зубы
• припухлость на лице
• неприятный запах или привкус во рту

Люди с симптомами абсцесса должны увидеть к специалисту в области здравоохранения, как только они смогут.Абсцессы могут привести к более серьезным инфекциям, которые распространяются на челюсть и другие части рта.

Варианты лечения абсцесса зависят от причины и тяжести инфекции, но могут включать:

• прием антибиотиков для уничтожения бактерий
• наличие профессионального дренирования абсцесса
• поиск удаления зуба или лечения корневого канала

Синусит возникает, когда воспаляются пазухи. Пазухи — это небольшие полости, расположенные за носом, скулами и лбом.

Синусит обычно начинается после простуды, но носовые аллергии, такие как сенная лихорадка, также могут вызывать воспаление носовых пазух.

Воспаление носовых пазух может вызвать закупорку, которая приводит к скоплению слизи. Другие симптомы синусита могут включать:

• боль, давление и нежность в лице, особенно вокруг носа, щек и лба
• заложенный или заложенный нос
• зеленая или желтая слизь, выходящая из носа
• уменьшенная обоняние
• боль и давление на лице, особенно вокруг носа и глаз

Синусит часто проходит самостоятельно без лечения.Однако люди, симптомы которых длятся не менее 12 недель, могут иметь хронический синусит.

Варианты лечения включают прием безрецептурных болеутоляющих, использование стероидных назальных спреев и промывание соленой водой.

Хотя синусит чаще всего возникает из-за вирусной инфекции, врач может иногда назначать антибиотики, если симптомы длятся 10 или более дней или если они ухудшаются. На этом этапе врач может заподозрить бактериальную инфекцию.

Если у человека хронический синусит, врач может порекомендовать операцию по открытию носовых ходов и облегчению дренажа.

Сиаладенит — редкое заболевание, при котором слюнная железа во рту инфицируется и опухает. Инфекция обычно поражает околоушную железу перед ухом или подчелюстную железу под подбородком.

Сиаладенит может вызывать боль на одной стороне рта или лица рядом с инфицированной железой. Другие симптомы могут включать:

• лихорадка и озноб
• гной, стекающий в рот
• покраснение кожи возле инфицированной железы
• отек на одной стороне лица

Люди с постоянной сухостью во рту или закупоркой слюнной железы более вероятно развитие сиаладенита.Однако не всегда есть очевидная причина.

Врач может назначить антибиотики людям с бактериальной инфекцией. Они также могут порекомендовать пить много жидкости и употреблять продукты и напитки, стимулирующие выработку слюны, например твердые, кислые конфеты и лимонный сок.

Людям с сильной, ухудшающейся или стойкой лицевой болью следует поговорить с врачом. Кроме того, обратитесь за медицинской помощью по поводу симптомов, которые могут указывать на инфекцию, таких как:

• лихорадка
• покраснение или покраснение
• сильная лицевая или зубная боль
• опухоль
• необъяснимая усталость

Поделиться на Pinterest Врач может порекомендовать МРТ. чтобы помочь диагностировать причину лицевой боли.

Чтобы диагностировать лицевую боль, врач обычно начинает с того, что спрашивает человека об их симптомах и истории болезни.

Они также могут провести медицинский осмотр.

Для помощи в постановке диагноза врач может назначить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или рентген.

Они также могут проводить исследования нервной проводимости, чтобы определить, насколько хорошо нервы на лице человека работают.

Обычно легкую лицевую боль можно лечить дома. Эффективность средств самообслуживания зависит от первопричины, но некоторые предложения включают:

• завернуть пакет со льдом в ткань или полотенце и приложить его к пораженному участку на 10–20 минут несколько раз в день
• принимать безрецептурные препараты лекарства, такие как ибупрофен, напроксен или ацетаминофен, для облегчения боли
• поддержание головы в приподнятом положении для оттока слизи и жидкости с лица для облегчения дискомфорта от синусита
• полоскание соленой водой три раза в день для облегчения зубной боли

Некоторые люди могут также найти дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание, хиропрактика и биологическая обратная связь, полезными при лицевой боли.

Лицевая боль часто может быть связана с головными болями и травмами. Однако другие причины включают проблемы с зубами, инфекции и нервные расстройства.

Людям с тяжелой, повторяющейся или стойкой лицевой болью следует обратиться к врачу, который поможет определить основную причину и порекомендует возможные методы лечения.

Невралгия тройничного нерва: симптомы, причины и лечение

Невралгия тройничного нерва — это нервное заболевание лица. Это вызывает резкую, жгучую лицевую боль, особенно в нижней части лица и челюсти, а также вокруг носа, ушей, глаз или губ.

Также известное как tic douloureaux, считается одним из самых болезненных состояний человека.

Невралгия — это сильная боль по ходу нерва, вызванная раздражением или повреждением нерва. Невралгия тройничного нерва поражает тройничный нерв, один из самых распространенных нервов в голове.

В Соединенных Штатах (США) около 14 000 человек ежегодно заболевают этим заболеванием, и в настоящее время 14 000 человек живут с этим заболеванием. Считается, что от него страдают около миллиона человек во всем мире.

Краткие сведения о невралгии тройничного нерва

• Невралгия тройничного нерва — чрезвычайно болезненное состояние, которое поражает лицевой или тройничный нерв.
• От него страдают около 14 000 человек в Соединенных Штатах (США).
• Боль обычно бывает сильной и возникает на одной стороне лица.
• Невралгия тройничного нерва часто возникает из-за того, что кровеносные сосуды оказывают давление на корень тройничного нерва.
• Лечится противосудорожными препаратами или с помощью ряда операций.

Поделиться на Pinterest Невралгия тройничного нерва — одна из самых сильных болей, которые может испытать человек.

Невралгия тройничного нерва — это разновидность не ноцицептивной боли.

Боль может быть ноцицептивной и не ноцицептивной.

• Ноцицептивная боль возникает, когда внешний раздражитель запускает определенные болевые рецепторы в нервной системе, например боль, вызванную ожогом.
• Не ноцицептивная боль возникает в результате повреждения или раздражения нервов или сбоя в нервной системе.Сами нервы посылают в мозг сообщения о боли.

Невралгия — это тип не ноцицептивной боли, а невралгия тройничного нерва — это не ноцицептивная боль, вызванная тройничным или 5-м черепным нервом на лице.

Люди с невралгией описывают это как кратковременную, но сильную жгучую или колющую боль. Может возникнуть ощущение, будто боль пронзает пораженный нерв. Хотя боль непродолжительна, невралгия тройничного нерва является хроническим заболеванием, которое со временем ухудшается.

Приступы боли могут длиться несколько минут, обычно на одной стороне лица.

Невралгия тройничного нерва встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, и более вероятна после 50 лет.

Могут возникать один или несколько из следующих симптомов:

• прерывистые приступы легкой боли продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут
• сильные приступы жгучей, стреляющей, колющей боли, напоминающие электрошок
• внезапные приступы боли вызванные раздражителями, которые обычно не являются болезненными, такими как прикосновение к лицу, жевание, речь или чистка зубов
• спазмы боли, которые длятся от пары секунд до пары минут
• эпизодов кластерных приступов, которые могут длиться намного дольше, но между ними может не быть боли
• боль везде, где может достигать тройничный нерв и его ветви, включая лоб, глаза, губы, десны, зубы, челюсть и щеку
• боль в одной стороне лицо или, реже, обе стороны
• боль, которая сосредоточена в одном месте или распространяется более широко
• приступы боли, которые возникают более регулярно и интенсивно с течением времени
• тингли нг или онемение лица до появления боли

В тяжелых случаях приступы боли могут происходить сотни раз в день.У некоторых пациентов между приступами симптомы могут отсутствовать в течение месяцев или лет.

У некоторых пациентов есть особые точки на лице, которые вызывают боль при прикосновении.

Область боли

Область боли будет основана на трех ветвях тройничного нерва:

• Офтальмологический : влияет на лоб, нос и глаза
• Maxillary : влияет на нижнее веко, сбоку носа, щеки, десен, губы и верхних зубов
• Нижняя челюсть : поражает челюсть, нижние зубы, десну и нижнюю губу

Невралгия тройничного нерва иногда поражает более одной ветви одновременно.

Атипичная невралгия тройничного нерва

Атипичная невралгия тройничного нерва является разновидностью типичной невралгии тройничного нерва. Боль может быть описана как жгучая, ноющая или схваткообразная, а не как острая или колющая.

Это может произойти на одной стороне лица, часто в области тройничного нерва, и может распространяться на верхнюю часть шеи или заднюю часть волосистой части головы. Боль может колебаться по интенсивности от легкой до давящей или жжения.

Атипичное проявление невралгии тройничного нерва диагностировать сложнее.

Основная причина невралгии тройничного нерва — давление кровеносных сосудов на корешок тройничного нерва.

Это заставляет нерв передавать болевые сигналы, которые воспринимаются как колющие боли. Давление на этот нерв также может быть вызвано опухолью или рассеянным склерозом (РС).

Другие причины могут включать:

• Рассеянный склероз: это происходит из-за демиелинизации нерва. Невралгия тройничного нерва обычно возникает на поздних стадиях рассеянного склероза.
• Опухоль давит на тройничный нерв: это редкая причина.
• Физическое повреждение нерва: это может быть результатом травмы, стоматологической или хирургической процедуры или инфекции.
• Семейный анамнез: Образование кровеносных сосудов передается по наследству.

Иногда причина остается неизвестной.

Если симптомы человека указывают на невралгию тройничного нерва, врач осмотрит его лицо, чтобы определить пораженные участки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может помочь устранить другие состояния с похожими симптомами, такие как кариес, опухоль или синусит.Однако МРТ вряд ли покажет точную причину раздражения нервов.

Основное лечение невралгии тройничного нерва включает прописанные лекарства и хирургическое вмешательство.

Лекарства

Существуют лекарства для лечения невралгии тройничного нерва, но со временем они могут стать менее эффективными.

Также существует риск нежелательных побочных эффектов. В этих случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом.

Противосудорожные средства

Обезболивающие, такие как парацетамол, не снимают боль при невралгии тройничного нерва.Поэтому врачи назначают противосудорожные препараты. Обычно они используются для предотвращения судорог, но они также могут уменьшить или заблокировать болевые сигналы, посылаемые в мозг. Они делают это, успокаивая нервные импульсы.

Наиболее распространенными противосудорожными средствами при невралгии тройничного нерва являются:

• карбамазепин (Тегретол, Карбатрол, Эпитол)
• фенитоин (Дилантин)
• габапентин (Нейронтин)
• Депирамат (Топирамат 12)
• ламотриджин (ламиктал)

Иногда противосудорожное средство со временем теряет свою эффективность.В этом случае врач может увеличить дозировку или перейти на другой противосудорожный препарат.

Побочные эффекты противосудорожных средств включают:

Убедитесь, что у вас нет аллергии на эти лекарства, и проконсультируйтесь со своим врачом о любых аллергиях.

Антиспастические средства

Баклофен — это средство, расслабляющее мышцы. Его можно назначать отдельно или в сочетании с противосудорожными средствами. Побочные эффекты включают тошноту, сонливость и спутанность сознания.

Укол спирта

Он обезболивает пораженные участки лица и обеспечивает временное облегчение боли.Врач вводит спирт в болезненную часть лица. Пациенту могут потребоваться либо дальнейшие инъекции, либо более постоянный раствор позже.

Хирургия

Операция по поводу невралгии тройничного нерва направлена ​​на:

• остановить давление вены или артерии на тройничный нерв
• повредить тройничный нерв, чтобы прекратить неконтролируемые болевые сигналы

Повреждение нерва может привести к временному или временному повреждению. постоянное онемение лица. Хирургия может принести облегчение, но симптомы могут вернуться спустя месяцы или годы.

Существует несколько вариантов хирургического лечения невралгии тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия

Микроваскулярная декомпрессия (МВД) включает перемещение или удаление кровеносного сосуда, давящего на корень тройничного нерва.

Хирург делает небольшой разрез за ухом на стороне головы рядом с местом боли. В черепе делается небольшое отверстие, и мозг приподнимается, обнажая тройничный нерв. Прокладка помещается между нервом и любыми соприкасающимися артериями, эффективно перенаправляя их от нерва.

Если кровеносные сосуды не давят на нерв, нерв может быть перерезан.

MVD может быть эффективным для устранения или уменьшения боли, но иногда боль возвращается. Также существует небольшой риск потери слуха, слабости лица, онемения лица и двоения в глазах.

Процедура сопряжена с очень небольшим риском инсульта и летального исхода.

Чрескожная глицериновая ризотомия

Чрескожная глицериновая ризотомия (ЧГР) также известна как инъекция глицерина.Иглу вводят через лицо в отверстие в основании черепа. Методы визуализации направляют иглу к месту соединения трех ветвей тройничного нерва.

Вводится небольшое количество стерильного глицерина. В течение нескольких часов тройничный нерв повреждается, и сигналы боли блокируются.

Большинство людей испытывают значительное облегчение боли с помощью ГРР, но позже боль может повториться. Многие пациенты испытывают покалывание или онемение лица.

Чрескожное сжатие тройничного нерва баллоном

Баллон направляется вниз по полой игле для надувания рядом с нервом.Это повреждает нерв и блокирует неконтролируемые сигналы.

Процедура эффективна, но боль может вернуться. Большинство пациентов испытывают онемение лица, а более половины испытывают временную или постоянную слабость мышц, используемых для жевания.

Чрескожная стереотаксическая радиочастотная термическая ризотомия

В этой процедуре используются электрические токи для разрушения специально выбранных нервных волокон, вызывающих боль.

Электрод прикрепляется к нервному корешку под действием седативных средств.Пациента просыпают от седации, чтобы определить, чувствуют ли он электрические импульсы, и снова кладут под него, пока электроды нагреваются и разрушают нерв.

Большинство пациентов, проходящих PSRTR, впоследствии будут испытывать некоторое онемение лица.

Частичная сенсорная ризотомия

Врач делает небольшое отверстие в черепе и перерезает нерв. Поскольку основание нерва перерезано, у пациента будет постоянное онемение лица. Иногда врач трет нерв вместо того, чтобы перерезать его.

Радиохирургия гамма-ножом

Высокая доза радиации направлена ​​на корешок тройничного нерва, постепенно приводя к повреждению нерва и уменьшению боли. Пациент будет постепенно улучшать обезболивание в течение нескольких недель. Первые преимущества могут проявиться через несколько недель.

ГКР эффективен для большинства пациентов. Тем не менее, у некоторых позже может возникнуть рецидив боли.

Нет никаких рекомендаций по предотвращению развития невралгии тройничного нерва.Однако следующие шаги могут помочь предотвратить приступы после диагностирования:

• употребление мягких продуктов
• избегание слишком холодной или горячей пищи
• мытье лица теплой водой
• использование ватных дисков при мытье лица
• при чистке зубов вызывает приступ, полоскание рта теплой водой после еды
• , насколько это возможно, избегание известных триггеров

Невралгия тройничного нерва может быть изнурительной, но устранение симптомов может значительно улучшить качество жизни.

Односторонняя лицевая боль | 10 причин боли на одной стороне лица

Причины боли на одной стороне лица

Причины односторонней лицевой боли сильно различаются из-за того, что многие компоненты лица могут быть повреждены, травмированы или воспаляются. К ним относятся неврологические, инфекционные, структурные и травматические причины.

Неврологические причины

Неврологические причины боли на одной стороне лица могут включать следующее.

• Невропатический: Слово невропатический означает нарушение функционирования нервов.Односторонняя лицевая боль может быть вызвана нарушением работы тройничного нерва. В большинстве случаев точный механизм, вызывающий нарушение функции тройничного нерва, никогда не диагностируется, но существует множество диагностируемых причин дисфункции тройничного нерва, которые также подробно рассматриваются в этой статье.
• Центральный: Центральные неврологические причины связаны с поражениями или дисфункцией центральной нервной системы. Такая боль часто может возникать после инсульта или быть следствием таких состояний, как рассеянный склероз.Такие причины, как головные боли и мигрени, также могут быть связаны с односторонней лицевой болью. Например, люди, страдающие мигренью, могут испытывать ауру (визуальный или сенсорный предупреждающий знак) на одной стороне лица, прежде чем мигрень или мигрень могут затронуть только одну сторону лица.

Инфекционные причины

Инфекционные причины боли на одной стороне лица могут включать следующие.

• Бактериальные: Многие бактерии могут поражать части головы, такие как зубы и носовые пазухи, и косвенно вызывать одностороннюю лицевую боль.Например, бактериальная инфекция зуба, которая приводит к абсцессу, может привести к отеку и дискомфорту на лице. Бактериальная инфекция глаза может вызывать боль, которая распространяется и на лицо. Кроме того, определенные бактерии, такие как бактерии, вызывающие болезнь Лайма, могут поражать нервы лица.
• Вирус: Определенные вирусы склонны заражать и поражать нервы лица. Опоясывающий герпес, вирус, вызывающий опоясывающий лишай, может бездействовать в тройничном нерве и выходить на поверхность, вызывая болезненную волдырями сыпь на лице.Кроме того, боль может повторяться даже после лечения сыпи и проходит в состоянии, известном как постгерпетическая невралгия. Вирусы могут поражать те же части лица, что и бактерии, особенно пазухи и глаза.

Структурные причины

Структурные причины боли на одной стороне лица могут включать следующее.

• Скелетно-мышечная система: Боль и дисфункция мышц, контролирующих жевание и движение челюсти, могут привести к изнурительной односторонней лицевой боли, которая легко вызывается обычными действиями, такими как завтрак или зевание.
• Обструкция: Многие состояния могут препятствовать или оказывать прямое давление на тройничный нерв, вызывая боль или дисфункцию нерва. Например, наличие слюнного камня, блокирующего слюнную железу, может вызвать отек лица, который оказывает давление на тройничный нерв, вызывая боль.

Причины травмы

Причины боли на одной стороне лица, связанные с травмой, могут включать следующее.

• Ятрогенный: Ятрогенный — это термин, который описывает проблему, вызванную медицинским вмешательством или лечением.Прямое повреждение тройничного нерва в результате хирургической травмы или лечения невралгии тройничного нерва может привести к состоянию, называемому Anesthesia Dolorosa (болезненная посттравматическая дисфункция тройничного нерва), которое характеризуется односторонней лицевой или оральной болью.
• Другая травма: Важно помнить, что односторонняя лицевая боль может быть вызвана прямой травмой лица, которая может привести к перелому или синяку. Большие синяки и деформации — явная причина любой боли на лице, которую вы испытываете, но также обратите внимание на любые более мелкие порезы или повреждения на лице, которые могут быть причиной ваших симптомов.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Острый бактериальный синусит

Острый бактериальный синусит, также называемый бактериальным риносинуситом или «инфекцией носовых пазух», имеет симптомы, похожие на вирусный риносинусит, но с другим лечением.

Любой гайморит обычно начинается с вирусов простуды. Иногда повторяется вторичная бактериальная инфекция. Как и вирусы простуды, эти бактерии могут вдыхаться после того, как инфицированный человек кашляет или чихает.

Любой человек с вирусным синуситом, аллергией верхних дыхательных путей, аномалией носового хода, заболеванием легких или ослабленной иммунной системой более склонен к бактериальному синуситу.

Симптомы включают густые желтоватые или зеленоватые выделения из носа; односторонняя боль в верхней челюсти или зубах; односторонняя боль и давление в пазухах; усталость; жар; и симптомы, которые ухудшаются после первого улучшения.

Немедленно обратитесь к врачу при сильной головной боли, высокой температуре, ригидности шеи или изменении зрения. Это может указывать на неотложную медицинскую помощь.

Диагноз ставится при простом осмотре в кабинете врача.

Бактериальный синусит можно лечить антибиотиками, но это не всегда необходимо. Часто бывает достаточно покоя, жидкости, безрецептурных болеутоляющих и противоотечных средств.

Профилактика достигается за счет правильного образа жизни и гигиены, чтобы поддерживать иммунную систему в силе.

Редкость: Часто

Основные симптомы: усталость, головная боль, кашель, симптомы синусита, мышечные боли

Симптомы, которые всегда возникают при остром бактериальном синусите: Симптомы синусита

Симптомы, которые никогда не возникают при остром бактериальном синусите синусит: прозрачный насморк, тяжелое заболевание

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто вызывается множеством факторов, в том числе повседневными привычками, положением ваших зубов, и даже стресс.Обычно он поражает одну сторону челюсти, но у некоторых людей может поражать обе стороны. Люди с дисфункцией ВНЧС обычно испытывают боль на одной стороне лица, которая усиливается при жевании, зевании или других движениях челюсти. С некоторыми простыми изменениями в ваших повседневных привычках и других домашних процедурах большинство людей с дисфункцией ВНЧС почувствуют облегчение своих симптомов в течение нескольких недель.

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обычно включает отказ от твердой пищи или продуктов, требующих частого пережевывания.Правильная осанка и методы расслабления могут помочь снять напряжение в мышцах, связанных с височно-нижнечелюстным суставом. У людей, которые сжимают зубы или скрипят зубами, капа, которую носят на ночь (и устанавливает стоматолог), также может помочь облегчить симптомы. Также могут помочь обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин).

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, боль, ограничение движений и щелкающие звуки из челюсти, головные боли в анамнезе, боль в челюсти, боль в задней части шеи

Симптомы, которые всегда возникают при височно-нижнечелюстных суставах нарушение функции суставов: боль, ограничение движений и щелчки челюстью

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Острый вирусный синусит

Острый вирусный синусит, также называемый вирусным риносинуситом или «инфекцией носовых пазух», возникает, когда вирусы закрепляются и размножаются в носовых пазухах лица.

Чаще всего это заболевание вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду, и распространяется таким же образом через кашель или чихание инфицированного человека.

Поскольку у детей маленькие недоразвитые носовые пазухи, это заболевание гораздо чаще встречается у взрослых.

Симптомы включают четкие выделения из носа (не зеленоватые или желтоватые), лихорадку и боль при сдавливании пазух лица.

Если есть сыпь, сильная усталость или неврологические симптомы (судороги, потеря чувствительности, слабость или частичный паралич), обратитесь к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Диагноз обычно можно установить только на основании анамнеза и обследования.

Антибиотики действуют только против бактерий и не могут помочь против вирусных заболеваний. Таким образом, лечение состоит из отдыха, жидкости и средств, снижающих температуру / боль, таких как ибупрофен. (Не давайте аспирин детям.) Симптомы вирусного синусита длятся от семи до десяти дней. Как и в случае с простудой, лучшая профилактика — частое и тщательное мытье рук.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головная боль, кашель, симптомы синусита, боль в горле, заложенность носа

Симптомы, которые всегда возникают при остром вирусном синусите: Симптомы синусита

Симптомы, которые никогда не возникают при остром вирусном синусите синусит: тяжело больной

Срочность: Самолечение

Инфекция слюнных протоков (сиаладенит)

Протоки, которые выделяют слюну, могут быть инфицированы бактериями и обычно обнаруживаются после хирургических операций во рту и у пожилых людей которые принимают лекарства, замедляющие выработку слюны.

Редкость: Редко

Основные симптомы: лихорадка, озноб, припухлость на одной стороне лица, боль на одной стороне лица, опухшая челюсть

Срочно: Отделение неотложной помощи

Головная боль в носовых пазухах

Синусовая головная боль, также называемая синуситом или риносинуситом, вызывается бактериальной или вирусной инфекцией носовых пазух (открытых пространств) за глазами и носом.

Симптомы включают лихорадку; густые выделения из носа, которые могут быть прозрачными, белыми, зеленоватыми или желтоватыми; некоторая потеря обоняния; зловонное дыхание; и боль, заложенность носа и давление в области носовых пазух лица, особенно при наклоне вперед или в положении лежа.

Самодиагностированная «головная боль в носовых пазухах» очень часто оказывается мигренозной головной болью с некоторыми симптомами носовых пазух. Это требует совсем другого лечения, чем настоящая головная боль в носовых пазухах, и является важной причиной обратиться к врачу по поводу любых продолжающихся головных болей.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического обследования и иногда компьютерной томографии или МРТ головы для выявления изменений в носовых пазухах.

Настоящая головная боль в носовых пазухах, вызванная бактериальной инфекцией, лечится антибиотиками.Если симптомы вызваны вирусной инфекцией, их можно лечить с помощью безрецептурных болеутоляющих средств и чередования горячих и холодных компрессов.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головная боль, головная боль, усиливающаяся при движении головы, ощущение полноты или давления на лице, капание слизи в задней части глотки, боль в носовых пазухах

Симптомы, которые всегда возникают при головной боли в носовых пазухах: головная боль

Симптомы, которые никогда не возникают при головной боли синусового узла: лихорадка, тяжелое заболевание, боль в горле, мышечные боли, кашель, опущенное веко, водянистость в обоих глазах

Срочность: Самолечение

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называют хронической миофасциальной болью (ХМБ.) Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц, что является формой чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки.В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач-терапевт

Целлюлит

Целлюлит — бактериальная инфекция глубоких слоев кожи.Он может появиться где угодно на теле, но чаще всего встречается на ступнях, голенях и лице.

Состояние может развиться, если бактерии стафилококка попадают в поврежденную кожу через порез, царапину или существующую кожную инфекцию, такую ​​как импетиго или экзема.

Наиболее восприимчивы люди с ослабленной иммунной системой, например, от кортикостероидов или химиотерапии, или с нарушением кровообращения из-за диабета или любого сосудистого заболевания.

Симптомы возникают постепенно и включают болезненную, покрасневшую кожу.

Если не лечить, инфекция может стать серьезной, образовать гной и разрушить ткани вокруг него. В редких случаях инфекция может вызвать заражение крови или менингит.

При появлении симптомов сильной боли, лихорадки, холодного пота и учащенного сердцебиения следует немедленно обратиться к врачу.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра.

Лечение состоит из антибиотиков, поддержания чистоты раны и иногда операции по удалению мертвых тканей. Целлюлит часто рецидивирует, поэтому важно лечить любые основные заболевания и укреплять иммунную систему отдыхом и полноценным питанием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: лихорадка, озноб, покраснение лица, опухшее лицо, боль в лице

Симптомы, которые всегда возникают при целлюлите: покраснение лица, покраснение кожи

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Вирусная инфекция горла

Вирусная инфекция горла — это инфекция горла или глотки, вызываемая вирусами. Вирусы отличаются от таких бактерий, как Streptococcus pyogenes (вызывающий «стрептококковое воспаление горла»).Вирусные инфекции являются наиболее частой причиной ангины у детей и ..

Расслоение сонной артерии

Расслоение сонной артерии — это разрыв в слое стенки кровеносного сосуда, называемого сонной артерией, одной из двух таких артерий найдено в шее. Стенки кровеносных сосудов обычно состоят из трех слоев, и разрыв любого из них может позволить крови течь в результат …

Ушиб лица

Синяк — это участок обесцвечивания кожи. Синяк возникает, когда мелкие кровеносные сосуды разрываются и просачиваются в мягкие ткани под кожей.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Отек на одной стороне лица, травма головы или лица, болезненный отек лица, теплый и красный отек лица, синяк на лице

Симптомы, которые всегда возникают с синяком лицо: Травма головы или лица

Срочность: Самолечение

Острый синусит

Синусит — это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, окружающей нос. Общие симптомы включают болезненное лицо и заложенный нос.Часто это вызвано инфекцией.

О гайморите

Что такое пазухи?

Пазухи — это заполненные воздухом пространства позади костей лица, которые открываются в полость носа. Они покрыты той же мембраной, что и ваш нос. Это называется слизистой оболочкой, и она производит слизистую секрецию, называемую слизью, чтобы поддерживать носовые проходы влажными и задерживать частицы грязи и бактерии.

У вас есть четыре основных набора носовых пазух.

• Верхнечелюстные пазухи в каждой скуле
• Лобные пазухи по обе стороны от лба над глазами
• Меньшие пазухи решетчатой ​​кости находятся за переносицей, между глазами
• Клиновидные пазухи находятся между верхней частью носа и за глазами

Верхнечелюстные пазухи — самые большие из пазух, наиболее часто поражаемые синуситом.

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление слизистых оболочек одной или нескольких пазух.

Если синусит длится от нескольких дней до месяца, это называется острым синуситом. Если ваш синусит является постоянной проблемой, длящейся три месяца или более, у вас может быть хронический синусит (см. Раздел «Ресурсы»). Медицинские термины «острый» и «хронический» относятся к тому, как долго длится состояние, а не к тому, насколько оно тяжелое.

Острый синусит является обычным явлением и может поражать людей любого возраста.

Симптомы

Если у вас синусит, вы можете чувствовать себя плохо или заложить нос. Иногда люди думают, что у них простуда, когда у них синусит. Если у вас синусит, ваши симптомы могут включать:

• боль и давление в лице, которые усиливаются при наклоне вперед
• заложенность носа зеленой или желтой слизью, которая может стекать по задней части носа в горло и вызывать боль в горле и кашель
• головная боль при пробуждении утром
• лихорадка
• боль в ухе
• зубная боль или боль в верхней челюсти

Ваша боль будет зависеть от того, какая из ваших пазух поражена.

• Фронтальный синусит может вызывать боль чуть выше бровей, и ваш лоб может быть болезненным при прикосновении.
• Верхнечелюстной синусит может вызывать боль в верхней челюсти, зубах и щеках, и его можно принять за зубную боль.
• Решетчатый синусит может вызывать боль вокруг глаз и по бокам носа.
• Сфеноидный синусит может вызывать боль вокруг глаз, в верхней части головы или в висках. У вас также могут быть боли в ушах и шее.

В очень редких случаях инфекция носовых пазух может распространяться на кости лица или оболочки головного мозга.Также очень редко синусит может распространяться с образованием гноя (абсцесса) в глазнице, головном мозге или лицевой кости. Если у вас опухшие веки во время синусита, вам следует немедленно обратиться к терапевту.

Причины

Острый синусит вызывается инфекцией слизистых оболочек вирусом, бактерией или грибком. Большинство людей с синуситом болеют вирусной инфекцией, например, простудой.

Слизь, производимая слизистыми оболочками пазух, обычно стекает в нос через небольшие отверстия, называемые устьями.Устье может стать узким или даже заблокированным, если пазухи инфицированы и воспаляются, поэтому слизь не может стекать должным образом.

Это также может произойти, если ваши мембраны чем-то раздражены. Примеры раздражителей включают:

• аллергенов, переносимых по воздуху, таких как пыльца травы и деревьев
• дым и загрязнение воздуха
• спреи, содержащие химические вещества (например, бытовые моющие средства)
• противоотечные назальные средства при чрезмерном применении
• хроническое злоупотребление наркотиками (нюхательные вещества, такие как кокаин)

Диагностика

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас.Он или она также может спросить вас о ваших предыдущих заболеваниях и операциях.

Ваш терапевт обычно сможет диагностировать ваш синусит, просто осмотрев вас, и никаких дополнительных медицинских анализов обычно не требуется.

Лечение

Большинство людей с острым синуситом поправляются без лечения. Однако вы можете обнаружить, что домашнее лечение и лекарства, отпускаемые без рецепта, приносят некоторое облегчение.

Некоторые люди считают, что вдыхание пара из таза с горячей (но не кипящей) водой, содержащей несколько капель ментолового масла (например, масла Olbas или Karvol), помогает облегчить симптомы.Однако это не научно доказано. Другой способ — сесть в ванной с горячим душем и таким образом вдохнуть пар. Некоторые люди считают, что наложение теплого компресса на болезненные участки лица, спящие с подпертыми подушками головой и плечами, приносит облегчение, но, опять же, нет научных доказательств того, что это работает.

Вы можете принять обезболивающее, которое вы обычно принимаете от головной боли, чтобы облегчить боль и снизить температуру, если у вас жар.

Таблетки противоотечного средства, такие как псевдоэфедрин (например, Судафед), могут уменьшить отек в носу и позволить дренировать носовые пазухи. Также доступны противоотечные спреи для носа, но вы не должны использовать их более недели, так как длительное использование может в конечном итоге усугубить заложенность носа. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта или врача.

Если симптомы продолжаются более недели, возможно, вы захотите обратиться к терапевту.Если предполагается, что синусит был вызван бактериальной инфекцией, ваш терапевт может назначить антибиотики.

Профилактика

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие синусита, например:

• прохождение короткого курса (обычно не более семи дней) противоотечного лекарства при простуде
• ежегодно проходят вакцинацию от гриппа
• Поддержание хорошего обезвоживания за счет обильного питья
• не курить
• держаться подальше от задымленного окружения
• держать симптомы аллергии под контролем — обратитесь за советом к врачу или фармацевту
• поддержание хорошего общего здоровья за счет здорового питания и регулярных физических упражнений

Дополнительная информация

Британская ассоциация оториноларингологов (ENT-UK)

Источники

• О гайморите.ЛОР-Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
• Информация для пациентов Риносинусит у детей. ЛОР-Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
• Гайморит. Обзоры клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, по состоянию на 23 мая 2007 г.
• Ah-See K, Evans AS. Гайморит и его лечение. BMJ 2007; 334: 358-361
• Collier J, Longmore M, Scally, P. Оксфордский справочник по клиническим специальностям. 6-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2003
• Гайморит.Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальный институт здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США. www.niaid.nih.gov, по состоянию на 23 мая 2007 г.
• Шотландский консультативный комитет по злоупотреблению наркотиками: отчет Рабочей группы по психостимуляторам. Scottish Executive, Отдел злоупотребления психоактивными веществами, 2002. www.scotland.gov.uk, по состоянию на 5 июня 2007 г.
• Британская медицинская ассоциация. Британский национальный формуляр, 53 марта 2007 г. Лондон: BMJ Publishing Group Ltd, RPS Publishing, 2007

Связанные темы

Хронический синусит

Гайморит у детей

Невралгия тройничного нерва: боль в лице, которую нельзя игнорировать

Невралгия тройничного нерва относится к внезапной и острой лицевой боли.Отделение анестезиологии больницы общего профиля Сингапура дает подробный обзор этого состояния.

Вы иногда испытываете резкую или стреляющую боль на одной стороне лица? Это может быть нервное расстройство, называемое невралгией тройничного нерва. Начиная с легких приступов лицевой боли, это может привести к более длительным эпизодам боли, продолжающимся несколько часов и дней.

«Если не лечить невралгию тройничного нерва, даже основные действия, такие как бритье, мытье лица и чистка зубов, могут вызвать мучительную лицевую боль», — говорит Д-р Тан Киан Хиан, старший консультант, Отделение анестезиологии и директор, Центр лечения боли, Госпиталь общего профиля Сингапура (SGH), член Группа SingHealth.

Невралгия тройничного нерва обычно поражает пожилых людей в возрасте от 60 до 70 лет, особенно женщин старше 50 лет.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгия тройничного нерва может быть вызвана давлением артерии или кровеносного сосуда на тройничный нерв — самый большой черепной нерв, расположенный в основании головного мозга. Тройничный нерв контролирует ощущения на лице и мышцах, используемых при жевании, еде и разговоре.

Что вызывает невралгию тройничного нерва?

Точная причина остается неизвестной.Однако определенные состояния, такие как рассеянный склероз или опухоль, давящая на тройничный нерв, могут вызвать боль, подобную электрошоку, связанную с невралгией тройничного нерва.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Лицевая боль, вызванная невралгией тройничного нерва, может принимать различные формы:

• Иногда легкая боль в областях, контролируемых тройничным нервом — щеках, зубах, деснах, губах и челюстях
• легкой стимуляцией лица, такой как жевание, бритье или простое прикосновение
• Приступы иррадиирующей лицевой боли от нескольких секунд до нескольких минут
• Более длительные приступы болевых приступов, длящиеся дни, недели или даже месяцы

Как диагностируется невралгия тройничного нерва?

Будет проведено неврологическое обследование для выявления участков лицевой боли.Поговорите со своим врачом о серьезности, продолжительности, частоте и локализации лицевой боли.

МРТ может потребоваться для диагностики рассеянного склероза и других заболеваний.

Лечение невралгии тройничного нерва

Пациенты могут чувствовать, что их жизнь вышла из-под контроля из-за изнуряющей лицевой боли, но невралгия тройничного нерва не опасна для жизни. По словам доктора Тана, существуют варианты безоперационного и хирургического лечения, которые помогают пациентам справиться с болью.

Обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол, могут быть неэффективными при лечении невралгии тройничного нерва.

Врачи могут назначать противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (Тегретол), для уменьшения лицевой боли и блокирования сигналов от боли, поступающих в мозг.

Если, несмотря на повышенную дозировку, противосудорожные препараты не обезболивают, врачи могут порекомендовать радиочастотное поражение (для разрушения нервных волокон с помощью электрического тока) или нейрохирургию.

Нейрохирургические методы облегчения лицевой боли

Целью этих нейрохирургических процедур является удаление сдавливающего кровеносного сосуда или легкое повреждение тройничного нерва, чтобы он больше не мог посылать болевые сигналы в мозг.

Доцент Нг Вай Хоу, старший консультант и руководитель отделения нейрохирургии Национального института неврологии (NNI), член группы SingHealth, описывает три основных нейрохирургических процедуры при невралгии тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия

Эта операция устраняет лицевую боль путем отделения или отклонения кровеносного сосуда, сдавливающего корень тройничного нерва. Поскольку разрез делается за ухом на стороне боли, существует небольшой риск снижения слуха и слабости лица.

Радиохирургия

Эта безболезненная процедура использует сфокусированное излучение для легкого повреждения корня тройничного нерва, что может полностью устранить лицевую боль.

Частичная сенсорная ризотомия

При этой процедуре перерезается часть тройничного нерва, но она приводит к необратимому онемению лица.

No related posts.