Больно болит голова: Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Подтверждаю Подробнее

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Симптомы
• Болит голова

Энцефалит

Клещевой энцефалит

Полиомиелит

Гиперхолестиренимия

Мигрень

Гипертермия

Простуда

ОРВИ

Ишемия мозга

49588 31 Июля

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.  
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

• твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
• надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.

Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.

Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

Исследование, позволяющее оценить кровоток в позвоночных и сонных артериях.

3 690 руб Записаться

УЗДГ распознает только относительно крупные стенозы мозговых сосудов, обусловленные атеросклеротическими бляшками. КТ

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

4 890 руб Записаться

и МРТ

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

4 890 руб Записаться

Введение контрастного препарата

Введение контрастного вещества осуществляется внутривенно.

4 590 руб Записаться

МРТ головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

5 640 руб Записаться

также различают обширные поражения мозга, наступившие по причине инсультов, но не мелкодиффузные очаги, характерные для хронической ишемии мозга. При хронической ишемии головного мозга назначается консервативное лечение.

Что следует делать при появлении?

Боль – это всегда признак сбоя в организме. Нельзя терпеть боль или заниматься самолечением. При регулярных головных болях (чаще пяти раз в месяц) необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Головная боль напряжения

Купировать болевой приступ анальгетиками, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), спазмолитиками. Важно помнить, что многие анальгетики нельзя принимать при наличии хронических заболеваний (в частности, при поражениях органов желудочно-кишечного тракта, печени и почек). Показания и противопоказания к применению определенных лекарств нужно обсудить с лечащим врачом.

Мигренозная головная боль

Пациентам с легкими приступами рекомендуется использовать НПВС и анальгетики, с умеренными и тяжелыми проявлениями – специфические противомигренозные препараты, которые назначает невролог после проведения всестороннего обследования.

Головная боль при простудах

Главный способ борьбы с такой болью – лечение простуды.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Важным моментом терапии является борьба с атеросклеротическими изменениями в сосудах и ишемией головного мозга. Также необходимо следить за проявлениями сопутствующих заболеваний, например, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

К каким врачам обращаться?

Головная боль напряжения:

• к неврологу, психотерапевту;

Мигренозная головная боль:

• к неврологу, терапевту;

Головная боль при простудах:

• к терапевту, ЛОР-врачу;

Головная боль при хронической ишемии мозга:

• к неврологу, а также кардиологу и эндокринологу.

Обязателен контроль заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома: сахарного диабета 2-го типа (СД 2), гипертонии, ожирения и атеросклероза.

Лечение

Головная боль напряжения

Большинству пациентов с головной болью напряжения необходимо назначение терапии, предписанной психотерапевтом и неврологом. Также важно уделить внимание релаксации и адекватной физической нагрузке.

Мигренозная головная боль

Лечение включает купирования и профилактику приступов.

Головная боль при простудах

Терапия направлена на лечение основного заболевания.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Как правило, большинство пациентов страдают несколькими заболеваниями, каждое из которых негативно отражается на состоянии сосудов головного мозга. Таким образом, самый надежный способ остановить прогрессирование хронической ишемии головного мозга заключается в том, чтобы предотвратить опасные в плане ухудшения мозгового кровотока осложнения заболеваний, входящих в группу метаболического синдрома (артериальную гипертензию, сахарный диабет и др. ).
Важен отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических средств) и соблюдение диеты, включающей большое количество свежих фруктов и овощей и минимальное количество трансжиров.

Если хроническая ишемия сопровождается гипертонией или сахарным диабетом, целесообразен ежедневный контроль АД и уровня глюкозы в крови. Необходимо с определенной периодичностью проходить лабораторные и инструментальные обследования. Посещать кардиолога и эндокринолога следует не реже одного раза в год.

Один раз в три месяца следует сдавать клинический

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.). Рекомендуем уточнить и…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

и биохимический анализ крови,

Биохимия крови: минимальный профиль

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

3 990 руб

В корзину

в которых внимание на цровень глюкозы

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования  Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

335 руб

В корзину

гликированного гемоглобина,

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c.  Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемо…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

820 руб

В корзину

показатели липидного обмена

Липидный профиль: расширенный

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

3 960 руб

В корзину

и свертывающей системы крови,

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма.   Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Состав профиля: № 2 Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО…

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 620 руб

В корзину

также необходимо проходить электрокардиографическое исследование (ЭКГ),

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

1 790 руб Записаться

ЭхоКГ.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

4 190 руб Записаться

При появлении отклонений может понадобиться прием сахароснижающих препаратов, статинов или антикоагулянтов. Не реже двух раз в год следует выполнять УЗДГ

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

Исследование, позволяющее оценить кровоток в позвоночных и сонных артериях.

3 690 руб Записаться

 для контроля прогрессирования атеросклероза сосудов мозга и аорты.

Источники:

1. Клинические рекомендации «Мигрень». Разраб.: Всероссийское общество неврологов, Российское общество по изучению головной боли. – 2021. 
2. Клинические рекомендации «Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых». Разраб.: Национальное научное общество инфекционистов, Российское научное медицинское общество терапевтов. – 2021.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Артропатия

  2015 25 Марта

• Сонливость днем

  9786 25 Марта

• Частое чихание без видимых причин

  10894 16 Марта

Показать еще

Простуда

Дисфагия

Атония пищевода

Эзофагоспазм

Ангина

Тиреомегалия

Нарушение глотания

Иногда пациенты жалуются на трудности глотания. Процесс глотания регулируется нервным центром, который расположен в продолговатом мозге. Нарушение глотания может быть проявлением различных заболеваний.

Подробнее

Артрит

Мигрень

Менингит

Невралгия

Гипертензия

Васкулит

Отит

Горная болезнь

Боль в области виска

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Гипертермия

Лихорадка

Дефицит цинка

Витамин Д-дефицитный рахит

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Инсульт

Гепатит

Сахарный диабет

Энцефалит

Тиреотоксикоз

Нарушение ритма дыхания

Нарушение ритма дыхания: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Подробнее

Простуда

Дефицит железа

Тиреотоксикоз

Инсульт

Плаксивость

Плач – естественная эмоциональная реакция человека на стресс.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите медицинский офис из списка

Терапевт Травмотолог-ортопед Эндокринолог Уролог Гинеколог Врач ультразвуковой диагностики Врач-кардиолог Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Подпишитесь на наши рассылки

Введите e-mail

Даю согласие на обработку персональных данных

Подписаться

Как понять почему болит голова и снять боль, помощь от головной боли, чем лечить боль в голове

Головная боль хорошо знакома большинству людей. Она доставляет неудобства, но легко снимается обезболивающими препаратами и не вызывает опасений. Редкие приступы головной боли, которые быстро проходят, неопасны, но иногда она может быть симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы, опухолей. Их важно начать лечить как можно быстрей.

Если голова болит несколько раз в месяц, бывает сильная боль, вы не выходите из дома без обезболивающих препаратов, нужно проконсультироваться с врачом и выяснить, почему возникают неприятные ощущения. Иногда достаточно изменить режим дня, отказаться от вредных привычек. Это поможет снять боли, но и предотвратить развитие опасных заболеваний.

Причины головной боли

Врачи выделяют четыре основных причины головных болей:

• Боль напряжения – возникает из-за стресса, интеллектуального или физического переутомления, ощущается как давление с обеих сторон и сзади, болевые ощущения не очень сильные.
• Мигрень – возникает из-за генетической предрасположенности, приступы провоцируют утомление, некоторые продукты, перемена погоды. Пациенты чувствуют сильную боль, может тошнить, начинаться рвота. Интенсивность болевых ощущений увеличивается при громких голосах, музыке, из-за яркого света, во время движения. Приступ может длиться от 3-4 часов до 3-4 дней.
• Хроническая – любые болевые симптомы, если они возникают 15 и больше раз в месяц, требуют обследования у врача и лечения.
• Кластерная – симптом редкого заболевания, которое диагностируется у 1% людей. Боль появляется в области глаз и висков, всегда с одной стороны. Приступы длятся недолго, но могут возникать несколько раз в день. Их частота увеличивается при употреблении алкоголя, при переутомлении, простуде.

Голова может болеть после травм, гриппа и других простудных заболеваний, перенесенных с осложнениями, при воспалительных процессах в носу, в ушах (синусит, гайморит и т.п.), при повышении давления и температуры, после употребления спиртных напитков, бессонных ночей.

Виды головной боли

Опрос пациента – главный источник информации, позволяющей определить, почему болит голова. Его рассказ о локализации, частоте, интенсивности болевых ощущениях, времени их возникновения провоцирующих факторов помогает быстро поставить правильный диагноз. Остальные методы исследований (рентген, УЗИ, МРТ, КТ, анализы крови, измерение артериального, внутричерепного давления) используются, чтобы подтвердить или исключить диагноз, выявить травматические или возрастные изменения, воспалительные процессы, опухоли и т.п.

Перед визитом к врачу продумайте, а лучше запишите описание боли.

Характер

Болезненные ощущения могут быть давящими, тянущими, пульсирующими, колющими, режущими.

Интенсивность

Попробуйте охарактеризовать болезненные ощущения, оценивая их по 10-бальной шкале. Если не уверены в точности оценок, добавляйте определения: незначительная, слабая, умеренная, сильная, невозможно терпеть.

Локализация

Опишите, где вы ощущаете боль: в висках, в затылке, в области лба, темени. Может болеть вся голова или отдельная область, но боль отдается в соседние. Нередко люди жалуются, что сильно болит в висках, в затылке, в темени при воспалительных процессах в ушах. Обязательно укажите, болезненные ощущения возникают с обеих сторон симметрично, всегда с одной стороны или локализация непостоянная.

Дополнительные симптомы

Уточните, рассказывая врачу о своем заболевании:

• тошнит ли при головных болях;
• бывают ли приступы рвоты, потеря сознания;
• измеряли ли вы во время приступов артериальное давление;
• не появляются ли перед приступом мушки в глазах, онемение конечностей;
• становится ли боль сильней при ярком свете, шуме, физической нагрузке;
• как часто бывают приступы, в какое время суток;
• принимаете ли вы обезболивающие препараты, другие лекарства, насколько хорошо они действуют;
• помогают ли немедикаментозные методы (сон, спокойный отдых, холодный компресс, массаж висков, затылка, теплая ванна, чай или кофе).

Как избавиться от головной боли

Что делать, если болит голова, но с собой нет таблеток или врач не рекомендует пить их часто? Хороший врач, прежде чем назначать лечение, определит, почему они возникают. Обезболивающие препараты не всегда их снимают, но имеют побочные эффекты. Они помогут при мигрени, когда боль ощущается особенно сильно. Но пить их при переутомлении нежелательно. Оно вызвано перенапряжением мышц. Расслабить их поможет небольшая разминка, массаж. Также бесполезно принимать их при повышении давления. Почувствовав симптомы гипертонии, нужно измерить давление и, если оно повышено, выпить таблетки, которые назначил лечащий врач.

Бесконтрольное употребление болеутоляющих средств может ухудшить самочувствие, нарушить работу пищеварительной системы, спровоцировать заболевания почек, печени. Не обратившись вовремя к врачу, можно пропустить начальную стадию опасного заболевания, что осложнит дальнейшее лечение.

Народные средства

Когда сильно болит голова, тошнит, а принимать лекарства нежелательно, попробуйте снять приступ народными средствами:

• Мед – расслабляет и успокаивает, быстро действует, достаточно съесть 2 чайных ложки, и болевые ощущения уменьшатся.
• Имбирь – он оказывает тонизирующее воздействие, можно съесть кусочек корня или залить его кипятком, настоять 10 минут и выпить теплым.
• Эфирные масла – нанесите на виски несколько капель эфирного масла и слегка помассируйте их, хорошо помогают масла розмарина, мяты, гвоздики. Но на разных людей они действуют по-разному. Нужно самостоятельно найти аромат, который снимет приступ.
• Листья сирени – их прикладывают к вискам, содержащиеся в них биологически активные вещества проникают сквозь кожу и снимают спазмы сосудов, но такие компрессы можно делать только со свежих, недавно сорванных листьев.
• Сладкий чай – расслабляет и успокаивает, можно добавить в него мед, имбирь, мяту.
• Сок калины или черной смородины – во время приступа выпейте 2-3 столовых ложки.

Не употребляйте настойки, отвары, эфирные масла, если у вас были аллергические реакции на один из компонентов, входящих в их состав.

Йога, иглоукалывание, точечный массаж

Йога помогает при мигрени и других видах головной боли. Заниматься нужно регулярно. Научиться правильно выполнять асаны можно по видеоурокам, но лучше, чтобы изучить азы помог инструктор. Он сразу же укажет на ошибки, научит правильно дышать, выполняя асаны, подскажет, какие упражнения нужно делать, чтобы расслабить мышцы шеи, нормализовать кровообращение и снять приступ.

Иглоукалывание или точечный массаж должен делать мастер, хорошо владеющий этими техниками. Точечное воздействие иглами или пальцами убирает боли, вызванные перенапряжением, стрессом, мигрень. Можно изучить эти техники и самостоятельно лечить себя и родственников, укреплять здоровье. Но перед их применением нужно посоветоваться с врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Аптечные препараты

Лечить головную боль фармацевтическими препаратами нужно после консультации с врачом. Не пейте таблетки, которые хорошо помогают подруге, коллеге. У вас может быть разная природа заболевания при похожих симптомах.

При головной боли используют обезболивающие препараты, спазмолитики и препараты, нормализующие давление. Каждый препарат имеет побочные эффекты, противопоказания. Врач учитывает их при назначении лечения.

Обязательно соблюдайте назначенную схему приема. Нельзя самостоятельно увеличивать дозу, если препарат действует недостаточно быстро и эффективно. Врач расскажет, как часто можно принимать каждый препарат, и что делать, если он не помогает. Некоторые лекарства нужно пить ежедневно, чтобы предупредить появление болевых ощущений, другие используются как экстренная помощь.

Профилактика

Если у вас часто болит голова, но обследование не выявило серьезных заболеваний, избавить от приступов сможет изменения образа жизни. Недостаток движения, свежего воздуха, длительное пребывание в душном помещении, работа с документами, гаджетами, вызывает перенапряжение мышц, ухудшает снабжение головного мозга кислородом.

Ежедневно не меньше часа гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом. Не переутомляйтесь, делайте перерывы во время работы. Откажитесь от сигарет, не злоупотребляйте спиртными напитками.

Соблюдайте режим дня, спите не меньше 7-8 часов. Ложитесь спать до полуночи, перед сном не пейте кофе, крепкий чай.

Откажитесь от причесок, в которых волосы заплетены в тугую косу или собраны в хвост, тяжелых, давящих заколок.

Когда следует обратиться к врачу

Не всегда удается снять неприятные симптомы, выпив рекомендованное врачом лекарство. Иногда нужно как можно быстрей ехать в больницу, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь.

Вызывайте скорую помощь, если головная боль сопровождается тошнотой и сильной рвотой, судорогами, потерей сознания. На серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы указывает бледная кожа или прилив крови к лицу, немеющие, холодные конечности, нарушения зрения, слуха, потеря ориентации в пространстве, спутанное сознание. Боль в голове может возникать при повышении давления, перед инфарктом или инсультом. Она может появиться при сильном воспалительном процессе, интоксикации организма, сопровождающимся критическим повышением температуры.

Если болезненные ощущения не сильно выражены, не сопровождаются тревожными симптомами, но возникают часто, обязательно посетите врача.

Головная боль | NIH News in Health

Март 2014 г.

Распечатать этот выпуск

Что делать, если болит голова

En españolПрисылайте нам свои комментарии

У большинства из нас время от времени болит голова. Некоторые мягкие. Другие вызывают пульсирующую боль. Они могут длиться минуты или дни. Существует множество различных типов головной боли. То, как вы относитесь к своим, зависит от того, какой у вас тип.

Головные боли могут возникать из-за другого заболевания, например, отека носовых пазух или травмы головы. В этих случаях лечение основной проблемы обычно также облегчает головную боль. Но большинство головных болей, включая головную боль напряжения и мигрень, не вызваны отдельной болезнью.

Головная боль может ощущаться как боль в мозгу, но это не так. Большинство головных болей начинается во многих нервах мышц и кровеносных сосудов, окружающих вашу голову, шею и лицо. Эти чувствительные к боли нервы могут активироваться стрессом, мышечным напряжением, расширением кровеносных сосудов и другими триггерами. После активации нервы отправляют сообщения в мозг, и может показаться, что боль исходит из глубины вашей головы.

Головная боль напряжения — наиболее распространенный тип головной боли. Они могут вызывать ощущение болезненного давления на голову и шею. Головные боли напряжения возникают, когда мышцы головы и шеи напрягаются, часто из-за стресса или беспокойства. Интенсивная работа, пропущенный прием пищи, сжатие челюстей или недосыпание могут вызвать головную боль напряжения.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как аспирин, ибупрофен или ацетаминофен, могут уменьшить боль. «Могут помочь изменения образа жизни для расслабления и снижения стресса, такие как йога, растяжка, массаж и другие средства для снятия напряжения», — говорит доктор Линда Портер, эксперт NIH по исследованиям боли.

Мигрень — второй по распространенности тип головной боли. Они затрагивают более 1 из 10 человек. Мигрень, как правило, передается по наследству и чаще всего поражает женщин. Боль может быть сильной, пульсирующей и пульсирующей, и может продолжаться в течение нескольких дней. Симптомы мигрени также могут включать нечеткое зрение и тошноту.

«Мигрень сложна и может привести к инвалидности, — говорит Портер. Определенные запахи, шумы или яркие мигающие огни могут вызвать мигрень. Другие триггеры включают недостаток сна, определенные продукты, пропуск приема пищи, курение, стресс или даже приближающуюся грозу. Ведение дневника головной боли может помочь определить конкретные причины ваших мигреней. Избегание этих триггеров или использование отпускаемых по рецепту лекарств может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть мигрени в будущем.

Не злоупотребляйте лекарствами от головной боли. Чрезмерное употребление может вызвать «рикошетные» головные боли, делая головные боли более частыми и болезненными. Люди с повторяющимися головными болями, такими как мигрень или головная боль напряжения, особенно подвержены риску. Специалисты советуют не принимать некоторые обезболивающие лекарства от головной боли чаще 3 раз в неделю.

Менее распространенный, но более сильный тип головной боли возникает внезапно «кластерами» в одно и то же время дня и ночи в течение нескольких недель. Кластерные головные боли могут поражать одну сторону головы, часто около одного глаза, с острой или жгучей болью. Эти головные боли чаще встречаются у мужчин и у курильщиков.

В редких случаях головная боль может указывать на серьезное заболевание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит голова после удара по голове или если у вас есть головная боль наряду с лихорадкой, спутанностью сознания, потерей сознания или болью в глазу или ухе.

«Знайте, какая у вас головная боль, и, если вы не можете справиться с ней самостоятельно, обратитесь за помощью», — говорит Портер. «Помните, что существуют профилактические поведенческие меры и лекарства, которые могут помочь справиться с головной болью. Но если боль сильная или продолжительная, обратитесь за медицинской помощью».

NIH Office of Communications and Public Liison
Building 31, Room 5B52
Bethesda, MD 20892-2094
[email protected]
Tel: 301-451-8224

Editor: Haron Wein, Ph.D. Wein
Управляющий редактор: Тианна Хиклин, доктор философии.
Иллюстратор: Алан Дефибо

Вниманию редакторов: Перепечатайте наши статьи и иллюстрации в своем издании. Наш материал не защищен авторским правом. Пожалуйста, подтвердите NIH News in Health в качестве источника и пришлите нам копию.

Дополнительные новости и информацию о здоровье потребителей можно найти на сайте health.nih.gov.

Наборы инструментов для здорового образа жизни можно найти на сайте www.nih.gov/wellnesstoolkits.

Головная боль: когда волноваться и что делать — Harvard Health Publishing

Почти у всех была головная боль, и у большинства из нас она была много раз. Незначительная головная боль – это не более чем неприятность, которую можно облегчить безрецептурным болеутоляющим средством, едой или кофе или коротким отдыхом. Но если у вас сильная или необычная головная боль, вы можете беспокоиться об инсульте, опухоли или тромбе. К счастью, такие проблемы встречаются редко. Тем не менее, вы должны знать, когда головная боль требует неотложной помощи, и как контролировать подавляющее большинство головных болей, которые не угрожают вашему здоровью.

Что вызывает головную боль?

Врачи не до конца понимают, что вызывает большинство головных болей. Они знают, что мозговая ткань и череп никогда не виноваты, поскольку у них нет нервов, которые регистрируют боль. Но кровеносные сосуды в голове и шее могут сигнализировать о боли, как и ткани, окружающие мозг, и некоторые крупные нервы, берущие начало в мозге. Кожа головы, носовые пазухи, зубы, мышцы и суставы шеи также могут вызывать головную боль.

Когда следует беспокоиться о головной боли

Вы можете лечить многие виды головной боли самостоятельно, а врач может дать вам лекарство от большинства более сильных головных болей. Но некоторые головные боли требуют немедленной медицинской помощи. Вот несколько предупредительных признаков того, когда вам следует беспокоиться о головных болях:

• Головные боли, которые впервые появляются после 50 лет
• Серьезное изменение характера ваших головных болей
• Необычно сильная головная боль
• Головная боль, усиливающаяся при кашле или движении
• Головные боли, которые постоянно усиливаются
• Изменения личности или психических функций
• Головные боли, которые сопровождаются лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания, снижением бдительности или памяти или неврологическими симптомами, такими как нарушения зрения, невнятная речь, слабость, онемение или судороги
• Головные боли, сопровождающиеся болезненным покраснением глаз
• Головные боли, сопровождающиеся болью и чувствительностью в области висков
• Головные боли после удара по голове
• Головные боли, препятствующие нормальной повседневной деятельности
• Головные боли, возникающие внезапно, особенно если они разбудят вас
• Головные боли у больных раком или с нарушениями иммунной системы

Типы головных болей

Существует более 300 типов головных болей, но только около 10 % головных болей имеют известную причину. Остальные называются первичными головными болями. Вот краткое изложение некоторых основных первичных головных болей.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения возникают примерно у трех из каждых четырех взрослых и являются наиболее распространенными из всех головных болей. В большинстве случаев они имеют легкую или среднюю степень тяжести и возникают нечасто. Но у некоторых людей возникают сильные головные боли напряжения, и некоторые из них беспокоят их три или четыре раза в неделю.

Типичная головная боль напряжения вызывает тупую сдавливающую боль с обеих сторон головы. Людям с сильными головными болями напряжения может казаться, что их голова находится в тисках. Также могут болеть плечи и шея. Некоторые головные боли напряжения вызваны усталостью, эмоциональным стрессом или проблемами с мышцами или суставами шеи или челюсти. Большинство длится от 20 минут до двух часов.

Если у вас время от времени возникают головные боли напряжения, вы можете справиться с ними самостоятельно. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие бренды) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, другие бренды) или ибупрофен (Motrin, Advil, другие бренды), часто помогают. , но следуйте инструкциям на этикетке и никогда не принимайте больше, чем нужно. Может помочь грелка или теплый душ; некоторые люди чувствуют себя лучше после короткого сна или легкого перекуса.

Если у вас частые головные боли напряжения, постарайтесь определить триггеры, чтобы избежать их. Не переутомляйтесь и не пропускайте приемы пищи. Изучите техники релаксации; йога особенно полезна, потому что она может расслабить как ваш разум, так и мышцы шеи. Если вы сжимаете челюсти или скрипите зубами ночью, может помочь накусочная пластина.

Если вам нужна дополнительная помощь, врач может прописать более сильное обезболивающее или миорелаксант для снятия головной боли. Многие люди с периодическими головными болями напряжения могут предотвратить приступы, принимая трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил, общий). К счастью, большинству людей с головной болью напряжения очень хорошо подходят более простые программы.

Мигрень

Мигрень возникает реже, чем головная боль напряжения, но обычно она намного тяжелее. Они в два-три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, но это слабое утешение, если вы входите в число 6-8% всех мужчин, страдающих мигренью. А поскольку Гарвардское исследование 20 084 мужчин в возрасте от 40 до 84 лет показало, что наличие мигрени повышает риск сердечных приступов на 42 %, мужчины, страдающие мигренью, должны принимать свои головные боли близко к сердцу.

Неврологи считают, что мигрени вызываются изменениями в мозговом кровотоке и активности нервных клеток. Генетика играет роль, поскольку у 70% жертв мигрени есть по крайней мере один близкий родственник с этой проблемой.

Триггеры мигрени.  Хотя мигрень может возникнуть без предупреждения, ее часто вызывает триггер. То, что вызывает мигрень, варьируется от человека к человеку, но страдающий мигренью обычно остается чувствительным к одним и тем же триггерам. В таблице перечислены некоторые из наиболее распространенных.

Основные триггеры мигрени Изменение погоды: повышение влажности, жара Недостаток сна или пересыпание Усталость Эмоциональный стресс Сенсорные триггеры: яркий или мерцающий свет, громкие звуки, сильные запахи Диетические триггеры: отсутствие еды алкоголь, особенно красное вино шоколад нитраты в вяленом мясе и рыбе выдержанный сыр увеличение или уменьшение кофеина MSG (часто присутствует в азиатских и полуфабрикатах)

Симптомы мигрени.  Мигрень часто начинается вечером или во время сна. У некоторых людей приступам предшествуют несколько часов усталости, депрессии и вялости или раздражительности и беспокойства. Поскольку симптомы мигрени сильно различаются, по крайней мере половина всех страдающих мигренью думают, что у них синусовая головная боль или головная боль напряжения, а не мигрень.

Около 20% мигреней начинаются с одного или нескольких неврологических симптомов, называемых аурой. Наиболее распространены зрительные жалобы. Они могут включать ореолы, блестки или мигающие огни, волнистые линии и даже временную потерю зрения. Аура также может вызывать онемение или покалывание на одной стороне тела, особенно на лице или руке. У некоторых пациентов симптомы ауры развиваются без головной боли; они часто думают, что у них инсульт, а не мигрень.

Большинство мигреней развиваются без ауры. В типичных случаях боль возникает с одной стороны головы, часто начинается вокруг глаза и виска, а затем распространяется на затылок. Боль часто сильная и описывается как пульсирующая или пульсирующая. Тошнота является обычным явлением, и у многих пациентов с мигренью наблюдается слезотечение, насморк или заложенность носа. Если эти симптомы выражены, они могут привести к ошибочному диагнозу синусовой головной боли. Один из способов запомнить особенности мигрени — использовать слово POUND 9.0003

P для пульсирующей боли
O для однодневной продолжительности тяжелых невылеченных приступов
U при односторонней (односторонней) боли
N при тошноте и рвоте
D для отключения интенсивности.

Без эффективного лечения приступы мигрени обычно длятся от 4 до 24 часов. Когда вы страдаете от мигрени, даже четыре часа — это слишком долго, поэтому так важно раннее лечение мигрени.

Лечение мигрени.  Если вы заметили мигрень на самых ранних стадиях, вы можете контролировать ее с помощью безрецептурных обезболивающих. Ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, напроксен и комбинация обезболивающих и кофеина эффективны, если принять полную дозу в самом начале приступа.

Когда необходимы лекарства, отпускаемые по рецепту, большинство врачей обращаются к триптанам, которые доступны в виде таблеток, назальных спреев или инъекций, которые пациенты могут научиться делать самостоятельно. Примеры включают суматриптан (Имитрекс), золмитриптан (Зомиг) и ризатриптан (Максальт). Триптаны обеспечивают полное облегчение в течение двух часов у 70% пациентов; ответ лучше всего, если лечение начато рано. Некоторым пациентам требуется вторая доза в течение 12-24 часов. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто принимает высокие дозы некоторых антидепрессантов, необходимо обсудить риски их использования со своим врачом.

Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее для вас средство от мигрени. Помните, однако, что чрезмерное употребление может привести к рикошетным головным болям и порочному кругу наркотиков и головных болей. Итак, если вам требуется лечение чаще двух-трех раз в неделю, подумайте о профилактических препаратах.

Профилактика мигрени.  Некоторые люди могут предотвратить мигрень, просто избегая триггеров. Другие хорошо справляются с быстрой терапией случайных приступов. Но пациентам, страдающим частыми приступами мигрени, часто помогают профилактические препараты. К эффективным рецептурным препаратам относятся бета-блокаторы (такие как пропранолол, надолол и атенолол), некоторые антидепрессанты (такие как амитриптилин) и некоторые противосудорожные препараты (такие как топирамат и вальпроат). В сложных случаях может помочь направление к специалисту по головной боли.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — редкие, но очень сильные головные боли, которые возникают у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. Хотя кластерные головные боли могут возникнуть у каждого, типичным пациентом является мужчина средних лет, куривший в анамнезе.

Проблема получила свое название, потому что головные боли, как правило, возникают группами, от одной до восьми головных болей в день в течение периода от одного до трех месяцев каждый год или два, часто в одно и то же время года. Боль всегда поражает одну сторону головы и очень сильна. Глаз на стороне боли красный и слезящийся, веко может опуститься, а нос течет или заложен. Приступ начинается внезапно и длится от 30 до 60 минут. Большинство больных становятся беспокойными и возбужденными во время приступа; не в силах усидеть на месте, они ходят взад-вперед, бегают на месте или бьются головой о стену. Боль может сопровождаться тошнотой и чувствительностью к свету и звуку.

Вдыхание кислорода с высокой скоростью вскоре после начала головной боли часто может остановить приступ. Суматриптан часто эффективен при кластерных головных болях, особенно при введении в виде инъекций. Другие триптаны также могут помочь. Некоторые пациенты предпочитают капли в нос с лидокаином, инъекции дигидроэрготамина или другие методы лечения. Наиболее эффективным препаратом для предотвращения приступов кластерной головной боли является верапамил, блокатор кальциевых каналов. Другие препараты, которые могут помочь, включают дивалпроекс, топирамат и литий.

Другие виды головных болей

Врачи диагностировали сотни состояний, связанных с головными болями. Вот лишь некоторые из них:

Лекарственные головные боли.  Побочными эффектами многих лекарств являются головные боли. И хотя это кажется парадоксальным, многие лекарства, используемые для лечения головной боли, также могут вызывать головную боль от чрезмерного употребления лекарств или головную боль рикошета. Страдающие мигренью особенно уязвимы к порочному кругу боли, который приводит к увеличению количества лекарств, что вызывает усиление боли. Если у вас частые головные боли и вы принимаете лекарства, безрецептурные или отпускаемые по рецепту, или и то, и другое более 10–15 дней в месяц, у вас могут быть головные боли из-за чрезмерного приема лекарств. Чтобы узнать это, нужно прекратить прием лекарств или уменьшить их дозу, но всегда сначала консультируйтесь с врачом. Кортикостероиды, такие как преднизолон, могут помочь контролировать боль в период отмены.

Синусовые головные боли.  Острый синусит вызывает боль во лбу, вокруг носа и глаз, над щеками или в верхних зубах. Наклон вперед усиливает боль. Густые выделения из носа, заложенность носа и лихорадка указывают на проблему с носовыми пазухами. Когда острая инфекция разрешается, боль исчезает. Синусит не является частой причиной хронических или периодических головных болей.

Головные боли от мороженого.  У некоторых людей появляется острая внезапная головная боль, когда они едят что-нибудь холодное. Боль проходит менее чем за минуту, даже если вы продолжаете есть. Если вас беспокоят головные боли от мороженого, попробуйте есть медленно и подогревать холодную пищу перед ртом, прежде чем проглотить ее.

Головная боль от высокого кровяного давления.  За исключением случаев очень высокого кровяного давления, гипертония не вызывает головных болей. На самом деле, у большинства людей с высоким кровяным давлением вообще нет никаких симптомов, и исследование 51 234 человек показало, что гипертония была связана с снижением  частоты головных болей. Но это не повод пренебрегать артериальным давлением. Гипертония приводит к инсультам, сердечным приступам, сердечной недостаточности и заболеваниям почек, поэтому всем мужчинам следует проверять давление, а затем принимать меры для коррекции отклонений.

Головная боль от физической нагрузки и секса.  Внезапное интенсивное упражнение может вызвать головную боль. Может помочь постепенная разминка или лечение противовоспалительными препаратами перед тренировкой. Половой акт также может вызвать головную боль; одни мужчины отмечают только тупую боль, другие же страдают от сильных приступов, называемых оргазмическими головными болями. Некоторые люди могут предотвратить оргазмические головные боли, принимая НПВП за 30–60 минут до полового акта.

Анализы на головную боль

Современная медицина зависит от тестов для диагностики многих проблем. Тем не менее, для большинства головных болей хорошо подойдет старый добрый анамнез и медицинский осмотр. На самом деле, КТ, МРТ и ЭЭГ (тесты мозговых волн) выглядят нормальными при головных болях напряжения, мигренях и кластерных головных болях. Тем не менее, эти тесты могут быть жизненно важны для пациентов с настораживающими симптомами или другими тревожными головными болями.

Жизнь с постоянными головными болями

Для большинства из нас случайная головная боль — не более чем временный «лежачий полицейский» в течение напряженного дня. Тем не менее, большинство мужчин могут облегчить проблему с помощью простых мер образа жизни и безрецептурных лекарств. Также могут помочь методы релаксации, биологическая обратная связь, йога и иглоукалывание. Но для некоторых из нас головные боли являются большой проблемой. Научитесь распознавать предупреждающие знаки, которые требуют срочной медицинской помощи. Вместе с врачом разработайте программу профилактики и лечения мигрени и других серьезных головных болей. И не попадайтесь в ловушку злоупотребления лекарствами; для некоторых мужчин рикошетные головные боли являются самой большой болью из всех.